Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Детский невролог что смотрит: Зачем нужен детский невролог — Академия здоровья, г. Нижний Тагил

alexxlab
No Comments

Содержание

Посещения невролога в первый год жизни ребенка: чего ожидать, о чем спрашивать

Неонатолог-невролог объясняет, на что обратить внимание родителям младенца и как проходят осмотры у врача

Первый год жизни — очень важный этап развития ребенка, поэтому за его состоянием в этот период пристально следят не только близкие, но и врачи. Помимо регулярного посещения педиатра, малышу потребуются и плановые неврологические осмотры. Чем занимается невролог, на что он обращает внимание, когда нужно к нему обращаться?

Детский невролог занимается здоровьем центральной и периферической нервной системы малыша. Он исследует рефлекторные реакции младенца, приобретенные навыки, силу и тонус мышечной системы, координацию движений, удержание внимания и другие показатели работы мозга и нервной системы. Невролог спрашивает маму младенца о том, как тот спит, часто ли срыгивает, как в целом себя ведет.

На первом году жизни мама с младенцем посещают невролога 4 раза: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если с малышом все в порядке, других консультаций не потребуется. Но если специалист на приеме обнаружит опасные симптомы или у мамы есть жалобы, врач назначит дополнительные осмотры. 

Как проходит осмотр, на что обращает внимание детский невролог, на какие симптомы следует обратить внимание близким малыша? Рассказывает неонатолог-невролог, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского образования Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Лариса Федорова.

Как проходит плановый осмотр

Самая важная часть консультации с врачом — беседа с мамой. В поликлинике на прием каждого ребенка отводится 8–12 минут. Этого времени бывает недостаточно, чтобы обнаружить возможные отклонения. Осмотр будет более эффективным, если мама сможет рассказать главное о течении беременности и родов. Такие сведения помогут выявить возможную патологию или включить ребенка в группу риска.

Для невролога очень важно, была ли угроза прерывания беременности, лежала ли мама в больнице из-за тонического сокращения матки. Обычно подобные явления сопровождаются гипоксией плода (нехваткой кислорода). 

Также врач поинтересуется, была ли у женщины анемия или изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Опасным для кровоснабжения ребенка, в частности, для кровотока в головном мозге, может быть как высокое, так и низкое артериальное давление у мамы во время беременности.

Другой важный показатель состояния здоровья малыша — оценка по шкале Апгар при рождении. Ребенок, рожденный с высокой оценкой по шкале Апгар (7–8, 8–9, 9–10), приложенный в родильном зале к груди и выписанный на 4 день домой, не может страдать гипоксическими поражениями мозга. Если же этот показатель был низким, а новорожденному потребовалась реанимация, то такой ребенок будет находиться под особым неврологическим наблюдением.

Плановые осмотры в первый год жизни, изучение анамнеза и ряд патологических признаков, которые, в основном, может увидеть только специалист, очень важны для прогноза состояния здоровья ребенка.

На что обращает внимание невролог на осмотре

Врач беседует с мамой и осматривает ребенка в соответствии с определенным планом. Он проверяет и учитывает важные показатели развития.

1. Рефлексы

Основная задача развития ребенка на первом году жизни — превратиться из четвероногого существа в прямостоячего и прямоходящего человека.

Невролог проверяет шаговый рефлекс, держа ребенка в вертикальном положении так, чтобы его ножки касались поверхности. Этот рефлекс не имеет отношения к будущей ходьбе, но определяет правильность созревания рефлекторной деятельности младенца.

Хороший показатель — развитый рефлекс хватания. В раннем возрасте он определяется зрелостью нервной системы. Кроме того, врач проверяет у новорожденного ладонно-ротовой рефлекс Бабкина: при нажатии на ладони младенца, ребенок открывает рот и немного нагибает голову. Важно, чтобы со временем этот рефлекс начал угасать.

2. Поза

Ребенок лежит на спине с согнутыми ручками, с разведенными кистями, которые иногда могут сжиматься в кулачок, — значит, все нормально. Руки могут подрагивать, но для новорожденных такой тремор — физиологическая реакция в пределах нормы.

Следующий шаг — проверка позы ребенка на животе. В таком положении можно заметить рефлекс ползания и рефлекс поднятия головы. Врач смотрит, хорошо ли малыш поднимает головку, лежа на животе. Иногда для этого ребенку требуется помощь: прижать попу и вывести вперед ручки.

3. Мышечный тонус

Основанием для волнений могут стать как мышечная вялость, так и мышечное напряжение. При повышенном тонусе у ребенка плохо разводятся, сгибаются и разгибаются ножки, запрокидывается голова, такой малыш ведет себя беспокойно. Если ребенок вялый, то ножки у него разводятся свободно, без сопротивления и остаются в таком положении, которое называется «поза лягушки». Эти симптомы говорят о сниженном тонусе, хотя и не означают, что малыш болен.

