Эхинококкоз у детей: Комплексное лечение эхинококкоза у детей

Содержание

Комплексное лечение эхинококкоза у детей

Введение

Эхинококкоз остается чрезвычайно актуальной проблемой не только медицины, но и социальной сферы. Наблюдается увеличение как числа заболевших, так и количества осложненных форм эхинококкоза [2, 3], при этом до 15% больных составляют дети до 14 лет. Несмотря на заметные успехи в диагностике и лечении данного заболевания, высокой остается частота до- и послеоперационных осложнений, показатель рецидивов заболевания колеблется от 2,7 до 30%, в ряде регионов летальность составляет 0,9-38,8% [2, 8, 9].

Перечисленные выше факторы требуют неотложных мер для комплексного решения проблем, касающихся диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Традиционно в медицинской практике основным скрининговым методом выявления эхинококкоза служит УЗИ органов брюшной и грудной полости, рентгенография грудной клетки. В то же время в научной литературе недостаточно полно и однозначно определена роль иммуноферментного анализа (ИФА) в диагностике данного заболевания.

При лечении в зависимости от стадии заболевания, размеров паразитарных кист применяются различные методы: миниинвазивные (перкутанная пункционно-аспирационная эхинококкэктомия под контролем УЗИ или КТ, видеоторако- и видеолапароскопические вмешательства), традиционные эхинококкэктомия, перицистэктомия и резекция печени. Доказана достаточная эффективность консервативного лечения албендазолом, которое по рекомендации ВОЗ может применяться как самостоятельный метод [8, 11, 12, 15]. По данным некоторых авторов [11, 13], в 10-20% наблюдений албендазол оказывает угнетающее воздействие на белые и красные кровяные тельца и выраженное гепатотоксическое действие, проявляющееся резким повышением уровня трансаминаз. Однако исследований в области, касающейся методов консервативного лечения эхинококкоза у детей, недостаточно [4, 5]. В то же время многие авторы едины во мнении о необходимости послеоперационной противопаразитарной химиотерапии [3, 14]. Возникает проблема более глубокого анализа возможностей использования противопаразитарной химиотерапии как консервативного метода лечения эхинококкоза в педиатрической практике, что являлось целью нашего исследования.

Материал и методы

В клинике детской хирургии Башкирского государственного медицинского университета за период с 1974 по 2007 г. на стационарном лечении находилось 399 детей в возрасте от 2 до 15 лет c эхинококкозом различной локализации. Изолированное поражение печени выявлено у 197 (49,3%), легких — у 151 (38,1%), сочетанное поражение печени и легкого — у 28 (7,5%), печени с другими органами — у 9, поражения редких локализаций (почки, селезенка, головной мозг, щитовидная железа, глазное яблоко) — у 14 детей. Осложненный эхинококкоз печени наблюдался у 36 (15,3%) детей: в 27 наблюдениях — нагноение, в 9 — прорыв эхинококковой кисты в брюшную полость. При осложненном эхинококкозе легких в 34 наблюдениях отмечен прорыв в бронх, в 7 — прорыв в плевральную полость, в 21 — нагноение, в 5 — одновременный прорыв в бронх и в плевральную полость. Диагноз устанавливали на основании клинико-лабораторных данных и результатов ультразвукового исследования, рентгенографии грудной клетки. В связи с тем, что у детей нередко встречается сочетанное поражение нескольких органов, всем пациентам проводили эхокардиографию, при наличии неврологического статуса — компьютерная томография (КТ) головною мозга. КТ проводилась также при множественном поражении органа. Утьтрасонографию выполняли с помощью системы цветового картирования Philips HDT 3500 с использованием широкополосного конвексного датчика (4-7 МГц). Фазу жизнедеятельности паразита определяли в соответствии с классификацией М.Ю. Гилевича и соавт. [1]. ИФА с использованием тест-системы «эхинококк Ig-стрип» (Вектор Бест) выполнен у 116 пациентов до операции и 2-4 раза в течение диспансерного наблюдения, всего 450 исследований, 3,8 исследования на одного больного.

Тактику лечения эхинококкоза у детей выбирали в зависимости от размеров паразитарных кист и стадии заболевания, отдавая предпочтение щадящим, малотравматичным методам. При наличии эхинококковых кист диаметром до 35 мм отдавали предпочтение консервативной химиотерапии как самостоятельному методу лечения. Она была проведена в 7 наблюдениях при эхинококковых кистах печени и легких.

При единичных паразитарных кистах малых и средних размеров (до 100 мм), расположенных поверхностно, выполняли видеолапароскопическую эхинококкэктомию из печени. Операция произведена 75 пациентам, что составило 40,5% всех оперированных детей с эхинококкозом печени, выявленных со дня внедрения метода. Видеоторакоскопическая эхинококкэктомия из легких выполнены 11 детям.

При эхинококковых кистах больших и гигантских размеров, при множественном поражении органа и при локализации паразитарной кисты в глубине паренхимы проводилась традиционная эхинококкэктомия с ликвидацией остаточной полости.

Результаты и обсуждение

Башкортостан является эндемичным по эхинококкозу, где отмечается тенденция к увеличению количества больных детей. Считается, что у детей в отличие от взрослых чаще встречается эхинококкоз легкого [7, 8]. Нами также отмечено, что с 1974 по 1998 г. все наблюдения изолированного и сочетанного поражения легкого составили 53,9%, печени — 50,3%. Однако с 1999 по 2007 г. чаще диагностируется эхинококкоз печени (59,2%), чем легких (45,6%). Это, очевидно, связано с периодом широкого внедрения метода ультразвуковой диагностики заболеваний органов брюшной полости. Данный метод диагностики эффективен при паразитарных кистах малых и средних размеров. С 1999 по 2007 г. при ультрасонографии кисты, выявленные у 79,3% детей, имели малые и средние, у 20,7% — большие и гигантские размеры. Ранняя диагностика, позволяющая обнаружить кисты малых размеров, предоставляет дополнительные возможности для выбора более щадящих методов лечения.

