10 вещей, которых не стоит стыдиться на приеме у гинеколога

Среднее время прочтения — 5 мин.

Так можно идти на прием к гинекологу во время менструации или нет? Врачи отвечают на этот и еще девять часто задаваемых вопросов.

Читает Тарасов Валентин
Подкаст на YouTube, Apple, Spotify и других сервисах

«Красное море» разлилось точно в день приема у врача, и теперь настало время гадать: можно ли прийти к гинекологу во время месячных? Или, что гораздо важнее, можно ли сдать мазок на цитологию или пройти гинекологический осмотр в период менструации? Вероятно, вам меньше всего хотелось бы идти на прием именно сейчас. А вот вашему врачу не столь важно, есть ли у вас сейчас менструация или нет, и дальше подробнее мы поговорим об этом.

Когда вы сидите на гинекологическом кресле, у вас в голове помимо мыслей о менструации могут проноситься и другие неловкие вопросы: от «Почему я не сделала восковую депиляцию зоны бикини, прежде чем прийти сюда?» до «Почему я так много потею?» и «Пахнет ли от меня?»

Скорее всего, пока вы нервничаете, сидя не в самом удобном положении, ваш доктор обо всем этом даже не задумывается.

Вот 10 возникающих во время осмотра переживаний, не стоящих, по мнению гинекологов, и выеденного яйца: 

1. У вас менструация во время приема

Когда вы записываетесь к гинекологу заранее за несколько месяцев, вы не можете знать, начнутся ли месячные в этот день. Если — вот так удача! — менструация и обследование совпали, не беспокойтесь об этом. «Если в этот период вы не можете прийти к гинекологу, то к кому тогда вообще можете? —  объясняет Лина Натан, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в медицинском центре UCLA Health в Уэстлейк Виллидж. — Мы привыкли к виду крови».

Только обратите внимание, что в некоторых случаях результаты цитологического мазка могут быть неточными, если исследование проводится во время менструации. Однако это не повод пропускать прием. «Если вы сдаете мазок на онкоцитологию, врач постарается убрать кровь и провести процедуру, — рассказывает доктор Натан. — Если результаты будут неубедительными, придется сдать анализ повторно. Но едва ли мы будем рекомендовать пациентам отменять обследование только из-за менструации».

2. Вы не побрили ноги или не проэпилировали зону бикини

Вы можете стесняться волос на теле, но вашему гинекологу действительно все равно и, вероятнее всего, он даже не обратит на них внимание. «Пациенты всегда упоминают, что они не побрились, — комментирует доктор Натан. — Я не замечаю. Я больше заинтересована в состоянии здоровья пациента. Не стоит волноваться на эту тему».

3. Вы переживаете из-за запаха

Когда вы усаживаетесь на гинекологическое кресло и поднимаете ноги, становится трудно не думать и не беспокоиться о том, как вы пахнете. Особенно если вы немного вспотели, потому что перенервничали. «Женщины зациклены на мыслях о том, как сильно они потеют, когда находятся в моем кабинете, и задаются вопросом „Есть ли от меня запах?“ — поделилась Алисса Дуэк, доктор медицинских наук, клинический доцент кафедры акушерства в Медицинской школе Икан на горе Синай и соавтор книги «От А до Я про твою В» (The Complete A to Z For Your V). — Я ценю, когда на прием не приходят сразу после интенсивной тренировки или продолжительного пренебрежения правилами личной гигиены. Но в целом я не придаю этому значения».

4. У вас — о, ужас — выделения

«Чаще всего женщины считают, что они должны быть абсолютно сухими за исключением моментов перед или во время полового акта, — комментирует доктор Дуэк. — Но у множества женщин есть выделения, и это совершенно нормально».

Впрочем, если ваши выделения имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, пористую структуру, сильный рыбный запах или творожистую консистенцию или сопровождаются неприятными ощущениями вроде зуда, то это симптомы кандидоза или бактериального вагиноза. Если вас смущает происходящее, проконсультируйтесь с врачом.

5. Результаты мазка отклоняются от нормы

Никому не нравится получать неидеальные результаты анализов. Но отклонения в мазке на онкоцитологию обычно не являются поводом для беспокойства. Чаще всего такие показатели вызваны вирусом папилломы человека, также известном как ВПЧ и являющимся наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний на данный момент только в США им заражены 80 млн человек.

Согласно информации Американского онкологического общества, в большинстве случаев иммунная система нейтрализует ВПЧ. В редких случаях вирус сохраняется и перерастает в рак шейки матки или другие виды рака, поражающие пенис, анус, влагалище, вульву, ротовую полость или горло. «Это медленно прогрессирующая группа вирусов», — поясняет доктор Дуэк. И вероятность, что ВПЧ разовьется в рак «очень, очень низкая».

Ваш доктор может попросить вас сдать еще один тест через год, чтобы проверить, сохранились ли отклонения в показателях. Или вам могут назначить ДНК-тест ВПЧ, чтобы точно определить тип вашего вируса. Если атипичные результаты мазка показали наличие предраковых клеток, ваш врач может посоветовать сделать кольпоскопию (биопсию шейки матки).

6. Ваш цикл изменился

Если прежде постоянный цикл начал смещаться на пару дней, то это может стать поводом для беспокойства, будто с вами что-то не так. Между тем изменения в менструальном цикле являются более распространенным явлением, чем вы могли бы подумать. «У меня менструация всегда длилась пять дней, а теперь она идет три или семь дней», — рассказывает доктор медицинских наук Лия Милхайзер, директор программы женской сексуальной медицины в медицинском центре при Стэнфордском университете. «Норма» вашего цикла может изменяться со временем.

Причиной изменений может стать что угодно, начиная от стресса и заканчивая колебаниями веса и гормональными скачками. И все же, если менструация становится действительно нерегулярной или пропадает совсем, стоит пройти обследование и выявить возможные проблемы со здоровьем, например, синдром поликистоза яичников.

