КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ПОДРОСТКА ДЕПРЕССИЯ

14 Августа 2020 10:08

Количество просмотров: 16735

Подростковые годы часто становятся очень тяжелым испытанием для детей и их родителей. Этот период имеет очень важное значение для психического благополучия. Разбираемся, на какие особенности поведения подростка стоит обратить внимание и когда обращаться к врачу.

Люди любого возраста время от времени испытывают грусть, раздражение или упадок сил. Такие чувства считаются нормальными, но если негатив не исчезает и не ослабевает в течение продолжительного времени — это повод обратиться к специалисту. В случае с ребенком подобное состояние может означать депрессию. Она поддается лечению, но его не всегда легко распознать даже специалисту.

Насколько это вообще серьезная проблема?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков во всем мире, при этом около 10–20% из них сталкиваются с нарушениями психического здоровья, но не проходят диагностику и лечение.

Кто находится в группах риска?

Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете.

Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии. Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.

Может, мой ребенок просто ленится и не хочет ничего делать? Или просто расстроен? Как понять, что ему действительно плохо?

Депрессия — это не то состояние, которое можно преодолеть усилием воли. Это стойкое отсутствие интереса к любой деятельности, которое сопровождается чувством печали. Часто такое состояние может вызывать суицидальные мысли, нарушения режима сна и бодрствования и даже физические симптомы вроде болей в голове и животе, постоянном чувстве усталости. Может казаться, что человек ленив, не хочет ничего делать, на самом деле он будет находиться в состоянии апатии, которое является одним из симптомов депрессии.

Очень часто депрессия маскируется под перепады настроения, а иногда и сам подросток не идет на контакт, изолирует себя от семьи и друзей и не хочет говорить о своем настроении. Не нужно игнорировать такое состояние, потому что оно может закончиться серьезными последствиями — асоциальным поведением или в худшем случае, например, попыткой самоубийства.

Не стоит сразу примерять на подростка ярлыки, ведь он может быть болен, поэтому так важно знать о симптомах депрессии и общаться со своим ребенком. Аккуратно выведите его на разговор, расположите его к себе, дайте понять, что вы на его стороне и вам не все равно. Начните разговор с этих фраз:

1. «Давай поговорим с тобой об этом, мне это важно».

2.«Давай подумаем, как мы можем решить эту проблему».

3.«Ты много значишь для меня, меня беспокоит твое состояние».

На что следует обратить внимание?

Первое и самое важное — у разных детей депрессия может проявляться по-разному и она протекает не так как у взрослых. Взрослые с депрессивным расстройством чаще испытывают грусть, дети и подростки ведут себя зло и раздражительно. Также нередко начинается резкое снижение оценок в школе, наблюдаются изменения в обычном поведении. Вот некоторые тревожные «звоночки»:

· вызывающее, безрассудное поведение, резкие изменения в поведении;

· раздражительность и гнев;

· жалобы на боль в голове или животе;

· бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон;

· усталость, недостаток энергии;

· снижение аппетита, потеря или, наоборот, — набор избыточной массы тела;

· беспокойство;

· сниженная физическая активность;

· сложности в принятии решений;

· отсутствие концентрации;

· чувство вины или бесполезности;

· мысли о смерти или самоубийстве;

· отстраненное поведение;

· употребление психоактивных веществ, алкоголя;

· ребенок без причины плачет;

· повышенная чувствительность к критике;

· чувство безысходности и беспомощности.

У какого врача лечить депрессию?

Депрессивными расстройствами занимаются психиатры, психотерапевты, иногда психологи. В отличие от ОРВИ, с которыми в большинстве случаев можно справиться самостоятельно в домашних условиях, депрессия требует обязательного наблюдения со стороны врача, так как причины заболевания различны. Отсюда и разные способы лечения.

Как правило, подросткам назначают медикаментозное лечение, психотерапию, а также дают рекомендации по изменению образа жизни. Нормализация режима сна и бодрствования, спорт, сбалансированное питание — все эти простые вещи могут действительно внести свою лепту в борьбу с депрессивным расстройством.

