Развитие ребенка по месяцам: ребенок в 7 месяцев

Вашему ребенку 7 месяцев! В то время, как малыш настраивается на ползание, вам следует подготовить к этому дом. Вы, наверное, обезопасили жилище еще тогда, когда ваш новорожденный впервые появился на пороге, но нахождение ползуна в доме меняет все! Опуститесь на руки и колени и посмотрите, какие опасности вас окружают, и от которых из них нужно предохранить кроху. Уберите все то, обо что ребенок в 7 месяцев может споткнуться и упасть, удариться или порезаться, и все то, в чем он может запутаться или куда забраться. Также убедитесь, что все те вещи, которые могли бы упасть на малыша сверху (книжная полка, туалетный столик, телевизор), надежно закреплены. Мелкие предметы вроде монет, бусин, которые могут стать причиной удушья, с легкостью падают на пол незамеченными, поэтому за ними нужно следить!
Развитие ребенка: ребенок в 7 месяцев

За последние три месяца малыш подрос где-то на 5 см, а окружность его головы увеличилась на 2,5 см. Его чувства и навыки все еще развиваются, что в будущем приведет к большей самостоятельности.

Рост и вес ребенка в 7 месяцев

Сколько должен весить ребенок в 7 месяцев и какой у него должен быть рост? Средний вес и рост для семимесячной девочки – 7 600 кг и 67,5 см; для семимесячного мальчика – 8 300 кг и 69 см (согласно ВОЗ).

Но не стоит цепляться за понятие «средний» или «нормальный» вес для детей в 7 месяцев. Рост и вес могут значительно варьироваться среди здоровых малышей, поэтому, пока ваш ребенок растет в здоровых темпах, и педиатр не видит никаких проблем, все отлично!

Пять чувств

• острота зрения все еще улучшается. И тепер малыш все видит в полном цвете;
• слух почти полностью развился. Когда вы говорите, ребенок, возможно, может определять ваше местонахождение по звучанию голоса;
• кроха, слушая ваш голос, может пытаться копировать особенности и интонации. Какой он общительный!

Знаковое событие

Что должен уметь ребенок в 7 месяцев? Помните, все детки развиваются в своем собственном ритме, но вот список того, что может случиться в этом месяце:

• малыш может приподниматься и садиться сам без какой-либо помощи! Хотя он все еще будет держать ручки на полу, чтобы оставаться в вертикальном положении. Пару следующих месяцев он будет совершенствовать это умение;
• ребенок начинает работать над хватательным навыком. Сейчас, надо полагать, малыш подбирает вещи всей ладонью, но вскоре будет держать вещи между большим и указательным пальцами;
• кроха удерживает свой вес на ногах, когда вы держите его в вертикальном положении. Он лепечет и имитирует звуки и знает, что сделать, чтобы привлечь ваше внимание (очаровательно, не правда ли?).

Мой семимесячный малыш здоров?

Запор у ребенка в 7 месяцев. Как помочь ему сходить в туалет? Вы знали, что причиной запора может стать коровье молоко? Аллергия или непереносимость лактозы – главные спонсоры детского запора. Иммунитет воспринимает молочный протеин как вирус или бактерию и спешит от него избавиться. Это приводит к расстройствам желудка и проблемам с кишечником. Поэтому исключите на время коровье молоко, рис и бананы, чтобы облегчить запор у малыша. Другие советы можно прочитать здесь.

Понос у ребенка в 7 месяцев. Что делать?

Мой семимесячный ребенок рвет. Что делать? Если ребенок рвет от молочной смеси, рассмотрите ее замену на гидролизованную или смесь на соевой основе, ведь они легче усваиваются. Если же рвота вызвана грудным молоком, то это может свидетельствовать об аллергии на что-то, что вы съели. Если рвота не прекращается и в ней присутствует кровь, желтая или зеленая желчь, а также все сопровождается температурой, немедленно обратитесь к врачу. Как только неприятных эпизодов с рвотой стало меньше, предложите малышу немного жидкости – грудного молока, молочной смеси или две столовых ложки воды. Кормите малыша чаще, но меньшими количествами, чтобы он не переел. Другие советы можно прочитать здесь.

Высокая температура у ребенка 7-ми месяцев. Что делать? Нормальной температурой для детей в этом возрасте считается температура от 36,1 °C до 38 °C. Но так как существует несколько способов измерения температуры, перед тем, как давать ребенку жаропонижающие препараты, ознакомтесь с таблицей.

Если у малыша после вакцинации наблюдается температура 38-38,8 °C, нет повода для беспокойства. В возрасте от 6-ти месяцев внимание обращать стоит на то, сколько дней держится температура. Если ребенок кашляет, рвет, плохо спит или пьет много жидкости и у него температура – это проблема. Но когда малыш ведет себя по-обычному, допускается небольшое повышение температуры на несколько дней. Называть это лихорадкой можно лишь по истечению 3-4 дней.

Может ли у семимесячного ребенка повышаться температура из-за прорезывания зубов? Конечно!

Кашель у ребенка 7-ми месяцев. Что делать?

Питание ребенка в 7 месяцев

В 7 месяцев кроха уже ест твердую пищу, но основным источником питания остается грудное молоко или молочная смесь.

Сколько должен есть ребенок в 7 месяцев? И как часто?

Искусственное вскармливание: малыш нуждается в 170-230 граммах молочной смеси от 4 до 6 раз в день.

Грудное вскармливание: малыши в 7 месяцев все еще пьют грудное молоко каждые 3-4 часа.

Сцеженное молоко: 710 грамм грудного молока в день. Если малыш кушает 6 раз в день, за один прием пищи он выпьет примерно 120 грамм молочка.

Прикорм реберка: следует начать из трех порций твердой пищи в день. Будет ли это одна-две столовые ложки или 115-170 грамм (8-12 ст. л.) еды, зависит от ребенка.

Что ребенок в 7 месяцев может кушать в этом месяце?

Что из прикорма давать малышу, решать вам! Здесь нет строгих инструкций о том, когда нужно начинать кормить ребенка определенными продуктами. Но следует выбирать питательные, полезные и необработанные продукты и делать из них пюре, чтобы крохе было легче жевать. Вы не ошибетесь, если выбирете пюреобразные, растертые овощи и фрукты, а также детскую цельнозерновую кашу. Специалисты утверждают, что уже с 4-6 месяцев детям необходимо предлагать железосодержащие каши (ячменную, рисовую, овсяную), начиная с однозерновых смесей. Начиная с 7 месяцев, детям можно давать мясо – курицу, говядину или баранину – ведь это превосходный источник белка, а такж железа, цинка, витаминов В2, В6 и В3. Только убедитесь, что мясо пюрировано до однородности во избежание удушья. Попробуйте смешать перетертое мясо с грудным молоком или детским питанием, любимыми овощами ребенка.

Имейте в виду, что некоторых продуктов стоит избегать в рационе малыша до определенного времени. Это мед, коровье молоко, твердые овощи, целые орехи и другая еда, которая может спровоцировать удушье.

Может ли ребенок в 7 месяцев кушать яйца?

Некоторые родители переживают по этом поводу, потому что яйца являются аллергенами. Раньше педиатры советовали подождать до 9-ти и 12-ти месяцев, прежде чем предлагать малышу яичный желток и белок соответственно.

Но новейшие исследования пищевых аллергий доказывают, что большинству детей не стоит избегать аллергенных продуктов полностью. И в действительности этот факт мог бы стать причиной попробовать яйца раньше.

Короткий ответ: да, вы можете предложить малышу яйца в этом месяце, но решить это нужно вместе с вашим врачом. И каждый раз, когда вы даете ребенку новый продукт, следите за проявлениями аллергии в последующие дни.

Можно ли предлагать ребенку в этом месяце пищу, которую едят руками?

