Мышиная лихорадка (Геморрагическая лихорадка) у детей и взрослых: симптомы, признаки, лечение

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (второе название – мышиная лихорадка) – заболевание инфекционной группы, часто связанное с началом дачного сезона и сельскохозяйственных работ. Ежегодно в стране регистрируется около 7000 случаев инфицирования, которое дает знать о себе характерными симптомами – геморрагической сыпью, поражением сосудов, сбоями в работе почек и общим ухудшением состояния человека. При отсутствии своевременной помощи заболевание может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Причины мышиной лихорадки

Долгое время начало дачного сезона отмечалось резким увеличением пациентов, обратившихся к врачу с одинаковыми симптомами – нарушениями выделительной функции, высыпаниями на коже, изменениями в составе крови, слабостью и недомоганием. Детальные исследования позволили выявить виновников, которые являются переносчиками опасной инфекции.

Это грызуны, в организме которых в достаточном количестве присутствует патогенная микрофлора. Вместе с выделениями она попадает в почву и на кожный покров человека во время дачных работ, вскапывания грунта, отдыха на природе и занятий спортом. Через грязные руки возбудители заболевания попадают в организм, проникают в дыхательную систему и кровеносные сосуды, вызывая появление характерных симптомов. Большинство заболевших – любители дачного отдыха и сотрудники сельскохозяйственных предприятий, задействованные в высадке растений и сборе урожая на полях и в садах.

Значительная часть грызунов, являющихся переносчиками инфекции геморрагической лихорадки, перемещается по полям, широколиственным лесам, садовым участкам, заброшенным сельскохозяйственным угодьям, вспомогательным постройкам и т.д. С наступлением холодов они стремятся проникнуть в дома, где продолжают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности остаются на поверхностях пола и стен, столов и полок, что в разы увеличивает риск заражения при уборке и наведении порядка.

В числе путей заражения:

• воздушно-капельный – вдыхание пыли, в которой содержатся мелкие частицы экскрементов;
• алиментарный – употребление воды, зараженной грызунами;
• контактный – при соприкосновении с кожей человека остатков продуктов жизнедеятельности и зараженного грунта.

Случаев передачи заболевания от зараженного человека к здоровым не зарегистрировано.

Симптомы мышиной лихорадки

Заболевание проявляется в несколько этапов:

На начальной стадии, занимающей приблизительно 3 дня, первые признаки мышиной лихорадки напоминают грипп или острую вирусную инфекцию. Отмечается повышение температуры, ломота и боль в мышцах, озноб и слабость, жажда, снижение давления и замедление пульса. Многие пациенты жалуются на воспаление слизистой глаз, конъюнктивит, появление сыпи.

На следующем этапе у пациента отмечаются тошнота и рвота, отечность лица и тела, вздутие брюшной полости, боли в спине в области поясницы. Продолжительность данного периода – около 10-11 дней. При отсутствии медицинской помощи при симптомах мышиной лихорадки возникает риск внутреннего кровотечения с последующим летальным исходом.

Благодаря своевременной медицинской помощи выздоровление пациента занимает около одного-полутора месяцев. Полное избавление организма от возбудителя инфекции и симптомов мышиной лихорадки у мужчин и женщин отмечается спустя 4-6 месяцев.

Последствия мышиной лихорадки

Наличие в организме сложных заболеваний внутренних органов, общее угнетенное состояние иммунной системы и быстрое развитие заболевания на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи могут стать причиной развития следующих патологий:

• панкреатит;
• миокардит;
• сепсис;
• отечные явления в легких;
• менингит, кровоизлияния в мозг;
• почечная недостаточность.

Совокупность перечисленных последствий мышиной лихорадки способствует быстрому ухудшению состояния пациента и может привести к необратимым последствиям в организме.

Способы диагностики

Часть признаков инфекционного заболевания можно обнаружить на этапе визуального осмотра и сбора анамнеза. Подтвердить предположения врача позволяют анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) иммуноферментный анализ, показывающий наличие в крови антител к возбудителю. Уточнить состояние внутренних органов позволяют рентгенография, ультразвуковая диагностика и анализ мочи.

Как лечить?

Откладывать обращение к врачу, надеясь на результаты народных методов, — серьезный риск. Результатом такого решения может стать значительное ухудшение состояния пациента вплоть до отказа внутренних органов, обширного внутреннего кровотечения и летального исхода. Тем более что в медицинском учреждении будет предложено комплексное лечение, направленное на устранение симптомов и причины патологии:

• внутривенные инъекции рибавирина;
• введение солевого раствора и раствора глюкозы для восстановления основных функций и питания организма;
• курс поливитаминных препаратов;
• переливание крови, исключающее последствия ее заражения возбудителем патологии.

Ускорить выздоровление позволяют лечебная диета с полным исключением острых и пряных блюд, алкоголя, уксуса и приправ.

Способы профилактики заражения мышиной лихорадкой

Избежать инфицирования удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• регулярная уборка помещений дачного дома и сельскохозяйственного предприятия с применением автоматической техники и дезинфицирующих составов;
• защита кожи рук и дыхательных путей при уборке или работе с открытым грунтом;
• уничтожение продуктов, испорченных грызунами;
• заделка стыков и швов, через которые в помещение могут проникнуть незваные переносчики инфекции;
• хранение продуктов питания в герметично закрытых емкостях;
• тщательная тепловая обработка продуктов перед употреблением в пищу.

Прочие рекомендации по профилактике инфицирования можно получить у лечащего врача, осуществляющего контроль хода лечения мышиной лихорадки.

Диагностика и лечение мышиной лихорадки в Москве

Квалифицированный персонал клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашает пациентов с первыми признаками заболевания на первичную консультацию, диагностику и лечение мышиной лихорадки. Все необходимые исследования и процедуры можно пройти на базе медицинского центра, оснащенного передовым оборудованием ведущих мировых производителей. Каждому пациенту гарантированы внимательное отношение, тщательная разработка индивидуального лечебного курса, контроль специалистов и конфиденциальность личной информации. Записаться на прием можно на сайте клиники или по указанным телефонам в Москве.

Вопросы и ответы

Что такое мышиная лихорадка?

Мышиная лихорадка – второе название геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это инфекционное заболевание человека, возникающее после контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, являющихся переносчиками вируса. Непосредственный контакт, употребление зараженной воды или вдыхание мельчайших частиц экскрементов во время полевых или дачных работ часто являются причиной попадания инфекции в организм и появления опасных симптомов заражения.

Как заражаются мышиной лихорадкой?

Большинство зарегистрированных случаев – последствия пребывания на природе или дачных работ с нарушением требований личной гигиены. Возбудитель попадает в организм через грязные руки, дыхательные пути, мелкие травмы на коже. Быстро распространяясь по организму, он заявляет о себе сыпью, нарушением выделительной функции почек, изменениями в составе крови и прочими признаками. Чаще мышиной лихорадкой заражаются любители дачного отдыха, сотрудники фермерских хозяйств, специалисты по исследованию грунтов и жители старых домов, вынужденных бороться с незваными гостями и убирать следы их жизнедеятельности.

Передается ли мышиная лихорадка?

