фиброма, гемангиома, их симптомы диагностика и лечение доброкачественных образований в Москве

Содержание↓[показать]

Доброкачественные новообразования распространены среди женщин репродуктивного возраста, однако развитие узлов в груди может также происходить у мужчин. Доброкачественная опухоль молочной железы, симптомы которой могут отсутствовать, отличается от злокачественной опухоли тем, что при ее развитии не происходит активный рост и распространение клеток оп организму. Наиболее часто у женщин диагностируются фибромы и гемангиомы молочных желез.

При обнаружении ив груди узелков и уплотнений, необходимо обратиться к специалистам клиники онкологии Юсуповской больницы, которые проведут диагностику и установят характер новообразования. Врачи-онкологи проводят комплексное лечение гемангиом, фибром и других доброкачественных опухолей.

Доброкачественная опухоль молочной железы: симптомы и признаки

Доброкачественные опухоли молочной железы, классификация которых осуществляется в зависимости от особенностей строения, могут развиваться бессимптомно. Для каждой из разновидностей характерны определенные симптомы, однако специалистами выделены общие проявления доброкачественных новообразований:

• узелки, уплотнения в груди;
• отеки груди и чувство дискомфорта;
• изменение цвета кожи груди и ареол;
• выделения из сосков;
• болевые ощущения, которые могут появляться только при менструации;
• воспаление лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах.

Врачи-маммологи рекомендуют женщинам репродуктивного возраста проводить самообследования. При обнаружении каких-либо изменений в груди не следует откладывать посещение специалиста. На базе Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика и лечение новообразований молочных желез.

Фиброма груди

Фиброма молочных желез является доброкачественным новообразованием, которое развивается из соединительной ткани. При отсутствии адекватной терапии вероятность перерождения новообразования в злокачественную форму высока, поэтому врачи-онкологи Юсуповской больницы подбирают для пациенток современные и эффективные методы терапии.

Появление фибромы груди специалисты связывают с гормональными изменениями, происходящим в женском организме в период менструации, беременности и климакса. Фиброма молочной железы представляет собой подвижное шаровидное новообразование, имеющее гладкую поверхность.

Основными симптомами фибромы молочной железы являются:

• болезненность груди в период менструации;
• набухание и увеличение в размере молочных желез;
• узловое образование, локализованное близи подмышечных впадин или в верхушечной зоне.

В клинике онкологии Юсуповской больницы специалистами применяются новейшие мировые разработки в области лечения доброкачественных новообразований. Фиброма молочной железы может малигнизироваться в злокачественную опухоль, поэтому опытные врачи-онкологи рекомендуют женщинам обращаться в медицинское учреждение при обнаружении изменений в груди и не проводить самолечение.

Гемангиома молочной железы

Гемангиома молочной железы является сосудистым доброкачественным новообразованием, для которого характерно быстрое разрастание. Течение заболевания у взрослых при маленьком размере опухоли может происходить без клинических проявлений, кроме этого, гемангиома груди может вызывать болезненные симптомы и осложнения.

Развитие гемангиомы молочной железы у взрослых связано с патологическим разрастанием сосудов. Данная разновидность доброкачественных новообразований встречается достаточно редко, однако в современной медицине существуют методы для ее эффективного лечения.

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Высокоточную диагностику доброкачественных образований в Москве проводят в диагностическом центре Юсуповской больницы. Доброкачественная опухоль груди выявляется в ходе основных диагностических мероприятий:

• маммография или рентгеновское исследование груди позволяет визуализировать новообразование. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения незначительных изменений;
• ультразвуковая диагностика является наиболее информативным и безопасным методом. Точность результатов УЗИ зависит от знаний и опыта врача, поэтому обращаться следует надежные диагностические центры;
• МРТ или КТ молочной железы позволяют оценить структуру опухоли, ее локализацию и точные размеры;
• анализ крови проводится для выявления воспалительных процессов в организме;
• исследование гормонального фона;
• биопсия образования проводится определения характера опухоли, если в ходе обследования были получены неоднозначные результаты.