7. Вы занимаетесь сексом не с одним партнером

Если вы не замужем и у вас несколько половых партнеров, или у вас роман на стороне, или вы подозреваете, что партнер вам изменяет, то поделиться такой крайне личной информацией с гинекологом может быть непросто. Но следует помнить о том, что ваш доктор здесь не для того, чтобы вас осуждать (а если он так поступает, то это знак, что пришло время найти ему замену). Вашему гинекологу необходима вся информация, имеющая непосредственное отношение к делу. Так он сможет удостовериться, что вы используете наиболее эффективные методы защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

«Количество ваших половых партнеров — это не повод для смущения», — убеждена доктор Натан. Доктор Дуэн добавляет: «Важно знать, что гинекологи — особенно практикующие уже какое-то время — прежде всего делают свою работу, а не оценивают что бы то ни было».

8. У вас есть пирсинг или тату в интимных местах

«Иногда женщины признаются, что не хотят проходить обследование из-за пирсинга или татуировок в интимных местах, — рассказывает доктор Дуэк. — Но мы здесь не для того, чтобы осуждать вас. Мы лишь хотим удостовериться, что вы грамотно заботитесь о себе». Наличие пирсинга или татуировки в области половых органов может сопровождаться высокой вероятностью появления инфекции или аллергической реакции, поэтому важно быть откровенной с лечащим врачом и позволить ему провести осмотр.

9. У вас наблюдается сухость влагалища или снижение либидо

Обсуждение этих тем может вызывать чувство неловкости, и все же стоит затронуть их в разговоре. «Это то, о чем мы хотим знать», — комментирует доктор Дуэк. С сухостью или снижением либидо могут столкнуться женщины любого возраста, поясняет она, поэтому не позволяйте опасениям вроде «я еще слишком молода для этого» останавливать вас от обращения за помощью. Ваш врач может помочь выяснить причины, а значит, и ваше самочувствие начнет улучшаться.

10. Иногда вы забываете выпить противозачаточную таблетку

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, то скорее всего, ваш врач поинтересуется, не делаете ли вы пропуски. (Или, если речь идет о других методах контрацепции, например, вагинальном кольце, то не забываете ли вы вовремя его менять). Будьте искренними! «Обычно все переживают по этому поводу, но иногда забывать выпить таблетку — это совершенно нормально», — считает доктор Дуэк.

Вы не получите выговор от своего врача, если поделитесь трудностями с приемом таблеток (или другого противозачаточного средства). Напротив, дадите ему возможность помочь вам определиться, подходит ли выбранный способ именно вам. Например, если вы выпиваете таблетку прогестеронового орального контрацептива (мини-пили) на три часа позже каждый день, то уровень защиты существенно снижается. Обсуждение этого момента с лечащим врачом поможет вам вместе решить, не будет ли другой способ контрацепции удобнее для вас. И помните, здесь нет ничего, чего стоило бы стыдиться. Гинекологи действительно уже все это видели!

По материалам SELF
Автор: Рейчел Грумман Бендер

Переводила: Мария Киселёва
Редактировала: Анастасия Железнякова

Пожалуйста, оставьте это поле пустым.

Интересной статьёй стоит поделиться:

Поддержите наш труд ежемесячным пожертвованием: patreon.com/
newochem

Разово пожертвовать можно здесь.

Теги:

SELF

Зачем нужен детский гинеколог?

03. 09.2018

Зачем нужен детский гинеколог?

Многие родители думают, что детям не нужен гинеколог. Ведь зачем девочке в юном возрасте обращаться к врачу, который занимается взрослыми проблемами? На самом деле, для таких визитов есть много причин.

Когда надо впервые идти к гинекологу?

Если девочку ничто не тревожит, то гинеколога достаточно посетить всего дважды – в детском и подростковом возрасте. Оба посещения обязательны и их обычно организует классный руководитель в школе. Первый раз девочек ведут к гинекологу в 6-7 лет, а во второй раз врача рекомендуется посещать при начале менструаций, то есть примерно в 11-12 лет. Начиная с 14-летнего возраста девочки один раз в год должны ходить к гинекологу сами или с родителями. И ни школа, ни колледж, ни институт не будут контролировать эти визиты.

Бесспорно, многие мамы, переживающие за своих детей, сомневаются в необходимости этих осмотров. Для личного спокойствия можно заранее сходить к врачу, который будет принимать девочек и уточнить все интересующие детали. Это общение позволит вам убедиться, что прогресс шагнул далеко вперед даже в плане медицинских технология для детских гинекологов. Теперь кабинеты этих врачей оснащаются специальными удобными креслами, а для осмотра девочек и взятия них анализов имеются дополнительные инструменты. Также следует отметить, что первый профилактический осмотр у детского гинеколога может быть ограничен простой беседой специалиста с пациенткой.

Если у девочки возникли проблемы?

Увы, около 15-25% маленьких девочек (как совсем маленьких, так и подростков) вынуждены посещать врача-гинеколога из-за заболевания, а не при первом обязательном осмотре в 1 классе. Эта необходимость возникает по разным причинам, и хорошо, если родители своевременно замечают опасность и вовремя обращаются к гинекологу. Следует отметить, что помочь при гинекологических проблемах у девочек способен исключительно детский специалист. К педиатру, как и к гинекологу для взрослых, в такой ситуации почти бесполезно обращаться.

Гинеколог для новорожденных

Необходимость консультации с детским гинекологом может возникнуть у совсем маленьких девочек, новорожденных. Это иногда обусловлено гормональным кризом, который возникает при поступлении в организм девочки избыточного количества женских материнских гормонов через грудное молоко. Этот криз иногда проявляет себя увеличившимися и болезненными молочными железами и появлением менструальноподобных выделений из половых путей. Это не страшно, но надо посетить врача, который осмотрит ребенка и успокоит родителей, что все в порядке.

Все девичьи проблемы от грязи?

