Медсовет для врачей | Remedium.ru

10.11.2022

Пришеечный кариес — симптомы и лечение

Кариес зубов представляет собой опосредованное биопленками многофакторное динамическое заболевание, приводящее к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба. Кариес может возникать на протяжении всей жизни, как в молочных, так и в постоянных зубах, может повредить коронку зуба,…

Подробнее

09.11.2022

Ингаляции маннитола для детей с муковисцидозом: эффективность и безопасность

О.И. Симонова^1,2,3*, Ю.В. Горинова¹, О.В. Высоколова³, М.А. Мухина³, Е. Е. Якушина³; ¹ Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, ² Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), …

Подробнее

07.11.2022

Многогранные свойства эрдостеина и его место в лечении заболеваний респираторного тракта

В.В. Салухов, А.В. Николаев, В.В. Иванов, М.А. Журкин, А.А. Чугунов, Д.А. Марченко; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Мукоактивные препараты обычно используются при лечении заболеваний дыхательных путей, таких как хронический бронхит (ХБ) или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),…

Подробнее

03. 11.2022

Новые принципы лечения хронической сердечной недостаточности: феномен ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа

С. Г. Канорский; Кубанский государственный медицинский университет

Хроническая сердечная недостаточность  (ХСН) является одной из  важнейших проблем клинической кардиологии из-за высокой заболеваемости, частых госпитализаций и неблагоприятного прогноза больных. Достаточно неожиданно…

Подробнее

01.11.2022

Клинико-аллергологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний носа у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, получающих иммунобиологическую терапию в Свердловской области

Д.В. Киселева, Е.К. Бельтюков, В.В. Наумова; Уральский государственный медицинский университет

Введение. Аллергический ринит, хронический риносинусит (с/без полипов) являются хроническими воспалительными заболеваниями носа и часто сопутствуют бронхиальной астме, усугубляя…

Подробнее

31.10.2022

Внезапная сердечная смерть на фоне осложненной перипартальной кардиомиопатии в сочетании с синдромом удлиненного интервала QT и мутацией в гене FLNC

Е.В. Резник^1,2, А.А. Ясновская¹, Е.М. Ядров¹, С.В. Борисовская³; ¹ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ² ГКБ №31 (Москва), ³ ГКБ им. В.М. Буянова

Перипартальная кардиомиопатия «диагнозом исключения» у женщин с систолической сердечной недостаточностью неизвестной этиологии, развившейся в конце беременности или…

Подробнее

28. 10.2022

Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний

К.И. Гусаков^1*, Н.М. Назарова¹, П.Р. Абакарова¹, А.А. Тарарыкова², И.А. Иванов¹; ¹ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика, ² Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н….

Подробнее

21.10.2022

Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин

И. Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА

Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…

Подробнее

20.10.2022

Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника

В.В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН

Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК). В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …

Подробнее

19. 10.2022

Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность

И.Н. Сычев^1,2, Л.В. Федина^1,2, Д.А. Габриелян¹, Т.Д. Растворова¹, Е.В. Стригункова¹, К.Б. Мирзаев¹, Д.А. Сычев¹; ¹ Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; ² Городская клиническая больница имени С.С. Юдина

Сердечно-сосудистые заболевания…

Подробнее

Загрузить еще

Как определить диспепсию у детей

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Детские болезни
4. Диспепсия у детей

Подробнее о враче

Диспепсия у детей — это расстройство питания и пищеварения функционального или органического характера. В педиатрической практике она занимает до 40% всех случаев заболеваний.

Диагностика диспепсии у детей

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб, данных анамнеза, а также уточнения характера питания.

Врач выполняет осмотр пациента, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и оценивает характер стула.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

• Общеклинический и биохимический анализы крови. Важно оценить уровень ферментов печени.
• Копрограмму. Исследование позволяет выявить лейкоциты, слизь в небольшом количестве и стеаторею.
• Тест на Helicobacter pylori.
• Анализ кала на глистную инвазию.
• Рентгенографию желудка. Применение рентгеноконтрастных веществ позволяет выявить органические нарушения, язвенные дефекты.
• Гастроскопию. Методика необходима для визуальной оценки состояния слизистой, выявления нарушений
• Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое показано для исключения органических патологий.

