Паховая грыжа у детей

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий у детей младшего возраста. Чаще всего она носит врожденный характер, и есть данные, что у части новорожденных она появляется в результате генетической предрасположенности. Детские хирурги диагностируют ее приблизительно у 5% детей, а в группе грудничков, родившихся раньше срока, частота этой патологии составляет уже, по разным оценкам, от 15% до 25%.

У более старших детей она может развиться вплоть до младшего школьного возраста. Дополнительными факторами риска являются ожирение, низкая физическая активность, слабость брюшной стенки.

Встречается она и у мальчиков, и у девочек, но у мальчиков – существенно чаще. Обычно она образуется только с одной стороны, справа или слева, но может быть и двусторонней. В силу физиологических различий у маленьких пациентов мужского и женского пола устроена она у них немного по-разному. Как и в случае с любой другой грыжей, суть ее в том, что часть внутренних органов выпячивается через щель (в данном случае – паховый канал) наружу, занимая неправильное положение. Это могут быть части кишечника, мочевого пузыря, сальника, придатков матки (у девочек).

Грыжа может быть прямой, когда она выходит в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, или косой, когда она выходит через внутреннее паховое кольцо. У детей она чаще всего косая, а врожденная паховая грыжа – косая практически всегда. У мальчиков патология может быть также паховой или пахово-мошоночной, в зависимости от расположения.

Как понять, есть ли у ребенка паховая грыжа?

Грыжа выглядит как круглая или овальная выпуклость, которая заметна, когда ребенок стоит, сидит или лежит на боку, и может быть незаметна в положении лежа на спине. Становится более отчетливой, если малыш плачет, кричит, кашляет, чихает, тужится, а если он уже ходит – при ходьбе. У мальчиков может наблюдаться асимметрия мошонки, у девочек – асимметрия половых губ. Как правило, место выпячивания безболезненно – болевые ощущения могут говорить об ущемлении и требуют немедленной медицинской помощи. Тревожным симптомом является также неоднократная рвота. Риск ущемления особенно высок в первые три месяца жизни грудничка (около 30%) и с возрастом снижается.

Детский хирург на приеме проводит более тщательный визуальный осмотр и пальпацию места выпячивания. В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования: ультразвуковое исследование или рентген.

По плану в дошкольном возрасте ребенок должен пройти осмотр в возрасте 1 месяца, 12 месяцев, 3 лет и 6 лет. Однако, если вы заметили характерную выпуклость, нужно обратиться к хирургу в поликлинику как можно скорее, не дожидаясь ближайшего планового осмотра.

Обязательно ли оперировать паховую грыжу?

Чаще всего – да. В отличие от пупочной грыжи, которая у детей до 2 лет зачастую исчезает сама, выпячивание в паху – распространенное показание к оперативному вмешательству. Откладывать прием у детского врача не стоит, потому что это заболевание сопровождается риском ущемления и повреждения внутренних органов.

Однако не во всех случаях оперировать надо немедленно. При маленьком возрасте пациента, небольшом размере грыжи и низком риске ущемления детский врач в поликлинике может применить консервативное лечение и рекомендовать родителям отложить операцию до того времени, когда пациенту исполнится 1 год, или на какой-то другой оптимальный срок. Поэтому начинать всегда стоит с записи к детскому хирургу в поликлинике, где наблюдается ребенок, а затем уже, выработав вместе с доктором стратегию решения проблемы, обращаться в стационар одного дня для проведения операции.

Где удалить паховую грыжу?

Это распространенная операция, которую делают практически во всех детских больницах Москвы. Ее выполняют в стационарах одного дня – это довольно простая операция, и, как правило, малыша переводят на домашний режим уже в тот же день. Большинство герниопластических операций сейчас выполняется лапароскопически. Прогноз благоприятный: рецидива у прооперированных детей в подавляющем большинстве случаев не возникает. Полный цикл реабилитации занимает около 2 месяцев.

Паховая грыжа у детей. Что такое Паховая грыжа у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Паховая грыжа у детей – патологическое выпячивание грыжевого мешка (вагинального отростка брюшины) вместе с грыжевым содержимым (петлей кишки, прядью сальника или яичником) в паховой области. Паховая грыжа у детей проявляется безболезненным выпячиванием в паху, которое увеличивается при плаче и ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа; иногда у ребенка возникает ущемление паховой грыжи. Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки. Лечение паховой грыжи у детей исключительно оперативное, преимущественно лапароскопическим способом.

