Роды двойни: естественные и кесарево сечение

Естественные роды

Для того чтобы рассчитать дату родов двойней, нужно, как и при одноплодной беременности, за точку отсчета взять первый день последней менструации. От этой даты вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившийся день в календаре — предполагаемая дата родов (ПДР). Чтобы узнать, на какой неделе наступят роды двойни, можно смело отнять от ПДР 2–3 недели. Ведь обычно при многоплодии малыши появляются на свет за две-три недели до планируемого срока, а то и раньше. Особенно если рождение двойни происходит во вторых или последующих родах.

Если в развитии обоих малышей нет отклонений, а самочувствие мамы в течение всего периода беременности оценивается как отличное, есть все показания к естественному способу родоразрешения. При этом оба малыша должны находиться в нормальном предлежании, т.е. головками вниз.

У долгожданного события есть ряд предвестников. Один из них — опущение живота. Дышать будущей маме становится легче, ведь диафрагма тоже опустилась. Во вторые роды живот опускается не заблаговременно, а за два-три дня, а при третьих родах двойни этого может не произойти вовсе. И головка первого малыша опустится в малый таз уже в процессе родов.

Признаком скорых родов является наличие жидкого стула. Биологически активные вещества, способствующие сокращению матки, влияют и на кишечную стенку. Также на поздних сроках беременности матка сильнее давит на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания.

Точно так же, как и при одноплодной беременности, у женщины появляется «синдром гнездования». Будущая мама ощущает прилив сил. Она с упоением обустраивает детский уголок, стирает и гладит крошечные вещи.

При приближении родов двойни женщина может чувствовать боли в пояснице, в области крестца. Они свидетельствуют о том, что двойня может появиться на свет в ближайшие дни или даже часы.

Предвестники наиболее выражены у первородящих. У повторнородящих женщин родовые пути более подготовлены к процессу, значит, предвестники могут появиться непосредственно перед родами. Будущей маме двойни следует помнить об этом.

Сигналом начинающихся родов являются схватки — это признак раскрытия матки. Они проявляются сильными болями в низу живота с определенной периодичностью. С каждой новой схваткой боль усиливается. Уменьшают болевые проявления при помощи специальных массажных техник.

Роды двойни имеют те же этапы, что и родовой процесс с одним плодом, но некоторые стадии протекают с особенностями. Последовательность процесса появления малышей на свет такова:

• Раскрывается шейка матки.
• Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
• Рождается старший из двойни.
• Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
• Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
• Следующий малыш появляется на свет.
• Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.

Каждые роды двойни — ответственный момент для специалистов. Однако в практике появления на свет двух малышей встречаются случаи, которые требуют особенного внимания.

Роды после ЭКО. До недавнего времени при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения обязательно проводилась плановая операция, однако сейчас существует возможность успешно рожать естественным путем. Какими будут роды, определяют специалисты, учитывая все риски.

Третьи роды двойни имеют свои нюансы. Они заключаются в слабом проявлении предвестников, и иногда женщина может даже их не заметить. На вопрос, сколько длятся роды двойни в третий раз, можно ответить: меньше часа от начала схваток в самом экстремальном случае.

Кесарево сечение при двойне

Иногда роды двойни лучше проводить при помощи плановой операции. Это гарантирует сохранность здоровья малышей, а также их мамы.

Показания к плановому кесареву сечению бывают со стороны как будущей мамы, так и плодов. Операция в плановом порядке рекомендуется, если в состоянии здоровья беременной есть отклонения: операции на матке в прошлом, наличие ВИЧ-инфицирования, клинические проявления герпеса гениталий, болезни сердечно-сосудистой системы, мочеполовой сферы (опухоли, свищи), патология органов зрения.

Роды двойни, начавшиеся естественным путем, могут закончиться кесаревым сечением. Женщина должна иметь внутреннюю готовность и к такому исходу.

Со стороны малышей показаниями к кесареву сечению являются: неправильное предлежание плацент, тазовое или поперечное положение, сращение или сцепление плодов. Если у малышей одна на двоих плацента и единые плодные оболочки, то женщине тоже будет предложена операция, чтобы во время родов первого ребенка не пострадал второй.

Подготовка к плановому родоразрешению

Подготовка к будущему оперативному родоразрешению начинается с момента назначения плановой операции и продолжается в течение всего оставшегося времени до родов. Готовясь к плановому родоразрешению, следует узнать у наблюдающего специалиста, на каком сроке будет проводиться операция, за сколько дней необходимо лечь в больницу. Желательно посещать подготовительные курсы для рожениц, которым предстоит кесарево сечение.

При беременности двойней важно срочно сообщать специалистам о любых признаках изменения состояния здоровья, появившихся отклонений.

Каждой женщине интересно, на какой неделе проходят роды двойни плановым кесаревым сечением. Нет универсальной формулы, как рассчитать эту дату при хирургическом вмешательстве, все определяется в индивидуальном порядке. Обычно плановая операция беременным двойней проводится в сроки, максимально приближенные к сроку естественных родов — 38 недель.

За одну-две недели до назначенной даты будущая мама госпитализируется в отделение патологии беременных того роддома, где будут проходить роды. Ей проводят необходимые обследования и медикаментозную подготовку. Накануне операции определяется способ анестезии, делается клизма.

При проводниковой анестезии мама находится в сознании и слышит первый крик малышей. Каждого из детей поочередно прикладывают к груди. При общем обезболивании встреча произойдет позже. После родов женщина переводится в реанимационное отделение, а малыши — в детское. В течение первых суток новорожденных неоднократно приносят на кормление грудью. При нормальном течении послеродового процесса и удовлетворительном состоянии детей мама и ее малыши воссоединяются в послеродовом отделении на вторые сутки после родов двойни.

Появление двух деток — это всегда удивительный, вдвойне радостный процесс. Так происходит и при ожидании первенцев, и когда двойня появляется в последующих родах. Наградой за мучительный токсикоз, лишний вес, временное ухудшение здоровья будут громкие крики малышей, ежедневно сообщающих о том, что они пришли в этот мир.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Беременность двойней по неделям рассчитать. Календарь беременности двойней по неделям

Двойня после ЭКО

Многоплодная беременность после ЭКО наступает в случае, если женщине подсаживают несколько эмбрионов. Еще некоторое время назад рождение двойни или даже тройни после протокола ЭКО встречалось гораздо чаще, так как для достижения успешного результата – беременности после первой попытки – в матку помещали несколько жизнеспособных эмбрионов. Если имплантация проходила успешно, развивалась многоплодная беременность, которая была желательна далеко не во всех случаях. Современные репродуктивные технологии позволяют сделать многоплодную беременность прогнозируемой. Вынашивание нескольких плодов после ЭКО, в силу некоторых нюансов гестации, требует особенного внимания как со стороны врача, так и от самой будущей мамы. Причин для этого несколько:

• женщине намного тяжелей вынашивать двойню, чем одного ребенка;
• организм испытывает повышенную нагрузку на все системы;
• гормональный фон претерпевает более существенные изменения, чем при одноплодной беременности;
• возрастает потребность в минералах и микроэлементах, необходимых для полноценного роста и развития каждого из малышей;
• высокая вероятность длительных и тяжелых родов.

