Беременность и изжога | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Гормональные изменения, которые претерпевает организм в течение беременности, и есть первопричина изжоги. На ранних сроках беременности яичники, а затем и плацента вырабатывают гормон прогестерон, одной из главных функций которого является расслабление гладкой мускулатуры тела, в том числе и мышц матки. Аналогичным образом прогестерон действует и на другие гладкие мышцы нашего организма, например, мышцы пищевода, желудка, кишечника. Расслабляющее действие оказывает прогестерон и на сфинктеры (круговые мышцы), главная задача которых – отделение разных органов желудочно-кишечной системы друг от друга. Расслабление пищеводно-желудочного сфинктера приводит к тому, что у беременных женщин его просвет открыт, и в пищевод может забрасываться соляная кислота, которая вырабатывается желудком, что и вызывает неприятные ощущение боли и жжения – изжогу.

Еще одна причина изжоги у беременных – это ослабление моторики – волнообразного движения желудочно-кишечного тракта, замедление процессов переваривания пищи. Пища медленнее проходит по пищеварительному тракту, задерживаясь в желудке. Изжога у беременных провоцируется также большими размерами матки, из-за которых повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на все внутренние органы беременной – желудок и кишечник в том числе. Желудок меняет свое расположение во время беременности, оттесняется маткой вверх и в сторону – все эти факторы также способствуют нарушению моторики пищевода, желудка и кишечника и создают условия возникновения изжоги.

Изжога может начаться на любом сроке беременности, но наиболее часто она встречается во II и III триместрах. Как правило, дискомфорт возникает после 24 недели, когда матка поднимается выше пупка, и становится особенно сильным после 30 недели. Особенно интенсивная изжога может быть у женщины, если у нее до беременности была повышенная кислотность желудочного сока.

Чтобы избежать изжоги во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свое меню и исключить из него жирную, жареную, острую, соленую пищу, надо отказаться от кофе и газированных напитков. Включить в рацион крупяные каши, молочные продукты, нежирные сорта мяса и протертые овощи. Желательно принимать пищу часто и маленькими порциями каждые 1,5-2 часа. Больше времени затрачивайте на еду, помните, что нужно тщательно пережевывать пищу, чтобы она переваривалась правильно. Пейте воду в интервалах между приемами пищи, а не во время еды. После трапезы не рекомендуется садиться или ложиться, а некоторое время (около 30-40 минут) погулять. Старайтесь избегать резких наклонов туловища после приема пищи. Не наедайтесь на ночь, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до отхода ко сну. Не забудьте подложить под голову дополнительную подушку, иногда это помогает справиться с изжогой. А если изжога все-таки появилась нужно постараться ее уменьшить.

При возникновении первых признаков изжоги можно выпить небольшое количество щелочной минеральной воды без газа или сделать несколько глотков нежирного молока. Пить следует мелкими глотками. Хорошо действуют кисели. Они обволакивают пищевод и таким образом уменьшают жжение. Наиболее безопасными в лечении изжоги у беременных являются антацидные средства, содержащие гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, препараты, содержащие магний и др. вещества. Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. С осторожностью надо отнестись лишь к антацидам, которые содержат алюминий — из-за теоретического риска всасывания ионов алюминия в организм беременной женщины и проникновения их в ткани плода. Действие лекарственных трав на беременную женщину и плод, их эффективность, а главное, безопасность недостаточно изучены, поэтому лучше избегать применения с этой целью растительных средств во время беременности. Многие травы оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и тем самым, могут, наоборот, провоцировать приступы изжоги. Некоторым женщинам помогает нежареный фундук или миндаль. Нужно разжевать несколько ядрышек до кашеобразного состояния, а затем проглотить. Снижает кислотность желудка и молоко, которое является природным антацидным средством. Пить рекомендуется в течение дня небольшими порциями.

Несмотря на все неприятные ощущения при изжоге беременных, это состояние никак не сказывается на здоровье плода. Но если во время беременности изжога зачастую нормальное, физиологическое явление, то вне беременности регулярная изжога является проявлением болезни и поводом для обращения к врачу.

На занятиях Школы мам ЕМС вы можете задать любые вопросы о беременности и родах нашим опытным специалистам.

Изжога при беременности ⛑ симптомы при изжоге

Ожидание малыша — чудесное время. Оно связано с радостными переживаниями, но краски могут омрачить неприятные сюрпризы. Один из них — изжога при беременности. Опасна ли она и как от нее избавиться?

Что это за состояние?

