Артериальное давление у ребёнка: норма и патология

Говоря о повышении артериального давления, обычно мы представляем себе человека средних лет или пожилого и гипертоническую болезнь.

Говоря о повышении артериального давления, обычно мы представляем себе человека средних лет или пожилого и гипертоническую болезнь.

Однако проблемы, связанные с давлением, могут встречаться и в детском возрасте. Об этом мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Тула» Сычевой Анной Георгиевной.

－ Анна Георгиевна, прежде всего, хотелось бы узнать, что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Верхнее давление, называемое в медицинской практике систолическим — это давление, возникающее в фазу сокращения сердечной мышцы (систолу). Нижнее, или диастолическое — это давление, возникающее в фазу расслабления сердечной мышцы (диастолу).

－ Скажите, каковы возрастные нормы артериального давления у детей?

Как и многие показатели в организме человека, у систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления есть свои минимальные и максимальные нормальные показатели. Измеряются они в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Например, у новорожденных показателями нормы являются:

— минимальное систолическое — 60 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

К месячному возрасту:

— минимальное систолическое — 80 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 96 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 60 мм рт.ст.

К году:

— минимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 112 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 74 мм рт.ст.

После года и до 10-12 лет давление в норме существенно не меняется.

К 10-12 годам имеются такие нормальные показатели:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 126 мм рт. ст.

— максимальное диастолическое — 82 мм рт.ст.

В 13-15 лет:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 136 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 86 мм рт.ст.

－ Когда изменения артериального давления у детей можно считать нормальным явлением, а в каких случаях следует обратиться к врачу?

Оно может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет — это повод обратиться к доктору.

－ Скажите, а что может стать причиной отклонений артериального давления у детей?

Если говорить о его понижении, развивающемся не по причине кровопотери (например, при травмах и других остро протекающих серьезных состояниях), то оно может отмечаться во время или после перенесенных простудных заболеваний, при физических и психических перегрузках, проживании в высокогорной местности (является адаптацией к среде), вегетативных сосудистых нарушениях.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у ребенка, гораздо более многочисленны. Выделяют целые группы заболеваний, при которых встречается артериальная гипертензия. Это некоторые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, почек и надпочечников.

Наиболее частыми причинами гипертензии у детей являются ожирение, гормональная дисфункция в подростковом возрасте и вегетативные сосудистые нарушения.

－ Каковы симптомы повышенного и пониженного давления у детей?

Признаки гипотонии при кровопотере мы рассматривать не будем. В остальных же случаях среди основных проявлений: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Не реже у детей встречается и гипертензия, особенно в подростковом возрасте, однако ее симптомы (головная боль, головокружение, тошнота), по сравнению со взрослыми, бывают выражены слабо. Тем более важно помнить об этом родителям, особенно если есть предрасполагающие факторы или диагностированные заболевания. Среди них, например, нагрузка при занятиях спортом, переходный подростковый возраст, избыточный вес, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и т.д. Таким детям следует измерять давление даже при полном отсутствии жалоб с их стороны.

－ Расскажите, пожалуйста, как правильно измерить давление ребенку?

Для проведения исследования нужно соблюдать оптимальные условия. Во-первых, в помещении должно быть тихо; во-вторых, лучше, если ребенок устойчиво сидит на стуле, ноги не скрещены. Детям до двух лет процедура проводится лежа. И, наконец, рука ребёнка должна спокойно лежать на столе или приставном столике, манжета прибора — на уровне сердца, угол между плечом и предплечьем — 90 градусов.

Для измерения используется детский тонометр. Его манжета накладывается на область плечевой артерии, на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между кожей плеча и манжетой должен проходить указательный палец руки. На область локтевой ямки устанавливается фонендоскоп. Закрыв вентиль прибора, в манжету нагнетается воздух до полного исчезновения в фонендоскопе пульсовых ударов и после этого еще немного (около 30 мм рт.ст.) Затем путем небольшого открытия вентиля воздух медленно спускают и следят за стрелкой прибора. Момент появления первого удара, звука в тонометре отражается верхнее (систолическое) давление. Выслушивание производят до полного исчезновения звуков — этот момент показывает нижнее (диастолическое) давление.