Обо всех возможных трудностях и осложнениях пациентке сообщают заранее, в период планирования зачатия. Кроме того, у женщины не должно быть противопоказаний к многоплодной беременности.

Виды двойни

Близнецы могут быть:

• однояйцевыми – из одной яйцеклетки на ранних стадиях развиваются два эмбриона – однополые и идентичные по генотипу;
• двуяйцевыми – эмбрионы развиваются из двух разных яйцеклеток, дети могут иметь различный пол и генотип.

Выбрать при ЭКО вид и пол близнецов невозможно. В большинстве случаев двойня после ЭКО – это двуяйцевые близнецы, которые развиваются из двух подсаженных эмбрионов.

Особенности течения беременности двойней

Если у женщины подтверждается многоплодная беременность после ЭКО, за ней устанавливается более строгий и тщательный медицинский контроль. Таким пациенткам следует:

• ни в коем случае не пренебрегать визитами к ведущему беременность гинекологу, строго придерживаться его рекомендаций – при многоплодной беременности врача посещают чаще;
• соблюдать богатую минералами и питательными веществами диету, получать дополнительную витаминную поддержку – это необходимо для полноценного развития детей;
• особенно тщательно следить за самочувствием, гулять на свежем воздухе, делать зарядку, отказаться от вредных привычек;
• по мере возможностей ограничить любые негативные воздействия – стрессы, нервное и физическое перенапряжение, инфекции и т.д.

При многоплодной беременности возрастает риск возникновения осложнений, среди которых:

• задержка внутриутробного развития – из-за дефицита витаминов и микроэлементов может возникнуть недостаточное дозревание органов и систем плодов;
• преждевременные роды;
• маленький вес детей при рождении;
• синдром исчезнувшего близнеца – в некоторых случаях сначала регистрируется пара плодов, но один из эмбрионов гибнет на ранних сроках и рассасывается; оставшийся плод развивается нормально;
• детский церебральный паралич – тяжелый врожденный неврологический порок;
• фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
• патологические процессы в женском организме – обострение хронических заболеваний, поздний токсикоз, нарушения метаболизма, высокое артериальное давление, сбои в работе почек, преэклампсия и эклампсия (повышение давления до таких значений, что появляется угроза жизни матери и детей).

В некоторых критических ситуациях на определенном сроке беременности может быть проведена редукция (удаление) одного из плодов.

Многоплодная беременность – это очень сильная нагрузка на женский организм. Если он и без того ослаблен хроническими заболеваниями, приведшими к бесплодию, которые и стали причиной проведения ЭКО, вынашивание двойни может быть пациентке не по силам или иметь очень тяжелые последствия и для матери, и для детей. Поэтому многоплодная беременность после ЭКО требует тщательного медицинского контроля и наблюдения у специалистов, имеющих опыт работы с подобными случаями.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Сроки выхода в декретный отпуск при рождении двойни

Всем беременным женщинам трудовое законодательство дает период освобождения от трудовых обязанностей за некоторое время до даты родов.

Его длина и дата начала зависит от количества детей, которых ожидает женщина.

Законодательная база вопроса

Продолжительность декретного в связи с беременностью и родами установлена в статье 255 Трудового Кодекса РФ.

Там указаны следующие сроки:

1. При одноплодной:
   • до рождения ребенка отпуск должен составлять 70 дней;
   • после – 70 дней;
2. При многоплодной:
   • дородовой составит уже 84 дня;
   • послеродовой продлится 110 дней;
3. При осложненном родоразрешении, независимо от количества новорожденных, к времени освобождения от трудовых обязанностей добавляется еще 16 дней.

Еще информацию о продолжительности декрета можно найти в ФЗ-255 «Об обязательном медицинском страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В данном законе также указан и порядок.

Дата начала и продолжительность

Хотя в законодательстве в качестве отсчета срока ухода в декрет стоит точное количество дней, на практике беременная получает отпуск на определенном сроке.

В случае с многоплодной беременностью (двумя и более детьми) отдых от работы начинается на 28 неделе. При этом срок, который с этого момента остается до родов, примерно равен продолжительности озвученной в ТК РФ – 84 дням.

Вторая часть по закону должна длиться 110 дней. Но если от начала первой части декретного отпуска до даты родов проходит менее 84 дня, то вторая часть автоматически становится больше, и наоборот, если роды происходят, например, через 90 дней, то вторая часть уменьшится на 6 дней и будет равна 104 дням.

Таким образом, можно сделать вывод, что, несмотря на то, что в законодательстве отпуск в связи с беременностью и родами разделен на две части, на практике он рассчитывается как один период.

Больничный также выдается один, сразу на два периода.

В случае, если женщина беременна двойней, отпуск по беременности и родам будет составлять 194 дня, при обычных родах, и 210 дней при осложненном родоразрешении.

Как рассчитать

Дата начала больничного листка по беременности и родам рассчитывается гинекологом на основании данных ультразвука и даты последнего менструального цикла.

По общим основаниям женщина беременная двойней уходит в декрет на 28 неделе.

Таким образом, беременная может сама приблизительно высчитать дату ухода. Но точное число и месяц может определить только гинеколог.

Обычно период до родов равняется приблизительно 70 дням, но это не значит, что если они произойдут раньше, то продолжительность отпуска сократится.

Правила оформления

Для официально работающих женщин

Для оформления будут нужны следующие документы:

• Листок нетрудоспособности, который женщина получает в консультации, где состоит на учете. Он выдается сразу на весь период, за исключением дополнительных 16 дней. То есть, в том случае, когда женщина беременна двойней больничный будет выдан на 194 дня.
• Заявление на предоставление отпуска по беременности и родам. Его можно написать в свободной форме. Начальной датой ставится число, указанное как начало больничного листка. Конечную дату можно также взять из больничного, либо написать продолжительность отпуска в днях.

Примерный текст в заявлении будет звучать следующим образом: «Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 01.06.2019 года, продолжительностью 194 дня».

Это основные документы, которые предоставляются в момент оформления. Помимо них могут быть и дополнительные:

• Больничный на 16 дней, выдаваемый в случае, если при родах возникли осложнения, например кесарево сечение. Выдается он, как правило, после того, как появятся новорожденные. И значит, предоставляется позже, чем основной больничный.
• Справка о постановке на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности. Эта справка может быть выдана и раньше, чем начнется больничный.
• Справка о заработной плате за предыдущие два года в случае, когда женщина не имеет необходимого стажа на текущей работе.