Основным переносчиком заболевания являются грызуны, предпочитающие селиться в заброшенных домах, на складах, в старых сооружениях. Большинство зараженных – дачники или работники сельскохозяйственных предприятий, работающих с грунтом или занятых на уборке урожая. Случаи взаимного инфицирования людей не выявлены.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — причины возникновения, симптомы заболевания, диагностика и лечение болезни

Около шести тысяч человек в нашей стране ежегодно заболевают геморрагической или мышиной лихорадкой. Заразиться ей можно через помет мышки и других мелких грызунов. Особенно опасна мышиная лихорадка и ее последствия для маленького ребенка. Разбираемся, где ей можно заразиться и можно ли ее вылечить.

Что такое геморрагическая лихорадка

Возбудитель мышиной болезни — хантавирусы. При попадании в организм человека она вызывает тяжелое инфекционное заболевание, похожее на грипп на начальной стадии развития болезни. Позже к лихорадочным симптомам добавляются повышенная кровоточивость и патологии почек.

Первые симптомы этой болезни заметили советские военные врачи А.В. Чурилов и Г.М. Цыганков почти 100 лет назад — в 1935 году. Но полное описание они смогли сделать только в 1941 году. Несмотря на то что вирусное происхождение болезни было понятно сразу, получить возбудителя смогли лишь 30 лет спустя — в 1976 году.

Другое ее название — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сокращенно — ГЛПС. В МКБ 10 она относится к группе вирусных геморрагических лихорадок и имеет код A98. В эту группу также входят лихорадка Денге и желтая лихорадка.

Первый хантавирус выделили из легких мышки-полевки. Это помогло связать распространение вируса с жизнедеятельностью грызунов. Сегодня его распространение связывают не только с полевками, но также с крысы и лесные мыши. Вирус распространяется со всеми продуктами жизнедеятельности мелких грызунов — дыхание, моча, экскременты.

При этом вирус не очень стоек в окружающей среде. При плюсовой температуре и воздействии ультрафиолета вирус становится нежизнеспособным в течение 12 часов. В домашних условиях он может сохраняться до недели. При нагревании выше 50 градусов вирионы начинают погибать за 20 минут. Чувствительны они и к воздействую основных антисептиков.

Геморрагическая лихорадка — заболевание с четко выраженными географическими очагами. Для каждого региона характерен свой тип вирусов, которые переносят определенные животные. Также у этих заболеваний немного отличается симптоматика, инкубационный период, течение и прогноз. От человека к человеку вирус не передается.

Из-за чего возникает мышиная лихорадка

Жизненный цикл вируса геморрагической лихорадки связан с жизнедеятельностью грызунов. Из-за этого он имеет четкую географическую привязку — его распространение ассоциировано с лесостепями, смешанными и лиственными лесами. Из-за того, что мелкие грызуны могут жить на дачах, в парках и скверах, заразиться им можно и в этих местах.

Заражение обычно происходит во время сельскохозяйственных работ, отдыхе и прогулках на природе, сборе грибов и ягод. Однако регистрировались случаи передачи болезни через осемененные вирусами продукты питания, которые не прошли правильную обработку.

Водными воротами для вируса служат слизистые дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Однако он не развивается в них, а с кровотоком проникает в макрофагальную ткань и проникает в ее клетки. В ней он начинает размножаться, не вызывая при этом никаких симптомов.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 49 дней. В среднем от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов — 2–3 недели. За это время вирус накапливает критическую массу, которая вызывает лихорадку.

После попадания большого количества вируса в кровоток начинает вырабатываться иммунный ответ. Он протекает по принципу выработки большого количества противовоспалительных веществ — цитокинов. Совместно с действием самого возбудителя иммунная реакция приводит к слипанию тромбоцитов, увеличению густоты крови и повреждению мелких сосудов.

Эти процессы в свою очередь запускают тяжелую аутоиммунную реакцию, которая приводит к все большим повреждениям всех систем организма. Поражение носит мультисистемный характер и затрагивает многие органы. Одновременно с повреждением сосудов формируется и тяжелая гипоксия.

Особенно страдает от патологических процессов выделительная система. В почках нарушается микроциркуляция крови, что приводит к отекам, проникновению белков в выделительные канальцы, что приводит к их закупорке, нарушению фильтрации и сбоях в процессах выделения.

Если продукты обмена не выводятся из организма с мочой, они всасываются обратно в кровь, что приводит к тяжелому отравлению. Если больной не получает никакого лечения, болезнь вызывает множественные нарушения функций и может привести к летальному исходу.

Обратите внимание! Больной человек не является заразным для других. От человека к человеку геморрагическая лихорадка не передается. Источник заражения всегда внешний.

Симптомы заболевания у взрослых

Развитие заболевания, его тяжесть, последствия и продолжительность зависит от того, каким именно штаммов заразился больной, сколько патогена попало в организм, особенностей работы иммунной системы и некоторых других факторов. Первые симптомы развиваются в среднем через 2,5 недели после попадания в организм патогена.

По мере развития болезни нарастает ощущение слабости, развивается астеничсекий синдром, происходит нарушение зрение (мушки перед глазами, расфокусировка зрения). У некоторых наблюдается псевдоменингит — сильно болит голова, появляется тошнота, рвота и ригидность затылочных мышц.

Геморрагическая сыпь спадает. Появляется бледность кожных покровов и выраженное покраснение глазных склер. Однако при надавливании и щипке сыпь проявляется с новой силой. У некоторых пациентов могут наблюдаться внутренние кровотечения и выраженная гипотония. Моча в этот период может полностью отсутствовать, а в боль в области поясницы — нарастать.

Через полторы-две недели после появления первых симптомов болезнь начинает отступать. Выздоровление продолжаться еще около 2–3 недель. Температура тела и другие функции постепенно приходят в норму, сыпь исчезает, мочеиспускание восстанавливается. В некоторых случаях мочи выделяется даже больше, чем обычно.

Клиника и симптомы мышиной лихорадки у детей до 1 год и беременных нарастают быстро и часто становятся причиной развития тяжелых осложнений. Для этих групп особенно важно проводить лечение под наблюдением врача. Наши врачи дистанционно помогут интерпретировать симптомы и вовремя окажут помощь, чтобы избежать негативных последствий.

Последствия мышиной лихорадки

Поскольку во время болезни страдают мелкие сосуды и нарушается выделительная функция, осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом захватывают абсолютно все системы и органы.

Чаще всего регистрируют эти последствия мышиной лихорадки у мужчин:

• 
  токсический шок на фоне острого инфекционного процесса;
• 
  респираторный дистресс-синдром;
• 
  значительное снижение сатурации;
• 
  внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• 
  нарушение свертывания крови;
• 
  почечная недостаточность;
• 
  сердечная недостаточность;
• 
  значительное снижение артериального давления;
• 
  нарушения сердечного ритма;
• 
  другие заболевания печени, почек и сердца.

Несоверверменное оказание медицинской помощи может привести к тому, что после выздоровления осложнения сохраняться на всю жизнь, что приведет к инвалидизации и ухудшению качества жизни. Почти в 10% геморрагическая лихорадка приводит к летальному исходу.

Обратите внимание! Чаще всего от мышиной болезни страдают мужчины от 20 до 40 лет. Это заболевание имеет четкую сезонность и развивается летом и осенью.

Дифференциальная диагностика ГЛПС

До появления специфических симптомов болезнь часто путают с другими инфекционными болезнями — менингитом, ОРЗ, гриппом, брюшной тиф, энцефалит и так далее. Поэтому очень важно правильно провести диагностику ГЛПС и дифференцировать ее от других болезней.