4. Реакции

Наблюдение за мышечным тонусом и проявлением рефлексов недостаточны для того, чтобы определить, здоров ли ребенок с неврологической точки зрения. Специалист обязательно проверит, как ребенок реагирует на общение.

Зрительные и слуховые реакции отмечаются у новорожденного с рождения. Для специальной проверки слуха в родильных домах абсолютно всем детям проводится аудиологический скрининг, который позволяет выявить возможные нарушения слуха.

Развитие ребенка по месяцам

В 1 месяц ребенок должен поднимать голову, лежа на животе. Следующий важный момент — возраст 3–4 месяца. В 4 месяца происходит большая неврологическая трансформация, когда ребенок начинает переворачиваться со спины на живот, а в 5 месяцев — с живота на спину.

В 6–7 месяцев малыш встает на четвереньки, с 7–8 месяцев начинает ползать, и только после этого ребенок учится правильно и хорошо сидеть.

В 6 месяцев  дети не сидят, а вот в 7–8 месяцев садятся и сидят хорошо, с правильной ровной спиной.

После 9 месяцев малыши встают в кроватке, ходят у опоры, в возрасте от 10 до 12–13 месяцев делают первые шаги и учатся ходить. Самое главное для ребенка в первый год жизни — приобрести навыки прямостояния и прямохождения.  

С самого раннего возраста малыш может улыбаться в ответ. Сначала эта улыбка неосознанная, но с 1 месяца младенец улыбается при виде мамы. В 2 месяца появляется гуление, после 5–6 месяцев — лепет, а в 1 год ребенок может произносить 1–2 слова.

В возрасте 1 года ребенок должен научиться складывать пирамидку. Конечно, не по порядку, только 2–3 колечка, и ставить 1–2 кубика. Это основные большие навыки, которые оценивает специалист на первом году жизни.

Родителям важно помнить, что любые таблицы и нормативы — это не более чем ориентиры. Каждый ребенок развивается индивидуально. Мама должна следить за тем, как развивается ее ребенок. У него может быть разный мышечный тонус, может быть не очень правильный мышечный тонус или не очень развитые рефлексы, но если ребенок хорошо развивается, значит все нормально.

Как организовать режим дня?

Режим дня во многом зависит от физиологических потребностей ребенка, самая важная из которых, конечно, кормление.

В первые месяцы жизни ребенок требует еды каждые  3–4 часа и чаще. Мама ориентируется на его потребности, но нужно понимать, что ребенок формирует привычки кормления, отдыха и сна постепенно. 

В раннем возрасте ребенок должен спать ночью, но, как правило, этот сон не длится дольше 4–5 часов подряд. Надо стремиться к тому, чтобы ребенок укладывался спать и просыпался в одно и то же время.

Дневной сон у младенца 3–4 месяцев, как правило, трехразовый. После 6 месяцев достаточно двухразового сна в течение дня. Но в раннем возрасте ребенок должен спать 16–18 часов в сутки. С возрастом общее время сна сокращается до 15 часов.

Днем обязательно требуются прогулки, обычно по 1,5–2 часа 2–3 раза в день. Важно помнить о том, что кормление, купание, сон и прогулки в одно и то же время помогают ребенку сформировать режим дня.

Когда обращаться к врачу?

Маме следует проконсультироваться с неврологом, если у ребенка есть нарушения поведения: малыш очень беспокоен, кричит большую часть суток, срыгивает, в том числе через нос, не прибавляет в весе из-за обильных срыгиваний. В этом случае проблема может быть в том числе неврологическая.

Потребуется консультация и в том случае, если ребенок, наоборот, очень вялый, плохо двигается, находится в позе «лягушки», вяло сосет.

Вообще, отказ от еды, снижение аппетита и нарушение сосания — очень важные признаки неблагополучия. В норме такие активные рефлексы, как сосательный, защитный, поисковый, должны быть сильно развиты. Если имеются нарушения жизненно важных функций, а сосание — это жизненно важная функция, то мама должна срочно обратиться к врачу.

   

Источник:

Видеолекция Ларисы Арзумановны Федоровой «Плановый осмотр невролога детей до года» 

Фото: Коллекция/iStock

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Заглянем на прием к неврологу для малышей в месяц и в год, чтобы узнать, для чего посещать врача и как подготовиться к осмотру, как развить нервную систему ребенка и какие признаки неврологических нарушений родители могут заметить. На вопросы отвечает Маргарита Павловна Яковенко, кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог.

— Маргарита Павловна, что проверяет невролог у грудничка?