В случае с больничным по беременности и родам оплату можно получить на всех местах работы. Это значит, если помимо основной работы, беременная трудится еще и по совместительству, она должна получить больничных листков столько, сколько у нее мест работы. Но здесь есть один нюанс – получить оплату можно только в случае, когда стаж работы будет составлять более двух лет.

Для нетрудоустроенных

Отпуск по беременности и родам может быть предоставлен только тем женщинам, которые официально трудоустроены на момент выдачи больничного листа.

Безработным больничный в связи с беременностью и родами не положен. Но из данного правила существуют и исключения, и на декретный отпуск и его оплату смогут претендовать следующие категории женщин:

• если в течение года с момента расторжения трудового договора на последнем месте работы женщина обратилась в Центр занятости населения и получила статус безработной;
• если с предыдущего места работы она была уволена в порядке сокращения штатов либо в связи с ликвидацией предприятия;
• студентки дневного отделения;
• военнослужащие.

Во всех этих случаях оформление будет происходить аналогично, как в предыдущем случае.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

• Отпуск по беременности и родам при многоплодной беременности, то есть когда женщина ожидает рождения двух и более детей, будет составлять 194 дня;
• Он начинается за 84 дня до предполагаемой даты родов.

О правилах оформления декрета смотрите в следующем видеосюжете:

Беременность и рождение двойни — что важно знать женщине, которая носит 2х малышей | Мамоведия

Рождение ребенка – это очень волнующие событие, а рождение двойни – вдвойне волнующее. Беременность двойней встречается редко, поэтому требует особого отношения и правильной подготовки к родам. Особенность беременности двойней состоит в том, что при этом нагрузка на организм женщины возрастает в два раза, чаще имеют место токсикозы и повышение артериального давления, а также существует достаточно высокий риск преждевременных родов.

Если вы беременны двойней, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и перед родами заранее лечь в роддом, для того, чтобы успеть пройти все обследования, сделать КТГ и УЗИ на определение состояния плаценты. Течение родов двойни во многом зависит от предлежания обоих плодов. Лучшим вариантом в родах является вариант, при котором малыши лежат головками вниз. Прямым показанием к плановому кесареву сечению для родов двойни является тазовое или поперечное предлежание. В родах двойни необходимо кесарево сечение, если малыши имеют большой вес.

Но, в наше время, благодаря современной аппаратуре и опытности медперсонала, все больше женщин рожают двойню естественным путем.

Особенность родов двойни состоит в том, что за такими родами необходимо особо тщательное наблюдение врачей, и при таких родах необходимость экстренной операции может появиться в любой момент. При родах двойни повышается риск нарушения схваток и маточного кровотечения. Роды двойни имеют большую продолжительность, чем роды одного ребенка. Первым рождается тот ребенок, который расположен ниже. После того. как на свет рождается первый малыш, врачи проверяют состояние второго ребенка. Для того, чтобы после появления первого ребенка матка пришла в тонус и восстановилась родовая деятельность, существует перерыв в схватках. Обычно длительность такого перерыва составляет от 15 до 30 минут. После этого, схватки возобновляются, и происходит рождение второго малыша. Второй ребенок обычно рождается гораздо быстрей. После появления на свет обоих малышей, должно произойти отделение обоих последов.

Особенностью родов двойни также является то, что женщина после родов требует повышенного внимания в связи с высоким риском послеродовых осложнений. Особо тщательно врачи наблюдают за тонусом матки и ее состоянием.

Суммы и ставки пособий, связанных с семьями и детьми

(PDF) Тактика ведения беременности и родоразрешения при многоплодной беременности

беременности после отмены оральных контрацептивов. Многоплодие

относится к беременности высокого риска в связи с значительным риском

развития осложнений как со стороны матери (ранние репродуктивные

потери, преждевременные роды, гипертензивные расстройства, анемия, ГСД,

кровотечение, оперативное родоразрешение, осложнения послеродового

периода), так и со стороны плодов (замедление темпов роста,

преждевременные роды, врожденные аномалии развития).

Многоплодной называют беременность, при которой в организме

женщины развиваются одновременно два или более плодов.

Частота встречаемости многоплодия имеет тенденцию к росту в

последние десятилетия и варьирует от 3 до 40 на 1000 родов в зависимости

от страны, расы, использования различных методов ВРТ, количества

переносимых эмбрионов в циклах ЭКО. Средняя частота многоплодной

беременности в странах Европы составляет 18,9 – 33,2 на 1000 родов.

Самопроизвольное наступление беременности тройней возникает в 1 случае

на 7000-10000 родов, четырехплодной беременностью – 1 на 600.000 родов.

Материнская смертность при многоплодной беременности в 2,5 раза выше,

чем при одноплодной, перинатальная — в 9-11 раз [1].

Классификация многоплодной беременности

Классификация многоплодной беременности основывается на

количестве плодов, типе хориальности и количестве амниотических

полостей.

Эмбриологическая (по зиготности) классификация

• Дизиготные (неидентичные, двуяйцевые) – 2/3 всех двоен,

образуются в результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя

сперматозоидами, вследствие чего развиваются два эмбриона,

имеющие разный генотип. Такие двойни всегда дихориальные

диамниотические, то есть каждый плод имеет свою собственную

плаценту и амниотическую полость.

• Монозиготные (идентичные, однояйцевые) – 1/3 всех двоен,

развиваются в результате раннего деления единой яйцеклетки на две

клеточные массы, в связи с чем всегда содержат одинаковую

генетическую информацию. В зависимости от времени разделения

яйцеклетки на два бластомера могут быть:

− 1-4 сутки: дихориальные диамниотические – содержат две

плаценты и две амниотические полости, по клиническому

течению беременности идентичны дизиготным двойням (80%)

− 4-8 сутки: монохориальные диамниотические – два плода имеют

одну плаценту, но при этом две амниотические полости.

− после 8 суток: монохориальные моноамниотические; в случае

разделения бластомеров после 13 суток – формируются

неразделившиеся близнецы.

близнецов: меняется ли срок родов?

Q: Я вынашиваю близнецов. Должен ли я скорректировать срок родов, исходя из наличия близнецов? Без настройки LMP? Срок родов у близнецов — 38 недель вместо 40 недель? Я хотел бы иметь возможность использовать функцию обратного отсчета при 38-недельном сроке родов и не изменять срок беременности.

