Искусственное оплодотворение донором

Донорские программы для искусственного оплодотворения женщины очень востребованы в репродуктивной медицине.

Участие в программе «Донорская сперма» помогает решать проблемы бесплодия одиноким женщинам и семьям, в которых отсутствие детей связано с полным мужским бесплодием. Искусственное оплодотворение женщины может быть внешним и с применением ЭКО.

Какая сперма донора используется

Для процедуры ЭКО оплодотворение донором выбирают здоровых мужчин в возрасте 20-40 лет после тщательного медицинского обследования. Они не должны иметь урологических, венерических, андрологических и наследственных заболеваний. Прохождение полугодового карантина гарантирует, что сперма донора не будет заражена ВИЧ, гепатитом, сифилисом. Анализ на наличие болезнетворных бактерий проводят дважды: до и после размораживания генетического материала.

Все доноры прошли психологические тесты и были на консультации терапевта, уролога и психиатра, которые принимали решение об их психическом и физическом здоровье. Вся сперма доноров отличного качества. Она проходит процесс криоконсервации, и после размораживания сохраняет свою способность к оплодотворению. Хранят донорскую сперму в специальном банке, который имеется в нашей клинике.

Оплодотворение яйцеклетки спермой, взятой у донора, гарантирует, что родившийся ребенок не будет иметь генетических отклонений со стороны отца. При оплодотворении донором применяется полная анонимность. Ни одна из сторон не узнает о родстве мужчины и родившегося малыша. Женщина может выбирать по фенотипическим признакам, которые есть в каталоге доноров. К ним относится цвет волос, глаз, кожи или каким либо другим.

Оплодотворение внешнее

Внешнее оплодотворение с применением спермы донора проводится в том случае, если женщина здорова, и проблема состоит в том, что мужчина полностью стерилен или имеет генетические заболевания, передающиеся по наследству. Второй вариант – женщина одинока, и у нее нет постоянного полового партнера.

Одинокие женщины часто решают родить ребенка для себя и воспитывать его самостоятельно. В этих случаях лучше всего использовать сперму донора, которую вводят внутрь влагалища во время овуляции. Метод инсеминации помогает забеременеть и получить генетически здорового ребенка. Факт оплодотворения спермой донора является врачебной тайной и не разглашается. Сведения о личности донора также составляют врачебную тайну.

Внутриматочная искусственная инсеминация должна проводиться врачами, имеющими специальную подготовку и получившими сертификат на право заниматься этим видом деятельности. Внешнее искусственное оплодотворение женщины осуществляется в нашей клинике, и у нас есть лицензия на указанный вид деятельности. Пациенткам, получающим эту медицинскую услугу, доступна вся информация о ее медицинских и правовых аспектах.

Метод экстракорпоральное оплодотворения и применение спермы донора

Показаниями к применению метода экстракорпорального оплодотворения могут быть нарушения в работе репродуктивных органов женщины и отсутствие эякулята у ее партнера. Причиной могут стать его генетические заболевания, не позволяющие развиваться беременности.

Искусственное оплодотворение женщины с помощью метода ЭКО предполагает тщательное медицинское обследование. После этого начинается протокол ЭКО, который состоит из следующих этапов:

• стимуляция овуляции;
• получение ооцитов;
• оплодотворение яйцеклеток спермой донора;
• наблюдение за развивающимися эмбрионами;
• перенос эмбрионов в полость матки.

При использовании метода экстракорпорального оплодотворения переносят два эмбриона. Проведенный анализ ХГЧ подтверждает факт удачной беременности.

Метод экстракорпорального оплодотворения повышает шансы на беременность при использовании спермы донора.

Клиника «Центр ЭКО» в Липецке работает согласно законодательству РФ и имеет лицензии на все виды деятельности, которые предлагает своим клиентам.

Обращайтесь в нашу клинику – и мы поможем вам родить здорового ребенка.

🤰 Искусственное оплодотворение — цена, искусственная инсеминация донорской спермой в Москве

Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.

Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант. До GMS ЭКО было 2 неудачных протокола, короткие протоколы, стимуляция менопуром.

По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову.

Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный.

Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы.

Я беременна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни.

Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!

Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс. . Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.

Как лечат от бесплодия в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Примерно одна из десяти пар в Германии испытывает трудности с зачатием детей. Но многие из страдающих бесплодием все равно могут познать счастье отцовства и материнства — в результате искусственного оплодотворения. Возможным это стало благодаря британскому ученому-физиологу Роберту Эдвардсу. Именно он разработал технологию искусственного оплодотворения, за что был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. Первый младенец из пробирки — девочка, которую нарекли Луизой, — появился на свет 25 июля 1978 года в Великобритании.

За прошедшие с тех пор четыре десятилетия в мире появилось свыше восьми миллионов малышей, родившихся благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Сегодня метод искусственного оплодотворения пользуется большой популярностью, находит широкое применение в самых разных странах и в сфере лечения бесплодия считается наиболее прогрессивным. В Германии оперативные вмешательства с целью искусственного оплодотворения осуществляются примерно 80 тысяч раз в год. В масштабах Европы она даже входит в тройку лидеров в области использования этой технологии, уступая лишь Испании и России. В ФРГ в данной сфере есть свои особенности. В чем же они заключаются?

ЭКО дешевле только для женатых

Процедура искусственного оплодотворения в Германии регулируется Законом о защите эмбрионов, принятым в 1990 году. В стране существует около 140 центров, специализирующихся на репродуктивной медицине. Цены на такие услуги не низкие. Например, стоимость одной процедуры ЭКО может доходить до 3 тысяч евро. Нередко больничные кассы оплачивают часть медицинских расходов — как правило, при трех первых попытках, а также при условии, что партнеры должны состоять в официальном браке, а возраст каждого должен быть не менее 25 лет. При этом женщина должна быть не старше 40, а мужчина — не старше 50 лет.

Луиза Браун, первый ребенок из пробирки

На начальном этапе бездетные пары проходят обследование, во время которого определяются причины бесплодия. В первую очередь, проводится изучение гормонального статуса женщины. При наличии отклонений примерно в десяти процентах случаев проблема быстро устраняется после проведения курса гормональной терапии. Если же в результате приема гормональных средств беременность все-таки не наступает, ставится вопрос об искусственном оплодотворении.

Впрочем, примерно в 30 процентах случаев причина отсутствия беременности кроется в низком содержании активных сперматозоидов у мужчины, что выявляется при анализе эякулята. При такой патологии также показано искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение: какие методы используют в Германии

В Германии одним из основных методов искусственного оплодотворения является инсеминация, когда в матку вводится заранее подготовленная и специально обработанная сперма высокой концентрации. При оплодотворении таким путем может быть использован либо донорский материал, либо обогащенный биоматериал мужа.

Еще более эффективный применяемый в Германии метод — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), представляющий собой оплодотворение яйцеклетки в специально созданных лабораторных условиях вне организма женщины.

Наибольшей популярностью сейчас пользуется метод интрацитоплазматической (внутриклеточной) инъекции сперматозоидов (ИКСИ), когда в лабораторных условиях специально отобранный сперматозоид вводят внутрь яйцеклетки с помощью ультратонкого высокотехнологичного оборудования. В Германии практикуется и несколько других методов искусственного оплодотворения. Какой из них применить в конкретном случае, на основании глубокой диагностики решает исключительно высококвалифицированный врач — специалист в данной сфере.

Проблема с суррогатным материнством

Бывает, что лечение бесплодия методом искусственного оплодотворения не дает результатов. В таком случае некоторые пары обращаются к услугам суррогатных матерей. При применении такой вспомогательной репродуктивной технологии в зачатии и рождении ребенка участвуют как суррогатная мать, так и генетические родители. Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, а генетическая мать — свою яйцеклетку. При бесплодии будущей приемной матери либо ее отсутствии (например, в случае, когда отцом желает стать проживающий один мужчина либо речь идет о двоих состоящих в однополом браке мужчинах) вынашивающая плод суррогатная мать может быть и генетической матерью.

Суррогатное материнство обеспечивается при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда из организма женщины извлекают яйцеклетку, искусственно оплодотворяют ее «в пробирке», полученный эмбрион несколько дней содержат в условиях инкубатора, а затем переносят его в полость матки для дальнейшего развития. После появления ребенка на свет генетические родители оформляются в качестве юридических родителей.

В Германии суррогатное материнство запрещено — из соображений этики, нравственности и морали. В соответствии с действующим здесь законом о защите эмбрионов, в ФРГ любые операционные вмешательства, связанные с подсадкой эмбриона, грозят врачам тюремным заключением сроком до трех лет. Так что для не способных к деторождению пар существует единственный вариант — усыновление. Поэтому некоторые бездетные, но мечтающие о собственном потомстве немецкие пары обращаются к услугам суррогатных матерей за границей — в странах, где вынашивать плод «на заказ» законодательно разрешено.

Официальных данных о том, сколько немцев идет на подобный шаг, не существует. Оно и понятно: чтобы оформить права на родившегося от суррогатной матери малыша и ввезти его на территорию Германии, новоиспеченным родителям приходится использовать различные ухищрения юридического порядка. Поскольку легально сделать это практически невозможно.

Смотрите также:

• Таблетки, изменившие мир

  20 лет виагре

  Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

• Таблетки, изменившие мир

  Чудо-таблетка

  Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

• Таблетки, изменившие мир

  Гормональный контрацептив

  Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

• Таблетки, изменившие мир

  Антибиотики

  В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

• Таблетки, изменившие мир

  Аспирин

  Название аспирину дала таволга вязолистная — Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки, понижающие давление

  Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид — стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя — и ингибиторы АПФ.

• Таблетки, изменившие мир

  Маркумар, варфарин, плавикс…

  Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки от аллергии

  Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

• Таблетки, изменившие мир

  Антидепрессанты

  Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

• Таблетки, изменившие мир

  Витамины

  То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие «витамин» в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.

  Автор: Татьяна Вайнман

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это соединение яйцеклетки и сперматозоида в пробирке, в лабораторных условиях, с целью получения оплодотворенных эмбрионов, которые переносятся в матку женщины для наступления беременности.

expand_more

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (сокр. ЭКО́) — это объединение яйцеклетки и сперматозоида в лаборатории с целью получения оплодотворенных эмбрионов и их дальнейшего переноса в матку женщины. В клиниках репродуктивной медицины IVI оплодотворение яйцеклеток проводится как с использованием традиционного метода ЭКО, так и с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

В каких случаях это показано?

СПЕРМА СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием спермы супружеской пары применяется:

• Если оказались безуспешными более простые методы лечения, такие как искусственная инсеминация.
• В случае отсутствия либо патологий маточных труб, делающих невозможным зачатие естественным путем или посредством искусственной инсеминации.
• Если у женщины диагностирована тяжелая форма эндометриоза, что может привести к соответствующим патологическим процессам в трубах и ухудшению качества яйцеклеток.
• В случаях если для оплодотворения может быть получено ограниченное количество яйцеклеток.
• В случаях тяжелого мужского фактора.