Причины развития

К основным причинам относят нарушенную нейрогуморальную регуляцию желудочно-кишечного тракта и висцеральную гиперчувствительность. Данные нарушения могут наблюдаться на центральном, периферическом или местном уровнях.

Простую диспепсию связывают с погрешностями вскармливания, перекармливанием, нарушением диеты женщины на грудном вскармливании, ранним прикормом.

В старшем возрасте она может быть вызвана несоблюдением режима питания, стрессовыми воздействиями, повышенной учебной нагрузкой.

Токсическая диспепсия является следствием простой диспепсии. Парентеральный характер вызван бактериальном или вирусной флорой.

Классификация диспепсии у детей

Функциональную диспепсию подразделяют на:

• Язвенноподобную. Болевой синдром проходит после приема пищи или употребления антацидов.
• Рефлюксоподобную. Расстройства связаны с тошнотой, рвотой, болью в животе.
• Дискинетическую. Дискомфорт в эпигастрии усиливается после приема пищи. Пациент в данном случае не переносит определенных продуктов.
• Неспецифическую. Данная форма не имеет сходного течения ни с одной из вышеперечисленных.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия развивается остро или на фоне предвестников, которые выражаются беспокойством, снижением аппетита, срыгиваниями. Стул становится частым и достигает 5-7 раз в сутки. Он имеет жидкую консистенцию, неприятный запах и неоднородную окраску.

Живот становится вздутым, часто отходят газы и появляется рвота. Данная симптоматика беспокоит ребёнка до недели.

На фоне ослабления иммунитета диспепсия переходит в токсическую. Она сопровождается лихорадкой, неукротимой рвотой, жидким стулом, имеющим водянистый характер. У детей нарастает обезвоживание со снижением тонуса кожи, западением большого родничка, а также резко снижается масса тела. Отсутствие лечения приводит к потере сознания и коме.

Функциональная диспепсия характеризуется появлением боли в области живота, быстрым насыщением, тошноты, отрыжки и изжоги.

Лечение

С целью коррекции диспепсических нарушений показано соблюдение диеты, исключение продуктов, которые пациент не переносит. У грудных детей несколько приёмов пищи заменяют водой.

Терапия предусматривает приём ферментов, прокинетиков и средств, устраняющих газообразование.

При тяжелом состоянии показана инфузионная парентеральная терапия. Токсическую форму лечат антибиотиками.

Важно регулярно оценивать динамику самочувствия и при необходимости изменить тактику.

ЧАСТОТАЯ ПРИЧИНА ДИСПЕПСИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, НАХОДИМЫХ ГРУДЬЮ | JAMA Pediatrics

ЧАСТОТАЯ ПРИЧИНА ДИСПЕПСИИ У МЛАДЕНЦЕВ, НАХОДИМЫХ ГРУДЬЮ | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Прочие товары

ноябрь 1925 г.

КИРСТЕН УТЕЙМ ТОВЕРУД, MD

Принадлежности автора

ОСЛО, НОРВЕГИЯ

Из палат и амбулаторного отделения детской больницы и отделения педиатрии Университета Норвегии.

Am J Dis Чайлд. 1925;30(5):642-645. дои: 10.1001 / архпеди.1925.01920170046003

Полный текст

Абстрактный

Довольно часто можно наблюдать младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые после того, как они чувствуют себя хорошо в течение первых нескольких недель или месяцев жизни, перестают прибавлять в весе и становятся беспокойными и раздражительными. Стул либо мелкий и темного цвета, либо частый, жидкий и с неприятным запахом. Могут присутствовать слизь и жирный творог. Рвота, иногда сильная, может быть преобладающим симптомом. В конечном счете эти младенцы теряют вес, и, если не будет назначено надлежащее лечение, они становятся явно атрептичными. Перечисленные симптомы обычно обозначают термином «диспепсия».

ПРИЧИНА
Частой причиной наблюдаемых симптомов считается перекармливание грудью, особенно у тех младенцев, у которых диарея была заметным симптомом. Несомненно, дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда получают больше молока, чем необходимо для удовлетворения их потребностей, но в таких случаях ребенок обычно срыгивает определенное количество молока и продолжает развиваться. По моему опыту, перекармливание

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Функциональная диспепсия (неязвенная диспепсия, диспепсия)

Что такое функциональная диспепсия?