ИФА, выполненный до операции у 79 детей с эхинококкозом печени, позволил выявить высокий титр антител у 38 (48%), низкий титр у 30 (38%), ложноотрицательный результат получен в 11 (13,9%) наблюдениях (табл. 1). Точность метода составила 91%, чувствительность — 86%. У 6 детей с ложноотрицательным результатом через 3-6 мес после операции обнаружены антитела, в том числе у 4 больных отмечено появление низкого, у 2 — высокого титра антител. К концу года у большинства оперированных больных прослеживается динамика снижения титра. Высокий титр антител в поздние сроки (т.е. через 3 года) во всех наблюдениях выявлялся при рецидиве заболевания. ИФА при поражении легких, выполненный до операции у 37 детей, выявил высокий титр в 10 (27%) наблюдениях, причем у 9 из 10 последних больных имелся осложненный эхинококкоз легких. Низкий титр антител отмечен у 11 (29,7%) и ложноотрицательный результат — у 16 (43,3%) пациентов. Точность метода составила 57%, чувствительность — лишь 55%. Через 3-6 мес после операции отмечается динамика повышения титра антител (табл. 2). К концу года после операции наблюдается тенденция к снижению титра антител. Высокий титр антител, выявленный через

3 года после операции, свидетельствовал о наличии рецидива заболевания.

Таким образом, ИФА, выполненный до операции, выявил значительное количество ложноотрицательных ответов, особенно при поражении легких. Однако ИФА при диспансерном наблюдении — это ценный метод для выявления рецидива эхинококкоза независимо от локализации.

Известно, что основные распространители эхинококкоза — собаки, одновременно они же являются проводниками не менее тяжелого паразитарного заболевания — токсокароза. В интересах исследования нами также проводилось определение антител к данному возбудителю. Известно, что прижизненно поставить диагноз токсокароза практически невозможно, поскольку обнаружить мигрирующие личинки довольно сложно [6]. Ведущими в диагностике токсокароза являются иммунологические методы. Титр специфической реакции 1:800 и выше свидетельствует о наличии заболевания с высокой долей вероятности, титр 1:200, 1:400 о носительстве токсокар или глазном токсокарозе [6, 9]. В наших исследованиях из 116 пациентов у 33 (28,4%) выявлен положительный результат реакции, в том числе у 25 при поражении печени, у 8 при поражении легких. У 23 (19,8%) детей титр антител составил 1:200, 1:400. Высокий титр антител выявлен у 10 (8,6%) обследованных: у 4 — 1:800, у 6 — в интервале от 1:1600 до 1:6400. После эхинококкэктомии титр антител на токсокароз сохранялся на прежнем уровне, в то же время при химиотерапии албендазолом отмечалась тенденция к значительному снижению титра. Указанные данные свидетельствуют скорее о наличии таксокароза в организме обследованных больных, чем о результате перекрестной реакции двух паразитарных заболеваний.

Противопаразитарная химиотерапия в комплексном лечении эхинококкоза в клинике применяется с 2004 г. Как самостоятельный метод лечения при изолированном эхинококкозе печени он использован у 7 больных при кистах малых размеров (28-35 мм), у одного имелись две паразитарные кисты, в остальных наблюдениях выявлены одиночные кисты (в том числе у одного ребенка при сочетанном поражении легкого и печени после эхинококкэктомии из легкого). Трое проживали в эпидемиологически неблагоприятных районах республики, все дети отмечали, что любят играть с собаками. При осмотре отмечена сухость кожных покровов, наличие мелкой папулезной сыпи. В 4 наблюдениях выявлено незначительное увеличение размеров печени, в 3 — невыраженная гипохромная анемия. Уровень эозинофилов у всех пациентов оставался в пределах возрастных норм. Изменений показателей биохимического анализа крови также не выявлено.

ИФА у последних 7 детей показал отсутствие антител к эхинококковому антигену у 5, низкий иммунный ответ у 2 больных. Основным диагностическим методом являлась ультросонография, на которой эхинококковая киста представлялась в виде округлого образования с четкими ровными гиперэхогенными контурами, что соответствовало I фазе жизнедеятельности паразита (см. рисунок а).Рисунок 1. Ультрасонограммы больного А., 8 лет. а — эхинококковая киста I сегмента печени. Двойной контур за счет хитиновой и фиброзной оболочек — эхографический признак, характерный для эхинококковых кист, в I фазе жизнедеятельности паразита не всегда определяется, что нередко вызывает определенные трудности при дифференциальной диагностике с непаразитарными кистами. В подобной ситуации у 2 больных нами проводилось динамическое наблюдение в течение 1-2 мес. За этот период отмечено увеличение размеров кисты, что характерно для эхинококкоза.

Консервативное лечение проводилось амбулаторно, только если пациент не относился к группе высокого риска. Препарат немозол (албендазол) назначался из расчета 10 мг/кг в сутки на 28 дней с перерывом 14 дней. 4 пациента получили 3 курса лечения, 3 детей — до 5 курсов. После каждого курса терапии проводился контрольный осмотр с клинико-лабораторным исследованием (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и ультрасонографией печени. У большинства пациентов в конце первого курса лечения появлялись признаки интоксикации, связанные с разрушением оболочек эхинококковой кисты и всасыванием паразитарной жидкости, что сопровождалось повышением температуры тела, аллергическими проявлениями на коже, у 3 детей отмечены сыпь по типу крапивницы, кожный зуд. Общий анализ крови показал повышение уровня эозинофилов крови до 5-6%. ИФА выявил наличие высокого титра антител у 2 (1:800), низкого титра у 3 (1:100-1:200) и отсутствие антител у

2 детей.