При прохождении диагностики в Юсуповской больницы вероятность врачебной ошибки исключена, так как обследование проводится опытными специалистами с использованием высокоточного европейского оборудования.

Доброкачественная опухоль молочной железы: лечение

Фиброма груди и другие доброкачественные опухоли при своевременной диагностике успешно поддаются лечению. Особое внимание женщинам следует уделять при выборе клиники для лечения доброкачественной опухоли груди.

Одним из важнейших критериев при этом является открытость медицинского персонала и готовность оказать помощь пациенту в любой день. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы осуществляют экстренную госпитализацию пациентов при острых состояниях.

Гемангиома на груди и другие доброкачественные новообразования лечатся в Юсуповской больнице с использованием принципов доказательной медицины. Главным принципом работы специалистов Юсуповской больницы является оказание качественной медицинской помощи всем обратившимся пациентам. Однако первый шаг к лечению болезни должен сделать пациент, записавшись на прием к врачам онкологам Юсуповской больницы.

симптомы, причины и виды, диагностика и методы лечения гемангиом

Содержание статьи:

• Прогноз
• Разновидности гемангиом
• Почему появляются гемангиомы
• Признаки гемангиомы и патогенез
• Диагностика гемангиом
• Как лечат гемангиомы

Гемангиома (hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто – в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве  Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г., реже – у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.

Прогноз

Возможные последствия заболевания

Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак.

При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев  Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г..

Разновидности гемангиом

Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.

По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.

По локализации выделяют гемангиомы:

• простую – образована на поверхности кожи;
• кавернозную – растет под кожей;
• комбинированную – в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;
• смешанную – в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.

Почему появляются гемангиомы

Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:

• многоплодная и/или поздняя беременность;
• повышенное количество эстрогена у матери;
• ее малоподвижный образ жизни;
• несбалансированный рацион;
• алкогольная или никотиновая интоксикация плода;
• его низкий вес при рождении.

У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.

Признаки гемангиомы и патогенез

Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.

Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.

Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.

Диагностика гемангиом

Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:

• ангиографию – контрастную рентгенографию;
• УЗИ с доплерографией;
• МРТ;
• КТ.

Как лечат гемангиомы

Основной способ лечения – хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:

• быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли;
• нарушение нормальной работы органов – например, если новообразование на веке или языке;
• нарушение циркуляции крови – если опухоль на крупном сосуде;
• инфицирование и кровотечение – например, при нахождении на гениталиях.

В приоритете – щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.

 Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия – «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов  Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г..

При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов  Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. — 2012. – p. 245.. В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование – УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.

Источники:

1. Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г.
2. Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г.
3. Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г.
4. Sires В. Systemic corticosteroid use in orbital lymphangioma /В. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. — 2001. Mar. — Vol. 17(2). — P. 85 — 90.
5. Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. — 2012. – p. 245.

0 из 5. Голосов: 0

Спасибо за вашу оценку.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Типы, диагностика и варианты лечения

Гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Они чаще встречаются у недоношенных детей, близнецов и детей европеоидной расы. Большинство гемангиом проходят несколько фаз роста. Затем они начинают уходить сами по себе.

1. Большинство из них появляются в первые недели жизни и быстро растут в течение первых 2–3 месяцев.
2. В течение следующих 3-4 месяцев гемангиома может расти медленнее.
3. Затем обычно наступает период без изменений гемангиомы.
4. Примерно в возрасте 1 года гемангиома начинает медленно уменьшаться в размерах и бледнеть. Это происходит в течение следующих 1-10 лет. Многие уходят полностью за это время. К тому времени, когда ребенку исполнится 5 лет, половина всех гемангиом будет плоской и более светлой. К 10 годам многие исчезают или становятся едва заметными.