ДОНОРСКАЯ СПЕРМА

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием спермы донора применяется в случае:

• Тяжелого мужского фактора (при плохом качестве спермы).
• Неудачных попыток оплодотворения спермой супружеской пары.
• Плохого качества эмбриона или если имели место несколько неудачных имплантаций, основной причиной которых предположительно является мужской фактор.
• Если партнер является носителем генетического заболевания, которое не может быть диагностировано на уровне эмбриона.
• Если женщина не имеет партнера-мужчину

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 90 % случаев проведение процедур пациентам в клиниках вспомогательной репродукции IVI завершается наступлением беременности.

ОБСЛУЖИВАНИЕ

Более 97 % наших пациентов рекомендуют нас! Клиника IVI предлагает персональные программы лечения и сопровождения пациента на всех этапах лечения.

ТЕХНОЛОГИИ

Клиника IVI является лидером в области новейших вспомогательных репродуктивных технологий , что позволяет нам достигать наилучших результатов.

СООТНОШЕНИЕ ЦЕНА / КАЧЕСТВО

Наши цены не являются самыми высокими. Однако при этом мы предлагаем наибольшее количество вариантов процедур, что позволяет достичь наилучших результатов

ПРОЦЕДУРА

В наших клиниках вспомогательной репродукции мы предлагаем персональную программу диагностики с целью выбора оптимального варианта проведения процедур в случае каждой конкретной проблемы бесплодия.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников, применяемая при ЭКО, заключается в ежедневном введении инъекций. Цель этой процедуры состоит в том, чтобы яичники, в норме производящие за один цикл одну яйцеклетку, произвели несколько яйцеклеток, что позволит получить большее количество эмбрионов.

Процедура осуществляется в клиниках вспомогательной репродукции IVI и длится 10–20 дней, в зависимости от применяемого протокола и реакции яичников на стимуляцию, которая индивидуальна в каждом конкретном случае. В ходе лечения проводится серия обследований методом УЗИ (3–4 сеанса) и определяется уровень эстрадиола в крови с тем, чтобы убедиться, что рост и развитие фолликулов соответствует норме.

Пункция и лабораторное исследование

После того как с помощью УЗИ было установлено, что фолликулы достигли требуемого размера, а также сформировалось достаточное количество яйцеклеток, проводится процедура пункции фолликулов. Примерно за 36 часов перед этим пациентке вводится инъекция хорионического гонадотропина, который стимулирует созревание яйцеклеток тем же образом, как это происходит при естественном цикле.

Пункция фолликулов проводится в операционном зале под наркозом, чтобы пациентка не испытывала во время процедуры никаких болезненных ощущений. Длительность процедуры — примерно 15 минут.

Оплодотворение яйцеклеток

После того как были получены яйцеклетки (в результате пункции фолликулов) и сперматозоиды (из образца спермы, предоставляемого партнером), проводится оплодотворение яйцеклеток.

Эта процедура может проводиться посредством традиционного метода ЭКО, который состоит в помещении яйцеклетки и сперматозоидов в культуральную жидкость. Также она может осуществляться посредством метода ИКСИ, который заключается во введении живого сперматозоида в яйцеклетку с помощью специальной пипетки.

Выращивание эмбриона в лаборатории

Эмбрионы, получаемые в результате оплодотворения яйцеклеток, ежедневно тщательно наблюдаются в лаборатории. В процессе наблюдения они классифицируются согласно своим морфологическим характеристикам и способности к делению. Некоторые эмбрионы могут остановиться в своем развитии. Такие эмбрионы исключаются из образца как нежизнеспособные.

Перенос эмбрионов

Процедура переноса заключается во введении в полость матки женщины лучших эмбрионов с помощью специального мягкого катетера. Процедура проводится в операционном зале, хотя в этом случае наркоз не требуется, поскольку процедура является быстрой и безболезненной.

Витрификация оставшихся эмбрионов

После переноса эмбрионов в матку оставшиеся эмбрионы хорошего качества подвергаются витрификации с целью возможного использования эмбрионов в будущем, без необходимости новой стимуляции яичников.

Вернуться к началуarrow_drop_up

Рак и репродуктивная способность: информация для мужчин

Эта информация позволит вам узнать о том, как мужчины могут создавать семью после лечения рака.

Вернуться к началу

Мужская репродуктивная система

Репродуктивная система мужчин состоит из ряда структур (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

С началом полового созревания гормоны из железы головного мозга (гипофиза) стимулируют выработку сперматозоидов в яичках (тестикулах). На созревание сперматозоидов требуется около 3 месяцев. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника. Во время сексуального возбуждения мужчины нервы стимулируют мышцы к выталкиванию сперматозоидов из придатка семенника через семяпроводящий канал. Сперматозоиды смешиваются с жидкостями из семенников и предстательной железы, образуя сперму. Внутренний сфинктер мочевого пузыря сокращается, и сперма выходит из пениса через мочеиспускательный канал. Этот процесс называют эякуляцией.

Если эякуляция во время полового акта с партнершей происходит в дни овуляции (время выхода зрелой яйцеклетки из яичника), для проникновения и оплодотворения яйцеклетки бывает достаточно одного сперматозоида. При делении оплодотворенной яйцеклетки образуется эмбрион, который может имплантироваться в матку женщины. Клетки продолжают делиться, образуется плод, который растет и развивается в течение 9 месяцев беременности.

Вернуться к началу

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:

• неспособность выработки сперматозоидов;
• повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
• неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.

Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:

• репродуктивной функции перед началом лечения;
• типа перенесенной операции;
• типа и дозы получаемой химиотерапии;
• участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.

Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.

Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.

Вернуться к началу

Общие вопросы о репродуктивной способности и о создании семьи после лечения рака

Какой период времени после лечения необходимо ждать, прежде чем предпринимать попытки зачать ребенка?

Этот период времени зависит от диагноза и полученного вами лечения. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию, обычно мы рекомендуем подождать минимум 1 год после окончания лечения, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это позволит вывести из вашего организма всю сперму, которая может оказаться дефектной из-за лечения. Однако, некоторым людям может и не придется ждать так долго, тогда как другим необходимо еще больше времени. Обратитесь к медицинскому сотруднику, чтобы получить рекомендации о времени ожидания.

Как мне узнать о том, буду ли я способен к зачатию ребенка после лечения?

Вы можете сделать спермограмму, обратившись в один из банков спермы, чтобы узнать о своей способности к выработке сперматозоидов и проанализировать количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов к передвижению). Перед проведением спермограммы подождите минимум 1 год после окончания лечения, чтобы ваши семенники полностью восстановились. Если в образце не будут обнаружены сперматозоиды, помните, что на восстановление способности к выработке спермы некоторым мужчинам может потребоваться несколько лет. Спермограмму можно сделать повторно спустя 6–12 месяцев. Если вы хотите получить углубленную оценку, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Будет ли здоровым ребенок, зачатый после лечения рака?

Доказательств того, что дети, зачатые после лечения рака, подвержены повышенному риску развития врожденных пороков или других проблем со здоровьем, получено не было. Тем не менее, в период лечения важно пользоваться средствами контрацепции во избежание оплодотворения спермой, которая может оказаться дефектной из-за воздействия химиотерапии или радиотерапии. Эти дефекты могут влиять на здоровье ребенка. Также мы рекомендуем пользоваться средствами контрацепции в течение 1 года после завершения химиотерапии и лучевой терапии, пока все дефектные сперматозоиды не будут выведены из вашего организма.

Некоторые виды рака являются наследственными, то есть передаются от родителей к детям. Узнайте у своего врача или медсестры, наследственный ли у вас вид рака или нет. В случае положительного ответа вы можете встретиться с консультантом-генетиком и узнать, какое влияние на здоровье ребенка могут оказать эти данные.

Если вы являетесь носителем специфической генетической мутации, которая может передаваться ребенку, возможно, вы захотите воспользоваться предимплантационной генетической диагностикой (preimplantation genetic diagnosis (PGD)). Предимплантационная генетическая диагностика — это метод проверки на наличие мутации эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro (в лаборатории). Во время планирования беременности при желании можно отобрать только те эмбрионы, которые не имеют генетической мутации.

Что если у меня обнаружено пониженное количество сперматозоидов?

Некоторым пациентам удается восстановить выработку сперматозоидов сразу по окончании лечения рака, но у них обнаруживается пониженное количество сперматозоидов и, возможно, они не смогут зачать ребенка естественным путем. Однако, возможно вы все же сможете зачать биологического ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (in vitro fertilization (IVF)). IVF оплодотворение проходит в несколько этапов, включая:

• Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции (уколы) в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
• Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
• Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов понижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (intracytoplasmic sperm injection (ICSI)). Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
• Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для возможного использования в будущем.

Что если я больше не способен к зачатию, но перед лечением поместил сперматозоиды в банк спермы?

Чтобы использовать сперму, которую вы заморозили до начала лечения, вам и вашей партнерше необходимо будет обратиться к репродуктологу-эндокринологу (врачу, который занимается проблемами бесплодия). Метод, применяемый для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши, будет выбран в зависимости от качества спермы, которую вы заморозили перед началом лечения.

• Внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (Intra-uterine insemination (IUI)). Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер. Он вводится в матку партнерши, после чего сперма испускается из катетера. Эта процедура проводится в дни овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).
  • В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток исскуственного осеменения, прежде чем наступит беременность, поэтому у большинства пациентов, заморозивших сперму, недостаточно материала для данного метода. Однако это может быть подходящим вариантом, если ваша партнерша молода и не имеет проблем с репродуктивной функцией, и если у вас много флаконов спермы с большим количеством сперматозоидов и хорошей подвижностью.
• Экстракорпоральное оплодотворение (IVF). Этот метод применяется большинством пациентов, которые заморозили сперму. Он осуществляется в несколько этапов:
  • Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
  • Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
  • Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов снижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
  • Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для использования в будущем.

Что если я больше не способен к зачатию и перед лечением не поместил сперматозоиды в банк спермы?

Даже если в образце спермы не обнаружено сперматозоидов, организм некоторых пациентов после лечения рака все же способен вырабатывать небольшое количество сперматозоидов. Для получения спермы с целью последующей беременности партнерши вам необходимо будет обратиться к урологу-репродуктологу и пройти процедуру, называемую тестикулярной экстракцией сперматозоидов (testicular sperm extraction (TESE)). Это амбулаторная процедура, которая проводится под наркозом, пока вы спите. Врач делает небольшой надрез (хирургический разрез) на вашей мошонке. Он удалит кусочки ткани с яичек. Их исследуют на наличие сперматозоидов. В случае обнаружения сперматозоидов их можно использовать для оплодотворения яйцеклетки партнерши. Для получения дополнительной информации об этой процедуре ознакомьтесь с материалом Тестикулярный забор спермы.

Если вы хотите узнать больше об этой процедуре, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.
Если вам это не интересно, читайте ниже о других способах создания семьи.

Что если у меня ретроградная (сухая) эякуляция?

