Карта сайта

• Главная >
• Карта сайта

• Главная
  • Об учреждении
    • Новости
      • Внимание! Корь!
      • Интервью с Главным врачом
      • Время работы подразделений СПБ
        ГБУЗ Поликлиника №88
      • Внимание! Грипп птиц!

    • Лицензии
    • Вакансии
    • Публикации в прессе
    • Бережливая поликлиника
    • Волонтерство
    • Профсоюзная организация нашего
      учреждения

  
  

  • Подразделения
    • Детское поликлиническое
      отделение №57
    • Детское поликлиническое
      отделение №25
    • Женская консультация
      №13
    • Молодёжная
      Консультация
    • Поликлиника №88
    • Поликлиническое отделение №45
    • Отделение скорой медицинской
      помощи
      • Шок, определение, виды. Механизм
        возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом
        шоке на месте происшествия
      • Первая помощь при обмороке,
        гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе
        бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической
        коме
      • Гипергликемическая и
        гипогликемическая кома
      • Понятие «острый живот»
        и тактика при нем

    • Отделение организации
      медицинской помощи детям в образовательных организациях (оомпд
      в ОО)
    • Отделение платных услуг
      • Индивидуальные
        занятия с логопедом
      • Инфракрасная сауна

  
  

  • Направления
    • Ведение беременности
    • Водолечение
      • Бассейн

    • Воздушная йога (Антигравити)
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология и акушерство
    • Детская кардиология
    • Детская хирургия
    • Детская эндокринология
    • Диагностика и инструментальные исследования
      • Кольпоскопия
      • Пренатальный скрининг
      • Рентгенография
      • Рентгеновская
        мамография
      • УЗИ
      • ЭКГ
      • Флюорография

    • Кардиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Неврология
    • Неонатология
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Оформление справок
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Психологическая помощь для взрослых
      • Задайте Ваш вопрос
        психологу

    • Психологическая помощь для
      детей и подростков
      • Задайте Ваш вопрос
        психологу

    • Терапия
    • Урология
    • Физиотерапия
      • Массаж
      • Детский массаж
      • Лечебная физкультура для детей

    • Хирургия
    • Эндокринология

    
    
    

    • Электроимпедансная
      маммография
    • Оформление справки 002
      о/у для получения лицензии на оружие

  
  

  • Профилактика
  • Статьи
  • Вспомогательные кабинеты
  • Отзывы
  • Контакты
  • Написать нам
  • Виды медицинской помощи
  • Пациентам
    • Школа снижения веса

  
  

Ученые расследуют, связаны ли случаи острого гепатита у детей с новым вариантом COVID-19

Специалисты выдвигают несколько гипотез о происхождении инфекции. Возможно, осложнение на печень вызывает новый особо агрессивный вариант «Омикрона», либо неизвестный ранее мутант коронавируса SARS-CoV-2. О ситуации рассказала заведующая лабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, профессор Людмила Лялина.

«На сегодняшний день известно о 49 таких случаях в Англии, в Шотландии — 13, Уэльсе и Северной Ирландии — 12, в Испании заболели трое детей. У нескольких детей заболевание протекало в тяжелой форме, и им было необходимо проведение операции по трансплантации печени (известно об одном таком случае в Испании, несколько зарегистрированы в Великобритании)», — рассказала Людмила Лялина.

19 апреля было опубликовано сообщение Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний о регистрации аналогичных случаев заболевания в Дании и Нидерландах, однако их количество не уточняется.

«По результатам лабораторной диагностики, ни один случай заболевания не был вызван вирусами гепатитов A, B, C, D, E. Данные за аутоиммунный гепатит также отсутствуют — это редкая патология среди детей. При этом все случаи заболевания не являлись завозными. По информации Агентства по охране здоровья Великобритании описанные случаи не связаны с вакцинацией против COVID-19, так как ни один пациент с указанным диагнозом не был привит против этой инфекции», — говорит профессор Лялина.

Специалисты продолжают искать причину произошедшего. В Шотландии провели расследование 13 случаев среди детей от одного года до 10 лет. В большинстве болеют дети 3-4 лет (8 случаев). Из них семь девочек. В ряде случаев дети, по-видимому, заражали друг друга.

«По результатам расследования у двух детей был установлен тесный контакт в домашних условиях и с двумя другими зарегистрированными случаями заболевания. При этом у больных детей не было каких-либо серьезных заболеваний в прошлом, таких как первичный иммунодефицит, и они не получали иммуносупрессивных препаратов», — отмечает Людмила Лялина.

По ее словам, специалисты, проводившие расследование случаев острого гепатита у детей в Шотландии, считают, что заболевание, скорее всего, имеет инфекционную природу.