Гинекологические проблемы у девочек обычно обусловлены воспалением вульвы. Оно происходит не из-за заражения «взрослыми» возбудителями и из-за проникновения «грязи». Не поменянный своевременно подгузник, неправильно проведенные гигиенические процедуры, натертости от памперсов, пребывание на пляже без трусиков, купание в водоеме открытого типа – все это может вызвать инфицирование. Довольно часто у такого воспаления симптомы такие же, как у молочницы у взрослых женщин. Однако это не означает, что лечится проблема такими же взрослыми методами. При выделениях, покраснениях, беспокойстве и жалобах девочки надо как можно скорее посетить детского гинеколога.

Имеет ли место бытовая передача инфекции?

Гинекологические проблемы у маленьких девочек возникают иногда из-за бытовой передачи инфекции или микробов от родителей. Это иногда происходит, когда ребенок спит с родителями в одной постели, или если в семье все пользуются общим полотенцем. Таким образом, когда заболевания обнаруживается у взрослых, надо обязательно сводить к детскому гинекологу ребенка.

Из-за чего чаще всего обращаются к врачу?

Многие случаи обращения к детскому гинекологу обусловлены нерегулярностью и болезненностью недавно возникших менструаций. Здесь у девочек, как и взрослых людей, негативное воздействие обусловлено стрессами, экологией, большими нагрузками, плохим сном, неполноценным питанием, излишним увлечением диетами. В этом случае после осмотра врач рекомендует поскорее привести в норму условия жизни и ее ритм.

Еще совсем недавно гинекологи пытались добиться, чтобы здравоохранение России обратило внимание на девочек, которые являются будущими женщинами и мамами. А воя когда детские гинекологи стали появляться в поликлиниках, было очень много курьезных инцидентов, когда родители криком и со слезами уверяли врачей, что их «дочка не такая, и ей нечего делать у «постыдного доктора». Сегодня все постепенно нормализуется и кабинеты детских гинекологов не воспринимаются людьми в качестве «гнезд разврата». Многие родители осознали сами и объяснили бабушкам, что «женские» органы образуются в организме девушки не в совершеннолетнем возрасте, а закладываются еще в утробе мамы. И контролировать здоровье этой важной системы женского организма надо с детства!

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

https://sn.ria.ru/20211210/ginekologiya-1762937208.html

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит — РИА Новости, 10. 12.2021

Пройдет само: нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не болит

По мнению медиков, проверяться у гинеколога нужно не реже раза в год. Однако, как показывают опросы, не все женщины следуют этой рекомендации: почти половина из РИА Новости, 10.12.2021

2021-12-10T10:00

2021-12-10T10:00

2021-12-10T10:00

здоровье

социальный навигатор

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/09/1762915411_0:30:2000:1155_1920x0_80_0_0_e7c395b631c6ba0459aef2511da5bfee.jpg

МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. По мнению медиков, проверяться у гинеколога нужно не реже раза в год. Однако, как показывают опросы, не все женщины следуют этой рекомендации: почти половина из них считает, что если жалоб на здоровье нет, то и посещать врача нет необходимости. Но, как рассказала акушер-гинеколог и директор клиники Меседу Газалиева, некоторые гинекологические заболевания до поры до времени, а иногда и до финальной стадии протекают бессимптомно. Болезни – тихие убийцы»Тихие болезни» – это чаще всего новообразования, например киста яичников или рак шейки матки. Но если их обнаружить на начальной стадии, то еще можно вылечить. По словам доктора Газалиевой, например, дисплазию шейки матки – предраковое состояние – женщины часто обнаруживают на этапе сдачи анализов при планировании беременности.При этом она отметила, что в Европе случаев заболеваний раком шейки матки намного меньше, чем в России, потому что там в школьном возрасте вводят вакцину против вируса папилломы человека. По словам доктора, в нашей стране это не так распространено из-за высокой стоимости препарата, а также недоверия людей к науке и врачам.Киста яичника, которая может приводить к бесплодию, также может никак не проявляться. Как рассказала гинеколог, у ее молодой пациентки с этим диагнозом не наблюдалось никаких особых болей, только периодические во время менструации, также не было нарушения цикла. Плановое УЗИ обнаружило большую эндометриоидную кисту яичника, которую нужно было срочно оперировать. Также многие хронические заболевания могут стать причиной бесплодия и так называемой замершей беременности, когда вдруг эмбрион перестает развиваться и умирает. К этому могут привести такие патологии здоровья, как антифосфолипидный синдром, нарушение микроциркуляции кровотока, то есть сгущение крови, острые инфекции, в том числе хронические тонзиллиты, а также внутриутробные TORCH-инфекции.Определить замершую беременность легко: если у женщины неожиданно пропадают сопутствующие начальной стадии беременности симптомы, то нужно срочно идти к врачу и сдавать кровь на бета-ХГЧ. Этот белок появляется только при беременности, и если он падает, то это может быть опасно. Также врач обязательно назначает УЗИ, чтобы проверить сердцебиение эмбриона. Газалиева отметила, что долго ходить с неразвивающейся беременностью опасно для организма, так как это может привести к серьезному воспалительному процессу.Не старородящая, а лучший возраст для рождения первенцаНа развитие серьезных болезней и патологий может влиять возраст, поэтому, по мнению специалиста, при планировании беременности его тоже стоит учитывать. Тем не менее российские акушеры-гинекологи продлили возраст, оптимальный для первых родов – сейчас он достигает 35 лет.По ее словам, если будущая мама не полностью здорова, у нее есть анемия, эндокринные патологии или другие хронические заболевания, она обязательно должна серьезно относиться к планированию беременности. В позднем репродуктивном возрасте снижается гормональный фон и запасы микроэлементов, которые требуются эмбриону.Кроме того, что после 35 первые роды могут протекать с осложнениями из-за различных нарушений здоровья, у женщины есть определенный запас фолликулов, который сокращается со временем. Его показывает анализ крови на антимюллеров гормон. Он скажет, как долго женщина может еще откладывать беременность. У кого-то этот запас большой, а у кого-то генетически настолько маленький, что менопауза может наступить уже и в 26 лет.Однако если женщина абсолютно здорова, у нее хорошая генетика, нет хронических заболеваний и потенциал организма высокий, то возраст не имеет большого значения. В целом гинеколог отмечает, что сейчас девушки стали более грамотны в вопросах своего здоровья и планирования беременности.Сам себе гинекологОднако врач против неконтролируемого приема БАД, которые женщины самостоятельно себе назначают. Она поддерживает профилактику, но только если к этому вопросу подходят здраво. Есть добавки к пище, которые совершенно не работают, а некоторые могут даже и навредить. Перед приемом БАД требуется сдать анализы и пить только действительно необходимые.Точно также, по словам гинеколога, есть девушки, которые бездумно принимают противозачаточные таблетки. В ее врачебной практике были случаи, когда беспечное отношение чуть не привело к летальному исходу. Перед назначением гормональных контрацептивов обязательно необходимо сдать анализы.При этом Газалиева отметила альтернативные способы защиты, такие как маточные контрацептивы, которые могут быть абсолютно безопасными, особенно для тех, кому противопоказаны гормональные таблетки. Кроме того, они избавляют от риска пропустить прием препарата и тем самым нарушить цикл. «Есть много разного в плане контрацепции для пациентов – каждый путь индивидуален. Конечно, если девушка соматически здорова, никаких проблем с венами нет, коагулограмма хорошая, то она спокойно может принимать низкодозированные оральные контрацептивы. Но если есть ожирение или варикоз, то в таком случае нужно подбирать альтернативы», – сказала доктор Газалиева.

