Этапы ЭКО — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Воронова Нина Зиновьевна

Акушер-гинеколог

Клиника «Мать и дитя» Ходынское поле

Метод ЭКО представляет собой сложный процесс. Схематично он может быть представлен следующими этапами:

1 этап — мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований. На этом этапе проводится индукция суперовуляции (то есть стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле). Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Такую возможность, обеспечивающую больше шансов на успех, предоставляет использование гормональных препаратов — трипторелина (декапептила/диферелина), бусерелина или оргалутрана; пурегона/гонала или менопура; прегнила/хорагона или овитреля. Эти препараты позволяют контролировать течение менструального цикла и с предельной точностью рассчитать время созревания яйцеклеток. Однако на введение этих препаратов, как и на любой другой лекарственный препарат, может быть аллергическая реакция как местная (покраснение, инфильтрация), так и общая. Данные группы гормональных лекарственных средств (агонисты ГнРГ, мочевые или рекомбинантные гонадотропины) являются аналогами гормонов человека, участвующих в процессе роста и созревания яйцеклетки. Они обладают узконаправленным действием (обеспечивают созревание яйцеклеток), практически не оказывая других побочных эффектов.

День начала мониторинга (первого этапа программы ЭКО) зависит от возраста женщины, функционального состояния яичников. Женщины в возрасте до 35 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 19–21 дня менструального цикла, предшествующего циклу стимуляции (индукции суперовуляции). С этого времени начинается введение препаратов (декапептил/диферелин/бусерели), которые подготавливают яичники к стимуляции. С 1-3го дня следующего менструального цикла используются препараты (пурегон/гонал/менопур, прегнил и их аналоги), которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия — внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. Женщины старше 35–40 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 1 дня менструального цикла. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. День приезда (начало лечебного цикла) всегда согласуется с врачом клиники (возможно по телефону). Все процедуры проводятся амбулаторно.

Введение препаратов выполняется обученным средним медицинским персоналом. Услуги процедурного кабинета предоставляются согласно графику все дни недели, включая выходные и праздничные дни (по предварительной записи). При посещении процедурного кабинета просим пользоваться сменной обувью.

2 этап — пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки. Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования. Из-за своей минимальной травматичности трансвагинальная пункция яичников выполняется амбулаторно. По желанию пациентов обезболивание может проводиться при помощи препаратов, вызывающих медикаментозный сон. Пункция яичников выполняется натощак. В день пункции в медицинский центр приходят оба супруга.

3 этап — эмбриологический. Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура и содержание углекислого газа, кислорода). После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму.

Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4–6 часов после пункции фолликулов. Только один сперматозоид из десятков тысяч необходим для оплодотворения одной яйцеклетки.

Обязательным условием перед сдачей спермы является предварительное воздержание от половой жизни в течение 2–7 дней. У большинства мужчин при 3-5и дневном воздержании состав спермы и качество сперматозоидов бывают наилучшими.

Сперматогенез во многом зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Качество спермы существенно ухудшается под влиянием никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, при нервном и общем переутомлении, при острых и хронических заболеваниях. Планируя лечение в медицинском центре ЭКО, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму. Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течение трех месяцев. Поэтому, чем дольше мужчине удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.

4 этап — перенос эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной, не требующей обезболивания.

В полость матки рекомендуется переносить не более 2-х эмбрионов, так как при переносе большего количества выше вероятность наступления многоплодной беременности.

Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на вторые-третьи сутки после оплодотворения. При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос можно выполнить и на более поздних стадиях, вплоть до образования морулы или бластоцисты (преимплантационные стадии развития эмбриона), то есть на четвертые-пятые сутки после оплодотворения. В этом случае, как правило, переносят не более 2 эмбрионов, так как при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.

После подсадки эмбриона женщинам не требуется постельный режим, так как доказано, что это не является фактором, повышающим частоту наступления беременности.