Как долго продлится лечение?

Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.

След. новость

Пред. новость

Депрессия у подростков — Доказательная медицина для всех

Что такое подростковая депрессия 

Подростковая депрессия является серьезной медицинской проблемой и проявляется стойким чувством печали и потери интереса к какой-либо деятельности. Это отражается на мыслях, чувствах и поведении подростка и может вызывать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Течение депрессии в разные периоды жизни ввиду различий в работе головного мозга значительно отличается, симптомы подростковой депрессии значительно отличаются от симптомов депрессии взрослых. 

Депрессия. Симптомы повышения суицидального риска

Исследование обнаружило, что некоторые типы поведения, такие…

Проблемы общения со сверстниками, проблемы в учебе и изменения растущих внутренних органов могут доставлять много неприятностей для подростков. У некоторых подростков они не ограничиваются кратковременными перепадами настроения и переходят в депрессию. 

Подростковая депрессия — это не временная лень, это не то, что можно преодолеть усилием воли. Ее не следует недооценивать и приписывать «слабости» или «дурному воспитанию» подростка. Она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков депрессия протекает в нетяжелой форме и хорошо поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии. 

Симптомы депрессии у подростков

Главными симптомами подростковой депрессии являются эмоциональные и поведенческие изменения. 

Эмоциональные изменения

• Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе — плач без видимой причины 




• Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам 




• Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка 




• Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними 




• Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика 




• Слишком болезненная реакция на неудачи 




• Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий 




• Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная 




• Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве.  

Поведенческие изменения

• Хроническая усталость и апатия 
  

  Подростковые суициды. Анализ причин

  Исследование показывает, что самоубийства в подростковом воз…




• Бессонница или избыток сна 




• Изменения аппетита: снижение аппетита и потеря веса, или увеличение аппетита и быстрый набор веса 




• Прием алкоголя или наркотиков 




• Ажитация или беспокойство — например, неусидчивость, выкручивание рук и т.д. 




• Замедление мышления, речи или движений тела 




• Частые жалобы на боли в теле и головные боли, которые могут приводить к частым визитам в школьный медицинский кабинет, но обычно не имеют никаких объективных причин 




• Снижение успеваемости в школе или частые пропуски занятий 




• Неопрятный и неряшливый внешний вид, например грубое несоответствие элементов одежды, растрепанные волосы 




• Провоцирующее или рискованное поведение 




• Аутоагрессия, целенаправленное нанесение себе небольших травм: порезов, ожогов, чрезмерный пирсинг и татуировки.  

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Бывает очень сложно определить границу между нормальным подростковым поведением, вызванным физиологическим кризисом, или объективными проблемами, и истинными симптомами подростковой депрессии. Если Вы подозреваете неладное — прежде всего, поговорите с Вашим подростком. Попробуйте определить, насколько хорошо он или она справляется со своими чувствами. 

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в жизнь вашего ребенка, поговорите со школьным врачом или психологом. Вы можете также обратиться к семейному врачу или педиатру. 

Когда обращаться к врачу 

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно — при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми.  

Послеродовая депрессия. Вопросы и ответы

Интервью с доктором Марком Заковски, акушером-гинекологом и …

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией — не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете. 

Подростковая депрессия и суицидальные мысли 

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве — обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида — вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее. 

Причины депрессии у подростков

Достоверно неизвестно, что является причиной депрессии. В развитие депрессии могут быть вовлечены различные факторы, например: 

• Нарушение баланса нейромедиаторов. Медиаторы являются естественными химическими веществами в мозге, которые, вероятно, играют роль в развитии депрессии. Когда баланс этих химических веществ в головном мозге нарушается — появляются симптомы депрессии. 




• Гормоны. Изменения в организме подростка, связанные с его созреванием, приводят к нарушению баланса гормонов. Это косвенно может влиять на запуск или усиление депрессии. 