https://ria.ru/20210520/zdorove-1733068676.html

https://ria.ru/20211018/gormon-1754796996.html

https://sn.ria.ru/20180130/1513577989.html

россия

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://sn.ria.ru/docs/about/copyright. html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/09/1762915411_27:0:1804:1333_1920x0_80_0_0_ee3f0a5ce36d3e79ff5893ce589cd2f8.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, социальный навигатор, россия

Здоровье, Социальный навигатор, Россия

МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. По мнению медиков, проверяться у гинеколога нужно не реже раза в год. Однако, как показывают опросы, не все женщины следуют этой рекомендации: почти половина из них считает, что если жалоб на здоровье нет, то и посещать врача нет необходимости. Но, как рассказала акушер-гинеколог и директор клиники Меседу Газалиева, некоторые гинекологические заболевания до поры до времени, а иногда и до финальной стадии протекают бессимптомно.

Болезни – тихие убийцы

«Тихие болезни» – это чаще всего новообразования, например киста яичников или рак шейки матки. Но если их обнаружить на начальной стадии, то еще можно вылечить. По словам доктора Газалиевой, например, дисплазию шейки матки – предраковое состояние – женщины часто обнаруживают на этапе сдачи анализов при планировании беременности.

При этом она отметила, что в Европе случаев заболеваний раком шейки матки намного меньше, чем в России, потому что там в школьном возрасте вводят вакцину против вируса папилломы человека. По словам доктора, в нашей стране это не так распространено из-за высокой стоимости препарата, а также недоверия людей к науке и врачам.

20 мая 2021, 08:59

Онколог рассказал, какие обследования нужно проходить регулярно

Киста яичника, которая может приводить к бесплодию, также может никак не проявляться. Как рассказала гинеколог, у ее молодой пациентки с этим диагнозом не наблюдалось никаких особых болей, только периодические во время менструации, также не было нарушения цикла. Плановое УЗИ обнаружило большую эндометриоидную кисту яичника, которую нужно было срочно оперировать.

«Поэтому посещать гинеколога для профилактического осмотра раз в год и сдавать онкоцитологию с шейки матки раз в два года – это просто обязательно», – подчеркнула врач.

Также многие хронические заболевания могут стать причиной бесплодия и так называемой замершей беременности, когда вдруг эмбрион перестает развиваться и умирает. К этому могут привести такие патологии здоровья, как антифосфолипидный синдром, нарушение микроциркуляции кровотока, то есть сгущение крови, острые инфекции, в том числе хронические тонзиллиты, а также внутриутробные TORCH-инфекции.

Определить замершую беременность легко: если у женщины неожиданно пропадают сопутствующие начальной стадии беременности симптомы, то нужно срочно идти к врачу и сдавать кровь на бета-ХГЧ. Этот белок появляется только при беременности, и если он падает, то это может быть опасно. Также врач обязательно назначает УЗИ, чтобы проверить сердцебиение эмбриона. Газалиева отметила, что долго ходить с неразвивающейся беременностью опасно для организма, так как это может привести к серьезному воспалительному процессу.

Не старородящая, а лучший возраст для рождения первенца

На развитие серьезных болезней и патологий может влиять возраст, поэтому, по мнению специалиста, при планировании беременности его тоже стоит учитывать. Тем не менее российские акушеры-гинекологи продлили возраст, оптимальный для первых родов – сейчас он достигает 35 лет.

По ее словам, если будущая мама не полностью здорова, у нее есть анемия, эндокринные патологии или другие хронические заболевания, она обязательно должна серьезно относиться к планированию беременности. В позднем репродуктивном возрасте снижается гормональный фон и запасы микроэлементов, которые требуются эмбриону.

18 октября 2021, 10:32

ХГЧ при беременности: о чем говорит повышение и понижение уровня гормона

Кроме того, что после 35 первые роды могут протекать с осложнениями из-за различных нарушений здоровья, у женщины есть определенный запас фолликулов, который сокращается со временем. Его показывает анализ крови на антимюллеров гормон. Он скажет, как долго женщина может еще откладывать беременность. У кого-то этот запас большой, а у кого-то генетически настолько маленький, что менопауза может наступить уже и в 26 лет.

«Пациентки с бесплодием с каждым годом встречаются все чаще, и патологий становится больше. Как бы мы ни занимались спортом и здоровьем, не во всем это работает, поэтому желательно хотя бы до 40 лет репродуктивный вопрос уже решить», – отмечает доктор Газалиева.

Однако если женщина абсолютно здорова, у нее хорошая генетика, нет хронических заболеваний и потенциал организма высокий, то возраст не имеет большого значения. В целом гинеколог отмечает, что сейчас девушки стали более грамотны в вопросах своего здоровья и планирования беременности.