— Детский невролог следит за психическим и моторным развитием ребенка, а также наблюдает за развитием и созреванием его центральной нервной системы (ЦНС). Всем детям, даже здоровым, в течение первого года жизни необходимо наблюдаться у невролога. Главная цель — вовремя заподозрить проблему, назначить обследование и правильно диагностировать отклонение в неврологическом развитии, а также своевременно провести коррекцию нарушений.

— Когда новорожденный проходит первый осмотр у невролога? Что смотрит невролог у новорожденного в месяц?

— Обследования на первом году жизни зависят от возраста малыша. В возрасте один месяц каждого ребенка смотрят педиатр, офтальмолог, хирург-ортопед, стоматолог. Желательно не пропускать всех этих специалистов. Они могут выявить патологию, которая требует оперативного лечения.

Первый осмотр ребенка врачом-неврологом происходит тоже в 1 месяц после УЗИ- скрининга (в том числе нейросонографии — УЗИ головного мозга новорожденных), чтобы оценить его психомоторное развитие, а также рефлексы (для проверки глубоких рефлексов используется неврологический молоточек). Прежде всего, первый визит к неврологу может предотвратить задержку моторного и психического развития.

Отмечу, если беременность у женщины протекала неблагоприятно или были осложнения в родах, это может явиться причиной развития риска перинатального поражения нервной системы ребенка. Чтобы снять опасения еще в родильном доме, ребенку сделают ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Неонатолог оценит все клинические проявления и при необходимости организует консультацию невролога в первые дни жизни малыша.

Чек-лист для мамы: что взять на прием к неврологу

  • Выписку из родильного дома с описанием истории родов. Невролог оценивает, как проходили роды, были ли патологические факторы и насколько вероятно их влияние на дальнейшее развитие ребенка.

  • Выписку из родильного отделения с описанием состояния новорожденного.

  • Результаты УЗИ-скрининга в 1 месяц.

  • Результаты дополнительных исследований, если они проводились.

  • Одну-две любимые игрушки ребенка, чтобы ему было легче адаптироваться к незнакомой обстановке.

  • Если имеются вопросы по тем или иным поведенческим реакциям, то желательно иметь при себе видеозапись этих событий (ребенок перед сном мотает головой, дрожит во время еды и так далее).

— Зачем посещать невролога в год?

— Нервная система проходит определенные этапы созревания. У малышей первых месяцев жизни присутствуют транзиторные рефлексы новорожденного (то есть рефлексы, которые есть у новорожденных, но которые не сохраняются во взрослом возрасте; они необходимы маленькому человечку для прохождения через родовые пути, затем для выживания на первом-втором году жизни), а также глубокие и поверхностные рефлексы (то есть рефлексы, которые есть и у новорожденных детей, и у нас с вами). Невролог на первом году оценивает редукцию (угасание в правильном порядке) транзиторных рефлексов и появление большого количества новых навыков.

При очном осмотре в год специалист может сказать, как развивается младенец, оценив уровень созревания его центральной и периферической нервной системы, психического и моторного становления. Кроме того, врач сориентирует, какие дополнительные занятия нужны и что лучше для них приобрести, требуются ли какие-либо вмешательства в режим и окружение ребенка или его можно оставить в прежней обстановке.

— Как подготовить ребенка к осмотру?

— Записываясь на прием к неврологу, желательно учитывать режим дня и питания своего ребенка. Например, на первый осмотр в 1 месяц к врачу желательно приходить через 1,5–2 часа после еды. Голодный ребенок плачет, возбужден и недоволен, у него повышены все рефлексы. У малыша, которого только что покормили, наоборот, происходит угнетение некоторых рефлексов, возникает сонливость. Это мешает объективно оценить его неврологический статус.

К 6-8 месяцам, как правило, устанавливается ритм сна и бодрствования. Записывайтесь на прием к врачу на то время, когда ребенок бодрствует. Потому что если разбудить спящего малыша, он будет чувствовать себя дискомфортно; если ребенок хочет есть либо спать, он начнет капризничать, и опять же не удастся провести полностью качественный осмотр. Не забывайте взять с собой любимые игрушки: с ними осмотр младенца у невролога пройдет комфортно и продуктивно.

Игрушки по возрасту для развития нервной системы и интеллекта

  • 1 месяц — простые погремушки.

  • 3 месяца — погремушки-грызунки.

  • 6 месяцев — игрушки, которые двигаются и стимулируют малыша к движению.

  • 9 месяцев — игрушки, которые можно открыть, сложить и закрыть; игры в «ку-ку».

  • 1 год — объем игр, игрушек увеличивается; очень важно общаться, играть с крохой, читать ему книжки

На первом году жизни ребенку нежелательно включать телевизор: он видит только яркие картинки, которые перевозбуждают нервную систему.

— Что проверяет невролог у малыша в 12 месяцев?