Записаться на приём

к доктору — Воронова Нина Зиновьевна

Клиника «Мать и дитя» Ходынское поле

Аспирационная биопсия эндометрия (PIPEL биопсия)БеременностьБеременность после ЭКОБольшие и малые гинекологические операцииВведение/или удаление внутриматочной спирали, кольцаВедение беременностиВедение беременности при резус-конфликтеВозрастная гинекология 45+Восстановление после родовГестационный сахарный диабет (ГСД)ГинекологияГистероскопия маткиГормональная терапияИммунологические причины невынашивания беременноcтиИнтимная реабилитацияИсследование перед ЭКОКонсервативная гинекологияКонсервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременныхКонсервативное лечение патологии шейки маткиКонтракты на ведение беременностиКоррекция недержания мочиЛечение аденомиоза маткиЛечение миомы маткиЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщинЛечение эндокринных заболеванийПеречень обследований перед ЭКОПланирование беременностиПланирование беременности при эндокринных патологияхПолипэктомия (удаление полипов)Послеродовая контрацепцияПослеродовый периодПрерывание беременностиРадиоволновое лечение патологии шейки маткиХирургическая дефлорацияHLA совместимость

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника «Мать и дитя» Ходынское полеКлиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» Лефортово

Все направленияОтделение ЭКОУслуги эко

01.

Отделение ЭКО

02.

Услуги эко

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Как делают ЭКО — описание процедуры

Лечение бесплодия

ЭКО

Сегодня, в силу различных обстоятельств, возраст, когда женщина задумывается о рождении ребенка, существенно вырос. После 30 лет не все представительницы прекрасного пола могут самостоятельно зачать и выносить ребенка, что связано с появляющимися проблемами со здоровьем. Единственным выходом в сложившейся ситуации становится ЭКО. Сегодня проведение искусственного оплодотворения дает возможность забеременеть многим бесплодным женщинам, независимо от причины их недуга. Показатели ЭКО в виде увеличения количества проводимых процедур неуклонно растут с каждым годом. Обычной процедурой становится и ЭКО в Калуге.

Экстракорпоральное оплодотворение — способ зачатия, когда оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Впервые сделать ЭКО удалось несколько десятков лет назад. Сегодня проведение данной манипуляции не является чем-то сверхъестественным. Эта репродуктивная технология применяется во многих медицинских центрах. ЭКО в Калуге выполняют в клинике «Центр ЭКО». Здесь делается как платное искусственное оплодотворение, так и на бесплатной основе.

Кому можно сделать ЭКО

Для того, чтобы решить вопрос, делать ли ЭКО или нет, необходимо определить показания для проведения процедуры. Это особенно актуально в тех случаях, когда предполагается проведение лечения на бесплатной основе. В этой ситуации супружеской паре выделяют квоту, а финансирование берут на себя государственные структуры или страховые компании. Чтобы получить квоту и сделать процедуру, врачи должны определить показания, почему ЭКО в данном случае лучше, чем другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Основные показания к процедуре

• Трубный фактор бесплодия. Для того, чтобы сделать ЭКО, женщина может даже не иметь фаллопиевых труб, что никак не влияет на успешность процедуры. Если причиной бесплодия становится непроходимость, то тогда перед ЭКО полностью облитерированные трубы могут удалить в целях подготовки.
• Бесплодие, обусловленное мужским фактором, также считается показанием для процедуры. Состояние спермы супруга определяется путем проведения спермограммы.
• Эндометриоз. Многих интересует, делать ли ЭКО, если эндометрий начал разрастаться за пределы матки. Врачи репродуктологи утверждают, что в этом случае лучше долго не затягивать и согласиться на выполнение процедуры.
• Возраст женщины. Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать и выносить ребенку в силу возраста, данная процедура является единственным выходом. Если в такой ситуации прибегнуть к ЭКО, роды долгожданного малыша станут реальностью.
• Патология менструального цикла в виде проблем с овуляцией. В течение года у любой женщины может быть несколько ановуляторных циклов. Это является нормой. Однако, если за год было менее 5 овуляторных циклов, то это является патологией. Данная патология может быть вылечена при помощи гормональных методов лечения. Если консервативное лечение является неэффективным, то тогда единственным выходом является проведение искусственного оплодотворения.

Противопоказания к выполнению ЭКО

Кроме показаний для выполнения процедуры, существуют и определенные противопоказания. Поэтому, делать ли ЭКО или нет, в каждом конкретном случае должен решать только лечащий врач. Перед проведением лечения женщина проходит тщательное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Основные противопоказания:

• Соматическая патология, при которой невозможно вынашивание беременности.
• Психические отклонения.
• Аномалии развития или приобретенные деформации матки, при которых проблематичной является имплантация эмбрионов.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования матки и придатков, которые исключают гормональную подготовку.
• Раковые опухоли любой локализации.
• Активные воспалительные заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин.