A: Вы правы, что у близнецов вы часто рожаете раньше, а большинство близнецов рожаются не позднее, чем за 38 недель или за 2 недели до официальной даты родов.Однако ваша дата родов не зависит от того, когда они ожидаются роды, а зависит от даты последней менструации и даты зачатия, дня оплодотворения, и это не меняется, если у вас есть близнецы.

Близнецы рожают в среднем около 35 недель, а одиночки — около 40 недель. Большинство близнецов не рожают через 38 недель. Даже в случае близнецов срок вашей беременности и количество недель остаются неизменными. Вы можете рожать раньше по разным причинам, но 38 недель как для двойни, так и для одноплодной беременности математически и с медицинской точки зрения одинаковы, и официальная дата родов не должна изменяться в зависимости от того, вынашиваете ли вы один, два или более плодов.

Есть много других медицинских обстоятельств, которые требуют более ранней доставки. Двойня или плановое кесарево сечение — не единственные причины. Предлежание плаценты, тройня, приросшая плацента, предшествующие операции на матке — все это причины для более ранних родов по медицинским показаниям. Но по медицинскому определению это не меняет сам срок родов, хотя и меняет дату, которую вы должны поставить. Базовый расчет срока родов составляет 38 недель после оплодотворения, и это определение не меняется, если вы планируете родить раньше.

Если вам по каким-либо причинам сделали кесарево сечение на 38 неделе, то есть за 2 недели до 40-недельной даты родов, это все равно 38 недель, независимо от того, по какой причине рожать раньше.

То же самое и с тройней. Тот факт, что у большинства тройняшек рожает в 36 недель, не означает, что ваша дата родов изменится на более раннюю.

Подробнее:
Рассчитайте дату платежа

Калькулятор шансов родить близнецов

Удвойте проблемы, удвойте удовольствие, удвойте любовь! (Или, может быть, тройной?) С нашим калькулятором шансов иметь двойню , вы можете рассчитать, каковы шансы иметь двойню, тройню или любую другую многоплодную беременность.

Многоплодная беременность сейчас является горячей темой, поскольку АРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), такие как экстракорпоральное оплодотворение, делают женщин более фертильными и более восприимчивыми к двойняшкам. Поскольку все больше и больше женщин рожают более одного ребенка, вы можете спросить: «Почему это так?», «Каковы мои шансы на близнецов?» , и «Как завести двойню?» Ответы на эти и другие вопросы можно найти в статье ниже.

Типы многоплодной беременности — как они возникают?

Многоплодная беременность — не обычное дело.Можно сказать, что это естественно — беременность обременительна для организма матери, поскольку она должна кормить плод и давать ему пространство для роста и развития, пока он не будет готов к рождению. В случае многоплодной беременности все усложняется. Чтобы обеспечить безопасность и младенцев, и матери, рождение ребенка часто приходится вызывать раньше положенного срока, чтобы все были в безопасности.

Какие бывают типы многоплодной беременности?

• Монозиготные близнецы , в которых одна яйцеклетка оплодотворяется одной сперматозоидом.Позже он распадается на две части, а не превращается в один эмбрион. У детей один и тот же генетический материал, и они всегда одного пола. Они тоже выглядят одинаково.
• Дизиготные близнецы , у которых две яйцеклетки высвобождаются во время одной овуляции, а затем оплодотворяются двумя сперматозоидами. Наш калькулятор в основном предназначен для этого типа беременности, так как он более распространен и больше подвержен влиянию внешних факторов. Дети выглядят по-разному, как и у них разная ДНК.Они могут быть двух полов — как обычные братья и сестры.
• Тройняшки, четверки и т. Д. . — чем больше детей было зачат, тем больше яйцеклеток было оплодотворено сперматозоидами. Эти типы реже возникают естественным путем — 1 из 10 000 для тройни и 1 из 70 000 для четверных.

Каковы шансы естественного рождения двойни, тройни или четверни?
Для монозиготных близнецов шансы 0,3% . В случае дизиготных близнецов шансы возрастают до 0.4% . Для троек естественная вероятность составляет 0,01% , а для четверных — мизерную 0,00014286% .

Факторы, влияющие на ваши шансы на получение

близнецов

Есть несколько факторов, которые увеличивают или уменьшают ваши шансы иметь дизиготных близнецов. Среди них удивительным является этнической принадлежности , так как латиноамериканские пары наименее склонны к рождению близнецов. Родители европеоидной расы более вероятны, но афроамериканцы имеют самые высокие шансы зачать многоплодную беременность.

Наиболее значительным фактором, повлиявшим на количество двойных беременностей в последнее время, является АРТ , что приводит к их резкому увеличению. Это не ограничивается только экстракорпоральным оплодотворением, но и гормональной терапией.

Как родить двойню естественным путем? Что ж, к сожалению, с этим мало что можно сделать, так как это в основном генетический . Большинство людей знают, что наличие в семье близнецов дает им некоторую надежду на зачатие близнецов. Близнецы по материнской линии более влиятельны, чем по отцовской.

Каковы мои шансы на близнецов, если у меня уже была одна пара ? Шансы на рождение новой пары высоки — до 1 из 17 беременностей!

Что стало очень ясно после Второй мировой войны и во время каждого периода голода, так это то, что чем на выше и на сильнее, чем на мать, тем выше ее шансы иметь близнецов . В чем может быть причина? Ученые предполагают, что у более крупных мам накапливается больше питательных веществ, и поэтому развитие малышей не нарушается, даже если их двое или больше.

Женщины, страдающие ожирением (ИМТ более 30), с большей вероятностью забеременеют двойней, что, вероятно, связано с гормональным распадом. Избыточная жировая ткань производит эстрогены. Этот гормон вызывает созревание яиц и овуляцию. Если его слишком много, созревает более одного яйца (что является типичным числом) и движется к фаллопиевым трубам. Это позволяет сперматозоидам оплодотворять более одной яйцеклетки.

Как рассчитать мои шансы на близнецов? — Изменения наличия двойного калькулятора

В первом поле вы можете выбрать, для какого типа многоплодной беременности вы хотите рассчитать шансы.Следующий результат — шансы на естественное зачатие .

В остальном калькулятор рассчитан на дизиготных близнецов . Во-первых, выберите свою этническую принадлежность, если она есть, и мы покажем вам, каковы общие шансы для пары этой национальности.

Следующие шесть вопросов посвящены главным образом известным факторам, которые увеличивают шансы пары на зачатие близнецов. Выберите свои факторы; вы также можете поиграть с инструментом и узнать, какие факторы значительно увеличивают шансы.Обратите внимание, однако, что вы не можете сложить числа, чтобы получить свой общий шанс. Конечно, наличие более чем одного повышающего фактора немного увеличивает ваши общие шансы.

Как завести двойню? Что я могу сделать?