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и мышц, отвечающих за эякуляцию. При ретроградной эякуляции изгнание спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через пенис. Если у вас ретроградная эякуляция, но половая система вырабатывает сперматозоиды, можно получить сперматозоиды и попытаться зачать ребенка, в том числе следующими методами:

• Принимать препараты, укрепляющие тонус сфинктера мочевого пузыря.
  Благодаря им сперма изгоняется через пенис, а не в мочевой пузырь.
• Собирать образцы мочи после самостоятельной стимуляции до эякуляции. Это делается в банке спермы, после чего сперма отделяется от мочи.

Если вас заинтересовал любой из этих методов, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Что если у меня эректильная дисфункция?

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за эрекцию. Если ваш организм все еще способен производить сперматозоиды, но пенис не становится достаточно твердым, чтобы войти в вагину партнерши, то сперматозоиды не смогут оплодотворить ее яйцеклетку. При проблемах с эрекцией используется несколько различных методов лечения, включая лекарства и инъекции. Если вам интересны эти методы, попросите своего врача направить вас к урологу, специализирующемуся на проблемах эректильной дисфункции.

Какими еще вариантами создания семьи я могу воспользоваться?

Некоторые мужчины не могут заморозить сперму перед началом лечения или им не удается зачать ребенка с использованием замороженной спермы. Другим способом создания семьи является использование донорской спермы или усыновление.

Донорская сперма

Использование донорской спермы — это применение спермы другого мужчины для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши. Молодые здоровые мужчины сдают свою сперму в банк спермы. Большинство доноров делают это анонимно, но некоторые хотят, чтобы ребенок связался с ними впоследствии, по достижении совершеннолетия. Вы можете выбрать донора на основании различных черт и характеристик, доступных на веб-сайте банка спермы.

Кроме того, сперму может пожертвовать родственник или друг. Даже если вам подходит такой вариант и вы действуете с лучшими намерениями, не исключено возникновение проблем, если ваши ожидания сформулированы не четко. Иногда родственник или друг может предложить свою помощь, до конца не понимая всего процесса. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете этого человека, ваш донор должен будет пройти психологическое и медицинское обследование. Вам обоим также будет необходимо проконсультироваться с юристами, специализирующимися на законах о репродукции человека.

• Прежде всего вам и вашей партнерше придется обратиться к эндокринологу-репродуктологу. Он порекомендует банки спермы, где можно взять сперму. После выбора донора замороженная сперма отсылается вашему эндокринологу-репродуктологу.
• Наиболее часто применяемым методом использования донорской спермы для оплодотворения партнерши является внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (artificial insemination (IUI)). Она планируется в дни овуляции партнерши. Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер (гибкую трубку). Он вводится в матку партнерши, после чего испускается сперма. В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток искусственного оплодотворения, прежде чем наступит беременность.

Усыновление/удочерение

Усыновление/удочерение — это еще один способ создания семьи после лечения рака. Усыновить/удочерить вы можете либо ребенка, рожденного в Соединенных Штатах, либо ребенка, рожденного в другой стране (за пределами Соединенных Штатов). Стоимость усыновления/удочерения младенца в Соединенных Штатах составляет около 40 000 долларов США, и этот процесс может занять от 1 до 4 лет. Международное усыновление/удочерение жестко регулируется, а его правила варьируются в зависимости от страны и часто меняются. В некоторых странах людям, прошедшим лечение от рака, не разрешается усыновлять/удочерять детей.

При усыновлении/удочерении следует учитывать несколько факторов. Важно понять, какие условия вас будут устраивать до того, как вы начнете этот процесс. В процессе принятия решений задайтесь вопросом:

• Вы хотите усыновить/удочерить младенца или вы не против взять ребенка более старшего возраста?
• Вы хотите усыновить/удочерить ребенка той же расы и этнической принадлежности, что и вы сами, или вы готовы усыновить ребенка другой расы?
• Готовы ли вы усыновить/удочерить ребенка с особыми потребностями в сфере здоровья?

В настоящее время распространены «открытый» или «полуоткрытый» виды усыновления/удочерения, при которых может устанавливаться связь между биологическими родителями, приемными родителями и ребенком. Все участники дают согласие на вид и длительность контактов.

Организация усыновления/удочерения

Усыновление/удочерение можно организовать, обратившись в агентство по усыновлению или к адвокату. Агентства могут быть государственными или частными. Нередко сотрудник агентства участвует в подборе биологических и приемных родителей. Это подбор базируется на критериях, которым должны соответствовать приемные родители, и на характеристиках ребенка, которого планируют усыновить/удочерить приемные родители.

• Государственные агентства являются частью Департамента социального обеспечения. Они обычно работают с детьми, которых забрали у биологических родителей из-за обвинения в жестоком обращении. Иногда частные агентства занимаются и усыновлением/удочерением детей, рожденных в США, и международным усыновлением, а иногда обоими видами усыновления/удочерения. Каждое агентство само определяет стандарты того, кто может выступать в качестве приемных родителей. Дети, усыновленные/удочеренные через обращение в частные агентства обычно младше детей, усыновляемых/удочеряемых через государственные агентства. Если вы хотите усыновить/удочерить новорожденного ребенка, лучшим вариантом для вас будет усыновление/удочерение ребенка, рожденного в США, через частное агентство.
• Адвокаты по вопросам усыновления/удочерения могут оказать помощь при обращении в частные агентства. Законы об усыновлении различны в разных штатах, поэтому важно работать с адвокатом, который специализируется на усыновлении/удочерении и имеет лицензию на занятие юридической практикой в том штате, в котором вы хотите усыновить/удочерить ребенка.

Чтобы найти агентство по усыновлению/удочерению, перейдите к Справочнику ресурсов о государственном патронажном воспитании и усыновлении, представленному на веб-сайте www.childwelfare.gov/nfcad/. Выберите свой штат и желаемый тип агентства (например, государственное, частное национальное или частное международное).

Чтобы найти агентства, специализирующиеся на международном усыновлении/удочерении, ищите «международное усыновление» (Intercountry Adoption) на веб-сайте travel.state.gov/content/travel/en/Intercountry-Adoption.html.

Чтобы найти адвоката по вопросам усыновления/удочерения, введите «адвокаты Американской академии усыновления и вспомогательных репродуктивных технологий» (American Academy of Adoption and Assisted Reproduction Attorneys) на веб-сайте www.adoptionart.org.

Осмотр домашних условий

Перед усыновлением/удочерением социальный работник проведет осмотр ваших домашних условий, чтобы оценить вашу способность обеспечить ребенку надлежащий уход. Ваше агентство или адвокат дадут вам рекомендации относительно времени, на которое лучше всего запланировать осмотр домашних условий. Социальный работник может спросить о вещах, которые могут показаться вам очень личными. Это делается для того, чтобы понять, насколько вы готовы к усыновлению/удочерению и насколько хорошо вы понимаете с чем это связано. Социальный работник должен будет удостовериться в том, что вы являетесь гражданином Соединенных Штатов или ее законным постоянным жителем, так как это обязательное условие усыновления/удочерения в этой стране. Также социальный работник подготовит медицинское заключение. То, что вы болели раком, не является противопоказанием к усыновлению/удочерению ребенка, но вам может понадобиться справка от врача с информацией о диагнозе и лечении. Также может потребоваться справка о том, что вы здоровы и можете быть родителем, а также подтверждение от вашего врача, что ваша предполагаемая продолжительность жизни будет достаточной для воспитания ребенка (до того, как ребенку исполнится 16 лет). Когда ребенка передадут под вашу опеку, социальный работник будет поддерживать с вами контакт, чтобы помочь в решении любых возможных проблем.

Источники информации об усыновлении/удочерении

Вы сможете узнать больше об усыновлении/удочерении детей из следующих ресурсов:

Вернуться к началу

Ресурсы MSK

Если вы хотите обратиться за дополнительной информацией к нашим медсестрам/медбратьям-специалистам в области репродукции или получить консультацию нашего уролога-репродуктолога, попросите направление у своего врача или медсестры/медбрата.

Веб-сайт MSK по вопросам репродуктивной медицины

www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/sexual-health-fertility/fertility

Решение проблем с репродуктивной функцией у мужчин до и после лечения рака (видеоролики)

www.mskcc.org/cancer-care/survivorship/videos-survivors/fertility-options-men-and-after-treatment

Вернуться к началу

Какие области клеточных технологий, по Вашему мнению, нуждаются в законодательном регулировании?

Опрос специалистов: Какие области клеточных технологий, по Вашему мнению, нуждаются в законодательном регулировании?

Мы рассказывали о том, что в конце мая в Москве состоялся круглый стол между представителями законодательной власти и учеными. Основной задачей круглого стола было совместно найти наиболее «болевые токи» в разработке и практическом внедрении новых клеточных технологий в практику. Продолжая разговор на эту тему, мы задали специалистам следующий вопрос: «Какие области клеточных технологий, по Вашему мнению, нуждаются в законодательном регулировании?».

Т. В. Яковлева

председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы Федерального Собрания РФ [Москва]

Ведущие мировые страны в настоящий момент форсируют исследования технологий стволовой клетки, вкладывая в развитие биотехнологических институтов и компаний более 30 миллиардов долларов в год. Идут интенсивные научно-исследовательские работы по созданию новых методов лечения на основе заместительной клеточной терапии стволовыми клетками. Сейчас ими пытаются лечить сердечно-сосудистые, онкологические, аутоиммунные заболевания, диабет, остеопороз, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, а также повреждения позвоночника и спинного мозга, пороки развития. По некоторым оценкам, в мире уже к 2010 году число пациентов, которым потребуется проведение клеточной терапии, составит сотни миллионов человек.
Однако, несмотря на то, что в некоторых направлениях исследователи продвинулись достаточно далеко, речь идет именно об испытаниях и научных исследованиях, а не о широкой практике. В настоящее время в нашей стране существуют учреждения, на базе которых происходят клинические испытания. Это научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, институт хирургии им. Вишневского, институт детской гематологии и т.д. В тоже время в косметологии широко применяются стволовые клетки, несмотря на отсутствие нормативно-правовой базы, разрешающей эти методы.
Министерством здравоохранения Российской Федерации в апреле 2002 года подготовлена Временная инструкция о порядке исследований в области клеточных технологий и их использовании в учреждениях здравоохранения.
Согласно требованиям этой Инструкции проведение всех манипуляций со стволовыми клетками разрешается только на базе специализированных учреждений, перечень которых утверждается Минздравсоцразвития РФ. Разрешение на проведение клинических исследований определяется Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития «Об организации порядка проведения государственной регистрации медицинских технологий» от 20.08.2004 г. В соответствии с этим Приказом, медицинские технологии могут использоваться в широкой медицинской практике только после их государственной регистрации, которую осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Существует также Приказ М3 РФ «О развитии клеточных технологий в Российской Федерации» от 25.07.2003 г.
Хочу отметить, что указанных нормативных актов явно недостаточно, они не могут в полной мере регулировать насущные вопросы.
Во всем мире идут жесточайшие споры о том, можно ли экспериментировать с эмбриональными стволовыми клетками. В России существует мораторий на клонирование человека, а вот вопрос об использовании человеческих эмбрионов в лечебных целях не отрегулирован. Согласно международным законам, такие исследования не могут проводиться без добровольного согласия донора. Также требуется отсутствие материальной заинтересованности сторон. Подчеркну эту сторону вопроса: недопустимо продавать или как-то иначе использовать с коммерческой целью эмбриональные ткани. Кто-то предлагает получать яйцеклетки от трупа. Но это также не решает этические проблемы.
Вы знаете, что ЮНЕСКО не стал запрещать работы со стволовыми клетками, но призвал все страны разработать национальные правила их использования. Да, действительно, есть горячие сторонники использования стволовых клеток в медицине, утверждающие, что нельзя останавливать научный поиск, что медицина должна идти в ногу с научно-техническим прогрессом. Но готово ли общество к использованию достижений научного прогресса в области стволовых клеток, не нарушая при этом права человека и этические принципы?
Другой важный вопрос связан с законодательством, регулирующим вопросы клеточных технологий. Каким оно должно быть? Необходима ли разработка и принятие отдельного закона? Может быть, нужно внести необходимые изменения в действующее законодательство? Или следует принять закон, запрещающий на определенный срок применение клеточных технологий в клинической практике?
Считаю важным сказать об еще одной проблеме. Наши газеты и журналы заполнены предложениями о лечении стволовыми клетками. В который раз забывается важнейший принцип медицины — «не навреди», ведь широко применяются технологии, эффективность и безопасность которых окончательно не доказана. На этой ниве взросло много мошенников.