В любом случае вопрос о проведении лечения для каждой конкретной пары рассматривается индивидуально.

Как делают ЭКО

Перед тем, как участвовать в протоколе экстракорпорального оплодотворения, супружеской паре предлагается подробное описание ЭКО. Процедура является достаточно длительной. Как правило, она занимает 1-3 месяца в зависимости от конкретного протокола. Во время ее проведения женщине нужно будет принимать большое количество медикаментозных препаратов, часть из которых могут приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому супруги должны проконсультироваться с врачом, который расскажет обо всех этапах процедуры.

Для того, чтобы сделать ЭКО по ОМС, обычно не приходится ждать более 3-4 месяцев. Перед проведением процедуры супруги должны уточнить, что входит в программу.

Основные этапы проведения ЭКО

• Подготовительный этап и сдача анализов. На этом этапе оба супруга проходят всестороннее обследование. Мужчина и женщины обследуются на предмет наличия различных инфекций, таких как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и так далее. Женщине обязательно берут мазок влагалища на микрофлоры и оценивают ее гормональный статус. Мужчина перед процедурой сдает спермограмму для оценки качества семенной жидкости.
• Выбор конкретного протокола и назначение лекарственных препаратов. Перед тем, как сделать ЭКО, репродуктологи определяют длительность протокола. При коротком протоколе стимуляция овуляции начинается сразу же после окончания очередного цикла. Отличие длинного протокола состоит в том, что перед стартом стимуляции женщину вводят в менопаузу. Проведение программы с использованием длинного протокола рекомендуется в том случае, если у женщины имеется гормональная патология или эндометриоз. Независимо от того, каким методом проводилась процедура ЭКО, роды будут протекать в обоих случаях одинаково.
• Оценка динамики роста фолликула по данным УЗИ. На фоне гормональной терапии врачи регулярно отслеживают рост фолликулов по мере их созревания. Для этого женщины должна проходить УЗИ в определенные дни менструального цикла, которые определяются репродуктологом. Оценивается не только рост фолликула, но и толщина слоя эндометрия, которая свидетельствует о готовности матки к принятию эмбриона.
• Отбор яйцеклеток. Является одним из самых ответственных и сложных этапов. Он проводится в условиях стационара. Яйцеклетку получают посредством пункции через свод влагалища. Этот метод, выполняющийся под контролем ультразвуковой аппаратуры, является наиболее безопасным и эффективным.
• Оплодотворение. Эффективность проведения этого этапа во многом влияет на показатели ЭКО в целом. Методика выполнения оплодотворения зависит от того, насколько качественной является сперма мужа. Если показатели семенной жидкости мужчины находятся в пределах нормы, то в этом случае показано оплодотворение в пробирке обычным способом. При плохих показателях спермограммы прибегают к использованию метода ИКСИ, который предусматривает искусственный отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов и их введение в цитоплазму яйцеклеток. Теперь вы знаете, почему ЭКО в некоторых случаях могут совмещать с ИКСИ.
• Рост эмбриона в инкубаторе, как правило, длится 3-5 суток. На этом этапе выживают наиболее сильные эмбрионы. Репродуктологи стараются довести их до состояния, в котором они будут иметь 4-8 клеток.
• Подсадка эмбриона.
• Ожидание. Узнать о результатах ЭКО можно только через 12-14 дней после подсадки. Для этого женщине нужно будет сдать анализ на содержание хорионического гонадотропина. Если количество данного гормона растет, то это свидетельствует о наступлении желанной беременности.

Все статьи

Ответы на все ваши вопросы: Центр женского здоровья Rodeo Drive: акушерство и гинекология

Искусственное оплодотворение: ответы на все ваши вопросы: Центр женского здоровья Rodeo Drive: акушерство и гинекология

Искусственная инсеминация: ответы на все ваши вопросы

Искусственная инсеминация, одна из наиболее часто используемых вспомогательных процедур бесплодия, помогла многим людям во всем мире создать семьи, о которых они всегда мечтали.

Хотя это может показаться современной техникой, на самом деле искусственное осеменение существует с начала 19 века.00с. Но даже если в этой процедуре всегда применялся один и тот же базовый подход к оказанию помощи женщинам в зачатии, с годами этот подход стал более продвинутым и точным.