«Основные гипотезы сосредоточены вокруг аденовируса — либо нового варианта с отчетливым клиническим синдромом, либо обычно циркулирующего варианта, который более серьезно влияет на детей младшего возраста. При проведении лабораторных исследований в образцах материала у четырех детей был обнаружен аденовирус. При этом в публикации отмечается, что в США, штат Алабама в образцах девяти детей в возрасте от одного года до шести лет получены аналогичные результаты», — рассказала профессор.

Рассматриваются и другие версии: инфекционным агентом, по мнению специалистов, может выступать штамм «Омикрон» с тяжелым течением заболевания или ранее неизвестный вариант коронавируса SARS-CoV-2. «Аргументом в пользу данной гипотезы является наличие волны заражений COVID-19 с периодом подъема заболеваемости в Шотландии с 1 по 21 марта до уровня 443-536 случаев на 100 тыс. населения, что практически совпадает с периодом регистрации острых гепатитов с 4 марта по 7 апреля. Согласно данным органов здравоохранения Шотландии доминирующим циркулирующим штаммом SARS-CoV-2 в этот период являлся «Омикрон», — отметила профессор Лялина.

Расследование продолжается. Пока же врачам общей практики и педиатрам сообщили, что особенностью этих случаев является повышенный уровень трансаминаз (более 500 МЕ/л), а также рекомендовали обследовать пациентов на респираторные вирусы, кишечные вирусные и бактериальные инфекции. Это необходимо, чтобы все-таки найти причину такой острой формы гепатита.

Поделиться:

ЗдоровьеПандемия коронавируса COVID-19

Исследование роста заболеваемости гепатитом у детей

25 июля 2022 г., 12:15

В последнее время во всем мире наблюдается увеличение числа детей, больных гепатитом.

Благодаря нашему передовому опыту в области геномики, мы объединились с Агентством по охране здоровья Великобритании (UKHSA) , чтобы понять, почему у большего числа детей, чем обычно, диагностируют гепатит.

Совместно с UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (UCL GOS ICH) мы использовали высокоспециализированные метагеномные методы, чтобы лучше понять причины этого всплеска.

Что такое гепатит?

Гепатит — это термин, используемый для описания воспаления печени, обычно вызываемый вирусной инфекцией. Существует пять основных типов гепатита, вызываемых специфическими вирусами. Они известны как A, B, C, D и E.

Симптомы гепатита у детей могут включать:

• боль в животе
• тошноту
• пожелтение глаз и кожи (желтуху)
• высокую температуру

Некоторые типы гепатита могут проходить без серьезных осложнений, тогда как другие может привести к более серьезным повреждениям.

Всплеск заболеваемости гепатитом в 2022 г.

Во всем мире в последнее время наблюдается увеличение числа детей, больных гепатитом. Хотя случаи гепатита все еще редки, случаи гепатита были зарегистрированы в 35 странах, и почти 200 детей были госпитализированы в больницы Великобритании. Некоторым из этих детей потребовалась экстренная пересадка печени из-за быстрого ухудшения состояния печени.

Однако ни один из обычных вирусов, вызывающих гепатит, не вызывает заболевания печени, наблюдавшегося в последнее время у детей.

Узнайте больше о продолжающемся расследовании Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании в отношении более высоких, чем обычно, показателей воспаления печени (гепатита) у детей по всей Великобритании.

Сотрудничество, чтобы найти ответы

Врачи и ученые стремятся понять причину этого всплеска гепатита.

Чтобы определить, какой вирус может быть причиной увеличения числа случаев заболевания, Департамент микробиологии GOSH вместе с группой по секвенированию патогенов UCL Genomics, базирующейся в Исследовательском центре Зайда, оказывают помощь Агентству по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA).

Эта команда входит в число немногих лабораторий в мире, способных предоставлять эти узкоспециализированные услуги. Эти два отделения из GOSH и UCL имеют опыт совместной работы, чему способствовала пандемия, для анализа образцов от детей и взрослых с редкими и неизвестными инфекциями.

В то время как группы в Лондоне изучали случаи в сотрудничестве с UKHSA, группа шотландских исследователей провела собственное исследование в партнерстве с Public Health Scotland. Вместе эти два исследования помогли найти ответы на вопрос о росте неизвестных случаев гепатита у детей.

Результаты

Оба исследования, проведенные независимо и одновременно шотландской и лондонской группами, показали, что распространенный вирус AAV2 (аденоассоциированный вирус 2) был обнаружен в высоких концентрациях у пациентов с необъяснимым гепатитом.

Вирус, который, как известно, обычно не вызывает заболевания и часто сопровождает инфицирование аденовирусами, теперь, как было установлено учеными, связан с развитием острого гепатита у небольшого числа детей младшего возраста.