Диспепсия означает расстройство желудка или дискомфорт в области желудка, часто связанные с приемом пищи или питья. Функциональная диспепсия (ФД) представляет собой функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, а это означает, что рутинные исследования желудочно-кишечного тракта обычно показывают нормальные результаты.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства связаны с измененным взаимодействием кишечника и головного мозга, что означает нарушение связи между нервной системой кишечника и нервной системой головного мозга. Это приводит к таким симптомам, как боль в животе, чувство полноты и тошнота.

Люди с БФ могут испытывать изжогу, чувство переполнения после еды или перед ее окончанием, тошноту после еды, обильную отрыжку и боль, жжение или вздутие живота в верхней части живота.

Что вызывает функциональную диспепсию?

ФД может быть вызвана многими факторами, включая изменения в желудочно-кишечном тракте, генетику, влияние окружающей среды и психологический темперамент. Примеры включают:

• Нарушение моторики : После еды желудок обычно расширяется, освобождая место для пищи. После того, как пища переваривается, она обычно проходит из желудка в кишечник. У пациентов с БФ желудок может не расширяться должным образом или продвижение переваренной пищи из желудка замедляется. Это вызывает чувство сытости.
• Висцеральная гиперчувствительность : Пациенты с БФ могут иметь висцеральную гиперчувствительность, что означает, что нервы в желудочно-кишечном тракте гиперактивны и высокочувствительны. Это вызывает усиление боли даже при нормальной работе желудка (например, пища растягивает желудок при прохождении).
• Инфекция и воспаление : ФД может развиться у детей после перенесенной бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов наблюдается невыявляемое воспаление в желудке или тонкой кишке, которое может повлиять на функцию этих органов.
• Микробиом : Желудочно-кишечный тракт содержит бактерии и другие микроорганизмы, которые помогают поддерживать его здоровье. Это называется «микробиом», и он уникален для каждого человека и зависит от генетики и диеты. У людей с БФ могут быть другие кишечные бактерии, чем у людей без БФ. Эта разница в кишечных бактериях может усугубить БФ.
• Чувствительность к пищевым продуктам : Пища и диета, вероятно, влияют на БФ. Некоторые люди испытывают больше симптомов после употребления определенных продуктов, называемых триггерными продуктами.
• Стресс : БФ вызывается нарушением связи между мозгом и желудочно-кишечным трактом. Изменения настроения, повышенная тревожность и физический стресс, вероятно, изменяют это общение. Хотя стресс и тревога не только вызывают симптомы БФ, они могут усугубить симптомы. То, как взаимодействуют мозг и кишечник, вероятно, влияет на тяжесть симптомов и болезнь пациента.

Насколько распространена функциональная диспепсия?

БФ встречается реже, чем другие заболевания желудочно-кишечного тракта, от 5% до 10% детей и подростков.

Каковы признаки и симптомы функциональной диспепсии?

Симптомы могут быть связаны с приемом пищи и включают:

• Полнота после еды
• Полнота перед едой
• Тошнота после еды
• Боль, жжение или вздутие живота в верхней части живота
• Чрезмерная отрыжка

Как диагностируется функциональная диспепсия?

Специального теста для диагностики БФ не существует. Скорее, для постановки диагноза необходима тщательная оценка и физический осмотр врачом вашего ребенка. Определенные признаки и симптомы, называемые «Римскими критериями», помогают врачам поставить правильный диагноз. Соответствующие признаки и симптомы включают:

• Один или несколько из следующих беспокоящих симптомов не менее 4 дней в месяц в течение не менее 2 месяцев:
  • Полнота после еды
  • Полнота перед едой
  • Боль в верхней части живота, не связанная с дефекацией

Тестирование часто не требуется для диагностики БФ, хотя лечащий врач вашего ребенка может назначить несколько простых скрининговых тестов для поиска любых дополнительных причин боли. Тестирование индивидуально для каждого пациента, но может включать:

• Анализы крови
• Исследования кала
• УЗИ брюшной полости для осмотра органов брюшной полости
• Исследование опорожнения желудка, чтобы определить, насколько хорошо опорожняется желудок
• Эндоскопия верхних отделов для проверки на воспаление или инфекцию. Это делается с помощью камеры, которую пропускают через рот, чтобы посмотреть на пищевод, желудок и тонкую кишку.

