Когда идти к гинекологу и как подготовиться к приему

Начиная с 13-15 лет каждой девушке или женщине дважды в год необходимо посещать гинеколога, не смотря на отсутствие жалоб и симптомов. Консультация гинеколога необходима для профилактики, чтобы своевременно выявлять любые отклонения в функционировании репродуктивной системы. Дело в том, что многие из гинекологических проблем постепенно развиваются, не выдавая своего присутствия, распознать их способны только специалисты. Ну, а если появились признаки патологии — выделения, боли, нарушение менструального цикла и т.д. — не стоит откладывать посещение врача. Давайте рассмотрим, как правильно подготовиться к посещению гинеколога.

Дни цикла — наиболее подходящие для визита к врачу

Лучшее время для посещения врача-гинеколога — первые дни после окончания месячных, с 5-го по 9-й день цикла. Его несложно определить: началом цикла считается 1-й день менструальных выделений, а его окончанием – последний день, перед началом следующей менструации. Средней продолжительностью цикла является 28 дней, но, следует отметить, что в реальности данный показатель может варьироваться в существенных пределах — 24 — 38 дней.

Визит к гинекологу лучше не планировать в период «критических» дней — дело в том, что полноценного гинекологического осмотра, врач не сможет взять мазок, и придется еще раз приходить на прием. Однако, что при возникновении аномальных выделений не нужно ждать, пока они закончатся. Во множестве случаях выделения свидетельствуют о серьезных заболеваниях, например:

• коричневые выделения часто являются симптомом эндометрита;
• выделения с зловонным запахом характерны для процессов инфекций, передающихся половым путем;
• творожистые выделения, белого цвета присущи такому заболеванию, как кандидоз;
• кровянистые выделения, появляющиеся между месячными, могут подсказывать о воспалении, гормональном сбое, а также наличии новообразований и т.д.

При возникновении выделений следует, как можно быстрее, записаться на прием к специалисту.

Гигиена перед посещением врача-гинеколога

Как подготовиться к приему гинеколога – необходимо знать, ведь существуют разрешенные и запрещенные гигиенические процедуры.

Безусловно необходимо перед походом к врачу — принять душ, а также надеть чистое нижнее белье. Но излишнее усердие способно навредить. Не следует, к примеру, тщательно вымывать влагалище и спринцеваться, применяя мыло, интимные гели, дезодоранты. Перечисленные средства неприемлемы и тогда, когда вы собираетесь сдавать анализ на микрофлору, так как они исказят результат. Вагинальная секреция помогает определить имеющиеся проблемы, включая гормональный баланс. А ее искусственное изменение может завуалировать проявления некоторых патологий.

Перед консультацией гинеколога рекомендовано:

• опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
• за 1-2 дня до приема отказаться от алкоголя и интимной близости;
• подобрать комфортную одежду, чтобы быстро и легко раздеться;
• вы можете не сбривать волосы в интимной зоне, эпиляция зоны бикини может потребоваться при оперативном вмешательстве;
• подготовиться к врачебным вопросам, которые помогут собрать анамнез.

Важно также обратить внимание на принимаемые медикаменты. Если в течение 2-х предшествующих недель вы принимали антибиотики, то они могут искажать результаты анализов, следует сообщить об этом врачу или выбрать иное время для его посещения (через две недели после окончания лечения). Также за два дня до консультации необходимо прекратить применение лечебных свечей.

Важные вопросы, которые может задать врач:

• возраст, когда началась первая менструация;
• дата последней менструации;
• регулярность и длительность вашего цикла, обильность и характер выделений;
• были ли у вас беременности, аборты, выкидыши и роды;
• частота сексуальных контактов и количество партнеров;
• применяемые методы контрацепции;
• перенесенные заболевания, а также оперативные вмешательства;
• какие лекарственные средства, включая гормоны, вы принимаете;
• имеющиеся у вас жалобы, симптомы и вопросы.

Если вы боитесь забыть важную информацию или у вас много вопросов, запишите их, чтобы задать врачу на консультации.

Не нужно бояться посещения гинеколога

К сожалению, многим женщинам кажется, что посещать гинеколога раз в полгода нет необходимости, если отсутствуют какие-либо симптомы. Страх перед болезненными ощущениями, а также ложная стыдливость, часто встречающаяся у пациенток, особенно молодых, приводит к тому, что они всячески избегают необходимых осмотров, а это может приводить к нежелательным и опасным последствиям.