AAV2 присутствовал на высоких уровнях во всех образцах, кроме одного, от пациентов с необъяснимым гепатитом, и поэтому исследователи полагают, что коинфекция двумя вирусами — AAV2 и аденовирусом, или, реже, вирусом герпеса HHV6 (который также был обнаружен в образце из некоторые пациенты) — может предложить лучшее объяснение возникновения тяжелой болезни печени у больных детей.

Оба исследования позволили исключить вероятность недавней или предыдущей инфекции COVID-19 как непосредственной причины случаев гепатита.

Исследователи до сих пор не могут точно сказать, почему это происходит сейчас, но обе команды подчеркнули возможность того, что пик аденовирусных инфекций среди населения в целом после периода блокировки мог привести к этому из-за снижения иммунитета у детей к определенным вирусам и изменение схемы циркуляции вируса.

В настоящее время необходимо международное сотрудничество для дальнейшего изучения и выяснения роли AAV2 и коинфицирующих вирусов в педиатрическом необъяснимом гепатите у пациентов из разных стран.

Д-р София Морфопулу, научный сотрудник сэра Генри Велкома в UCL GOS ICH и специалист по вычислительной статистике

Использование метагеномики для определения причины

В этом проекте команда использовала службы секвенирования аденовирусов и метагеномов, чтобы помочь объяснить возникающие случаи необъяснимого гепатита.

Метагеномика представляет собой высокоспецифичный метод секвенирования, который используется для выявления инфекций в образцах, в которых подозревается инфекционное заболевание, но ничего не было обнаружено с помощью обычного тестирования.

Частично благодаря раннему финансированию со стороны GOSH Charity, GOSH Microbiology вместе с UCL в 2019 году создали службу метагеномики для поддержки диагностики тяжелых инфекций у детей. Сейчас они обрабатывают более 100 образцов в год от детей и взрослых со всего мира. Они также проводят стандартное секвенирование аденовирусов, чтобы помочь выявить передачу инфекций и лекарственную устойчивость.

В ходе этого расследования команда изучила 28 случаев, в том числе образцы печени пяти детей, которым требовалась трансплантация, и образцы крови остальных детей, которым этого не требовалось.

Секвенирование РНК образцов печени подтвердило наличие репликации AAV2 в печени детей с неизвестным гепатитом. Образцы пациентов также сравнивали с контрольными образцами пациентов с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентных пациентов. Это показало, что AAV2 очень редко присутствовал у детей, у которых не было гепатита, и на гораздо более низких уровнях, даже у детей с ослабленным иммунитетом.

Мы очень гордимся тем, что можем использовать наше сотрудничество для поддержки этих национальных и международных усилий. Особенно приятно, что мы можем использовать специализированный опыт, который мы накопили для поддержки детей в GOSH, чтобы помочь расследовать глобальную чрезвычайную ситуацию, особенно затрагивающую детей в Великобритании в данный момент.

Профессор Джуди Брейер, профессор вирусологии UCL GOS ICH и почетный консультант-вирусолог GOSH

Познакомьтесь с командой, исследующей всплеск гепатита

Д-р София Морфопулу, научный сотрудник Генри Велкома (UCL) и д-р Джулианна Браун, главный клинический научный сотрудник (GOSH Microbiology), руководили разработкой метагеномного тестирования для выявления любых новых присутствующих патогенов. Д-р Афонсо Герра Ассунсао (постдокторант UCL) вместе с доктором Рэйчел Уильямс, руководителем отдела секвенирования в UCL Genomics, возглавляют разработку секвенирования аденовирусов. Они работали вместе с доктором Натаниэлем Стори, старшим биоинформатиком в GOSH Microbiology, и UKHSA, чтобы идентифицировать патогены, причастные к недавней вспышке. Программы вирусного секвенирования в UCL/GOSH возглавляет профессор Джуди Брейер.

Группа UCL Genomics по секвенированию патогенов получила поддержку для разработки этих услуг со стороны Центра биомедицинских исследований NIHR UCLH и Центра биомедицинских исследований NIHR GOSH, а GOSH Microbiology получила финансирование от GOSH и GOSH Charity.

Узнайте больше о команде, расследующей рост случаев гепатита в Шотландии.

Узнать больше

Всемирный день борьбы с диабетом 2022 г.

Во всем мире более 1,2 миллиона детей и молодых людей живут с диабетом 1 типа. Послушайте доктора Кэтрин Питерс в наших последних информационных видеороликах о здоровье.