Изжога при беременности — довольно частое явление. Им страдает около половины будущих мам на разных сроках [1], ведь оно прямо связано с изменениями в теле женщины. Изжога у беременных — это состояние, при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Желудочный сок, который помогает перевариванию, состоит из соляной кислоты. Когда продукты попадают в желудок, обратный ход для них закрывается нижним пищеводным сфинктером. Этот механизм препятствует обратному выходу пищи. Изжога при беременности чаще всего возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления, при котором сфинктеру сложно удерживать в желудке его содержимое, часть которого выбрасывается в пищевод вместе с кислотой.

Слизистая оболочка пищевода раздражается, воспаляется. Появляется чувство жжения за грудиной и тяжесть в желудке. Изжога во время беременности доставляет дискомфорт и трудности с питанием.

Причины появления изжоги у беременных

Причин изжоги при беременности всего три:

1. Уже существующие заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или других внутренних органов. В этом случае женщина могла ощущать приступы жжения еще до беременности, а сейчас они просто усугубляются.
2. Гормональные перестройки и явления раннего токсикоза беременности могут обусловить изжогу на ранних сроках. В организме женщины активно растет уровень прогестерона.
3. Этот важный для течения беременности гормон способен также расслаблять мышцы желудка, ответственные за транспорт пищи в кишечник. Из-эа этого увеличивается внутрижелудочное давление, и сфинктеру становится тяжелее выполнять свою функцию. Ситуацию дополнительно усложняет  ранний токсикоз. Если у будущей мамы появляется тошнота или рвота, давление в желудке повышается еще больше, создавая условия для возникновения изжоги.
   Изжога при беременности после 20 недели. Последние недели беременности сопровождаются активным ростом плода. Большой живот и дополнительный вес существенно повышают внутрибрюшное давление, справиться с которым сфинктеру становится все труднее. .

Бороться с приступами изжоги нужно только безопасными методами.

Сопутствующие симптомы

Изжога при беременности может сопровождаться и другими признаками расстройств пищеварения:

• тяжесть в желудке;
• кислый привкус во рту;
• ощущение жжения в желудке сразу после еды;
• тошнота.

Иногда изжога у беременных может сопровождаться симптомами, которые требуют срочного обращения к врачу [3]:

• снижение веса;
• кровь в кале;
• нарушение глотания и быстрое ощущение сытости.

Изжогу можно снять различными средствами, но если она возникает постоянно, следует предупредить своего врача. Регулярные приступы могут быть проявлениями или предвестниками рефлюксной болезни[4].

Диагностика

Диагностика причин изжоги у беременных проводится стандартными методами. Согласно рекомендациям МОЗ Украины, можно применять такие методы постановки диагноза [5]:

• анализ крови на биохимию;
• лабораторные анализы кала;
• измерение кислотности желудка по особым показаниям;
• внутреннее обследование желудка с помощью эндоскопа (при необходимости).

Изжога беременных: лечение

Важна корректировка питания и образа жизни. Стрессы могут усугубить изжогу, поэтому их лучше избегать [6]. От вредных привычек также стоит отказаться. Постарайтесь соблюдать дробное питание: кушать маленькими порциями 4-6 раз в день, не переедать, не употреблять много острого, жирного и сладкого.

В случае приёма препаратов от изжоги, важно обращать внимание на их профиль безопасности. ВОЗ рекомендует принимать антациды для устранения изжоги у беременных [7]. Антациды — это безопасные соли, которые нейтрализуют избыток кислоты. В результате, уже через несколько минут, кислотность нормализуется и изжога пропадает. Антациды усиленно действуют в комбинациях.

Ренни^® — таблетки с двумя действующими веществами.  Карбонат кальция и карбонат магния дополняют действие друг друга. Они эффективно борются с изжогой, в рекомендованных дозах не оказывая вредного действия на плод. Курс лечения Ренни^® должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности организма и течения беременности. Какой бы ни была причина изжоги у беременных, Ренни^® может стать первой помощью в устранении этого неприятного симптома.

[1] BMJ Clin Evid . 2015; 2015: 1411. Изжога при беременности, Хуан С Васкес.

[2] ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2013

[3] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[4] Лечение изжоги и кислотного рефлюкса, связанного с тошнотой и рвотой во время беременности, Рут Лоу , Кэролайн Малтепе , Пина Боццо и Эдриен Эйнарсон, Р.Н. Колледж семейных врачей Канады, февраль 2010 год.