C.A. Матвеев

доктор медицинских наук профессор
заместитель исполнительного директора
по науке РНМХЦ им. Н.И. Пирогова (Москва)

Я не первый год занимаюсь этим направлением. Клеточные технологии в клинической медицине нуждаются в законодательном регулировании обязательно во всех направлениях. Не нуждаются в этом только экспериментальные исследования, не связанные с человеком. Это остается на совести естествоиспытателей и ученых, которые занимаются такими исследованиями.
Сейчас это направление переживает бум. Если вспомнить историю, то у каждого поколения были модные методы лечения [грязелечение, плазмаферез, плазмасорбация и т.д.), но потом они сводились к узким показаниям применения для определенного круга больных. То же самое станет со временем и с клеточной терапией.
В настоящее время ситуация вокруг клеточных технологий доходит до абсурдности — стволовые клетки пытаются применять во всех медицинских специальностях [даже в психиатрии!), остались нетронутыми только инфекционные болезни.
Вызывает серьезные опасения и то, что эти технологии вышли за рамки лечебных учреждений, т.о. органы надзора в сфере здравоохранения теряют контроль над КТ. Учреждения, которые используют клеточную терапию, должны быть специально оснащены и иметь лицензию на данный вид деятельности. Стволовые клетки не могут использоваться в косметологических клиниках и салонах.
До сих пор нет отдаленных результатов применения СК, мы не знаем, во что это выльется. Эта проблема сейчас должна быть в компетенции ученых. По мере накопления данных, клеточная терапия должна занять свое место. Но со временем, я думаю, она будет иметь вспомогательное значение. Стволовые клетки — это не панацея. В комплексном лечении клеточная терапия может дать положительные результаты, но как единственный способ лечения применяться не будет.
Пациенты дезинформированы: открывая любую газету, можно найти объявление о лечении стволовыми клетками, и вместо того, чтобы обратиться к специалисту и вовремя начать лечение, человек попадает в руки шарлатанов, делает сомнительные инъекции, нанося, таким образом, колоссальный вред своему здоровью.
Осмысливая опыт различных методов лечения, можно сказать, что будущее клеточных технологий — это заместительная терапия. При введении клеточных культур стимуляция организма пациента может быть колоссальной. Клеточная терапия со временем найдет свое место в арсенале современной медицины, но лечение должно строго соответствовать показаниям.
Необходимость законодательного регулирования заключается в том, чтобы спасти пациентов от недобросовестных коммерсантов, стремящихся к легкой наживе.

Н.А. Онищенко

доктор медицинских наук профессор
заслуженный деятель науки РФ академик Россицской Академии медико-технических наук заведующая лабораторией биотехнологии стволовых клеток ГУ НИИ ТиИО (Москва)

Работы в области клеточных технологий, прежде всего, не должны противоречить гражданскому и уголовному кодексам РФ, назначение которых — защищать интересы граждан и государства в целом. С этих позиций не вижу ничего криминального в разработке каких-либо клеточных технологий, включая исследования биологических и технологических проблем культивирования эмбриональных клеток.

Другое дело их применение. В этой области существуют, прежде всего, серьезные морально-этические проблемы, которые, на мой взгляд, невозможно регламентировать какими-либо законами. Подтверждением этого является продолжающееся применение фетального донорского материала в отдельных частных клиниках, несмотря на отсутствие разрешений Росздрава.

Отсутствие у врачей четких представлений о судьбе трансплантированных клеток в организме и механизмах их взаимодействия с организмом, отсутствие представлений об особенностях реакции организма на клетки в зависимости от курабельности больного — может привести к дискредитации клеточных технологий как метода терапии. Вместе с тем, не считаю, что работы по применению аутогенного клеточного материала в клинике нуждаются в отдельном законодательном регулировании. Они должны проводиться согласно существующим нормам практической лечебной деятельности.

Считаю также вполне легитимным запрет на применение эмбриональных клеток, так как их использование может нанести непоправимый вред здоровью человека.

В.А. Козлов

академик РАМН доктор медицинских наук профессор
директор ГУ НИИ Клинической иммунологии СО РАМН (Новосибирск)

Абсолютно все сферы КТ нуждаются в законодательном регулировании. Закона, существующего на сегодняшний день, недостаточно. Необходимо разрабатывать новую законодательную базу.

С.Л. Киселев

доктор биологических наук профессор
заведующий лабораторией молекулярной генетики рака института биологии гена РАН [Москва]

В самой предпосылке к вопросу заложено очень большое противоречие. На мой взгляд, исследование — это процесс познания окружающего мира и попытки государственного контроля над процессом познания, в конце концов, всегда заканчивались провалом.

В процессе исследования ученый в любом случае действует на свой страх и риск. Нет сомнительных исследований, а есть сомнительные результаты. Государство должно как можно активнее развивать и финансировать любые исследования, в том числе и в области КТ. Именно в этом случае оно будет максимально контролировать процесс исследований ненасильственным образом. Но, с другой стороны, государство должно заботиться о своих гражданах, поэтому оно должно контролировать применение сомнительных результатов, т.е. наносящих вред людям и обществу. Поэтому я выступаю против государственного контроля исследований в области КТ и за жесткий контроль применения полученных результатов КТ в клинической практике. Хочется лишь отметить, что существующие в настоящий момент критерии доклинических и клинических исследований, разработанные для биотехнологических продуктов, в основном не применимы к современным биомедицинским подходам на основе клеточных либо генных технологий.

А. С. Брюховецкий

доктор медицинских наук профессор
заведующий кафедрой клеточной восстановительной медицины Российского государственного медицинского университета [Москва]<
генеральный директор клиники восстановительной интервенционной неврологии и терапии «НейроВита»

Прежде чем ответить на этот вопрос хотел бы немного уточнить. Во-первых, клеточные технологии не могут иметь «областей», т.к. любые медицинские технологии являются всего лишь инструментом реализации целей и задач в конкретных клинических дисциплинах.

Наверное, правильнее было бы говорить не о технологиях, а об областях клеточной или регенераторной медицины. 3а рубежом чаще используется аббревиатура «регенераторная медицина», а мне больше нравится термин «клеточная медицина». Это более по-русски и более ёмко отражает клиническое содержание нового научного медицинского направления.

Во-вторых, этот вопрос был бы более актуален 2-3 года назад, но не сегодня. В 2006 году вопросы законодательного регулирования в этой области почти полностью решены и нуждаются в небольшой «шлифовке» и практической доработке. Что же касается сути вопроса, то в самом вопросе уже
заложен ответ. Любые клеточные технологии нуждаются в го-суда рственном учете и регистра ции. В соответствии с действующим российским законодательством нельзя использовать в медицинской практике не зарегистрированные технологии, в том числе и клеточные. Вы ведь не будете применять в клинике не зарегистрированный фармакологический препарат. То же самое и с клеточными технологиями и препаратами. Я считаю, что сегодня вопрос правового регулирования разработки и внедрения новых технологий клеточной медицины полностью и по существу отработан специалистами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Алгоритм регистрации новых клеточных технологий ясен и прост. Другое дело, что органы государственной регистрации предъявляют очень серьезные и жесткие требования к качеству клеточных препаратов, их стандартизации, сертификации и биобезопасности, заявляемых клеточных технологий. Научная оценка новых клеточных технологий проводится ведущими национальными экспертами в этой области и утверждается на заседании специализированного Экспертного Совета Минздравсоц-развития. Могу заверить Вас, что неквалифицированных и «равнодушных» специалистов там нет. 3аконодательно и методологически определен весь порядок разработки и клинического внедрения. Конечно в процессе «обкатки» созданной регистрационной системы клеточных технологий, будут вноситься изменения и коррективы. Но эти поправки только улучшат государственное регулирование данным процессом.

С. И. Колесников

академик РАМН член Президиума РАМН
Заместитель председателя Комитета по образованию и науке Государственной Думы ФС РФ [Москва]

Клеточные технологии это относительно молодая отрасль биологии и медицины. Если не считать мифологических химер и кентавров, первые переносы клеточного материала и органов с целью омоложения, лечения или размножения от животного к животному или от человека [или животного) к другому человеку начались еще в XIX веке. Однако в «промышленном» масштабе эти эксперименты и их внедрение начались в ХХ веке [переливание крови и трансплантация костной ткани) и даже ближе к второй половине двадцатого века [искусственное осеменение, оплодотворение в пробирке, пересадки органов, тканей, костного мозга и первые опыты А. Максимова, А. Фриденштейна по стволовым клеткам). И, наконец, открытие [вернее получение) т.н. эмбриональных стволовых клеток, о широкой возможности превращения которых в любой вид тканей известно эмбриологам с начала ХХ века. Еще большее развитие эта тема получила с открытием феномена репродуктивного и терапевтического клонирования клеток и эмбрионов человека и животных в конце ХХ века.

Естественно, что такой короткой истории недостаточно для полноценной апробации, а, следовательно, и нормативного и законодательного оформления данных исследований и клинической практики.
3агадочность и рекламный характер [в силу высокой стоимости) такого рода клинической практики в отсутствии законодательной и нормативной базы приводит к бурному развитию теневого [контрафактного) бизнеса на данном феномене, который часто вводит в заблуждение пациентов и может наносить вред их здоровью. Это может дискредитировать метод, который потенциально можно использовать для заместительной терапии при поражениях клеток жизненно важных органов.