• Наследственные факторы. Депрессия чаще встречается у людей, чьи биологические (кровные) родственники также имеют это заболевание. 




• Травмы раннего детства. Травматические события в детском возрасте, такие как физическое или эмоциональное насилие, или потеря родителя, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии. 

Факторы риска подростковой депрессии 

Многие факторы увеличивают риск старта или усиления тяжести подростковой депрессии, в том числе: 

Депрессия и ее оттенки

Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чу. ..

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе 




• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального) 




• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др. 




• Наличие хронического физического заболевания — злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма 




• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм 




• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами 




• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин 




• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал — он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии 

Наличие психических расстройств в семейном анамнезе также увеличивает риск депрессии у подростка:

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом 




• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством 




• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье 




• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека.  

Осложнения подростковой депрессии

Нелеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим и физическим проблемам, которые влияют на все сферы жизни вашего ребенка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать в себя: 

• Низкую самооценку 




• Злоупотребление алкоголем и наркотиками 




• Проблемы с учебой 




• Семейные конфликты и трудности общения 




• Социальную изоляцию 




• Опасное и противоправное поведение 




• Самоубийство. 

Подготовка к визиту врача 

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру. 

По мере возможности, подключите вашего подростка к подготовке к визиту врача. Совместно с ним составьте следующий список: 

Как физические упражнения защищают от депрессии

Исследование, опубликованное в журнале Cell, исследует механ. ..

• Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу 




• Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка 




• Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок 




• Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу. 

Например, вы можете спросить: 

• Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка? 




• Каковы другие возможные диагнозы? 




• Потребуется ли дополнительное обследование? 




• Какое лечение будет оптимально в этой ситуации? 




• Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете? 




• Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения? 




• Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией? 




• Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок? 




• Как часто нужно посещать психиатра? 




• Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию? 




• Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить? 

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом.  

Ваш врач, скорее всего, задаст подростку и вам следующие вопросы: 

• Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии? 




• Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени? 




• Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии? 




• Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения? 




• Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям? 




• Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством? 




• Есть ли у подростка какие-то еще заболевания? 




• Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики? 




• Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время? 




• Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка? 




• Что, по-Вашему, их ухудшает? 




• Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение? 

Диагностика депрессии у подростков

Когда врач подозревает подростковую депрессию, он, как правило, проводит следующие обследования и тесты: 

Осмотр. Врач проведет физикальный осмотр, задаст ряд вопросов о здоровье Вашего ребенка, чтобы исключить физические причины депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть вторичной, то есть вызванной другим заболеванием. 

Лабораторные тесты. Врач может назначить общий анализ крови, или анализ на гормоны щитовидной железы вашего подростка, чтобы убедиться в отсутствии иных заболеваний. 

Психологическая оценка. Эта оценка заключается в обсуждении с вашим подростком его/ее мыслей, чувств и поведения, и может включать в себя анкетирование. Это поможет точно определить диагноз и измерить риск осложнений. 

Диагностические критерии депрессии 

Для постановки диагноза депрессии состояние вашего подростка должно соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), опубликованным Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется психиатрами для диагностики психических состояний.  

Симптомы могут быть основаны на ощущениях вашего подростка или на наблюдениях людей, находящихся рядом с ним. Для диагностики депрессии симптомы должны отмечаться большую часть дня, почти каждый день, в течение, по крайней мере, двух недель, и вызывать изменения в обычном поведении подростка. 

Для постановки диагноза «депрессия» у подростка должен быть выявлен хотя бы один из следующих симптомов: 

• Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью) 




• Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие. 

Кроме того, у подростка должны быть отмечены четыре или более симптома из следующего списка: 

• Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив — резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита 




• Бессонница или чрезмерная сонливость 




• Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям 




• Хроническая усталость, разбитость и безынициативность 




• Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины 




• Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания 




• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства.  

