Лечение рахита у детей

Главная / Педиатр / Лечение рахита у детей

Рахит — это болезнь быстpоpастущих маленьких детей, связанная с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D, и затрагивающая в пеpвую очеpедь костную и неpвную системы.

В первую очередь рахиту подвержены детки:

• родившиеся с весом менее 3 кг.,
• недоношенные.

Ведь накопление костной массы идет в последние месяцы беременности. Ребенок, появившийся на свет до 30-й недели, рождается с пониженным содержанием минеральных веществ в костях. То же может произойти и с доношенным малышом, если в конце беременности у мамы был токсикоз (гестоз) или другие проблемы со здоровьем.

• Склонны к рахиту младенцы, лишенные возможности активно двигаться: те, кого туго пеленают, или вынужденные находиться в специальной конструкции при дисплазии тазобедренных суставов.

При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а значит, лучше идет наращивание костной ткани. Такой же эффект дает массаж — обездвиженному малышу он вдвойне необходим!

• Способствует его развитию и атопический диатез, пищевая аллергия, экссудативная энтеропатия, болезни печени и желчевыводящих путей.
• Уделить особое внимание профилактике рахита нужно и в том случае, если младенец получает некоторые лекарства, которые назначают новорожденным, чтобы снять судорожную готовность и возбуждение, а также уменьшить проявления физиологической желтухи. 

Симптомы рахита у ребенка

На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка.

• Он чаще плачет, хуже спит и ест.
• Вы замечаете повышенное потоотделение (особенно на лбу) во время плача, сосания груди.

А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.

• На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.
• Нередко возникает анемия. 
• Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног. 
• При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень, селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

 — частые сpыгивания и pвота;

 — боли в животе;

— поносы или наобоpот, запоpы;

 -увеличение pазмеpов печени;

 -бледность кожи, возникающая вследствие анемии.

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Профилактика и лечение рахита у детей

• Профилактика рахита начинается еще во время беременности. Будущая мама должна побольше бывать на свежем воздухе, хорошо питаться (в рационе обязательно присутствие молочных, мясных продуктов, яиц, овощей и фруктов). 
• Если ваш малыш входит в группу риска по рахиту, то в первое же посещение педиатра посоветуйтесь с ним, как надежнее защитить ребенка от этой болезни роста!
• Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость.

При рахите у детей врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Новости Все

28.11.2022

С Днем Рождения, уважаемый доктор!

Подробнее…

24.11.2022

В нашем центре приём маленьких пациентов ведёт Мурина Наталья Михайловна. Хороший детский врач становится надёжной опорой на долгие годы.

Подробнее…

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Другой вариант ответа?

Рахит — это потливость, лысый затылок, кривые ноги, квадратная голова, вывернутые ребра

При рахите первой страдает нервная система малыша. Дети становятся раздражительными, часто плачут, вздрагивают от звуков, сон их прерывистый.

Лысый затылок — ранний признак рахита

Повышенная потливость — один из ранних признаков рахита. Голова ребенка так потеет, что подушка становится мокрой, липкий пот раздражает кожу, ребенок беспокойно вертит головой, волосы вытираются и появляются залысины.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Лысый затылок у ребенка — признак рахита.

Ребенок лысеет. Родилась волосатая, а потом волосы начали выпадать. Вчера буквально за один день облысела. Проводишь по голове, а волосы прям на пальцах остаются. Чепчик снимаешь, а на нем волосы. С боков и на затылке залысины. Я в ужасе!?! Эля

Рахит — это некрасивая форма головы

При рахите мягкие кости черепа легко деформируются, от лежания в кровати затылок делается плоским. Разрастаются теменные и лобные бугры, появляется «олимпийский» лоб, а голова кажется квадратной или седловидной. У ребенка непропорционально велика мозговая часть головы — рахитическая гидроцефалия. Большой родничок закрывается поздно.

Тяжелый рахит уродует лицо — верхняя челюсть выступает вперед над нижней, прикус открытый, свод неба высокий и узкий, нарушается звукопроизношение.