— Невролог начнет осмотр с момента, когда вы и ваш малыш зайдете в кабинет. Мы оцениваем походку, реакцию на новую обстановку, новые игрушки и новых людей. Если у ребенка в начале осмотра отмечается негативное поведение, следим за скоростью адаптации и успокоения. Затем невролог задаст маме уточняющие вопросы, попросит раздеть ребенка и проведет осмотр.

В первую очередь оцениваются моторные навыки: как малыш держит голову, переворачивается, сидит, ползает, стоит у опоры, ходит ли у опоры либо самостоятельно. Помимо этого, врач проверит мышечный тонус и силу, психическое и речевое развитие, то, как ребенок выполняет команды. В год он должен реагировать на простые указания: дай, иди сюда, посмотри — и врач оценивает, понимает ребенок речь взрослого или нет. Также он уже должен говорить от пяти до десяти простых слов: «ма-ма», «ба-ба», «на-на», «кс» — это тоже считается словом.



Рекомендация: запишите на видео появление тех или иных моторных и речевых навыков, чтобы сразу ответить на вопросы врача. Они говорят об этапах созревания нервной системы. И если врач увидит задержку развития, он назначит адекватную терапию.

— Какие медицинские анализы и обследования дополнительно назначают неврологи?

— Как правило, невролог рекомендует ультразвуковое исследование головного мозга, при необходимости — шейного отдела позвоночника. Отметив изменение неврологического статуса при соматических заболеваниях (дефицит витамина D, анемию, гипотрофию), мы также можем назначить соответствующие обследования. Когда родители жалуются на определенные стереотипные движения, проводится ЭЭГ-мониторинг для исключения эпилептических нарушений, а при поражении периферических нервов — электронейромиография. Ребенка с задержкой предречевого развития направляем к сурдологу.

— Как и что лечит невролог у новорожденных? Какие безопасные для ребенка процедуры и препараты существуют?

— При нарушениях в развитии мышечного тонуса могут быть показаны различные процедуры: лечебный массаж, электрофорез, лечебная физкультура, а также кинезиотерапия и войта-терапия, которые применяются при серьезных нарушениях центральной нервно системы и опорно-двигательного аппарата. При неправильном сосании и глотании неврологи используют орофациальный (логопедический) массаж.

Неврологических препаратов, которые назначаются на первом году жизни, очень мало. Выписывают лекарство только по показаниям. Важно понимать, с какой целью малыш будет пить лекарство и что мы хотим от этого получить. Что касается медикаментозного лечения, то невролога также интересует, дают ли родители ребенку витамин D (согласно новым рекомендациям, витамин D должны получать не только дети на естественном вскармливании, но и дети на искусственном вскармливании), нет ли у малыша железодефицитной анемии.

Какие симптомы должны насторожить родителей

  • У ребенка остановилось развитие, новые навыки не появляются.

  • Заметны изменения мышечного тонуса, например, ребенок был активным, но вдруг его ножки и ручки стали слабыми.

  • Видно выбухание большого родничка.

  • Глазки стали бегать либо расходиться в разные стороны.

  • Произошла инверсия сна: ребенок стал спать днем и перестал спать ночью.

  • Появились нарушения в поведении и реакциях.

  • Начались стереотипные двигательные реакции, то есть ребенок периодически дергает одной ручкой/ножкой или вытягивается. Желательно снять этот процесс на видео и показать доктору при осмотре, потому что пароксизм (приступ) может не повториться на приеме.

Читайте также
  • Почему новорожденный часто срыгивает

— Каких болезней стоит опасаться на первом году жизни и можно ли их предотвратить?

— На первом году жизни ребенка врачи опасаются инфекционных процессов, которые могут поразить центральную нервную систему (ЦНС) либо отразиться на ее развитии. Например, гемофильная палочка вызывает гемофильный менингит, и заражению особенно подвержены дети в возрасте от 6 до 48 месяцев; коклюш, дифтерия опасны осложнениями со стороны ЦНС у новорожденного ребенка и грудничка.

От таких тяжелых заболеваний может уберечь вакцинация. Уже введены изменения в национальный календарь Вакцинации, и всех детей вакцинируют от гемофильной инфекции, так же как от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

В календарь прививок также входит вакцинация против ротавирусной инфекции, которой хотя бы раз переболевает каждый младенец на первом году жизни. Она порой дает тяжелые осложнения в связи с потерей жидкости. Головной мозг на 80 % состоит из жидкости, поэтому вакцинация от ротавируса очень важна.



Рекомендация: в эпоху пандемии новой коронавирусной инфекции желательно гулять с маленьким ребенком на открытом воздухе, избегать массового скопления людей и поменьше приглашать в дом гостей, особенно с признаками ОРВИ.

— Что делать, если малыш упал? Нужно ли срочно показать его неврологу?

