Эпилепсия у новорожденных. Что делать?

Как проявляется эпилепсия у новорожденных и каковы её причины? Лечится ли данное заболевание у младенцев и что делать родителям? 

У новорожденных происходит наибольшее количество приступов среди всех маленьких пациентов, страдающих эпилепсией, к чему приводят многочисленные причины. У недоношенных детей до 1500 грамм, приступы встречаются наиболее часто. 

Как обнаружено в исследовании неонатальных приступов, произведенными неврологами с Кентукки (1995): у двух из трех новорожденных с эпилепсией, приступы проявляются в первые 2 дня жизни. У многих новорожденных, приступы прекращаются после короткого периода времени и не сопровождают ребёнка на продолжении жизни.

Существует много причин эпилепсии у новорожденных. Выделяют следующие причины: 

• Классические эпилептические энцефалопатии 

К данным синдромом относят: синдром Отахара и раннюю миоклоническую энцефалопатия (РМЭ).

Ранняя миоклоническая энцефалопатия (РМЭ).

Эпилептические приступы начинаются в первые 3 месяца жизни младенца, но, в большинстве случаев, появляются впервые в течение первых 30 дней. При РМЭ у детей регистрируются комбинации двух эпилептических приступов: тонических и миоклонических, но чаще всего возникают миоклонические. 

При проведении ЭЭГ проявляется такая же эпилептическая активность, как и в случае с синдромом Отахара. В большинстве случаев, причиной заболевания являются метаболические генетические заболевания. К сожалению, у синдрома неблагоприятный прогноз с высоким уровнем смертности и умственной отсталостью.

Эпилепсия младенчества с мигрирующими приступами. 

Приступы начинаются у новорожденных спустя несколько дней после рождения или до 2-х месяцев. Синдром характеризуется фокальными (очаговыми) тоническими или клоническими приступами. Данный синдром связан с 7 генетическими мутациями. Прогноз у детей с данным синдромом не благоприятен, так как медикаментозное лечение не даёт результатов, а само заболевание сопровождается задержкой в развитии.

• Доброкачественные генетические заболевания

Доброкачественные семейные неонатальные приступы. Данный диагноз могут установить в том случае, когда в семейной истории пациента зафиксированы эпилептические приступы в раннем возрасте у родственников. Заболевание, в большинстве случаев, проявляется между 2 днями и 3 месяцами жизни малыша. Приступы в данном случае сопровождаются тахикардией с остановкой дыхания или без неё. В продолжении жизни появляются клонические движения, которые могут быть симметричными или же происходить на отдельных частях тела. При этом сторона, на которой происходит приступ, может изменяться. 

С данным синдромом связаны 3 генетические мутации. В большинстве случаев, доброкачественные семейные неонатальные приступы хорошо поддаются лечению и проходят до 8 месяцев ребёнка. Однако, у детей есть шанс проявления эпилептической активности в будущем.

Доброкачественные несемейные неонатальные судороги или судороги пятого дня. Приступы начинаются у новорожденных на первой неделе жизни. У 90% детей они начинаются между четвертым и шестым днями. Именно поэтому они называются судороги 5 дня. 

Заболевание проходит до 8 месяцев, а приступы фактически всегда асимметрически клонические, которые могут проявиться на одной стороне с генерализацией и продолжаться в течение 1-3 минут. В основном приступы частые и повторяющиеся, с проявлением эпилептического статуса. К синдрому приводит генетическая мутация KCNQ2. 

У новорожденных с судорогами пятого дня прогноз развития болезни благоприятный, так как она проходит самостоятельно. У некоторой части детей на протяжении первого года жизни может появиться задержка в развитии, но они догонят своих сверстников через некоторое время и это не оставит негативного следа на их жизни. 

• Злокачественные генетические заболевания

Речь идет об эпилептических энцефалопатиях с задержкой развития, которые происходят на фоне генетических мутаций.

При отсутствии явной причины заболевания на МРТ головного мозга, зафиксированных проблем при рождении и первичных метаболических исследований, следует выполнить генетические тесты, которые помогут определить более точный диагноз и назначить подходящее лечение. 

• Метаболические заболевания

Многочисленные метаболические заболевания могут привести к эпилепсии у новорождённых и неонатальным судорогам. Несмотря на многочисленное количество данных заболеваний, встречаются они крайне редко.