Сам себе гинеколог

Однако врач против неконтролируемого приема БАД, которые женщины самостоятельно себе назначают. Она поддерживает профилактику, но только если к этому вопросу подходят здраво. Есть добавки к пище, которые совершенно не работают, а некоторые могут даже и навредить. Перед приемом БАД требуется сдать анализы и пить только действительно необходимые.

30 января 2018, 10:19

Врач-гинеколог: сейчас и в 25 лет могут спросить, зачем так рано рожаешь

Точно также, по словам гинеколога, есть девушки, которые бездумно принимают противозачаточные таблетки. В ее врачебной практике были случаи, когда беспечное отношение чуть не привело к летальному исходу. Перед назначением гормональных контрацептивов обязательно необходимо сдать анализы.

«Прежде чем назначить контрацептивы, любой мыслящий врач обязательно должен проверить коагулограмму – свертываемость крови. Может быть, женщине вообще не подходят гормоны. Или, допустим, без осмотра вен нижних конечностей я никогда в жизни их не назначу. Варикозное расширение вен – это противопоказание к гормональным контрацептивам», – рассказала акушер-гинеколог.

При этом Газалиева отметила альтернативные способы защиты, такие как маточные контрацептивы, которые могут быть абсолютно безопасными, особенно для тех, кому противопоказаны гормональные таблетки. Кроме того, они избавляют от риска пропустить прием препарата и тем самым нарушить цикл.

«Есть много разного в плане контрацепции для пациентов – каждый путь индивидуален. Конечно, если девушка соматически здорова, никаких проблем с венами нет, коагулограмма хорошая, то она спокойно может принимать низкодозированные оральные контрацептивы. Но если есть ожирение или варикоз, то в таком случае нужно подбирать альтернативы», – сказала доктор Газалиева.

Что ожидать на приеме у гинеколога?

11 июля 2019 г.
Среднеатлантический уход за женщинами

Блог | Уход за женщинами

Начнем сегодняшнюю тему с четкого понимания того, какую роль в жизни женщины играют разные врачи. Гинеколог – врач, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин. Акушеры ухаживают за женщинами во время беременности и сразу после рождения ребенка; они также рожают детей. С другой стороны, акушер-гинеколог обучен всем этим вещам.

Теперь, поскольку они касаются таких личных и деликатных тем, мысль о посещении акушера-гинеколога может вызвать у вас нервозность, смущение и нежелание обсуждать свои самые интимные вопросы с кем-то, кто по сути незнаком. Мы понимаем, это может показаться немного неудобным. Вот почему мы здесь, чтобы избавить вас от страха перед ежегодными посещениями, дав несколько советов о том, как чувствовать себя более комфортно с вашим акушером-гинекологом, и понять, чего вы можете ожидать на осмотрах.

Когда следует в первый раз посетить гинеколога?

Колледж не должен быть вашим первым родео с гинекологом. Мы настоятельно рекомендуем вам в возрасте от 13 до 15 лет проконсультироваться с гинекологом, узнать, чем мы занимаемся, и рассказать нам немного о своей медицинской истории, если вам так хочется. Это не обязательно должен быть очень долгий или углубленный визит, но мы считаем, что, устанавливая отношения с вашим гинекологом с раннего возраста, вы настраиваете себя на гораздо лучшие и более комфортные отношения позже. Если вы не чувствуете себя полностью комфортно, раскрывая информацию своему гинекологу, найдите другого поставщика. У вас есть выбор в этом вопросе, потому что это ваш уход.

Подготовка к визиту

Избегайте половых контактов или спринцеваний в течение 24 часов до назначенного визита, так как это может вызвать раздражение влагалища и повлиять на результаты теста Папаниколау.

Еще до того, как вы войдете в офис, вы должны четко определить цель визита. Не все визиты требуют экзамена. Существует множество других ситуаций, в которых экзамен не требуется; например, когда вы впервые встречаетесь со своим гинекологом, это больше похоже на встречу и приветствие, чем на обычный визит к врачу. Или, может быть, вы просто хотите обсудить свои варианты контрацепции, планирование семьи, нерегулярные менструации и т. д. Но одно можно сказать наверняка: во время вашего приема не должно быть никаких сюрпризов ни со стороны вас, ни со стороны вашего врача.

Что происходит на приеме у гинеколога

Когда вы придете на прием, задача вашего гинеколога — убедиться, что все согласны, и обсудить, как именно пройдет этот осмотр. Если проводится обследование, попросите их рассказать о деталях, которые влекут за собой: будет ли обследование груди или органов малого таза? Как это работает? Важно помнить, что во время приема с вами ничего не должно происходить без вашего согласия или ощущения «комфортности» по этому поводу.

Ваша медицинская история должна и будет тщательно обсуждаться, включая (но не ограничиваясь) историю хирургических вмешательств, текущие лекарства, семейный анамнез, расспросы о ваших привычках курения, употребления алкоголя и наркотиков, а также анализ медицинских проблем, которые у вас могут быть. Несмотря на то, что мы гинекологи, мы здесь не только для того, чтобы поговорить о вашей сексуальной истории; знакомство с вами немного ближе с точки зрения вашей истории болезни помогает нам обеспечить вам наилучший уход, который мы можем.

Как правило, ваш прием начинается с проверки здоровья. Медсестра измерит ваш вес и кровяное давление; возможно, вам также придется сдать образцы крови и мочи. Затем вы перейдете к физическому осмотру, на котором вас попросят раздеться и переодеться в платье, которое открывается спереди, и простыню, чтобы прикрыть колени.

Ваш акушер-гинеколог обычно будет задавать вам вопросы о вашем личном и семейном анамнезе, менструациях и любых проблемах, которые они могут вызвать, если вы сексуально активны и как часто, о вариантах контроля над рождаемостью, истории вакцинации и любых заболеваниях, передающихся половым путем, которые у вас были или думаю, что вы могли бы иметь. Вопросы могут носить личный характер, но важно, чтобы вы предоставили своему врачу абсолютно честные ответы, чтобы он/она мог обеспечить наилучшее лечение. Вы также должны использовать это время, чтобы задать вопросы, которые могут у вас возникнуть по любой из вышеперечисленных тем или другим. Вам может быть неловко спрашивать их, но поверьте нам, когда мы говорим, что все это уже слышали.