— У детей на первом году жизни швы черепа еще не закрыты, и падение может спровоцировать кровоизлияние. Но не стоит слишком винить себя в том, что ребенок упал, — детские травмы случаются во многих семьях. Важно оперативно обратиться за помощью к детскому неврологу, чтобы оценить неврологический статус малыша, пройти нейросонографию и при необходимости — рентгенографию хрупких костей черепа, так как на них могут быть невидимые глазу переломы. После падения малыша до года визит к детскому неврологу обязателен.

Ребенок постарше начинает падать чаще, но, как правило, не так сильно ударяется головой. Однако если ушиб головы сильный, то независимо от возраста посещение невролога необходимо. В ходе осмотра врач решит, нужно ли дополнительное обследование или можно ограничиться консультацией в динамике. Учитывается также высота падения. Когда ребенок стоит и мягко падает (не травмируется или не ударяется головой), то к врачу идти не нужно.

Иногда поведение наших детей, неслаженная координация движений, мышечная зажатость, нечеткий зрительный контакт и беспокойный сон заставляют беспокоиться родителей, даже если они видят нормальные реакции. Несомненно, характер и интенсивность изменений в развитии ребенка необходимо контролировать, и правильнее в этом полагаться на детского невролога. Рекомендуется не пропускать плановые осмотры, чтобы помочь малышу в его психомоторном и когнитивном развитии.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Информационные источники

1.

Приказ МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

2.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (Зарегистрирован 20. 12.2021 № 66435)

3.

Идеальный календарь прививок Союза педиатров России 2022 https://www.pediatr-russia.ru/news/idealnyy-kalendar-privivok-soyuza-pediatrov-rossii-2022/ Доступно: 01/06/2022

#Советы маме

#Развитие малыша

Читайте также






Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

#Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Развитие носоглотки и органов слуха у ребенка до года, и осмотры у детского отоларинголога

#Советы маме

#Развитие малыша

#первый чек-ап

Попов Андрей Сергеевич

детский врач-оториноларинголог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

#аллергия

#Советы маме

#грудное вскармливание

#детские смеси

#прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

#Пищеварение малыша

#грудное вскармливание

#детские смеси

#Прикорм

#Советы маме

#Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Козье молоко в питании детей: за или против

#Прикорм

#Советы маме

#Пищеварение малыша

#грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Как правильно укачивать ребенка перед сном

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

#детские смеси

#Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

#Советы маме

#грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Смотреть все

Смотреть все

Козье молоко в питании детей: за или против

# Прикорм

# Советы маме

# Пищеварение малыша

# грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

# Пищеварение малыша

# грудное вскармливание

# детские смеси

# Прикорм

# Советы маме

# Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

# Советы маме

# грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

# детские смеси

# Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

# Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Развитие носоглотки и органов слуха у ребенка до года, и осмотры у детского отоларинголога

# Советы маме

# Развитие малыша

# первый чек-ап

Попов Андрей Сергеевич

детский врач-оториноларинголог

Смотреть все

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

# аллергия

# Советы маме

# грудное вскармливание

# детские смеси

# прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Смотреть все

Смотреть все

Смотреть все

Детский невропатолог

Неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и способы диагностики, лечения или профилактики.

Детский невролог (невропатолог) — это врач, которые диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, а так же функциональные нарушения ЦНС  у детей.

Плановые осмотры невролога необходимо проводить до возраста 1 года,  а также в 3 года , 6, 7 лет.

Осмотры невролога в Медицинском Центре «Жемчужина Стомед» позволят своевременно выявить патологии центральной нервной системы ребенка, составить план диагностических мероприятий и провести эффективное лечение.

На приеме невропатолог осмотрит ребенка.  После обследования  детский невролог сможет определить, имеется ли заболевание нервной системы. При необходимости назначит  соответствующее лечение и даст рекомендации.

Для диагностики заболеваний нервной системы могут быть назначены следующие обследования:

  • УЗИ сосудов головного мозга (доплерография)

  • УЗИ головного мозга

  • ЭЭГ

  • МРТ головного мозга

  • КТ головного мозга

  • Консультации специалистов:  офтальмолога, нейрохирурга, ортопеда, педиатра, эндокринолога, гинеколога.

Обращаться к неврологу следует в таких случаях:

  • дети до 1 года

  • наблюдается повышенная возбудимость, ребенок плохо спит, часто просыпается

  • трясутся ручки и подбородок малыша в спокойном или возбужденном состоянии, при плаче

  • наблюдается частое срыгивание

  • опираясь на стопу или на «цыпочки», ребенок поджимает пальчики

  • при появлении судорог с повышением температуры тела

  • для детей старшего возраста:

  • ребенок плохо засыпает и спит

  • речевое и моторное развитие отстает, имеются тики, заикание

  • жалобы на головокружение, головную боль, обмороки

  • ребенок неусидчив, быстро утомляется, невнимателен

  • энурез

  • носовые кровотечения

  • нарушения зрения

Заболевания, которые лечит и диагностирует детский невропатолог:

  • Перинатальная патология центральной нервной системы — у детей до 1 года

  • Детский церебральный паралич

  • Эпилепсия и судорожные состояния у детей

  • Последствия перенесённых нейроинфекций (менингит, энцефалит)

  • Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы

  • Неврозы и неврозоподобные состояния (тики, логоневроз)

  • Поведенческая неврология (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, нарушения когнитивного развития)

  • ЗРР ( задержка речевого развития)

  • Остеохондроз

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Не прогрессирующее поражение центральной нервной системы, недоразвитие головного мозга.