• Эпилептические судороги, вызванные различными повреждениями

Повреждения головного мозга у новорожденных может произойти в случае гипоксии во время родов, электролитных нарушений (гипогликемии, гипокальциемии, гипомагниемии), инфекционных заболеваний с вовлечением нервной системы и т.д.

• Цереброваскулярные нарушения

Во время данных нарушений в головном мозге происходят патологические изменения церебральных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение.  

• Абстинентный синдром

Данный синдром возникает в том случае, если во время беременности мать употребляла наркотические вещества. 

Последствия неонатальных судорог у новорожденных

Примерно треть новорожденных детей с неонатальными приступами страдают какими-либо неврологическими расстройствами в более позднем возрасте. Также была установлена связь между интенсивностью неонатальных приступов и между неврологическими нарушениями.  

Лечится ли эпилепсия у младенцев? 

Обычно неонатальные судороги у новорожденных проходят после короткого времени, в результате чего можно прекратить медикаментозное лечение у большинства детей. Несмотря на то, что судороги могут пройти, лечение всё же требуется. 

Если причинами появления неонатальных судорог являются метаболические нарушения – следует, прежде всего, лечить причину заболевания, т.е. привести в норму сахар, кальций, магний или витамины группы B.  

Два самых используемых препарата при неонатальных судорогах, которые можно вводить внутривенно для быстрого достижения эффективного уровня препарата в крови – это фенобарбитал и фенитоин. Если эти препараты не помогают остановить приступы, рекомендуется попробовать мидазолам, лидокаин или леветирацетам, а затем и другие противоэпилептические препараты.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как помочь ребёнку жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте много полезных рекомендаций для себя и своего ребёнка.

Первый выпуск, который Вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

1. Можно ли вылечить эпилепсию у детей?
2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
4. Что нельзя делать при эпилепсии?
5. Сколько должен спать ребёнок с эпилепсией?
6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
7. Как помочь пациенту во время приступа?
8. Можно ли заниматься спортом?
9. Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Читайте книгу детского эпилептолога профессора Ури Крамера «Детская эпилепсия от А до Я»

Узнайте, как помочь ребёнку жить максимально возможной полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию. Автор – известный детский эпилептолог профессор Ури Крамер. Издательство: клиника «Мигдаль Медикал» (Израиль, 2022)

Книга написана простым языком для мам и пап, полна практических советов и рекомендаций эксперта-эпилептолога с мировым именем.

В книге профессора Крамера вы найдёте ответы на многие ваши вопросы об эпилепсии у детей, начиная с видов приступов, правильной диагностики, эффективных методов лечения, и заканчивая практическими советами о том, как повысить качество жизни вашего ребёнка и подготовить его к самостоятельной взрослой жизни.

ГБУЗ РК ЭГП — Эпилепсия у грудничков

Согласно медицинской статистике, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случаев на одну тысячу человек. В мире от этого заболевания страдает свыше 50 тысяч человек (это 0,7-1,1% населения планеты). Головной мозг человека не может справиться со своими основными задачами, вследствие чего нарушается моторно-двигательная активность, функциональность вегетативной нервной системы и сенсорного нейрона. Это приводит к заболеванию. 

Эпилепсия – это перманентная болезнь, поражающая нервную систему, которая присуща в основном детям и провоцирует многочисленные приступы, припадки и потерю сознания. Зачастую приступ выражается в виде спастических сокращений, затруднения дыхания, а иногда и его остановке на непродолжительное время или потере сознания.

Самое страшное в случае эпилепсии у грудничка – это несвоевременно установить болезнь. Новорожденным, которые страдают эпилептическим феноменом, в течение продолжительного периода могут не оказывать должного лечения.

Сложность в том, что основные признаки эпилепсии у детей-грудничков во многом схожи с обычной подвижностью и двигательной активностью малыша. Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист при внимательном наблюдении малыша.

Молодым мамам медики часто рекомендуют показать новорожденного нескольким врачам-неврологам. Свежий взгляд и независимое мнение специалиста не помешает, к тому же, это придаст уверенности, что ребенок здоров.

Эпилепсия у детей до года, особенно в первые месяцы жизни, слабо заметна по симптоматике. Судорожные движения недифференцированные, спутанные и хаотичные, слабо локализованы. Если мама считает, что поведение ее ребенка чрезмерно неспокойное, следует немедленно проконсультироваться с неврологом.