Здесь, в Центре женского здоровья Родео Драйв, мы помогли бесчисленному количеству пар и одиноких женщин осуществить свои семейные мечты с помощью искусственного оплодотворения, и мы знаем, что небольшая информация может помочь вам понять, чего ожидать.

Имея это в виду, вот ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об искусственном оплодотворении.

Как работает искусственное оплодотворение?

Искусственное осеменение, также известное как внутриматочная инсеминация (ВМИ), включает введение тонкого гибкого катетера через шейку матки для введения промытой спермы непосредственно в матку.

Во время естественного оплодотворения (полового акта) многие сперматозоиды погибают еще до того, как достигнут матки. Наличие большего количества сперматозоидов в матке во время овуляции повышает вероятность того, что некоторые из них успешно попадут в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Кто использует искусственное оплодотворение?

Искусственное оплодотворение часто используется парами, которые безуспешно пытались зачать ребенка естественным путем в течение как минимум одного года. Это часто лечение для пар, борющихся с проблемами мужской фертильности, включая низкое количество сперматозоидов, снижение подвижности сперматозоидов или нарушения дисфункции эякуляции.

Искусственное оплодотворение также может помочь парам с определенными проблемами женской фертильности, особенно с аномалиями шейки матки, которые затрудняют естественное проникновение сперматозоидов в матку.

Одинокие женщины и однополые женские пары также могут прибегнуть к искусственному оплодотворению и донорской сперме для достижения беременности без партнера-мужчины.

Когда лучше всего проводить искусственное оплодотворение?

Яйцеклетка жизнеспособна только в течение 24 часов после выхода, поэтому искусственное осеменение всегда приурочено к моменту овуляции, насколько это возможно. В идеале это должно произойти в течение шести часов по обе стороны от овуляции, что определяется с помощью набора для прогнозирования овуляции в домашних условиях.

Женщинам, получающим инъекции лекарств от бесплодия для стимуляции овуляции, искусственное оплодотворение обычно проводят через 24–48 часов после инъекции.

Что такое промывание спермы?

Для женщин, которые не используют донорскую сперму, мы предоставляем отдельную комнату, где можно собрать образец спермы партнера в стерильную чашку непосредственно перед процедурой осеменения. Однако прежде чем сперму можно будет ввести в матку, ее необходимо «вымыть» или подготовить.

Промывка спермы включает помещение образца в пробирку, смешивание его с промывочной средой и центрифугу для отделения сперматозоидов от спермы. Этот процесс также отделяет подвижные сперматозоиды от неподвижных, что помогает создать высокую концентрацию жизнеспособных, здоровых, активных сперматозоидов, что увеличивает шансы на беременность.

Донорская сперма проходит тот же процесс.

На что похоже искусственное оплодотворение?

Искусственная инсеминация чем-то похожа на мазок Папаниколау тем, что она быстрая и довольно безболезненная. Как и мазок Папаниколау, искусственное осеменение требует сначала введения зеркала, чтобы была видна шейка матки. После этого требуется около минуты, чтобы ввести тонкий гибкий катетер и ввести концентрированный раствор спермы.

Установка и удаление катетера обычно не вызывают особого дискомфорта, так как во время овуляции шейка матки немного расслабляется.

Что происходит после процедуры?

Хотя после процедуры шейка матки не остается открытой, рекомендуется остаться на столе и расслабиться в течение 15–30 минут после нее. Чтобы увеличить шансы на имплантацию, рекомендуется избегать поднятия тяжестей и снизить аэробную активность примерно на две недели.

Поскольку шейка матки не остается открытой, введенная сперма не выпадет. Тем не менее, некоторые женщины испытывают повышенную влажность после процедуры. Это может произойти, когда катетер разжижает цервикальную слизь, вызывая ее вытекание.

Сколько времени занимает имплантация?

Имплантация может произойти в любое время в течение 6-12 дней после своевременной процедуры искусственного осеменения или в момент, когда овуляция очень близка. Первый тест на беременность проводится через две недели после процедуры.

Ваши собственные шансы на успех искусственного оплодотворения зависят от вашего возраста, точного диагноза бесплодия, репродуктивного анамнеза и общего состояния здоровья. Если вам больше 35 лет, лекарства от бесплодия могут увеличить ваши шансы на успех.

Чтобы узнать, как мы можем помочь воплотить мечты вашей семьи в реальность, позвоните в наш офис в Беверли-Хиллз или запишитесь на прием онлайн уже сегодня. Мы готовы ответить на ваши вопросы о наших услугах по лечению бесплодия.