Симптомы

  • Задержка в появлении двигательных навыков у ребенка

  • Отсутствие движений

  • Лишние движения

  • Плохое удержание головы

  • Судороги

  • Существенное отставание речевого развития

  • Нарушение мышечного тонуса, равновесия

  • Паралич

  • Непроизвольное подергивание и движение

  • Ребенок опирается на носочки и не становится на всю стопу, не удерживает игрушку в руке, не может осознанно поднять конечность, разжать кулак, подвигать стопой

  • Неспособность двигаться

  • Нарушение координации движения – страдает походка, ребенок может падать, делать вычурные движения, кивать головой, совершать неконтролируемые движения конечностями

  • Эпилептические приступы (потеря сознания и судороги)

Причины

  • Совокупность всех факторов, возникающих во время беременности (гестозы, перенесенные инфекции, нарушение кровообращения в плаценте, травмы, стрессы, тяжелые психологические переживания у беременной)

  • Употребление алкоголя во время беременности, курение, прием наркотических и других сильнодействующих веществ, некоторых групп лекарств, антибиотиков

  • Травмы ребенка возникшие во время его прохождения по родовым путям

  • Желтуха новорожденных

X

Невроз

Реакция ребёнка на трудные ситуации, которые переживаются им очень болезненно, что отражается в первую очередь на поведении ребёнка.

Симптомы

  • Раздражительность

  • Повышенная возбудимость

  • Быстрая утомляемость

  • Повышенная потливость

  • Похолодание некоторых конечностей

  • Крайне неустойчивое психическое состояние: ребёнок может внезапно разрыдаться и так же быстро утихнуть

  • Истерические припадки (ребёнок падает на пол, громко кричит, барабанит ногами и руками)

  • Фобии

Причины

  • Длительные психические травмы

  • Психические потрясения

  • Наследственность

  • Насилие в семье

  • Алкоголизм родителей

X

Эпилепсия

Хроническое заболевание, характеризующееся частыми, чаще всего через равные промежутки времени, потерями сознания, мышечными сокращениями.

Симптомы


Выделяют несколько клинических форм эпилепсии: «большую» и «малую» эпилепсию.


При «большой» эпилепсии:

  • Потеря сознания

  • Мышечные сокращения

  • Повышенное слюноотделение

  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация

  • Возможна остановка дыхания

  • Возможно прикусывание языка ребенком, что проявляется кровянистыми выделениями изо рта иногда с пеной


При «малой» эпилепсии:

  • Прерывание во время выполнения какого-то действия – «замирание» без ощущения разрыва во времени

  • Прерывание на середине разговора и продолжение его после того, как закончится приступ

  • Мышечные сокращения (голова поворачивается в какую-то определенную сторону, при этом глаза могут поворачиваться совсем в другую)

Причины

  • Нарушение развития головного мозга у ребенка во время беременности (употребление мамой алкоголя, курения во время беременности ведет к нарушению развития головного мозга ребенка, перенесенные простудные заболевания, возрастные первородящие — возраст матери более 27 лет при первой беременности)

  • Особенности течения родов (затяжные роды, длительный безводный период, рождение ребенка в асфиксии (нарушение дыхания), обвитие пуповины вокруг шей, наложение акушерских щипцов)

  • Перенесенные инфекционные заболевания нервной системы (энцефалиты, менингиты, арахноидиты)

  • Частые простудные заболевания с высокой температурой и наличием судорог

  • Травмы головы

  • Наследственность

  • Опухоли. Наличие опухоли головного мозга способно спровоцировать появление участка повышенной возбудимости в головном мозгу

X

Задержка речевого развития (ЗРР) у детей

Отставание в речи от нормы развития детей. При диагнозе ЗРР ребенок может говорить, но по сравнению со сверстниками очень слабо.

Симптомы

  • Аномальное протекание доречевого периода (малая активность гуления и лепета, беззвучность, однотипные вокализации)


  • Отсутствие реакции на звук, речь у ребенка в возрасте 1 года


  • Неактивные попытки повторения чужих слов у ребенка в возрасте 1,5 лет


  • Невозможность в 1,5-2 года на слух выполнить простое задание (действие, показ и т. д.)