Достаточно характерной являлась эхографическая картина: изменялась форма паразитарной кисты, появлялся двойной, неровный внутренний контур за счет отслойки хитиновой оболочки и отмечалось постепенное уменьшение размеров паразитарной кисты (см. рисунок, б).Рисунок 1. Ультрасонограммы больного А., 8 лет. б — эхинококковая киста I сегмента печени после одного курса химиотерапии. При дальнейшем наблюдении киста имела вид неоднородного жидкостного образования с гиперэхогенными слоистыми линейными структурами в просвете. Через 4-5 мес после лечения на месте бывшей кисты определялся участок неоднородности паренхимы (см. рисунок, в).Рисунок 1. Ультрасонограммы больного А., 8 лет. в — эхинококковая киста I сегмента печени после 3 курсов химиотерапии.

Консервативное лечение также назначено 2 пациентам при сочетанном эхинококкозе печени и легких после эхинококкэктомии из печени (в одном наблюдении удалены 20 кист). После первого курса медикаментозного лечения прекратился рост эхинококковой кисты легкого, после третьего-четвертого курса на рентгенограмме на месте паразитарных кист определялись участки затемнения (кальцификаты).

Консервативное лечение эхинококкоза у детей являлось комплексным и состояла из противопаразитарной и сопроводительной (посиндромной) терапии. В период аллергических проявлений детям назначались десенсибилизирующие препараты, после первого курса — гепатопротекторы, после третьего курса — энзимотерапия (вобензим по схеме) и пробиотики. Ранее проведенные нами исследования показали, что у детей с эхинококкозом имеются значительные нарушения микрофлоры кишечника [10]. Наиболее вероятно, что данные изменения являются вторичными, как следствие токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита, поэтому в послеоперационном периоде необходима терапия, направленная на восстановление микрофлоры кишечника. Кроме того, на основании определения гуморального звена системы иммунитета у детей с эхинококкозом выявлен комбинированный характер изменений, патогномоничных для иммунного дисбаланса, в связи с чем в комплексном лечении использовали иммуномодулятор полиоксидоний. Мы не являемся сторонниками проведения химиотерапии на дооперационном этапе, особенно при больших и гигантских кистах. Дело в том, что в связи с разрушением хитиновой оболочки усиливается всасывание паразитарной жидкости. Это приводит к выраженной сенсибилизации организма до операции, к тому же имеется опасность разрыва паразитарной кисты во время хирургического вмешательства. Первоначально, исходя из опасности токсического действия препарата, мы чрезвычайно осторожно использовали албендазол, только для профилактики рецидива заболевания при осложненных формах. Однако практика показала, что токсическое действие препарата удается снизить при его использовании в комплексе с сопроводительной терапией. В дальнейшем мы стали более широко внедрять комплексное лечение не только для профилактики, но и как самостоятельный метод при кистах малых размеров. Препарат действительно токсичен, в самом начале комплексного лечения в одном наблюдении потребовалась его отмена в связи с аллергической реакцией. Однако эффективность данного метода подтверждается практикой при комплексном и своевременном назначении сопроводительной терапии.

Профилактика рецидива заболевания чрезвычайно важна в связи тем, что ретроспективный анализ данных нашей клиники при эхинококкозе печени показал возникновение рецидива у 11 (4,6%) больных, при поражении легких — у 4 (2,2%). Рецидив выявлялся в сроки от 1 года до 3 лет. Кроме того, у 12 пациентов во время диспансерного наблюдения обнаружен эхинококк других органов. Это свидетельствует о том, что у детей нередки сочетанные поражения и эхинококк может находиться на разных стадиях развития.

Послеоперационная профилактическая химиотерапия проведена у 115 пациентов при поражении печени (67), легкого (39), при сочетанном поражении печени и легкого (15) и при редких локализациях паразита (4). С начала внедрения химиотерапии, т.е. за последние 5 лет, рецидива заболевания у наблюдаемых детей не было. Исключением является ребенок, оперированный по поводу эхинококковой кисты головного мозга, у которого наступил рецидив, несмотря на проведенную химиотерапию. Вероятно, это связано с тем, что немозол недостаточно проникает через гематоэнцефалический барьер.

Проведение противопаразитарной химиотерапии оправдано еще тем, что у 28,4% пациентов до операции и во время диспансерного наблюдения сохраняется высокий титр антител к токсокарозу. Албендозол (немозол) является активным антигельминтным средством, в том числе к токсокарозу. После проведения химиотерапии отмечается стойкая тенденция к снижению титра антител.

Наши исследования показали что, результаты химиотерапии в качестве самостоятельного метода лечения можно оценить как успешные во всех наблюдениях. Противопаразитарная химиотерапия является радикальным методом лечения эхинококкоза у детей при кистах малых размеров. Она должна проводиться под врачебным контролем и сопровождаться посиндромной терапией. Такая тактика дает возможность снизить до минимума побочные реакции. Профилактическая химиотерапия в послеоперационном периоде позволяет снизить до минимума вероятность возникновения рецидива заболевай и, кроме того, провести эрадикацию других паразитов, например возбудителя токсокароза.

Таким образом, широкое применение ультразвукового исследования в эндемичных очагах позволяет выявлять эхинокковые кисты малых размеров, что в свою очередь дает дополнительные возможности для консервативного лечения эхинококкоза у детей.

Консервативное лечение должно быть комплексным, т.е. состоять из противопаразитарной и посиндромной терапии.

Иммуноферментный анализ наряду с ультрасонографией во время диспансерного наблюдения способствует своевременному выявлению рецидива заболевания и проведению консервативного лечения.

Комплексное использование ранней диагностики и методов лечения позволяет существенно повысить эффективность лечения эхинококкоза у детей.