Если малыш действительно болен, то симптомы судорог будут иметь свою разновидность и характеристики. Внешне они могут напоминать кивательный процесс, в медицинской терминологии это называется «инфантильный спазм» («салаамовы судороги»). У грудничков это нередко проявляется с третьего-седьмого месяца и продолжается до одного-двух лет жизни.

Основные виды эпилепсии у грудничков

Если ЭЭГ показывает нерегулярные, высоковольтные, медленные ритмы, ставится диагноз «гипсаритмия». В будущем, малыш может отставать в умственном развитии. Из-за чего точно проявляется такой вид эпилепсии, специалисты не в состоянии ответить. Неврологи в большинстве случаях связывают выражение такого отклонения с перинатальными патологическими процессами и осложненными родами.

С двух лет у детей может проявиться синдром Леннокса-Гасто – это еще одна разновидность эпилепсии (миоклонически-астатической формы). В отличие от гипсоритмии, для синдрома Леннокса-Гасто характерны частые эпилептические припадки. Из-за непродолжительной утраты тонуса скелетных мышц малыш часто падает, при этом, постоянно ударяет голову. Все это отрицательно сказывается на общем нервно-психическом развитии больного. Также синдром Леннокса-Гасто нередко проявляется, как форма детского церебрального паралича (ДПЦ). В таком случае медицинские прогнозы неоптимистичны.

Буквально с рождения у ребенка могут проявиться психомоторные автоматизмы. Их также врачи могут увидеть на ритмах электроэнцефалограммы. Возбудители и признаки данного отклонения – это предварительно перенесенные инфекции и травмы.

Основные причины эпилепсии в детском возрасте

Согласно официальным медицинским данным, эпилептический феномен в детско-юношеском возрасте встречается чаще, чем во взрослом. Первопричина этого кроется в том, что головной мозг еще не завершил своего формирования, недостаточно точно срабатывают включаемые и выключаемые тормозные компоненты. Из-за этого клинические признаки эпилепсии у новорожденных младенцем выражаются двузначно.

Эпилепсия у новорожденных чаще всего инициирована следующими патологиями:

1. Унаследованное заболевание. Достаточно распространенной причиной проявления эпилептических симптомов у деток является склонность к появлению этого недуга. Ученые обнаружили нестандартную параллель, которая отвечает за проявление эпилептических припадков и приступов. В большинстве случаев приступы проявляются при генетической расположенности человека с полученными повреждениями головы или воспаления.

Травма клеток мозга в момент беременности и родах. В момент образования головного мозга у будущего малыша при стечении неблагоприятных факторов может развиться ген, отвечающий за приступы эпилепсии.

Источники, которые провоцируют эпилепсию во время беременности:

· употребление алкогольной и табачной продукции во время беременности;

· применение фармакологических препаратов без согласования с лечащим врачом или прием веществ наркотического действия

· заболевание будущей мамы гриппом, ангиной, краснухой, пневмонией, хламидиозом и многим другим;

· малейшие повреждения головки будущего малыша в период беременности;

· недостаток кислорода у будущего малыша, при серьезных сердечных заболеваниях будущей мамы, нарушение работы органов дыхания;

· в случае острого токсикоза, особенно во втором триместре.

Источники, которые вызывают эпилептические симптомы, полученные в момент родов:

· длительные роды с безводным периодом;

· применение акушеркой специфических инструментов для извлечения плода;

· если малыш родился с обвитием пуповины, это тоже может привести к приступам эпилепсии;

· действие анестезии на нервные клетки малыша при кесаревом сечении.

2. Нейроинфекции. К заболеваниям такого рода относят менингит, герпес, грипп, паротит, что влекут за собой развитие эпилептических приступов.

3. Ушибы головы. Даже при малейшем сотрясении может произойти непоправимое. Эти ушибы влияют на развитие эпилептических симптомов.

Что касается внешних факторов, то здесь все так же непросто. Приступы эпилепсии могут случиться во время компьютерной игры (картинки быстро сменяют одна другую), при сильном испуге, смене климатических условий, переутомлении, недосыпе.

Как проходят приступы у грудничков

В возрасте до одного года эпилептический синдром проходит у детей в виде больших и малых припадков. Признаки малых припадков следующие:

· резкое вытягивание туловища двигательным тоническим элементом;

· напряженное состояние всего тела;

· резкое выгибание туловища вперед.

· ребенок едва заметно, постоянно кивает головой;

· ребенок «клюет» головой;

· ребенок подергивает плечевым корпусом.