Хорошо, теперь я знаю, как рассчитать свои шансы на близнецов. Но как мне забеременеть от них? Если вы мечтаете иметь двойню или тройню, , к сожалению, мало что можно сделать . Большинство факторов, влияющих на вероятность, являются генетическими или связаны с массой вашего тела.И рисковать ожирением ради увеличения шансов на двойню — не лучший вариант. Вы всегда можете поговорить со своим врачом об АРТ, но это включает фармакотерапию или экстракорпоральное оплодотворение, , что снова ставит под угрозу гормональный фон .

Срок многоплодной беременности

Вы видели календари беременностей (на 40 недель). Вы могли предположить дату родов (40 недель после ультразвукового исследования LMP и первого триместра). Но точно так же, как 95 процентов всех одиночных родов не наступают в срок, не стоит рассчитывать и на то, что ваш день Д попадет в яблочко.Если ваша беременность закончится позже предполагаемой даты родов (EDD), ваш врач может стимулировать ее в зависимости от того, как вы прогрессируете. (Было бы неплохо провести «заключительную» дискуссию со своим врачом задолго до этого, поскольку многие врачи расходятся во мнениях относительно того, как они обычно справляются с последними стадиями беременности двойней.)

Однако более типичным для многоплодной беременности является беременность. в конечном итоге будут короче, чем доношенные, и многие будущие мамы вступают в гонку с календарем, пытаясь сохранить беременность достаточно долго, чтобы обеспечить здоровые результаты для детей.Вот некоторые вехи многоплодной беременности:

• Первая важная веха — 24 недели: достижения в области медицинской помощи улучшили шансы даже для младенцев, но дети, родившиеся на 24 неделе, вероятно, проведут не менее трех месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных. отделения интенсивной терапии (ОИТН), и треть из них выживет без каких-либо долгосрочных проблем.
• Второй рубеж — 28 недель, когда жизнеспособность взлетает до небес. Девяносто процентов младенцев, которые доживают до этой стадии беременности, выживают. Однако долгосрочные осложнения, включая церебральный паралич, проблемы со зрением и дыханием, все еще возможны.
• Следующий рубеж — от 32 до 34 недель. У новорожденных, рожденных сейчас, как правило, есть отличные шансы на выживание без каких-либо серьезных долгосрочных осложнений, хотя у них может не быть полной зрелости легких, и им придется проводить время в отделении интенсивной терапии. Некоторым детям, рожденным на этой стадии, может потребоваться кислород, чтобы помочь им дышать, в то время как другим может потребоваться кормление через назогастральный зонд (который проходит через нос в желудок). «Супер-близнецы» (тройняшки и более) почти всегда проводят время в отделении интенсивной терапии, но если вам удастся пройти эту 32-недельную отметку, шансы, что дети будут здоровыми, велики.
• Следующим этапом является 37 недель, когда у ваших детей будет полная зрелость легких и они смогут выписаться из больницы в течение нескольких дней после родов.
• Последний рубеж — 39 недель, когда ваши дети будут считаться доношенными при родах.

Чтобы убедиться, что ваша беременность — а также рост и зрелость ваших детей — идет правильным курсом, ваш врач, вероятно, назначит множество тестов по мере приближения конца вашей беременности (обычно на отметке около 32 недель, когда все хорошо).Вы можете рассчитывать на нестрессовые тесты, биофизические профили или даже амниоцентез на поздней стадии для проверки зрелости легких и других показателей развития плода. В зависимости от результатов теста ваш врач может решить рожать детей раньше срока или оставить их готовить в утробе матери немного дольше.

Как рассчитать срок родов

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Чего ожидать, когда вы ожидаете» . What to Expect следует строгим правилам отчетности и использует только достоверные источники, такие как рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и уважаемые организации здравоохранения.Узнайте, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу медицинскую экспертизу и редакционную политику.

Типичное время беременности при беременности двойней

Как правило, близнецы и другие близнецы рождаются раньше, чем одиночки. Это полезная информация, так как это означает, что вам нужно быть готовым к своим новым поступлениям уже через 28 недель после зачатия. Также важно знать, что близнецам с большей вероятностью, чем одиноким, потребуется хотя бы несколько дней в больнице, прежде чем они вернутся домой.

Почему близнецы часто рождаются рано

Существует множество причин, по которым близнецы часто рождаются до доношения до 39 недель. Риск преждевременных родов и преждевременных родов повышается, если в утробе матери находится более одного ребенка. Другие состояния, такие как преэклампсия, плацентарная дисфункция и синдром переливания крови между двумя близнецами, более распространены при беременности двойней и повышают риск досрочной доставки.

Как рано ждать близнецов?

Исследования показывают, что около половины многоплодных детей рождаются до 37 недель беременности, а 10% считаются очень недоношенными, родившимися до 32 недель беременности.

Следует ли вызывать близнецов?

Невозможно точно узнать, когда у вас родятся дети. В некоторых случаях преждевременных родов не избежать. Авторы метаанализа когортных исследований 2016 года рекомендовали роды на неделю раньше, на сроке от 37 недель до 37 недель и 6 дней.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) рекомендуют плановые роды на сроках от 38 недель до 38 недель и 6 дней при неосложненной беременности двойней.Однако авторы метаанализа когортных исследований 2016 г. рекомендовали роды на неделю раньше, на сроке от 37 недель до 37 недель 6 дней.

Одно исследование показало, что близнецы, родившиеся на сроке более 40 недель, с большей вероятностью имели более низкие баллы по шкале APGAR и более высокий уровень смертности. Тем не менее, он также пришел к выводу, что не было никакой дополнительной пользы для здоровья для детей, родившихся на 37 или 38 неделе.

Исследователи из Университета Аделаиды пришли к выводу, что 37 недель были идеальным сроком беременности для близнецов, сославшись на то, что дети, рожденные после этого момента, сталкиваются с повышенным риском замедления роста, что приводит к низкому весу при рождении и другим потенциальным осложнениям со здоровьем.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить наилучший курс действий для вашей беременности и родов, чтобы обеспечить наилучший результат для матери и ребенка.

Родятся ли мои близнецы преждевременно?

Акушерка при многоплодной беременности

Ваши близнецы могут родиться немного раньше. Врачи считают 37 недель доношенными для большинства беременностей двойней. Средняя продолжительность беременности двойней — 36,4 недели.

Младенцы, родившиеся в возрасте от 32 до 37 недель, обычно очень хорошо себя чувствуют.Если ваши дети рождаются рано, с ними, скорее всего, все будет в порядке, но им, возможно, придется проводить время в отделении для новорожденных (SCBU) или отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Почти в половине случаев рождения двойни и почти во всех случаях рождения тройни по крайней мере один ребенок должен какое-то время находиться под особой заботой. Многоплодные дети, как правило, маленькие, что является еще одной причиной, по которой они нуждаются в особой заботе в начале своей жизни.

