Грипп и беременность: чем опасно заболевание

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа.

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть некоторые специфические симптомы при гриппе:

-начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко -до 39-40 градусов;

-озноб, боль в суставах;

-бледность кожных покровов, иногда-посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;

-светобоязнь и непереносимость громких звуков;

-слабость, чувство разбитости, головокружение;

-кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

-иногда-боли в животе, рвота, понос;

-острое состояние длится около 7дней-дольше, чем обычная ОРВИ.

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы» организма:

-со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, тонзиллит, отит;

-со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

-со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровообращения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

-во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные (пути, и токсичностью. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

В первом триместре беременности (до12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы. На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденное™, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности- на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию -исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины,:кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Для профилактики гриппа используются оксолиновая мазь или виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, необходимо пользоваться марлевой повязкой. Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни.

Беременной женщине следует качественно питаться, чаще проветривать помещение где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемии.

Эффективно защищает прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности-инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери так и для ребенка.

Осторожно: грипп! | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Грипп и беременность

Конечно беременность не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Заражение чаще всего происходит через слизистую носа, на которой оседают вирусы, находящиеся в воздухе. Не секрет, что во время эпидемии гриппа, заражение вирусом происходит в основном в городском транспорте. В час пик и здоровые, которые торопятся на работу, и больные стоят почти вплотную друг к другу. Обязательно кто-нибудь начнет сморкаться рядом с вами, а то и чихать, и кашлять на весь салон. Неудивительно, если через несколько дней вы почувствуете, что грипп добрался и до вас.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто «садится» бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в Вашем положении противопоказаны. К ним относятся определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Как не заразиться гриппом?

Некоторые считают, что уберечься от инфекции практически невозможно. Но это не совсем так. Вот несколько полезных советов, как уменьшить риск заражения в общественном транспорте и других местах, где скапливается много людей.

1. Старайтесь избегать мест, где много пыли — в ней оседает больше всего вирусов.
2. Старайтесь не прикасаться к носу, губам, глазам во время поездки в транспорте. Придя домой, сразу же тщательно вымойте руки с мылом, прополощите рот. Микробы, вызывающие простуду, часто попадают на слизистую носа, глаз или рта с рук, до того прикасавшихся к поручням, ручкам, дверям, на которые попали мельчайшие капли слюны или мокроты больного человека.
3. На работе старайтесь подолгу не разговаривать с простуженными людьми (среди наших соотечественников есть категория «работяг», которые, демонстрируя свое трудолюбие, приходят на работу совершенно больными и заражают всех остальных). Не бойтесь обидеть человека и не рискуйте своим здоровьем, лучше дружелюбно или в шутливой форме объясните ему, что лучше бы он или она лечились дома.

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав. Вакцинация против гриппа  особенно показана людям с хроническими заболеваниям, пожилым людям, беременным женщинам, детям, лицам  группы риска по массивности контактов (медицинские работники, работники  учебных заведений, сферы обслуживания, транспорта, коммунальной сферы, студенты ВУЗов и средних специальных учебных заведений, воинские контингенты).

В настоящее время в области продолжается прививочная кампания против гриппа.  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области напоминает, что ежегодная вакцинация против гриппа  надежно защищает от заболеваемости гриппом и обеспечивает предупреждение связанных с гриппом осложнений.  Анализ эпидемического подъема заболеваемости прошлого сезона показал, что прививка против гриппа снижает риск заражения – заболеваемость гриппом с лабораторным подтверждением среди привитых против гриппа в эпидсезоне 2017-2018гг. регистрировалась в единичных случаях. За последние 10 лет не зарегистрировано ни одного случая поствакцинального осложнения  на  прививки против гриппа. Эффективность вакцин от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов.

Больше информации по ссылке.(http://ivrd4.ru/services-2/kak-zashhititsya-ot-grippa-ah2n12009//)

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, рекомендуется перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме. Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Больше информации по ссылке(Грипп)

По материалам https://medportal.ru/,http://37.rospotrebnadzor. ru/

Грипп и беременность | Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Вы беременны или планируете забеременеть в этом году? Вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя и своего ребенка от этого серьезного и потенциально смертельного вируса.