Молочные зубы при рахите прорезываются в более поздние сроки, часто в неправильном порядке. Зубы имеют дефекты эмали и легко разрушаются.

Рисунок. Плоский затылок или рахитическая брахицефалия у ребенка (1, 2). Большая квадратная голова с «олимпийским» лбом при рахите (3).

В месяц мы заметили, у ребенка голова приплюснута на «любимую» сторону. У мужа затылок тоже немного плоский — отлежал в младенчестве. Олеся

Рахитическая грудная клетка и кривые ноги

При рахите замедлен рост костей в длину. С 5-6-месячного возраста дети отстают в росте. Идет усиленное разрастание остеоидной ткани в метафизах длинных костей, формируются утолщения — рахитические «браслеты» на запястьях и голенях, «жемчужные нити» на фалангах пальцев, рахитические «четки» на ребрах.

Рисунок. Рахитические «браслеты» на запястьях (1, 2). Рахитические «четки» на границе костной и хрящевой части ребер.

При рахите из-за мягкости ребер в месте прикрепления диафрагмы появляется вдавление в виде пояса, нижние ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, а верхние втягиваются внутрь, нижняя часть грудной клетки расширена, а верхняя сужена. В очень тяжелых случаях формируется «куриная» грудь — грудина выпячена вперед, или грудь «сапожника» — нижняя часть грудины вдавлена.

Рисунок. «Куриная» грудь (1) и грудь «сапожника» (2, 3) при рахите у ребенка.

Сыну 1 год и 2 месяца. Бегает по дому без маечки. Каждый раз обращаю внимание на его ребра — сами ребра впалые, а вот нижние как бы вывернуты снизу. Мария

У грудных детей преобладает тонус мышц сгибателей. Дети обычно лежат на спине с согнутыми ногами, подгибая их внутрь, из-за размягчения костей формируется О-образные ноги.  Деформация усиливается под тяжестью тела, когда ребенок начинает стоять и ходить. У детей, которые уже становятся на ноги и ходят, преобладает тонус мышц разгибателей. Если размягчение костей нижних конечностей возникает в этом возрасте, формируются Х-образные ноги. Если тонус мышц значительно снижен, то даже при тяжелых формах рахита и значительном размягчении костей искривления ног не бывает.

Рисунок. О-образное искривление ног у детей перенесших рахит.

Рисунок. Х-образное искривление ног у детей — последствия рахита.

Ноги у доченьки в 10 месяцев искривились буквой «О». В карте диагноз: Пострахитическая О-образная деформация нижних конечностей. Ортопед сказал, к двум годам исправится. Верить или не верить? Катя

Плоский рахитический таз

У детей с тяжелыми формами рахита деформируется кости таза — плоский рахитический таз. Рахитическая деформация таза у девочек может стать причиной патологии в родах.

Мышцы страдают от рахита

Низкий мышечный тонус (мышечная гипотония) и разболтанность суставов — постоянный спутник рахита. Из-за вялых мышц и разболтанных суставов ребенок может лежа на спине легко притянуть стопу к своему лицу и даже закидывает её за голову. Характерна поза больного — сидит со скрещенными ногами и подпирает туловище руками, сзади рахитический горб. При рахите ребенок позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять и ходить. После лечения мышечная гипотония сохраняется длительное время.

Рахитическое сердце

При рахите граница сердечной тупости может быть расширена, так как из-за высокого стояния диафрагмы положение сердца поперечное. При тяжелом рахите дыхание поверхностное — неглубокий вдох и короткий выдох. На вдохе отрицательное давление в грудной клетке недостаточное, снижается венозный возврат к сердцу, возникает застой крови в легких и венах большого круга.

Органы пищеварения страдают от рахита

При рахите «лакированная» слизистая полости рта блестит ярко-красным цветом, на языке можно увидеть обнаженные участки — «географический» язык.  У рахитиков большой «лягушачий» живот, часто находят грыжу белой линии.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Смотри еще:

У кого и почему бывает рахит
Лечение и профилактика рахита
Инструкция АкваДетрим
Инструкция Вигантол
Витамины и микроэлементы: в каких продуктах содержатся и что бывает при их дефиците
Регуляция кальциевого обмена
Отчего бывает низкий уровень кальция в крови и сильные деформации скелета у детей

Заболевание грудной клетки: воронкообразная грудная клетка (для родителей)

Что такое воронкообразная грудная клетка?

Воронкообразная деформация – это когда ребра и грудина (грудная кость) врастают внутрь и образуют впадину на груди. Это придает груди вогнутый (впалый) вид, поэтому это состояние также называют воронкообразной грудью или впалой грудью. Иногда нижние ребра могут выпирать.

Что вызывает воронкообразную грудную клетку?

Врачи точно не знают, что вызывает воронкообразную деформацию (PEK-tus eks-kuh-VAY-tum). В некоторых случаях это передается по наследству.

У детей с этим заболеванием также могут быть другие заболевания, такие как:

• Синдром Марфана
• Синдром Поланда
• рахит
• сколиоз

Неясно, как эти нарушения связаны с воронкообразной деформацией грудной клетки.

Каковы признаки и симптомы воронкообразной деформации грудной клетки?

Легкие случаи могут быть едва заметны. Но тяжелая воронкообразная деформация может вызвать глубокую вмятину в груди, которая может оказывать давление на легкие и сердце, вызывая:

• проблемы с переносимостью упражнений
• усталость
• боль в груди
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• кашель или свистящее дыхание

Состояние обычно ухудшается по мере взросления детей и чаще поражает мальчиков, чем девочек. Когда ребенок вырос, грудная клетка не должна становиться лучше или хуже.

Как диагностируется воронкообразная грудная клетка?

Поставщики медицинских услуг диагностируют воронкообразную деформацию грудной клетки на основании физического осмотра. При необходимости они также могут заказать такие тесты, как:

• КТ и/или МРТ грудной клетки, чтобы определить тяжесть и степень сдавления сердца и легких
• эхокардиограмма для проверки функции сердца
• функциональные легочные тесты для проверки легочного объема
• Тестирование с физической нагрузкой для измерения толерантности к физической нагрузке

Как лечится воронкообразная грудная клетка?

Большинство детей с легкой формой воронкообразной деформации грудной клетки, которых не беспокоит их внешний вид и у которых нет проблем с дыханием, не нуждаются в лечении.

В некоторых случаях воронкообразную деформацию можно лечить хирургическим путем. Используются два типа операции:

• открытая (или модифицированная по Равичу) операция
• минимально инвазивная пластика (или процедура Насса)

В ходе операции Ravitch хирург удаляет аномальные хрящи и ребра, ломает грудину и помещает систему поддержки в грудную клетку, чтобы удерживать ее в правильном положении. По мере заживления грудины и ребер грудная клетка и ребра остаются в плоском, более нормальном положении. Эта операция обычно используется для пациентов в возрасте от 14 до 21 года.

Операция Насса является менее инвазивной методикой. Используя небольшие разрезы, хирург вставляет изогнутый металлический стержень, чтобы вытолкнуть грудину и ребра, помогая изменить их форму. Стабилизатор добавлен, чтобы удерживать его на месте. Через 3 года форма грудной клетки окончательно изменилась, и обе перекладины были удалены хирургическим путем. Процедура Насса может использоваться у пациентов в возрасте 8 лет и старше.

Врачи также могут порекомендовать лечебную физкультуру и упражнения для укрепления грудных мышц, улучшения осанки.

Легкую воронкообразную деформацию грудной клетки у молодых пациентов часто можно лечить дома с помощью вакуумного колпака. При этом нехирургическом подходе колокольчик помещается на грудь. Он подключен к насосу, который откачивает воздух из устройства, создавая вакуум, который вытягивает грудную клетку вперед. Со временем грудная стенка остается вперед сама по себе.

Что еще я должен знать?

Легкая воронкообразная деформация не требует лечения. Но когда состояние очень заметно, оно может повлиять на самооценку человека. Тяжелая воронкообразная деформация может затруднить занятие спортом или физическими упражнениями и вызвать другие проблемы со здоровьем. В этих случаях лечение может улучшить эмоциональное и физическое самочувствие ребенка.