В рамках медицинского осмотра врач осмотрит влагалище снаружи на наличие аномалий, а затем осмотрит репродуктивные органы изнутри. Во время этого осмотра ваши колени будут согнуты, ваши ноги в стременах, а гинеколог будет использовать зеркало, чтобы держать влагалище открытым, пока она исследует его и вашу шейку матки. Это не должно быть болезненно, больше похоже на давление. Затем ваш гинеколог возьмет образец клеток из шейки матки, используя маленькую кисточку для мазка Папаниколау; затем клетки будут отправлены в лабораторию и проверены на наличие аномалий, которые могут указывать на рак шейки матки или ВПЧ.

Если вы ведете активную половую жизнь, ваш врач, скорее всего, проверит вас на венерические заболевания с помощью ватного тампона во время гинекологического осмотра и/или проверки анализа крови. Ваш акушер-гинеколог может также провести осмотр груди, чтобы проверить наличие уплотнений или аномалий.

После осмотра медсестра сообщит вам результаты анализов по телефону или по электронной почте.

Ваш врач Mid-Atlantic Women’s Care и офисный персонал сделают все, что в наших силах, чтобы убедиться, что вы понимаете различные элементы вашего обследования и чувствуете себя максимально комфортно.

Чего ожидать от первого гинекологического осмотра: шаг за шагом

Если вы нервничаете перед первым гинекологическим осмотром, вы определенно не одиноки.

Слова «расширитель», «стремя» и «мазок Папаниколау» могут показаться довольно страшными словами, если вы не уверены на 100%, что они означают, и когда кто-то (даже медицинский работник) смотрит на ваши гениталии, вы обязательно почувствуете дискомфорт .

Я специалист по охране здоровья подростков и часто провожу гинекологический осмотр молодым женщинам и мужчинам (многим транс-мужчинам тоже требуется гинекологический осмотр), которые никогда раньше не проходили его. Здесь я хочу рассказать, что происходит во время гинекологического осмотра (иногда называемого гинекологическим осмотром), чтобы вы точно знали, чего ожидать.

Но сначала у вас может возникнуть вопрос:

Действительно ли мне нужен гинекологический осмотр?

Ваш врач проведет гинекологический осмотр, если у вас есть тазовая боль, нерегулярное кровотечение или признаки инфекции. В противном случае вам не нужны рутинные осмотры, пока вам не исполнится 21 год, когда вы должны начать регулярно сдавать мазок Папаниколау. Если у вас никогда не было секса (включая оральный и анальный секс!), вам НЕ нужен гинекологический осмотр, даже если вам больше 21 года. Вам также НЕ нужен гинекологический осмотр только потому, что вы хотите начать использовать противозачаточные средства.

Вам не обязательно посещать гинеколога для осмотра органов малого таза. Многие врачи первичного звена также выполняют их — просто спросите!

1. Let’s Talk

Начнем с того, что визит к гинекологу ничем не отличается от визита к любому другому врачу. Ваш врач расскажет вам об общей истории болезни. Они также спросят о вашей истории сексуального здоровья. Это включает в себя количество сексуальных партнеров, которые у вас были, и используете ли вы средства защиты и контрацепции. Может показаться странным говорить о сексе, но важно быть полностью честным со своим врачом, чтобы он мог оказать вам необходимую помощь.

Спросите о вакцинации против ВПЧ, если вы еще этого не сделали. Если вам меньше 15 лет, для прививки требуется всего два укола. Однако, если вы получите его позже, вам придется получить три.

Если это ваш первый гинекологический осмотр или вы нервничаете, скажите им! Чтобы расслабиться, вы можете слушать музыку, пока они проводят экзамен, или спросить, все ли в порядке, если родитель или брат или сестра останутся с вами.

Сейчас также самое время задать любые другие вопросы или проблемы, например, нерегулярные месячные, надоедливые вросшие волосы на линии бикини, боль во время секса или что-то еще, что вас беспокоит. Поверьте, я все это слышал и знаю, что ваш врач тоже.

2. Получение медицинской помощи

После того, как вы закончите говорить, ваш врач покинет палату, чтобы вы переоделись. Обычно вас просят снять всю одежду, включая нижнее белье и бюстгальтер, и надеть бумажное платье. Они проведут основные медицинские осмотры, например, прослушают ваше сердце и легкие.

3. Обследование молочных желез?

Иногда (но не всегда) ваш врач также проведет осмотр молочной железы, чтобы проверить наличие необычных образований, которые могут быть признаком рака молочной железы. Обследование молочных желез рекомендуется проводить каждый год, как только вам исполнится 21 год.

4. Тазовый осмотр, часть 1: внешний осмотр

Затем врач попросит вас сползти к самому краю стола для осмотра, так что вы почувствуете, что почти падаете, и ляжете. Вы поместите свои ноги в стремена, которые будут держать ваши колени врозь во время экзамена. Поскольку многие люди чувствуют себя немного неловко в этом положении, я люблю вести светскую беседу и задавать своим пациентам вопросы об их жизни — ваш врач может делать то же самое. На протяжении всего гинекологического осмотра ваш врач будет очень четко понимать, что он делает, поэтому вы знаете, где он будет касаться вас, прежде чем вы это почувствуете.

Врач визуально осмотрит ваши наружные половые органы, используя пальцы в перчатках, чтобы раздвинуть губы половых губ. Они проверяют наличие любых аномалий, таких как бородавки, порезы, неравномерное распределение волос и любые другие признаки ИППП или гормональных проблем.