Эхинококкоз: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Эхинококкозом называют заражение человека ленточным червем – эхинококком, пребывающим на момент инвазии в стадии личинки. В отличие от прочих глистов, эхинококк обитает не в кишечнике, а в других органах, поражая печень, легкие и даже головной мозг. Обитая в постоянно разрастающихся эхинококковых кистах, паразит вызывает сдавливание внутренних органов и мягких тканей, из-за чего снижается их функция. Кроме того, он отравляет организм человека токсичными отходами своей жизнедеятельности.

Формы и симптоматика

Клинические симптомы эхинококкоза зависят от стадии заболевания.

Бессимптомная – продолжающаяся с момента заражения до образования первой небольшой кисты, с бессимптомным течением.

Средняя – с появлением дискомфорта либо легких болей в пораженном органе. Больной ощущает слабость, у него появляются крапивница и ощущение зуда кожи, а также постепенно развиваются симптомы, специфические для пораженного органа. При поражении печени больной ощущает тошноту, боли или тяжесть в правом подреберье. Эхинококкоз легких проявляется болями в груди, кашлем с отхаркиванием крови. При поражении сердца боли в грудине похожи на приступы стенокардии и сопровождаются нарушениями ритма сердцебиений, одышкой, слабостью. Киста в головном мозге приводит к локальным нарушениям чувствительности, ощущениям покалывания, судорожным приступам.

Осложненная – с разрывом кисты и проникновением ее содержимого в брюшную полость или плевру, из-за чего у больного развивается перитонит либо плеврит. Возможно нагноение кисты, которое сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой, признаками интоксикации.

Эхинококкоз – опасное заболевание, которое сложно диагностировать. При отсутствии своевременного лечения вероятен летальный исход.

Причины болезни

Основной причиной эхинококкоза является заражение ленточным червем Echinococcus granulosus, или лавроцистой. В организме человека этот гельминт проходит личиночную стадию своего развития, а окончательными его хозяевами служат хищные животные, в кишечнике которых они достигают зрелости. Люди и травоядные животные, домашние и дикие, служат для паразита промежуточными хозяевами. После попадания в организм человека эхинококк лишается возможности оставить потомство, поскольку не достигает зрелости и не может отложить яйца, которые бы выделились в окружающую среду и стали источником инвазии для новой жертвы.

Размеры взрослого эхинококка невелики, не более сантиметра. Его яйца покидают организм окончательного хозяина во время дефекации и сохраняются в почве в течение нескольких месяцев. При проникновении в организм человека оболочка яйца растворяется, личинка проникает в кишечную стенку, а оттуда – в кровоток, который доставляет ее в орган, на котором она будет паразитировать.

В тканях начинает развиваться киста, вырастая примерно на 1 мм в месяц, внутри и снаружи которой образуются дочерние пузыри. Их общее количество может превышать тысячу при достаточно долгой жизни паразита. В случае прорыва кисты у человека развивается гнойное воспаление тканей, которое при отсутствии медицинской помощи может закончиться смертью. В некоторых случаях паразит самопроизвольно погибает, и киста рассасывается.

Пути передачи

Основным источником заражения для человека служат домашние животные.

В организме кошек и собак паразит развивается из личиночной до взрослой стадии, и тогда человек может заразиться, контактируя с фекалиями своих любимцев.

У сельскохозяйственных животных источником заражения служат их мясо, печень, легкие и другие органы: при недостаточной термической обработке личинки сохраняют жизнеспособность и попадают с пищей в кишечник человека, а в дальнейшем – в его печень или другие органы.

Наиболее частым путем заражения эхинококком становится попадание в организм через немытые руки или с овощами, фруктами, контактировавшими с зараженной почвой.

Особенности диагностики

Присутствие паразита не сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями, его легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому диагностика эхинококкоза требует проведения целого ряда клинических исследований. Пациенту проводят:

общее и биохимическое исследование крови;

бактериальный посев микрофлоры мочи и мокроты;

аллергический тест Касони;

иммунологические исследования РНГА, ИФА, РФА;

ультразвуковое исследование пораженного органа;

КТ, МРТ;

рентгеновское исследование.

Специальное обследование на эхинококк проводят довольно редко. В большинстве случаев эхинококковая киста обнаруживается случайно, при диагностике других заболеваний.

Лечение

Избавиться от паразита чрезвычайно сложно. Наиболее эффективным является хирургическое лечение эхинококкоза, однако оно возможно не во всех случаях. В настоящее время существуют четыре основных способа лечения.

Хирургический. Пораженный орган вскрывают, удаляют кисту, полость промывают антисептиком. После вмешательства пациенту проводят длительную противопаразитарную терапию во избежание повторного заражения из-за случайного прорыва одной из кист.

Чрескожный. Применяется в случае однокамерной кисты. Оболочку прокалывают, отсасывают содержимое, промывают антисептиком. Проведение противопаразитарного лечения необходимо и в этом случае.

Консервативный. В некоторых случаях хирургическое лечение невозможно, тогда ограничиваются длительным противопаразитарным лечением, которое может продолжаться от нескольких месяцев до двух лет.

Выжидательный. При подозрении на самопроизвольную гибель кисты (отсутствие роста при наблюдении, отсутствие эозинофилов в анализах) некоторое время пациент находится под наблюдением.

После излечения пациент в течение 10 лет находится на диспансерном наблюдении и периодически проходит обследование.

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в:

соблюдении гигиенических требований: мытье рук после контакта с животными либо с почвой, мытье овощей и фруктов;

тщательной термической обработке мясопродуктов, мытье рук и кухонной посуды после контакта с сырыми мясопродуктами;

регулярной дегельминтизации собак и кошек;

регулярных медицинских обследованиях, если профессиональная деятельность требует контактов с сельскохозяйственными животными либо сырыми мясопродуктами.