Скорее всего, нет. В 7 месяцев у ребенка может еще не до конца развиться хватательный навык, необходимый для подбирания пищи руками. Но если малыш уже готов, убедитесь, что еда мелко нарезана и мягкая настолько, чтобы ее было легко жевать деснами.

График кормления ребенка в 7 месяцев

Сон новорожденного в 7 месяцев

Сон! У родителей всегда возникают вопросы про сон. Вот ответы на самые распространенные из них.

Сколько должен спать ребенок в 7 месяцев?

Дети в этом возрасте спят около 14-15 часов в день, из которых 6-11 часов ночью. Некоторые малыши спят всю ночь, а другие все еще пробуждаются перед рассветом. Днем сон длится 3-4 часа (2 тихих часа).

График сна ребенка в 7 месяцев

Мой семимесячный малыш не хочет спать! Почему?

В этом возрасте у детей может наступить регрессия сна по нескольким причинам. Пробуждения среди ночи часто вызывают болезнь, боли от прорезывания зубов или же скачки роста, когда малыши хотят кушать больше. Сейчас, когда они учатся перекатываться и ползать, пробуждение в середине ночи может означать желание потренироваться.

Как начать учить семимесячного ребенка засыпать самому?

Дети, как и взрослые, могут просыпаться ночью. И вы наверняка хотите, чтобы однажды, проснувшись ночью, малыш мог сам себя успокоить и сладко уснуть. Есть много методов тренировок сна, из которых можно выбрать один, подходящий именно вам. Вот некоторые из них:

— метод «Без слез». Если малыш привык, что вы его качаете на руках, делайте это все меньшее и меньшее количество времени с каждым разом, а потом вообще кладите спать без этого. Или другой способ – замена – если ребенок привык кушать перед сном, замените это на чтение книги.

— метод «Не без слез». Идея заключается в том, что у детей есть способность научиться себя успокаивать и утешать. Родители не должны вмешиваться в этот процесс. В конце концов, ребенок научится успокаиваться, перестанет плакать и будет спать всю ночь.

— метод Фербера. Суть в том, чтобы родители положили малыша спать (даже если он плачет) и возвращались в его комнату в разные часовые интервалы – каждые 5, 10, 15 минут – проверять, как он там. Поднимать ребенка нельзя, можно успокаивать его словами или поглаживать. Постепенно интервалы нужно увеличивать, пока кроха не научиться спать на протяжении всей ночи.

— метод «Поднять-успокоить-положить». Суть такая же, как и в методе Фербера, только ребенка можно поднимать на руки, утешать несколько минут, а потом снова уходить на некоторое время. В конце концов, ребенок будет достаточно сонным, чтобы уснуть самому.

Нормально ли для семимесячного малыша спать на животе?

Сон на животе – это абсолютно нормально с тех пор, как малыш уверенно и умело перекатывается и держит головку и плечи. Но по-прежнему кладите ребенка спать на спину. Если среди ночи он решит перевернуться на живот, на данном этапе не стоит беспокоится о СВДС (синдроме внезапной детской смерти).

Режим дня новорожденного в 7 месяцев

Распорядок дня ребенка, кажется, постоянно меняется, но каждодневная рутина в этом месяце будет очень похожа на рутину в прошлом месяце. Хотя, мы надеемся, у вас будет больше непрерывного сна ночью!

Режим дня новорожденного в 7 месяцев

Распорядок дня семимесячного ребенка может выглядеть приблизительно так.

Контрольный список/подсказки:

• запишите ребенка на осмотр в 9 месяцев, если вы этого еще не сделали;
• познакомьте малыша с высоким детским стулом (если этого еще не сделали), чтобы он наслаждался едой вместе со всеми членами семьи и работал над навыком кормления из подноса;
• листайте любимые книги или журналы ребенка вместе с ним, описывая содержание картинок;
• ищите новые интересные занятия и игры для семимесячных детей;
• делайте побольше фото.

Развитие ребенка по месяцам: ребенок в 7 месяцев was last modified: Январь 7th, 2020 by admin

Рост ребенка в возрасте 1 год 7 месяцев

Нормальный рост мальчиков: от 77,7 см. до 88,8 см. среднее значение 83,2 см.

Нормальный рост девочек: от 75,8 см. до 87,6 см., среднее значение 81,7 см.

Размер ребенка от рождения до 17 лет

Союз педиатров России

Масса тела к возрасту. ДЕВОЧКИ
От рождения до 5 лет (перцентили)

Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:

Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается возраст ребенка. Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша.
Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается масса тела (кг). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие массе тела с максимальной точностью.
Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (возраста), и прямая от показателя измерения на оси Y (масса тела, кг).

Разберем пример

Масса тела девочки в возрасте 6 месяцев составляет 5,5 кг. Воспользуемся графиком «Масса тела к возрасту»: точка на графике находится ниже красной кривой, значит у ребенка недостаточная масса тела и необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Длина тела/рост к возрасту. ДЕВОЧКИ
От рождения до 5 лет (перцентили)

Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:

Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается возраст ребенка. Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша.
Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается длина тела/рост (см). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие длине тела/росту с максимальной точностью.
Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (возраста), и прямая от показателя измерения на оси Y (длина тела/рост, см).

Рост мальчика в возрасте 2-х лет составляет 88 см. Воспользуемся графиком «Длина тела/рост к возрасту»: точка на графике располагается на уровне 50-го перцентиля, соответственно, рост ребенка находится в пределах средних значений для его возраста.

Масса тела к длине тела. ДЕВОЧКИ
От рождения до 2-х лет (перцентили)                                                    От 2 до 5  лет (перцентили)

Масса тела к длине тела/росту

Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается длина тела/рост ребенка (см). Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша.
Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается масса тела (кг). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие массе тела с максимальной точностью.
Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (длина тела/рост, см), и прямая от показателя измерения на оси Y (масса тела, кг).

Масса тела девочки составляет 17 кг, рост 99 см. Воспользуемся графиком «Масса к длине тела»: точка на графике находится между 50 и 85 перцентилями, это значит, что физическое развитие ребенка – среднее.

Потребность младенца в энергии и питательных веществах

Поскольку желудок ребенка маленький, то по сравнению с взрослыми, им необходима другая пища. Даже маленькая порция должна содержать большое количество энергии и питательных веществ. В питании младенца нет места для лишней жидкости или продуктов с малой энергетической ценностью. Взрослые могут время от времени обходиться уже накопленной в теле энергией, а у младенцев эти запасы отсутствуют, однако в связи с быстрым ростом им необходимы все питательные вещества – углеводы, белки, жирные кислоты, витамины, минералы и т.д.

Потребность в энергии               

В первые 5 лет жизни ребенок растет и развивается наиболее быстро. Большинство изменений остается незамеченными. Мозг очень быстро растет, легкие развиваются, кости формируются и т.д. Всё это требует очень много энергии и питательных веществ. Потребление энергии в расчете на килограмм веса у младенцев выше, чем у взрослых, поскольку часть её уходит на рост. В первые 4 месяца жизни на рост уходит примерно 27% энергии, а концу первого года жизни этот процент падает до 5.

Средняя потребность в энергии у детей в возрасте 1-12 месяцев в расчете на 1 килограмм массы тела и расчетная дневная потребность исходя из среднего веса. Количество энергии учитывает грудное молоко (или смесь) и соответствующую возрасту твердую пищу.

Потребность в основных питательных веществах

Рекомендованное младенцам потребление белков основывается на оценке базовой потребности и потребности роста, эффективности переработки пищевых белков в белки тела и индивидуальной скорости роста. Для детей в возрасте 6,1-11,9 месяцев белки должны составлять 7-15 % пищевой энергии.

Чрезмерное потребление белков увеличивает фильтрационную нагрузку на почки. На самом деле, почки не справляются с высокой нагрузкой только в первый месяц жизни. В течении первых 6 месяцев детей рекомендовано кормить грудью и содержание белка в грудном молоке считается адекватным для доношенных детей. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то содержание белка в смеси регулируется нормативными актами Европейского Союза.