Такие движения относятся к категории импульсивного пароксизма.

Симптомы больших припадков или «салаамовых судорог» более ярко выражены:

· согнута голова и плечевой пояс;

· согнуты в коленках и притянуты к животу ноги;

· разведены и подняты руки.

Отличительная черта больших припадков – их молниеносность и неожиданность. Внешне при этом состоянии ребенок напоминает складной нож.

«Салаамовые судороги» всегда пугают молодых мам и даже вызывают вздрагивание у видавших всякое опытных неврологов.

Самое главное при эпилепсии – как можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать курс лечения младенца.

Лечение эпилептических припадков

Всем известный рыбий жир способен уменьшить количество приступов, нормализовать артериальное давление и многое другое. Для подавления приступов необходимо употреблять в пищу рыбу: скумбрию, лосось, форель, тунец.

Лечение эпилептических приступов медикаментозными средствами

Для того чтобы добиться состояния ремиссии, необходимо тщательно обследоваться и безоговорочно выполнять назначения лечащего врача. Следом необходимо избавиться от всех внешних факторов, провоцирующих приступы. Это касается недосыпания, употребления алкогольных напитков, перенапряжения.

Запрещено употреблять любые лекарственные препараты без назначения лечащего врача. В случае, если необходима замена препарата на более дешевый аналог, рекомендуется обговорить это с доктором во избежание осложнений.

Также не рекомендуется прекращать лечение самостоятельно. Если при приеме медикаментов у человека возникает депрессивное состояние, появляется подавленность, следует незамедлительно рассказать об этом врачу. Даже малейшие изменения поведения или настроения должны быть известны вашему доктору.

• < КАК СТАТЬ ПОЧЁТНЫМ ДОНОРОМ
• Правила безопасности для эпилептиков >

Что такое детские судороги? Как я узнаю, есть ли он у моего ребенка?

Отказ от ответственности: Мы не можем предоставлять лечение или медицинские консультации. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру службы экстренной помощи в вашей стране по номеру 911 или своему врачу.

Что вызывает судороги у моего ребенка?

Многие различные состояния и травмы могут вызвать судороги у ребенка. О. Наиболее частой причиной судорог у новорожденных является поражение головного мозга в результате болезни или травмы, например гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) (5). Для получения более подробной информации о ГИЭ и других причинах судорог, включая инфекции, черепно-мозговую травму или затянувшийся второй период родов, щелкните здесь. ГИЭ также имеет свой собственный набор возможных причин, которые перечислены здесь.

Другие причины включают (5):

• Кровоизлияние в мозг или кровоизлияние
• Ход
• Опухоль головного мозга
• Инфекции, такие как менингит, энцефалит.

Диагностика и быстрое лечение обычно проводятся в отделении интенсивной терапии.

Если судороги возникают после выписки из больницы, абсолютно необходимо, чтобы родители немедленно сообщили врачам своего ребенка о возможных судорогах, чтобы их ребенок мог как можно скорее получить правильный диагноз и лечение.

Судороги у младенцев могут быть результатом врачебной ошибки.
Наша команда юристов боролась от имени детей, чтобы добиться справедливости и компенсации, которых они заслуживают.

Получить бесплатную консультацию

Я уже видел взрослых, у которых были судороги. Так ли это будет выглядеть, если у моего ребенка случится припадок?

Не обязательно. По данным Фонда эпилепсии, судороги у новорожденных могут сильно отличаться от судорог у детей старшего возраста и взрослых. Иногда родители думают, что у здорового ребенка судорожный припадок, хотя на самом деле у них наблюдается нечто, называемое рефлексом Моро, который может возникнуть, если ребенок вздрагивает или дрожит (1). Они могут быть похожи на дрожь. С другой стороны, когда у ребенка действительно приступ, его бывает очень трудно распознать. Поэтому очень важно, чтобы родители говорили с врачом о любых проблемах, даже если они кажутся глупыми. В обязанности вашего врача входит отвечать на ваши вопросы и проводить диагностические тесты, если вы стали свидетелем признаков припадка.

Как выглядят судороги у младенцев? Как я узнаю, что у моего ребенка приступ?