Как мы уже сказали, некоторые из пациенток сильно боятся осмотров, предполагая, что это всегда болезненно. Но вероятный небольшой дискомфорт зависит напрямую от вашего психологического настроя. Проблема в том, что как-раз напряженные влагалищные мышцы, которые контролировать не всегда получается, и сжатие их в процессе осмотра и вызывают данные неприятные ощущения. Чем спокойнее себя ощущает женщина на приеме, тем комфортнее будет гинекологический осмотр и тем доверительнее будет беседа об имеющихся проблемах.

Получить консультацию опытных врачей-гинекологов в Ростове-на-Дону вы можете в нашем медицинском центре «ЮгМедТранс».

Как проходит осмотре гинеколога в школе и зачем на самом деле он нужен девочкам — 27 октября 2022

Первый поход к подобному врачу всегда полон волнения, хорошо, если рядом в этот момент будет близкий взрослый женского пола

Фото: Eлена Латыпова / NGS55.RU

Поделиться

Каждая женщина знает, что поход к гинекологу — дело весьма щекотливое и не всегда наполненое приятными моментами. Но это необходимость, которой редко кому удается избежать. А нужно ли водить к гинекологу дошколят и школьниц? Как проходит прием в этом случае и может ли присутствовать мама? На эти и другие вопросы отвечают наши коллеги из Parents.ru и редакция Городских порталов вместе с экспертами.

Сейчас гинекологические осмотры девочек в школе должны проходить регулярно. Их проводят по федеральному проекту «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» и приказу Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Но многие родители не понимают, зачем школьницам консультация такого специалиста.

Осмотры у гинеколога бывают плановыми и внеплановыми. Самый первый плановый гинекологический осмотр проводится сразу после рождения малыша.

Второй плановый осмотр у детского гинеколога проводится в 3 года, когда большинство детей идут в детский сад и оформляют медицинскую карту. Далее желательно показать девочку детскому гинекологу перед поступлением в первый класс и в возрасте 11–12 лет, когда у большинства девочек начинает устанавливаться менструальный цикл. Если врач не заметит отклонений в развитии, а у ребенка нет жалоб, то с 15–16 лет желательно посещать гинеколога раз в год. Если появляются жалобы, девочку надо показать врачу вне графика.

— Медосмотр в школе организуется для того, чтобы на раннем этапе выявить отклонения в половом развитии девочки, диагностировать гинекологические или онкологические заболевания, патологии молочных желез. То есть главное — профилактика и сохранение репродуктивного здоровья девочек, будущих матерей, — объясняет врач — акушер-гинеколог, детский гинеколог Ольга Никитина.

Обратите внимание, прежде чем ребенок отправится на прием к специалисту, родители несовершеннолетнего должны дать информированное согласие (или отказ) на медицинское вмешательство. А при профилактическом осмотре девочки до 15 лет разрешается присутствие мамы или законного представителя (лучше, если это близкие ребенка женского пола).

Некоторые родители принципиально против того, чтобы дочь прошла медосмотр у гинеколога. В соответствии с законом родители имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением некоторых случаев.

Бывают ситуации, когда во время осмотра обнаруживаются признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего ребенка — следы насилия. Об этом медицинский работник обязан сообщить в органы внутренних дел.

Медосмотр гинеколога проходит в специально оборудованном кабинете в школе. Также можно посетить специалиста по направлению педиатра в детской поликлинике, в других медицинских клиниках. Если родители против по какой-либо причине проходить скрининг в рамках ОМС, это можно сделать в частных медицинских центрах.

— Медосмотр начинается с краткой беседы: врач задает пациентке вопросы о самочувствии, жалобах на здоровье, начале менструации, особенностях, регулярности и длительности цикла. Девушек постарше врач спрашивает о том, живет ли она половой жизнью. Это нужно для проведения осмотра на гинекологическом кресле, — объясняет Ольга Никитина.

Гинекологический осмотр девочек младше 15 лет проводится только в присутствии мамы или другого законного представителя ребенка (например бабушки). Главная задача мамы — не нервничать во время осмотра и подготовить девочку к процедуре.

Расскажите дочери, что вы тоже регулярно проходите осмотры у такого доктора. Это нужно для здоровья, чтобы внутри ничего не болело. Объясните, что, возможно, доктор захочет посмотреть ее на кресле. Скажите, что это самая обычная процедура.