Наивысшая граница здорового потребления белка для младенцев ещё требует уточнения. Излишнее потребление белка в младенчестве и раннем детском возрасте увеличивает риск ожирения в будущем. Какой период является наиболее опасным с точки зрения повышенного употребления белка ещё неясно, однако основываясь на имеющихся данных, можно полагать, что потребление белка в количестве 15-20% от всей потребляемой энергии в течение первых двух лет жизни способно спровоцировать ожирение в более позднем возрасте.

В соответствии с рекомендациями, до 75% белка в питании детей и подростков должно приходиться на белок животного происхождения (high quality protein). Поэтому, ежедневно в меню ребенка должны быть молочные продукты, а также, рыба, яйца или мясо.

Потребность младенца в жирах

*Поскольку младенцы до года частично находятся на грудном вскармливании, то рекомендованное процентное содержание насыщенных кислот не назначается

В связи с быстрым ростом в младенческом возрасте, процентное содержание жиров, как в грудном молоке, так и в смесях, составляет примерно 50% от всей энергии. Поскольку в первые 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется кормить исключительно грудным молоком, а в молочных смесях содержание жиров регулировано (40–55 %E в адаптированной и 35–55 %E в частично адаптированной смеси), для первого полугода рекомендаций не дается. Поскольку в грудном молоке содержание жиров выше, чем в смесях, в зависимости от состава прикорма и частоты кормлений грудью потребление жиров к концу грудничкового возраста может существенно снизиться. После достижения ребенком полугода, необходимо продолжать кормить ребенка грудью до тех пор, пока это подходит матери и малышу. Половина или даже больше энергии, получаемой из грудного молока, приходится на жиры. Типичный жирнокислотный состав грудного молока: 40-45% насыщенных кислот, 40-45% ненасыщенных монокислот и 13-16% ненасыщенных поликислот.

Дневное количество добавленных сахаров (сахарозы, фруктозы и гидролизата углеводов) стоит держать на уровне ниже 10 %E (в идеале ниже 5 %E).

Потребность в жидкости            

В случае жажды всегда стоит отдавать предпочтение питьевой воде без добавок. Потребность в жидкости у младенцев в расчете на килограмм веса выше, чем у взрослых, поскольку содержание жидкости в их организмах так же выше. Стоит начинать предлагать малышу воду, когда в его дневном рационе есть 3 приема твердой пищи. Вне зависимости от возраста чувство жажды – признак недостатка жидкости, который нужно ликвидировать как можно быстрее, то есть восполнить уровень, предпочтительно обычной питьевой водой. Дневная потребность младенца в жидкости (учитываются все источники поступления) – 150 мл на килограмм веса.

Потребность в витаминах и минералах 

1 „эквиваленты ретинола” (RE) = „эквивалентно активности ретинола” RAE. эквивалент ретинола (RE, µg-ekv) = 1 µg ретинола = 12 µg бэтакаротина

2 Эквивалент ниацина: 1 эквивалент ниацина (NE) = 1 мг ниацина ( из 60 мг триптофана в организме может синтезироваться 1 мг ниацина)

¹ Настоящие рекомендации и не дают указаний по потреблению фосфора, поскольку дефицит фосфора в организме не выявлен. Потребность в фосфоре аналогична потребности в кальции.

² Если ребенок регулярно получает грудное молоко, то потребность в кальции снижается.

навыки, рост и вес, питание, занятия с малышом

Каждый день вы замечаете в малыше изменения. Это уже не тот крошечный комочек, который вы принесли из роддома. Младенец заметно подрос и теперь проявляет себя как полноправный член семьи. В 7 месяцев ребенок больше общается, больше двигается, да и питается и спит уже не как в первом полугодии.

Что нового в физическом развитии

За седьмой месяц ребенок подрастает на 2 см и набирает около 600 г, к концу месяца вес малышей составляет 7.5 – 8.5 кг (± 1 кг), а рост 66 – 70 см (± 3 см).

Что умеет ребенок в 7 месяцев

1. Большинство малышей уже могут сидеть без поддержки, учатся садиться сами.
2. Некоторые в семь месяцев уже ползают. Пока малышу трудно приподнимать тело полностью, поэтому он ползает по-пластунски.
3. Лежа на животе, может облокачиваться на одну ручку, а другой тянуться и захватывать игрушку.
4. Активно переворачивается в разные стороны. Физическое развитие малыша теперь полностью направлено на повышение его активности, поэтому это время начала ушибов и травм. Двигательная активность крохи возросла, но движения пока не скоординированы и неловки, при этом родители еще склонны недооценивать возможности малыша, оставляя его одного посередине дивана или кровати. Дети за считанные секунды могут перекатиться с одного края дивана на другой, по этой причине не оставляйте их одних.
5. Ребенок в 7 месяцев умеет сам держать бутылочку и поднимать, если она упала.
6. В кроватке может привставать на колени или полностью на ножки, держась за перила.
7. При поддержке за подмышки – шагает.
8. Ребенок в 7 месяцев все увереннее пользуется руками: перекладывает игрушку из одной руки в другую, поворачивает его в руках.
9. Поднимает и снова кидает игрушку. Ударяет ею об стол, тянет в рот, рассматривает.
10. Может в большие предметы вкладывать маленькие.
11. Слух и зрение уже полностью сформированы. Ребенок реагирует поворотом головы даже на негромкие звуки. Но не приучайте малыша спать в полной тишине, допускайте небольшой звуковой фон (телевизор или радио), иначе в будущем ребенок начнет просыпаться от незначительных звуков.
12. У многих детей в семь месяцев появились уже первые зубки, но если их нет – не переживайте, до года спокойно ждите их появления. Большую роль в сроках прорезывания зубов играет наследственность, если у родителей зубы появились в 9 месяцев, то у ребенка, скорее всего, будет также. У некоторых детей вырастает сразу несколько зубов.

Все малыши по разному реагируют на прорезывание зубов. У кого-то оно может проходить без особых проблем, а о том, что зубик пробивается, мама узнает только по белой кромке на десне. Но у большинства детей все-таки наблюдаются признаки, предшествующие появлению зуба:

• Слюнотечение;
• Покраснение и опухание десен;
• Малыш все кусает: игрушки, ваши и свои пальцы, тянет в рот кулачок;
• Кроха трется щечкой о подушку, щипает себя за лицо, за ушки;
• У некоторых детей может быть субфебрильная температура (37).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда режутся первые зубки

Что нового в психологическом развитии

1. Теперь ребенок понимает смысл многих слов и может указать пальчиком на знакомые предметы. Продолжает общаться лепетом.
2. Он знает свое имя и реагирует на него.
3. Малыш различает всех родственников. В нем сформировано уже чувство глубокой привязанности. Конечно, больше всего малыш эмоционально привязан к матери и в ее отсутствие теперь может разрыдаться, но это будет связано не с голодом, а с потерей чувства защищенности и с тревогой. У некоторых детей в этом возрасте даже может наблюдаться страх при расставании, что говорит о большом шаге в психическом развитии малыша.
4. Младенец уже по мимике и жестам может догадываться о чувствах, которые вы испытываете. Он различает интонации в голосе: нежные или строгие, добрые или злые. И когда на ребенка ругаются, он уже пытается понять свою вину.
5. Малыш учится проявлять свои чувства: хватает вас за лицо, за волосы, прижимается или наоборот отворачивается.
6. Лепет ребенка все больше усложняется. Постепенно он становится осмысленным. Кроха поворачивает голову в сторону объекта, который мама перед этим назвала несколько раз (папа, киса, баба), может сам повторить первый слог. Пытается обратить на себя внимание определенными слогами.
7. На вопрос «где?» может найти взглядом то, о чем спрашивают.
8. Малыш понимает, что спрятанные вещи не исчезают совсем, а их просто не видно.
9. Ребенок готов теперь подружиться с кем угодно, но сам инициативы не проявляет, а ждет ее от объекта.
10. В этот период правое полушарие (левая сторона тела) развивается интенсивней, чем левое (правая сторона тела), поэтому вы можете заметить, что малыш больше пользуется левой рукой, чем правой. Это временное явление и совсем еще не означает, что ребенок левша. (как определить левша или правша ваш ребенок)
11. В этом возрасте младенцы могут начать бояться резких или громких звуков (пылесос, фен, вентилятор). Старайтесь не включать эти приборы поблизости от ребенка. (Читаем: Ребенок боится громких звуков)