  • Отсутствие самостоятельных слов в возрасте 2-х лет


  • Неспособность соединения слов в простые фразы в возрасте 2,5-3-х лет


  • Полное отсутствие собственной речи в 3 года (ребенок употребляет в речи только заученные фразы из книжек, мультфильмов и пр. )


  • Преимущественное использование ребенком неречевых средств коммуникации (мимики, жестов) 

Причины

  • Патологии внутриутробного развития


  • Родовые травмы


  • Повышенное внутричерепное давление у ребенка


  • Генетическая предрасположенность


  • Психические расстройства


  • Физические травмы


  • Снижение слуха


  • Заболевания головного мозга


  • Недоразвитость мускулов рта и лица

X

123 детского невролога Екатеринбурга, 876 отзывов

10 отзывов

Салимова Ирина Борисовна

Детский невролог

Стаж 22 года

«Вертеброцентр» на Кировградской

Уралмаш(817 м)

Машиностроителей(1,5 км)

Проспект Космонавтов(1,6 км)

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

22 отзыва

Гайсин Ильдар Гильмутдинович

Детский невролог

Стаж 29 лет

Высшая категория

Медицинский центр «СК Мед»

Геологическая(813 м)

Площадь 1905 года(1,6 км)

Чкаловская(2,0 км)

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

2 отзыва

Межирицкая Мария Семеновна

Детский невролог

Стаж 10 лет

Детская клиника «СМТ КИДС» на Сурикова

Чкаловская(600 м)

Ботаническая(2,0 км)

Геологическая(2,5 км)

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

2 отзыва

Межирицкая Мария Семеновна

Детский невролог,

невролог,

сомнолог

Стаж 10 лет

Детская клиника «СМТ КИДС» на Сурикова

Медицинский центр «Валеотон»

Чкаловская(600 м)

Ботаническая(2,0 км)

Геологическая(2,5 км)

Геологическая(766 м)

Площадь 1905 года(1,1 км)

Динамо(2,3 км)

5 отзывов

Метелкина Кристина Артуровна

Невролог,

детский невролог

Стаж 16 лет

«Кинезиоцентр»

Клиника «Счастливая Нация»

Геологическая(1,4 км)

Площадь 1905 года(1,4 км)

Динамо(2,1 км)

18 отзывов

Чегодаев Дмитрий Александрович

Детский невролог,

функциональный диагност

Стаж 12 лет

Медицинский центр «Валеотон»

Геологическая(766 м)

Площадь 1905 года(1,1 км)

Динамо(2,3 км)

Площадь 1905 года(2,5 км)

Динамо(2,7 км)

Геологическая(2,9 км)

13 отзывов

Гудкова Наталья Михайловна

Детский невролог,

врач УЗИ

Стаж 19 лет

Медицинский центр «Здоровая семья»

Ботаническая(914 м)

Чкаловская(1,2 км)

Геологическая(3,4 км)

22 отзыва

Гайсин Ильдар Гильмутдинович

Детский невролог,

невролог

Стаж 29 лет

Высшая категория

Медицинский центр «СК Мед»

Геологическая(813 м)

Площадь 1905 года(1,6 км)

Чкаловская(2,0 км)

Динамо(1,4 км)

Уральская(1,8 км)

Площадь 1905 года(1,9 км)

34 отзыва

Волкова Анна Аркадьевна

Педиатр,

детский невролог,

рефлексотерапевт

Стаж 25 лет

Высшая категория

Медицинский центр «Здоровая семья»

Ботаническая(914 м)

Чкаловская(1,2 км)

Геологическая(3,4 км)

13 отзывов

Лен Ирина Владимировна

Невролог,

детский невролог

Стаж 23 года

Клиника «Неболейка»

Лаборатория «Хеликс» на Академика Бардина

Ботаническая(6,3 км)

Чкаловская(3,3 км)

Геологическая(3,7 км)

Площадь 1905 года(4,3 км)

10 отзывов

Салимова Ирина Борисовна

Невролог,

детский невролог

Стаж 22 года

«Вертеброцентр» на Кировградской

Уралмаш(817 м)

Машиностроителей(1,5 км)

Проспект Космонавтов(1,6 км)

Динамо(2,3 км)

Площадь 1905 года(2,4 км)

Уральская(2,6 км)

Ботаническая(2,1 км)

Чкаловская(3,8 км)

Геологическая(5,9 км)

12 отзывов

Бальберт Александр Анатольевич

Невролог,

вертебролог,

детский невролог,

мануальный терапевт,

реабилитолог,

рентгенолог

Стаж 19 лет

к. м.н

«Клиника доктора Бальберта»

Ботаническая(696 м)

Чкаловская(2,1 км)

Геологическая(4,3 км)