Некоторые из признаков судорог у младенцев включают (1, 2):

• Тонические судороги: Части (или все) тела младенца могут внезапно напрячься. Чтобы увидеть пример того, как может выглядеть тонический приступ, щелкните здесь.
• Миоклонические припадки: Группа мышц тела младенца может начать подергиваться группами несколько раз в день и несколько дней подряд. Эти группы мышц обычно находятся в плечах, шее или верхней части рук. это называется миоклонический приступ . Чтобы увидеть пример того, как может выглядеть миоклонический приступ, щелкните здесь.
•   Фебрильные судороги: Конечности младенца могут либо напрягаться, либо дергаться и дергаться, а глаза могут вращаться. Эти припадки являются наиболее распространенным типом припадков у младенцев и обычно вызываются лихорадкой выше 102 градусов. Чтобы увидеть пример того, как могут выглядеть фебрильные судороги, нажмите здесь.
• Атонические припадки: Младенец может внезапно обмякнуть и перестать реагировать, например, внезапно опустить голову или внезапно упасть на пол во время ползания или ходьбы. Чтобы увидеть пример того, как может выглядеть атонический приступ, нажмите здесь.
• Абсансный припадок: У младенца могут наблюдаться короткие эпизоды пристального взгляда в пространство, быстрого моргания глаз или движений рта, как при жевании. Это называется абсансным приступом . Чтобы увидеть пример того, как может выглядеть абсансный приступ, щелкните здесь.
• Фокальные судороги: Фокальные судороги могут проявляться у младенцев спазмами или ригидностью в одной группе мышц, бледностью, потливостью, рвотой, криком, плачем, рвотными позывами, причмокиванием губ или потерей сознания. Чтобы посмотреть пример того, как может выглядеть фокальный припадок, нажмите здесь.
• Инфантильный спазм: Младенец может испытывать спазмы, характеризующиеся онемением рук и ног, наклоном вперед и выгибанием спины. Эта более редкая форма приступов обычно возникает между 4-8 месяцами рождения. Чтобы увидеть пример того, как может выглядеть инфантильный спазм, щелкните здесь.

Как я могу убедиться, что у моего ребенка приступ?

Поскольку многие признаки и симптомы припадков аналогичны нормальным движениям и действиям младенцев, может быть трудно определить, испытывает ли он приступ у вашего ребенка. Крайне важно, чтобы вы поговорили с врачом, если считаете, что у вашего ребенка могут быть судороги. Если возможно, один из родителей может снять видеозапись припадка ребенка, чтобы показать его врачам, в то время как другой родитель принимает необходимые меры предосторожности для обеспечения безопасности ребенка во время припадка. Если камера (или телефон с возможностью видеозаписи) недоступна или присутствует только один родитель/взрослый, важно сохранять максимальное спокойствие, уделять первоочередное внимание непосредственной безопасности ребенка и внимательно наблюдать за ним, чтобы вы могли сообщить, что происходит. вы к врачу. Ваши наблюдения могут помочь врачам определить, есть ли у ребенка припадок, какой у него тип припадка, что его вызвало и какое лечение может потребоваться ребенку. Конечно, врачи должны также проводить диагностические тесты, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), а не полагаться исключительно на наблюдения родителей.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть первый приступ, позвоните по номеру 911 или отвезите его в отделение неотложной помощи. Если у него уже были судороги, ваш врач может предоставить вам информацию о том, как отличить судороги, требующие обращения в больницу, от тех, которые не требуют.

Как помочь ребенку во время припадка?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка эпилептический припадок, необходимо предпринять несколько основных шагов. Журнал для родителей рекомендует следующее, чтобы обеспечить максимальную безопасность вашего ребенка во время припадка (2, 3):

• • Убедитесь, что ваш ребенок защищен от травм, убрав твердые предметы с дороги.
  • Аккуратно переверните ребенка на бок, чтобы он не подавился.
  • Не пытайтесь открыть рот ребенка, не кладите ему ничего в рот, не держите его и не препятствуйте движениям (включая прикусывание языка).
• Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка судороги продолжаются более 5 минут, он синеет, у него проблемы с дыханием или он не отвечает после окончания судорог.

Для получения подробных рекомендаций о том, когда звонить в службу экстренной помощи, см. эти рекомендации по номеру , CDC или Фонд эпилепсии .

Сможет ли мой врач точно знать, есть ли у моего ребенка судороги?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка судороги, педиатр обычно направляет вас к детскому неврологу. Детский невролог вашего ребенка может назначить и провести ряд тестов, чтобы сузить тип припадков и их причины. Следующие тесты могут помочь диагностировать судороги у младенцев (4):

• ЭЭГ для поиска аномальной активности в головном мозге.
• МРТ головы для поиска структурных аномалий в головном мозге.
• Хромосомные исследования для выявления генетических нарушений.
• Спинномозговая пункция для выявления инфекций, химических или метаболических нарушений.
• Анализы крови или мочи для выявления проблем с обменом веществ или химических нарушений.

