Фимоз у мальчиков – клиника «Семейный доктор».

Многие родители, приходя на прием к детскому хирургу, задают вопрос, в каком возрасте должна открываться головка полового члена у мальчиков?

По этому поводу у детских хирургов и урологов было много дискуссий, но в последние 20 лет большинство врачей придерживается мнения, что полное открытие головки у мальчиков должно происходить к пубертатному периоду, т.е. к 12-15 годам.

У новорожденных мальчиков головка полового члена покрыта кожей (крайней плотью), наружное отверстие которой сужено. Это — физиологический фимоз, и слово «физиологический» показывает, что для детей такое состояние является нормой. Поэтому попытки открыть головку полового члена являются ошибкой, так как при грубых, одномоментных манипуляциях происходят разрывы крайней плоти, незначительные кровотечения, а мочеиспускания становятся болезненными, вплоть до острой задержки мочи. Вот почему детям до 10 лет достаточно соблюдать ежедневную правильную личную гигиену. Малышей до года после дефекации необходимо обязательно подмывать водой с детским мылом, использование же только влажных салфеток недостаточно. После купания, пока кожа распаренная, можно незначительно приоткрывать отверстие крайней плоти, но избегать разрывов и трещин.

Личная гигиена также необходима для предотвращения воспалительных явлений в области головки полового члена, называемых баланопоститами. Часто возникающие баланопоститы могут привести к рубцовым изменениям крайней плоти, что затруднит или сделает невозможным открытие головки в пубертатном периоде.

Иногда под кожей крайней плоти можно заметить образования округлой формы белого цвета. Это скопления смегмы, которая состоит из секрета сальных желез и эпителия кожи. Смегма начинает образовываться с рождения, и постепенно продвигаясь к краю головки, способствует разделению синехий, т.е. сращений крайней плоти с кожей головки. Медицинских показаний для ее удаления нет.

Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин. ), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм. Как правило через 1,5-2 месяца достигают полного или частичного открытия головки. Торопиться в данном случае не следует, так как в этом возрасте в организме мальчиков начинаются гормональные перестройки, характерные для пубертатного периода, крайняя плоть становится мягче и процесс разделения происходит намного быстрее и легче.

У детей редко, но все же встречается и рубцовый фимоз. При этом виде фимоза крайняя плоть плотная, с рубцовыми изменениями, наружное отверстие крайней плоти резко сужено, струя мочи тонкая, вялая. Причиной рубцового фимоза, как уже сообщалось ранее, могут служить частые баланопоститы, однако, почти в половине случаев такой фимоз возникает на фоне полного здоровья. Лечение рубцового фимоза только оперативное.

Подведем итоги. Поскольку при фимозе ситуации бывают совершенно разные, то для того, чтобы не пропустить серьезную проблему, рекомендуем обязательно проходить регулярные осмотры у врача-хирурга.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Фимоз у ребенка: чем опасен и как лечить?

Нормальный вопрос родителей маленького сына: а все ли в порядке у ребенка с половыми органами? Обычно о таком стесняются спрашивать, но это может помочь сохранить здоровье мальчика.

С этим вопросом необходимо обращаться к детскому урологу. 

Одна из частых проблем со здоровьем полового члена у мальчиков — это фимоз.

О том, что это такое и как с этим разбираться, рассказала детский уролог, хирург Euromed Kids Каган Мария Александровна

Фимоз — это невозможность обнажить головку полового члена из-за слишком узкой крайней плоти.

Важный момент! Обычно у детей с рождения и до 5–6 лет наблюдается физиологическая узость крайней плоти. Это норма. После 5–6 лет, как правило, головка немного открывается. Если этого не произошло, это повод показаться детскому урологу. 

Что может пойти не так? 

Может развиться рубцовый фимоз. 

Причины возникновения:

• 1-я причина: вы пытались открыть головку и надорвали крайнюю плоть — сформировался рубец.
• 2-я причина: склероатрофический лихен — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, часто поражающее крайнюю плоть с последующим формированием рубцов.
• 3-я причина: повторяющиеся баланопоститы – воспалительные процессы крайней плоти и головки полового члена (часто из-за плохой гигиены, так как из-за узкой крайней плоти головку не открыть и, соответственно, не помыть как следует).

Чем опасен фимоз? 