Статистика

В России заболевание встречается редко, преимущественно в Краснодарском крае, Поволжье, Западной Сибири, на Дальнем Востоке. При заражении эхинококкоз печени развивается в 75-80% случаев, примерно в 15% паразит поражает легкие, и лишь несколько процентов случаев приходится на остальные органы.

Диагностика и лечение эхинококкоза в Москве

АО «Медицина» предлагает жителям и гостям Москвы качественную, информативную диагностику эхинококкоза при помощи современного медицинского оборудования, с последующим квалифицированным лечением. В нашей клинике ведут прием опытные паразитологи и инфекционисты, которые смогут распознать инвазию, диагностировать заболевание и гарантированно вылечить эхинококкоз навсегда.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит эхинококкоз?

По поводу лечения эхинококкоза необходимо обратиться к паразитологу либо инфекционисту, а если в вашей поликлинике нет этих специалистов – к хирургу.

Эхинококкоз: как заражается человек?

Заражение человека происходит через контакты с животными либо через немытые руки, немытые овощи или фрукты, загрязненную воду, плохо прожаренное зараженное мясо или субпродукты.

Эхинококкоз у человека: как передается другим людям?

Эхинококкоз никогда не передается от одного человека к другому.

Детский эхинококкоз: фон, патофизиология, эпидемиология

Tappe D, Zidowitz S, Demmer P, Kern P, Barth TF, Frosch M. Трехмерная реконструкция роста личинок Echinococcus multilocularis в ткани печени человека выявляет сложные модели роста. Am J Trop Med Hyg . 2010 янв. 82(1):126-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Jenkins EJ, Peregrine AS, Hill JE, Somers C, Gesy K, Barnes B, et al. Обнаружение европейского штамма Echinococcus multilocularis в Северной Америке. Внезапное заражение Dis . 2012 18 июня (6): 1010-2. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Шаббир М.Ю., Ахмед А., Шаукат Ф. и др. Диссеминированное эхинококковое заболевание у ребенка с вовлечением нескольких систем органов: клинический случай. Куреус . 4 января 2020 г. 12 (1): e6564. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бален Топич М., Скухала Т., Десница Б., Вишкович К., Дринкович М. Повторное чрескожное лечение массивного кистозного эхинококкоза печени у ребенка. Педиатрия . 2018, декабрь 142 (6): [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Бристоу Б.Н., Ли С., Шафир С., Сорвилло Ф. Смертность человека от эхинококкоза в США, 1990–2007 гг. PLoS Negl Trop Dis . 2012. 6(2):e1524. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Химсворт К.Г., Дженкинс Э., Хилл Дж.Э., Нсунгу М., Ндао М., Эндрю Томпсон Р.С. Появление лесного Echinococcus granulosus как паразитарного зооноза, вызывающего озабоченность общественного здравоохранения, в коренном сообществе в Канаде. Am J Trop Med Hyg . 2010 апр. 82(4):643-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Уолерс К., Менезес К.Н., Вонг М.Л., Зейхле Э., Ахмед М.Е., Окайдо М. Кистозный эхинококкоз в странах Африки к югу от Сахары. Ланцет Infect Dis . 2012 12 ноября (11): 871-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Piarroux M, Piarroux R, Knapp J, Bardonnet K, Dumortier J, Watelet J, et al. Группы риска по альвеолярному эхинококку, Франция. Возникновение инфекции Dis . Май 2013 г. 19(5):721-728.
Schneider R, Gollackner B, Schindl M, Tucek G, Auer H. Echinococcus canadensis G7 (штамм свиней): недооцененная причина кистозного эхинококкоза в Австрии. Am J Trop Med Hyg . 2010 май. 82(5):871-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Нотдурфт Х.Д., Елинек Т., Май А. и др. Эпидемиология эхинококкоза в Баварии. Dtsch Med Wochenschr . 1995 г., 25 августа. 120 (34-35): 1151-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мидьят Л., Гёкче С., Ондер А., Оздемир Ю., Мурсалов Г., Мир С. Очень редкая причина детского парапареза: первичная интрадуральная экстрамедуллярная эхинококковая киста позвоночника. Pediatr Infect Dis J . 2009 авг. 28 (8): 754-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Розенблатт JE. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных паразитами крови и тканей. Клин Infect Dis . 2009 1 октября. 49(7):1103-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Салант Х., Аббаси И., Гамбургер Дж. Разработка петлевого метода изотермической амплификации (ЛАМП) для копродукции эхинококкового гранулеза. Am J Trop Med Hyg . 2012 ноябрь 87(5):883-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Керн П. Клиника и лечение альвеолярного эхинококкоза. Curr Opin Infect Dis . 2010 23 октября (5): 505-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Перес-Молина Х.А., Диас-Менендес М., Гальего Х.И., Норман Ф., Монж-Майо Б., Аяла А.П. и др. Оценка нитазоксанида для лечения диссеминированного кистозного эхинококкоза: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Am J Trop Med Hyg . 2011 фев. 84(2):351-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Амманн Р.В., Эккерт Дж. Цестоды. Эхинококк. Gastroenterol Clin North Am . 1996 г., 25 сентября (3): 655–89. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Големанов Б., Григоров Н., Митова Р., Генов Дж., Вучев Д., Тамароцци Ф. Эффективность и безопасность ПАИР при кистозном эхинококкозе: опыт на большой серии пациентов из Болгарии. Am J Trop Med Hyg . 2011 янв. 84(1):48-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Салинас Дж.Л., Гонсалес Х.В., Астувилка Дж., Арсе-Вильявисенсио Й., Карбахаль-Гонсалес Д., Тальедо Л. и др. Долгосрочная эффективность альбендазола при кистозном эхинококкозе печени. Am J Trop Med Hyg . 2011 Декабрь 85 (6): 1075-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарсия М.Б., Лледиас Х.П., Перес И.Г., Тирадо В.В., Пардо Л.Ф., Беллвис Л.