Раннее рождение детей и посещение их в отделении интенсивной терапии или отделении интенсивной терапии может быть для вас проблемой.Ваш врач и акушерка расскажут вам о том, как заботиться о ваших младенцах, и с радостью свяжут вас с группами поддержки, которые могут оказаться вам полезными.

Если у ваших близнецов одна плацента (монохориальная), ваш акушер может посоветовать, что вашим детям безопаснее родиться в 36 недель. Это связано с тем, что у монохориальных близнецов чаще возникают осложнения.

Если роды начались в 36 недель или раньше, ваш акушер должен предложить вам курс инъекций стероидов до рождения ребенка.Стероиды способствуют развитию легких ваших детей и уменьшают вероятность того, что у ваших близнецов возникнут проблемы с дыханием после их рождения.

Чрезвычайно недоношенные дети, родившиеся до 28 недель, могут выжить. Перспективы этих уязвимых младенцев постоянно улучшаются. Иногда, если ваши дети прибывают до 28 недель, одного или нескольких из них может потребоваться перевести в другую больницу со специализированным оборудованием.

Это может быть очень сложно, если вы и ваш второй ребенок или младенцы должны быть разделены таким образом.Ваша медицинская бригада должна сделать все возможное, чтобы этого избежать, поэтому убедитесь, что вы знаете, почему они рекомендовали это. Вы можете позвонить в Ассоциацию близнецов и многоплодных родов (Тамба) по телефону 0800 138 0509, чтобы получить консультацию.

Маловероятно, что что-либо из ваших действий повлияет на время рождения ваших детей, но имеет смысл стремиться к максимально здоровой беременности. Правильное питание, легкие упражнения, если это возможно, и много отдыха — все это способствует здоровой беременности.

Узнайте о признаках преэклампсии и преждевременных родов, но постарайтесь не слишком беспокоиться о них.Вам может помочь практическая подготовка к раннему прибытию близнецов:

• Соберите свою больничную сумку примерно через 28 недель.
• Заблаговременно покупайте необходимое детское оборудование и одежду.
• Постарайтесь нанести последние штрихи в комнату ваших близнецов как можно раньше к их приезду. Безопаснее всего, если ваши дети будут спать в одной комнате с вами в течение первых шести месяцев. Но вы почувствуете облегчение от того, что спланировали заранее, когда они будут готовы переместить комнаты.

Дородовая помощь близнецов — NHS

Когда вы ожидаете двойню или тройню, важно, чтобы вы посещали все приемы, поскольку этот тип беременности повышает риск.

Ваша дородовая бригада должна иметь опыт ухода за женщинами, имеющими двойню или тройню.

Проверки и сканирование при беременности двойней

Количество предлагаемых вам тестов и сканирований будет зависеть от типа двойни или тройни, которые у вас будут.

Женщинам с многоплодной беременностью следует предложить ультразвуковое сканирование примерно на 11–14 неделе. Присутствовать на этой встрече важно.

Это лучшее время, чтобы узнать, какой тип плаценты и плодных оболочек у ваших близнецов (хорионичность), и проверить свои свидания.

При желании вы также можете пройти тест на прозрачность воротниковой зоны при синдроме Дауна.

Узнайте больше о скрининге на синдром Дауна

Вам также предложат сканирование, называемое сканированием аномалий, в течение 18–20 недель 6 дней, чтобы проверить, нормально ли развиваются ваши дети.

Разные типы близнецов

В медицинских целях различают 3 типа близнецов. Это относится и к тройняшкам, хотя беременность тройней будет сложнее, чем двойня.

Это 3 типа:

• дихорионических диамниотических близнецов (DCDA) — у каждого есть своя отдельная плацента с собственной отдельной внутренней мембраной (амнион) и внешней мембраной (хорион)
• монохорионодиамниотические близнецы (MCDA) — разделяют одного плацента с единственной внешней мембраной и 2 внутренними мембранами
• монохориальные моноамниотические близнецы (MCMA) — имеют общие и внутреннюю, и внешнюю мембраны

Все неидентичные близнецы являются DCDA, а треть однояйцевых близнецов — DCDA.

Остальные две трети однояйцевых близнецов являются MCDA, и только 1 из 100 однояйцевых близнецов — MCMA.

Процент однояйцевых и неидентичных близнецов, рожденных в Великобритании, обычно не регистрируется, но, по данным Фонда множественных рождений, около трети близнецов идентичны.

В каком дополнительном уходе я могу нуждаться?

Если ваши дети относятся к MCDA, вы можете ожидать большего количества сканирований и наблюдения, поскольку у этого типа близнецов самый высокий риск синдрома переливания крови между близнецами (TTTS), который является аномалией плаценты.

Вас могут направить в региональный центр медицины плода для осмотра врачом-специалистом.

Если у ваших детей есть MCMA, вам также нужно будет часто проходить сканирование. У близнецов этого типа часто бывает запутывание пуповины, что может вызвать осложнения.

Эти типы близнецов встречаются редко, и вы можете рассчитывать на специализированную помощь и тщательное наблюдение.

Если ваши дети — DCDA, риски для их здоровья в утробе матери намного ниже. Обычно вы будете сканироваться каждые 4 недели.

Важно присутствовать на всех приемах, чтобы можно было заблаговременно выявить любые проблемы и при необходимости лечить их.

Риски при беременности двойней

Хотя в большинстве случаев многоплодная беременность является здоровой и приводит к появлению здоровых детей, существует больше рисков, о которых следует знать, когда вы беременны двумя или более детьми.

Если вы беременны более чем одним ребенком, вы подвержены более высокому риску осложнений беременности, таких как анемия, преэклампсия и гестационный диабет.

Обязательно ходите на все дородовые консультации, чтобы можно было своевременно выявить любые проблемы и при необходимости лечить их.

Преждевременные роды

Близнецы и тройни имеют более высокий риск преждевременных родов (до 37 недель) и имеют низкий вес при рождении менее 2,5 кг (5,5 фунта).

Большинство близнецов и тройняшек рождаются преждевременно.

Примерно 6 из 10 близнецов рождаются до 37 недель. Почти 8 из 10 тройняшек рождаются до 35 недель.

Планируемые роды

Если вы ожидаете двойню или тройню, вам предложат запланированные роды по адресу:

• 37 недель для близнецов с плацентой каждые
• 36 недель для однояйцевых близнецов с общей плацентой
• 35 недель для неосложненная беременность тройней
• 32-33 недели для двойни MCMA

Продолжение беременности двойней и тройней после запланированных дат может быть опасным.Планы на роды будут обсуждены с вами с учетом ваших потребностей и предпочтений.