• Причины паховой грыжи у детей
• Классификация паховых грыж у детей
• Симптомы паховой грыжи у детей
• Диагностика паховой грыжи у детей
• Лечение паховой грыжи у детей
• Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей
• Цены на лечение

Общие сведения

Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и 15-25% недоношенных детей. Довольно часто паховые грыжи у детей сочетаются с кистой семенного канатика, водянкой яичка, дисплазией тазобедренных суставов, спинномозговыми грыжами, аномалиями развития позвоночника, заболеваниями соединительной ткани (синдромом Марфана). В педиатрии и детской хирургии паховые грыжи у мальчиков диагностируются в 3-10 раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку.

Паховая грыжа у детей

Причины паховой грыжи у детей

В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку. В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек). Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.

В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения.

Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих вы­раженную слабость мышц передней брюшной стенки.

Классификация паховых грыж у детей

Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.

По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% — левосторонние и в 10% — двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.

Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%). При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части. В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.

Симптомы паховой грыжи у детей

Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.

Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о., ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.

Диагностика паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей.

Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек, при необходимости – ирригография.

Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита, бедренной грыжи. Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки.

Лечение паховой грыжи у детей

Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются.

Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).

У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом. При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей

Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства; летальность составляет около 0,5%.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.

Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении паховой грыжи у детей.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina. ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Паховая грыжа у младенцев и детей: симптомы и лечение

Обзор

Паховая грыжа — это грыжа, возникающая в паховой области вашего ребенка.

Что такое паховые грыжи у младенцев?

Паховая грыжа у младенцев — это грыжа, возникающая в паху. Паховый означает пах. Пах — это область между животом (животом) вашего ребенка и бедрами.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника вашего ребенка проталкивается через отверстие в его брюшной стенке через паховый канал. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка до его половых органов.

Паховый канал должен закрыться до рождения, но иногда он не закрывается полностью. Это оставляет отверстие для кишечника вашего ребенка, через которое он может скользить. Вы можете увидеть и почувствовать ненормальную выпуклость или массу в паху или мошонке вашего ребенка. Вы можете заметить выпуклость только тогда, когда ваш ребенок плачет, кашляет или натуживается.

Паховые грыжи обычно развиваются только на одной стороне паха у вашего ребенка. Они чаще развиваются справа, чем слева. Примерно в 10% случаев паховые грыжи развиваются с обеих сторон паха.

Кого поражают паховые грыжи?

Паховые грыжи могут поражать младенцев, детей ясельного возраста, детей и взрослых. У детей они чаще всего встречаются у детей в возрасте до 6 лет. Около 90% паховых грыж у новорожденных приходится на мальчиков. Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Насколько распространено это состояние?

Паховые грыжи встречаются у 1-5% здоровых доношенных мальчиков. До 30% недоношенных детей рождаются с паховой грыжей.

Какие риски связаны с паховыми грыжами?

Вашему ребенку потребуется простая операция по исправлению паховой грыжи. Если ваш ребенок не получает лечения, могут развиться редкие, но серьезные осложнения:

• Ущемленная грыжа: Ущемление происходит, когда содержимое грыжи застревает. Когда это происходит, лечащий врач вашего ребенка не может вправить грыжу обратно в брюшную полость вашего ребенка.
• Ущемленная грыжа: При застревании грыжи может произойти ущемление. Это означает, что кровоснабжение кишечника вашего ребенка прекращается. Отсутствие притока крови к кишечнику вашего ребенка может вызвать отмирание тканей. Это очень серьезное и болезненное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи у детей?

Основным симптомом паховой грыжи у вашего ребенка является выпячивание под кожей в паху или мошонке. Она может увеличиться после того, как ваш ребенок заплакал или напрягся. Выпуклость может приходить и уходить. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ваш ребенок расслаблен или спит. У них может быть выпуклость на одной или обеих сторонах паха.

Другие симптомы паховой грыжи у детей могут включать:

• Боль и дискомфорт, уменьшающиеся в покое.
• Тяжесть или давление в паху.
• Опухание мошонки.
• Горение на месте выпуклости.
• Капризность и трудности при кормлении у младенцев.

Если у вашего ребенка ущемленная грыжа или ущемленная грыжа, требуется неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль или чувствительность.
• Покраснение и кровоподтеки вокруг места выпячивания.
• Нет аппетита.
• Лихорадка.
• Тошнота и рвота.
• Кровавые какашки (стул).

Что вызывает паховую грыжу у младенцев?

Все дети рождаются с туннельным проходом, называемым паховым каналом. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка (живота) до его гениталий. Во время внутриутробного развития у мальчика в брюшной полости формируются яички. Затем его яички перемещаются через паховый канал в мошонку.