Чем лечить функциональную диспепсию?

Лечение БФ зависит от основных неприятных симптомов вашего ребенка. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и изменение образа жизни. Обычно используется более одного лечения.

Диетические изменения включают:

• Меньшие, более частые приемы пищи
• Отказ от жирной или острой пищи
• Отказ от газированных напитков
• Отказ от кофеина
• Отказ от приема лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), таких как ибупрофен (такие марки, как Motrin и Advil), напроксен (такие марки, как Aleve), экседрин, алка-зельтцер, диклофенак и мелоксикам (такие марки, как Мобик).

Если основным симптомом вашего ребенка является полнота:

• Лекарство под названием ципрогептадин (произносится как sip-ro-hep-ta-deen ) может использоваться, чтобы помочь желудку расшириться, чтобы освободить больше места для пищи и помочь пище выйти из желудка.
• Продукты, содержащие масло перечной мяты, оказались полезными для некоторых пациентов.
• Прокинетики или лекарства, расслабляющие желудок, могут облегчить симптомы.
• Лечение противорвотными препаратами может помочь предотвратить тошноту.

Если основным симптомом вашего ребенка является боль или жжение:

• Кислотоблокирующие препараты могут облегчить симптомы.
• Антидепрессанты могут уменьшить симптомы боли в животе, воздействуя на гиперчувствительность нервов в желудочно-кишечном тракте. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой особые классы антидепрессантов/противотревожных препаратов, которые могут помочь в лечении симптомов БФ у детей.

Также есть некоторые доказательства того, что пробиотики безопасны и могут помочь облегчить симптомы БФ.

Также могут помочь методы лечения, способствующие расслаблению, такие как консультирование, йога, акупунктура, гипноз и управляемые образы.

Если лекарства, диетические изменения и изменения образа жизни не помогают вашему ребенку, некоторые медицинские центры могут предложить лечение, называемое электрической стимуляцией желудка, при которой желудок стимулируется электродами.

Все дети разные, и ваш врач может использовать один или несколько способов лечения БФ. Важно поговорить с лечащим врачом/гастроэнтерологом вашего ребенка о наилучшем плане лечения его симптомов БФ. Для максимального улучшения симптомов может быть рекомендовано сочетание изменений образа жизни и приема лекарств.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью для моего ребенка?

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка признаки и симптомы, требующие неотложной медицинской помощи. Как правило, вам следует обратиться к лечащему врачу/гастроэнтерологу вашего ребенка или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

• Постоянная или сильная рвота
• Черный стул или кровь в стуле
• Сильная боль, которая отличается от обычной боли вашего ребенка
• Правосторонняя боль в верхней части живота
• Лихорадка выше 101ºF
• Боль, которая пробуждает вашего ребенка ото сна

Чего мне ожидать, если у моего ребенка функциональная диспепсия?

Хотя все дети разные, симптомы со временем исчезают примерно у половины пациентов. Около 20% пациентов имеют стойкие симптомы, а около 30% имеют симптомы, которые приходят и уходят. Хотя симптомы могут иногда мешать функционированию вашего ребенка, нет никаких доказательств того, что БФ нанесет долгосрочный вред вашему ребенку.

Ссылки

Browne PD, Nagelkerke SCJ, van Etten-Jamaludin FS, Benninga MA, Tabbers MM. Фармакологическое лечение функциональной тошноты и функциональной диспепсии у детей: систематический обзор. Эксперт преподобный Clin Pharmacol. 2018 Декабрь; 11 (12): 1195-1208. дои: 10.1080/17512433.2018.1540298. Epub 2018 Dec 6.

Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, Shulman RJ, Staiano A, van Tilburg M. Функциональные расстройства: дети и подростки. Гастроэнтерология. 2016 15 февраля: S0016-5085(16)00181-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.015. Epub перед печатью.

Tack J, Camilleri M. Новые разработки в лечении гастропареза и функциональной диспепсии. Курр Опин Фармакол. 2018 дек; 43:111-117. doi: 10.1016/j.coph.2018.08.015.