Большинство детей и подростков, перенесших операцию, очень хорошо себя чувствуют и довольны результатами.

Автор: Эми В. Анзилотти, доктор медицинских наук

Дата рассмотрения: октябрь 2022 г.

Рахит возвращается в Великобританию, говорят врачи и деформация костей в Будапеште, Венгрия.

Topical Press Agency/Getty Images

МАРИЯ ЧЕНГ, AP Медицинский писатель

ЛОНДОН (AP) — Рахит, детская болезнь, которая когда-то вызывала эпидемию искривления ног и искривления позвоночника в викторианскую эпоху, шокирует возвращение в Британию 21-го века.

Рахит возникает в результате острого дефицита витамина D, который помогает организму усваивать кальций. Исторически сложилось так, что рахит считался болезнью бедности среди детей, которые трудились на фабриках во время промышленной революции, и некоторые эксперты выдвинули гипотезу, что от него страдают такие литературные персонажи, как Крошка Тим из «Рождественской песни» Чарльза Диккенса.

В прошлом месяце главный врач Великобритании, доктор Салли Дэвис, назвала возвращение рахита «ужасным». Она предложила стране раздавать бесплатные витамины всем детям до 5 лет и попросила независимый наблюдатель за здоровьем страны изучить, стоит ли это делать.

Большинство людей получают витамин D от солнца, жирной рыбы, яиц или молочных продуктов. Рахит практически исчез из Великобритании в 1950-х годах, когда страна приступила к массовым программам по выдаче детям рыбьего жира. Но за последние 15 лет число зарегистрированных случаев рахита у госпитализированных детей увеличилось в четыре раза — со 183 случаев в 19от 95 до 762 случаев в 2011 году. Эксперты говорят, что фактическое число, вероятно, даже выше, поскольку официальной системы наблюдения нет, и неизвестно, достиг ли пик заболевания.

«Очень удивительно это видеть», — сказал доктор Митч Блэр, сотрудник по укреплению здоровья в Королевском колледже педиатрии и детского здоровья. «Дети приходят с согнутыми ногами, опухшими запястьями и иногда опухшими ребрами», — сказал он. «Это не то, что мы должны видеть, потому что это полностью предотвратимо». Он сказал, что это состояние обратимо, как только дети начинают получать достаточное количество витамина D, обычно в виде таблеток или инъекций.

Прежде чем продолжить чтение, найдите минутку, чтобы сделать пожертвование для MPR News. Ваша финансовая поддержка гарантирует, что фактические и достоверные новости и контекст останутся доступными для всех.

Блэр назвал ряд причин скачка заболеваемости рахитом, в том числе изменение культурных привычек, таких как дети, которые проводят больше времени за играми в помещении, строгое использование солнцезащитного крема и религиозные убеждения, согласно которым кожа должна быть покрыта. Дети с темной кожей особенно восприимчивы, так как им требуется более высокая доза солнечного света, чем детям с бледной кожей. В отличие от других стран, таких как Канада, США и Австралия, в Великобритании такие продукты, как молоко или мука, не обогащаются витамином D.

Врачи в США заявили, что также наблюдается рост заболеваемости рахитом, хотя достоверных национальных данных, подтверждающих это, нет.

Доктор Крейг Лангман из Северо-Западного университета сказал, что некоторые небольшие исследования показали, что дефицит витамина D свирепствует среди населения США, но врачи чаще видят детей с более тонкими формами дефицита питательных веществ, чем с рахитом.

«Это продукт нашего изменившегося общества, — говорит доктор Лаура Този, хирург-ортопед Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия. ) прекратите пить молоко, как только их отлучат от груди», — сказала она. Тоси сказал, что некоторые благонамеренные кампании в области общественного здравоохранения, такие как стремление убрать ароматизированное молоко из школ, могут нанести вред здоровью костей детей.

Този сказал, что большинство детей с рахитом полностью выздоравливают, но в самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. «Если дефицит витамина D продолжается в течение длительного времени, эти дети приходят с ужасным искривлением ног, и мне приходится думать о том, чтобы сломать кости, чтобы выпрямить их», — сказала она.