[5] УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 31 жовтня 2013 року  № 943.

[6] Косинська С.В.. «Ефективність лікування тривожно-депресивних розладів у хворих на гастроентерологічну патологію» Гастроентерологiя, vol. 55, no. 1, 2015, pp. 11-14.

[7] Рекомендация ВОЗ о мерах по устранению изжоги во время беременности, 2018 год

Посмотреть

Наши продукты

Ренни® c ментоловым вкусом

Ренни^® c ментоловым вкусом в таблетках содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчают неприятные ощущения при изжоге и придают чувство свежести во рту.

Посмотреть

Ренни® без сахара со вкусом мяты

Ренни^® с освежающим вкусом мяты без сахара содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчая неприятные ощущения при изжоге. Ренни^® со вкусом мяты без сахара могут принимать люди, которым необходимо контролировать количество потребляемого сахара.

Посмотреть

Ренни® с апельсиновым вкусом

Содержащий антациды для нейтрализации избытка желудочной кислоты, Ренни^® со вкусом апельсина в таблетках быстро облегчает изжогу и расстройство желудка.

Посмотреть

ранних признаков беременности: изжога и расстройство желудка

Когда дело доходит до распознавания ранних признаков беременности, каждая женщина индивидуальна, и различные признаки будут появляться задолго до визуального подтверждения. Одним из таких потенциальных признаков ранней беременности является изжога и расстройство желудка.

Являются ли изжога и прием внутрь признаками ранней беременности?

Да. Изжога и несварение желудка являются распространенными признаками ранней беременности, особенно если вы обычно не страдаете кислотным рефлюксом или часто испытываете расстройство желудка после употребления обычных продуктов и напитков.

Почему у беременных возникает изжога на ранних сроках беременности?

Когда женщина беременеет, уровень прогестерона в ее организме повышается и остается повышенным в течение всего периода беременности. Эти повышенные уровни прогестерона приводят к расслаблению клапана желудка, ведущего обратно в пищевод, позволяя повышенному количеству желудочной кислоты попасть в горло и, таким образом, вызывая чувство жжения, которое мы все связываем с кислотным рефлюксом.

Эти дополнительные гормоны, вызванные беременностью, также вызывают замедление пищеварения женщины, что позволяет ее организму — и ребенку — усваивать больше питательных веществ. Это также может привести к тому, что пища задерживается в желудке дольше, чем обычно, вызывая повышенное возбуждение желудка и изжогу, симптом, который только усугубляется растущей маткой, сдавливающей брюшную полость.

Когда начинается изжога при беременности?

Изжога начинается в первом триместре, у многих женщин примерно на втором месяце, и является симптомом беременности, который длится в течение девяти месяцев.

Симптомы несварения желудка и изжоги на ранних сроках беременности

Наиболее распространенные симптомы изжоги, о которых сообщают беременные женщины, включают чувство жжения в груди сразу за грудиной, возникающее после еды и продолжающееся от нескольких минут до нескольких часов.

Как облегчить изжогу во время беременности

Если вы испытываете симптомы изжоги неожиданно и чаще, постарайтесь свести к минимуму потребление острой и кислой пищи и напитков, по возможности избегайте кофеина и алкоголя и отдавайте предпочтение молочным продуктам. с высоким содержанием кальция или пробиотиков, чтобы облегчить дискомфорт. Но самое главное, если симптомы изжоги не проходят или вы подозреваете, что беременны, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу и рассмотрите дополнительные ресурсы, предлагаемые Baptist Health для будущих матерей.

Узнайте больше об изжоге и ранней беременности в Baptist Health

Одно остается неизменным, где бы вы ни находились в Baptist Health: наша команда стремится обеспечить высокий уровень ориентированного на пациента ухода до, во время и после рождения вашего ребенка.

Узнать больше.

Категории

• Уход за матерью и ребенком

Теги:

• Изжога
• Мать ребенка
• Беременность

Связанные статьи блога

• Недавно отремонтированное отделение для матери и ребенка в Baptist Health в Падьюке, Кентукки

  Узнать больше

• Недавно расширенное отделение интенсивной терапии в Baptist Health Louisville

  Узнать больше

• Безопасна ли вакцина от COVID для беременных?

  Узнать больше

Оставайтесь на связи

3″ data-rellax-speed=»1″> Подпишитесь на рассылку Baptist Health по электронной почте, чтобы узнавать больше о своем здоровье из нашего блога, электронного информационного бюллетеня и Flourish. Или подпишитесь на один из наших аккаунтов в социальных сетях.