Уже из этого краткого вступления понятно, что проблема настолько сложна и запутанна, что она требует своего комплексного решения в виде как отдельного закона, так и поправок к действующим законам. Прежде всего надо определиться в терминах, т.е. создать глоссарий, иначе спор будет беспредметным. Надо четко определиться, к какому виду лечения относится использование клеточных технологий. Необходимо определиться с правами пациентов и четко прописать договор с пациентом и определить, что означает «информированное согласие» в отношении клеточной терапии. Следует четко прописать технологию [если хотите технический регламент получения, хранения, воспроизводства и проверки безопасности, применения и оценки клинической эффективности и отдаленных эффектов) клеточной терапии. Определить [организовать) специальный ответственный за это общественно-государственный экспертный орган и научно-исследовательские и медицинские учреждения. Следует внести клеточные технологии в перечень приоритетных направлений и критических технологий с соответствующим выделением бюджетного финансирования [федеральная целевая программа прописывается в 3аконе «О Федеральном бюджете» на очередной год).

Г. Т. Сухих

академик РАМН доктор медицинских наук профессор
руководитель отдела клинической иммунологии
Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН [Москва]

Клеточные технологии — как любая новая сфера в медицине, нуждается в каких-то юридических регулированиях. Я попытаюсь ответить на этот вопрос, рассматривая две полярные позиции.

Трансплантация органов и тканей — возникла достаточно давно, когда были осуществлены самые «шумные» операции — пересадки сердца. Это был, по-моему, рубеж 60-70-х годов. Закон вышел спустя 20 лет с момента возникновения трансплантологии как специальности — в начале 90-х.

Сейчас мы пытаемся найти форму, закон для пересадки клеток. Существует два мнения: нужно какое-то новое законодательство по трансплантации стволовых клеток. А я считаю, что такой масштаб — это чрезмерность, потому что трансплантация — это частное явление, которое мы можем отнести частично в каких-то областях к законодательству по трансплантации органов и тканей. А с другой стороны, под какие-то законодательные акты или законы, которые регулируют лекарственный рынок, законодательство о здоровье, о правах потребителей, какая-то часть — это трансфузиология
— это медицинские услуги. Поэтому возводить и преувеличивать трансплантацию стволовых прогенеторных клеток как нечто выходящее из рамок мне кажется не нужно. Это неправильно не только потому, что между созданием этих законов и разрешением использования данных технологий пройдет огромный промежуток времени. Это значит, что за бортом помощи могут остаться тысячи или десятки тысяч пациентов, которые не дождутся этой помощи. Новые принципиальные шаги в медицинских технологиях случаются часто, но невозможно на каждый этот шаг создавать закон.

Регулирование, безусловно, нужно. Но какое, и на каком уровне? Теряется огромное количество времени, пока законопроект вступит в силу. Должно быть лицензирование, должна быть разрешительная система, но делать это надо скорее. Это первая позиция.

Вторая позиция: очень важно понимать, кому мы можем позволить это сделать? Сейчас ряд людей, которые заняли какие-то позиции, пытаются лоббировать свои интересы. И есть результат. Сейчас они получают первые лицензии, даже не лицензии, а скорее первые разрешительные документы. Это протекает болезненно долго и исключительно тяжело. Процесс идет, но зачастую разрешение дают совсем не тем, кому их надо было дать, но я к этому отношусь легко, потому что этот процесс выдачи разрешений начался. И это главное.

Из пожеланий только одно, но практически невыполнимое — хорошо бы, чтобы люди были более объективны, чтобы экспертная оценка была более независимой, и чтобы среди этих экспертов было хотя бы чуть-чуть больше профессионалов, людей, которые не читают только книги, а делают это реально на практике.

Если говорить о нас, то чем мы отличаемся? Не только тем, что мы этой темой начали заниматься в 91- 93 году и значит у нас 14 лет этой практике и фактически без разрешения. Что формат регулирования — это утвержденная тема на ученом совете, это одобрение этического комитета и аналогичная процедура наших коллег, например, мы работаем с центром хирургии РАМН, с институтом сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, с институтом травматологии и ортопедии. Этот формат — международный — так называемый executive board — ученый совет и этический комитет университета или крупного госпиталя — этого вполне достаточно для того, чтобы что-то делать.

Во что выливается любое запретительство? В отчаяние и потерянное безвозвратно время для пациентов. Но в то же время мы видим, что в эту сферу пришли люди, которые зачастую не имеют даже медицинского образования. И они покупают СК неизвестного происхождения для применения. Количества этих клеток недостаточно даже для анализов на все инфекции. Таким образом, эти люди рискуют, но они рискуют только ошибкой, судебным разбирательством, а ведь они абсолютно не думают о риске, который могут привнести пациенту. Они надеются, что коллектив, который дал им эти клетки сделал все необходимые исследования и анализы.

Поэтому один коллектив должен заниматься получением клеток и их применением в клинической практике, это должно быть «под ключ».

Мы не публикуем ничего из того, что делаем по клинике, т.к. там есть масса вещей, которые обеспечивают нам успех в этом. Но этот материал нельзя забить в патент, потому что в нашей стране, к сожалению, интеллектуальная собственность ничего не значит.

Регулирование необходимо, но регулирование разумное, которое позволит выбрать научные коллективы, обладающим реальным опытом, которое позволит публично анализировать этот материал, эти протоколы с какой-то периодичностью. Эти технологии должны осуществляться в ряде научных зарекомендовавших себя учреждений. И, наверное, на первом этапе, это должно осуществляться в каких-то государственных учреждениях, людьми, имеющими медицинское образование и зарубежные стажировки, и опыт, причем опыт и в клеточных биотехнологиях, и в клинической практике. А потом постепенно можно допускать и новые коллективы профессионалов, принципиально оценивая их технически и технологически с кадровой точки зрения и давать разрешения в различных направлениях этого движения.

Причем, если мы будем основываться на изучении только аутогенных клеток, это значит мы не сделаем ничего нового для клиники. Если мы исключим использование соматических и прогенеторных клеток из фетального и эмбрионального материала, мы останемся на обочине. Для создания линий и стабильных клеточных культур это лучший материал. Пациентам безразлично, какой используется материал, — главное, чтобы был хороший результат, ведь он пришел за помощью.

Просто нужно «играть по правилам»: чиновникам не надо лоббировать, людям нашего круга — носящим академические звания, которые этим занимаются не надо «расчищать рынок», плохо говорить друг о друге.

Р. К. Чайлахян

доктор медицинских наук профессор
руководитель лаборатории стромальной регуляции иммунитета Института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи (Москва)

Безусловно, все области клеточных технологий нуждаются в законодательном регулировании. В первую очередь это касается использования эмбриональных стволовых клеток. Но даже использование аутологичных стволовых клеток взрослого человека нуждается в законодательном регулировании. В настоящее время клеточные технологии регулируются законами РФ, различными приказами и положениями Минздравсоцразвития. Однако, многие головные лечебные учреждения применяют трансплантацию клеток в лечебных целях, руководствуясь решением своего ученого совета и этического комитета. Зачастую используются клеточные препараты, произведенные не в данном лечебном учреждении. Известно, что Минздрав-соцразвитием выданы лицензии на использование ГСК, но повсеместно ведется работа не только с ГСК. В связи с этим должны быть разработаны четкие критерии, которым должны соответствовать трансплантируемые клетки [произведено иммунофенотипирование клеток, бактериологические и иные исследования). В настоящее время имеются инструкции по забору, транспортировке и хранению костного мозга и ГСК, однако отсутствуют протоколы по культивированию ММСК и иных стволовых клеток, широко используемых в клинике.

Необходимо учесть, что культуральные среды и иные реактивы, используемые для выделения и наращивания числа клеток in vitro с целью их трансплантации в организм, должны иметь специальное разрешение и быть включены в соответствующий реестр. Отдельные лаборатории применяют для этого различные среды и реактивы. В тоже время, среды и реактивы, производимые в РФ, не всегда соответствуют поставленным задачам. Остается не ясным, кто должен заниматься регистрацией необходимых материалов. Представляется, что Экспертным советом по КТ или иным органом должны быть утверждены методы для выращивания отдельных типов клеток, а необходимые для этого компоненты включены в реестр.

Все это свидетельствует о необходимости четкого законодательного регулирования всех областей КТ. Желательно, чтобы деятельность Экспертного совета по КТ находила свое отражение в отраслевых журналах. Лучшей информированности и более тесному общению способствовала бы и организация научного общества клеточных технологов.

японские биологи открыли новый способ выбора пола млекопитающих при искусственном оплодотворении — РТ на русском

Японские учёные разработали технологию выбора пола животных, рождённых в результате искусственного оплодотворения. Исследователям удалось воздействовать на клетки таким образом, чтобы активность проявлял только один из типов сперматозоидов — «мужской» или «женский». Опыты пока проводились только на мышах, однако специалисты уверены, что их метод можно использовать для всех млекопитающих.

Исследователи из Университета Хиросимы (Япония) научились выбирать пол потомства животных при искусственном оплодотворении. Учёные успешно провели эксперимент на мышах и утверждают, что их метод эффективен для всех млекопитающих. Об этом сообщает журнал PLOS Biology.

Клетки млекопитающих содержат два типа хромосом: X и Y. У самок все клетки, включая половые, содержат только Х-хромосомы, а у самцов все клетки, кроме половых, несут хромосомы обоих типов. Мужские половые клетки — сперматозоиды — могут содержать хромосомы одного из типов — только Х или только Y.

• Разработана технология выбора пола в результате искусственного оплодотворения

Если яйцеклетка, которая, как и все клетки женского организма, содержит только X-хромосомы, будет оплодотворена сперматозоидом первого типа, клетки плода будут содержать ХХ-хромосомы, то есть детёныш будет женского пола. Оплодотворение сперматозоидом второго типа вызовет появление к жизни потомства мужского пола, с хромосомами XY. Поскольку клетки обоих типов вырабатываются в равных долях, зачатие самцов и самок происходит с одинаковой вероятностью. 

Японские биологи получили химическое вещество, которое снижает двигательную активность сперматозоидов с Х-хромосомами, но при этом не влияет на их жизнеспособность и способность к оплодотворению.

• Японские биологи получили вещество, нарушающее синтез энергии у сперматозоидов с Х-хромосомами
• Gettyimages.ru
• © BlackJack3D

В результате при искусственном оплодотворении учёные получили возможность выбирать быстрые или медленные сперматозоиды и комбинировать Х- и Y-хромосомы в эмбрионе. 

Также по теме

По живому: учёные впервые отредактировали геном в теле человека

Учёные калифорнийской детской больницы впервые отредактировали геном в теле человека. Операция была сделана 44-летнему Брайану…

В экспериментах на мышах, использование спермы «быстрого» типа в 90% случаев вело к рождению самцов. Использование спермы с «медленными» клетками в 81% случаев заканчивалось рождением самок.

Авторы работы указывают, что способы разделить сперматозоиды, несущие X- и Y-хромосомы, были известны и раньше, но они были гораздо сложнее и дороже, а также могли повредить ДНК плода. Новая технология проще и дешевле. Кроме того, когда воздействие созданного японскими специалистами вещества на сперматозоиды прекращается, они быстро восстанавливают способность к движению. 

Исследователи заявляют, что их метод работает для всех видов млекопитающих и подходит как для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так и для искусственного осеменения, которое применяется в животноводстве.

Руководитель проекта профессор Самаюки Симада не исключил, что новый метод будет использован в репродуктивной медицине при условии, что удастся преодолеть неизбежные в таких случаях этические ограничения. 