М. Первичная суперинфекция эхинококковой кисты — клиническая картина и микробиология в 37 случаях. Am J Trop Med Hyg . 2010 март 82(3):376-378. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Li Y, Zheng H, Cao X, Liu Z, Chen L. Демографические и клинические характеристики пациентов с анафилактическим шоком после операции по поводу кистозного эхинококкоза. Am J Trop Med Hyg . 2011 сен. 85 (3): 452-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Li Y, Zheng H, Gu M, Cao X, Wen H, Liu Z и др. Сравнение уровней общего IgE, IgG и IgG1 в сыворотке у пациентов с эхинококкоз-индуцированным анафилактическим шоком и без него. Am J Trop Med Hyg . 2012 г., июль 87 (1): 104–108. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Schneider R, Aspock H, Auer H. Неожиданный рост альвеолярного эхинококкоза, Австрия, 2012 г. Emerg Infect Dis . март 2013 г. 19(3):475-477.
Lederer W, Wiedermann FJ, Bale R. Радиочастотная аблация перицистита при альвеолярном эхинококкозе печени: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Infect Dis Clin Pract . Май 2012 г. 20(3):177-179.
Агарвал Н., Кумар С. Синдром Бадда-Киари вследствие эхинококкового заболевания печени: клинический случай и обзор литературы. Энн Троп Педиатр . 2009 г. 29 декабря (4): 301-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Американская академия педиатрии. Другие инфекции, вызванные ленточными червями (включая эхинококкоз). Красная книга: 2009 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 28-й. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 654-5.
Арандес А.С., Бертомеу Ф.Г., Артеро Дж.М. Микроскопическое изображение протосколекса Echinococcus granulosus на «эхинококковом песке». Am J Trop Med Hyg . 2010 июнь 82 (6): 980. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эхинококковая болезнь. Спектор Дж. М., Гибсон Т. Э. Атлас педиатрии в тропиках и условиях с ограниченными ресурсами . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 113-117.
Barth TF, Herrmann TS, Tappe D, Stark L, Grüner B, Buttenschoen K, et al. Чувствительная и специфическая иммуногистохимическая диагностика альвеолярного эхинококкоза человека с помощью моноклональных антител Em2G11. PLoS Negl Trop Dis . 2012. 6(10):e1877. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Бен Нуир Н., Нуньес С., Джанинацци С. и др. Оценка антигенов соматического протосколекса Echinococcus granulosus для серологического наблюдения за молодыми пациентами, оперированными по поводу кистозного эхинококкоза. Дж Клин Микробиол . 2008 май. 46(5):1631-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бордье Аффинити Продактс С.А. Echinococcus multilocularis: набор ИФА для диагностики альвеолярного эхинококкоза у людей. Продукция Bordier Affinity. Доступно на http://www.border.ch/echinomultilo/.
Brunetti E, Garcia HH, Junghans T. Кистозный эхинококкоз: хронический, сложный и до сих пор игнорируемый. PLoS Negl Trop Dis . 2011 июль 5 (7): e1146. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
webmd.com»> Брунетти Э., Юнгханс Т. Обновленная информация о кистозной эхинококковой болезни. Curr Opin Infect Dis . 2009 22 октября (5): 497-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Brunetti E, White AC Jr. Заражение цестодами: эхинококковый энцефалит и цистицеркоз. Infect Dis Clin North Am . 2012 26 июня (2): 421-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Capan M, Keltner S, Thalhammer F, Winkler S, Jäger W, Zeitlinger M. Внутрикистозная концентрация препарата сульфоксида альбендазола у пациентов с кистами Echinococcus granulosus. Am J Trop Med Hyg . 2009 г., октябрь 81 (4): 712-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ЦКЗ. Альвеолярно-гидатидная болезнь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/alveolarhydatid/default.htm.
webmd.com»> ЦКЗ. Выявление и диагностика паразитов общественного здравоохранения: эхинококки. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Echinococosis.htm.
Крейг П. Echinococcus multilocularis. Curr Opin Infect Dis . 2003 16 октября (5): 437-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Крейг П.С., Макманус Д.П., Лайтоулерс М.В. и др. Профилактика и борьба с кистозным эхинококкозом. Ланцет Infect Dis . 2007 июнь 7 (6): 385-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Д’Алессандро А., Рауш Р.Л. Новые аспекты неотропического поликистозного (Echinococcus vogeli) и однокистозного (Echinococcus oligarthrus) эхинококкоза. Clin Microbiol Rev . 21 апреля 2008 г. (2): 380–401, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE].
com»> Демир Х.А., Демир С., Эмир С., Качар А., Тиряки Т. Первичная эхинококковая киста ребра, имитирующая опухоль грудной стенки: клинический случай. J Pediatr Surg . 2010 ноябрь 45 (11): 2247-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дервенис С., Делис С., Авгеринос С., Мадариага Дж., Миличевич М. Изменение концепции лечения эхинококкового заболевания печени. J Gastrointest Surg . 2005 июль-август. 9(6):869-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Динсер С.И., Демир А., Саяр А. и др. Хирургическое лечение эхинококковой болезни легких: сравнение детей и взрослых. J Pediatr Surg . июль 2006 г. 41(7):1230-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джуричич С.М., Гребельдингер С., Кафка Д.И., Джан И., Вукадин М., Васильевич З.В. Кистозный эхинококкоз у детей – семнадцатилетний опыт двух крупных медицинских центров Сербии. Паразитол Инт . 2010 июнь 59(2):257-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дуракбаса К.У., Тирели Г.А., Сехиралты В. и др. Ревизия по педиатрической эхинококковой инфекции необычной локализации: частота, диагностика, хирургическая тактика и исход. J Pediatr Surg . 