Зачем нужна прививка от гриппа во время беременности?

Нормальные изменения в вашей иммунной системе во время беременности могут увеличить риск осложнений гриппа. Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа для вас и вашего ребенка. Беременные люди подвергаются высокому риску тяжелого заболевания, госпитализации и смерти в случае заражения гриппом. Если вы заболели гриппом во время беременности, это также может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, включая преждевременные роды и врожденные дефекты.

Исследования показывают, что прививка от гриппа во время беременности помогает защитить ребенка от гриппа на срок до шести месяцев после рождения. Грудное вскармливание после рождения ребенка помогает укрепить его иммунную систему, но не заменяет вакцинацию.

Когда делать прививку от гриппа?

Сделайте прививку от гриппа, как только она появится в вашем регионе. Вакцина против гриппа (PDF) (CDC) доказала свою безопасность, эффективность и пользу для вас и вашего ребенка на любом сроке беременности.

Когда вы получаете вакцину против гриппа во время беременности, вы вырабатываете защитные антитела, которые передаются вашему ребенку. Эти антитела защищают вашего ребенка от гриппа до тех пор, пока он не получит вакцину в возрасте 6 месяцев. Грудное вскармливание вашего ребенка также помогает укрепить его иммунную систему, но не заменяет вакцинацию.

Не менее важно, чтобы другие члены вашей семьи были вакцинированы против гриппа во время беременности.

Я уже беременна. Безопасно ли делать прививку от гриппа?

Да. Прививку от гриппа безопасно делать на любом этапе до, во время или после беременности. CDC и Американский колледж акушеров и гинекологов (врачи, специализирующиеся на уходе за беременными) рекомендуют вакцину для беременных.

Вы также должны пройти вакцинацию против коклюша (Tdap) в течение 3-го триместра каждой беременности. Узнайте у своего врача, медсестры или в клинике, какие вакцины вам могут понадобиться. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу вакцины против коклюша.

Когда моему ребенку можно сделать прививку от гриппа?

Младенцы могут быть вакцинированы против гриппа, начиная с 6-месячного возраста, поэтому важно, чтобы ваша семья прошла вакцинацию, чтобы защитить ребенка до этого времени. Детям в возрасте до 9 лет может потребоваться две дозы в год для лучшей защиты. Узнайте у своего врача, медсестры или в клинике о других рекомендуемых вакцинах (CDC), которые могут понадобиться вашим детям.

Могу ли я заразиться гриппом от вакцины против гриппа?

Нет. Вакцина против гриппа не может вызвать у вас грипп. Тем не менее, требуется около 2 недель после того, как вы получите вакцину, чтобы антитела защитили вас от вируса гриппа. В течение этих двух недель можно заразиться гриппом от другого человека.

Могу ли я получить вакцину против гриппа без консервантов?

Да. Доступны вакцины против гриппа без консервантов. Закон штата Вашингтон требует, чтобы беременным женщинам и детям в возрасте до трех лет вводились вакцины, не содержащие консервантов (или без тимеросала). Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов CDC о тимеросале (этилртуть).

Существует ли вакцина против гриппа, которую НЕЛЬЗЯ делать беременным?

Вакцина в виде назального спрея (также называемая ЖГВ) — это , а не рекомендуется беременным. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы изучить лучший вариант для вас.

Насколько серьезен грипп, если я беременна?

Грипп непредсказуем, и заболевание может протекать тяжело, особенно у беременных, пожилых людей, маленьких детей и людей с определенными заболеваниями. Эти группы подвержены большему риску серьезных осложнений в случае заражения гриппом, в том числе:

• Пневмония
• Ушные инфекции
• Инфекции носовых пазух
• Обезвоживание
• Обострение хронических заболеваний (астма, застойная сердечная недостаточность или диабет)

Если вы заболели гриппом во время беременности, у вас повышен риск осложнений, таких как преждевременные роды и преждевременные роды. Вы также с большей вероятностью будете госпитализированы и имеете повышенный риск смерти, если заболеете гриппом во время беременности. Для получения дополнительной информации посетите страницу Американского колледжа акушеров и гинекологов о гриппе и беременности.