Какие существуют возможные методы лечения судорог у младенцев?

Согласно Основная учебная программа по уходу за новорожденными в интенсивной терапии: пятое издание, Ведение ухода за пациентами с судорогами у младенцев включает в себя следующее в последовательном порядке (6):

• Определение причины судорог
• Проведение диагностических исследований по заказу
• Предоставление фармацевтической терапии

Если причиной судорог является ГИЭ, начинают охлаждающую терапию.

Наиболее распространенным средством лечения судорог являются противосудорожные препараты. Их также можно назвать противоэпилептическими препаратами или АЭП. Существует много типов противоэпилептических препаратов, которые могут быть назначены в зависимости от возраста, типа припадка, частоты припадка и других переменных. Противоэпилептические препараты узкого спектра предназначены для лечения определенных типов приступов, возникающих в определенной части мозга. Противоэпилептические препараты широкого спектра действия могут предотвратить приступы, возникающие в нескольких частях головного мозга. Healthline предоставляет более подробную информацию о типах AED.

Некоторым детям с судорогами может помочь масло каннабидиола (CBD), которое получают из растения каннабис, но не имеет психогенных эффектов, характерных для штаммов, используемых в качестве рекреационного наркотика. Многие пациенты сообщают о меньшем количестве общих побочных эффектов от КБД, чем от других противосудорожных препаратов. Чтобы узнать больше об этом лечении, нажмите здесь.

Важно знать, что КБД может негативно реагировать на некоторые противоэпилептические препараты. Также очень важно, чтобы родители знали, что в некоторых штатах запрещено давать детям КБД или другие продукты каннабиса, и если о них сообщат, могут быть задействованы службы защиты детей. Тем не менее, законы штатов быстро меняются, и многие из них недавно легализовали продукты каннабиса для судорог и/или других медицинских целей.

В некоторых случаях врачи могут также рекомендовать кетогенную диету с высоким содержанием белков и жиров и низким содержанием углеводов. Кетогенная диета заставляет организм ребенка вырабатывать кетоны, которые помогают контролировать судороги.

Некоторым детям также может помочь стимуляция блуждающего нерва (ВНС), которая включает хирургическую имплантацию управляемого магнитом устройства, которое может предотвратить судороги.

Наконец, если судороги у ребенка не поддаются лечению другими средствами, может потребоваться операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Конечно, очень важно тщательно рассмотреть другие функции, которые могут быть затронуты операцией на головном мозге, и взвесить все «за» и «против». Посетите веб-сайт Stanford Children’s Health для получения дополнительной информации о лечении судорог у детей.

Отказ от ответственности: Справочный центр HIE не рекомендует, не подтверждает и не делает никаких заявлений об эффективности, уместности или пригодности каких-либо конкретных тестов, продуктов, процедур, методов лечения, услуг, мнений, поставщиков медицинских услуг или другой информации, которая может быть содержащиеся на этом веб-сайте или доступные через него. Справочный центр HIE не несет ответственности за какие-либо советы, курс лечения, диагноз или любую другую информацию, услуги или продукты, которые вы получаете через этот веб-сайт.

Дополнительная литература: ГИЭ и припадки

• Эпилепсия, припадки и судорожные расстройства
• Собаки для захвата
• Диагностика ГИЭ

О Справочном центре HIE

Справочный центр HIE спонсируется ABC Law Centers, фирмой, специализирующейся на злоупотреблениях в сфере здравоохранения, которая занимается исключительно делами, связанными с HIE и другими родовыми травмами. Наши юристы имеют более чем 100-летний опыт работы с этим типом права и защищают интересы детей с ГИЭ и связанными с ними нарушениями с момента основания фирмы в 1997.

Мы стремимся помочь семьям получить компенсацию, необходимую для покрытия их обширных медицинских счетов, потери заработной платы (если одному или обоим родителям приходится пропускать работу, чтобы заботиться о своем ребенке), вспомогательных технологий и других предметов первой необходимости.