5. Тазовый осмотр, часть 2: осмотр с помощью зеркала

Затем врач нанесет немного влажного желе на зеркало и введет его примерно на 2/3 пути во влагалищный канал. Затем зеркало приоткрывается, чтобы врач мог видеть ваше влагалище и шейку матки, которая соединяет влагалище с маткой. Это может быть немного неудобно, но это НЕ должно быть больно. Если это так, сообщите своему врачу.

Если ваш врач сочтет целесообразным пройти тест на инфекцию, он возьмет образец жидкости из вашего влагалища. Вероятно, вы не сможете этого почувствовать.

Если вам делают мазок Папаниколау, врач возьмет образец клеток из шейки матки. У некоторых людей бывают судороги при взятии мазка Папаниколау. Это совершенно нормальная реакция на то, что что-то проходит через шейку матки, и она не должна быть серьезной.

Когда ваш врач закончит, он удалит зеркало.

6. Тазовый осмотр, часть 3: бимануальное обследование

Затем врач (надев перчатки и нанеся на пальцы немного смазки) введет два пальца во влагалище и другой рукой мягко надавит на него. на животе. Таким образом, они могут почувствовать размер вашей матки и ощутить болезненность яичников и фаллопиевых труб (что может быть признаком кист или других медицинских проблем). Опять же, если вы испытываете боль, немедленно сообщите об этом своему врачу.

7. Все!

После того, как ваш врач проведет гинекологический осмотр, вы можете снять ноги со стремян и сесть, полностью укрывшись. Ваш врач расскажет вам о любых проблемах, которые у него есть, или о тестах, которые он проводит. Если они заметят какие-либо отклонения, они могут направить вас к гинекологу (если вы еще не наблюдаетесь у него). Направление к гинекологу не обязательно означает, что с вами что-то серьезно не так — это просто означает, что вашему врачу нужно мнение специалиста.

Если вы сдали мазок Папаниколау, у вас могут появиться небольшие кровянистые выделения, поэтому ваш врач обычно выписывает вам ежедневные прокладки.

Это может показаться долгим процессом, но весь гинекологический осмотр занимает всего несколько минут. Первые несколько раз это может показаться пугающим, но вскоре вы станете профессионалом в области гинекологического осмотра. Если вам от 10 до 22 лет и вы проживаете в Нью-Йорке, вы можете обратиться в Центр здоровья подростков Mount Sinai для получения бесплатной, конфиденциальной и непредвзятой медицинской помощи, включая гинекологический осмотр.

Версия этой статьи была первоначально опубликована в январе 2017 года.

Эта статья основана на интервью с Лонной Гордон, доктором медицинских наук, PharmD. Доктор Гордон был педиатром в Центре здоровья подростков на горе Синай, который прошел стажировку в области подростковой медицины. В дополнение к общему уходу за подростками д-р Гордон наблюдает за подростками с ожирением, которые заинтересованы в комплексной медицинской помощи и охране репродуктивного здоровья посредством структурированного междисциплинарного подхода к снижению веса.

Центр здоровья подростков Mount Sinai расположен в Нью-Йорке. Ежегодно он предоставляет всестороннюю, конфиденциальную и бесплатную медицинскую помощь без суждений более чем 10 000 молодых людей. Эта колонка не предназначена для предоставления медицинских советов, профессионального диагноза, мнения, лечения или услуг вам или любому другому лицу, а только общей информации только для образовательных целей.

Когда подросткам нужен гинеколог? > Новости > Йель Медицина

Специалист объясняет, почему возраст от 13 до 15 лет идеально подходит для первого визита.

Алла Ваша-Маргита, доктор медицинских наук, специалист по детской и подростковой гинекологии.

Большинство родителей хорошо разбираются в расписании своих детей. Они знают, что нужно планировать ежегодный медосмотр — иначе позвонит школьная медсестра, или их ребенок не сможет присоединиться к футбольной команде. Они знают, когда их детям нужно начать осмотр у стоматолога и неизбежно, когда обратиться к ортодонту.

Но когда речь идет о девочках-подростках, многие родители могут не осознавать, что первый визит к гинекологу нужно планировать в возрасте от 13 до 15 лет. , заведующий отделением детской и подростковой гинекологии Йельского университета (PAG). — И вот мы входим.

PAG, новая клиническая служба в области акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, ориентирована на оказание помощи молодым женщинам от рождения до 21 года. В дополнение к обычной профилактической помощи врачи PAG лечат самые разные проблемы, от инфекций до обильных менструальных циклов и нарушений репродуктивной функции. половое развитие.

Мы встретились с доктором Ваш-Маргита, одним из единственных гинекологов в Коннектикуте, прошедшим эту узкоспециализированную подготовку, чтобы узнать, почему молодым девушкам может быть полезна ранняя гинекологическая помощь, и выяснить, что привлекло ее в этой области.

Как вы заинтересовались детской и подростковой гинекологией?

Поработав акушером-гинекологом в частной практике, в 2008 году я пришла в госпиталь Святого Рафаэля (сейчас часть Йельского университета Нью-Хейвен Хелс) и наблюдала за девочками, которые обращались в отделение неотложной помощи с гинекологическими проблемами. Я сочувствовал этим девочкам и страстно желал заботиться о них.

Я решил получить стипендию в области детской и подростковой гинекологии в Мичиганском университете. Это придало мне силы. Мне очень хотелось работать с этой возрастной группой, которая недостаточно обслуживается, когда дело доходит до гинекологических проблем.

Почему так важно иметь специализированную помощь для девочек?

Молодая девушка не маленькая женщина; у нее особые потребности. Педиатр может оказать общую помощь, но часто полезно обратиться к специалисту, специализирующемуся на конкретных проблемах, будь то постоянные выделения или сложный врожденный дефект.

Нам нужно время, чтобы поговорить о деликатных вопросах. Наши встречи могут быть длительными, потому что мы затрагиваем множество различных тем, в том числе обильные менструации, кисты яичников, сексуальное насилие, злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье.

Доктор Ваш-Маргита беседует с юной пациенткой и ее матерью.