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: об умениях и навыках ребенка в семь месяцев

Тест на развитие малыша 7 месяцев

• Младенец в 7 месяцев должен уметь переворачиваться в разные стороны, сидеть с прямой спиной при поддержке, перевернуться на бочок за погремушкой из положения лежа на спине;
• Сядьте с ребенком на коленях за стол. Малыш крепко схватится за край стола, начнет перекладывать лежащие на нем предметы, хлопать ручками по столу;
• Намеренно проигнорируйте ребенка. Малыш начнет искать вашего взгляда или даже захнычет;
• Ребенок в 7 месяцев проявляет интерес к незнакомым людям, страх перед незнакомцами постепенно уходит;
• Когда малыш лежит на спинке прикройте его личико пеленкой, ребенок должен уметь самостоятельно освободится от нее;
• Дайте крохе в обе ручки по игрушке, а затем предложите еще одну. Сначала малыш озадачится, а потом отпустит одну игрушку, чтобы взять другую.

Что должно насторожить

• Малыш не пытается переворачиваться и садиться;
• Не стучит кубиком по столу;
• Не реагирует на звуки, не проявляет эмоций, нежности к маме, не привлекает к себе внимание;
• Не может поднести предметы ко рту;
• В вертикальном положении не может выдержать свой вес;
• Не следит взглядом за передвигающимся предметом, не лопочет.

Статьи по теме: 

Когда ребенок начинает переворачиваться

Когда ребенок начинает сидеть

Мама Лара: развитие ребенка в 7 месяцев, психология малышей

Как кормить ребенка на 7 месяце

В этом возрасте ребенок уже должен самостоятельно пить из чашки – как научить этому ребенка

Если вы ввели прикорм в 6 месяцев, и ваш малыш на естественном вскармливании, то к семи месяцам уже одно грудное кормление заменили на кашу и овощное пюре.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: О первом прикорме – когда вводить

Каши пока безглютеновые (греча, рис, кукуруза) и однокомпонентные. Можно давать готовые каши промышленного производства, в них уже содержится сухое молоко и масло.

Если варите сами, то каша должна быть сначала 5 %: на 5 г крупы – 100 г воды, потом – 10 %: на 10 г крупы – 100 г жидкости. В овощные пюре начинайте добавлять растительное масло (лучше оливковое, первого холодного отжима), сначала по 1 капле и доводя постепенно до 1 чайной ложки. В кашу – сливочное масло (82%), сначала 1 г, а затем до 4 г на порцию каши.

Если овощные пюре вы благополучно ввели, то начинайте давать фруктовые (яблоко, груша, чернослив, слива, персик) и продолжайте вводить по очереди другие овощи (морковь, тыква, шпинат, картошка). Следует заметить, что шпинат и картофель несколько тяжеловаты для детского желудка, поэтому их лучше давать вместе с кабачком или цветной капустой, поэтому вводите их в конце 7-го месяца, когда уже ребенок будет готов к многокомпонентной пище. С начала введения прикорма лучше два месяца кормить только однокомпонентными пюре и кашами.

В конце месяца можно вводить желток, начиная с 1\4 (а затем 1\2 желтка), два раза в неделю.

Если у малыша появились или начали расти зубки, купите ему специальные детские печенюшки, которые быстро растворяются во рту. Таким образом, в полные 7 месяцев малыш, находящийся на естественном вскармливании, имеет примерно следующий рацион:

• 7 часов – грудное молоко 200 г.
• 11 часов – каша 150 г, сливочное масло 4 г, фруктовое пюре 30 -50 г, сок (компот, вода или грудное молоко) 25 – 30 г.
• 15 часов – овощное пюре 150 г, масло растительное 5 г, половинка желтка (2 раза в неделю), печенюшка (сухарик), сок (компот, вода или грудное молоко) 25 – 30 г.
• 19 часов – грудное молоко 200 г.
• 22 – 23 часа – грудное молоко 200 г. Ночью продолжайте кормить грудью по требованию.

Если прикорм был введен с 4 – 5 месяцев, то в 7 месяцев ребенку можно начинать давать вареное мясо (индейка, телятина, кролик, курица), предварительно протерев его на блендере до гомогенной консистенции.

Мясо лучше давать с овощным прикормом, с добавлением растительного масла или молочной смеси. Начинать нужно с 1\2 чайной ложки, доводя до 25 – 30 г. Для ребенка на искусственном вскармливании рацион в 7 месяцев будет выглядеть так:

• 7 часов – смесь 200 г.
• 11 часов – каша 150 г, масло сливочное 4 г, пюре из фруктов 30 – 50 г, сок (вода, компот или смесь) 20 – 30 г.
• 15 часов – овощное пюре 150 г, пюре из мяса 20 -30 г, масло растительное 5 г, половинка желтка (2 раза в неделю), сок (вода, компот или смесь) 20 – 30 г.
• 19 часов – смесь 200 г, печенюшка (сухарик).
• 22 – 23 часа – смесь 200 г.

Режим – сон и бодрствование

Ночной сон станет более спокойным и глубоким, а его длительность составит примерно 10-11 часов. Дневной сон длится 1,5-2 часа по 2-3 раза в день, при этом продолжительность и время сна может зависеть от характера ребенка, обстановки, созданного режима в вашей семье. Особенно полезно для малыша спать на свежем воздухе. Если ежедневно придерживаться поставленного распорядка, то кроха будет просыпаться примерно в одно и то же время.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: Режим (примерный распорядок) дня ребенка в 7 месяцев

Как помочь малышу развиваться

Продолжайте все те же занятия с ребенком, которые начали в предыдущие месяцы, немного усложняя и продлевая игры. Делайте все, чтобы у малыша развивалась речь и его лепет постепенно переходил в слова.

• Привлекайте внимание малыша к вещам, о которых вы рассказываете. Повторяйте слова, пока ребенок не усвоит их. Используйте карточки Домана (тематические картинки со словами), с ними дети быстрее запоминают слова. Чаще рассматривайте и читайте детские книжки, пусть малыш учится сам переворачивать странички;
• Развивайте мелкую моторику ребенка;
• Обращайтесь к малышу с просьбами что-то выполнить (брось или подними мячик, возьми кубик). Разумеется, ребенок должен уметь сделать то, о чем вы попросили. После выполнения задания обязательно хвалите малыша;
• Научите кроху показывать пальчиком на предмет, хлопать в ладошки, махать ручкой;
• Наверняка во время прогулок у вас появились друзья. Ходите иногда друг к другу в гости. Малышам уже интересно наблюдать как играют другие дети;
• 6 – 7 месяцев – самый возраст, чтобы пестовать ребенка: «Ладушки», «Сорока», «Коза рогатая» и проводить игры с пальчиками:

Этот пальчик – дедушка (загибаем большой палец, а затем все по очереди),
Этот пальчик – бабушка,
Этот пальчик – папочка,
Этот пальчик – мамочка,
Этот – деточка моя (загибаем мизинчик).
Вот и вся моя семья (зажимаем кулачок).