Расскажите, что доктор побеседует с вами и дочкой. Объясните, какие вопросы он будет задавать и что отвечать на них надо без стеснения.

Сначала врач проверяет состояние здоровья и физическое развитие ребенка по нескольким параметрам: рост, массу тела с определением их соответствия возрастным нормативам. Половое развитие оценивается по шкале Таннера. Далее гинеколог проводит ручное обследование молочных желез и визуальный осмотр наружных половых органов и вторичных половых признаков. Отклонения могут быть признаком эндокринологических заболеваний.

— До 12 лет девочек осматривают на кушетке. Врач проводит пальпацию живота. При подозрении на наличие опухоли, другие патологии дает направление на консультацию к специалисту в детскую поликлинику. Подростки 14–15 лет осматриваются на гинекологическом кресле. Если девушка живет половой жизнью, то осмотр проводится обычным методом — вагинальным и с помощью зеркал. Если нет — ограничивается визуальным наблюдением, — рассказывает детский гинеколог.

Уполномоченный по правам ребенка в Новосибирской области Надежда Болтенко предполагает, что исправить ситуацию с высоким количеством ранних беременностей среди подростков могли бы уроки сексуального воспитания в школах, но они в последние годы под запретом.

— Тема полового воспитания вообще очень закрытая для детей. Если у нас раньше было половое воспитание в школах — какие-то уроки, выделялись часы, то сейчас ничего этого нет. Всё отменено. И сегодня, к сожалению, не ведется никакая профилактическая работа среди детей в плане контрацептивов. Мы же не говорим об этом, а в интернете всё есть, — рассуждала она в разговоре с NGS.RU.

Детский омбудсмен — сторонница возврата подобных программ в школы. С детьми, по ее мнению, обязательно нужно говорить на тему сексуального воспитания и использования контрацепции, но делать это «правильным языком».

Данные Росстата за последние десять лет говорят, что типичная роженица в России стареет: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.

— На сегодняшний день средний возраст женщины, которая рожает первого ребенка, — 28 лет. Со временем возраст будет увеличиваться, — считает главный акушер-гинеколог Новосибирской области, руководитель новосибирского областного перинатального центра Рэм Волков.

По мнению эксперта, наиболее подходящий возраст для рождения первенца у женщины — от 20 до 25 лет: в этот период репродуктивная функция достигает зрелости. Никто не говорит, что рожать в 26 лет поздно. Возраст 35 лет раньше считался старородящим официально, сейчас возрастную планку подняли до 40 лет. После меняется состояние яичников: там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Однако врач отмечает, что риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями у женщины после 35 лет (у мужчины после 40 лет) возрастает.

Визит к гинекологу становится стрессом не только для девочек, но и для большинства женщин. В этом кабинете их клеймят старородящими, предлагают лечиться гормонами и будничным тоном раздают страшные диагнозы. Но каждая ли выявленная болезнь так неотвратима или тактика нагнетания — всего лишь вредная привычка врачей советской закалки?

Например, популярный диагноз «эрозия шейки матки» ставится при обнаружении повреждений на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Решение предлагают однозначное — прижигать. Гинеколог-эндокринолог Елена Гецаева уверена, что большая часть таких диагнозов ошибочна. Чаще всего за эрозию принимают либо эктопию, либо эктропион, а это нормальное состояние органа. А истинную эрозию нельзя диагностировать на глазок. Направление на прижигание шейки матки врач может выписать из-за недостаточной квалификации.

Мало кто из женщин, которым ставят диагноз «уреаплазмоз», понимает, что он значит. Доктора настаивают, что это инфекция, и требуют лечить как и другие заболевания, передающиеся половым путем. При этом особых жалоб может не быть, диагноз часто ставится на основании анализов, которые пациентка сдает планово. Уреаплазма, считающаяся возбудителем уреаплазмоза, на самом деле элемент микробиоты женского организма, говорит Елена Гецаева. Ее не нужно лечить без особых жалоб.

Еще 5 гинекологических диагнозов, которые на самом деле не нуждаются в лечении, в нашем материале.

• врач назвала 3 смертельных болезни, которые могут протекать без симптомов;

• что делать, если оторвался тромб: как спасают пациентов со сложным ишемическим инсультом;

• половина больных не знает о диагнозе: как распознать у себя сахарный диабет — симптомы и простые способы.