Если вы отклоните предложение о запланированных родах, вам будут предлагать еженедельные посещения акушера и еженедельное ультразвуковое исследование, а также сканирование роста плода каждые 2 недели.

Ваша акушерская бригада будет тесно сотрудничать с вами на протяжении всей беременности и после рождения детей, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вас и ваших младенцев.

Синдром трансфузии близнецов и близнецов

Синдром трансфузий близнецов и близнецов (TTTS) поражает однояйцевых близнецов с общей плацентой (монохориальный).

Риск выше для близнецов MCDA, но это может случиться и с близнецами MCMA.

Это вызвано аномальным соединением кровеносных сосудов в плаценте близнецов.

Это приводит к несбалансированному кровотоку от одного близнеца (известного как донор) к другому (реципиенту), в результате чего у одного ребенка объем крови больше, чем у другого.

TTTS поражает от 10 до 15% однояйцевых близнецов и может иметь серьезные последствия.

Вам необходимо обсудить ваш индивидуальный случай с врачом, так как то, что работает при одной беременности TTTS, может не подходить для другой.

Перейдите на веб-сайт Twins Trust для получения дополнительной информации о TTTS

Двойня, тройня, осложнения и симптомы

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность — это беременность, при которой вы выносите более одного ребенка одновременно. Если вы вынашиваете двух младенцев, их называют близнецами. Трое малышей, которых вынашивают во время одной беременности, называются тройняшками. Вы также можете носить более трех младенцев одновременно (старшие кратные). Обычно многоплодная беременность сопряжена с большим риском, чем одноплодная беременность (вынашивание только одного ребенка).

Как бывает многоплодная беременность?

Существует два основных способа возникновения многоплодной беременности:

• Одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) раскалывается до того, как имплантируется в слизистую оболочку матки.
• Две или более отдельных яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами одновременно.

Эти два разных типа многоплодной беременности приводят к появлению идентичных или разнояйцевых братьев и сестер. Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми младенцами восходит к тому, как происходит многоплодная беременность.

Однояйцевые близнецы или тройни случаются, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, а затем распадается. Эти недавно разделенные эмбрионы идентичны. Дети, которые являются идентичными множественными, будут похожи друг на друга и будут одного пола.

Братские двойники развиваются из отдельных яйцеклеток, оплодотворенных другой спермой. Поскольку это разные яйцеклетки и разные сперматозоиды, генетический материал различен. Эти дети не будут выглядеть одинаково и могут быть разного пола.

При беременности тройней и более ваши дети могут быть идентичными, разнояйцевыми или и того, и другого. Это может произойти, если ваше тело выпускает несколько яйцеклеток и оплодотворяется более одной. В случае, когда у вас есть как идентичные, так и братские кратные, было оплодотворено более одной яйцеклетки, а затем по крайней мере одна из этих яиц также раскололась после оплодотворения.

Всегда ли однояйцевые близнецы или тройни одного пола?

Поскольку однояйцевые близнецы или тройни имеют общий генетический материал, они всегда одного пола.Пол ребенка определяется конкретным сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку при зачатии. Есть два типа сперматозоидов — те, которые несут Х-хромосому или Y-хромосому. Материнское яйцо несет Х-хромосому. Если сперматозоид, несущий Х-хромосому, оплодотворяет яйцеклетку, она образует комбинацию ХХ (женская). Если сперматозоид несет Y-хромосому, получается пара XY (мужской).

Идентичные кратные яйца начинаются как одна яйцеклетка, а затем делятся, поэтому любая комбинация хромосом, присутствующая при оплодотворении, является полом всех кратных.

Что увеличивает вероятность многоплодной беременности?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск многоплодия. У вас может быть более высокий риск забеременеть более чем одним ребенком одновременно, если вы:

• Вы старше (женщины в возрасте от 30 лет подвергаются более высокому риску размножения, потому что организм начинает выделять несколько яйцеклеток одновременно, когда вы становитесь старше).
• Вы сами или имеете близнецов в семье.
• Принимают лекарства от бесплодия.

Вы также можете подвергаться более высокому риску многоплодной беременности, если вы выше среднего или имеете большую массу тела.

Еще один фактор риска многоплодной беременности — генетический. Существует повышенная вероятность многоплодной беременности, если вы сами являетесь многоплодной или если в вашей семье есть многоплодная беременность. Этот признак наследственности обычно передается по материнской (материнской) стороне семьи.

Использование препаратов для лечения бесплодия может быть еще одной причиной, по которой у вас могут быть многоплодные роды.Лечение бесплодия может увеличить риск многоплодной беременности, поскольку такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто включают перенос более одной оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ваш поставщик обычно передает более одной яйцеклетки за раз, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Насколько распространены многоплодные роды?

Многоплодные роды стали более обычным явлением в последние годы, потому что все больше людей используют препараты и процедуры для лечения бесплодия, такие как ЭКО, чтобы помочь зачать ребенка.

Каковы признаки многоплодной беременности?

Единственный способ узнать, беременны ли вы более чем одним ребенком во время беременности, — это пройти ультразвуковое исследование у вашего лечащего врача. Во время этого теста ваш врач может взглянуть на изображения внутренней части вашей матки и подтвердить, сколько там младенцев.

При многоплодной беременности симптомы могут быть более выраженными, чем при одиночной. Сюда могут входить:

• Сильная тошнота и рвота (утреннее недомогание).
• Быстрое увеличение веса в первом триместре беременности.
• Болезненные или очень нежные груди.
• Высокий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — этот гормон вырабатывается во время беременности и является результатом теста на беременность.
• Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.

Помимо УЗИ, ваш врач может заподозрить множественность, если во время допплерографии плода было обнаружено более одного сердечного сокращения.

Какие осложнения связаны с многоплодием?

Кто угодно может столкнуться с осложнениями во время беременности, независимо от того, сколько малышей вы вынашиваете.Однако большинство медицинских работников считают многоплодную беременность более высоким риском, чем одноплодную. Это не означает, что у каждой женщины, вынашивающей более одного ребенка во время беременности, будут проблемы. Если вы беременны многоплодной беременной, ваш врач захочет наблюдать за вами на предмет возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы вынашиваете более одного ребенка одновременно. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о каждом факторе риска и часто свяжется с вами, чтобы убедиться, что вы не испытываете ничего опасного.