2006 авг. 41 (8): 1457-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Eckert J, Deplazes P. Биологические, эпидемиологические и клинические аспекты эхинококкоза, зооноза, вызывающего все большую озабоченность. Clin Microbiol Rev . 2004 17 января (1): 107-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эльмали М., Джейхан М., Ильгар М., Копрулу С., Озфиндик М., Санчак Р. Разрыв эхинококковой кисты печени и анафилаксия после падения. Индийский J Педиатр . 2009 март 76 (3): 329-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Эльшазлы А.М., Авад С.Е., Хегази М.А., Мохаммад К.А., Морси Т.А. Гранулезный эхинококкоз/эхинококкоз – эндемическое зоонозное заболевание в Египте. J Египет Soc Parasitol . 2007 г. 37 августа (2): 609-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эрмис Ф., Дурсун М., Акюз Ф., Бакир Б., Гювен К. Гидатидные кисты: три разные стадии на одном изображении. Интерн Мед . 2007. 46(19):1673. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Findikcioglu A, Kilic D, Canpolat T, Hatipoglu A. Первичная эхинококковая болезнь грудной стенки. Энн Торак Сердечно-сосудистый Хирург . 2007 13 июня (3): 203-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарсия HH, Моро PL, Шанц PM. Зоонозные гельминтозы человека: эхинококкоз, цистицеркоз и фасциолез. Curr Opin Infect Dis . 2007 20 октября (5): 489-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Guzel A, Tatli M, Maciaczyk J, Altinors N. Первичная церебральная внутрижелудочковая эхинококковая киста: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Детский Нейрол . 2008 май. 23(5):585-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гюмюс М., Ягмур Ю., Гюмюс Х., Капан М., Ондер А., Бёюк А. Первичное эхинококковое заболевание диафрагмы с подкожным распространением. J Заражение попыток разработчиков . 2011 12 августа. 5(8):599-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hemama M, Lasseini A, Rifi L, Boutarbouch M, Derraz S, Ouahabi AE, et al. Киста крестцового эхинококка, имитирующая переднее крестцовое менингоцеле. Дж Нейрохирург Педиатр . 2011 8 ноября (5): 526-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гессен А.А., Нури А., Хассан Х.С., Гашиш А.А. Паразитарные инвазии, требующие оперативного вмешательства. Семин Педиатр Хирург . 2012 май. 21(2):142-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hidron A, Vogenthaler N, Santos-Preciado JI, Rodriguez-Morales AJ, Franco-Paredes C, Rassi A Jr. Поражение сердца при паразитарных инфекциях. Clin Microbiol Rev . 2010 23 апреля (2): 324-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Horton J. Альбендазол: антигельминтное средство широкого спектра действия для лечения отдельных лиц и групп населения. Curr Opin Infect Dis . 2002 г. 15 (6): 599-608 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ибрагим Б.Б., Хариди Ф.М., Хегази М.М., Морси Т.А. Гранулезный эхинококкоз человека в Большом Каире, Египет: с общим обзором. J Египет Soc Parasitol . 2007 г. 37 августа (2): 681-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ито А., Накао М., Сако Ю. Эхинококкоз: серологическое выявление больных и молекулярная идентификация паразитов. Future Microbiol . 2007 авг. 2:439-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ито А., Вандра Т., Сато М.О., Мамути В., Сяо Н., Сако Ю. На пути к международному сотрудничеству по выявлению, эпиднадзору и борьбе с тениозом/цистицеркозом и эхинококкозом в Азии и Тихоокеанском регионе. Юго-Восточная Азия J Trop Med Общественное здравоохранение . 2006. 37 Приложение 3:82-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kalkan E, Cengiz SL, Ciçek O, Erdi F, Baysefer A. Первичная спинномозговая интрадуральная экстрамедуллярная эхинококковая киста у ребенка. J Спинной мозг Med . 2007. 30(3):297-300. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кёсев К.Т., Лосанофф Ю.Е. Классификация эхинококковых кист печени. J Гастроэнтерол Гепатол . 2005 март 20 (3): 352-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кнапп Дж., Чирика М., Симонне С., Гренуйе Ф., Барт Дж. М., Сако Ю. и др. Инфекция Echinococcus vogeli у охотника, Французская Гвиана. Внезапное заражение Dis . 15(12) декабря 2009 г.: 2029-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Косар А., Орки А., Гаджибрахимоглу Г. и др. Влияние капитонежа и цистотомии на исход эхинококковых кист легких у детей. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2006 г., сентябрь 132 (3): 560-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кумар В.А., Мехта А., Агара Д. Активно подвижные личинки формируются в жидкости, аспирированной из легких. Гидатидная киста легкого. Клин Infect Dis . 2010 1 октября. 51(7):804-5, 865-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kurkcuoglu IC, Eroglu A, Karaoglanoglu N, et al. Хирургический доступ при эхинококкозе легких в детском возрасте. Int J Clin Pract . 2005 фев. 59(2):168-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кузуку А., Сойсал О., Озгель М., Йологлу С. Осложненные эхинококковые кисты легкого: клинические и терапевтические вопросы. Энн Торак Хирург . апрель 2004 г. 77(4):1200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Махмуд Нуриян С., Мохтари М., Аббаси Фард С., Нуриян Н. Первичная солитарная эхинококковая киста в параспинальных шейных мышцах: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Нейрол Нейрохир Пол . 2011 июль-авг. 45(4):387-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Манделл Г.Л. Цестоды (ленточные черви). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2005. 3285-93.