• Не игнорируйте страх малыша перед чужими людьми. Не оставляйте ребенка одного с ними. Кроха пока не понимает хорошие они или плохие, для него все незнакомое представляет опасность. Старайтесь брать малыша на руки при посторонних и соблюдайте дистанцию в общении, пока не заметите, что ребенок сам интересуется или тянется к новому человеку;
• Учите ребенка ползать – это необходимый и очень важный этап, который предшествует прямохождению. Поначалу манера двигаться у всех детей разная: кто-то ползает по-пластунски, кто-то – попой вперед, некоторые – как гусеница. Только позже малыш усвоит технику «перекрестного» ползания, когда нога и рука с противоположных сторон двигаются одновременно. Самым сложным для малыша является оторвать от пола животик и синхронизировать движения. Поэтому создайте для ребенка условия для обучения: удобная одежда, свободное пространство, упражнения и достижимые цели в виде игрушек.

Мамина школа: развитие ребенка в 7 месяцев

Ваш семимесячный малыш осваивает, казалось бы, ранее недоступные для него навыки и все больше удивляет вас. Многие мамы, застревая в предыдущих месяцах, не решаются заниматься с крохой чем-то новым, продолжая просто кормить, убаюкивать и трясти погремушкой. Бойтесь недооценить ребенка, ваш малыш ищет общения с вами и готов к новой жизни.

← 6 месяц                                               8 месяц →

Полный календарь развития ребенка в одной статье “развитие до года по месяцам” – https://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/razvitie-rebenka-do-goda-po-mesyatsam.html >>>

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ

15 июня, 2016 — 15:00

Гармоничное развитие ребенка неразрывно связано с постепенным увеличением его роста и массы тела. Разумеется, все дети развиваются в соответствии с индивидуальными особенностями, однако существуют определенные тенденции, которые стоит учитывать родителям. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 году разработала международные нормы роста и веса детей, в виде графиков и таблиц. Эти данные помогут заботливым мамам и папам разобраться, соответствуют ли параметры физического развития ребенка общим стандартам, и предупредить возможные отклонения. Следует помнить, что нормы – это усредненные показатели, и они ни в коем случае не являются непреложным правилом в каждом частном случае. Но все же стоит уделять внимание соответствию роста и веса ребенка, особенно маленького, нормам ВОЗ, и консультироваться с квалифицированным педиатром при серьезных расхождениях значений.

История создания норм роста и веса ВОЗ

С конца 1970-х годов в медицине для контроля роста и веса детей использовались справочные показатели, установленные национальными центрами медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС/ВОЗ).

В 1993 году ВОЗ провела всесторонний обзор принятых ранее антропометрических показателей и пришла к выводу, что они не отражают адекватно развитие детей раннего возраста. Эксперты посчитали, что эти нормативы были завышены на 15-20 %, что могло приводить к неоправданным рекомендациям педиатров по докармливанию смесями, а также перекармливанию, приводящему к ожирению. В 1994 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила рекомендацию ВОЗ по пересмотру справочных показателей.

С 1997 по 2003 годы ВОЗ провела Многоцентровое исследование показателей развития (МИПР) для построения новых кривых, отражающих основные параметры физического развития детей всего мира.

МИПР сочетает в себе долговременное исследование группы детей с рождения до 24 месяцев и перекрестное обследование детей от 18 до 71 месяца. Общее количество наблюдаемых детей составило 8440, причем всех их кормили грудью, а их матери не курили. Тем самым ученые выявили стандарты, применимые именно к здоровым детям, живущим в условиях, способствующих достижению их максимального генетического потенциала. Дети, параметры развития которых были исследованы, принадлежали к самым разным этническим слоям и жили в различных климатических и культурных условиях (США, Индия, Бразилия, Норвегия, Гана, Оман).

Нормы веса и роста детей до года (ВОЗ)

Таблицы роста и веса мальчиков от рождения до года

РОСТ МАЛЬЧИКА

ВЕС МАЛЬЧИКА

Таблицы роста и веса девочек от рождения до года

РОСТ ДЕВОЧКИ

ВЕС ДЕВОЧКИ

Нормы веса и роста детей старше года (ВОЗ)

Таблицы роста и веса мальчиков от 15 месяцев до 10 лет

РОСТ МАЛЬЧИКА

ВЕС МАЛЬЧИКА

Таблицы роста и веса девочек от 15 месяцев до 10 лет

РОСТ ДЕВОЧКИ

ВЕС ДЕВОЧКИ

Специально для lovingmama.ru

7 месяцев. Рост и вес детей в возрасте 7 месяцев

Предыдущие | Следующие

Инна | 11.02.2010

Здравствуйте! беспокоюсь,что моей дочери 7 мес.окружность головы 45,5.это нормально? или этот признак раxит?спасибо.

Булаковой инны | 11.02.2010

Здравствуйте! беспокоюсь,что моей дочери 7 мес.окружность головы 45,5.это нормально? или этот признак раxит?спасибо.

Гузель Ахметшина | 24.06.2009

Моей дочке почти 7 месяцев. Весит 7 с половиной кг, аппетит нормальный, и кашку поест, и от грудного молочка не откажется, но прибавляет в весе не так много. Такая оживленная, все время в движении, сидит без поддержки, переворачивается, ползает, встает, бегает на ходунках, постоянно болтает на своем языке и радуется всему ))) Родилась весом 3500 и ростом 52 см.

Наталья | 13.04.2009

Скажите пожалуйста, моей дочке 7 месяцев уже два нижних зуба, сегодня заметила что еще лезут два верхних только один центральный а второй боковой резец. Как думаете эт нормально. Я просто слышала должны также как нижние центральные вылезли так и верхние два центральные а потом уже боковые.

Ася | 07.01.2009

Моей Лизе 7 месяцев, весим 9 кг, рост 70 см. Ползает, ходит с поддержкой, переворачивается и на спинку, и на животик и сидит хорошо с 6 месяцев.

irik | 21.10.2008

Всем, кого волнует ползание малышей: недавно на 7е было обсуждение http://conf.7ya.ru/conf/confer-theme.aspx?cid=Care&tid=164503, там есть отличные доступные упражнения для стимуляции ползания.

Светлана | 15.08.2008

Моему сыну 7 месяцев. Он сидит без поддержки. Сам переворачивается на животик, на спину не переворачивается, не ползает, это нормально?. Скажите пожалуйста нужно-ли его как-то подталкивать, чтобы ползал и вообще что нужно делать.

Лейсан | 09.07.2008

Моей дочери 7 месяцев. Может сидеть без поддержки. Но сама не переварачивается на животик и на бочок. Не любит лежать на животике…Не ползает и не стоит при поддержке. Родилась в 8 месяцев. Скажите, это отклонение от нормы или я просто форсирую события? Возможно кто подскажет развивающие упражнения для нее?

Какой средний вес и рост у малышей?

Непостоянные темпы роста могут указывать на проблемы со здоровьем.

Кредит изображения: boggy22 / iStock / Getty Images

Дети бывают всех форм и размеров. Некоторые короткие, некоторые высокие, некоторые толстые и некоторые худые. На рост и вес влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Средний рост и вес детей зависят от пола, возраста, расы, национальности и национальности. Родители и медицинские работники следят за ростом и весом ребенка, чтобы выявить проблемы со здоровьем и убедиться, что ребенок нормально развивается.

Графики роста

Медицинские работники обращаются к таблицам роста при оценке роста и веса ребенка. Диаграммы роста отображают средний вес и рост детей в зависимости от возраста и пола. Врачи взвешивают ребенка, измеряют его рост, а затем находят процентильный рейтинг ребенка на диаграмме роста по сравнению с детьми того же пола и возраста. В пределах определенного возраста и пола существует широкий диапазон типов телосложения, роста и веса, которые считаются нормальными.Рост или вес ребенка в широком смысле определяется как средний или нормальный, если он находится в пределах от пятого до 95-го процентиля.