В норме паховый канал закрывается до рождения. Но иногда он не закрывается до конца. Это оставляет отверстие из живота вашего ребенка в паховый канал. Когда это происходит, кишечник вашего ребенка может проскользнуть через отверстие, вызывая грыжу.

Паховые грыжи редко встречаются у младенцев женского пола, но они могут встречаться. У детей женского пола также есть паховые каналы. Паховые грыжи у новорожденных девочек могут содержать часть их репродуктивной системы, например яичник.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка должен уметь диагностировать паховую грыжу посредством медицинского осмотра. Они будут искать выпуклость в паху или мошонке вашего ребенка, пока он плачет или напрягается. Они определят, исчезнет ли это, пока ваш ребенок расслаблен.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, врач может попросить его встать или покашлять, пока он ищет выпуклость. Они могут попытаться мягко помассировать грыжу и вернуть ее на место. В редких случаях лечащий врач вашего ребенка может назначить обследование, например УЗИ, для подтверждения диагноза.

Управление и лечение

Что такое лечение паховой грыжи у младенцев?

Вашему ребенку потребуется операция по устранению паховой грыжи. Операция обычно занимает менее часа и, как правило, является амбулаторной процедурой. Это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в день процедуры.

Перед операцией

Анестезиолог проведет вашему ребенку общую анестезию. Анестезиолог – это врач, специализирующийся на обезболивании. Общая анестезия расслабляет мышцы ребенка и усыпляет его. Ваш ребенок не почувствует боли во время операции.

Во время операции

Детский хирург сделает небольшой надрез (разрез) на коже в паховой области вашего ребенка. Они вытолкнут содержимое грыжи обратно в брюшную полость вашего ребенка. Затем они закроют отверстие в паховом канале, чтобы предотвратить новую грыжу. Небольшие полоски ленты закроют и закроют разрезы вашего ребенка.

После операции

Ваш ребенок сможет пойти домой через несколько часов после операции. Если ваш ребенок родился недоношенным или имеет определенные заболевания, ему может потребоваться провести ночь в больнице для наблюдения.

Лечащий врач вашего ребенка назначит повторный прием через 7–10 дней после операции вашего ребенка. Они захотят оценить разрез вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок полностью выздоравливает.

Как мне позаботиться о ребенке после лечения?

Ваш ребенок может испытывать легкую боль или дискомфорт после операции. Боль должна уменьшиться в течение одной-двух недель. Лечащий врач вашего ребенка может прописать обезболивающие препараты.

Вы можете обтирать ребенка губкой на следующий день после операции. Но не купайте ребенка в ванне в течение двух-трех дней после операции.

Маленькие кусочки ленты, закрывающие разрезы вашего ребенка, должны постепенно отпасть сами по себе. Не отрывайте эти полоски от себя. Если полоски не отпадают сами по себе, лечащий врач вашего ребенка удалит их при последующем приеме вашего ребенка.

Профилактика

Как я могу предотвратить паховую грыжу у моего ребенка?

Если ваш ребенок родился с отверстием в паховом канале, грыжа может образоваться в любое время. Невозможно предотвратить развитие грыжи.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у моего ребенка паховая грыжа?

Паховые грыжи у младенцев и детей встречаются часто. Вашему ребенку потребуется операция по исправлению грыжи. Но процедура быстрая и простая. Операция обычно является амбулаторной процедурой, поэтому ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычному питанию и другим занятиям?

Как только ваш ребенок поправится, он сможет вернуться к обычному питанию. Они должны быть в состоянии вернуться к другим обычным делам в течение одной-двух недель.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вы можете заметить небольшой отек вокруг разреза у вашего ребенка. Это нормально и может длиться несколько недель. Но позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Неспособность мочиться (мочиться).
• Меньше мокрых подгузников, чем обычно.
• Лихорадка выше 100,4°F (38°C).
• Чрезмерный отек.
• Покраснение вокруг места разреза.
• Кровотечение из места разреза.
• Нарастающая боль.
• Рвота.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между паховой грыжей и пупочной грыжей?

Пупочная грыжа — это грыжа, возникающая в районе пупка вашего ребенка (пупка). Жировая ткань или часть их кишечника проталкивается через отверстие в их брюшной стенке. Иногда пупочная грыжа проходит сама по себе. Паховая грыжа возникает вблизи паха вашего ребенка и обычно требует хирургического вмешательства.

В чем разница между паховой грыжей и водянкой яичка?