Является ли MonaLisa Touch хорошим вариантом для меня?

Гормональные изменения, сопровождающие менопаузу, часто вызывают нежелательные симптомы со стороны влагалища и мочевыводящих путей, такие как хроническая сухость и недержание мочи. Если это звучит знакомо, MonaLisa Touch® может оказаться именно тем решением, которого вы так долго ждали.

Выбор услуги по лечению бесплодия, которая подходит именно вам

До 15% пар испытывают трудности с зачатием на каком-то этапе своего пути к созданию семьи. Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с фертильностью, вот как вы можете сосредоточиться на лечении, которое лучше всего подходит для вас.

Как узнать, считаю ли я беременность с высоким риском?

Беременность высокого риска означает, что вам или вашему ребенку требуется особое наблюдение или уход на протяжении всей беременности. Узнайте, что квалифицирует беременность как беременность с высоким риском и как она может создавать уникальные медицинские проблемы до, во время или после родов.

Снова наслаждайтесь близостью с MonaLisa Touch

До 60% женщин в постменопаузе живут с вагинальной атрофией, состоянием, которое часто вызывает хроническую сухость влагалища и болезненные половые сношения. Узнайте, как лазерная терапия MonaLisa Touch® может помочь избавиться от этих симптомов.

Должен ли я рассмотреть генетическое тестирование перед зачатием?

Генетическое тестирование перед зачатием дает парам представление об их генетическом составе, чтобы оценить риск рождения ребенка с генетическим заболеванием. Вот что вам нужно знать, чтобы решить, подходит ли тестирование для вашей семьи.

Гистерэктомия прошла долгий путь

По оценкам, каждая третья женщина в Соединенных Штатах будет иметь гистерэктомию к 60 годам. Узнайте о преимуществах лапароскопической гистерэктомии и о том, чем она отличается от обычной гистерэктомии.

Процесс, показатели успеха, дома

Искусственная инсеминация: процесс, показатели успеха, дома

• состояния здоровья
  • . Показаны
    • Рак молочной железы
    • IBD
    • мигрень
    • Плотный склероз (MS)
    • 9. REUM
    • . 2 Диабет
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Bipolar Disorder
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Nutrition
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • ПСИНАЦИОННЫЕ БОЛЕЗНА Home Testing
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Present Tense
  • Video Series
    • Youth in Focus
    • Healthy Harvest
    • No More Silence
    • Future of Health
• Plan
  • Health Challenges
    • Mindful Eating
    • Sugar Savvy
    • Move Your Body
    • Здоровье кишечника
    • Mood Foods
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия4
    • Управление весом
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by Debra Rose Wilson, Ph. D ., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 22 декабря 2017 г.

Что такое искусственное осеменение?

Искусственная инсеминация — это метод лечения бесплодия, при котором сперматозоиды доставляются непосредственно в шейку матки или матку в надежде забеременеть. Иногда эту сперму промывают или «подготавливают», чтобы увеличить вероятность того, что женщина забеременеет.

Существуют два основных подхода к искусственному осеменению: внутриматочная инсеминация (ВМИ) и интрацервикальная инсеминация (ИСИ). Некоторые женщины также могут принимать лекарства для стимуляции роста фолликулов яичников и увеличения шансов на зачатие.

Что это за процесс?

Для зачатия требуется, чтобы мужская сперма прошла вверх по влагалищу, через шейку матки, в матку и в маточную трубу, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Однако иногда мужская сперма недостаточно подвижна, чтобы совершить это путешествие. В других случаях шейка матки женщины может быть неблагоприятной для проникновения сперматозоидов в матку. В этих и других случаях искусственное оплодотворение может помочь женщине зачать ребенка.