• Как мы с вами уже узнали, фимоз может быть причиной воспаления крайней плоти (баланопостита).  
• Грозным осложнением фимоза может стать парафимоз — ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. В этом случае, если вовремя не обратиться к врачу, может развиться некроз (отмирание) полового члена. 
• Также в подростковом возрасте фимоз может привести к психологическому дискомфорту, а затем и к проблемам становления полноценной половой жизни. 

Что делать? 

Если подозреваете, что у ребенка не все в порядке с половым членом, первым делом обратитесь к детскому урологу. Также в норме посещать этого специалиста необходимо ежегодно для профилактического осмотра. 

Если консервативное лечение не помогло, в клинике Euromed Kids на Никитинской мы проводим хирургическое лечение фимоза. Операция называется «циркумцизио» (обрезание крайней плоти). 

Циркумцизио — это операция одного дня, которая проводится во сне, чтобы избежать лишнего стресса и психологического дискомфорта. После операции ребенку не нужно лежать несколько дней в стационаре, можно отправиться домой уже через несколько часов. Необходимо будет прийти на контрольный осмотр на следующий день и на 7-е сутки после операции. На протяжении всего восстановительного периода врач будет на связи, чтобы контролировать состояние ребенка.

Операцию проводит опытный детский уролог-хирург, состояние ребенка ежесекундно контролирует профессиональная команда анестезиологов. 

Записаться на прием к детскому урологу, чтобы проверить состояние здоровья ребенка, можно по телефону +7 812 331 00 00 или онлайн на сайте.

Фимоз и парафимоз — Детская урология UCI

Фимоз — это состояние, которое описывает уплотнение отверстия крайней плоти у необрезанных мужчин и мальчиков.

У мужчин и мальчиков с фимозом крайняя плоть не может быть отведена назад и над головкой полового члена; вместо этого он прилипает к коже. Хотя фимоз является нормальным явлением у новорожденных мальчиков, он обычно уменьшается с возрастом: ~ 95% мальчиков могут оттянуть крайнюю плоть к трем годам. Крайняя плоть обычно ослабевает со временем и ростом полового члена, и кожа перестает прилипать к кончику полового члена.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ СЕГОДНЯ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Понимание парафимоза

Парафимоз — это другой тип состояния, также поражающий крайнюю плоть у необрезанных мужчин и мальчиков. В этом случае крайняя плоть оттягивается назад за кончик полового члена, застревает и уже не может вернуться в нормальное положение. Это может иметь серьезные последствия, поскольку приток крови к половому члену ограничивается, когда крайняя плоть удерживается за головкой и венечной канавкой. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного внимания.

Причины фимоза и парафимоза

В некоторых случаях фимоз возникает, когда нормальное ослабление крайней плоти, которое происходит со временем, просто не происходит. В других случаях попытки принудительно оттянуть крайнюю плоть до того, как она будет готова естественным образом, могут привести к развитию фимоза. В этой области может образоваться фиброзная рубцовая ткань, из-за которой крайняя плоть остается на месте, препятствуя ее втягиванию. В некоторых случаях инфекции могут привести к фимозу. Тщательное и нежное мытье может помочь предотвратить фимоз. Парафимоз имеет ряд различных причин, включая сам фимоз и предшествующие инфекции крайней плоти.

Симптомы фимоза

Симптомы фимоза могут включать вздутие или выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания. Это может быть болезненным, и у мальчиков возникают трудности с мочеиспусканием. Когда крайняя плоть не может быть удобно отведена по мере роста ребенка, это также может свидетельствовать о развитии патологического фимоза. У мальчиков с фимозом может быть инфекция полового члена и крайней плоти, а также, возможно, инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях у них может развиться инфекция крайней плоти, известная как баланит. Долгосрочный фимоз может иметь серьезные последствия и, возможно, привести к хроническому рубцеванию кожи.

Симптомы парафимоза

Помимо невозможности вернуть крайнюю плоть на головку полового члена, существует несколько признаков парафимоза. Парафимоз может быть болезненным, а кончик полового члена часто опухает. Кончик полового члена может стать синим или темно-красным. Дети с признаками парафимоза должны получить срочную медицинскую помощь.