Некоторые гемангиомы оставляют после себя мягкую морщинистую кожу в областях, которые ранее были растянуты гемангиомой. Другие могут оставлять после себя появление поверхностных (поверхностных) кровеносных сосудов. Если заметны остаточные изменения кожи, существуют процедуры, которые можно использовать, когда ребенок станет старше, чтобы исправить эти изменения. К ним относятся хирургическое и лазерное лечение.

Типы гемангиом

Гемангиомы могут возникать на любом участке тела. У некоторых детей может быть больше одного. Различают три основных типа:

• Superficia l (на поверхности кожи): Сначала они выглядят плоскими, а затем становятся ярко-красными с приподнятой неровной поверхностью.
• Глубоко  (под кожей):  Они выглядят как синюшно-багровые опухоли с гладкой поверхностью.
• Смешанные:   Эти гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие компоненты.

Диагностика

Обычно врач может осмотреть кожу вашего ребенка и определить наличие гемангиомы. Если диагноз не ясен, может потребоваться УЗИ или МРТ.

Когда необходимо лечение

Лечение гемангиомы может потребоваться, если:

• Кожа «сломается» и образуется открытая язва.
• Заражается (особенно если находится в области подгузника).
• Это вызывает проблемы с любой из следующих:
  • Видение
  • Дыхание
  • Слух
  • Еда
  • Смена подгузников
• Это очень большой или это косметическая проблема, например, на лице.

Лечение

Большинство гемангиом со временем исчезают без какого-либо лечения. Если гемангиома вызывает проблемы, существуют различные варианты лечения. Врач вашего ребенка обсудит с вами наилучший выбор для вашего ребенка. Это может зависеть от размера, местоположения и поведения гемангиомы вашего ребенка. Лечение может включать:

• Лекарство для местного применения (на кожу втирают в гемангиому).
  • Бета-блокаторы для местного применения: они могут уменьшить гемангиому и замедлить ее рост. Это лучше всего работает на небольших поверхностных гемангиомах.
  • Антибиотик для местного применения: применяется при наличии открытых язв, вызывающих подозрение на инфекцию.
• Пероральное лекарство (принимается внутрь). Ваш ребенок будет внимательно наблюдать за побочными эффектами при приеме пероральных лекарств. Ему или ей могут потребоваться тесты перед началом.
  • В настоящее время пропранолол является препаратом первой линии для лечения гемангиом. (См. Helping Hand HH-V-267, Пропранолол для Гемангиомы .)
  • Преднизолон используется в отдельных случаях, которые могут быть устойчивыми к другому лечению, или если нельзя использовать пропранолол.
• Операция  по удалению нароста. Это может быть рассмотрено, если гемангиома перестала расти или другие методы лечения оказались неэффективными. Хирургия может быть использована для удаления отметин, оставшихся от гемангиом.
• Лазер:   Это может осветлить кровеносные сосуды, оставшиеся от гемангиом.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если область выглядит зараженной. Это симптомы инфекции:

• Гной
• Покраснение
• Боль
• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту (взято под мышку)
• Кожа выглядит открытой или сочится
• Повреждения кожи (изъязвления)

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу лекарства от гемангиомы, например:

• У вас закончились прописанные пероральные лекарства.
• Ваш ребенок отказывается принимать лекарство.
• Вас беспокоят возможные побочные эффекты лекарства. Если ваш ребенок:
  • Сонный
  • Суетливый
  • Плохое питание
  • Свистящее или шумное дыхание
  • Лихорадка и плохое самочувствие при пероральном приеме

Если ваш ребенок принимает пероральные стероиды,  прием лекарств нельзя прекращать внезапно . Не забудьте получить лекарство по рецепту до того, как ваш ребенок примет последнюю дозу. Врач даст вам точные инструкции о том, как медленно прекратить прием лекарства, когда придет время это сделать.

Последующие приемы

Врач должен наблюдать за развитием вашего ребенка. Важно придерживаться последующих назначений.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о гемангиомах можно получить на www.birthmark.org.