Производится три полноценных измерения, из которых берется замер с минимальными показателями. Между измерениями соблюдается интервал не менее 15 минут.

Также допустимо использовать полуавтоматические цифровые тонометры, где верхние и нижние цифры фиксируются прибором автоматически. В любом случае, перед тем как измерить давление ребёнку, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

－ О каких проблемах сигнализирует отклонение от нормы давления у детей?

Пониженное давление у ребенка может, прежде всего, свидетельствовать о чрезмерной физической и/или психической нагрузке, нарушении режима дня, переутомлении.

Если давление повышено, это может указывать как на какие-то временные изменения (например, перестройка гормональной и вегетативной нервной системы), так и на наличие заболеваний, о которых мы говорили ранее.

Выход показателей за границы нормы — это всегда повод для обращения к врачу, особенно это касается гипертензии.

－ Полезна ли детям при гипотонии и гипертонии спортивная нагрузка?

Спортивная нагрузка — понятие достаточно обширное и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. В целом при гипотонии каких-то существенных ограничений нет, однако нагрузки необходимо наращивать постепенно и под контролем специалиста.

Иное дело гипертония. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек занятия спортом ограничены, однако врач лечебной физкультуры, в зависимости от конкретного диагноза, может подобрать ребенку подходящий комплекс физических упражнений. При избыточной массе тела, вегетативных сосудистых нарушениях, в пубертатном периоде разрешен более широкий спектр спортивных занятий — например, ходьба, бег, езда на велосипеде, футбол, баскетбол. Исключаются силовые виды спорта, а также те, где имеются рывковые нагрузки. Для индивидуального решения этого вопроса необходима консультация специалиста.

－ Анна Георгиевна, а к какому врачу следует обращаться при изменениях артериального давления у ребёнка?

Прежде всего, к педиатру. Уже на этом этапе он может назначить уточняющие исследования, по результатам которых, при необходимости, направит к узким специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, эндокринологу.

Для справки

Сычева Анна Георгиевна

Выпускница педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского института им. А.В. Луначарского 1981 года (в настоящее время — Астраханский государственный медицинский университет).

В 1982 году закончила интернатуру 1 Московского медицинского института им. И.М. Сеченова по специальности «Педиатрия».

В 1995 году прошла профессиональную переподготовку на базе Ленинградского педиатрического медицинского института по специальности «Неврология».

В настоящее время работает врачом-неврологом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Артериальное давление у детей — норма, таблица по возрасту, причины пониженного и повышенного АД у ребенка

Артериальное давление у детей является ключевым индикатором здоровья сердечно-сосудистой системы. Показатели АД, которые выходят за рамки нормы, сигнализируют о том, что здоровье может быть в опасности. На изменение артериального давления влияет много факторов. Если оно слишком высокое или низкое, это может представлять опасность для сердца и мозга. Таблица помогает следить за показателями и нормализовать их, внося небольшие изменения в привычки питания и физическую активность ребенка.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Что такое давление и от чего оно зависит

Кровоток по сосудистым структурам в организме происходит вследствие выброса крови из сердца. В этом процессе принимает участие разность давления в капиллярах, артериях и венах. При каждом сокращении миокарда в легочный ствол и аорту выбрасывается определенное количество крови.

При ритмичной работе сердца обеспечиваются определенные колебания артериального давления:

• при сокращении (систоле) повышается;
• при расслаблении (диастоле) снижается.

Наиболее высокие показатели характерны для систолы (такое давление называется систолическим, т. е. верхним), минимальные – для диастолы (называется диастолическим, т. е. нижним).

Показатели АД зависят от возрастной категории пациент. В детском возрасте уровень ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей и подростков артериальные стенки являются более эластичными. При этом тонус сосудов более низкий, капилляры прямые и короткие. Эти факторы способствуют снижению периферического сопротивления.

Изменения в организме приходятся на период полового созревания. При этом сердце начинает расти быстрее, чем сосуды. Данный период сопровождается юношеской гипертонией, для которой характерно увеличение верхних показателей до 140 мм рт. ст. Состояние носит временный характер и не требует принятия лечебных мер.