• Новый метод может быть использован в репродуктивной медицине
• Gettyimages.ru
• © Montes-Bradley

«Нам уже удалось успешно задействовать данный метод, чтобы предопределить пол потомства рогатого скота и свиней, — отмечает профессор Симада. — Однако при всей полезности этой технологии перспективы её применения в области воспроизводства человека сейчас неясны и сопряжены с серьёзными этическими вопросами».

Искусственное оплодотворение: применение, процедура и риски

Искусственное оплодотворение — это метод лечения бесплодия путем введения спермы непосредственно в матку.

Ученые-медики разработали методику разведения домашнего скота. С тех пор они адаптировали эту технику для использования на людях.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — наиболее распространенный метод искусственного оплодотворения.

Поделиться на PinterestИскусственное оплодотворение может помочь людям, пытающимся вылечить бесплодие.

Искусственное оплодотворение может принести пользу парам или отдельным лицам с различными потребностями.

В США 6 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет не могут зачать или сохранить беременность после одного года незащищенного секса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают женщине рассмотреть возможность посещения врача по лечению бесплодия, чтобы обсудить лечение, если она:

• не может забеременеть в течение одного года после попытки
• склонна к нерегулярным менструациям
• старше 35 лет и пытается зачать ребенка

Врачи также рекомендуют лечение бесплодия, если у женщины два или более самопроизвольных выкидыша.

ВМИ может помочь в следующих медицинских ситуациях:

• ВМИ может помочь поддержать пару, у которой вырабатываются здоровые сперматозоиды и яйцеклетки, но которые не могут иметь половой акт, возможно, из-за заболевания, например, эректильной дисфункции.
• У женщин с бесплодием из-за фактора шейки матки шейка матки либо не вырабатывает слизь, которая помогает сперматозоидам перемещаться в матку, либо слизь содержит вещество, убивающее сперму. Искусственное оплодотворение может помочь обойти эту проблему.
• Эндометриоз приводит к тому, что клетки слизистой оболочки матки начинают расти за пределами матки, например, в яичниках или фаллопиевых трубах.Искусственное оплодотворение может быть успешным при легких и умеренных случаях эндометриоза. Многие женщины с эндометриозом могут зачать ребенка естественным путем.
• В редких случаях у женщины может быть аллергическая реакция на определенные белки спермы или спермы. Искусственное оплодотворение может удалить большинство из них перед нанесением спермы.
• Некоторые мужчины не могут производить достаточно спермы для успешного оплодотворения, или их сперма может быть недостаточно подвижной. Это означает, что сперма не может эффективно двигаться к яйцеклетке.
• Некоторые виды лечения, например лучевая терапия, сопряжены с риском бесплодия.

Перед лечением мужчина может заморозить часть своей спермы для будущего использования при искусственном оплодотворении.

У некоторых пар нет четкой причины бесплодия, но врач может порекомендовать ВМИ в любом случае.

Важными частями процедуры ВМИ являются получение и подготовка образца спермы и его имплантация в матку.

Подготовка образца спермы

Сперма может быть получена от партнера, но это не всегда так.Если партнер не может предоставить сперму, женщина может выбрать получение донорской спермы.

Это вариант для одиноких женщин, женщин, состоящих в однополых отношениях, или в случаях, когда партнер-мужчина страдает бесплодием.

Если в процедуре используется донор, он предоставит завещание об образце в банк спермы. Затем персонал учреждения помещает образец в карантин и проверяет его на наличие передающихся заболеваний.

В учреждении сперма хранится в замороженном виде и размораживается перед подготовкой.Перед процессом замораживания они добавляют химическое вещество, называемое криптопротектором, которое защищает сперму при хранении в холодильнике.

Если партнер сдает свою сперму, пара предоставит образец.

Существует несколько методов достижения этого с использованием:

• мастурбации
• презерватива для сбора спермы во время полового акта
• хирургической аспирации спермы, при которой врач удаляет сперму непосредственно из мужских половых путей
• вибрационная или электрическая стимуляция, если мужчина не может эякулировать без помощи или устройств.

Когда в клинике поступает сперма, ее «промывают», чтобы удалить элементы, которые могут помешать оплодотворению.

Что происходит во время IUI?

Осеменение можно начинать после подготовки.

Во время процедуры врач-репродуктолог имплантирует сперму непосредственно в матку с помощью тонкого катетера, удерживая стенки влагалища открытыми с помощью зеркала. Катетер входит в матку через шейку матки, и врач проталкивает сперму через катетер.

Для достижения наилучших результатов ВМИ обычно проводится очень скоро после овуляции. Яичники только что произвели яйцеклетки, плодовитость на этом этапе менструального цикла находится на пике.

У большинства женщин овуляция происходит примерно через 2 недели после первого дня цикла.

Врач может дать женщине набор для прогнозирования овуляции (OPK). Это устройство, которое определяет уровень гормонов в моче или слюне, обеспечивая точное предсказание даты овуляции.

При искусственном оплодотворении существует несколько рисков.

Риск зачатия двойни или тройни увеличивается, если женщина получает ВМИ одновременно с другими лекарствами от бесплодия, такими как гонадотропин.

Беременность более чем одним плодом увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш.

В настоящее время врачи назначают лекарства от бесплодия только тогда, когда возникают трудности с овуляцией или производством яйцеклеток, из которых развивается эмбрион.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) может вызвать опухание яичников после сочетания лекарств от бесплодия и ВМИ. Это редко, и симптомы обычно от легкой до умеренной, но иногда могут иметь место серьезные осложнения.

В легких случаях СГЯ симптомы включают вздутие живота, легкую боль в животе и, возможно, тошноту и рвоту. В более тяжелых случаях может наблюдаться обезвоживание, боль в груди и одышка.

Отсутствие обезвоживания и прием парацетамола обычно облегчает боль, но в более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Поделиться на Pinterest Для создания успешного зачатия в среднем требуется 2,24 цикла IUI.

Хотя ВМИ менее эффективен, чем более интенсивные процедуры, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вероятность успеха во время первого осеменения составляет от 5 до 15 процентов.

Согласно исследованию 2013 года, проведенному в немецкой клинике, этот шанс резко возрастает после шестого осеменения для женщин моложе 40 лет.

В исследовании среднее количество циклов до успешного зачатия или цикла, который привел к рождению живого ребенка, составило 2,24.

Однако врачи не рекомендуют проводить более шести циклов ВМИ, поскольку шансы на успешное зачатие после шестого цикла очень малы.

На этом этапе попробуйте альтернативный метод, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

После лечения ВМИ женщина должна подождать 2 недели, прежде чем проходить домашний тест на беременность, потому что до этого времени гормоны беременности не будут отображаться в тесте.

врач может предложить анализ крови для более точного результата.

Искусственное оплодотворение, или ВМИ, — это процедура, помогающая зачатию у женщины, страдающей бесплодием.

Врач-репродуктолог вводит сперму в матку с помощью хирургических инструментов. Пара часто получает ВМИ, если мужчина или женщина страдают бесплодием из-за основного заболевания или предыдущего лечения.

В клинике берут образец спермы от мужчины-донора, хранят его при очень низких температурах, а затем имплантируют в матку.

Может потребоваться несколько циклов до наступления беременности, но к шестому циклу процедура имеет высокий уровень успеха.

Q:

Покрывает ли моя страховка искусственное оплодотворение?

A:

Некоторые коммерческие страховые компании покрывают IUI и услуги по лечению бесплодия. Это зависит от оператора связи и региона и сильно варьируется в зависимости от политики.

Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Искусственное оплодотворение и ВМИ у людей: цель, процедура, преимущества

Когда вы и ваш партнер говорите с врачом о помощи при бесплодии, они могут предложить метод, называемый «искусственное оплодотворение». Это простая процедура с небольшим количеством побочных эффектов, которая может помочь некоторым парам, которые не смогли забеременеть.

При искусственном оплодотворении врач вводит сперму непосредственно в шейку матки, маточные трубы или матку женщины. Самый распространенный метод называется «внутриматочная инсеминация (ВМИ)», когда врач помещает сперму в матку.

Почему это полезно? Это сокращает путь сперматозоидов и позволяет обходить любые препятствия. Ваш врач может сначала порекомендовать этот метод для лечения бесплодия.

Какой вид бесплодия можно лечить с помощью искусственного оплодотворения?

Эту процедуру можно использовать при многих проблемах с фертильностью.В случаях мужского бесплодия его часто используют при очень низком количестве сперматозоидов или когда сперматозоиды недостаточно сильны, чтобы плавать через шейку матки и подниматься в маточные трубы.

Когда речь идет о женском бесплодии, иногда это происходит, если у вас есть заболевание, называемое эндометриозом, или у вас есть какие-либо аномалии в ваших репродуктивных органах.

Продолжение

Этот метод также может быть подходящим для вас, если у вас есть нечто, называемое «невосприимчивой цервикальной слизью».»Это означает, что слизь, окружающая шейку матки, предотвращает попадание сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы. Искусственное оплодотворение позволяет сперматозоидам полностью пропустить цервикальную слизь.

Чего ожидать во время процедуры

Ваш врач будет использовать наборы для овуляции, УЗИ или анализы крови, чтобы убедиться, что у вас овуляция, когда вы сделаете искусственное оплодотворение.Затем вашему партнеру нужно будет предоставить образец своей спермы. Врач посоветует вашему партнеру воздержаться от секса за 2–5 дней до процедуры, чтобы убедиться, что у него высокое количество сперматозоидов.

Если вы живете недалеко от клиники, ваш партнер может взять образец спермы дома. Если нет, они сделают это в отдельной комнате. Если вы живете рядом с кабинетом врача, это помогает потому, что сперму необходимо «промыть» в лаборатории в течение 1 часа после эякуляции.

Продолжение

Процесс «промывания» спермы в лаборатории удаляет химические вещества в сперме, которые могут причинить дискомфорт женщине, и повышает шансы забеременеть.Специалисты разжижают сперму при комнатной температуре в течение 30 минут и добавляют безвредное химическое вещество, чтобы отделить наиболее активные сперматозоиды. Они используют центрифугу, чтобы собрать лучшую сперму.

Их помещают в тонкую трубку, называемую катетером, и вводят через влагалище и шейку матки в матку.

Искусственное оплодотворение — короткое и относительно безболезненное. Многие женщины описывают это как мазок Папаниколау. Во время процедуры у вас могут возникнуть спазмы, а после нее может возникнуть легкое кровотечение. Ваш врач, вероятно, попросит вас полежать от 15 до 45 минут, чтобы дать сперме возможность приступить к работе.После этого вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

В некоторых случаях перед процедурой ваш врач назначит вам лекарства от бесплодия, такие как цитрат кломифена (Кломид). Это помогает вашему телу овулировать несколько яиц.

Продолжение

Показатели успешности искусственного оплодотворения различаются. Вот несколько причин, по которым шансы на то, что это сработает, могут быть ниже:

• Пожилой возраст женщины
• Плохое качество яйцеклеток или спермы
• Тяжелый случай эндометриоза
• Сильное повреждение маточных труб, как правило, длительное. инфекция
• Закупорка маточных труб — ВМИ в этом случае не сработает

Другие проблемы с искусственным оплодотворением

Процедура подойдет не всем.Некоторые пары пробуют это несколько раз, прежде чем забеременеть, в то время как у других может вообще не получиться.