Что еще я могу сделать, чтобы защитить себя от гриппа?

Попросите членов семьи, друзей и опекунов, которые проводят время с вами и вашим ребенком, сделать ежегодную прививку от гриппа, чтобы наилучшим образом защитить вашу семью. Кроме того, выполните следующие простые действия:

• Прикрывайтесь рукавом или салфеткой при кашле/чихании
• Часто мойте руки теплой водой с мылом
• Дезинфекция поверхностей и предметов, которые часто используются совместно (дверные ручки, прилавки, краны и т. д.)
• Избегайте частых прикосновений к носу, рту и глазам
• Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу, если у вас проявляются симптомы заболевания
• Надевайте тканевое покрытие для лица, когда находитесь в общественных местах

Что произойдет, если я заболею во время беременности?

Хотя прививка от гриппа является наиболее эффективным способом предотвращения инфекции, она не гарантирует, что вы не заболеете. Если у вас проявляются симптомы гриппа, ограничьте контакты с другими людьми и немедленно обратитесь к врачу. Ваш доктор должен прописать противовирусные препараты (PDF) (CDC), если у вас есть подозрение на грипп.

Где я могу найти дополнительную информацию о вакцинах для меня и моей семьи?

В Интернете существует множество опасных мифов и вводящих в заблуждение мнений о вакцинах. Следующие ресурсы доступны для получения точной и надежной информации для вас и вашей семьи. Это помогает отделить правду от вымысла:

• Беременность в этот сезон гриппа?
  • Английский (PDF)
  • Испанский (PDF)
• Беременна? Сделайте прививку от гриппа! (ЦКЗ)
• Почему мы делаем прививки? – Сообщество иммунитета
• Коклюш и беременность
• Какие мифы и факты существуют о вакцинации? — Всемирная организация здравоохранения
• Болезни и вакцины, которые могут их предотвратить
• Найти местный отдел здравоохранения

Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или если у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию Family Health по номеру 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

Новое исследование показало, что грипп во время беременности связан с повышенным риском прерывания беременности и снижением веса при рождении

Испанский | Другие языки

29 октября 2020 г. — Опубликованное сегодня исследование CDC предполагает, что заражение гриппом во время беременности может привести к повышенному риску невынашивания беременности и снижению веса при рождении. CDC рекомендует вакцинацию против гриппа среди беременных женщин, которая, как было доказано, предотвращает заболевание гриппом у матери и ребенка после рождения. Это новое исследование предоставляет данные, подчеркивающие потенциальную важность вакцинации беременных женщин против гриппа. В Соединенных Штатах в прошлом сезоне было вакцинировано около 60% беременных женщин, но в некоторых других частях мира эта доля намного ниже.

Хотя хорошо известно, что беременные женщины подвергаются более высокому риску тяжелых заболеваний, связанных с гриппом, имеется меньше информации о влиянии гриппа у беременных женщин на исходы беременности. Новое исследование CDC, опубликованное в журнале Lancet Infectious Diseases, показало, что заболевание гриппом во время беременности было связано со снижением среднего веса при рождении доношенных новорожденных и повышенным риском потери беременности на поздних сроках (определяемой как потеря беременности после 13 недель беременности). Кроме того, было обнаружено, что женщины с симптомами респираторного заболевания, у которых была лихорадка, имели повышенный риск преждевременных родов.

Другим выводом исследования было то, что у беременных женщин была самая высокая заболеваемость гриппом в течение первого триместра, а риск заболевания гриппом во время беременности увеличивался с каждым месяцем беременности женщин в течение сезона гриппа. Эти данные свидетельствуют о том, что беременным женщинам лучше всего пройти вакцинацию либо до того, как вирусы гриппа начнут циркулировать в местах с четко выраженными сезонами гриппа, либо как можно раньше во время беременности в местах с круглогодичной циркуляцией гриппа, чтобы максимально защитить матерей и их детей на протяжении всей беременности.