webmd.com»> Мата-Миранда П., Осная-Пальма И., Родригес-Прадо У. и др. Эпидемиологическое и ультразвуковое исследование эхинококкоза в сообществе в штате Мехико. Am J Trop Med Hyg . 2007 Сентябрь 77 (3): 500-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мавридис Г., Ливадити Э., Христопулос-Геруланос Г. Лечение эхинококкоза у детей. Опыт двадцать один год. EUR J Pediatr Surg . 2007 г. 17 (6): 400-3 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Макманус Д.П., Чжан В., Ли Дж., Бартли П.Б. Эхинококкоз. Ланцет . 18 октября 2003 г. 362 (9392): 1295-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мишра П.К., Агравал А., Джоши М., Сангхви Б., Гупта Р., Парелкар С.В. Операции с минимальным доступом при полиорганных эхинококковых кистах. Afr J Paediatr Surg . 2010 янв.-апр. 7(1):40-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Молавипур А., Джаван Х., Могаддам А.А., Дастани М., Аббаси М., Гахрамани С. Комбинированное медикаментозное и хирургическое лечение внутрисердечных эхинококковых кист у 11 пациентов. J Card Surg . 2010 г. 25 марта (2): 143-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Моринглейн ILG. Эхинококк spp. Акуффо Х., Линдер Э., Юнгстрем И., Уолгрен М. Паразиты холодного климата . Лондон и Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис; 2003. 177-183.
Моро П., Шанц П.М. Кистозный эхинококкоз в Америке. Паразитол Инт . 2006. 55 Приложение: S181-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Моро П., Шанц П.М. Эхинококкоз: обзор. Int J Infect Dis . 2009 13 марта (2): 125-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Neuville M, Grisoli D, Nicoud A, Jacquier A, Lagier JC, Collart F. Гидатидоз сердца. Am J Trop Med Hyg . 2010 июль 83 (1): 102-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Озтюрк Г., Айдынли Б., Йилдирган М.И. и др. Посттравматический свободный внутрибрюшинный разрыв кистозного эхинококкоза печени: серия случаев и обзор литературы. Am J Surg . 2007 г., сен. 194(3):313-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пандей А., Арья CL, Астана AK. Легочный эхинококкоз: необычная причина кровохарканья. Indian J Med Microbiol . 2007 г. 25 апреля (2): 158-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Reiter-Owona I, Grüner B, Frosch M, Hoerauf A, Kern P, Tappe D. Серологическое подтверждающее тестирование альвеолярного и кистозного эхинококкоза в клинической практике: результаты сравнительного исследования с коммерческими и собственными анализами. Лаборатория Клин . 2009. 55(1-2):41-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Richter J, Orhun A, Grüner B, Müller-Stöver I, Reuter S, Romig T, et al. Аутохтонный кистозный эхинококкоз у больных, выросших в Германии. Евронаблюдение . 4 июня 2009 г. 14 (22): [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Сантиванез С., Гарсия Х.Х. Кистозный эхинококкоз легких. Curr Opin Pulm Med . 2010 май. 16(3):257-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сапкас Г.С., Машинис Т.Г., Хлорос Г.Д. и др. Спинномозговая эхинококковая болезнь, редкое, но существующее патологическое состояние: отчет о болезни и обзор литературы. Южный Мед J . февраль 2006 г. 99(2):178-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шанц ПМ. Успехи в диагностике, лечении и ликвидации эхинококкоза и цистицеркоза. Паразитол Инт . 2006. 55 Приложение: S7-S13. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Секменли Т., Коплай М., Сезгин А. Изолированная эхинококковая киста сальника: клинические, рентгенологические и патологические данные. J Pediatr Surg . 2009 май. 44(5):1041-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Смего Р.А. младший, Себанего П. Варианты лечения кистозного эхинококкоза печени. Int J Infect Dis . 2005 9 марта (2): 69-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Томпсон RC. Таксономия, филогения и передача эхинококков. Эксперимент Паразитол . 2008 авг. 119(4):439-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Толан РВ, Турсиос НЛ. Эхинококкоз легких. Заражение Dis Pract . 2006. 30:493-5.
Vasilopoulou V, Makris A, Mostrou G, Spoulou V, Syriopoulou V, Theodoridou M. Двухлетняя девочка с лихорадкой, болями в животе и полостями в легких. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 ноября (11): 1061, 1065-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Васкес Дж.С., Монтесинос Э., Перальта Дж., Рохас Л., ДеЛаРоса Дж., Леон Дж.Дж. Необходимость резекции легкого у пациентов с интактными или разорвавшимися эхинококковыми кистами. Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2009 авг. 57 (5): 295-302. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ворос Д., Кацарелиас Д., Полименеас Г. и др. Лечение эхинококковой болезни печени. Surg Infect (Larchmt) . 2007 г. 8 (6): 621-7 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ялчин Э., Кипер Н., Тан С. и др. Роль антигенов лейкоцитов человека у детей с эхинококковой болезнью: их связь с клиническим состоянием и прогнозом. Паразитол Рез . 2010 март 106(4):795-800. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Yeola-Pate M, Banode PJ, Bhole AM, et al. Различные локализации эхинококковых кист: иллюстрация случая и обзор литературы. Infect Dis Clin Pract . ноябрь 2008 г. 16:379-84.
Юн Х. Обзор зоонозных паразитов в медицине и ветеринарии в Республике Корея. Корейский J Паразитол . 2009 г., 47 октября, Приложение: S133-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Чжан В., Ли Дж., Макманус Д.П. Концепции иммунологии и диагностики эхинококкоза. Clin Microbiol Rev . 2003 16 января (1): 18-36. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Эхинококкоз. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs377/en/#. май 2015 г.; Доступ: 20 июля 2015 г.
Паразиты — Эхинококкоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/prevent.html. 12 декабря 2012 г.; Доступ: 20 июля 2015 г.