Запишите меня

Является ли изжога признаком ранней беременности? | TUMS

Во время беременности в вашем теле происходит так много заметных изменений. Но есть также тонкие симптомы беременности, которые могут появиться у вас до того, как вы узнаете, что беременны. Вам может быть интересно, является ли изжога ранним признаком беременности?

Давайте рассмотрим изжогу и то, как она может быть связана с симптомами беременности, а также как справиться с некоторым дискомфортом, который вы можете испытывать.

Итак, Является ли изжога ранним признаком беременности?

Это — для некоторых женщин.

Давайте вернемся на секунду и дадим определение «изжоге», потому что для некоторых женщин это может быть первый раз, когда они испытывают этот пищеварительный симптом. Изжога — это термин, который описывает ощущение жжения в груди. Вы чувствуете изжогу, когда желудочная кислота рефлюксирует или просачивается обратно в пищевод, часть пищеварительного тракта, соединяющую рот с желудком.

Хотя организм каждой женщины индивидуален, и вы, безусловно, можете испытывать изжогу и расстройство желудка , не будучи беременными, изжога может возникнуть в любой момент беременности ¹ . Таким образом, женщина может испытывать изжогу как ранний симптом беременности — даже до того, как она узнает, что беременна.

Если у вас недавно появились симптомы изжоги и расстройства желудка, и вы думаете, что можете быть беременны, обратитесь к врачу.

Буду ли я испытывать изжогу во время беременности?

Возможно — и вероятно. Многие женщины испытывают изжогу после первого триместра беременности ² . На это есть несколько причин:

Гормоны расслабляют мышцы…

Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона расслабляет клапан (известный как нижний пищеводный сфинктер), который разделяет желудок и пищевод. В результате желудочная кислота может попасть обратно в пищевод ² и вызвать некоторые из классических неприятных ощущений изжоги, которые возникают при кислотном расстройстве желудка.

…и медленное пищеварение

Дополнительные гормоны замедляют пищеварение, что означает, что пища может оставаться в желудке дольше ² и повышает вероятность кислотного расстройства желудка.

Матка сдавливает другие органы

Позднее, по мере развития беременности и увеличения размеров матки, она оказывает давление на другие органы брюшной полости ³ , включая желудок.

Итак, желудок смещается, пища задерживается в нем дольше, а клапан в горле немного расшатывается. Результат? Изжога.

У ребенка много волос?

Возможно, вы слышали бабушкины байки о том, что изжога во время беременности означает, что вы родите ребенка с большим количеством волос на голове. Одно небольшое научное исследование несколько лет назад обнаружило корреляцию ⁴ ! Сделайте из этого что хочешь.

Лечение изжоги и кислотного расстройства желудка на ранних сроках беременности

Прежде чем переходить к возможным вариантам лечения надоедливой изжоги, подтвердите, что вы действительно беременны, у доверенного врача. Они могут помочь вам лучше понять, как подходить к вашим симптомам, и решить следующие шаги.

Если вы действительно беременны и испытываете изжогу, мы рекомендуем принять следующие меры, чтобы предотвратить симптомы изжоги. ³

• Избегайте продуктов, которые усиливают ваши симптомы. Это могут быть острые продукты, жареные продукты или блюда, кофеин, например, кофе или газированные напитки. Создайте  журнал  продуктов, которые, как вы заметили, могут вызывать расстройство желудка.
• Держитесь подальше от обильных приемов пищи непосредственно перед сном. Это может вызвать кислотный рефлюкс из-за того, что вы спите.
• Спите на клиновидной подушке, которая приподнимает голову, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.
• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам антацид, такой как TUMS.

Хотя изжога и кислотное расстройство желудка не доставляют удовольствия, поговорите со своим лечащим врачом о многочисленных средствах и ресурсах, которые помогут вам с этим справиться. Если вы вместе решите, что вам следует использовать TUMS, чтобы помочь справиться с вашими симптомами, или найти утешение в сочетании антацидов с другими профилактическими мерами, у вас есть варианты.

Узнайте больше об изжоге и беременности и других проблемах, связанных с изжогой и расстройством желудка.

Источники

1. Симерпал Каур Гилл, Кэролайн Малтепе и Гидеон Корен. Влияние изжоги и кислотного рефлюкса на тяжесть тошноты и рвоты беременных. Канадский журнал гастроэнтерологии , апрель 2009 г. 23(4):270-272. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2711677/
2. Хуан С.