Ваш врач может предложить попробовать хотя бы три-шесть раз с инъекционными гормонами, прежде чем перейти к другому лечению. Если искусственное оплодотворение вам не помогает, вы можете попробовать другие подходы, например, экстракорпоральное оплодотворение собственными яйцеклетками или донорскими яйцеклетками.

Обязательно сравните цены, прежде чем выбирать клинику искусственного оплодотворения. Цены сильно различаются от одного к другому.Убедитесь, что смета включает стоимость гормонов и любых других необходимых вам лекарств, а также плату за промывание спермы. Если вы используете донорскую сперму, помните, что за каждую используемую дозу будет взиматься дополнительная плата. Заранее спросите в клинике, какие расходы покрывает ваша страховка.

Искусственное оплодотворение и ЭКО: что рекомендуют эксперты ?: Репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

Искусственное оплодотворение (ИО) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это настоятельно рекомендуемые методы лечения бесплодия.Искусственное оплодотворение часто является первым шагом в этом процессе и рекомендуется при незначительных состояниях бесплодия, одиноких женщин или однополых пар. ЭКО рекомендуется, когда препараты для лечения бесплодия и искусственный интеллект уже не сработали или вряд ли подействуют. Однополым парам также может быть полезно ЭКО. Индивидуальные обстоятельства определят лучший метод лечения.

ЧТО ТАКОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ОСЕМЕНЕНИЕ?

Искусственное оплодотворение включает введение спермы в шейку матки женщины во время овуляции.Искусственное оплодотворение также называется внутриматочным оплодотворением (ВМИ), донорским оплодотворением или альтернативным оплодотворением. Процедура используется, чтобы помочь женщинам, которые не смогли забеременеть после года попыток. Множественные выкидыши, нерегулярные месячные, заболевания шейки матки и эндометриоз могут указывать на необходимость искусственного оплодотворения. Если партнер-мужчина страдает эректильной дисфункцией или неподвижной спермой, вспомогательное оплодотворение может оказаться полезным. Искусственное оплодотворение также могут использовать одинокие женщины, желающие вынашивать ребенка.Многоплодная беременность — довольно распространенное явление при ВМИ.

ПЕРВЫЙ ШАГ В ЛЕЧЕНИИ ПЛОДОБОДНОСТИ

Искусственное оплодотворение — один из первых шагов в лечении бесплодия. Врачи пропишут препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать овуляцию и повысить шансы, что самка выпустит более одной яйцеклетки. Сперма может быть от родителя или донора. После сбора спермы ее промывают, чтобы выделить наиболее активную сперму. Затем сперма будет введена в женскую матку.Затем индивидуум должен подождать и надеяться, что произойдет оплодотворение. ВМИ увеличивает шансы на зачатие, но оплодотворение не гарантируется. Всю процедуру можно проделать в течение часа. Обработка спермы занимает примерно 45 минут, а введение спермы в матку занимает всего несколько минут.

ЧТО ТАКОЕ ЭКО?

ЭКО — это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Во время ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне тела, а затем имплантируется в матку матери.ЭКО используется для лечения женщин с закупоркой маточных труб, нарушениями овуляции, эндометриозом или другими проблемами, связанными с бесплодием. Хотя этот термин получил широкую известность, ЭКО используется только в 5% случаев бесплодия. ЭКО используется после того, как лекарства от бесплодия, искусственное оплодотворение и хирургическое вмешательство не сработали.

ПРОЦЕСС ЭКО

Во время процесса будет отслеживаться цикл овуляции самки. Пациенту дадут лекарство, чтобы увеличить шанс выброса нескольких яиц.Яйца должны быть извлечены, пока они еще находятся в маточных трубах. Яйца, удаленные слишком рано или слишком поздно, могут оказаться непригодными для процедуры ЭКО. Пациенту дадут обезболивающее и предложат легкую успокаивающую терапию или усыпить. Процесс извлечения яиц занимает от 30 минут до одного часа. Яйца помещают в чашку Петри и оплодотворяют свежей или размороженной спермой. В то время как замороженная сперма имеет неограниченный срок хранения, свежая сперма прочнее. Как только яйцеклетка будет успешно оплодотворена и станет сильным эмбрионом, врач вставит яйцеклетку в женскую матку.

ЧТО РЕКОМЕНДУЮТ ЭКСПЕРТЫ?

Искусственное оплодотворение часто является первым шагом в этом процессе. Одинокие женщины или однополые пары могут прибегать к искусственному оплодотворению как средству планирования семьи, даже если мать не испытывает проблем с фертильностью. Искусственное оплодотворение менее инвазивно и менее дорого, чем ЭКО. Но процедуры может не хватить.

Заблокированные маточные трубы, снижение резерва яичников и использование донорских яйцеклеток требует ЭКО.Эректильная дисфункция и низкая подвижность сперматозоидов также могут потребовать ЭКО вместо искусственного оплодотворения. Методы лечения будут зависеть от обстоятельств и диагноза.

КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Существует множество вариантов лечения бесплодия. ИИ и ЭКО — два наиболее распространенных метода лечения. Выбор наилучшего лечения будет зависеть от индивидуальных обстоятельств. Пары должны проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по фертильности для получения рекомендаций и вариантов лечения бесплодия.

процедур оплодотворения при бесплодии | Мичиган Медицина

Обзор лечения

В процедуре осеменения используется тонкая гибкая трубка (катетер) для ввода спермы в половые пути женщины. Для некоторых пар с проблемами бесплодия осеменение может улучшить шансы на беременность.

Донорская сперма используется, если партнер-мужчина бесплоден, имеет чрезвычайно низкое количество сперматозоидов или несет риск генетического заболевания. Женщина, планирующая зачать ребенка без партнера-мужчины, также может использовать донорскую сперму.

Перед осеменением сперму обычно промывают и концентрируют (помещение немытой спермы непосредственно в матку может вызвать сильные спазмы). Концентрация достигается путем выборочного выбора высокоактивных, здоровых сперматозоидов, которые более способны оплодотворять яйцеклетку.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это введение спермы в матку женщины во время овуляции. Это достигается с помощью тонкой гибкой трубки (катетера), которая вводится во влагалище, через шейку матки и в матку.

IUI может использовать сперму от партнера-мужчины или донора. Его часто сочетают с лекарством от суперовуляции, чтобы увеличить количество доступных яиц.

Искусственное оплодотворение (AI)

Искусственное оплодотворение (AI) — это еще одно название внутриматочного оплодотворения, но оно также может относиться к помещению спермы во влагалище или шейку матки женщины во время овуляции. Затем сперма попадает в маточные трубы, где они могут оплодотворить яйцеклетку или яйцеклетки женщины.

AI может быть выполнен со спермой от партнера-мужчины или донора и может сочетаться с суперовуляцией.

Использование донорской спермы

Если требуется донорская сперма, вы можете выбрать известного или анонимного донора, который готов предоставить сперму.

• Донорская сперма от мужчины, не являющегося половым партнером (например, из банка спермы, друга или родственника), должна оставаться замороженной не менее 6 месяцев, прежде чем ее можно будет использовать. Это делается для того, чтобы донор мог пройти тестирование дважды в течение 6 месяцев, чтобы убедиться, что у него нет каких-либо инфекционных заболеваний, в том числе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Замороженная сперма менее эффективна, чем свежая сперма.

Чего ожидать

Эти методы выполняются в амбулаторных условиях и требуют короткого периода восстановления. Во время процедуры у вас могут возникнуть спазмы, особенно если сперма попадает в матку. Вам могут посоветовать избегать физических нагрузок до конца дня.

Зачем это делают

Внутриматочное или искусственное оплодотворение может быть выполнено, если:

• Анализы не выявили причин бесплодия пары (бесплодие необъяснимого характера).
• Мужчина выпускает сперму и сперму в мочевой пузырь, а не из полового члена (ретроградная эякуляция). Сперму собирают, промывают и используют для оплодотворения.
• Сперма у мужчины отсутствует, ее мало или качество низкое. В этом случае ваш врач может порекомендовать вам попробовать ИКСИ. ИКСИ — это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов.
• Возникла проблема с шейкой матки женщины, возникшая после предыдущей операции, которая препятствует прохождению через нее сперматозоидов.
• У женщины нет партнера-мужчины.

Как хорошо это работает

Успех лечения в значительной степени зависит от возраста женщины (старение яйцеклеток снижает частоту наступления беременности, а риск выкидыша увеличивается с возрастом).

Для пар с необъяснимым бесплодием внутриматочная инсеминация может повысить шансы забеременеть в сочетании с лечением суперовуляции. ^{сноска 1}

Если у мужчины отсутствует сперма, ее количество или качество низкое, внутриматочная инсеминация может немного повысить шансы (до 10%) того, что партнерша забеременеет. ^{сноска 2}

Риски

Осеменение в сочетании с суперовуляцией увеличивает риск многоплодной беременности (зачатия более одного плода). Многоплодная беременность сопряжена с высоким риском для матери и плода. Чтобы узнать больше, см. Тему Многоплодная беременность: двойня или другое.

Процедуры оплодотворения представляют небольшой риск заражения.

Некоторые женщины испытывают сильные спазмы во время осеменения.

Существует небольшой риск прокола матки при внутриматочной инсеминации.

Существует небольшой риск синдрома гиперстимуляции яичников, если суперовуляция используется вместе с оплодотворением.

У детей, зачатых с помощью определенных вспомогательных репродуктивных технологий, может быть более высокий риск врожденных дефектов. Поговорите со своим врачом об этих возможных рисках.

Что думать

Оплодотворение — самый простой и наименее затратный метод вспомогательной репродукции. Никакой анестезии или хирургического вмешательства не требуется.

Список литературы

Ссылки

1. Bhattacharya S, et al. (2010). Женское бесплодие, дата поиска октябрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
2. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Мужское бесплодие. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1249–1292. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Bhattacharya S, et al.(2010). Женское бесплодие, дата поиска октябрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Мужское бесплодие. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1249-1292. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Как работает искусственное оплодотворение?

Некоторые люди, возможно, слышали термин «экстракорпоральное оплодотворение» (ЭКО) и могут подумать, что это означает то же самое, что и «искусственное оплодотворение», или могут подумать, что существует только одна общая процедура, называемая «искусственное оплодотворение», как способ помочь парам. забеременеть.По правде говоря, существует несколько различных процедур и методов лечения, которые попадают в категорию, о которой думает большинство людей, когда слышат «искусственное оплодотворение». Так как же работает искусственное оплодотворение?

Что такое искусственное осеменение?

«Искусственное оплодотворение» — это название процедуры, при которой сперма берется у донора-мужчины и имплантируется внутрь самки в надежде на оплодотворение. Искусственное оплодотворение как процедура также называется «внутриматочное оплодотворение» (ВМИ), потому что оплодотворение (и надежное оплодотворение) происходит внутри матки женщины.