16 отзывов

Золина Наталья Вениаминовна

Остеопат,

детский невролог,

мануальный терапевт

Стаж 23 года

Клиника китайской медицины «Белый Лотос»

Уральская(1,5 км)

Машиностроителей(1,9 км)

Динамо(2,2 км)

17 отзывов

Морошек Екатерина Александровна

Детский невролог,

реабилитолог

Стаж 14 лет

«Клиника доктора Бальберта»

Ботаническая(696 м)

Чкаловская(2,1 км)

Геологическая(4,3 км)

21 отзыв

Руженцева Екатерина Сергеевна

Детский невролог

Стаж 11 лет

Детская клиника «Центр семейной медицины» (ЦСМ)

Геологическая(3,3 км)

Чкаловская(3,7 км)

Площадь 1905 года(3,7 км)

Уралмаш(360 м)

Машиностроителей(1,3 км)

Проспект Космонавтов(1,5 км)

Геологическая(885 м)

Площадь 1905 года(1,3 км)

Чкаловская(2,5 км)

Геологическая(6,4 км)

13 отзывов

Штейнберг Ольга Владимировна

Невролог,

детский невролог

Стаж 25 лет

1 категория

Клиника «Династия» на Академика Шварца

Клиника «Династия» на Мамина-Сибиряка

Ботаническая(513 м)

Чкаловская(1,6 км)

Геологическая(3,8 км)

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники.
Уточняйте цену у администратора клиники.

Геологическая(1,2 км)

Площадь 1905 года(1,4 км)

Динамо(2,2 км)

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники.
Уточняйте цену у администратора клиники.

Ботаническая(237 м)

Чкаловская(1,9 км)

Геологическая(3,9 км)

14 отзывов

Афанасьева Наталья Алексеевна

Детский невролог,

мануальный терапевт,

нутрициолог

Стаж 13 лет

«Клиника доктора Бальберта»

Ботаническая(696 м)

Чкаловская(2,1 км)

Геологическая(4,3 км)

Геологическая(4,6 км)

Чкаловская(4,7 км)

Площадь 1905 года(5,0 км)

Геологическая(4,6 км)

Чкаловская(4,7 км)

Площадь 1905 года(5,0 км)

14 отзывов

Алиева Ольга Михайловна

Детский невролог,

невролог

Стаж 24 года

«Семейная клиника» на Ясной

«Семейная клиника» на Ключевской

«Семейная клиника» на 8 марта

Геологическая(2,0 км)

Чкаловская(2,4 км)

Площадь 1905 года(2,6 км)

Площадь 1905 года(2,0 км)

Геологическая(2,2 км)

Динамо(2,6 км)

Чкаловская(714 м)

Ботаническая(1,4 км)

Геологическая(3,0 км)

Геологическая(3,4 км)

Площадь 1905 года(3,5 км)

Чкаловская(4,1 км)

23 отзыва

Исупова Галина Николаевна

Детский невролог,

неонатолог,

функциональный диагност

Стаж 26 лет

Клиника «Медцентр Про»

Геологическая(705 м)

Чкаловская(1,5 км)

Площадь 1905 года(1,7 км)

Уральская(2,2 км)

Машиностроителей(2,3 км)

Динамо(2,8 км)

9 отзывов

Каменина Елена Владимировна

Рефлексотерапевт,

детский невролог,

невролог

Стаж 32 года

Медицинский центр «Здоровое детство» на Кировградской

Медицинский центр «Здоровое детство» на Гагарина

Проспект Космонавтов(2,0 км)

Уралмаш(2,1 км)

Машиностроителей(2,8 км)

Динамо(2,9 км)

Площадь 1905 года(2,9 км)

Геологическая(3,1 км)

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники.
Уточняйте цену у администратора клиники.

15 отзывов

Никифорова Полина Шамильевна

Эпилептолог,

детский невролог,

невролог,

функциональный диагност

Стаж 10 лет

Медицинский центр «Здоровое детство» на Кировградской

Проспект Космонавтов(2,0 км)

Уралмаш(2,1 км)

Машиностроителей(2,8 км)

20 отзывов

Фоминых Андрей Геннадьевич

Рефлексотерапевт,

детский невролог,

невролог,

педиатр,

физиотерапевт

Стаж 33 года

Высшая категория

Медицинский центр «Здоровое детство» на Гагарина

Динамо(2,9 км)

Площадь 1905 года(2,9 км)

Геологическая(3,1 км)

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники.
Уточняйте цену у администратора клиники.

7 отзывов

Азямова Светлана Сергеевна

Детский невролог

Стаж 29 лет

Медицинский центр «Мира» на 8 Марта

Чкаловская(426 м)

Ботаническая(1,4 км)

Геологическая(2,7 км)

Детский невролог в Великом Новгороде

Детский невролог в Великом Новгороде | ЛДЦ Здоровье


    Показать еще