Лечение фимоза и парафимоза

Врач может диагностировать фимоз или парафимоз на основании физического осмотра. Мальчикам с фимозом может быть назначен стероидный крем. Этот крем следует наносить три-четыре раза в день, чтобы помочь ослабить клейкую область, соединяющую крайнюю плоть с кончиком полового члена. Если крем не облегчит симптомы или не уменьшит фимоз, врач может порекомендовать обрезание. Лечение парафимоза может включать смазывание как крайней плоти, так и кончика полового члена при сжатии их на место. Половой член может быть перевязан, чтобы уменьшить боль и отек. В некоторых случаях разрез крайней плоти может помочь снять натяжение, а в более тяжелых случаях может потребоваться экстренное обрезание.

Обрезание у детей старшего возраста

Если ребенку старшего возраста показано обрезание (нельзя пройти процедуру в офисе из-за размера), вашего ребенка доставят в операционную под кратковременным общим наркозом. Эта процедура обычно занимает 30 минут, и ваш ребенок должен вернуться домой в тот же день. Ваш хирург в детской урологии UCI рассмотрит последующее лечение вместе с вами. Скорее всего, у вашего ребенка будут наложены швы, но их не нужно снимать, поскольку они рассасываются.

Фимоз и парафимоз – Детская больница округа Ориндж

Что такое фимоз?

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у необрезанного мужчины, при котором ее нельзя оттянуть назад над головкой полового члена. Это состояние является нормальным явлением у новорожденных мальчиков, но со временем кожа, прилипшая к кончику полового члена, может оттянуться по мере ослабления крайней плоти. К 17 годам около 99 процентов мужчин могут полностью убрать крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть отодвинута назад до того, как она будет готова. Это может вызвать кровотечение и образование фиброзного рубца, что может помешать оттягиванию крайней плоти в будущем.

Что такое парафимоз?

Парафимоз — это состояние, которое может наблюдаться у необрезанных мужчин, при котором крайняя плоть оттягивается назад за венечную борозду полового члена и не может вернуться в свое обычное положение. Когда крайняя плоть оказывается позади борозды, приток крови к половому члену прекращается. Отсутствие притока крови к половому члену может привести к серьезной неотложной медицинской помощи, требующей немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы фимоза?

Хотя симптомы у каждого ребенка могут быть разными, ниже приведены наиболее распространенные симптомы фимоза.

• Выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания, как будто надувается воздушный шарик.
• Неспособность полностью оттянуть крайнюю плоть к 3 годам (у некоторых детей этот процесс может занять больше времени).
• Натуживание или побуждение к мочеиспусканию.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Баланит, заполненная гноем инфекция крайней плоти.

Каковы симптомы парафимоза?

• Отек кончика полового члена при оттягивании или оттягивании крайней плоти.
• Боль.
• Невозможность натянуть крайнюю плоть на головку полового члена.
• Изменение цвета кончика полового члена на темно-красный или синеватый.

В этом случае ребенку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может привести к неотложной медицинской помощи.

Симптомы фимоза и парафимоза могут напоминать другие проблемы или заболевания. Специалисты Центра урологии CHOC будут внимательно работать с каждым пациентом, чтобы обеспечить правильный диагноз.

Как диагностируется фимоз или парафимоз?

Тщательный физикальный осмотр ребенка врачом обычно дает удовлетворительную информацию для постановки диагноза.

Что такое лечение фимоза и парафимоза?

Конкретное лечение фимоза или парафимоза будет определено нашими специалистами на основании:

• Возраста ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни.
• Степень состояния.
• Тип условия.
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
• Ожидания относительно течения состояния.
• Мнение или предпочтение семьи.

Лечение может включать следующее:

• Лечение фимоза может включать нанесение стероидного крема на крайнюю плоть три-четыре раза в день в течение примерно одного месяца для ослабления липкого кольца. Каждый раз, когда наносится крем, это следует делать с легким постоянным давлением, чтобы оттянуть крайнюю плоть на одну минуту. (Узнайте больше об использовании крема со стероидами.) Если крем не работает, а у ребенка сохраняются неблагоприятные симптомы фимоза, может быть рекомендовано обрезание.
• Лечение парафимоза может включать смазывание крайней плоти и кончика полового члена, а затем осторожное сдавливание кончика полового члена при одновременном оттягивании крайней плоти вперед.