Гемангиома (PDF)

HH-I-310 6/09 Пересмотрено 8/16 Copyright 2009 Nationwide Children’s Hospital

Детская гемангиома | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гемангиома?

Инфантильные гемангиомы состоят из кровеносных сосудов, которые формируются неправильно и размножаются больше, чем должны. Эти кровеносные сосуды получают сигналы к быстрому росту в раннем возрасте ребенка. Большинство инфантильных гемангиом появляются при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения. Большинство инфантильных гемангиом имеют отметину или цветное пятно на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.

В течение первых пяти месяцев жизни ребенка инфантильная гемангиома быстро растет. Это время называется пролиферативной фазой или фазой роста. У большинства детей примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80% своего максимального размера.

В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и казаться менее красным. Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с позднего младенчества до раннего детства.

Наибольшее уменьшение детской гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется от 3 1/2 до 4 лет. Почти у половины всех детей с инфантильной гемангиомой на коже может остаться рубцовая ткань или дополнительные кровеносные сосуды.

Детская гемангиома — наиболее распространенная опухоль, поражающая младенцев. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.

Младенцы, рожденные рано (недоношенными) или с низким весом при рождении, более склонны к инфантильной гемангиоме.

Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом.  © Элеонора Бейли

Какие бывают виды детской гемангиомы?

Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет. Их называют поверхностными инфантильными гемангиомами, а иногда их называют «родинками клубничного цвета».

Некоторые находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; их называют глубокими детскими гемангиомами.

Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными детскими гемангиомами.

Иллюстрация группировки сосудов, вызывающей детскую гемангиому. © Элеонора Бейли

Как диагностируются младенческие гемангиомы?

Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проведя осмотр и спросив о беременности и здоровье ребенка. Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает труднее диагностировать. Поскольку гемангиома растет в пролиферативной фазе (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.

Большинство гемангиом не требуют специального обследования.

Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть больше деталей под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах головы и шеи, врач может назначить МРТ для осмотра детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов головного мозга.

МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы и проверить наличие других возможных проблем.

PHACE Association

Большие младенческие гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква обозначает состояние:

P – Порок развития задней черепной ямки (части головного мозга)

H – Гемангиома

A – Аномалии артерий головного мозга или крупных кровеносных сосудов около сердца Коарктация возникает, когда часть аорты становится слишком узкой для прохождения достаточного количества крови). грудина сформирована неправильно или имеется рубец на коже над грудью.

В редких случаях большая гемангиома — обычно головы или шеи — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах. Когда это происходит, у ребенка диагностируют синдром PHACE. Если ваш врач подозревает синдром PHACE, будет проведена специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и осмотр глаз.

Как лечат детские гемангиомы?

Лечением гемангиомы вашего ребенка занимается педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, что есть, будут управляться специалистом. Гемангиомы должны находиться под наблюдением вас и педиатра или специалиста вашего ребенка.

В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи будут часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько он велик, где он расположен на теле и вызывает ли он какие-либо проблемы. Если инфантильная гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.

Большинству детей после первого дня рождения и до школьного возраста посещения должны происходить реже.

Лекарства для лечения детской гемангиомы

Большинство гемангиом, требующих медикаментозного лечения, лечат с помощью лекарств, называемых бета-блокаторами.

Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения проблем с сердцем), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол доступен в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что младенческие гемангиомы уменьшаются в размерах.

Перед началом лечения вы и ваш врач должны взвесить риски и преимущества приема пропранолола. Медицинская команда, имеющая опыт использования пропранолола для лечения гемангиом у младенцев, обеспечит наилучший уход.

Тимолол — еще одно бета-блокирующее лекарство, родственное пропранололу и доступное в виде глазных капель (хотя его применяют на гемангиоме, а не в глазу). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения небольших, тонких, инфантильных гемангиом.

Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не требуют хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными. Гемангиомы, которые имеют заметную рубцовую ткань, оставшуюся после сокращения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.