Если вы подозреваете, что травма вашего ребенка могла быть вызвана медицинской халатностью, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о ведении дела. Мы предоставляем бесплатные юридические консультации, во время которых мы информируем вас о ваших юридических возможностях и отвечаем на любые ваши вопросы. Кроме того, вы бы ничего не платите на протяжении всего судебного процесса если мы не выиграем или не уладим ваше дело.

Источники:

1. Автор: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 августа). Судороги у новорожденных. Получено 21 июня 2020 г. с https://www.epilepsy.com/learn/seizures-youth/about-newborns-and-infants/seizures-newborns

.

2. Канцлер, Б.У. (2018, 04 декабря). Признаки судорог у младенцев. Получено с https://www.parents.com/baby/health/other-issues/signs-of-seizures-in-babies/
3. Первая помощь при судорогах. (2014, 19 марта). Получено 14 августа 2020 г. с https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-kids/seizure-first-aid

.

4. Автор: Джеймс В. Уилесс, доктор медициныДжозеф И. Сирвен, доктор медицины. (2013, 27 августа). Диагностика детских судорог. Получено 14 августа 2020 г. с https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-newborns-and-infants/diagnosis-infant-seizures

.

5. Судороги и эпилепсия у детей. (н.д.). Получено 14 августа 2020 г. с https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/seizures-and-epilepsy-in-children 9.0016
6. Верклан, Т. М., и Уолден, М. (2015). Основная учебная программа по уходу за новорожденными в интенсивной терапии (5-е изд.). Эльзевир. doi: https://www.elsevier.com/books/core-curriculum-for-neonatal-intensive-care-nursing/verklan/978-0-323-22590-8

Загрузить эту страницу в формате PDF

Признаки, что делать, причины и лечение

Детские судороги случаются, когда между нейронами или клетками головного мозга в мозгу ребенка возникает аномальный дополнительный всплеск электрической активности. Это может произойти по многим причинам.

Причины могут включать травму головного мозга, инфекцию и сопутствующие заболевания, такие как церебральный паралич. Риск судорог, связанных с лихорадкой, у ребенка самый высокий, когда он моложе 18 месяцев.

Иногда родителям или опекунам трудно заметить судороги у младенцев и маленьких детей, поскольку они могут быть малозаметными. Однако общие признаки включают потерю сознания и подергивание рук и ног.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о признаках и симптомах детских припадков и лечении.

Симптомы, которые испытывает ребенок, зависят от типа припадка.

Слабые припадки

Эти типы припадков наиболее распространены в период новорожденности. Однако эти признаки могут напоминать обычные повседневные движения, и их может быть трудно обнаружить. Симптомы малозаметных припадков могут включать:

• закатывание глаз, моргание, пристальный взгляд
• неконтролируемые движения глаз
• высунутый язык
• езда на велосипеде
• длительные паузы между вдохами

Тонические припадки

Тонические припадки означают ригидность мышц. Когда ребенок переживает тонический припадок, он может:

• полностью напрягаться
• сгибать и держать руки и ноги в неудобных положениях
• держать голову в одну сторону
• смотреть в одну сторону

Клонические судороги

Клонический означает подергивание или подергивание, поэтому, когда у ребенка клонический припадок, он может демонстрировать повторяющиеся неконтролируемые подергивания мышц.

During this seizure, a parent or caregiver may notice the baby is clenching or twitching parts of its body, including:

• face
• tongue
• arms
• legs
• hands

Tonic-clonic seizures

Это тип припадка, который начинается с скованности (тоническая фаза), за которой следуют подергивания (клоническая фаза). Поэтому человек может наблюдать симптомы тонического приступа, за которыми следуют признаки клонического приступа.

Узнайте больше о припадках здесь.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, когда у ребенка приступ, крайне важно держать его подальше от любых твердых предметов, чтобы снизить риск получения травмы. Когда область станет безопасной, переверните их на бок, чтобы они не задохнулись.

Не кладите ничего ребенку в рот и не пытайтесь остановить любые движения рта, например прикусывание языка, так как это может травмировать ребенка.

Позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если они:

• изо всех сил дышит
• синеет
• симптомы длятся более 5 минут

Узнайте, как выглядит приступ, здесь.

Судороги являются наиболее распространенным неврологическим неотложным состоянием в первые 4 недели жизни ребенка. От 1 до 5 детей на 1000 человек переносят приступ. Некоторые припадки длятся всего несколько минут и происходят один раз, не оставляя долговременных повреждений.