Врач может порекомендовать паре провести искусственное оплодотворение:

• после шести месяцев незащищенного секса, если женщина старше 35 лет
• после года незащищенного секса, если женщина моложе 35 лет

ICI

ICI — это тип искусственного осеменения, при котором сперматозоиды вводятся в шейку матки. Это проход сразу за пределами матки. Этот подход можно использовать в кабинете врача или дома. Этапы этого процесса включают в себя:

• Женщина будет контролировать свой цикл овуляции, используя календарный метод, ультразвук, регулярно измеряя температуру или их комбинацию. Иногда врач может прописать лекарства, вызывающие овуляцию и повышающие вероятность того, что женщина выпустит несколько яйцеклеток. Кломид является одним из часто назначаемых лекарств.
• Партнер женщины сдает сперму для использования, или женщина получает образец спермы от донора.
• Врач с помощью специального шприца введет сперму во влагалище. Другой вариант — поместить сперму в цервикальный колпачок, который вставляется в шейку матки и остается там на определенное время.
• Женщину обычно просят полежать от 15 до 30 минут. В идеале это позволяет сперматозоидам двигаться вверх из шейки матки в матку.
• По истечении этого времени женщина может вернуться к своим обычным делам. Примерно через две недели или чуть дольше она сделает тест на беременность, чтобы определить, был ли процесс осеменения успешным.

ВМИ

ВМИ — это процедура, при которой сперматозоиды вводятся через шейку матки непосредственно в матку. Этапы этого процесса аналогичны ICI, но обычно выполняются в кабинете врача и со специально подготовленной спермой. Дополнительные шаги включают в себя:

• Сперма подготавливается или «промывается» для удаления потенциальных белков, которые могут повлиять на оплодотворение. Это также делает сперму более концентрированной. В идеале это повысит вероятность того, что женщина забеременеет.
• Врач будет использовать специальный инструмент, называемый зеркалом, чтобы облегчить доступ к матке. Они будут использовать специальный тонкий инструмент, который вводят через влагалище и помещают сперму в матку.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых женщин после процедуры могут возникнуть спазмы или легкое кровотечение. Другие могут вообще не испытывать каких-либо остаточных эффектов.

Когда процедура проводится стерильно, риск инфицирования минимален. Однако возможно, что после процедуры у женщины может возникнуть инфекция или воспаление органов малого таза.

Есть еще один побочный эффект, который важно учитывать. Прием лекарств от бесплодия вместе с искусственным оплодотворением увеличивает вероятность рождения нескольких детей, например, близнецов или тройняшек.

Распространенное заблуждение об искусственном оплодотворении и приеме лекарств от бесплодия состоит в том, что они связаны с повышенным риском врожденных дефектов. По данным Американского общества репродуктивной медицины, это неправда.

Насколько успешно?

Успех искусственного оплодотворения зависит не только от принятого подхода. Факторы включают:

• возраст женщины
• использование лекарств от бесплодия
• основные проблемы с фертильностью

Показатели успеха для ICI

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction, частота наступления беременности для ICI составляет 37,9% после шести циклов лечения.

Показатели успеха ВМИ

В том же исследовании было установлено, что показатель успеха ВМИ составляет 40,5% после шести сеансов лечения.

Согласно статье в Journal of Andrology, показатели успешности беременности при ВМИ выше после шести циклов ВМИ по сравнению с таким же количеством циклов ВМИ. Вероятно, это связано с более прямым размещением и подготовкой высококонцентрированной спермы. По данным Больниц и клиник Университета Висконсина, подготовка образца спермы в лаборатории увеличивает концентрацию сперматозоидов в 20 раз.

Какие преимущества?

Искусственное оплодотворение может быть полезным и успешным методом лечения для некоторых пар, у которых есть проблемы с зачатием. Некоторые из состояний, при которых врач может рекомендовать искусственное оплодотворение, включают:

• пары, в которых мужчина может иметь генетический дефект и использование донорской спермы является предпочтительным
• мужчины с низким количеством сперматозоидов
• мужчины с низкой подвижностью сперматозоидов цервикальная слизь может быть неблагоприятной для наступления беременности
• женщины с эндометриозом в анамнезе

Преимущество искусственного оплодотворения заключается в том, что одинокая женщина или однополая пара могут забеременеть с помощью донорской спермы.

Сколько это стоит?

По данным Больниц и клиник Университета Висконсина, ВМИ может стоить от 460 до 1500 долларов. В эту стоимость не входят цены на лекарства от бесплодия.

Однако до самого осеменения могут возникнуть другие расходы. Это может включать консультацию, исследование спермы и ультразвуковое исследование.

Иногда страховая компания покрывает часть расходов, связанных с искусственным оплодотворением. IUI, как правило, дороже, чем ICI, потому что:

• это более инвазивно
• выполняется в кабинете врача
• обычно включает отправку спермы в лабораторию

Можно ли это сделать дома?