«Экстракорпоральное оплодотворение» (или ЭКО) — процедура, похожая, но отличающаяся от процедуры искусственного оплодотворения. При экстракорпоральном оплодотворении сперма берется у мужчины и используется для оплодотворения яйцеклетки вне тела в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в организм в надежде на благополучную беременность.

Жизнеспособная беременность — цель как ВМИ, так и ЭКО.

Как работает искусственное оплодотворение?

Искусственное оплодотворение обычно проводится в сочетании с лекарствами, стимулирующими яичники, и часто используется для лечения неожиданного или необъяснимого бесплодия или низкого количества сперматозоидов.

Oregon Reproductive Medicine гордится тем, что у нас высокие показатели успешности беременности при искусственном оплодотворении, что делает эту передовую процедуру хорошим выбором для многих пар.

Если пациенты не достигают немедленного успеха, часто бывает несколько циклов, что приводит к общенациональному показателю успешности искусственного оплодотворения, который во многих случаях может приближаться к 85%.

Узнайте больше об искусственном оплодотворении в Oregon Reproductive Medicine

Портлендская компания Oregon Reproductive Medicine очень гордится своими неизменно высокими показателями успешности живорождений и опытом в области искусственного оплодотворения.

Вы можете узнать больше о том, как работает искусственное оплодотворение, на бесплатном информационном семинаре, где врачи репродуктивной медицины штата Орегон ответят на все ваши вопросы о том, что влияет на успешность ВМИ и какую пользу вы можете получить от этого проверенного метода лечения бесплодия.

Зарегистрируйтесь для участия в следующем предстоящем семинаре

Статьи по теме

Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это простая процедура, при которой сперма помещается прямо в матку, что помогает здоровым сперматозоидам приблизиться к яйцеклетке.

Как работает IUI?

IUI означает внутриматочное оплодотворение. Его также иногда называют донорским оплодотворением, альтернативным оплодотворением или искусственным оплодотворением. IUI работает, помещая сперматозоиды прямо в матку во время овуляции, помогая сперматозоидам приблизиться к вашей яйцеклетке. Это сокращает время и расстояние, которое приходится преодолевать сперматозоидам, что упрощает оплодотворение яйцеклетки.

Перед процедурой осеменения вы можете принять лекарства от бесплодия, которые стимулируют овуляцию.Сперма собирается у вашего партнера или донора. Он проходит через процесс, называемый «промыванием спермы», при котором из спермы собирается концентрированное количество здоровой спермы.

Затем ваш врач вводит сперму прямо в вашу матку. Беременность наступает, если сперматозоид оплодотворяет вашу яйцеклетку, а оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в слизистую оболочку вашей матки.

IUI — это простая и низкотехнологичная процедура, которая может быть дешевле, чем другие виды лечения бесплодия. Это увеличивает ваши шансы на беременность, но все люди разные, поэтому нет гарантии, что ВМИ сработает.

Чего мне ожидать во время IUI?

Перед IUI вы можете принимать лекарства от бесплодия, которые помогут сделать ваши яйцеклетки созревшими и готовыми к оплодотворению. Ваш врач проведет процедуру осеменения во время овуляции (когда ваши яичники выпускают яйцеклетку). Иногда вам будут вводить гормоны, вызывающие овуляцию. Они точно определят, когда у вас начинается овуляция, и будут готовы к процедуре, чтобы максимизировать ваши шансы на беременность.

Ваш партнер или донор собирает образец спермы дома или в кабинете врача.Сперма подготавливается к оплодотворению с помощью процесса, называемого «промывание спермы», при котором извлекается концентрированное количество здоровой спермы. Промывание спермой также помогает избавиться от химических веществ в сперме, которые могут вызвать реакции в матке и затруднить беременность. Если вы используете донорскую сперму из банка спермы, банк спермы обычно отправляет в кабинет врача сперму, которая уже «промыта» и готова к ВМИ.

Во время процедуры ВМИ врач вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку.Они используют небольшой шприц, чтобы ввести сперму через трубку прямо в матку. Беременность наступает, если яйцеклетка оплодотворяется спермой, а оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Процедура осеменения проводится в кабинете вашего врача или в клинике репродуктивного здоровья и занимает всего 5-10 минут. Это довольно быстро, и вам не понадобится анестезия. ВМИ обычно не вызывает болезненных ощущений, но у некоторых людей возникают легкие спазмы.

Сколько стоит IUI?

Стоимость ВМИ варьируется в зависимости от того, какой тип страховки у вас есть и сколько стоит гонорар вашего врача.ВМИ обычно дешевле, чем другие методы лечения бесплодия, такие как ЭКО. В целом без страховки он стоит от 300 до 1000 долларов.

В некоторых штатах есть законы, согласно которым медицинские страховые компании должны покрывать некоторые или все расходы на лечение бесплодия, если вы соответствуете определенным требованиям. Но многие планы страхования вообще не предлагают никакого покрытия для лечения бесплодия.

Дополнительную информацию о страховом покрытии ЭКО и других методов лечения бесплодия можно получить в Национальной ассоциации бесплодия.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

IUI Процедура лечения бесплодия: пошаговое руководство

Blog

Если вы наткнулись на эту страницу, возможно, вы решаете, подходит ли вам внутриматочная инсеминация (IUI).В таком случае мы готовы помочь. Вот все, что вам нужно знать о IUI.

ВМИ — это тип искусственного оплодотворения, при котором сперма вводится непосредственно в полость матки незадолго до овуляции. Эта процедура может проводиться как со спермой вашего партнера, так и со спермой донора.

Что такое IUI и как работает процедура?

IUI считается лечением первой линии при необъяснимом бесплодии, легком эндометриозе или легком бесплодии мужского фактора.

В общем, IUI выполняет две функции: лекарства, принимаемые перед инъекцией, помогают стимулировать рост яйцеклеток, делая женщину более плодородной, чем она была бы без лекарства. Затем с помощью инъекции сперма помещается в полость матки, избегая необходимости плавать через шейное отверстие в матку самостоятельно, что позволяет ей легче встречаться с яйцеклеткой.

Во время процедуры партнера мужского пола попросят предоставить образец спермы примерно за час или два до того, как он будет назначен на осеменение.Это делается путем мастурбации в стерильном контейнере в кабинете врача или дома. Сперма «промывается», чтобы отделить сперму от семенной жидкости. Это необходимо сделать до того, как сперму можно будет ввести в матку, потому что семенная жидкость содержит вещества, которые могут раздражать вашу матку. «Промывание» спермой также может улучшить способность спермы оплодотворять яйцеклетку.

Осеменение занимает всего несколько минут. Специалист по фертильности поместит зеркало во влагалище, вставит небольшой катетер через шейку матки в полость матки и введет сперму через катетер в матку.Во время этой процедуры пациент, скорее всего, не почувствует дискомфорта.

ВМИ и ЭКО: основные различия между этими процедурами фертильности

Между ВМИ и ЭКО больше различий, чем сходства, но самая большая разница заключается в том, что сперматозоиды не вводятся в яйцеклетку во время ВМИ для достижения оплодотворение. Оплодотворение по-прежнему должно происходить естественным путем с помощью ВМИ — врачи просто помогают поместить сперму немного ближе к яйцеклетке посредством этого процесса.

Кому нужен IUI?

• Женщины, у которых овуляция невозможна, например, страдающие СПКЯ, или пациенты с гипоталамией
• Женщины с необъяснимым бесплодием
• Партнеры-мужчины с незначительными отклонениями от нормы спермы или эякуляторной дисфункцией
• Партнеры-мужчины, у которых была замороженная сперма, полученная до операции, путешествия, или лечение заболеваний
• Всем, кому нужна донорская сперма, например ЛГБТ-парам, гетеросексуальным парам, борющимся с мужским фактором, или одиноким женщинам, желающим зачать ребенка

Сколько стоит ВМИ?

ВМИ дешевле, чем экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и обычно покрывается страховкой, что делает ее доступной, популярной и малоинвазивной процедурой.Средняя стоимость цикла ВМИ составляет около 900 долларов.

Подготовка к циклу IUI

Перед процедурой вам нужно будет провести некоторое тестирование, чтобы убедиться, что IUI — правильный шаг для вас.

Это то же самое обследование, которое пройдут женщины, готовящиеся к ЭКО, и оно поможет вашему врачу лучше понять ваши потребности в фертильности. Вам нужно будет сделать анализ крови на гормоны, регулирующие резерв яичников, а также генетический анализ крови, чтобы определить, являетесь ли вы носителем какого-либо конкретного заболевания.

Сперма, которую вы будете использовать — от донора или вашего партнера — будет подвергнута анализу, и вам также сделают гистеросальпингограмму (HSG), чтобы убедиться, что ваши фаллопиевы трубы открыты для прохождения спермы. Если все в порядке, вас назначат на IUI.

Вам следует воздержаться от половых контактов за 2–3 дня до процедуры. Лучшее время для процедуры ВМИ — во время овуляции. Если у вас не происходит регулярная овуляция, ваш врач может назначить лекарство, чтобы вызвать овуляцию.Посоветуйтесь со своим врачом, есть ли какие-либо другие рекомендации, относящиеся к вашему лечению.

Женщинам, которым проводят ВМИ, также обычно необходимо предварительно стимулировать яичники для созревания яйцеклеток и сделать спусковой крючок, чтобы высвободить одну яйцеклетку. Затем необходимо подготовить используемую сперму, и только после этого можно будет произвести оплодотворение.

Этот процесс стимуляции может занять около 10 дней. Женщины, которые предпочитают не проводить стимуляцию до ВМИ, просто следуют своему естественному циклу, делают инъекцию, чтобы вызвать овуляцию, а затем делают ВМИ.

Каковы шансы на двойню или тройню с ВМИ?

Да, если перед процедурой ВМИ вы принимаете препараты, стимулирующие яичники. Поскольку это лекарство говорит вашему телу созреть как можно больше фолликулов, есть вероятность, что, когда придет время овуляции, ваше тело выпустит более одной яйцеклетки, и женщина может забеременеть двойней. Это происходит примерно в 10-20 процентах случаев, связанных с IUI.

Как цикл ВМИ может повысить мои шансы на беременность?

Поскольку сперма помещается непосредственно в матку женщины, они находятся ближе к месту оплодотворения.IUI позволяет обойти многие проблемы, возникающие во влагалище или шейке матки, такие как несовместимость между сперматозоидами и цервикальной слизью. IUI также улучшает доставку сперматозоидов к яйцеклетке, особенно когда количество сперматозоидов низкое или сперматозоиды плохо двигаются.

Потребуется ли мне несколько ВМИ, чтобы забеременеть?

Если женщина не забеременела после цикла ВМИ, ей, возможно, придется повторить процедуру. Дальнейшая оценка или другие варианты лечения, такие как ЭКО, могут быть рекомендованы, если пациентка не забеременела после нескольких циклов.

Как скоро мы узнаем, было ли это лечение успешным?

Вы, вероятно, узнаете примерно через 2 недели — если вы забеременеете, то, скорее всего, пропустите следующие месячные. Анализ крови подтвердит беременность вы или нет.