Гидроцеле — это заполненные жидкостью мешочки в паховой области или мошонке вашего ребенка. Гидроцеле напоминают паховые грыжи, но в мешке гидроцеле нет ткани. Около 10% всех новорожденных мальчиков имеют гидроцеле при рождении. Если у вашего ребенка гидроцеле, ему не потребуется операция сразу, если только она не будет болезненной. У маленьких девочек гидроцеле не бывает, но могут быть грыжи.

Записка из Кливлендской клиники

Если у вашего новорожденного паховая грыжа, вы можете быть обеспокоены. Но паховые грыжи распространены у младенцев и детей. Если вы заметили выпуклое пятно возле паха вашего ребенка, немедленно отведите его к лечащему врачу. Хотя паховые грыжи могут выглядеть и звучать устрашающе, они являются распространенным диагнозом и легко поддаются лечению. Вашему ребенку потребуется операция, чтобы решить эту проблему. Но через несколько дней или недель они почувствуют себя лучше.

Паховая грыжа у младенцев и детей: симптомы и лечение

Обзор

Паховая грыжа — это грыжа, возникающая в паховой области вашего ребенка.

Что такое паховые грыжи у младенцев?

Паховая грыжа у младенцев — это грыжа, возникающая в паху. Паховый означает пах. Пах — это область между животом (животом) вашего ребенка и бедрами.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника вашего ребенка проталкивается через отверстие в его брюшной стенке через паховый канал. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка до его половых органов.

Паховый канал должен закрыться до рождения, но иногда он не закрывается полностью. Это оставляет отверстие для кишечника вашего ребенка, через которое он может скользить. Вы можете увидеть и почувствовать ненормальную выпуклость или массу в паху или мошонке вашего ребенка. Вы можете заметить выпуклость только тогда, когда ваш ребенок плачет, кашляет или натуживается.

Паховые грыжи обычно развиваются только на одной стороне паха у вашего ребенка. Они чаще развиваются справа, чем слева. Примерно в 10% случаев паховые грыжи развиваются с обеих сторон паха.

Кого поражают паховые грыжи?

Паховые грыжи могут поражать младенцев, детей ясельного возраста, детей и взрослых. У детей они чаще всего встречаются у детей в возрасте до 6 лет. Около 90% паховых грыж у новорожденных приходится на мальчиков. Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Насколько распространено это состояние?

Паховые грыжи встречаются у 1-5% здоровых доношенных мальчиков. До 30% недоношенных детей рождаются с паховой грыжей.

Какие риски связаны с паховыми грыжами?

Вашему ребенку потребуется простая операция по исправлению паховой грыжи. Если ваш ребенок не получает лечения, могут развиться редкие, но серьезные осложнения:

• Ущемленная грыжа: Ущемление происходит, когда содержимое грыжи застревает. Когда это происходит, лечащий врач вашего ребенка не может вправить грыжу обратно в брюшную полость вашего ребенка.
• Ущемленная грыжа: При застревании грыжи может произойти ущемление. Это означает, что кровоснабжение кишечника вашего ребенка прекращается. Отсутствие притока крови к кишечнику вашего ребенка может вызвать отмирание тканей. Это очень серьезное и болезненное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи у детей?

Основным симптомом паховой грыжи у вашего ребенка является выпячивание под кожей в паху или мошонке. Она может увеличиться после того, как ваш ребенок заплакал или напрягся. Выпуклость может приходить и уходить. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ваш ребенок расслаблен или спит. У них может быть выпуклость на одной или обеих сторонах паха.

Другие симптомы паховой грыжи у детей могут включать:

• Боль и дискомфорт, уменьшающиеся в покое.
• Тяжесть или давление в паху.
• Опухание мошонки.
• Горение на месте выпуклости.
• Капризность и трудности при кормлении у младенцев.

Если у вашего ребенка ущемленная грыжа или ущемленная грыжа, требуется неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль или чувствительность.
• Покраснение и кровоподтеки вокруг места выпячивания.
• Нет аппетита.
• Лихорадка.
• Тошнота и рвота.
• Кровавые какашки (стул).

Что вызывает паховую грыжу у младенцев?

Все дети рождаются с туннельным проходом, называемым паховым каналом. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка (живота) до его гениталий. Во время внутриутробного развития у мальчика в брюшной полости формируются яички. Затем его яички перемещаются через паховый канал в мошонку.

В норме паховый канал закрывается до рождения. Но иногда он не закрывается до конца. Это оставляет отверстие из живота вашего ребенка в паховый канал. Когда это происходит, кишечник вашего ребенка может проскользнуть через отверстие, вызывая грыжу.