Моя роль заключается в том, чтобы помочь своим пациентам сделать правильный выбор и оставаться в безопасности. Я беру интервью у девочек постарше наедине, соблюдая конфиденциальность. Но я также союзник родителей и опекунов. Я тесно сотрудничаю с ними, предлагая лучшую информацию и рекомендации, в которых они нуждаются.

Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам проходить первый визит к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет. Почему это так?

Естественно, девочка должна быть у нас в любом возрасте, если у нее есть медицинские проблемы или вопросы. Но даже если нет никаких опасений, с 13 до 15 лет тело девушки меняется, и она начинает исследовать свою сексуальность.

Этот первоначальный прием предназначен для обучения пациентов и установления с ними отношений. Мы обсуждаем менструальные проблемы, половое созревание и профилактику беременности и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Я обнаружил, что иногда девочки более открыты со своим врачом, чем с родителями. В таких случаях я призываю девочек также попробовать поговорить со своими родителями.

Как гинеколог я без труда прописываю различные методы контроля над рождаемостью, включая противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальные кольца, ВМС (внутриматочные спирали) и подкожные имплантаты. Я предпочитаю термин «гормональная регуляция», так как он может помочь при нарушениях менструального цикла, а также предотвратить нежелательную беременность.

Чего ожидать девушке на первом свидании?

Девушки часто думают, что будет гинекологический осмотр, но это не так. В начале визита я говорю своим пациентам, что внутренний гинекологический осмотр им, скорее всего, не понадобится. После этого следует видимый вздох облегчения, и разговор идет более гладко.

На самом деле, если у пациентки нет особых жалоб или потребностей, я не буду проводить гинекологический осмотр до тех пор, пока ей не потребуется обследование на рак шейки матки (мазок по Папаниколау). Согласно рекомендациям ACOG, мазки Папаниколау следует начинать в возрасте 21 года, независимо от того, когда девочка начинает половую жизнь.

Однако я проведу общий медицинский осмотр. Если мне нужно провести гинекологический осмотр, я очень консервативен. Если это экзамен для решения конкретной проблемы, это, как правило, внешняя проверка без каких-либо инструментов.

Девушкам я говорю: «Если вам не нравится что-то, что я делаю, скажите мне, и я остановлюсь». А с молодой девушкой всегда присутствует мама или воспитатель. Подростки решают, хотят ли они, чтобы их мама или опекун находились в комнате, но у меня всегда есть сопровождающий во время гинекологического осмотра.

Итак, на первой встрече мы встречаемся, разговариваем. Родители участвуют в разговоре, когда я получаю семейную историю, поскольку молодые девушки обычно не знают этих деталей. И в какой-то момент во время визита мы разговариваем с подростками наедине.

Что характерно для менструального цикла молодой девушки?

В США 12 с половиной лет — это средний возраст, когда у девочки начинаются месячные. Сначала менструации, как правило, нерегулярны и могут быть обильными в течение первых нескольких лет. Обычно в четыре-пять лет у 85 процентов девочек появляются регулярные или нормальные менструации. Но у оставшихся 15 процентов менструации останутся нерегулярными до конца их репродуктивной жизни.

Нерегулярные, обильные и болезненные месячные могут привести к пропуску школьных занятий, спортивных мероприятий и общественных мероприятий. Сильное вагинальное кровотечение может привести к анемии. Все это может сильно повлиять на жизнь девушки. И если она не хочет носить тампон, она, возможно, не будет ни плавать, ни заниматься гимнастикой, ни даже носить белое. Вот где может помочь гормональная регуляция менструаций.

Что может вызывать тазовую боль у девочек?

Тазовая боль часто встречается у девочек-подростков. Обычно это связано с менструальными спазмами, хотя его могут вызывать многие другие состояния, в том числе эндометриоз, болезненное заболевание, при котором маточная ткань разрастается за пределы матки.

Запор или проблемы с мочевым пузырем могут проявляться болью в области таза, поэтому я также спрашиваю пациентов о характере стула и симптомах мочеиспускания. (Матка и яичники расположены рядом с кишечником, мочевым пузырем, тазовыми мышцами и суставами. ) Подростки часто не получают достаточного количества клетчатки в своем рационе или не пьют достаточно воды. Если возникают запоры, мы обсуждаем изменения в питании, и если это не помогает, я рекомендую смягчители стула или слабительные средства. При необходимости я порекомендую обратиться к детскому урологу или детскому гастроэнтерологу.

Какие заболевания вы лечите у девочек препубертатного возраста?

Мы лечим самые разные проблемы, от зуда во влагалище до таких уникальных состояний, как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, при котором матка недоразвита или отсутствует при рождении. Встречается примерно у 1 из 5000 девочек. С этим диагнозом связано много проблем, с которыми нужно справляться всю жизнь. У нас есть способы помочь девочкам и женщинам справиться с трудностями.

Мы также говорим о том, как поддерживать личную гигиену промежности. Если раздражение является проблемой, я даю советы, например, носить только хлопчатобумажное нижнее белье и не носить нижнее белье в постели. Для купания советую использовать только воду, без мыла. Или, если она должна использовать мыло, я говорю ее родителям или опекунам, чтобы убедиться, что оно гипоаллергенно. Применение вазелина также предотвращает раздражение.

Какие еще темы вы обсуждаете во время визита?

Мы с коллегами называем себя полицией по вакцинации против ВПЧ (вируса папилломы человека). Мы прилагаем усилия, чтобы наши пациенты получали вакцину, которая одобрена для девочек и мальчиков в возрасте от 11 до 26 лет. Наш целевой возраст для вакцинации — от 11 до 13 лет. Если мои пациенты моложе 15 лет, я говорю им: «Вы только нужно две инъекции. Но если вы подождете, пока вам не исполнится 16, вам понадобится три». Это часто работает! Мы также проводим скрининг на ИППП, включая хламидиоз и гонорею.

Элизабет Фоден, RN, проверяет кровяное давление пациента.

Кроме того, мы обсуждаем общее физическое здоровье, включая ИМТ (индекс массы тела) и занятия спортом, а также эмоциональное и социальное здоровье.