Некоторые женщины могут выбрать домашнее осеменение. Чаще всего домашние осеменения представляют собой процедуры ICI.

Одно из преимуществ искусственного оплодотворения в домашних условиях заключается в том, что женщина может находиться в уединении у себя дома. Чаще всего практикующий врач, например акушерка, использует немытый образец, полученный непосредственно от мужчины.

Осеменение в домашних условиях не так регламентировано, как в медицинском учреждении. По этой причине важно, чтобы женщина или пара тщательно обсудили процедуру, ее риски и преимущества с лицом, проводящим осеменение. Домашняя среда увеличивает риск заражения по сравнению с клинической средой.

Люди также могут приобрести наборы для домашнего осеменения. Эти наборы поставляются с контейнерами для спермы и шприцами для сбора спермы и введения ее во влагалище. Хотя процедура довольно проста, женщине может быть сложно выполнить ее самостоятельно. До успешного зачатия может потребоваться несколько попыток.

Альтернативы искусственной инсеминации

Если женщина не забеременела после шести циклов искусственной инсеминации, она может пожелать обсудить с врачом дополнительные варианты бесплодия. Кроме того, некоторые женщины могут быть не в состоянии провести искусственное оплодотворение из-за основных проблем с фертильностью, которые делают зачатие маловероятным. Например, женщина, у которой были удалены обе фаллопиевы трубы, не сможет забеременеть с помощью искусственного оплодотворения.

В этих случаях врач может порекомендовать дополнительное лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это лечение включает в себя извлечение яйцеклеток у женщины и спермы у мужчины. Их отправляют в лабораторию, где сперматозоиды используются для оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. Оплодотворенные яйца могут расти как эмбрионы. Затем врач переносит эмбрион или эмбрионы в матку женщины в надежде, что эмбрион имплантируется и наступит успешная беременность.

Каковы перспективы?

Искусственное оплодотворение — это метод лечения, который дает многим парам, в том числе однополым парам и одиноким женщинам по всей стране, шанс забеременеть после того, как у них возникнут трудности с зачатием. Если женщине было трудно забеременеть или она хочет получить помощь в зачатии, она должна поговорить со своим врачом о вариантах лечения бесплодия.

Последний медицинский осмотр 22 декабря 2017 г.

• Родительство
• Бесплодие

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Искусственное осеменение. (н.д.).
  uamshealth.com/medicalservices/womenhealth/искусственное осеменение/
• Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация, ВМИ). (2017).
  uwhealth.org/infertility/intrauterine-insemination-iui/26136
• Чавкин Д.Е., и соавт. (2012). Циклы осеменения донорской спермой: лучше ли два осеменения, чем одно? DOI:
  10.2164/jandrol.111.013276
• Внутриматочная инсеминация (IUI) [Информационный бюллетень]. (2016).
  репродуктивные факты.0472
• Коп PAL и др. (2015). Внутриматочная инсеминация или интрацервикальная инсеминация криоконсервированной донорской спермой в естественном цикле: когортное исследование. DOI:
  10.1093/humrep/dev004
• Ombelet W, et al. (2015). История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

22 декабря 2017 г.

Написано

Rachel Nall, MSN, CRNA

Под редакцией

Nizam Khan (Techspace)

Медицинский анализ

Debra Rose Wilson, Phd, MSN, RN, RN, RN. IBCLC, AHN-BC, CHT

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 22 декабря 2017 г.

Читать дальше

• 7 популярных мифов о бесплодии, развенчанных экспертами

  Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Вы, вероятно, слышали хотя бы один из этих мифов о бесплодии. Почитайте, что о них говорят специалисты.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что делать при спазмах в животе после ВМИ

  Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB

  Многие женщины испытывают спазмы после ВМИ, распространенной процедуры лечения бесплодия. Вот чего ожидать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Отчет о состоянии фертильности за 2017 г.

  Медицинский обзор Эйми Эйваззаде, доктора медицины, магистра здравоохранения в 2017 г.

  ПОДРОБНЕЕ

• В какой степени бесплодие является наследственным?

  Может показаться, что существует множество возможных причин бесплодия, от состояния здоровья до гормонального дисбаланса. Узнайте, играет ли генетика роль…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как лечение бесплодия может повлиять на ваше психическое здоровье

  Медицинское заключение Джослин Джелинек, LCSW

  Бесплодие может повлиять на ваше психическое здоровье.