Что происходит при первом посещении гинеколога?

К
Эми @ Планируемое отцовство
|
4 марта 2011 г., 20:41

Категория:

Спросите экспертов

Что сделает врач во время первого визита? Например, какой тест она проведет, если вообще будет?

Вот что вы можете ожидать от первого визита к гинекологу:

• Во-первых, ваш лечащий врач может попросить вас взять образец мочи.
• Она также измерит ваш вес и кровяное давление.
• Затем она проверит вашу грудь на наличие уплотнений или выделений из сосков и спросит, не заметили ли вы что-нибудь необычное или не испытывали ли вы боли. Она может показать вам, как проводить самообследование молочных желез (ГГЭ), которое вы можете провести самостоятельно. (Девочки-подростки действительно редко заболевают раком молочной железы, но было бы неплохо узнать, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы вы могли сообщить своему врачу о любых изменениях.)

Затем врач попросит вас лечь на диагностический стол и поставить ноги на подставки для ног, чтобы она могла провести гинекологический осмотр.

• Прежде всего, сделайте глубокий вдох, продолжайте глубоко дышать и расслабьтесь! Хотя вы, вероятно, не привыкли к тому, что там внизу ковыряется незнакомка, она точно не собирается делать ничего обидного, и чем более вы расслаблены, тем комфортнее вам будет — морально и физически.
• Возможно, вы захотите попросить ее объяснить, что она делает до или во время этого. Если вашим поставщиком медицинских услуг является мужчина, и вы чувствуете себя немного некомфортно, вы можете попросить женщину остаться с вами в комнате во время обследования.
• Ваш лечащий врач проверит область влагалища на наличие признаков раздражения, выделений, бородавок или других состояний.
• Затем она будет использовать расширитель, чтобы держать ваше влагалище открытым, чтобы она могла видеть вашу шейку матки. Она осмотрит вашу шейку матки на наличие аномалий и возьмет небольшой образец клеток для мазка Папаниколау, чтобы убедиться, что шейка матки здорова.
• Она также может пройти тест на инфекции. (Обычно вы должны просить об этих тестах конкретно — вы должны сначала поговорить с ней и вместе решить, какие тесты вам следует пройти.)
• Затем в перчатках она вводит один или два пальца во влагалище, а другой рукой надавливает на живот. Она прощупает ваши внутренние органы (матку, фаллопиевы трубы и яичники), чтобы убедиться, что в них нет миом, кист и опухолей. И она проверит размер, форму и положение вашей матки. Вы почувствуете некоторое давление во время этой части обследования, но если вы почувствуете болезненность или боль, сообщите об этом своему врачу — это может указывать на инфекцию.
• Наконец, ваш лечащий врач может ввести палец вам в прямую кишку, чтобы проверить состояние ваших мышц и проверить наличие опухолей в этой области. Опять же, это нормально чувствовать небольшой дискомфорт и давление, но это должно длиться всего несколько секунд.

Узнайте больше о визите к врачу.

Теги:

врачи,

гинекологи

Чего ожидать на приеме у гинеколога?

11 июля 2019 г.
Среднеатлантический уход за женщинами

Блог | Уход за женщинами

Начнем сегодняшнюю тему с четкого понимания того, какую роль в жизни женщины играют разные врачи. Гинеколог – врач, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин. Акушеры ухаживают за женщинами во время беременности и сразу после рождения ребенка; они также рожают детей. С другой стороны, акушер-гинеколог обучен всем этим вещам.

Теперь, поскольку они касаются таких личных и деликатных тем, мысль о посещении акушера-гинеколога может вызвать у вас нервозность, смущение и нежелание обсуждать свои самые интимные вопросы с кем-то, кто по сути незнаком. Мы понимаем, это может показаться немного неудобным. Вот почему мы здесь, чтобы избавить вас от страха перед ежегодными посещениями, дав несколько советов о том, как чувствовать себя более комфортно с вашим акушером-гинекологом, и понять, чего вы можете ожидать на осмотрах.

Когда следует в первый раз посетить гинеколога?