Паховые грыжи редко встречаются у младенцев женского пола, но они могут встречаться. У детей женского пола также есть паховые каналы. Паховые грыжи у новорожденных девочек могут содержать часть их репродуктивной системы, например яичник.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка должен уметь диагностировать паховую грыжу посредством медицинского осмотра. Они будут искать выпуклость в паху или мошонке вашего ребенка, пока он плачет или напрягается. Они определят, исчезнет ли это, пока ваш ребенок расслаблен.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, врач может попросить его встать или покашлять, пока он ищет выпуклость. Они могут попытаться мягко помассировать грыжу и вернуть ее на место. В редких случаях лечащий врач вашего ребенка может назначить обследование, например УЗИ, для подтверждения диагноза.

Управление и лечение

Что такое лечение паховой грыжи у младенцев?

Вашему ребенку потребуется операция по устранению паховой грыжи. Операция обычно занимает менее часа и, как правило, является амбулаторной процедурой. Это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в день процедуры.

Перед операцией

Анестезиолог проведет вашему ребенку общую анестезию. Анестезиолог – это врач, специализирующийся на обезболивании. Общая анестезия расслабляет мышцы ребенка и усыпляет его. Ваш ребенок не почувствует боли во время операции.

Во время операции

Детский хирург сделает небольшой надрез (разрез) на коже в паховой области вашего ребенка. Они вытолкнут содержимое грыжи обратно в брюшную полость вашего ребенка. Затем они закроют отверстие в паховом канале, чтобы предотвратить новую грыжу. Небольшие полоски ленты закроют и закроют разрезы вашего ребенка.

После операции

Ваш ребенок сможет пойти домой через несколько часов после операции. Если ваш ребенок родился недоношенным или имеет определенные заболевания, ему может потребоваться провести ночь в больнице для наблюдения.

Лечащий врач вашего ребенка назначит повторный прием через 7–10 дней после операции вашего ребенка. Они захотят оценить разрез вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок полностью выздоравливает.

Как мне позаботиться о ребенке после лечения?

Ваш ребенок может испытывать легкую боль или дискомфорт после операции. Боль должна уменьшиться в течение одной-двух недель. Лечащий врач вашего ребенка может прописать обезболивающие препараты.

Вы можете обтирать ребенка губкой на следующий день после операции. Но не купайте ребенка в ванне в течение двух-трех дней после операции.

Маленькие кусочки ленты, закрывающие разрезы вашего ребенка, должны постепенно отпасть сами по себе. Не отрывайте эти полоски от себя. Если полоски не отпадают сами по себе, лечащий врач вашего ребенка удалит их при последующем приеме вашего ребенка.

Профилактика

Как я могу предотвратить паховую грыжу у моего ребенка?

Если ваш ребенок родился с отверстием в паховом канале, грыжа может образоваться в любое время. Невозможно предотвратить развитие грыжи.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у моего ребенка паховая грыжа?

Паховые грыжи у младенцев и детей встречаются часто. Вашему ребенку потребуется операция по исправлению грыжи. Но процедура быстрая и простая. Операция обычно является амбулаторной процедурой, поэтому ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычному питанию и другим занятиям?

Как только ваш ребенок поправится, он сможет вернуться к обычному питанию. Они должны быть в состоянии вернуться к другим обычным делам в течение одной-двух недель.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вы можете заметить небольшой отек вокруг разреза у вашего ребенка. Это нормально и может длиться несколько недель. Но позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Неспособность мочиться (мочиться).
• Меньше мокрых подгузников, чем обычно.
• Лихорадка выше 100,4°F (38°C).
• Чрезмерный отек.
• Покраснение вокруг места разреза.
• Кровотечение из места разреза.
• Нарастающая боль.
• Рвота.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между паховой грыжей и пупочной грыжей?

Пупочная грыжа — это грыжа, возникающая в районе пупка вашего ребенка (пупка). Жировая ткань или часть их кишечника проталкивается через отверстие в их брюшной стенке. Иногда пупочная грыжа проходит сама по себе. Паховая грыжа возникает вблизи паха вашего ребенка и обычно требует хирургического вмешательства.

В чем разница между паховой грыжей и водянкой яичка?

Гидроцеле — это заполненные жидкостью мешочки в паховой области или мошонке вашего ребенка. Гидроцеле напоминают паховые грыжи, но в мешке гидроцеле нет ткани. Около 10% всех новорожденных мальчиков имеют гидроцеле при рождении. Если у вашего ребенка гидроцеле, ему не потребуется операция сразу, если только она не будет болезненной.