Момент открытия 2022

Взаимодействие с нашими соседями в области данных, исследований и окружающей среды

Один из способов привлечь детей к данным, исследованиям и окружающей среде — это создание микросадов. Ученые GOSH, участвовавшие в фестивале, выбрали это мероприятие, чтобы рассказать молодежи о важности природных пространств в городских районах…

Дети в GOSH первыми получили универсальные Т-клетки, отредактированные с помощью CRISPR

Исследователи из GOSH и UCL GOS ICH первыми использовали технологию CRISPR/Cas9 для создания донорских Т-клеток для лечения тяжелобольных детей с резистентной лейкемией

Вопросы и ответы — Острый тяжелый гепатит у детей — ПАОЗ/ВОЗ

15 апреля 2022 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала предупреждение о тяжелых случаях острого гепатита неизвестного происхождения у детей в Соединенном Королевстве. С тех пор продолжают поступать дополнительные сообщения о случаях.

Мы поговорили с доктором Леандро Соаресом Серено, советником по профилактике и борьбе с вирусным гепатитом Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), о гепатите и тяжелых острых случаях, зарегистрированных в ряде стран.

1. Что такое острый гепатит?

Гепатит – это воспаление печени. Существуют различные этиологии или причины, которые могут привести к этому воспалению, например, инфекция или интоксикация лекарствами или веществами. Наиболее часто вызывающими инфекционными агентами являются вирусы гепатита А, В, С, D и Е.

Когда воспаление возникает быстро и внезапно, говорят об остром гепатите. В некоторых случаях, например, при гепатитах В, С и D, инфекция может стать хронической. В этой ситуации мы еще не уверены в причине.

2. Почему вспышка гепатита у детей считается необычной? Это из-за аденовируса?

Это событие находится в стадии дальнейшего расследования ВОЗ. Пока лабораторные анализы исключают случаи известного вирусного гепатита. Во многих случаях у больных детей выявляли аденовирусную инфекцию, и связь между ними исследуется как одна из гипотез основной причины.

Аденовирус является распространенным вирусом, который может вызывать респираторные симптомы или рвоту и диарею. Как правило, заражение такими вирусами носит ограниченный характер и не переходит в более серьезные состояния. Однако были редкие случаи тяжелых аденовирусных инфекций, которые, например, вызывали гепатит у пациентов с ослабленным иммунитетом или после трансплантации. Однако эти дети не соответствуют этому описанию — раньше они были здоровы.

3. Сколько стран сообщили о подтвержденных или подозреваемых случаях гепатита у детей, которые не связаны с вирусами гепатита A, B, C, D или E?

На данный момент мы не можем говорить о подтвержденных случаях, поскольку конкретная причина до сих пор неизвестна и находится в стадии расследования. Зарегистрированные случаи относятся к детям с тяжелым острым гепатитом, у которых гепатиты A, B, C, D или E не были выявлены.

Используя это определение, по состоянию на 3 мая 2022 г. было зарегистрировано более 200 случаев из 20 стран. Подавляющее большинство случаев зарегистрировано в Соединенном Королевстве, которое стало первой страной, сообщившей о случаях заболевания в ВОЗ.

В Северной и Южной Америке случаи были зарегистрированы в Соединенных Штатах, и странам региона рекомендуется следить за ситуацией. На данный момент ПАОЗ/ВОЗ предоставляет странам информацию о критериях и определениях, чтобы помочь в мониторинге.

4. Какова оценка ситуации ПАОЗ?

По-прежнему мало данных, чтобы определить, есть ли вспышка, и на данный момент глобальный риск считается низким. Поскольку до сих пор нет уверенности в происхождении болезни, возможно, мы начинаем осознавать ситуацию, которая существовала раньше, но осталась незамеченной, потому что было так мало случаев.

5. Может ли вспышка быть связана с вакцинами против COVID-19 или против COVID-19?

Согласно текущей информации, большинство из зарегистрированных детей не получали прививку от COVID-19вакцина, что исключает связь между случаями и вакцинацией в настоящее время.

В нескольких случаях было обнаружено присутствие вируса SARS-CoV-2, и это одно из направлений расследования наряду с другими, такими как аденовирус.

6. Каковы симптомы? Это излечимо?

Острый гепатит имеет различные симптомы: желудочно-кишечные, такие как диарея или рвота, лихорадка и мышечные боли, но наиболее характерной является желтуха, при которой кожа и белки глаз желтеют.

Текущее лечение направлено на облегчение симптомов, а также на ведение и стабилизацию состояния пациента в тяжелых случаях. Рекомендации по лечению могут быть уточнены после определения источника инфекции.

7. Что могут сделать родители, чтобы защитить детей?

Важнее всего обращать внимание на симптомы, такие как диарея или рвота, а также на цвет: если есть признаки желтухи, когда кожа и белки глаз желтеют, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы рекомендуем основные меры гигиены, такие как мытье рук и прикрытие рта при кашле или чихании, чтобы предотвратить инфекции, которые также могут защитить от передачи аденовирусов.

8. Какие меры ПАОЗ рекомендует для предотвращения распространения болезни?

В настоящее время странам рекомендуется оставаться в курсе и отслеживать случаи заболевания.