Колледж не должен быть вашим первым родео с гинекологом. Мы настоятельно рекомендуем вам в возрасте от 13 до 15 лет проконсультироваться с гинекологом, узнать, чем мы занимаемся, и рассказать нам немного о своей медицинской истории, если вам так хочется. Это не обязательно должен быть очень долгий или углубленный визит, но мы считаем, что, устанавливая отношения с вашим гинекологом с раннего возраста, вы настраиваете себя на гораздо лучшие и более комфортные отношения позже. Если вы не чувствуете себя полностью комфортно, раскрывая информацию своему гинекологу, найдите другого поставщика. У вас есть выбор в этом вопросе, потому что это ваш уход.

Подготовка к визиту

Избегайте половых контактов или спринцеваний в течение 24 часов до назначенного визита, так как это может вызвать раздражение влагалища и повлиять на результаты теста Папаниколау.

Еще до того, как вы войдете в офис, вы должны четко определить цель визита. Не все визиты требуют экзамена. Существует множество других ситуаций, в которых экзамен не требуется; например, когда вы впервые встречаетесь со своим гинекологом, это больше похоже на встречу и приветствие, чем на обычный визит к врачу. Или, может быть, вы просто хотите обсудить свои варианты контрацепции, планирование семьи, нерегулярные менструации и т. д. Но одно можно сказать наверняка: во время вашего приема не должно быть никаких сюрпризов ни со стороны вас, ни со стороны вашего врача.

Что происходит на приеме у гинеколога

Когда вы придете на прием, задача вашего гинеколога — убедиться, что все согласны, и обсудить, как именно пройдет этот осмотр. Если проводится обследование, попросите их рассказать о деталях, которые влекут за собой: будет ли обследование груди или органов малого таза? Как это работает? Важно помнить, что во время приема с вами ничего не должно происходить без вашего согласия или ощущения «комфортности» по этому поводу.

Ваша медицинская история должна и будет тщательно обсуждаться, включая (но не ограничиваясь) историю хирургических вмешательств, текущие лекарства, семейный анамнез, расспросы о ваших привычках курения, употребления алкоголя и наркотиков, а также анализ медицинских проблем, которые у вас могут быть. Несмотря на то, что мы гинекологи, мы здесь не только для того, чтобы поговорить о вашей сексуальной истории; знакомство с вами немного ближе с точки зрения вашей истории болезни помогает нам обеспечить вам наилучший уход, который мы можем.

Как правило, ваш прием начинается с проверки здоровья. Медсестра измерит ваш вес и кровяное давление; возможно, вам также придется сдать образцы крови и мочи. Затем вы перейдете к физическому осмотру, на котором вас попросят раздеться и переодеться в платье, которое открывается спереди, и простыню, чтобы прикрыть колени.

Ваш акушер-гинеколог обычно будет задавать вам вопросы о вашем личном и семейном анамнезе, менструациях и любых проблемах, которые они могут вызвать, если вы сексуально активны и как часто, о вариантах контроля над рождаемостью, истории вакцинации и любых заболеваниях, передающихся половым путем, которые у вас были или думаю, что вы могли бы иметь. Вопросы могут носить личный характер, но важно, чтобы вы предоставили своему врачу абсолютно честные ответы, чтобы он/она мог обеспечить наилучшее лечение. Вы также должны использовать это время, чтобы задать вопросы, которые могут у вас возникнуть по любой из вышеперечисленных тем или другим. Вам может быть неловко спрашивать их, но поверьте нам, когда мы говорим, что все это уже слышали.

В рамках медицинского осмотра врач осмотрит влагалище снаружи на наличие аномалий, а затем осмотрит репродуктивные органы изнутри. Во время этого осмотра ваши колени будут согнуты, ваши ноги в стременах, а гинеколог будет использовать зеркало, чтобы держать влагалище открытым, пока она исследует его и вашу шейку матки. Это не должно быть болезненно, больше похоже на давление. Затем ваш гинеколог возьмет образец клеток из шейки матки, используя маленькую кисточку для мазка Папаниколау; затем клетки будут отправлены в лабораторию и проверены на наличие аномалий, которые могут указывать на рак шейки матки или ВПЧ.

Если вы ведете активную половую жизнь, ваш врач, скорее всего, проверит вас на венерические заболевания с помощью ватного тампона во время гинекологического осмотра и/или проверки анализа крови. Ваш акушер-гинеколог может также провести осмотр груди, чтобы проверить наличие уплотнений или аномалий.

После осмотра медсестра сообщит вам результаты анализов по телефону или по электронной почте.