Средний рост девочек

Вы можете проверить средний рост ребенка младшего возраста с помощью диаграмм роста, таких как те, которые доступны в Интернете на сайте Kids Growth. Средний рост 12-месячной девочки составляет 30,5 дюйма, а нормальный диапазон колеблется от чуть более 27 дюймов до примерно 31 дюйма. Средний рост 24-месячной девочки составляет около 34 дюймов при нормальном диапазоне около 31.От 5 до 36 дюймов. В 36 месяцев средний рост девочек составляет около 37,5 дюймов, а в норме — от 35 до 40 дюймов.

Средний рост мальчиков

Средний рост 12-месячных мальчиков составляет чуть менее 30 дюймов, с нормальным диапазоном от чуть менее 28 дюймов до чуть менее 32 дюймов. Двадцатичетырехмесячные мальчики в среднем имеют рост около 34,5 дюймов и нормальный диапазон от 32 до 36,7 дюймов. Средний 36-месячный мальчик имеет рост около 37,7 дюймов при нормальном диапазоне 34.От 5 до 40,5 дюймов.

Средний вес девочек

Как и средний рост, средний вес оценивается с помощью диаграмм роста. Средний вес 12-месячной девочки составляет около 20 фунтов, обычно от 19 до 27,5 фунтов. Средний вес 24-месячной девочки составляет около 26,5 фунтов. от 22,5 до 32 фунтов. Тридцатишестимесячные девочки весят в среднем 30,5 фунтов, а колеблются от 25,5 до 38 фунтов.

Средний вес мальчиков

Средний вес 12-месячных мальчиков составляет чуть менее 23 фунтов., с нормальным диапазоном от 17,5 до 27 фунтов. У 24-месячных мальчиков в среднем около 28 фунтов, а в норме — от 23,5 до 33,5 фунтов. Средний 36-месячный мальчик весит около 31,5 фунтов и колеблется от 26,5 до 38 фунтов.

Скорость изменения

Рост или вес ребенка в определенном возрасте по сравнению с другими детьми не является самым важным показателем проблем со здоровьем или развитием. Внезапные изменения в модели роста ребенка служат более важным сигналом о потенциальных проблемах.Рост и вес со временем увеличиваются медленно и неуклонно, но врачи начинают беспокоиться, если рейтинг ребенка резко меняется из года в год. Например, ребенок, который в течение года переходит с 60-го на 40-й процентиль в росте, вызывает большее беспокойство, чем ребенок, который постоянно находится на 10-м процентиле.

Возможные проблемы со здоровьем

У малыша могут быть проблемы со здоровьем, если он демонстрирует существенное несоответствие между процентильным рейтингом по его весу и росту.Например, трехлетний ребенок с 30-м процентилем по весу, но 80-м процентилем по росту, может иметь недостаточный вес. Ребенок, у которого разные темпы роста по росту и весу, также могут иметь проблемы со здоровьем. Например, ребенок с проблемами обмена веществ может внезапно подняться или упасть в росте относительно веса в течение года.

Таблица роста и веса ребенка

Таблица веса и роста для девочек из 2

Одна из вещей, которая беспокоит родителей и особенно матерей, — это посмотреть, правильно ли растут их дети, когда они еще младенцы.Мы поделились нашей таблицей роста и веса для детей от 0 до 2 лет. То же самое продолжается даже после того, как дети достигли стадии малыша, и даже позже, особенно если ребенок похудел.

График роста для младенцев (0-24 месяца)

Здесь мы приводим диаграмму среднего роста и веса для девочек в возрасте от 2 до 12 лет , то есть после детского возраста до достижения ими половой зрелости. Это возраст, когда девочки растут наиболее быстрыми темпами, и их рост становится меньше после достижения половой зрелости.

Посмотрите таблицу веса и роста для мальчиков от 2 до 12 лет

Таблица веса и роста для девочек от 2 до 12 лет

Две колонки в этих таблицах представляют собой диапазон, в котором различаются рост и вес детей, и средний рост и вес в этом возрасте.

О чем следует помнить при чтении этих диаграмм

• Это только диапазоны веса и роста, основанные на широко доступных данных, но это не означает, что ребенок вне этих диапазонов нездоров.Если вас это беспокоит, вам следует проконсультироваться с врачом.
• Рост во многом связан с наследственностью, и если родители или другие члены семьи высокие или низкие, это также может отражаться на росте ребенка.
• У девочек обычно наблюдаются скачки роста примерно в 8 и 10 лет, когда они, кажется, выросли в мгновение ока.
• Могут быть факторы, влияющие на рост, от недоедания до приема лекарств.
• Есть много факторов, которые приводят к хорошему росту, например, здоровое питание, сбалансированное питание, достаточный сон и физическая активность.

График среднего веса девочек 2-12 лет

8

4 года

ТАБЛИЦА СРЕДНЕГО ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В ВОЗРАСТЕ 2-12 ЛЕТ

Ниже приведены диапазоны роста девочек этого возраста. Как упоминалось ранее, это лишь широкие диапазоны, и ребенок, выходящий за эти пределы, может быть полностью здоровым. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоят рост и рост вашего ребенка.

Таблица среднего роста девочек 2-12 лет

ТАБЛИЦА СРЕДНЕГО РОСТА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В ВОЗРАСТЕ 2-12 ЛЕТ

Чтобы хорошо расти, детям необходимо правильное питание и много физических упражнений. Вот несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы обеспечить нашим детям хороший рост:

• Сбалансированная диета
  — Продолжайте давать детям полезные и полезные продукты и держите их подальше от упакованных продуктов.Нездоровая пища не обеспечивает достаточное количество питательных веществ, необходимых для растущего организма детей, и может привести к недоеданию. Слишком много углеводов и жиров в упакованных пищевых продуктах также может привести к ожирению, а также может подвергнуть их риску многих заболеваний, связанных с образом жизни, в будущем.
• Физические упражнения
  — Мы должны обеспечить, чтобы дети получали хотя бы 60-90 минут физических упражнений в той или иной форме каждый день. Это может быть свободная игра, езда на велосипеде или какой-то вид спорта.
• Достаточно сна —
  Гормон роста обычно выделяется во время сна, поэтому известно, что регулярное сокращение количества сна может повлиять на рост ребенка.На этом этапе ребенку необходимо 9-12 часов сна.

Если вас беспокоит характер роста вашего ребенка, обратитесь к его педиатру и обсудите с ним свои проблемы. они могут направить вас в правильном направлении.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Менархеальный возраст, а также рост, вес и возраст скелета девочек в возрасте от 7 до 17 лет

Этот отчет основан на 1339 осмотрах в день рождения 200 девочек в возрасте от 7 до 17 лет.Использованы данные о возрасте менархе; измерения роста и веса стоя; оценка возраста скелета в соответствии со стандартами Тодда 1935 года в шести областях: кисть, стопа, локоть, колено, бедро и плечо; ежегодные приросты роста, веса и возраста скелета; весо-ростовой индекс. Дети Brush Regular Series, как группа, находятся в социально-экономическом отношении выше среднего.

В возрасте от 7 до 15 лет средний рост девочек с ранним менархом неизменно выше, чем у девочек с поздним менархом.

В возрасте от 7 до 16 лет средние значения веса девочек с ранним менархом неизменно выше, чем у девочек с поздним менархом.

Девочки в возрасте от 7 до 16 лет с ранним менархом, как группа, характеризуются большим весом к росту, чем девочки с поздним менархом.

В возрасте от 7 до 17 лет средний возраст скелета у девочек в возрастной группе с ранней менархеей выше, чем у девочек в возрастной группе со средней менархеей, а у последних, в свою очередь, средний возраст скелета выше, чем у девочек в возрастной группе в конце менархе. Менархеальная возрастная группа.