При этом: 

• Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза 




• Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека. 

Другие типы депрессии

Атипичная депрессия. При этом типе депрессии ключевыми симптомами являются хроническое чувство голода, увеличение веса, сонливость, ощущение избыточной тяжести рук и ног, и трудности поддержания межличностных отношений. 

Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии может встретиться у молодых матерей. Послеродовая депрессия может начаться как сразу после родов, так и несколько недель спустя. Ее симптомы являются более интенсивными и более стойкими, чем при подростковой депрессии, и резко затрудняют способность матери заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. 

Психотическая депрессия. Это тяжелая депрессия сопровождается психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации. 

Дистимия. Это менее тяжелая, но более долгосрочная форма депрессии. Не вызывая грубых симптомов депрессии, это расстройство все же может мешать подростку нормально функционировать в повседневной жизни, и снижает качество жизни. 

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

Есть несколько других заболеваний, проявляющихся, среди прочего, депрессией. Важно четко установить эти заболевания, чтобы подросток получал оптимальное лечение. Во время обследования врач будет держать в голове эти заболевания, чтобы исключить или вовремя распознать их: 

• Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей. 




• Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение. 




• Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства. 




• Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства. 




• Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии. 

Лечение подростковой депрессии 

В настоящее время для лечения этого заболевания доступны многие виды терапии. В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые снимают симптомы депрессии. Другим подросткам бывает достаточно сеансов психотерапии. Сочетание лекарственной терапии и психологического консультирования (психотерапии) является наиболее эффективным подходом для большинства подростков с депрессией. 

Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида — ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать. 

Лекарственные препараты 

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии — флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация. 

Дополнительная информация: СИОЗС в лечении депрессии и риск судорог

Обсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски.  

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники. 

Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов — немедленно обратитесь к врачу. 

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски. В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений. 

Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией — врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием.  

Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка — потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты. 

Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения — вам не следует тут же отменять препарат — нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко — это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее. 

Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно. 

Антидепрессанты и беременность 

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть — убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности. 

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или «терапией разговорами», это способ лечения депрессии через обсуждение проблем с психотерапевтом в приватной беседе. Психотерапия может проводиться как наедине, так и совместно с другими членами семьи или коллектива. 

Во время этих регулярных встреч ваш подросток может узнать о причинах депрессии, научиться распознавать и вносить изменения в нездоровый образ жизни или мыслей, сможет лучше понять свои переживания, найти лучшие способы уживаться с окружающими и решать проблемы, а также научится ставить перед собой реалистичные цели. Психотерапия может помочь вашему подростку вновь обрести чувство счастья и контроля над своей жизнью, помочь облегчить симптомы депрессии, такие как чувство безысходности и гнева. Она также способна помочь подростку пережить кризис или другие текущие сложности. 

Госпитализация и другие программы лечения 

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома. 

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

Вы (родители) являетесь лучшими защитниками и помощниками своему ребенку в борьбе с депрессией. Вот некоторые шаги, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с его/ее болезнью:

1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо — убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства — симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом. 




2. Узнайте побольше о депрессии, совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения. 




3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут.  




4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками. 




5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном — обратитесь к врачу за консультацией. 




6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить. 

Поддержка пациента 

Проявляйте искренний интерес, заботу и желание понять чувства вашего ребенка. Прислушивайтесь к своему подростку, не осуждая, и попробуйте ставить себя на его/ее положение. Поднимайте самооценку вашего ребенка, отмечая каждые, даже небольшие успехи. 

Следующие простые советы помогут вам оказать ребенку серьезную поддержку: 

1. Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии. 




2. Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках — помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение. 




3. Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо.  




4. Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам — в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — быть несовершенным. 




5. Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — делать меньше, если симптомы депрессии нарастают. 




6. Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным. 




7. Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом. 




8. Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы — может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача — не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия. 




9. Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит. 

Профилактика подростковой депрессии 

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Тем не менее, некоторые советы могут помочь снизить риск. 

Поощряйте подростка: 

• Соблюдать меры по контролю стресса — например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно 




• Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам 




• Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса 




• Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров 




• Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.

NIMH »Подростковая депрессия: больше, чем просто капризность

Быть подростком может быть тяжело, но это не должно казаться безнадежным. Если вы чувствуете грусть большую часть времени в течение нескольких недель или дольше, и вы не можете сосредоточиться или делать то, что вам раньше нравилось, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, о депрессии.

У меня депрессия?

• Вы часто чувствуете грусть, тревогу, бесполезность или даже «пустоту»?
• Вы потеряли интерес к занятиям, которые вам раньше нравились?
• Вы легко расстраиваетесь, раздражаетесь или злитесь?
• Вы обнаруживаете, что отдаляетесь от друзей и семьи?
• У вас падают оценки?
• Изменились ли ваши привычки в еде или сне?
• Испытывали ли вы усталость или потерю памяти?
• Думали ли вы о самоубийстве или причинении себе вреда?

Депрессия у всех проявляется по-разному. У вас могут быть многие из перечисленных выше симптомов или только некоторые из них.

Как получить помощь при депрессии?

• Поговорите со взрослым, которому вы доверяете (например, с вашим родителем или опекуном, учителем или школьным консультантом), о своих чувствах.
• Спросите своего врача по номеру о возможностях профессиональной помощи. Депрессию можно лечить с помощью психотерапии (также называемой «разговорной терапией»), лекарств или комбинации лекарств и разговорной терапии.
• Попробуйте провести время с друзьями или семьей,  даже если вам не хочется.
• Оставайтесь активными и занимайтесь спортом,  даже если это просто прогулка. Физическая активность высвобождает химические вещества, такие как эндорфины, в вашем мозгу, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше.
• Старайтесь придерживаться регулярного графика сна.
• Ешьте здоровую пищу.

Вы не одиноки, помощь доступна. Вы можете чувствовать себя лучше. Чтобы получить помощь, позвоните или отправьте сообщение по телефону 988 Suicide & Crisis Lifeline  по телефону 988 или в чате по телефону 988lifeline.org .

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Идентификационный номер NIMH OM 22-4321

Поделитесь инфографикой в ​​социальных сетях

Подростковая депрессия

Быть подростком может быть тяжело, но это не должно казаться безнадежным. Проверьте свои симптомы и узнайте, что вы можете сделать, если думаете, что у вас может быть депрессия. https://go.usa.gov/xFWnV #shareNIMH

Скопировать сообщение в буфер обмена

Найдите больше ресурсов, которыми можно поделиться в социальных сетях.

Репринты

Информация в этой публикации является общедоступной и может быть повторно использована или скопирована без разрешения. Однако вы не можете повторно использовать или копировать изображения в публикации. Если вы используете наши материалы, мы просим вас ссылаться на Национальный институт психического здоровья. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

Депрессия у подростков | Mental Health America

Для молодых людей нет ничего необычного в том, что они время от времени испытывают «хандру» или чувствуют себя «на свалке». Подростковый возраст — это всегда беспокойное время, сопровождаемое многими физическими, эмоциональными, психологическими и социальными изменениями.

Нереалистичные академические, социальные или семейные ожидания могут вызвать сильное чувство отторжения и привести к глубокому разочарованию. Когда что-то идет не так в школе или дома, подростки часто слишком остро реагируют. Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива или что дела никогда не идут своим чередом. Они чувствуют себя «напряженными» и растерянными. Что еще хуже, подростки бомбардируются противоречивыми сообщениями от родителей, друзей и общества. Сегодняшние подростки видят больше того, что может предложить жизнь — как хорошего, так и плохого — по телевизору, в школе, в журналах и в Интернете. Их также заставляют узнавать об угрозе СПИДа, даже если они не ведут половую жизнь или не употребляют наркотики.

Подростки как никогда нуждаются в руководстве взрослых, чтобы понять все эмоциональные и физические изменения, которые они испытывают. Когда настроение подростков нарушает их способность функционировать в повседневной жизни, это может указывать на серьезное эмоциональное или психическое расстройство, которое требует внимания — подростковую депрессию. Родители или опекуны должны принять меры.

Как справиться с давлением подростков

Когда подростки чувствуют себя подавленными, есть способы справиться с этими чувствами, чтобы избежать серьезной депрессии. Все эти предложения помогают развить чувство принятия и принадлежности, которое так важно для подростков.

• Попробуйте завести новых друзей. Здоровые отношения со сверстниками имеют центральное значение для самооценки подростков и обеспечивают важный социальный выход.
• Участие в спортивных, рабочих, школьных мероприятиях или хобби. Постоянное занятие помогает подросткам сосредоточиться на положительных действиях, а не на негативных чувствах или поведении.
• Присоединяйтесь к организациям, предлагающим программы для молодежи. Специальные программы, ориентированные на потребности подростков, помогают развивать дополнительные интересы.
• Обратитесь за помощью к взрослому, которому доверяете. Когда проблем слишком много, чтобы справиться с ними в одиночку, подростки не должны бояться просить о помощи.

Но иногда, несмотря на все усилия, подростки впадают в депрессию. Многие факторы могут способствовать депрессии. Исследования показывают, что у некоторых людей, страдающих депрессией, слишком много или слишком мало определенных химических веществ в мозгу. Кроме того, семейная история депрессии может увеличить риск развития депрессии. Другими факторами, которые могут способствовать депрессии, являются тяжелые жизненные события (например, смерть или развод), побочные эффекты некоторых лекарств и негативные модели мышления.

Распознавание подростковой депрессии

Подростковая депрессия нарастает угрожающими темпами. Недавние исследования показывают, что каждый пятый подросток страдает клинической депрессией. Это серьезная проблема, которая требует быстрого и адекватного лечения. Депрессия может принимать несколько форм, в том числе биполярное расстройство (ранее называемое маниакально-депрессивным расстройством), которое представляет собой состояние, при котором периоды эйфории чередуются с депрессией.

Депрессию бывает трудно диагностировать у подростков, поскольку взрослые могут ожидать, что подростки будут капризничать. Кроме того, подростки не всегда хорошо понимают или выражают свои чувства. Они могут не знать о симптомах депрессии и не обращаться за помощью.

Эти симптомы могут указывать на депрессию, особенно если они длятся более двух недель:

• Плохая успеваемость в школе
• Отказ от друзей и деятельности
• Печаль и безысходность
• Отсутствие энтузиазма, энергии или мотивации
• Гнев и ярость
• Чрезмерная реакция на критику
• Чувство неспособности удовлетворить идеалы
• Плохая самооценка или чувство вины
• Нерешительность, отсутствие концентрации или забывчивость
• Беспокойство и возбуждение
• Изменения в режиме питания или сна
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы с полномочиями
• Суицидальные мысли или действия
  
  

  ---

Быстрый, простой и конфиденциальный способ определить, страдаете ли вы депрессией, — пройти обследование психического здоровья. Скрининг — это не диагноз, а способ понять, оказывают ли ваши симптомы достаточно сильное влияние, чтобы вам следует обратиться за помощью к врачу или другому специалисту. Посетите www.mhascreening.org и пройдите обследование на депрессию.

Подростки могут экспериментировать с наркотиками или алкоголем или вступать в беспорядочные половые связи, чтобы избежать чувства депрессии. Подростки также могут выражать свою депрессию во враждебном, агрессивном, рискованном поведении. Но такое поведение приводит только к новым проблемам, более глубокому уровню депрессии и разрушению отношений с друзьями, семьей, правоохранительными органами или школьными властями.

Лечение подростковой депрессии

Чрезвычайно важно, чтобы подростки с депрессией получали быстрое и профессиональное лечение.

Депрессия серьезна и, если ее не лечить, может ухудшиться до такой степени, что станет опасной для жизни. Если подростки с депрессией отказываются от лечения, членам семьи или другим заинтересованным взрослым может быть необходимо обратиться за профессиональной консультацией.

Терапия может помочь подросткам понять, почему они в депрессии, и научиться справляться со стрессовыми ситуациями. В зависимости от ситуации лечение может состоять из индивидуального, группового или семейного консультирования. Лекарства, которые могут быть назначены психиатром, могут быть необходимы, чтобы помочь подросткам чувствовать себя лучше.

Некоторые из наиболее распространенных и эффективных способов лечения депрессии у подростков:

• Психотерапия дает подросткам возможность исследовать события и чувства, которые причиняют им боль или беспокойство. Психотерапия также учит их навыкам преодоления трудностей.
• Когнитивно-поведенческая терапия помогает подросткам изменить негативные модели мышления и поведения.
• Межличностная терапия фокусируется на том, как развивать более здоровые отношения дома и в школе.
• Лекарство облегчает некоторые симптомы депрессии и часто назначается вместе с терапией.
  
  

  ---

Когда подростки с депрессией осознают необходимость помощи, они делают большой шаг к выздоровлению. Однако помните, что немногие подростки обращаются за помощью самостоятельно. Им может понадобиться поддержка со стороны их друзей и поддержка со стороны заинтересованных взрослых, чтобы обратиться за помощью и следовать рекомендациям по лечению.

Лицом к лицу с опасностью подросткового самоубийства

Иногда подростки настолько подавлены, что думают покончить с собой. Каждый год почти 5000 молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет совершают самоубийство. Уровень самоубийств в этой возрастной группе почти утроился с 1960 года, что сделало их третьей по значимости причиной смерти среди подростков и второй по значимости причиной смерти среди молодежи студенческого возраста.

Исследования показывают, что попытки суицида среди молодых людей могут быть вызваны давними проблемами, вызванными определенным событием. Суицидальные подростки могут рассматривать временную ситуацию как постоянное состояние. Чувства гнева и обиды в сочетании с преувеличенной виной могут привести к импульсивным, саморазрушающим действиям.

Распознавание предупредительных сигналов

Четверо из пяти подростков, пытающихся покончить с собой, дали четкие предупреждения. Обратите внимание на следующие предупреждающие знаки:

• Угроза самоубийства, прямая и косвенная
• Одержимость смертью
• Стихи, эссе и рисунки о смерти
• Раздача вещей
• Резкое изменение личности или внешности
• Иррациональное, странное поведение
• Непреодолимое чувство вины, стыда или отверженности
• Изменение режима питания или сна
• Серьезное падение успеваемости в школе
  
  

  ---

ПОМНИТЕ!!! К этим предупреждающим знакам следует относиться серьезно. Получите помощь немедленно. Забота и поддержка могут спасти молодую жизнь.

Помощь подросткам, склонным к суициду

• Предложите помощь и выслушайте . Поощряйте депрессивных подростков говорить о своих чувствах. Слушай, не читай лекций.
• Доверяйте своим инстинктам. Если кажется, что ситуация может быть серьезной, немедленно обратитесь за помощью. Разбейте доверие, если это необходимо, чтобы спасти жизнь.
• Обратите внимание на разговоры о самоубийстве. Задавайте прямые вопросы и не бойтесь откровенных дискуссий. Молчание смертельно опасно!
• Обратитесь за профессиональной помощью. Очень важно обратиться за советом к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт помощи подросткам с депрессией. Кроме того, предупредите ключевых взрослых в жизни подростка — семью, друзей и учителей.

Взгляд в будущее

Когда подростки находятся в депрессии, им трудно поверить, что их мировоззрение может улучшиться. Но профессиональное лечение может оказать существенное влияние на их жизнь. Это может вернуть их в нужное русло и дать им надежду на будущее.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, позвоните по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).