Возможные осложнения включают:

• Преждевременные роды и роды : Наиболее частым осложнением многоплодных родов являются преждевременные роды. Если вы беременны многоплодной беременностью, у вас больше шансов на преждевременные роды (до 37 недель), чем у женщины, вынашивающей только одного ребенка. Цель многих многодетных мам — закончить 37 недель. Это считается сроком при беременности двойней, и достижение этой недели беременности увеличивает шансы, что дети родятся здоровыми и с хорошим весом.Недоношенные дети подвержены риску еще одного осложнения многоплодных родов — низкой массы тела при рождении.
• Преэклампсия или гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) : Высокое кровяное давление называется гипертонией. Во время беременности ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что у вас не развивается гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности). Это может привести к опасному состоянию, называемому преэклампсией.Осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, случаются в два раза чаще у женщин, вынашивающих несколько детей, по сравнению с женщинами, беременными только одним ребенком. Это осложнение также имеет тенденцию возникать на более ранних сроках беременности и быть более серьезным при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.
• Гестационный диабет : У вас может развиться диабет во время беременности. Это происходит из-за повышенного количества гормонов из плаценты. Размер плаценты также может быть фактором этого состояния.Если у вас две плаценты, у вас повышенная резистентность к инсулину.
• Отслойка плаценты : Это состояние возникает, когда плацента отделяется от стенки матки перед родами. Это чрезвычайная ситуация. Отслойка плаценты чаще встречается у беременных женщин.
• Ограничение роста плода : Это состояние также можно назвать задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) или малым для гестационного возраста (SGA). Это состояние возникает, когда один или несколько ваших детей не растут с должной скоростью.Это состояние может привести к преждевременному рождению детей или к рождению с низкой массой тела. Эта проблема возникает почти у половины беременностей с более чем одним ребенком.

У двойняшек всегда две плаценты. Риски беременностей разнояйцевыми близнецами аналогичны рискам беременностей только с одним ребенком. Однако количество возможных рисков увеличивается по сравнению с беременностью одним ребенком.

Однояйцевые близнецы могут иметь одну плаценту (70% случаев) или две плаценты (30% случаев).Риски однояйцевых близнецов с двумя плацентами аналогичны рискам, перечисленным выше для разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы с одной плацентой (так называемые монохориальные) имеют уникальные для них риски. В 5–15% случаев у них может развиться состояние, называемое синдромом трансфузии близнецов и близнецов (TTTS). Это следствие сосудистых коммуникаций на уровне плаценты между близнецами. Благодаря такому общению близнецы могут делиться кровью. Когда это происходит — если ничего не делать — существует 90% -ный риск того, что близнецы умрут внутриутробно.Внутриутробные процедуры выполняются для снижения риска гибели плода для близнецов.

Другое осложнение, которое может произойти у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется последовательностью анемии-полицитемии близнецов (TAPS). Это происходит из-за того, что кровь переходит от одного близнеца к другому из-за сосудистых коммуникаций на уровне плаценты. В этом состоянии один из близнецов становится анемичным (низкий уровень эритроцитов), тогда как второй близнец становится полицитемическим (слишком много красных кровяных телец). Когда это происходит, проводится несколько процедур / вмешательств.

Третье заболевание, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется «селективная ЗВРП». Один близнец хорошо растет, тогда как второй близнец не испытывает особого роста.

Другое состояние, типичное для однояйцевых близнецов, называется синдромом обратной артериальной перфузии близнецов. В этом состоянии сердце одного из близнецов перекачивает кровь для кровообращения обоих близнецов. Один из близнецов не имеет сердца и не выживет после рождения. Исход близнеца с нормальным сердцем варьируется.К счастью, этот синдром встречается редко (1 из 20 000–40 000) и поддается внутриутробным процедурам.

Однояйцевые близнецы с одной плацентой также могут находиться в одном мешочке. Их называют монохорионическими (одна плацента) -моноамниотическими (один гестационный мешок). Эта беременность наступает в 1% случаев многоплодной беременности и связана с повышенным риском рождения одного или обоих близнецов.

Ваш лечащий врач диагностирует вышеуказанные состояния с помощью ультразвука.

Могу ли я получить кесарево сечение с большей вероятностью, если у меня несколько родов?

Кесарево сечение — это процедура, используемая для доставки ребенка через разрез (разрез) в брюшной полости.Этот тип родов может использоваться по разным причинам, но он довольно часто встречается при многоплодных родах. Ваши шансы на кесарево сечение при многоплодных родах выше, чем если бы вы были беременны только одним ребенком. Однако даже при одиночных родах кесарево сечение иногда может быть самым безопасным вариантом родоразрешения.

Часто младенцы находятся не в правильном положении для рождения — голова опущена. Кесарево сечение также может произойти, если у вас есть осложнение во время беременности, которое означает, что вагинальные роды — не самый безопасный вариант для вас или ваших детей.Ваш лечащий врач будет следить за вами до наступления срока родов и обсуждать с вами лучший вариант родоразрешения.

Что я могу сделать, чтобы оставаться здоровым во время многоплодной беременности?

Употребление полноценной пищи, достаточный отдых и регулярное посещение врача — важные шаги для любой беременной женщины на пути к здоровой беременности. Эти шаги особенно важны при многоплодной беременности.

Если вы ожидаете отцовства, у вас есть дополнительные диетические потребности.Получение достаточного количества белка и достаточного количества жидкости (жидкости) очень важно. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно дополнительных калорий для развивающегося плода. Одно практическое правило — есть дополнительно 300 калорий в день на ребенка. Это означает, что если вы беременны двойней, вам нужно добавить 600 калорий в свой ежедневный рацион. Поговорите со своим врачом о своей диете и о конкретных дозах, которые вам понадобятся для здоровой беременности.

Многоплодные мамы также могут более интенсивно испытывать дискомфорт, типичный для беременных.Важно заботиться о себе и много отдыхать, чтобы облегчить стресс во время беременности.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, имеющему опыт многоплодных родов. Специализированное медицинское обслуживание может помочь гарантировать, что вы и ваши дети получите наилучший доступный уход. Необходимость частого и интенсивного дородового ухода очень важна при многоплодной беременности. Поговорите со своим семейным врачом или акушером по гинекологии, чтобы узнать их рекомендации для специалистов.

Могу ли я вести активный образ жизни и заниматься спортом во время многоплодной беременности?

Физические упражнения и активность — важная часть любой беременности.В большинстве случаев вы можете заниматься спортом во время многоплодной беременности. Легкие упражнения — отличный способ оставаться в форме и поддерживать здоровье на протяжении всей беременности. Некоторые упражнения с низкой нагрузкой, которые стоит попробовать во время многоплодной беременности, могут включать:

• Плавание.
• Ходьба.
• Пренатальная йога.

Несмотря на то, что активность во время беременности прекрасна, вам следует поговорить со своим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас. Во время многоплодной беременности могут не подойти некоторые более напряженные занятия, в том числе:

• Бег трусцой.
• Аэробика с прыжками.

Также важно помнить, что ваш распорядок упражнений может со временем измениться, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

.