Артериальное давление у детей: таблица нормы

Гипертония и гипотония диагностируются у детей с самого рождения. Для контроля состояния рекомендуется периодически измерять АД и сверять полученный результат с таблицами норм. В детском возрасте стенки сосудистых структур эластичнее, чем у взрослых. Это является причиной низких показателей, которые являются стандартом. Например, у новорожденных результат составляет 75 мм рт. ст. С годами параметры увеличиваются.

Степень эластичности сосудистых структур зависит от следующих критериев:

• ширина венозного просвета;
• площадь капиллярной сети;
• возраст и масса тела.

По этой причине показатели со временем меняются. У детей в возрасте до 1 года уровень повышается ежемесячно на 1 мм рт. ст. С года до 6 лет отмечаются стабильные показатели. К 5 годам отмечается уравновешивание параметров обоих полов. С 7 до 15 лет систолическое давление повышается у девочек на 1, а у мальчиков на 2 мм рт. ст.

Норма у детей от 0 до 18 лет

Таблица – Показатели для контроля АД у детей

Повышенное давление

Высокое кровяное давление, иначе известное как гипертония, является распространенной проблемой. Свидетельствует о нарушениях функций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Симптомы повышенного АД

Обычно у высокого кровяного давления нет четких симптомов, пока состояние не станет достаточно серьезным, чтобы вызвать проблемы со здоровьем. Полагаться только на свои симптомы и ощущения – ненадежный способ получить представление о кровяном давлении.

Контроль АД помогает предотвратить или избежать серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт. В дополнение к этому существуют и другие серьезные заболевания, связанные с высоким кровяным давлением, например, хроническое заболевание почек, слабоумие и повреждение глаз.

У детей с высоким АД чаще всего возникают следующие симптомы:

• головные боли;
• учащенный сердечный ритм;
• чрезмерная утомляемость и вялость;
• частые носовые кровотечения;
• выраженная одышка.

Однако эти признаки не являются специфическими и редко возникают до тех пор, пока гипертония не достигнет тяжелой стадии. Ошибочно считается, что покраснение лица и головокружение могут указывать на проблему.

Причины повышенного артериального давления у детей

Это состояние имеет много факторов риска, обычно развивается со временем, постепенно. Наиболее распространенной причиной гипертонии является несоблюдение режима дня, отсутствие регулярной физической активности, неправильное питание и даже частые стрессовые ситуации. Высокое АД у ребенка также может быть вызвано такими заболеваниями, как диабет или ожирение.

Что предпринять родителям при повышенном давлении

Необходимо скорректировать рацион: употреблять свежие овощи, фрукты и цельные злаки. Включите в меню ребенка молочные продукты и продукты, содержащие полезные жиры (рыба, птица, бобовые, орехи и растительные масла).

Следует ограничить количество соли, напитков с подсластителями, сладостей и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров: жирное мясо, обезжиренные молочные продукты и тропические масла (кокосовое, пальмоядровое, пальмовое).

Пониженное давление

Низкое кровяное давление или гипотония – это показатель менее 90/60 мм рт. ст. Показатели могут меняться в течение дня в зависимости от времени. Если они остаются низкими даже при отсутствии симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы низкого давления

Основные признаки низкого артериального давления у ребенка:

• головокружение и тошнота;
• бледность кожи;
• усталость и обмороки.

Также отмечается чрезмерная жажда и учащенное, поверхностное дыхание. У многих детей наблюдается затуманенное зрение, усталость, тошнота и депрессивное состояние. Кожный покров становится липким и холодным, снижается концентрация внимания.

Причины пониженного артериального давления у детей

Клинически низкое АД может быть вызвано временной проблемой, такой как обезвоживание или кровопотеря. Также причина может заключаться в заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Существует много причин низкого кровяного давления у детей:

• наследственная предрасположенность;
• прием лекарственных средств, снижающих АД;
• аллергическая реакция на определенные продукты;
• проблемы с эндокринной системой;
• анемия (недостаточный уровень эритроцитов в крови).

Что предпринять родителям при пониженном давлении

Лечение гипотонии обычно зависит от причины, если ее можно найти. Часто лекарства для повышения артериального давления не нужны. Достаточно стандартных мер по изменению образа жизни.

Медицинские работники рекомендуют:

1. Избегать длительного сидения или стояния.
2. Не наклоняться, не менять позу и не вставать резко.
3. Нормализовать питьевой режим.
4. Исключить потребление напитков с кофеином

Также может помочь дробный рацион – употребление небольших порций, но чаще. Сразу после еды рекомендуется отказаться от активных игр.

Изменение показателей в 7-8 лет

У детей от 7 до 8 лет нормой АД считается от 110/60 до 122/78 мм рт. ст. При этом показатель пульса должен составлять 79-80 ударов в минуту. Специалисты утверждают, что кровяное давление в этом возрасте претерпевает изменения в силу снижения двигательной активности. Свой вклад в происходящие в организме изменения также вносит начало обучения в школе, смена круга общения.

Когда и как мерить давление детям

Измерять АД малышам следует при плохом самочувствии, например при жалобах на головную боль, тошноту и головокружение. Регулярный контроль показателей необходим только по рекомендации педиатра. Наиболее точными показателями являются те, которые были получены утром сразу после пробуждения.

Для более точных результатов следует придерживаться установленных правил:

1. Ребенок должен быть спокойным – за полчаса следует исключить стрессовые ситуации, активные игры.
2. Использовать для сравнения можно только те параметры, которые были получены при одинаковых условиях, например в положении сидя.
3. Желательно купить специальный прибор, в комплекте которого предусмотрена детская манжета.

Диагностика артериальной гипертензии

АД измеряется с помощью сфигмоманометра с надувной манжетой, которая надевается на руку. Важно иметь подходящую манжету для получения правильных показаний. В идеале показатели измеряются на обеих руках.

Медицинские работники подтверждают диагноз артериальной гипертензии после комплексного обследования. Рекомендуется вести журнал показаний или провести 24-часовой мониторинг.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Артериальная гипертензия диагностируется на основании измерений АД и симптомов, а также результатов следующих диагностических процедур:

• Анализы крови — предоставляют информацию об общем состоянии здоровья и могут выявить основные заболевания.
• Гормональный профиль – гормоны почек, щитовидной железы, надпочечников и половые гормоны.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – дает информацию о сердечной деятельности и может быть использован для выявления нарушений частоты сердечных сокращений и ритма.

Также проводится комплексное лабораторное обследование. Для оценки состояния почек назначается общий анализ мочи, допплерографическое и ультразвуковое исследование. Определяется уровень электролитов в крови и моче.

Почему у ребенка повышается давление?

Высокое кровяное давление может быть первичным и вторичным, вызванным другим заболеванием. У детей в возрасте 6 лет и старше первичное высокое кровяное давление является наиболее распространенным явлением. У детей в возрасте до 3 лет вторичное высокое кровяное давление встречается чаще.

Хотя причина неизвестна, первичная гипертония чаще встречается у детей со следующими факторами риска:

• избыточный вес или ожирение;
• семейный анамнез;
• низкий уровень физической активности;
• чрезмерное количество соли и калорий в рационе;
• недостаточный вес при рождении или преждевременные роды.

Также следует выделить социальные факторы риска, такие как жестокое обращение с детьми, безнадзорность, насилие среди членов семьи, отсутствие продовольственных или жилищных благ. Курение, использование любых никотиносодержащих продуктов, а также пассивное курение могут способствовать повышению кровяного давления.

Вторичная гипертония имеет идентифицируемую причину, после устранения которой кровяное давление возвращается к норме:

• Болезни почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, закупорка мочевыводящих путей, поликистоз почек.
• Нарушения со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма.
• Патологии сосудов – аорто-артериит, патологическое развитие сосудистых структур почек или легких.
• Гормональные нарушения – гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз).

Специалисты сходятся во мнении, что причиной также является длительное сидение за монитором компьютера или смартфона, беспокойный и непродолжительный сон. Среди негативных факторов моральная и физическая усталость.

Другие причины вторичной гипертонии включают:

• апноэ во сне;
• повышенное внутричерепное давление;
• прием кортикостероидов, анаболических стероидов;
• стресс или боль.

Другие состояния, которые временно повышают кровяное давление, включают недавнее употребление напитков с кофеином, физическую активность и гипертонию «белого халата», вызванную стрессом при посещении кабинета врача.

Как избежать скачков АД у детей

Для восстановления нормальных показателей в преобладающем большинстве случаев достаточно принять следующие меры:

1. Нормализовать распорядок дня – необходимо обеспечить полноценный ночной отдых и дневной сон.
2. Не забывать о ежедневных физических нагрузках – достаточно непродолжительной утренней зарядки и посещения спортивных занятий в учреждениях образования.
3. Водные процедуры – для укрепления сердечно-сосудистой системы рекомендован контрастный душ.
4. Прогулки на воздухе – гулять нужно каждый день не менее 2-х часов.
5. Контроль количества употребляемой пищи – проще предотвратить набор лишнего веса, чем потом бороться с ним.
6. Своевременное лечение кариеса и контроль состояния зубов.

Необходимо исключить все вредные продукты из рациона ребенка. В меню должны входить только те блюда, которые принесут пользу. При высоком артериальном давлении следует минимизировать количество соли.

Осложнения перепадов давления у детей

Артериальная гипертензия может иметь плавное течение или же сопровождаться резкими перепадами давления. Это чревато следующими осложнениями:

• Энцефалопатия – поражение головного мозга;
• Недостаточность по левожелудочковому типу – сопровождается сердечными болями и отеком легких.
• Почечная недостаточность – характеризуется выделением недостаточного количества мочи с кровью.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. В противном случае результаты от принятых мер по нормализации показателей АД будут недостаточными или временными.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Источники

• Конюшенко А.А., Беридзе Р.М. Актуальные вопросы ведения детей с повышенным артериальным давлением // FORCIPE, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-vedeniya-detey-s-povyshennym-arterialnym-davleniem
• Хайдарова Л.Р., Ганиев А.Г. Артериальное давление у детей школьного возраста в зависимости от суточного ритма // Re-health journal, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnoe-davlenie-u-detey-shkolnogo-vozrasta-v-zavisimosti-ot-sutochnogo-ritma-1
• Куличенко М. П., Петрушина А.Д., Ушаков С.А. Региональные показатели повышенного артериального давления у детей подросткового возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2021. https://cyberleninka.ru/article/n/regionalnye-pokazateli-povyshennogo-arterialnogo-davleniya-u-detey-podrostkovogo-vozrasta
• Шаршова О.Г., Жданова О.А. Чубаров Т.В. Характеристика уровня артериального давления у детей с различной массой тела // Ожирение и метаболизм, 2022. https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-urovnya-arterialnogo-davleniya-u-detey-s-razlichnoy-massoy-tela
• Ледяева А.М., Дедяев М.Я. Циркадная организация тонуса сосудов как основа формирования суточного ритма АД пациентов детского возраста // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/tsirkadnaya-organizatsiya-sosudistogo-tonusa-kak-osnova-formirovaniya-sutochnogo-ritma-arterialnogo-davleniya-u-detey

Артериальное давление у детей и подростков, 2016-2019 гг.

Дата выпуска: 23 марта 2021 г.

Подробнее PDF версия

Сводные результаты Канадского исследования показателей здоровья (CHMS) ^Note за 2016–2019 годы показывают, что среднее артериальное давление в покое у детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет составляло 96/62 мм рт. Среди этой группы у 94,3% измеренное артериальное давление считалось нормальным, а у 5,7% результаты считались пограничными или повышенными (данные не показаны). Надежных оценок артериальной гипертензии у детей мало, однако исследования показали, что детская артериальная гипертензия увеличилась за последнее десятилетие частично из-за роста детского ожирения. По оценкам систематического обзора, глобальная распространенность гипертонии у детей в 2015 году колебалась от 4,3% среди детей в возрасте 6 лет до 3,2% среди детей в возрасте 19 лет.лет и достиг пика в 7,9% среди лиц в возрасте 14 лет. ^{Примечание} 

Результаты исследования CHMS показывают, что у детей в возрасте от 6 до 11 лет среднее артериальное давление в покое составляло 93/61 мм рт.

Доля девочек в возрасте от 12 до 19 лет с артериальным давлением в пределах нормы была значительно выше, чем у девочек в возрасте от 6 до 11 лет (Диаграмма 1).

Таблица данных для диаграммы 1


Таблица данных для диаграммы 1
Сводка таблицы
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 1 классификации артериального давления, нормальное и повышенное или гипертоническое, рассчитанные с использованием процентных единиц измерения (появляются в виде заголовков столбцов).

	Классификация артериального давления
	Обычный	Повышенное или гипертоническое заболевание
	процентов
Всего
от 6 до 11 лет	91,6	8,4
от 12 до 19 лет	96,2	3,8 Примечание E. Используйте с осторожностью
Мальчики
от 6 до 11 лет	91,5	8,5
от 12 до 19 лет	95,6	4,4 Примечание E. Используйте с осторожностью
Девушки
от 6 до 11 лет	91,8	8.2
от 12 до 19 лет	96,9	3. 1 Примечание E. Используйте с осторожностью

Артериальное давление и состав тела

Рост и вес измерялись у всех респондентов CHMS . Дети и подростки с избыточным весом (98/62 мм рт.ст.) или страдающие ожирением (104/66 мм рт.ст.) имели значительно более высокое среднее артериальное давление, чем дети с нормальным весом (95/61 мм рт.ст.). Среднее систолическое артериальное давление было значительно выше у детей с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с детьми с нормальной массой тела (рис. 2). Кроме того, дети с избыточным весом и ожирением имели значительно более высокое среднее диастолическое артериальное давление по сравнению с их сверстниками с нормальным весом (Диаграмма 3). ^{Примечание  Примечание  Примечание  Примечание} 

Таблица данных для диаграммы 2


Таблица данных для диаграммы 2
Сводка таблицы
Эта таблица отображает результаты таблицы данных для Диаграммы 2 Худощавость/нормальный вес, Избыточный вес и Ожирение, рассчитанные с использованием единиц измерения mmHG (появляются в виде заголовков столбцов).

	Худощавость/нормальный вес	Избыточный вес	Тучный
	мм рт.ст.
Всего
от 6 до 11 лет	92	95	100
от 12 до 19 лет	97	101	108
Мальчики
от 6 до 11 лет	92	94	100
от 12 до 19 лет	97	103	109
Девушки
от 6 до 11 лет	92	95	101
от 12 до 19 лет	97	99	105

Таблица данных для диаграммы 3


Таблица данных для диаграммы 3
Сводка таблицы
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для Диаграммы 3 Худощавость/нормальный вес, Избыточный вес и Ожирение, рассчитанные с использованием единиц измерения мм рт. ст. (появляются в заголовках столбцов).

	Худощавость/нормальный вес	Избыточный вес	Тучный
	мм рт.ст.
Всего
от 6 до 11 лет	61	60	65
от 12 до 19 лет	62	63	66
Мальчики
от 6 до 11 лет	61	61	66
от 12 до 19 лет	61	62	65
Девушки
от 6 до 11 лет	61	60	64
от 12 до 19 лет	63	64	68

Начало текстового поля

О артериальном давлении

Артериальное давление — это мера давления крови на стенки артерий, выражаемая как систолическое/диастолическое давление в миллиметрах ртутного столба (например, 120/80 мм рт. ст.). Систолическое давление (верхнее число) — это давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами.

Артериальное давление в покое измеряли в CHMS с использованием автоматического устройства (BPTru™) после пятиминутного периода отдыха. BPTru™ записал шесть измерений с интервалом в одну минуту. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление рассчитывали, используя последние пять измерений из шести.

Критерии классификации артериального давления у детей и подростков следующие:



Таблица 1
Сводка таблицы
В этой таблице отображаются результаты Таблицы 1. Информация сгруппирована по категориям (отображается в виде заголовков строк), описанию (отображается в виде заголовков столбцов).

Категория	Описание
	Возраст от 6 до 17 лет Таблица 1 Примечание 1	Возраст 18 и 19 лет Таблица 1 Примечание 2
Обычный	САД и ДАД < 90-го процентиля	Среднее значение САД/ДАД < 120/80 мм рт. ст.
Пограничный	САД или ДАД ≥ 90-го процентиля, но < 95-го процентиля ИЛИ Измеренное среднее САД/ДАД > 120/80 мм рт.ст.	Среднее САД 120–139 мм рт.ст. и среднее ДАД 80–89 мм рт.ст. ИЛИ Среднее САД 120-139 мм рт.ст. и среднее ДАД < 80 мм рт.ст. ИЛИ Среднее САД < 120 мм рт.ст. и среднее ДАД 80-89 мм рт.ст.
Надземный	САД или ДАД ≥ 95-го процентиля ИЛИ Респондент сообщил, что принимал лекарства от АД в течение последнего месяца	Среднее значение САД/ДАД ≥ 140/90 мм рт.ст. ИЛИ Респондент сообщил, что принимал лекарства от АД в течение последнего месяца

Конец текстового поля

Данные

Обследование показателей здоровья в Канаде (CHMS) проводится в два этапа. Первый шаг – это личное интервью в доме респондента. Второй шаг – посещение мобильной клиники CHMS , где проводятся физические измерения и берутся образцы крови и мочи.

Базисный период 2016–2019 гг. относится к объединенным результатам цикла 5 (2016 и 2017 гг.) и цикла 6 (2018 и 2019 гг.).) CHMS .

Целевая группа для CHMS состоит из лиц в возрасте от 3 до 79 лет, проживающих в 10 провинциях. В наблюдаемое население не входят: лица, проживающие на трех территориях; лица, проживающие в заповедниках и других поселениях аборигенов в провинциях; штатные члены канадских вооруженных сил; институциализированное население и жители некоторых отдаленных районов. В целом эти исключения составляют примерно 3% целевой совокупности.

Доступны файлы и инструкции для объединения данных Канадского обследования показателей здоровья цикла 6 (где это возможно) с эквивалентными данными из циклов 1–5. таблицы данных 13-10-0319-01, 13-10-0326-01 и 13-10-0373-01.

ISSN: 1920-9118

Благодарственное письмо

Канада обязана успехом своей статистической системы многолетнему партнерству между Статистическим управлением Канады, гражданами Канады, ее предприятиями, правительствами и другими учреждениями. Точная и своевременная статистическая информация не может быть получена без их постоянного сотрудничества и доброй воли.

Стандарты обслуживания населения

Статистическое управление Канады стремится обслуживать своих клиентов быстро, надежно и вежливо. С этой целью в Агентстве разработаны стандарты обслуживания, которым следуют его сотрудники при обслуживании клиентов.

Copyright

Опубликовано с разрешения министра, ответственного за Статистическое управление Канады.

© Ее Величество Королева Канады в лице Министра промышленности, 2021 г.

Все права защищены. Использование этой публикации регулируется Соглашением об открытой лицензии Статистического управления Канады.

Каталог №. 82-625-X

Периодичность: Иногда

Оттава

Сообщить о проблеме на этой странице

Что-то не работает? Есть ли устаревшая информация? Не можете найти то, что ищете?

Пожалуйста, свяжитесь с нами и дайте нам знать, как мы можем вам помочь.

Уведомление о конфиденциальности

Дата изменения:

2021-03-23

Как помочь отличнику

Доктор Дебора Гилбоа

29 февраля 2016 г.

«Но у меня так много дел!»

Дедлайны, поручения, работа по дому, обязательства, семейные обязательства — подростки могут попасть в круговорот стресса, который выходит из-под контроля. Часто именно родители подвергают детей стрессу. Но иногда дети подвергают себя стрессу.

Так как же убедить подростков, испытывающих стресс, которые хотят преуспеть, что, может быть, им стоит научиться немного расслабляться?

Возьмем, к примеру, 11-летнего ребенка, который приходит ко мне, семейному врачу, с жалобами на боли в животе, бессонницу, раздражительность. Обычно я задаюсь вопросом: «Что твои родители сделали с тобой?»

Когда дети слишком сильно на себя давят

В этом случае, однако, ребенок является источником собственного стресса. Он:

• Стремится получить все пятерки
• Обязуется рано приходить на игровую тренировку, выучив все реплики
• Сосредоточено на охвате региональных участников научной ярмарки
• Полон решимости выполнять задания в ту же минуту, когда они назначены.

Он создал все эти давления. Откуда мне знать? Я родитель. Во всяком случае, мы оказываем давление на этого ребенка, чтобы он делал меньше.

Нас всегда удивляла внутренняя мотивация моего сына. Честно говоря, мальчик средней школы, которому не нужно ни единого напоминания, чтобы сделать домашнее задание, приносит огромное облегчение.

Наша фраза об оценках такова: «Если ваш учитель говорит, что вы стараетесь, мы не смотрим на оценку. У вас проблемы только в том случае, если в комментариях отмечается отсутствие у вас усилий или обучения. Лучше тройка, на которую ты работаешь, чем пятерка, на которую ты не работаешь».

Скороварка с автоматическим управлением

Но мы наблюдаем, как он с каждым годом поднимает свои собственные стандарты выше. Эта тенденция не производила на меня особого впечатления до встречи родителей с учителями прошлой осенью.

«Честно говоря, — сказала его учительница обществознания, — если бы он так не любил школу, меня бы очень беспокоило давление, которое он на себя оказывает».

Давление. Бессонница, раздражительность и самоуправляемая фрустрация. Это так же потенциально вредно, как и любое вялое отношение и плохие рабочие привычки.

Как справиться с всплеском тревоги

Итак, как справиться с этим?

Первое, чему я научился, работая с семьями, это следующее: никогда никому не говори, как себя чувствовать. Во-первых, это бесполезно («Не волнуйся, мама!»). Во-вторых, это неуважение. Сказать кому-то, что его чувства смешны, — как бы вы это ни говорили, — никогда не приведет к продуктивному разговору.

Мой сын и я хотим одного и того же: мы оба хотим, чтобы он достиг того, чего он хочет, и при этом чувствовал себя хорошо в отношении себя и процесса. Поэтому наши разговоры сосредоточены вокруг этих целей. Вот несколько принципов, которые мы нашли полезными для нашего стрессового подростка.

5 советов по управлению стрессом для подростков:

1. Вы не можете делать все подряд.

Сказать «да» чему-то — значит сказать «нет» чему-то другому. Согласиться участвовать в школьной игре, помогать в шахматном кружке после школы и играть в футбольной команде означает отказаться от многих других возможностей, таких как игра в Лего с вашими братьями, поход в кино с мамой или обед с дедушкой. Если вы переусердствовали, скажите об этом. И поймите, что, поскольку вам всего 11 лет, мы можем отказать вам в чем-то.

2. Время простоя имеет значение.

Оставляя время для игр, смеха, отдыха и физических упражнений, вы становитесь лучше во всем, что делаете. Как и сон, эти занятия помогут вам лучше подготовиться к экзаменам, помогут вам лучше взаимодействовать с командой и запомнить реплики. Забота о себе — это навык на всю жизнь, и мы будем настаивать на том, чтобы вы научились этому.

3. Сон помогает.

Хотите принести свою лучшую игру? Неважно, что вы собираетесь делать — сон помогает. Таким образом, девять часов работы в стойке являются правилом, и вам нужно специальное разрешение (редко дается), чтобы уменьшить это число.

4. Общение снижает стресс.

Большинство учителей (а также тренеров и начальников) будут гибкими, если вы будете уважительно и открыто говорить о том, что вы сделали, можете сделать и будете делать. Попросите продление.

5. Иногда можно разочаровывать других.

У вас будет несколько учителей, которым все равно, что происходит в вашей школьной жизни. Их домашние задания священны. Им. Это не всегда должно быть так для вас.

Я работаю со студентами колледжей по всей стране.