Год максимального увеличения роста стоя относится к менархеальному возрасту; наибольшее среднегодовое увеличение роста происходит между 10 и 11 годами у девочек с менархом от 10 до 11 лет, 11 месяцев; от 11 до 12 лет для девочек с менархом от 12 лет до 12 лет, 11 месяцев; и от 12 до 13 лет для девочек с менархом от 13 лет до 15 лет 3 месяца. Значения максимальных годовых приростов отрицательно связаны с возрастом менархеального периода; у девочек с ранним менархом наблюдается наибольшее ускорение, за которым следует наибольшее замедление; девочки с поздним менархом испытывают наименьшее ускорение, а затем — наименьшее замедление.В среднем девушка достигает наибольшего увеличения роста в течение года, предшествующего году менархе; максимальный прирост происходит в год менархе; это действительно происходит в течение второго года, предшествующего менархе, и некоторые девочки с поздним менархом, кажется, испытывают небольшое или совсем не испытывают предменархеального ускорения. Максимальное увеличение роста стоя в этой серии никогда не происходит после менархе.

Для трех возрастных групп менархеальной, ранней, средней и поздней, среднее максимальное увеличение веса имеет тенденцию распределяться на двухлетний период.Значения максимальных приростов отрицательно связаны с возрастом менархе. Снижение прироста веса после максимума менее заметно, чем снижение прироста роста; он наиболее заметен для тех, у кого есть ранние менархии (и наибольшие максимальные приросты), наименее выражен для тех, у кого поздние менархии (и наименьшие максимальные приросты).

Возраст скелета в большей степени коррелирует с возрастом во время менархе, чем рост, вес, индекс массы тела и рост в год или ежегодные приросты в росте стоя.Девочек из возрастных групп с ранней, средней и поздней менархеей можно дифференцировать по их оценке зрелости скелета до наступления менархе и до предменархеального ускорения роста и веса.

Средний возраст менархе для 187 девочек, для которых доступны интерполированные скелетные структуры во время менархе, составляет 151,52 месяца; средний интерполированный возраст скелета при менархе у этих девочек составляет 156,99 месяцев. Хронологический возраст менархе примерно в два раза более изменчивый, чем возраст скелета при менархе.Пятьдесят процентов из 187 возрастов скелета при менархе приходится на ± три месяца от среднего значения, 156,99 месяца.

Для некоторых детей нормально расти и развиваться к зрелости быстрыми темпами с, следовательно, ранним достижением конечных размеров; Для некоторых других детей нормально расти и развиваться в сторону зрелости медленными темпами с, следовательно, поздним достижением конечных размеров. Скорость роста в этой серии не имеет надежного отношения к размеру терминала.

Оценка низкого и высокого роста у детей

Дети и подростки, рост и скорость роста которых отклоняются от нормальных процентилей на стандартных диаграммах роста, представляют собой особую проблему для врачей.Рост, который меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля, считается низким или высоким соответственно. Скорость роста за пределами диапазона от 25 до 75 процентилей может считаться ненормальной. Серийные измерения роста с течением времени, задокументированные на диаграмме роста, являются ключом к выявлению аномального роста. Низкий или высокий рост обычно вызван вариантами нормального роста, хотя у некоторых пациентов могут быть серьезные основные патологии. Подробный анамнез и физикальное обследование могут помочь отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявить специфические дисморфические особенности генетических синдромов.Анамнез и результаты физикального обследования должны служить ориентиром для лабораторных анализов.

Врачи первичного звена играют важную роль в выявлении детей с отклонениями в росте. В большинстве случаев низкий или высокий рост вызван вариантами нормального роста; однако у некоторых пациентов присутствует серьезная патология. Всем детям с аномалиями роста следует проводить всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование, а лабораторные исследования должны основываться на этих результатах.1

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Нормальный характер роста

Размер новорожденного определяется внутриутробной средой, на которую влияют размер матери, питание, общее состояние здоровья и социальные привычки (например.g., курящий статус). Средний вес новорожденного составляет 7 фунтов 3 унции (3,25 кг), а средняя длина — 50 см (19,7 дюйма) 2. После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона ребенка3

Важное значение. Явление, часто называемое «догоняющим» или «догоняющим» ростом, происходит в первые 18 месяцев жизни. У двух третей детей процентиль темпов роста изменяется линейно до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста3. Некоторые дети поднимаются на диаграмме роста, потому что у них высокие родители, тогда как другие опускаются на диаграмме роста. потому что у них невысокие родители.К 18–24 месяцам рост большинства детей сдвигается к их генетически детерминированным процентилям. После этого рост обычно происходит в том же процентиле до наступления половой зрелости (Таблица 1).

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Нормальная скорость роста на разных стадиях жизни

Таблица 1

Нормальная скорость роста на разных этапах жизни

Однако у детей с определенными заболеваниями (например, дефицитом гормона роста) нормальная масса тела и рост при рождении могут сопровождаться устойчивым замедлением роста, начиная с трех-девяти месяцев. После 24 месяцев дети с конституциональной задержкой роста и полового созревания растут со скоростью, параллельной 3-му процентилю, тогда как дети с такими состояниями, как дефицит гормона роста, болезнь Крона и почечный ацидоз, имеют характер роста, который постепенно опускается ниже нормы. 3-й процентиль или пересекает процентили.1

Подход к оценке роста

ИЗМЕРЕНИЯ

Точные серийные измерения роста, задокументированные с течением времени на диаграмме роста, являются ключевыми при оценке детей и служат основой для диагностики аномалий роста. Желаемый инструмент для точного измерения высоты — это настенная, хорошо откалиброванная линейка с прикрепленной горизонтальной измерительной планкой, установленной под углом 90 градусов (например, ростомер). Ребенок должен стоять прямо, так, чтобы затылок, спина, область ягодиц и пятки касались вертикальной планки ростометра; горизонтальную измерительную планку опускают к голове ребенка для получения измерения.Детей младше трех лет следует измерять на твердой горизонтальной платформе, которая содержит три основных компонента: прикрепленный мерил, фиксированную подголовник и подвижную подножку. Один взрослый должен держать ноги ребенка устойчиво, пока другой взрослый делает измерения.4 Неточное измерение роста может привести к невозможности выявления нарушений роста или неправильному направлению к специалистам нормально растущих детей.4

КАРТЫ РОСТА

Нанесение результатов измерений на диаграмму роста (рис. 1) имеет важное значение для документирования и мониторинга продольного роста ребенка в размере (т.е., вес и рост ребенка в сравнении с установленными нормативными данными) .5 При правильном построении диаграмма роста дает моментальный снимок модели роста ребенка с течением времени. Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний доступны по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Графический график роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.

По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. По состоянию на 21 ноября 2007 г.

Рисунок 1.

Графический график роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост в 5-м процентиле и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.

По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. Проверено 21 ноября 2007 г.

Необходимо обследовать детей, которые растут ниже 3-го процентиля или пересекают процентили после 24 месяцев, независимо от роста. Хотя графики роста предназначены для отражения непрерывного и устойчивого роста детей, фактический рост, как сообщается, происходит поэтапно между остановками и стартами.6 Скорость роста меняется в зависимости от сезона, ускоряясь весной и летом.7 Обычно рост за длительный период (например, от шести до 12 месяцев) более информативен, чем за более короткий период.4

У детей от двух до трех лет. Если рост в положении стоя нанесен на диаграмму лежа на спине, может возникнуть ложное замедление роста, поскольку рост в положении стоя всегда короче, чем длина в положении лежа на спине. Поэтому длину лежа на спине всегда следует наносить на диаграмму лежа на спине (используется для пациентов от рождения до трех лет), а высоту стоя — на диаграмму роста (используется для пациентов в возрасте от 2 до 20 лет).8

У недоношенных детей рост и вес с поправкой на гестационный возраст должны быть нанесены на график в первые два года жизни. Эта поправка рассчитывается путем вычитания количества недель, в течение которых родился ребенок недоношенным, из текущего возраста ребенка (при 40-недельной беременности, когда родились доношенные роды). Например, длина трехмесячного ребенка, родившегося на 34 неделе беременности, должна быть нанесена на график через 1,5 месяца (возраст 12 недель минус шесть недель недоношенности).