Чтобы определить геморрагическую лихорадку, используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

• 
  Клинический анализ крови на ГЛПС представляет собой иммуноферментный анализа на антитела к возбудителю инфекции. В острой фазе выявляют специфические иммуноглобулины М.
• 
  Общий клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов и лейкоцитарной формулой.
• 
  Биохимический анализ крови с контролем уровня кератина, печеночных трансаминаз, мочевины, ионов калия, магния и натрия.
• 
  Полимеразно-цепная реакция на выявление возбудителей заболевания.
• 
  Ультразвуковые исследования почек и органов брюшной полости.
• 
  Рентгенограмма органов грудной клетк.
• 
  Электрокардиограмма и допплерографические исследования.

Эти исследования проводятся не только для того, чтобы выявить геморрагическую лихорадку. С их помощью также обнаруживают развитие осложнений мышиной инфекции. Чем быстрее и раньше проводится диагностика, тем эффективнее лечение и ниже вероятность развития тяжелых последствий.

Как лечить болезнь

При легком и среднем течении геморрагической лихорадки с почечным синдромом лечение проводят в домашних условиях. При тяжелых формах заболевания больного помещают в стационар инфекционной больнице, в котором есть возможность проводить реанимационные мероприятия. Транспортировка проводится очень аккуратно, т. к. есть риск разрыва почек.

На весь период болезни и на время восстановления рекомендуется соблюдать особый режим питания. Диета при мышиной лихорадке должна быть максимально щадящей. Пищу можно кушать в вареном и тушеном виде, обязательно пюрериризрованную. Исключаются свежий хлеб, цельное молоко, жирные и острые блюда, бобовые, свежие овощи и фрукты.

Специфического лечения мышиной лихорадки не существует. Все терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы поддержать нормальное состояние и предотвратить развитие опасных синдромов. В терапии используют изотонические растворы, гормоны, антикоагулянты, антибиотики, антиоксиданты препараты.

Полное выздоровление наступает через пять недель. Еще столько же требуется для полного восстановления всех функций организма. В этот период проводятся общеукрепляющие мероприятия, рекомендуется соблюдение диеты и контроль основных показателей.

После выздоровления и восстановления больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Его срок зависит от тяжести течения заболевания, наличия серьезных осложнений и некоторых других факторов. Контроль со стороны врачей проводится на протяжение 3–12 месяцев. Наши врачи дистанционно составят график диспансерного наблюдения и подберут удобную для вас клинику.

Способы профилактики заражения мышиной лихорадкой

Профилактика от хантавирусов заключается в соблюдении гигиенических правил и требований, а также контроле численности грызунов и обеспечении мероприятий по их недопущению в складские помещения.

Садовые работы рекомендуют проводить с использованием респираторов или хотя бы тканевых масок. Все продукты необходимо тщательно мыть и хорошо готовить. Нельзя употреблять в пищу продукты с явными следами того, что их испортили грызуны.

Во время пикников и туристических походов не стоит раскладывать еду непосредственно на земле. Лучше использовать для этого клеенку или любую другую непромокаемую ткань. Места для отдыха лучше выбирать подальше от стогов сена и кустарников.

Если вы долго отсутствовали и подозреваете, что в доме могли быть грызуны, необходимо хорошо проветрить помещение и сделать влажную уборку. Для обработки поверхностей можно использовать любой антисептик.

От некоторых штаммов хантавирусов есть профилактические прививки. Однако в нашей стране вакцинация от них не входит в национальный календарь и проводится только в эпидемиологически неблагополучных регионах по желанию пациента.

Частые вопросы

Как можно заразиться мышиной лихорадкой?

+

Мышиная инфекция передается через любые продукты жизнедеятельности мелких грызунов. Чаще всего заражение происходит через вдыхание патогенов при уборке или посещении леса, а также при поедании зараженных вирусом продуктов.

Мышиная лихорадка передается от человека к человеку?

+

Нет. Мышиная лихорадка — зоонозное заболевание. Заразиться им от другого человека практически невозможно. Вирус выделяется в окружающую среду мелкими грызунами. Заражение происходит при вдыхании или поедании зараженных продуктов.

Какой инкубационный период мышиной лихорадки у взрослого?

+

Инкубационный период болезни зависит от многих факторов — штамма хантавируса, его количества, состояния здоровья заразившегося человека. В среднем он составляет от 4 до 49 дней.

Как начинается мышиная лихорадка?

+

На начальных стадиях эта болезнь развивается по сценарию стандартных респираторных инфекций. Однако позднее к респираторным симптомам добавляются геморрагическая сыпь и нарастающая почечная недостаточность.

Какие признаки мышиной лихорадки у взрослых мужчин и женщин?

+

Основные симптомы включают лихорадочные состояния (температура, озноб, ломота в костях), геморрагические симптомы (характерная сыпь и внутренние кровотечения) и почечный синдром (снижение диуреза, боли в пояснице, почечная недостаточность).

Заключение эксперта

Если соблюдать правила безопасности, заражение хантавирусами можно легко избежать. В случаях, когда произошло инфицирование и у больного появились характерные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы начать лечение и избежать развития серьезных осложнений и последствий. При любом сомнении в интерпретации симптомов нужно проконсультироваться со специалистом по инфекционным болезням.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом



Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом  — острая инфекционная природно-очаговая болезнь, которая вызывается вирусом, характеризуется поражением преимущественно мелких сосудов, лихорадкой , геморрагическим синдромом и проявлениями недостаточности почек.

Исторические данные гемморагической лихорадки

На Дальнем Востоке болезнь регистрируется с 1913 г. Вирусную природу ее доказал в 1940 г. А. С. Смородинцев, а в 1956 г. подтвердил М. П. Чумаков. От больного человека вирус впервые выделили в 1978 г. в Корее P. Lee и Н. Lee. Название «геморрагическая лихорадка с почечным синдромом» была предложена в 1954 p. М. П. Чумаковым и рекомендована в 1982 г. ВОЗ, чтобы ликвидировать многочисленные синонимы, которые болезнь имела в разных странах.

Эпидемиология геморрагической лихорадки

Источником инфекции являются грызуны (полевые и лесные мыши, лемминги и др.). И некоторые насекомоядные животные. Грызуны выделяют вирус преимущественно с мочой, экскрементами, реже со слюной. Среди животных наблюдается трансмиссивная передача инфекции. В природных очагах заражение человека происходит преимущественно аэрогенным путем при вдыхании пыли, содержащей инфицированные экскременты грызунов, а также алиментарным (овощи) и контактным путем (при соприкосновении с больными грызунами, инфицированными предметами). Спорадические случаи заболевания развиваются в течение всего года, преимущественно среди сельских жителей. Групповые заболевания наблюдаются летом и осенью, что связано с миграцией грызунов в населенные пункты и более частым пребыванием людей в природных очагах. Болеют чаще мужчины (70-80% случаев). Хотя вирус выделяется с мочой, заражение ГЛПС от больного человека не описано.

Клиника геморрагической лихорадки

Инкубационный период длится от 8 до 45 дней, в среднем 20 дней. Болезнь характеризуется цикличностью.

В ее клиническом течении различают четыре стадии:

1. начальную (1-4-й день болезни) 
2. олигурическую (с 3-4-го по 8-12-й день), 
3. полиурическую (с 9-13-го по 21-25-й день) 
4. реконвалесценции.

Начальная (лихорадочная) стадия

Болезнь начинается остро, температура тела повышается с ознобом до С-40 ° С и удерживается несколько дней. После ее снижения до нормы она снова может повышаться до субфебрильной. Больные жалуются на сильную головную боль, боль в мышцах, сухость во рту. Лицо и шея гиперемированы, сосуды склер и конъюнктивы инъецированы, слизистая оболочка зева ярко-красного цвета. На 3-4-й день болезни появляются признаки геморрагического синдрома — геморрагическая энантема на мягком небе, петехиальная сыпь в подмышечных областях, под и над ключицами, лопатками, на внутренних поверхностях плеч, иногда на шее, лице. Сыпь может располагаться в виде цепей, полос («удар бича»).

Олигурическая стадия

В олигурической стадии, несмотря на снижение температуры тела, состояние больного ухудшается, головная боль и геморрагические проявления усиливаются, возможны обширные кровоизлияния в кожу, склеры, носовые, легочные, желудочные, маточные кровотечения. Одновременно развивается почечный синдром. Возникает боль в области поясницы, симптом Пастернацкого положительный, количество мочи уменьшается до 200-400 мл в сутки, она может иметь розовый или красный оттенок, иногда приобретает цвет мясных помоев. Возможно развитие анурии. Вследствие нарушения выделительной функции почек прогрессирует азотемия, иногда развивается уремия, а в тяжелых случаях — кома. Патогномоничным является массивная протеинурия, которая достигает З0-90 г / л.
Оказывается гипоизостенурия, гематурия, цилиндрурия. Отеки возникают редко.
Поражение нервной системы характеризуется заторможенностью, нередко менингеальные симптомы, анизорефлексия, иногда пирамидными знаками, инфекционным делирием. При спинномозговой пункции ликвор вытекает под повышенным давлением, количество белка повышена. Со стороны органов кровообращения — брадикардия, умеренная артериальная гипотензия, которая изменяется гипертензией. Язык сухой, живот умеренно вздут, болезненный в эпигастральной области.
При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз до , плазмоцитоз до 5-25%, тромбоцитопения, значительно увеличенная СОЭ.

Полиурическая стадия

С 9-13-го дня болезни состояние больного улучшается, суточный диурез увеличивается до 5-8 л, появляется никтурия. Уменьшается боль в пояснице и животе, появляется аппетит, жажда, но еще долгое время остается слабость, умеренная боль в пояснице, сердцебиение, гипоизостенурия. Постепенно нормализуются биохимические показатели крови.
Стадия реконвалесценции может продолжаться до 3-6 месяцев, характеризуется медленной нормализацией функции почек, лабильностью функции органов кровообращения.

Осложнения геморрагической лихорадки

Возможны инфекционно-токсический шок, азотемическая кома и отек легких, недостаточность кровообращения, эклампсия, разрыв почек, кровоизлияния в мозг, надпочечники, миокард и другие органы, а также пневмония, флегмона, абсцесс.

Прогноз при легком и среднетяжелом течении болезни благоприятный. В тяжелых случаях летальность составляет 1 -10%.

Специфическая диагностика геморрагической лихорадки

Вирус выделяют путем внутри-мозгового заражения кровью больного мышей поросят, идентифицируют в РН на мышах и культурах клеток. Для выявления антител против вируса ГЛПС применяют РНИФ, ИФА, РИА. Получения концентрированных и очищенных вирусных препаратов позволило использовать РТГА и РСК. Серологические исследования проводят в динамике болезни (метод парных сывороток).

Дифференциальный диагноз геморрагической лихорадки

ГЛПС следует дифференцировать с другими геморрагическими лихорадками, сыпным тифом, лептоспирозом, сепсисом, энцефалитом, капилляротоксикозом, острым гломерулонефритом, недостаточностью почек токсико-аллергической природы, иногда с хирургическими заболеваниями брюшной полости.

Профилактика геморрагической лихорадки

В эндемичных очагах обязательными являются мероприятия по уничтожению мышевидных грызунов, предотвращения инфицирования продуктов питания и воды, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима жилья и окружающей территории

Детская вирусная геморрагическая лихорадка Клиническая картина: анамнез, физикальное состояние, причины

1. Gonzalez JP, Pourrut X, Leroy E. Ebolavirus и другие филовирусы. Curr Top Microbiol Immunol . 2007. 315:363-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Alzahrani AG, Al Shaiban HM, Al Mazroa MA, Al-Hayani O, Macneil A, Rollin PE. Геморрагическая лихорадка Алхурма у людей, Наджран, Саудовская Аравия. Внезапное заражение Dis . 16 (12) декабря 2010 г.: 1882-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Карлетти Ф., Кастильетти С., Ди Каро А. и др. Геморрагическая лихорадка Альхурма у путешественников, возвращающихся из Египта, 2010 г. Emerg Infect Dis . 16(12) декабря 2010 г.: 1979-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Мемиш З.А., Фагбо С.Ф., Ассири А.М., Роллин П., Заки А.М., Чаррел Р. и др. Вирус вирусной геморрагической лихорадки Алхурма: предлагаемые рекомендации по выявлению, профилактике и контролю в Саудовской Аравии. PLoS Negl Trop Dis . 2012. 6(7):e1604. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

5. Касаби Г.С., Мурхекар М.В., Ядав П.Д., Рагунандан Р., Киран С.К., Сандхья В.К. Кьясанурская лесная болезнь, Индия, 2011-2012 гг. Внезапное заражение Dis . 2013 19 февраля (2): 278-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Грард Г., Фейр Д.Н., Ли Д., Сликас Э., Штеффен И., Муйембе Д.Дж. Новый рабдовирус, связанный с острой геморрагической лихорадкой в ​​Центральной Африке. ПЛОС Патог . 8 (9) сентября 2012 г.: e1002924. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Zhang YZ, He YW, Dai YA, Xiong Y, Zheng H, Zhou DJ и др. Геморрагическая лихорадка, вызванная новым буньявирусом в Китае: патогенез и корреляты летального исхода. Клин Infect Dis . 2012 15 февраля. 54(4):527-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. ЦКЗ. Импортированная лихорадка Ласса — Нью-Джерси, 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004 1 октября. 53 (38): 894-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Завозной случай Марбургской геморрагической лихорадки — Колорадо, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 18 декабря. 58(49):1377-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Амороза В., Макнейл А., МакКоннелл Р., Патель А., Диллон К.Е., Гамильтон К. и др. Импортный lassa Fever, Пенсильвания, США, 2010 г. Emerg Infect Dis . 2010 16 октября (10): 1598-600. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Чаррел Р.Н., Заки А.М., Факи М. и др. Низкое разнообразие вируса геморрагической лихорадки Алхурма, Саудовская Аравия, 1994-1999 гг. Возникновение инфекции Dis . 2005 май. 11(5):683-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Paweska JT, Sewlall NH, Ksiazek TG, Blumberg LH, Hale MJ, Lipkin WI, et al. Внутрибольничная вспышка новой аренавирусной инфекции на юге Африки. Внезапное заражение Dis . 2009 15 октября (10): 1598-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. webmd.com»> Сафронец Д., Лопес Дж. Э., Согоба Н., Траоре С. Ф., Раффель С. Дж., Фишер Э. Р. Обнаружение вируса Ласса, Мали. Внезапное заражение Dis . 2010 г. 16 июля (7): 1123-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Санг Р., Лутомия Дж., Кока Х., Макио А., Чепкорир Э., Очиенг С. и др. Вирус Конго-крымской геморрагической лихорадки у клещей Hyalommid, северо-восточная Кения. Внезапное заражение Dis . 2011 17 августа (8): 1502-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

15. Кнуст Б., Медетов З.Б., Кираубаев К.Б., Бумбуриди Ю., Эриксон Б.Р., Макнейл А. и др. Конго-крымская геморрагическая лихорадка, Казахстан, 2009-2010 гг. Внезапное заражение Dis . 18 апреля 2012 г. (4): 643-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

16. Mustafa ML, Ayazi E, Mohareb E, Yingst S, Zayed A, Rossi CA, et al. Конго-крымская геморрагическая лихорадка, Афганистан, 2009 г. Emerg Infect Dis . 2011 17 октября (10): 1940-1. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

17. Христова И., Гладнишка Т., Тасева Е., Калвачев Н., Цергули К., Папа А. Серопревалентность вируса Конго-крымской геморрагической лихорадки, Болгария. Внезапное заражение Dis . 2013 19 января (1): 177-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

18. Дилбер Э., Чакир М., Ачар Э.А., Орхан Ф., Ярис Н., Бахат Э. и др. Конго-крымская геморрагическая лихорадка среди детей на северо-востоке Турции. Энн Троп Педиатр . 2009 март 29 (1): 23-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Overturf GD. Мировые арбовирусы: буньявирусы. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 ноября (11): 1014-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Тезер Х., Суджакли И.А., Сайли Т.Р. и др. Конго-крымская геморрагическая лихорадка у детей. Дж Клин Вирол . 2010 июль 48 (3): 184-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Папа А., Цала Э., Мальтезу Х.К. Вирус конго-крымской геморрагической лихорадки, северо-восточная Греция. Внезапное заражение Dis . 2011 17 января (1): 141-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Heyman P, Cochez C, Hofhuis A, van der Giessen J, Sprong H, Porter SR, et al. Явная и реальная опасность: клещевые заболевания в Европе. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 8 января (1): 33-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Bodur H, Akinci E, Ascioglu S, Onguru P, Uyar Y. Субклинические инфекции вирусом конго-крымской геморрагической лихорадки, Турция. Внезапное заражение Dis . 2012 г. 18 апреля (4): 640-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Фельдманн Х., Гейсберт Т., Каваока Ю. Филовирусы. 1 ноября 2011 г.

25. Родди П., Томас С.Л., Джеффс Б., Насименто Фоло П., Пабло Пальма П., Моко Энрике Б. и др. Факторы, связанные с геморрагической лихорадкой Марбург: анализ данных пациентов из Уиге, Ангола. J Заразить Dis . 2010 15 июня. 201(12):1909-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Гролла А., Джонс С.М., Фернандо Л. и др. Использование передвижной лабораторной установки для поддержки ведения пациентов и эпидемиологического надзора во время Марбургской вспышки 2005 г. в Анголе. PLoS Negl Trop Dis . 2011 май. 5(5):e1183. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. Nkoghe D, Kone ML, Yada A, Leroy E. Ограниченная вспышка геморрагической лихорадки Эбола в Этоумби, Республика Конго, 2005 г. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2011 авг. 105 (8): 466-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. webmd.com»> Новости о вспышках Эболы, Уганда. Wkly Epidemiol Rec . 2011 27 мая. 86(22):221. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Новости о вспышках. Геморрагическая лихорадка Эбола, Уганда – обновление. Wkly Epidemiol Rec . 2012 7 декабря. 87 (49/50): 493. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Шумейкер Т., Макнейл А., Балинанди С., Кэмпбелл С., Вамала Дж. Ф., Макмаллан Л. К. и др. Повторное появление суданской болезни, вызванной вирусом Эбола, в Уганде, 2011 г. Внезапное заражение Dis . 2012 Сентябрь 18 (9): 1480-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

31. Мехла Р., Кумар С.Р., Ядав П., Барде П.В., Ерголкар П.Н., Эриксон Б.Р. Недавнее происхождение вируса болезни Кьясанурского леса. Внезапное заражение Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1431-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

32. webmd.com»> Амброзио А.М., Риера Л.М., Сааведра Мдель С., Сабаттини М.С. Иммунный ответ на вакцинацию против аргентинской геморрагической лихорадки в зоне сосуществования различных аренавирусов. Вирусный иммунол . 2006. 19(2):196-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Мемиш З.А., Альбаррак А., Алмазроа М.А., Аль-Омар И., Алхаким Р., Ассири А. и др. Серопревалентность Alkhurma и других вирусов геморрагической лихорадки, Саудовская Аравия. Внезапное заражение Dis . 17 (12) декабря 2011 г.: 2316-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

34. Чаррел Р.Н., Гулд Э.А. Геморрагическая лихорадка Альхурма у путешественников, возвращающихся из Египта, 2010 г. Emerg Infect Dis . 17 августа 2011 г. (8): 1573-4; ответ автора 1574. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

35. Гедхалс Д., Павеска Дж.Т., Берт Ф. Дж. Ответы долгоживущих CD8+ Т-клеток после заражения вирусом Конго-крымской геморрагической лихорадки. PLoS Negl Trop Dis . 11 (12) декабря 2017 г.: e0006149. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

36. Кая А., Энгин А., Гювен А.С. и др. Конго-крымская геморрагическая лихорадка, вызванная укусом клеща, с очень длительным инкубационным периодом. Int J Infect Dis . 15 июля 2011 г. (7): e449-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Саттерли Н.Г., Вурхиз М.А., Эймс А.Д., Шоепп Р.Дж. Сравнение анализов MagPix и твердофазного иммуноферментного анализа для выявления вирусов геморрагической лихорадки. Дж Клин Микробиол . 2017 55 января (1): 68-78. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

38. Phan JC, Pettitt J, George JS, Fakoli LS 3rd, Taweh FM, Bateman SL, et al. Иммуноанализ с латеральным потоком для выявления болезни, вызванной вирусом Эбола, в Либерии. J Заразить Dis . 2016 15 октября. 214 (дополнение 3): S222-S228. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

39. Тромбли А.Р., Вахтер Л., Гаррисон Дж., Бакли-Бисон В.А., Ярлинг Дж., Хенсли Л.Е. Комплексная панель анализов полимеразной цепной реакции TaqMan в режиме реального времени для обнаружения и абсолютного количественного определения филовирусов, аренавирусов и хантавирусов нового мира. Am J Trop Med Hyg . 2010 май. 82(5):954-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Vanhomwegen J, Alves MJ, Zupanc TA, Bino S, Chinikar S, Karlberg H. Диагностические анализы конго-крымской геморрагической лихорадки. Внезапное заражение Dis . 18(12) декабря 2012 г.: 1958-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Erduran E, Bahadir A, Palanci N, Gedik Y. Лечение конго-крымской геморрагической лихорадки высокими дозами метилпреднизолона, внутривенного иммуноглобулина и свежезамороженной плазмы. J Pediatr Hematol Oncol . 35 января 2013 г. (1): e19-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Уоррен Т.К., Уорфилд К.Л., Уэллс Дж. и др. Усовершенствованная антисмысловая терапия для постэкспозиционной защиты от летальных филовирусных инфекций. Nat Med . 2010 Сентябрь 16 (9): 991-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Michelow IC, Dong M, Mungall BA, et al. Новая химерная молекула лектина, связывающая L-фиколин/маннозу, с повышенной активностью против вируса Эбола. J Биол Хим . 2010 6 августа. 285(32):24729-39. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

44. Мишелоу И.С., Лир С., Скалли С. и др. Терапия высокими дозами маннозо-связывающих лектинов при инфекции, вызванной вирусом Эбола. J Заразить Dis . 2011 Январь 203 (2): 175-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. webmd.com»> Бауш Д.Г., Хади К.М., Хан С.Х., Лертора Дж.Дж. Обзор литературы и предлагаемые рекомендации по применению перорального рибавирина в качестве постконтактной профилактики лихорадки Ласса. Клин Infect Dis . 2010 15 декабря. 51(12):1435-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Соарес-Вайзер К., Томас С., Томсон Г., Гарнер П. Рибавирин при конго-крымской геморрагической лихорадке: систематический обзор и метаанализ. BMC Infect Dis . 2010 13 июл. 10:207. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

47. Радошицки С.Р., Кун Дж.Х., де Кок-Меркадо Ф., Ярлинг П.Б., Бавари С. Технологии и стратегии открытия лекарств для вируса Мачупо и других аренавирусов Нового Света. Экспертное заключение по лекарственным препаратам . 2012 г. 7 июля (7): 613-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Шертлефф А.С., Нгуен Т. Л., Кингери Д.А., Бавари С. Терапия филовирусной инфекции: традиционные подходы и прогресс в разработке лекарств in silico. Экспертное заключение по лекарственным препаратам . 2012 7 октября (10): 935-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Изади С., Салехи М. Оценка эффективности терапии рибавирином в отношении выживаемости больных Конго-крымской геморрагической лихорадкой: исследование случай-контроль. Jpn J Infect Dis . 2009 янв. 62(1):11-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Baize S, Marianneau P, Georges-Courbot MC, Deubel V. Последние достижения в области вакцин против вирусных геморрагических лихорадок. Curr Opin Infect Dis . октябрь 2001 г. 14(5):513-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Heinz FX, Stiasny K. Флавивирусы и флавивирусные вакцины. Вакцина . 2012 19 июня. 30(29):4301-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. van Paassen J, Bauer MP, Arbous MS, Visser LG, Schmidt-Chanasit J, Schilling S. Острая печеночная недостаточность, полиорганная недостаточность, отек головного мозга и активация проангиогенных и антиангиогенных факторов при марбургской геморрагической лихорадке. Ланцет Infect Dis . 2012 12 августа (8): 635-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Гуль И., Кая А., Гювен А.С., Карапинар Х., Кучукдурмаз З., Йылмаз А. и др. Кардиологические находки у детей с конго-крымской геморрагической лихорадкой. Med Sci Monit . 17 августа 2011 г. (8): CR457-460. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Сенсой Г., Кальтепе Динлер Г., Калкан Г., Атес А., Белет Н., Албайрак Д. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: перитонеальный и плевральный выпот. Энн Троп Педиатр . 2011. 31(2):169-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. webmd.com»> Надери Х., Шейбани Ф., Бойди А., Хосрави Н., Мостафави И. Фатальное внутрибольничное распространение конго-крымской геморрагической лихорадки с очень коротким инкубационным периодом. Am J Trop Med Hyg . 2013 март 88(3):469-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Тимен А., Купманс М.П., ​​Фоссен А.С., ван Дорнум Г.Дж., Гюнтер С., ван ден Беркмортел Ф. и др. Реакция на завозной случай геморрагической лихорадки Марбург, Нидерланды. Внезапное заражение Dis . 2009 г. 15 августа (8): 1171-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

57. Гилсдорф А., Морган Д., Лейтмейер К. Руководство по отслеживанию контактов больных лихорадкой Ласса, лихорадкой Эбола или марбургской геморрагической лихорадкой в ​​самолете: результаты консультации европейского эксперта. BMC Общественное здравоохранение . 2012 21 ноя. 12:1014. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

58. Ахмети С., Рака Л. Конго-крымская геморрагическая лихорадка в Косово: отчет о смертельном случае. Вирол Дж . 2006 12 окт. 3:85. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

59. Akyol M, Ozcelik S, Engin A, Hayta SB, Bicici F. Кожные проявления конго-крымской геморрагической лихорадки: кореподобные высыпания могут отражать благоприятный исход, а не низкий уровень тромбоцитов. Евро J Дерматол . 2010 июль-авг. 20(4):523-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Александрович П., Вольф К., Фальзарано Д., Фельдманн Х., Зеебах Дж., Шниттлер Х. Вирусная геморрагическая лихорадка и сосудистые изменения. Хамосазеология . 2008 г. 28 февраля (1-2): 77-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Али Ф., Салим Т., Халид У., Мехмуд С.Ф., Джамиль Б. Конго-крымская геморрагическая лихорадка в эндемичном по денге регионе: уроки на будущее. J Заражение попыток разработчиков . 2010 15 апреля. 4(7):459-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Американская академия педиатрии. Геморрагические лихорадки, вызываемые аренавирусами, и геморрагические лихорадки и родственные им синдромы, вызываемые вирусами семейства Bunyaviridae. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. . 28-й. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 325-9.

63. Арадаиб И.Е., Эриксон Б.Р., Мустафа М.Е., Христова М.Л., Саид Н.С., Элагеб Р.М., и соавт. Внутрибольничная вспышка конго-крымской геморрагической лихорадки, Судан. Внезапное заражение Dis . 2010 май. 16(5):837-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Аткинсон Б., Лэтэм Дж., Чемберлен Дж., Лог С., О’Донохью Л., Осборн Дж. и др. Секвенирование и филогенетическая характеристика смертельного случая крымско-конголезной геморрагической лихорадки, завезенного в Соединенное Королевство, октябрь 2012 г. Евронаблюдение . 29 ноября 2012 г. 17 (48): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

65. Вирусная геморрагическая лихорадка. Спектор Дж. М., Гибсон Т. Э. Атлас педиатрии в тропиках и условиях с ограниченными ресурсами . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 301-304.

66. Бауш Д.Г. Вирус Эбола как возбудитель пищевого происхождения? Повод для размышлений, но не паники. J Заразить Dis . 2011 15 июля. 204(2):179-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Bausch DG, Borchert M, Grein T, et al. Факторы риска геморрагической лихорадки Марбург, Демократическая Республика Конго. Внезапное заражение Dis . декабрь 2003 г. 9(12):1531-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Вирусные геморрагические лихорадки. Симптомы и причины

Обзор

Вирусные геморрагические лихорадки (hem-uh-RAJ-ik) — это инфекционные заболевания, которые могут вызывать тяжелые, опасные для жизни заболевания. Они могут повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, вызывая их протекание, и могут препятствовать свертыванию крови. Возникающее при этом внутреннее кровотечение обычно не опасно для жизни, но заболевания могут быть.

Некоторые вирусные геморрагические лихорадки включают:

• Денге
• Эбола
• Ласса
• Марбург
• Желтая лихорадка

Эти заболевания чаще всего встречаются в тропических районах. В Соединенных Штатах люди, которые получают их, обычно недавно путешествовали в одну из этих областей.

Нет лекарства от вирусной геморрагической лихорадки. Существуют вакцины только для нескольких типов. Пока не будут разработаны дополнительные вакцины, лучшим подходом будет профилактика.

Продукты и услуги

• Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы вирусных геморрагических лихорадок различаются в зависимости от заболевания. В целом ранние признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Усталость, слабость или общее недомогание
• Головокружение
• Боли в мышцах, костях или суставах
• Тошнота и рвота
• Диарея

Симптомы, которые могут стать опасными для жизни

Более тяжелые симптомы включают:

• Кровотечение под кожу, во внутренние органы или изо рта, глаз или ушей
• Неисправности нервной системы
• Кома
• Бред
• Почечная недостаточность
• Дыхательная недостаточность
• Печеночная недостаточность

Когда обратиться к врачу

Лучше всего обратиться к врачу перед поездкой в ​​развивающуюся страну, чтобы убедиться, что вы получили все доступные прививки и перед поездкой проконсультируетесь, как оставаться здоровым.

Если по возвращении домой у вас появятся признаки и симптомы, обратитесь к врачу, желательно с опытом работы в области международной медицины или инфекционных заболеваний. Расскажите своему врачу, где вы путешествовали.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Вирусные геморрагические лихорадки передаются при контакте с инфицированными животными или насекомыми. Вирусы, вызывающие вирусные геморрагические лихорадки, живут в различных животных и насекомых-хозяевах. Чаще всего хозяевами являются комары, клещи, грызуны или летучие мыши.

Некоторые вирусные геморрагические лихорадки также могут передаваться от человека к человеку.

Как передается?

Некоторые вирусные геморрагические лихорадки передаются через укусы комаров или клещей. Другие распространяются при контакте с инфицированными жидкостями организма, такими как кровь, слюна или сперма. Некоторые разновидности можно вдыхать через инфицированные крысиные фекалии или мочу.

Если вы отправляетесь в район, где распространена определенная геморрагическая лихорадка, вы можете заразиться там, но у вас не появятся симптомы, пока вы не вернетесь домой. В зависимости от типа вируса для развития симптомов может потребоваться от двух до 21 дня.

Факторы риска

Проживание или поездка в район, где распространена конкретная вирусная геморрагическая лихорадка, увеличивает риск заражения этим конкретным вирусом. Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Работа с инфицированными людьми
• Убой или поедание инфицированных животных
• Совместное использование игл для внутривенного введения наркотиков
• Незащищенный секс
• Работа на открытом воздухе или в зданиях, кишащих крысами
• Контакт с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями

Осложнения

Вирусные геморрагические лихорадки могут вызывать:

• Септический шок
• Полиорганная недостаточность
• Смерть

Профилактика

Профилактика вирусных геморрагических лихорадок является сложной задачей. Если вы живете, работаете или путешествуете в районах, где эти заболевания распространены, защитите себя от инфекции, используя соответствующие защитные барьеры при работе с кровью или биологическими жидкостями. Например, надевайте перчатки и щитки для глаз и лица. Меры предосторожности также включают осторожное обращение, дезинфекцию и утилизацию лабораторных образцов и отходов.

Сделайте прививку

Вакцина против желтой лихорадки обычно считается безопасной и эффективной. Однако в редких случаях могут возникать серьезные побочные эффекты. Вакцина против желтой лихорадки не рекомендуется для детей младше 9 месяцев; беременные женщины, особенно в первом триместре; или люди с ослабленной иммунной системой.

Существует также вакцина против лихорадки Эбола, которая защищает от одного типа лихорадки Эбола. Уточните в Центрах по контролю и профилактике заболеваний статус стран, которые вы посещаете — для въезда в некоторые из них требуются сертификаты о прививках.

Избегайте комаров и клещей

Делайте все возможное, чтобы избегать этих насекомых, особенно во время поездок в районы, где наблюдаются вспышки вирусных геморрагических лихорадок. Носите светлые длинные брюки и рубашки с длинными рукавами или, что еще лучше, одежду с перметриновым покрытием. Не наносите перметрин непосредственно на кожу.

По возможности не выходите на улицу в сумерках и на рассвете, когда комары наиболее активны, и наносите на кожу и одежду средство от комаров с концентрацией ДЭТА от 20% до 25%. Если вы остановились в палаточных лагерях или в отелях, используйте надкроватные сетки и противомоскитные спирали.

Защита от грызунов

Если вы живете там, где происходят вспышки вирусной геморрагической лихорадки, примите меры, чтобы не допустить проникновения грызунов в ваш дом:

• Держите корм для домашних животных закрытым и храните его в непроницаемых для грызунов контейнерах.
• Храните мусор в контейнерах, защищенных от грызунов, и часто мойте контейнеры.
• Регулярно выбрасывайте мусор.
• Убедитесь, что двери и окна имеют плотно прилегающие экраны.
• Держите поленницы, штабеля кирпичей и другие материалы на расстоянии не менее 100 футов от вашего дома.
• Косите траву близко и подстригайте кусты в пределах 100 футов от дома.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Товары и услуги

Конго-крымская геморрагическая лихорадка у детей

. 2010 июль; 48 (3): 184-6.

doi: 10.1016/j.jcv.2010.04.001.

Epub 2010 4 мая.

Хасан Тезер
¹
, Иклал Айранджи Суджакли, Тулин Ревиде Сайли, Элиф Целикель, Ибрагим Якут, Атеш Кара, Бахаттин Тунч, Ондер Эргонул

Филиалы

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Министерство здравоохранения Турецкой Республики Детская и исследовательская больница Анкара Дискапи, Дискапи и медицинский факультет Университета Хаджеттепе, Анкара, Турция. [email protected]

• PMID:

  20444644 ​​

• PMCID:

  PMC7108219

• DOI:

  10.1016/j.jcv.2010.04.001

Бесплатная статья ЧВК

Хасан Тезер и др.

Джей Клин Вирол.

2010 июль

Бесплатная статья ЧВК

. 2010 июль; 48 (3): 184-6.

doi: 10.1016/j.jcv.2010.04.001.

Epub 2010 4 мая.

Авторы

Хасан Тезер
¹
, Иклал Айранджи Суджакли, Тулин Ревиде Сайли, Элиф Целикель, Ибрагим Якут, Атеш Кара, Бахаттин Тунч, Ондер Эргонул

принадлежность

• ¹ Департамент педиатрии, Министерство здравоохранения Турецкой Республики Детская и исследовательская больница Анкара Дискапи, Дискапи и медицинский факультет Университета Хаджеттепе, Анкара, Турция. [email protected]

• PMID:

  20444644 ​​

• PMCID:

  PMC7108219

• DOI:

  10.1016/j.jcv.2010.04.001

Абстрактный

Фон:

Вирус Конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) вызывает у людей тяжелое заболевание с летальностью до 30%. В Турции число случаев заболевания увеличилось с 2002 г. Люди всех возрастов, проживающие в эндемичных районах, особенно пастухи и дети раннего возраста, подвержены высокому риску заражения ККГЛ.

Цели:

Описаны эпидемиологическая, клинико-лабораторная характеристика детей с диагнозом Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ).

Дизайн исследования:

Были включены дети, инфицированные вирусом ККГЛ в период с апреля 2008 г. по октябрь 2009 г. и госпитализированные в Детско-исследовательскую больницу Анкары Дишкапы.

Полученные результаты:

Лабораторный диагноз устанавливали на основании обнаружения антител IgM к ККГЛ и/или генетического обнаружения вируса ККГЛ. В исследование был включен 31 случай, и все они были из северо-восточной Анатолии и южных частей Черноморского региона. Средний возраст составил 9,45±4,9 года, доля женщин составила 38,7%. Большинство (87%) случаев имели историю укуса клеща. Летального случая не было. У всех больных в анамнезе была лихорадка. Наиболее частыми симптомами были недомогание, тонзиллофарингит, тошнота-рвота, головная боль, диарея, миалгия и сыпь. Средние уровни АСТ и АЛТ при поступлении составляли 116 (диапазон 25-389). ) и 61 (диапазон 8-180) Е/л соответственно. Среднее количество тромбоцитов при поступлении составляло 125 000/мм3, а самое низкое — 23 000/мм3. Среднее значение наименьшего количества лейкоцитов составило 2353/мм3, а среднее значение наибольшего значения лактатдегидрогеназы составило 861 МЕ/л.

Выводы:

Клиническое течение ККГЛ у детей выглядит более легким, чем у взрослых. Тонзиллофарингит является частым симптомом у детей с ККГЛ.

Copyright (c) 2010 Elsevier B.V. Все права защищены.

Похожие статьи

• Оценка случаев с предварительным диагнозом Крымско-Конго геморрагической лихорадки и сравнение характеристик у пациентов, поступивших в больницу вторичного уровня в Кастамону, Турция.

  Hekimoğlu HC, Demirci NA.
  Hekimoğlu HC, et al.
  Afr Health Sci. 2014 Декабрь; 14 (4): 873-81. дои: 10.4314/ahs.v14i4.15.
  Afr Health Sci. 2014.

  PMID: 25834496
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка случаев с подозрением на конго-крымскую геморрагическую лихорадку, поступивших в больницу вторичного уровня в Кастамону, Турция, в период с 2014 по 2017 год.

  Гоздас ХТ.
  Гоздас ХТ.
  Afr Health Sci. 2019 март; 19(1):1433-1440. дои: 10.4314/ahs.v19i1.16.
  Afr Health Sci. 2019.

  PMID: 31148970
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка инфицирования вирусом Конго-крымской геморрагической лихорадки у детей.

  Кызылгун М., Озкая-Парлакай А., Тезер Х., Гулхан Б., Каник-Юксек С., Челикель Э., Тунч Б.
  Кызылгун М. и др.
  Векторные зоонозные заболевания. 2013 ноябрь;13(11):804-6. doi: 10.1089/vbz. 2013.1297. Epub 2013 9 октября.
  Векторные зоонозные заболевания. 2013.

  PMID: 24107215

• Оценка серопревалентности и клинико-лабораторных данных у пациентов, поступивших в лечебные учреждения г. Гюмюшхане с подозрением на конго-крымскую геморрагическую лихорадку.

  Гюрбюз Э., Экиджи А., Унлю А.Х., Йылмаз Х.
  Гюрбюз Э. и др.
  Терк J Med Sci. 2021 30 августа; 51 (4): 1825-1832. doi: 10.3906/sag-2001-82.
  Терк J Med Sci. 2021.

  PMID: 33754650
  Бесплатная статья ЧВК.

• Конго-крымская геморрагическая лихорадка в Турции: текущее состояние и будущие проблемы.

  Леблебичиоглу Х., Озарас Р., Ирмак Х., Сенджан И.
  Leblebicioglu H, et al.
  Противовирусный рез. 2016 фев; 126:21-34. doi: 10.1016/j.antiviral.2015.12. 003. Epub 2015 13 декабря.
  Противовирусный рез. 2016.

  PMID: 26695860

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Распространенность крымско-конголезной геморрагической лихорадки среди людей в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения: систематический обзор.

  Монсальве-Артеага Л., Алонсо-Сардон М., Муньос Беллидо Х.Л., Висенте Сантьяго М.Б., Виейра Листа М.С., Лопес Абан Х., Муро А., Белхассен-Гарсия М.
  Monsalve-Arteaga L, et al.
  PLoS Negl Trop Dis. 2020 2 марта; 14 (3): e0008094. doi: 10.1371/journal.pntd.0008094. Электронная коллекция 2020 март.
  PLoS Negl Trop Dis. 2020.

  PMID: 32119682
  Бесплатная статья ЧВК.

• Животные модели крымско-конголезной геморрагической лихорадки человека.

  Гарнизон АР, Смит Д.Р., Голден Дж.В.
  Гаррисон А.Р. и др.
  Вирусы. 2019 28 июня; 11 (7): 590. дои: 10.3390/v11070590.
  Вирусы. 2019.

  PMID: 31261754
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Повышенная распространенность вируса крымско-конголезской геморрагической лихорадки человека в Хашм-эль-Гирба, Восточный Судан.

  Рахден П., Адам А., Мика А., Джассой К.
  Раден П. и др.
  Am J Trop Med Hyg. 2019 июнь;100(6):1549-1551. doi: 10.4269/ajtmh.18-0977.
  Am J Trop Med Hyg. 2019.

  PMID: 30994100
  Бесплатная статья ЧВК.

• Изменения сывороточного натрийуретического пептида головного мозга (BNP) у больных конго-крымской геморрагической лихорадкой.

  Уйсал Э.Б., Санджакдар Э., Шекер А., Девечи К. , Тузку Н., Карапынар Х.
  Уйсал Э.Б. и соавт.
  Int J Clin Exp Med. 2015 15 февраля; 8 (2): 2784-8. Электронная коллекция 2015.
  Int J Clin Exp Med. 2015.

  PMID: 25932235
  Бесплатная статья ЧВК.

• Конго-крымская геморрагическая лихорадка: обзор.

  Ончу С.
  Ончу С.
  Вирол Син. 2013 авг; 28 (4): 193-201. doi: 10.1007/s12250-013-3327-4. Epub 2013 22 июля.
  Вирол Син. 2013.

  PMID: 23913177
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Уайтхаус Калифорния Конго-крымская геморрагическая лихорадка. Антивир Рез. 2004; 64: 145–160.

      —

      пабмед

2. 1. Уайтхаус Калифорния Группы риска и меры борьбы с конго-крымской геморрагической лихорадкой. В: Ergonul O., Whitehouse CA, редакторы. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: глобальная перспектива. Спрингер; Дордрехт (Нидерланды): 2007. стр. 273–280.

3. 1. Озкурт З., Кики И., Эрол С., Эрдем Ф., Йылмаз Н., Парлак М. Конго-крымская геморрагическая лихорадка в Восточной Турции: клинические особенности, факторы риска и эффективность терапии рибавирином. J заразить. 2006; 52: 207–215.

      —

      пабмед

4. 1. Эргонул О., Челикбаш А., Докузогуз Б., Эрен С., Байкам Н., Эсенер Х. Характеристики пациентов с конго-крымской геморрагической лихорадкой во время недавней вспышки в Турции и влияние пероральной терапии рибавирином.