Если у ребенка случаются частые припадки, ему необходимо пройти курс лечения для предотвращения повреждения головного мозга. Повреждение головного мозга происходит из-за частого нарушения уровня кислорода в головном мозге и чрезмерной активности клеток головного мозга.

Узнайте больше о судорогах у младенцев здесь.

Иногда, когда у младенцев появляются признаки судорог, они демонстрируют здоровые рефлексы.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, является здоровой частью развития ребенка. Если ребенок слышит громкий звук или чувствует внезапное движение, он может запрокинуть голову, внезапно напрячься и вытянуть руки. Родители или опекуны не должны беспокоиться, когда замечают такое поведение. Младенцы, как правило, перерастают этот рефлекс в возрасте 3–6 месяцев.

Тонический шейный рефлекс

Тонический шейный рефлекс — это движение, при котором ребенок смотрит в сторону, вытянув одну руку и согнув другую; может показаться, что они имитируют меч или пускают стрелу. Этот примитивный рефлекс сначала развивается в утробе матери и помогает ребенку координировать свои глаза и контролировать мелкие движения. Младенцы могут демонстрировать этот рефлекс до 9 месяцев.

Однако, несмотря на то, что этот рефлекс проявляется такими признаками, как закатывание глаз, причмокивание губами и движения педалями, это нормальные движения, особенно у новорожденных. Стоит отметить, что этот рефлекс не имеет характерных признаков припадка, таких как подергивания или скованность.

Существует множество причин судорог у младенцев. Некоторые из них могут возникнуть из-за такого события, как травма головы, в то время как другие могут быть симптомами инфекции или основного состояния здоровья.

Некоторые причины судорог у детей включают:

Вирусные и бактериальные инфекции

Вирусный энцефалит вызывает воспаление головного мозга и судороги. Обычные вирусы, такие как грипп, могут вызывать повышение температуры у ребенка, увеличивая риск фебрильных судорог. Бактериальные инфекции, в частности стрептококки группы В, могут вызывать менингит у детей, который может проявляться судорогами.

Узнайте о различиях между вирусными и бактериальными инфекциями здесь.

Фебрильные судороги

Иногда у детей с лихорадкой или высокой температурой тела могут развиться фебрильные судороги. Обычно они длятся всего несколько минут и чаще всего возникают у маленьких детей, примерно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Признаки фебрильных судорог включают:

• потерю сознания
• неконтролируемую дрожь в руках и ногах
• закатывание глаз
• подергивания рук и ног

Узнайте больше о фебрильных судорогах здесь.

Гидроцефалия от черепно-мозговой травмы

Когда у ребенка гидроцефалия, спинномозговая жидкость (ЦСЖ) оказывает давление на мозг. Это распространенное заболевание, которое также может возникать само по себе в утробе матери. Если врач при родах использует щипцы или вакуум-экстракторы, это может привести к повреждению головы и скоплению спинномозговой жидкости в головном мозге.

Узнайте больше о CSF здесь.

Детский церебральный паралич

Судороги являются частым симптомом детского церебрального паралича. Если у ребенка церебральный паралич, ему будет трудно контролировать мышцы. Исследователи не уверены в точной причине церебрального паралича. Однако они знают, что это происходит у некоторых детей, которые не получают достаточного количества кислорода.

Узнайте больше о церебральном параличе здесь.

Другие причины

Другие причины детских судорог включают:

• низкий уровень сахара в крови
• эпилепсия
• инсульт
• кровоизлияние в мозг
• опухоль головного мозга

Узнайте больше об эпилепсии у детей здесь.

Чтобы выяснить причину приступа, врач может провести электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Это тест, который измеряет электрическую активность мозга. Они могут сделать это в отделении неотложной помощи или на отдельном приеме.

Для подготовки к ЭЭГ врач надевает на голову ребенка металлические диски, которые улавливают и регистрируют электрические импульсы мозга.

Ребенку может потребоваться несколько ЭЭГ, чтобы врач мог увидеть, какова активность его мозга между приступами.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, могут давать здоровые показания ЭЭГ, поэтому могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как МРТ и КТ, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо структурные изменения или обструкции судороги.

Узнайте о МРТ головы и головного мозга здесь.

При необходимости врачи могут купировать судороги у детей с помощью противосудорожных препаратов, включая:

• фенобарбитал
• фенитоин
• зонисамид

Если судороги вызваны недостатком кислорода, врачи могут назначить гипотермическую терапию.