Точное измерение веса также должно быть нанесено на график.Недоедание (наиболее частая причина плохого роста у детей) может быть диагностировано у ребенка двух лет или младше, чей вес по отношению к длине тела меньше 5-го процентиля, или у ребенка старше двух лет, индекс массы тела (ИМТ) по возрасту равен меньше 5-го процентиля. ИМТ для возраста выше 95-го процентиля соответствует избыточному весу, а ИМТ для возраста между 85-м и 95-м процентилями указывает на риск ожирения.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ

Поскольку рост взрослого человека обычно определяется генетически, 9 потенциальный рост взрослого ребенка можно оценить, рассчитав рост в середине родителя.Средний рост родителей — это прогнозируемый рост взрослого ребенка, основанный на росте родителей: у девочек рост отца минус 13 см (5 дюймов) усредняется с ростом матери; у мальчиков рост матери плюс 13 см усредняется с ростом отца (таблица 2).

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Расчет роста среднего родителя

Таблица 2

Расчет среднего роста

Приблизительную оценку прогнозируемого роста ребенка без учета созревания скелета или темпа полового созревания можно определить путем экстраполяции роста ребенка на его или ее перцентиль роста. до соответствующей 20-летней точки.Если расчетный окончательный рост находится в пределах 5 см (2 дюйма) от среднего роста родителей, текущий рост ребенка подходит для семьи. Однако, если предполагаемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см, следует рассмотреть вариант роста или патологическую причину.10 Важно измерить рост родителей в офисе, а не использовать их заявленный рост, чтобы избежать переоценки или недооценки среднего роста родителей.

ПРОПОРЦИИ ТЕЛА

Оценка соотношения между верхними и нижними сегментами тела у детей, рост которых ниже 3-го процентиля, помогает дифференцировать скелетную дисплазию, ведущую к непропорциональному укорочению конечностей, от состояний, которые в первую очередь влияют на позвоночник, например, сколиоз.11 Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела можно определить путем измерения расстояния от лобкового симфиза до пола (т. Е. Нижнего сегмента тела) у пациента, стоящего прямо у стены. Сегмент нижней части тела вычитается из роста ребенка, чтобы получить значение сегмента верхней части тела. Затем соотношение получается путем деления значения верхнего сегмента тела на значение нижнего сегмента. Более точный способ определения соотношения верхнего и нижнего сегментов тела — измерение верхнего сегмента тела (высоты сидения).Высота сидя вычитается из роста стоя пациента, чтобы получить значение нижнего сегмента тела. Пропорции тела меняются в детстве. Среднее соотношение верхнего и нижнего сегментов тела составляет 1,7 при рождении и уменьшается до 1,0 в возрасте 10 лет по мере роста ног.

Измерение размаха рук также имеет решающее значение для оценки пропорций тела. 12,13 Размах рук — это расстояние между кончиками левого и правого средних пальцев, когда ребенок стоит у плоской стены с руками, вытянутыми до упора. возможно, создавая угол 90 градусов с туловищем.У девочек и мальчиков размах рук короче, чем рост до полового созревания, и больше, чем рост после середины полового созревания. Размах рук превышает рост на 5,3 см (2,1 дюйма) у среднего взрослого мужчины и на 1,2 см (0,5 дюйма) у средней взрослой женщины4. Сколиоз и связанные с ним состояния могут привести к сокращению роста позвонков и размаху рук, непропорциональному росту.

Низкий рост

Нарушения роста проявляются в виде аномального абсолютного роста или скорости роста. Низкий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения ниже среднего роста для возраста и пола (менее 3-го процентиля) или более чем на два стандартных отклонения ниже среднего роста родителей.4 Нарушение скорости роста определяется как аномально медленная скорость роста, которая может проявляться в замедлении роста по двум основным линиям процентиля на диаграмме роста. В некоторых случаях низкий рост или медленный рост являются начальным признаком серьезного основного заболевания у внешне здорового ребенка14. .

История. Необходимо получить исчерпывающий анамнез, начиная с пре- и перинатального периодов (

Просмотр / печать рисунка

Оценка детей с низким ростом

Рисунок 2.

Алгоритм оценки детей с низким ростом.

Оценка детей с низким ростом

Рисунок 2.

Алгоритм оценки детей с низким ростом.

Таблица 3). В анамнезе особое внимание уделяется здоровью матери и привычкам во время беременности, продолжительности беременности, массе тела и длине тела при рождении, а также началу и продолжительности догоняющего или догоняющего роста. Модель роста ребенка и общее питание также должны быть оценены вместе с подробным обзором систем.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3

Акценты истории при оценке аномального роста у детей

Использование лекарств, инфекции, питание

Таблица 3

Акценты истории при оценке аномального роста у детей

Физикальное и стоматологическое обследование.Тщательное физикальное обследование помогает отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявляет специфические дисморфические особенности генетических синдромов. Дефицит гормона роста из-за гипопитуитаризма может вызвать микропенис, гипоплазию средней зоны лица и дефекты средней линии. Синдром Кушинга может вызвать ожирение, лунное лицо, фиолетовые полосы и прекращение линейного роста. Хроническая почечная недостаточность может вызвать бледность, бледность кожи и отек. Тяжелый гипотиреоз может вызвать повышение ИМТ из-за полной остановки роста с продолжающимся набором веса, землистым цветом лица и замедленным расслаблением глубоких сухожильных рефлексов.Девочки с классическим синдромом Тернера имеют низкий рост, перепончатую шею, грудь в форме щита и низкую заднюю линию роста волос; тогда как у людей с мозаичным синдромом Тернера стигматы могут отсутствовать. В зависимости от возраста ребенка рахит может вызывать краниотабы, луковичные запястья и искривление конечностей. У детей с алкогольным синдромом плода наблюдаются низкий рост, низкая масса тела при рождении, недостаточная прибавка веса, микроцефалия, эпикантальные складки, гладкий желобок, плоская переносица и тонкая верхняя губа. Детей с множественными дисморфическими особенностями следует направлять к узким специалистам, включая генетика и эндокринолога.

Сравнение стоматологического возраста ребенка с установленными нормами дает косвенную оценку возраста скелета15. Некоторые состояния могут вызывать задержку прорезывания зубов, что приводит к замедленному возрасту зубов. Прорезывание молочных и вторичных зубов может происходить с задержкой до 1,3 года у детей с дефицитом гормона роста, от 16 до 1,5 лет у детей с конституциональной задержкой роста и полового созревания, от 17 лет и более двух лет у детей с тяжелым гипотиреозом18.

Лабораторные исследования.Необходимо провести полную диагностическую оценку и направить некоторых пациентов к детскому эндокринологу (таблица 4). Целью диагностической оценки является подтверждение или исключение конкретных состояний на основе анамнеза и результатов физикального обследования19. Такой подход предотвращает ненужные лабораторные исследования, поскольку многие расстройства могут вызвать низкий рост.

Общие скрининговые тесты (таблица 5) оценивают основные системы органов, такие как печень, почки и желудочно-кишечный тракт, тогда как конкретные проблемы требуют более целенаправленного тестирования (таблица 6).Помимо скрининговых тестов, всем девочкам с низким ростом следует проводить тесты функции щитовидной железы и кариотипирование, даже при отсутствии клинических стигматов синдрома Тернера. В целом, у большинства детей с низким ростом будет конституциональная задержка роста и полового созревания или семейный невысокий рост, и немногим потребуется направление к узкому специалисту.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 4

Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления

Таблица 4

Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления