Бесплодие и искусственное оплодотворение | Ida-Tallinna Keskhaigla

Цель настоящего информационного листка — дать пациенту информацию о причинах бесплодия и возможностях искусственного оплодотворения.

Понятие и охват бесплодия

Под бесплодием или инфертильностью понимают ситуацию, когда у женщины вследствие регулярной половой жизни в течение, по меньшей мере, одного года не наступило беременности, хотя она этого хочет. Бесплодие — широко распространенная проблема, с которой могут столкнуться до 15% пар. Таким образом, в Эстонии может насчитываться около 20 000 бесплодных пар.

Бесплодие может быть первичным или примарным (ранее беременностей не было) и вторичным или секундарным (бесплодие возникло после имевшейся уже ранее беременности). В 30% случаев бесплодие пары обусловлено бесплодием женщины, а еще 30% случаев обусловлены мужским бесплодием. В оставшихся 40% случаев причины обоюдные или остаются невыясненными.

Современное лечение бесплодия предлагает различные возможности. Выбор конкретного способа лечения зависит от типа причин бесплодия, для выяснения которых необходимо провести обследования.

Наиболее распространенные причины бесплодия

1. Нарушения созревания и высвобождения яйцеклеток

Среди причин женского бесплодия 20–30% составляют нарушения созревания и высвобождения яйцеклеток.

Созревание яйцеклеток регулируется гормонами гипофиза: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), и лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Первый из них вызывает рост фолликулов яичника, а второй требуется для созревания яйцеклетки и высвобождения ее из яичников (овуляции). Фолликулы — это пузырьки, заполненные жидкостью, в которых образуются яйцеклетки.

Если в гипофизе одного из этих гормонов вырабатывается слишком много или слишком мало, то созревание или высвобождение яйцеклетки нарушено.

Проблемы созревания и высвобождения яйцеклеток могут также быть вызваны нарушениями питания и функции щитовидной железы, а также хроническими заболеваниями.

2. Повреждения маточных труб или слизистой матки

Повреждения маточных (фаллопиевых) труб и слизистой матки в Эстонии занимают первое место среди причин бесплодия. Воспаления, эндометриоз и операции могут также повредить слизистую матки, что препятствует закреплению эмбриона на ней. Яйцеклетки находятся в яичниках, где у женщин детородного возраста каждый месяц созревают и высвобождаются (овулируют) одна-две (реже больше) яйцеклетки. Конец маточной трубы направляет высвободившуюся из яичника яйцеклетку в просвет трубы, где яйцеклетка оплодотворяется. Развивающийся эмбрион продвигается по маточной трубе и на 4-й день развития достигает матки, а на 7–9-й день после оплодотворения закрепляется на слизистой матки.

Если маточные трубы непроходимы, яйцеклетка не может продвинуться по маточной трубе и встретиться со сперматозоидами, и, следовательно, не может произойти оплодотворения. Маточные трубы могут быть повреждены за счет воспалений, обусловленных инфекциями (хламидиоз, гонорея и пр.). Кроме этого, нарушить функцию маточных труб могут небольшие спаечные изменения в малом тазу, причинами которых могут быть операции на слепой кишке, половых органах и органах брюшной полости или эндометриоз.

3. Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую матки, растет и функционирует вне матки. Эндометриоз повреждает яичники и вызывает спаечные изменения в половых органах и в брюшной полости. Эндометриоз встречается у 1–7% женщин детородного возраста. Причины заболевания остаются невыясненными. Лечат эндометриоз хирургическим или медикаментозным путем.

4. Изменения количества и качества сперматозоидов

Мужское бесплодие может быть обусловлено:

• врожденными нарушениями развития (неопущение яичек),

• гормональными нарушениями,

• хроническим воспалением половых путей,

• инфекционными заболеваниями (эпидемический паротит или свинка),

• расширением вен яичка,

• хромосомными заболеваниями (синдром Кляйнфельтера),

• поражениями нервной системы,

• стрессом и образом жизни.

Передающиеся половым путем заболевания и обусловленный генными мутациями кистозный фиброз могут вызвать повреждение путей передвижения сперматозоидов.

Мужское бесплодие также может быть вызвано:

• токсическими факторами (тяжелые металлы, органические соединения, алкоголь, табак, наркотики и ионизирующее излучение),

• лекарствами (цитостатики, антагонисты кальция, анаболические стероиды и психотропные лекарства),

• травмами.

Анализ спермы

Оценить мужскую фертильность можно с помощью анализа спермы. Для того чтобы анализ спермы дал достоверные результаты, пациенту следует в течение 2–4 дней до проведения анализа воздерживаться от:

• семяизвержения (не менее двух и не более четырех дней),

• алкоголя,

• резких смен температуры (горячая сауна, ванна),

• тяжелого физического напряжения,

• переутомления.

Образец сдается с помощью мастурбации в отдельной комнате в центре лечения бесплодия.

В ходе анализа исследуют концентрацию сперматозоидов, их подвижность и внешний вид. Также можно обнаружить воспаление (на что указывает количество лейкоцитов в сперме) и антиспермальные антитела (тест MAR-IgG), которые могут влиять на подвижность сперматозоидов. Показатели спермы могут со временем изменяться, поэтому при необходимости анализ нужно повторить.

Искусственное оплодотворение

Все предлагаемые методы лечения бесплодия имеют одну цель — помочь, по возможности естественным путем, слиянию женской яйцеклетки и мужского сперматозоида, повысить способность яйцеклетки к оплодотворению и возможность роста эмбриона. Конечная цель — развитие нормальной беременности в матке, поэтому эти методы лечения объединены под единым названием — методы искусственного оплодотворения.

Искусственное оплодотворение бывает внутриматочным и экстракорпоральным.

Внутриматочное оплодотворение

Внутриматочное оплодотворение, или инсеминация (IUI) проводится либо сперматозоидами супруга/партнера пациентки (AIH), либо донорскими сперматозоидами (AID). Во время инсеминации сперма вводится в полость матки.

Показания к проведению инсеминации:

• легкая степень бесплодия мужчины (проблемы с количеством сперматозоидов, их подвижностью или морфологией, наличие антител к сперматозоидам),

• бесплодие, обусловленное фактором шейки матки,

• бесплодие по неясной причине.

Условием проведения инсеминации являются здоровые маточные трубы у женщины; также важны количество и подвижность сперматозоидов у мужчины.

Вероятность беременности за один цикл инсеминации составляет примерно 10–15%.

Инсеминацию можно проводить в ходе естественного менструального цикла или после стимуляции яичников. В последнем случае овуляцию вызывают с помощью гормонов. Наилучших результатов достигают тогда, когда внутриматочное оплодотворение приурочено к овуляции, вызванной лекарствами, улучшающими фертильность (стимуляцией яичников).

С помощью стимуляции яичников стараются получить до трех фолликулов. Для стимуляции используют лечение таблетками или инъекциями. В ходе стимуляции проводится ультразвуковое исследование для наблюдения развития фолликулов.

Стимуляция должна проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать возникновения возможных осложнений (развития слишком большого количества фолликулов, т. е. гиперстимуляции).

Ко времени ожидаемой овуляции подготавливают сперму партнера, которую с помощью тонкого катетера вводят в матку женщины. Обычно процедура безболезненна и не требует обезболивания.

Инсеминация длится 10–15 минут. Сразу после процедуры женщина может встать, уйти домой и продолжать жизнь в нормальном ритме.

В случае, если в строении и подвижности сперматозоидов партнера имеются серьезные отклонения, можно использовать замороженную сперму, полученную от анонимного донора. Все доноры спермы проходят тщательный скрининг на самые распространенные генетические и вирусные заболевания, а также на все заболевания, передающиеся половым путем.

Если внутриматочное оплодотворение не дало результата, следует его повторить, максимум 3–4 раза. Если беременность все же не наступила, можно продолжить лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО и ИКСИ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО — оплодотворение „в пробирке“ и ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)

Общее название этих методов — вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), а экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — два наиболее распространенных и эффективных метода вспомогательных репродуктивных технологий, используемых для оплодотворения. При ЭКО и ИКСИ шанс забеременеть после одного цикла составляет около 25–30%. Родов достигают 15–20% беременных.

Вероятность наступления беременности снижается у женщин после 37 лет, поэтому и в случае экстракорпорального оплодотворения о беременности рекомендуется думать в первой половине 30-летнего возраста женщины.

Единственная разница между этими двумя методами — это способ оплодотворения яйцеклетки. При ЭКО сперматозоидам позволяют проникнуть в яйцеклетку самостоятельно, а при ИКСИ сперма вводится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ проводится под микроскопом при помощи специального оборудования. Этот метод используется, когда сперматозоиды не могут проникнуть через оболочку яйцеклетки. После оплодотворения яйцеклетки эмбрион переносится в матку так же, как при ЭКО.

Оплодотворенные яйцеклетки развиваются в инкубаторе в течение 2–6 дней и достигают стадии развития эмбриона или бластоцисты. Затем эмбрион переносится в матку, где он может прикрепиться, и тогда развивается беременность.

Для пересадки в матку выбирают 1–3 эмбриона или бластоцисты. Эмбрионы/бластоцисты, оставшиеся после трансплантации, при желании замораживают, и их можно использовать для последующей трансплантации в течение семи лет.

Для женщин в возрасте до 40 лет, застрахованных в Больничной кассе Эстонии, замораживание и первые 60 дней хранения эмбрионов являются бесплатными. По истечении 60 дней за хранение замороженных эмбрионов взимается плата в соответствии с прейскурантом платных услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы.

Перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению как женщины, так и мужчины должны пройти анализы и обследования, назначенные гинекологом или семейным врачом. Подготовка к процедуре амбулаторная, врача нужно посетить 5–6 раз.

Процедура ЭКО состоит из трех этапов и длится 30–50 дней, начиная с первого дня введения лекарства до момента диагностики беременности.

Пять этапов ЭКО и ИКСИ

1. Гормональная стимуляция яичников (подготовительный этап лечения) и наблюдение

Цель подготовительного этапа лечения — стимуляция одновременного развития нескольких яйцеклеток, т. е. контролируемая суперовуляция.

Для того, чтобы увеличить вероятность беременности, к моменту оплодотворения должно созреть как можно больше яйцеклеток. Для предотвращения преждевременного выхода яйцеклеток используются определенные препараты. Другие препараты стимулируют развитие большего количества фолликулов в яичнике.

Женщине вводят гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов и овуляцию. Рост фолликулов контролируется с помощью УЗИ 2–3 раза в течение цикла, при необходимости доза препарата корректируется. Анализы крови также позволяют контролировать уровень гормонов в крови.

Этот этап лечения длится 10–14 дней.

В основном используют два типа схемы лечения: короткую или длинную. Лечащий врач решает, какая схема лечения лучше подходит пациентке. При этом подготовительное лечение начинается на 21–22-й день менструального цикла, а сама процедура проводится примерно через месяц. При короткой схеме стимуляцию яичников начинают в начале менструального цикла (на 2–5-й день цикла), а процедура проводится примерно через 2–3 недели.

Если диаметр фолликулов превышает 18 мм, назначают срок забора яйцеклеток.

За 32–38 часов до процедуры забора яйцеклеток женщине вводят специальный назначенный врачом препарат, который вызывает окончательное созревание яйцеклеток.

2. Забор яйцеклеток, или пункция яичников

Процедура забора яйцеклеток проводится с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ (это называется аспирацией). Врач обнаруживает зрелые фолликулы с помощью ультразвука, а затем вводит через влагалище в яичник сначала одну иглу, а затем другую иглу, чтобы под контролем УЗИ с помощью легкого вакуума отсосать из всех зрелых фолликулов фолликулярную жидкость, которая обычно содержит яйцеклетки.

Все яйцеклетки собирают из фолликулярной жидкости и переносят в инкубатор. Не в каждом фолликуле есть яйцеклетка, а в некоторых фолликулах созревают яйцеклетки, которые не являются фертильными. Собранных яйцеклеток может быть меньше, чем фолликулов, за развитием которых врач следил с помощью ультразвука.

Пункция яичников обычно длится 10–30 минут.

Для обезболивания при процедуре применяется наркоз, поэтому утром в день пункции нельзя есть и пить. Наркоз кратковременный и длится ровно столько, сколько требуется для проведения процедуры.

После пункции необходимо на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Мужчина сдает сперму утром в день пункции яичников. В день сдачи спермы мужчина не должен быть переутомлен; накануне нельзя употреблять алкоголь и принимать лекарства, в течение 2–3 дней необходимо воздержание от половых контактов. Все эти факторы влияют на качество сперматозоидов.

Семенную жидкость подготавливают методом «отмывания спермы», в ходе которого отделяют все не способные к оплодотворению сперматозоиды.

При мужском бесплодии (если сперматозоидов мало или имеются нарушения их подвижности или внешнего вида) сперматозоид можно с помощью иглы ввести непосредственно в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ).

В среднем, в результате процедуры ЭКО/ИКСИ оплодотворяются 70% яйцеклеток.

3. Оплодотворение яйцеклеток

При ЭКО после пункции сперма контактирует с яйцеклеткой в инкубаторе, установленном на температуру тела. На следующий день яйцеклетки исследуют под микроскопом, чтобы определить, оплодотворили ли сперматозоиды яйцеклетку (яйцеклетки).

Развитые эмбрионы переносят в матку через 3–6 дней или замораживают для последующей пересадки.

При ИКСИ яйцеклетки подготавливают к инъекции, проверяя их зрелость. Во время высокоточной процедуры, проводимой в лаборатории, один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, то есть, в ее цитоплазму, именно поэтому процедура называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида. Примерно через 20–24 часа яйцеклетку проверяют на оплодотворение, как в случае ЭКО.

4. Развитие эмбриона

Сразу после оплодотворения яйцеклеток в лаборатории начинают выращивать эмбрионы.

Эмбрион(ы) обычно пересаживают между 3-м днем (эмбрион, состоящий из 2–4 клеток) и 6-м днем (бластоциста — около 100 клеток). Это позволяет отслеживать деление (как делятся клетки эмбриона) и развитие эмбрионов, чтобы отобрать для трансплантации только наиболее способные к развитию эмбрионы.

5. Пересадка эмбриона

Для пересадки в матку выбирают от одного до трех эмбрионов. Главные критерии отбора эмбрионов — их внешний вид и скорость деления клеток.

Выбранные в лаборатории 1–3 наиболее подходящих (жизнеспособных) эмбриона с помощью шприца втягивают в тонкий катетер, при помощи которого эмбрионы осторожно вводят через влагалище и шейку матки непосредственно в саму матку.

Для того чтобы убедиться, что катетер находится в правильном месте, процедуру контролируют с помощью ультразвука через стенку живота.

После удаления катетер проверяют под микроскопом, не осталось ли в нем эмбрионов.

Процедура пересадки может причинять небольшой дискомфорт, но безболезненна, поэтому требует обезболивания. Обычно процедура пересадки длится около 15 минут. После этого сразу же можно встать и продолжить повседневную деятельность.

После ЭКО/ИКСИ

Со следующего дня после пересадки эмбриона врач может назначить лечение для сохранения беременности, если это необходимо.

Через две недели после трансплантации эмбриона (эмбрионов) женщина сдаст анализ крови, чтобы узнать, забеременела ли она. С помощью ультразвука можно увидеть беременность уже на 28-й день после пересадки, когда диаметр плодного яйца составляет 10 мм.

На эффективность процедуры влияет множество факторов, в том числе:

Замораживание эмбрионов

Врач попытается оплодотворить все собранные яйцеклетки, но обычно пересаживают только один эмбрион, иногда два, очень редко три. Оставшиеся жизнеспособные эмбрионы можно заморозить — этот процесс называется криоконсервацией. Оставшиеся после пересадки эмбрионы хранят в жидком азоте при -196 °C и большинство из них остаются жизнеспособными в течение длительного времени. Большинство эмбрионов в процессе замораживания и оттаивания сохраняют свою жизнеспособность. Одно из преимуществ замораживания заключается в том, что замороженные эмбрионы впоследствии можно использовать для пересадки без необходимости повторять процедуры стимуляции яичников, сбора яйцеклеток и оплодотворения.

Согласно действующему в Эстонии закону об искусственном оплодотворении и защите эмбриона, хранить эмбрионы в замороженном виде можно до семи лет. В течение этого срока их при желании можно использовать для новой пересадки.

Хранение замороженных эмбрионов начиная с 61-го дня платное.

Пересадка замороженных эмбрионов

Пересадку замороженных эмбрионов (Frozen Embryo Transfer, или FET) можно применять в случае, если в ходе процедуры ЭКО/ИКСИ удалось сохранить эмбрион в замороженном состоянии.

Если процедура ЭКО не удалась, то во время какого-либо следующего менструального цикла можно пересадить в матку размороженные эмбрионы.

Для подготовки замороженных эмбрионов к пересадке применяют разные схемы, как с использованием препаратов, так и без них. Процедура проводится так же, как этап пересадки эмбриона при ЭКО/ИКСИ. Готовность слизистой матки к пересадке эмбриона контролируют с помощью 2–3 ультразвуковых исследований. Эмбрионы размораживают в день пересадки. По статистике около 80% эмбрионов переживают заморозку и размораживание. Даже из одного замороженного эмбриона может развиться беременность.

Дети, родившиеся из замороженных эмбрионов, ничем не отличаются в своем развитии от детей, зачатых естественным путем.

Если после размораживания выяснится, что эмбрионы нежизнеспособны, то пересадка не проводится.

Опасности, связанные с искусственным оплодотворением

• Поскольку при искусственном оплодотворении вероятность рождения ребенка составляет 15–20% на курс лечения, то важнейшей из опасностей является возможная неудачная процедура и обусловленное ей разочарование.

• Многоплодная беременность связана с повышенным риском выкидыша, низкой массы тела ребенка при рождении и преждевременных родов.

• Самое серьезное побочное действие – синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это состояние, при котором различные препараты от бесплодия слишком сильно стимулируют яичники. Оно может быть связано с приемом гормонов. Яичники могут увеличиваться в размерах, и в них может скапливаться лишняя жидкость. Яичники непредсказуемо активно реагируют на лечение, в результате чего в организме происходит поражение клеточных мембран. На это указывают боль и припухлость внизу живота, вздутие живота, стеснение в желудке и прямой кишке, тошнота, а в более тяжелых случаях болезнь может вызвать проблемы с дыханием или мочеиспусканием. Незамедлительно свяжитесь со своим врачом, если у вас наблюдаются эти симптомы. Обычно это состояние требует лечения в больнице. В некоторых случаях оно даже может быть опасно для жизни.

• Очень редко процедура может осложниться кровотечением (из влагалища или в брюшную полость). Такое осложнение может возникнуть в ходе пункции яичников при повреждении какого-либо кровеносного сосуда.

• Очень редко вследствие манипуляций может возникнуть воспаление.

• Также описаны тромботические осложнения (поскольку применяются гормональные препараты в довольно высоких дозах). Наиболее высока вероятность тромботических осложнений в случаях СГЯ.

• Кроме того, искусственное оплодотворение может создать и другие проблемы. Проходить курс лечения не всегда легко, и успех не гарантирован. Даже тех, кто достиг беременности, пугает риск неудачного лечения — прерывание беременности, гибель плода (как и в случае зачатия естественным путем).

Если возможно, о любых побочных эффектах следует немедленно сообщать врачу или обратиться в отделение экстренной медицины женской клиники.

При наличии вопросов и для получения дополнительной информации обратитесь к своему лечащему врачу или акушерке.

Дополнительная информация о бесплодии и его лечении доступна на www.infomaterjalid.ee

ITK758
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Ида-Таллиннской центральной больницы 25.11.2020 (протокол № 13-20).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Лечение и шаги

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

• ВАМ ПОМОЧЬ?

  Мы проконсультируем вас без каких-либо обязательств.

• Имя*
• Фамилия*
• Email*
• Телефон*
• Дата рождения*

  ДД слеш ММ слеш ГГГГ

• Страна*

  — Выбирать —АвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнголаАндорраАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАфганистанБагамские ОстроваБангладешБарбадосБахрейнБелизБелоруссияБельгияБенинБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВеликобританияВенгрияВенесуэлаВосточный ТиморВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГватемалаГвинеяГвинея-БисауГерманияГондурасГренадаГрецияГрузияДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаДР КонгоЕгипетЗамбияЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКНДР (Корейская Народно-Демократическая Республика)Китай (Китайская Народная Республика)КолумбияКоморыКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарСеверная МакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМароккоМаршалловы ОстроваМексикаМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНовая ЗеландияНорвегияОАЭОманПакистанПалауПанамаПапуа — Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияРеспублика КонгоРеспублика КореяРоссияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияЭсватиниСейшельские ОстроваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСербияСингапурСирияСловакияСловенияСоломоновы ОстроваСомалиСуданСуринамСШАСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТанзанияТогоТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУругвайФиджиФилиппиныФинляндияФранцияХорватияЦАРЧадЧерногорияЧехияЧилиШвейцарияШвецияШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮАРЮжный СуданЯмайкаЯпония

• Провинция*
• Причина консультации*

  —Выбрать—ЭТАПЫ ЭКООводонацияУсыновление донорских эмбрионовЛесбийское материнствоМать – одиночка по собственному желаниюИскусственная инсеминацияГинекологическое обследованиеДиагностика во время беременности и родовУрологияэндокринологияГенетикаГарантия беременностиДонор спермыДонор яйцеклетокДругие

• Как Вы узнали о нас?*

  —Выбрать—Друзья/РодственникиГарантия беременностиInternetСредства массовой информацииДругиеСанитарыAds

• Примечания
• • Подписаться на рассылку
• *
  • Я принимаю условия пользовательского соглашения и политики конфиденциальности
• Campo para NO DUPLICADOS*
• Rellena si eres una máquina

  Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

ЭТАПЫ ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод, который позволяет оплодотворение яйцеклетки спермой вне тела женщины. Эмбрионы, созданные в лаборатории, помещают в матку, чтобы облегчить их имплантацию и установить беременность. Этот процесс включает в себя несколько шагов, которые должны быть согласованы надлежащим образом.

Методы искусственного

оплодотворения

ЭКО с собственными гаметами

Фазы процесса

1 day

Исследование и подготовка пары

Каждый пациент уникален, поэтому каждое лечение в Институте Бернабеу (Instituto Bernabeu) индивидуально. Цель заключается в определении происхождения бесплодия у пары и создание наиболее подходящего лечения. У мужчин,  исследуется сперма, уровни гормонов и урологические оценки необходимыханализов.

У женщин, исследуется шейка матки, эндометрий, изменения в маточных трубах и менструальный цикл. Это оценивание результатов дополняются детальной оценкой истории здоровья и половой жизни партнеров.

Конечной целью является определить, что ЭКО является процедурой выбора для лечения проблемы бесплодия, и что пара физически и психологически подготовлена для ее начала. В противном случае, пациенты направляются на более подходящее лечение.

Смотреть видео

~ 8/12 days

Стимуляция яичников

Чтобы максимизировать шансы на беременность, нужно получить более чем один овоцит («яйцеклетка»), это то, что созревает в яичнике женщины.

Для стимуляции производства нескольких ооцитов и их хорошего качества, мы обеспечиваем пациентку медицинскими препаратами, действия которых контролируются с помощью вагинального УЗИ и периодических анализов крови: индукция овуляции.

Весь процесс длится, в зависимости от каждого случая, приблизительно от 8 до 12 дней. Эта стимуляция является ключом к будущему успеху. Получение большего количества овоцитов является важным процессом, но более важным является их качество. Таким образом, мы периодически следим за их прогрессом с помощью УЗИ контроля, где устанавливаем наиболее подходящюу гормональную дозу для оптимизации качества.

Смотреть видео

1 day

Сбор овоцитов

Когда овоциты созреют и достигнут оптимального момента, мы их собираем с помощью вагинального УЗИ под местной анестезией и мягкой седацией; т.е., совершенно безболезненно. Процесс занимает около 15 минут и не требует хирургического вмешательства, госпитализации, наложения швов или общей анестезией.

Смотреть видео

Подготовка спермы

Параллельно, мужчина предоставляет сперму, которая подготавливается в лаборатории, чтобы оптимизировать ее оплодотворяющую способность

Смотреть видео

Искусственное оплодотворение

Осуществляется внутри лаборатории эмбриологии человека для способствования оплодотворения, соединяя овоцит со спермой партнера, либо с помощью классического ЭКО-более естественно, либо с использованием техники ICSI (intracytoplasmic sperm injection) , которая состоит в выборе подходящего сперматозоида и введении его через тонкую иглу в овоцит, что в случае мужской патологии способствует оплодотворению.

Результат оплодотворения ( день 1 эмбриональной жизни) наблюдается примерно через 18 часов. Тогда мы узнаем, сколько ооцитов были оплодотворены нормально, которые будут равны количеству эмбрионов.

Смотреть видео

ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)

Когда биолог репродукции посчитает это необходимым или если же ранее планировалось, то выполнятся ICSI овоцитов.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI) это процедура, которая состоит в введении выбранного сперматозоида во внуть зрелой яйцеклетки для достижения оплодотворения.

ICSI произвела революцию в методах вспомогательной репродукции, так как решает большинство проблем при мужском бесплодии. Техника используется для оплодотворения, когда сперма имеет малое количество, измененную морфологию, сниженную подвижность или когда сперма не в состоянии оплодотворить обычным ЭКО. Он также может быть использован у пациентов с закупоркой протоков, по которым продвигаются сперматозоиды, в этом случае выполнятся прокол яичек и используются выделенные сперматозоиды непосредственно из яичка.

Процедура выполняется под микроскопом и использует множество оборудований для микроманипуляции, что позволяет нам аккуратно стабилизировать яйцеклетку, а затем ввести и поместить сперматозоид внутрь ее. Выбор сперматозоида основан в основном на морфологических характеристиках, хотя в некоторых определенных случаях, могут быть использованы дополнительные методы (MACS, IMSI, PICSI). Дополнительная информация

Смотреть видео

3/5 days

Эмбриональное культивирование

После оплодотворения, оплодотворенные ооциты помещаются в инкубатор, что позволяет создать благоприятные условия для оплодотворения и развития. Эмбриологи клиники каждый день будут наблюдать и отмечать развитие эмбрионов.

Рост эмбриона будут периодически контролировать, так как у человека не все эмбрионы достигают состояния бластоциста.

Вы должны иметь в виду, что не все эмбрионы будут жизнеспособными и многие не будут оплодотворены. В процессе развития, некоторые эмбрионы будут заблокированы, другие будут хорошего качества, а третьи, хотя и достигнут последнего этапа развития, будут плохого качества.

Смотреть видео

1 day

Перенос эмбрионов

Когда эмбрион достигнет состояние бластоциста, мы запрограммируем перенос эмбриона — кульминация процедуры. Процедура заключается в имплантации эмбриона в матку будущей мамы. Перенос осуществляется с помощью брюшного УЗИ. 

Через шейку матки мы введем катетер и закапаем каплю культуральной среды в область матки, где будет имплантирован эмбрион.  Это безболезненная и быстрая процедура.

Процедура проводиться в клинических условиях, имея в виду хрупкость эмбриона.

Эмбрионы, которые не были перенесены в маточную полость, могут быть оставлены на хранение в Институте Бернабеу. В этом случае, после их  криоконсервации и идентификации, они переходят на индивидуальное хранение в криогенных резервуарах наших лабораторий. Для обеспечения полной безопасности, выделенное для их хранения местоположение не используется ни для хранения других образцов пациента, ни для хранения эмбрионов другого пациента, защищая таким образом эмбрионы от возможной перекрестной инфекции или неточностей.

Смотреть видео

10/12 days
later

Анализ подтверждения беременности

Через 13/14 дней с начала приема прогестерона, мы запрограммируем анализ на беременность: определяется уровень гормона бета-ХГч в крови, который вырабатывает эмбрион и впитывает плацента матери. Это первый измеряемый признак от эмбриона.

Если нет беременности, вся команда врачей приступит к рассмотрению всего процесса оплодотворения, чтобы определить причины. После этого, мы назначим встречу пациентам, чтобы объяснить ситуацию и предоставить медицинское заключение.

Смотреть видео

15 days later

УЗИ для контроля беременности

Через две недели, приблизительно, после того как наступит беременность, мы проведем УЗИ. Мы не рекомендуем проводить этот контроль до указанного срока, так как результат может ввести в заблуждение и в основном бывает неубедительным.

Смотреть видео

ЭКО является чрезвычайно универсальной процедурой. Используемые яйцеклетки  могут быть  от того же самого пациента или донора яйцеклетки. Подобным образом, сперма может исходить от партнера или донора спермы. Техника позволила возможность забеременеть одиноким женщинам или однополым партнером. Кроме того, ЭКО позволяет выполнить доимплантационную генетическую диагностику и, таким образом, значительно снизить риск рождения детей с генетическими заболеваниями.

Показания к ЭКО

• Неудача в предыдущих циклах исскуственной инсеминации
• Бесплодие, связанное с возрастом
• Привычное невынашивание беременности
• Недостаточность яичников
• Синдром поликистозных яичников
• Эндометриоз
• Мужчины с низким количеством, подвижностью или повышенным количеством аномальных форм сперматозоидов.
• Непроходимость или перевязка маточных труб
• Материнство в одиночку по собственному решению
• Лесбийское, бисексуальное или транссексуальное материнство
• Генетические заболевания в анамнезе
• Мужчины с предыдущей вазэктомией
• Бесплодие неизвестного происхождения

Преимущества ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – самый распространенный вид лечения в репродуктивной медицине. Оно позволяет оплодотворить яйцеклетки сперматозоидами вне тела женщины. После этого производится перенос эмбрионов для имплантации.

• ЭКО – разнообразная процедура. Используемые яйцеклетки могут быть взяты у пациентки или у донора. Сперма может быть от партнера или от донора.
• Этот метод позволяет забеременеть женщинам без партнера или с однополым партнером (метод с использованием донорских ооцитов — ROPA).
• ЭКО обеспечивает генетическую диагностику до имплантации, таким образом, снижая риск появление детей с генетическими заболеваниями.
• Процент успеха высок. Дополнительная информация о возможных осложнениях ЭКО.

ТЕХНОЛОГИЯ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕЧЕНИЯ И ТЕРАПИИ

Собственное оборудование, современная технология и специалисты для решения любых технических задач:

Побочные эффекты ЭКО

Как правило, женщина может вернуться к своей нормальной жизнедеятельности на следующий день после  извлечения яйцеклеток или переноса эмбрионов. Редкие побочные эффекты включают легкое вздутие, повышенную чувствительность груди, колики или запор. Среди недостатков стоит отметить небольшой риск осложнений, включая синдром гиперстимуляции яичников или риск многоплодной беременности.

Требования к ЭКО

Необходимо проведение обследования партнера, в ходе которого оценивается качество семени. В свою очередь, женщина должна быть способна к производству яйцеклеток, и у нее не должно быть маточных изменений.  ВИнститутоБернабеупри исследовании фертильностимыиндивидуально подбираемсамое подходящее лечениеитемсамымоптимизируемрезультат. Перейдя по следующим ссылкам Вы найдете информацию об: 

• Изучение фертильности, котороепроводитсяна 
• Первой консультаци ирепродуктолога

СТАТИСТИКА УСПЕШНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (%) ПРИ ЭТАПЫ ЭКО В INSTITUTO BERNABEU 2021

Процент успеха ЭКО

Статистика показывает общие данные, не соотносимые с конкретным случаем, поэтому всегда нужно учитывать необходимость в индивидуализации прогноза.  Статические данные не включают проведение генетического доимплантационного скрининга — PGS (комплексного хромосомного скрининга — CCS) и выборочную витрификацию.

Далее представлен общий процент беременности (беременность, полученная после пункции/возврата ооцитов. Сюда входит перенос эмбрионов без консервации и возможный перенос криоконсервированных эмбрионов, если первый перенос оказался неудачным).

SOFT-ЭКО

Мягкое ЭКО представляет собой альтернативу традиционной стимуляции яичников. Цель состоит в том, чтобы ограничить количество полученных яйцеклеток и, таким образом, уменьшить нагрузку лечения для пациента и без подвергания опасности  вариантов беременности. SOFT-ЭКО требует намного меньше лекарств и -в отличие от классической стимуляции-, не все инъектабельны. Разница с ЭКО в основном заключается в фазе стимуляции яичников, так как все следующие процедуры схожи.

Преимуществами  soft ЭКО являются:

• Более низкие дозы препарата.
• Сокращение числа посещений клиники.
• Создает меньший дискомфорт и побочные эффекты, связанные со стимуляцией яичников, потому что он гораздо мягче

SOFT-ЭКО рождено из-за беспокойства предлагать простые и безопасные протоколы. Решение будет основываться в конечном счете, по указанию техники специалистом и принятия пациентом после ознакомления с преимуществами и ее недостатками.

Показания для soft ЭКО:

• Женщины в возрасте до 35 лет , с хорошим резервом яичников и хорошим прогнозом.
• История преувеличенной реакции яичников, которые следует избегать.
• Пациенты с риском гиперстимуляции яичников

Похожие сообщения

• Double IVF for low ovarian reserve
• Endometrial receptivity analysis (ERA) in patients who require assisted reproduction: is there sufficient evidence?
• Diabetic patient: fertility and in vitro fertilization

• Embryo transfer
• Blastocyst embryo: What it is, advantages, types and classification according to its quality
• How can I help my IVF treatment to work? 10 pieces of advice that may improve your chances
• i-Port: bidding farewell to injections during ovarian stimulation
• The role of seminal fluid in improving fertility treatment
• In Vitro Fertilisation (IVF). What are the potential complications?
• Ovarian stimulation: What is it? Are there any risks involved?
• Why does embryonic arrest sometimes happen during in vitro development?
• What are an embryo’s nutritional requirements prior to transfer to the mother?
• What is the ‘implantation window’ in fertility treatment?

Похожие видео

Blastocyst embryo: What it is, advantages, types and classification according to its quality

Optimum characteristics for the endometr…

Embryo Vitrification: When and how?

Double stimulation for low ovarian reser…

Sexual intercourse after embryo transfer

Mini or micro IVF. In vitro fertilisatio…

Искусственное осеменение и ВМИ у людей: цель, процедура, преимущества бесплодие, они могут предложить метод, называемый «искусственное оплодотворение». Это простая процедура с небольшими побочными эффектами, и она может помочь некоторым парам, которые не могут забеременеть.

При искусственном осеменении врач вводит сперму прямо в шейку матки, фаллопиевы трубы или матку женщины. Наиболее распространенный метод называется «внутриматочная инсеминация (ВМИ)», когда врач помещает сперму в матку.

Почему это полезно? Это сокращает путь сперматозоидов и обходит любые препятствия. Ваш врач может сначала предложить этот метод для лечения бесплодия.

Какой тип бесплодия можно лечить с помощью искусственного оплодотворения?

Эту процедуру можно использовать при многих видах проблем с фертильностью. В случаях, связанных с мужским бесплодием, он часто используется, когда количество сперматозоидов очень низкое или когда сперматозоиды недостаточно сильны, чтобы пройти через шейку матки и подняться в фаллопиевы трубы.

Когда проблема связана с женским бесплодием, это иногда делается, если у вас есть заболевание, называемое эндометриозом, или у вас есть какие-либо отклонения в репродуктивных органах.

Этот метод также может подойти вам, если у вас так называемая «невосприимчивая цервикальная слизь». Это означает, что слизь, окружающая шейку матки, препятствует попаданию сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы. Искусственное оплодотворение позволяет сперматозоидам полностью миновать цервикальную слизь.

Врачи также часто предлагают искусственное оплодотворение, когда не могут понять причину бесплодия пары.

Чего ожидать во время процедуры

Ваш врач будет использовать наборы для определения овуляции, ультразвуковое исследование или анализы крови, чтобы убедиться, что у вас происходит овуляция во время искусственного оплодотворения. Затем ваш партнер должен будет предоставить образец своей спермы. Врач предложит вашему партнеру воздержаться от секса за 2–5 дней до процедуры, чтобы убедиться, что количество сперматозоидов у него высокое.

Если вы живете недалеко от клиники, ваш партнер может взять образец спермы дома. Если нет, они сделают это в отдельной комнате. Причина, по которой это помогает, если вы живете рядом с кабинетом врача, заключается в том, что сперма должна быть «промыта» в лаборатории в течение 1 часа после эякуляции.

Процесс «промывания» спермы в лаборатории удаляет химические вещества из спермы, которые могут вызывать дискомфорт у женщины, и повышает шансы забеременеть. Специалисты разжижают сперму при комнатной температуре в течение 30 минут и добавляют безвредное химическое вещество, чтобы отделить наиболее активную сперму. Они используют центрифугу для сбора лучшей спермы.

Они помещаются в тонкую трубку, называемую катетером, и вводятся через влагалище и шейку матки в матку.

Искусственная инсеминация непродолжительна и относительно безболезненна. Многие женщины описывают это как аналог мазка Папаниколау. У вас могут быть спазмы во время процедуры и легкое кровотечение после нее. Ваш врач, вероятно, попросит вас полежать от 15 до 45 минут, чтобы дать сперматозоидам возможность начать работу. После этого вы можете вернуться к своим обычным делам.

В некоторых случаях перед процедурой врач назначит вам препараты для лечения бесплодия, такие как цитрат кломифена (кломид). Это помогает вашему телу овулировать несколько яйцеклеток.

Показатели успешности искусственного оплодотворения различаются. Некоторые причины, по которым шансы на то, что это сработает, могут быть ниже:

• Пожилой возраст женщины
• Плохое качество яйцеклетки или спермы
• Тяжелый случай эндометриоза
• Большое повреждение фаллопиевых труб, обычно в результате длительного инфекция

Другие проблемы с искусственным осеменением

Процедура подходит не всем. Некоторые пары пробуют это несколько раз, прежде чем забеременеют, в то время как другие могут вообще не добиться успеха.

Ваш врач может предложить попробовать по крайней мере три-шесть раз с инъекционными гормонами, прежде чем переходить к другому лечению. Если искусственное оплодотворение вам не помогает, вы можете попробовать другие подходы, такие как экстракорпоральное оплодотворение собственными яйцеклетками или донорскими яйцеклетками или донорской спермой.

Обязательно сравните стоимость перед тем, как выбрать клинику для искусственного оплодотворения. Цены сильно варьируются от одного к другому. Убедитесь, что в смету включены расходы на гормоны и любые другие лекарства, которые вам понадобятся, а также плата за промывание спермы. Если вы используете донорскую сперму, помните, что за каждую использованную дозу взимается дополнительная плата. Заранее узнайте в клинике, какие расходы могут быть покрыты вашей страховкой.

Руководство по бесплодию и репродукции

1. Обзор
2. Симптомы
3. Диагностика и анализы
4. Лечение и уход
5. Поддержка и ресурсы

Процесс, показатели успешности, в домашних условиях

Искусственная инсеминация: процесс, показатели успешности, в домашних условиях

Медицинский осмотр, доктор Дебра Роуз Уилсон . D., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 22 декабря 2017 г.

Что такое искусственное осеменение?

Искусственная инсеминация — это метод лечения бесплодия, при котором сперматозоиды доставляются непосредственно в шейку матки или матку в надежде забеременеть. Иногда эту сперму промывают или «подготавливают», чтобы увеличить вероятность того, что женщина забеременеет.

Существуют два основных подхода к искусственному осеменению: внутриматочная инсеминация (ВМИ) и интрацервикальная инсеминация (ИСИ). Некоторые женщины также могут принимать лекарства для стимуляции роста фолликулов яичников и увеличения шансов на зачатие.

Что это за процесс?

Для зачатия требуется, чтобы мужская сперма прошла вверх по влагалищу, через шейку матки, в матку и в маточную трубу, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Однако иногда мужская сперма недостаточно подвижна, чтобы совершить это путешествие. В других случаях шейка матки женщины может быть неблагоприятной для проникновения сперматозоидов в матку. В этих и других случаях искусственное оплодотворение может помочь женщине зачать ребенка.

Врач может порекомендовать паре провести искусственное оплодотворение:

• после шести месяцев незащищенного секса, если женщина старше 35 лет
• после года незащищенного секса, если женщина моложе 35 лет

ICI

ICI — это тип искусственного осеменения, при котором сперматозоиды вводятся в шейку матки. Это проход сразу за пределами матки. Этот подход можно использовать в кабинете врача или дома. Этапы этого процесса включают в себя:

• Женщина будет контролировать свой цикл овуляции, используя календарный метод, ультразвук, регулярно измеряя температуру или их комбинацию. Иногда врач может прописать лекарства, вызывающие овуляцию и повышающие вероятность того, что женщина выпустит несколько яйцеклеток. Кломид является одним из часто назначаемых лекарств.
• Партнер женщины сдает сперму для использования, или женщина получает образец спермы от донора.
• Врач с помощью специального шприца введет сперму во влагалище. Другой вариант — поместить сперму в цервикальный колпачок, который вставляется в шейку матки и остается там на определенное время.
• Женщину обычно просят полежать от 15 до 30 минут. В идеале это позволяет сперматозоидам двигаться вверх из шейки матки в матку.
• По истечении этого времени женщина может вернуться к своим обычным делам. Примерно через две недели или чуть дольше она сделает тест на беременность, чтобы определить, был ли процесс осеменения успешным.

ВМИ

ВМИ представляет собой процедуру, при которой сперматозоиды вводятся через шейку матки непосредственно в матку. Этапы этого процесса аналогичны ICI, но обычно выполняются в кабинете врача и со специально подготовленной спермой. Дополнительные шаги включают в себя:

• Сперму подготавливают или «промывают» для удаления потенциальных белков, которые могут повлиять на оплодотворение. Это также делает сперму более концентрированной. В идеале это повысит вероятность того, что женщина забеременеет.
• Врач будет использовать специальный инструмент, называемый зеркалом, чтобы облегчить доступ к матке. Они будут использовать специальный тонкий инструмент, который вводят через влагалище и помещают сперму в матку.

Каковы побочные эффекты?

У некоторых женщин после процедуры могут возникнуть спазмы или легкое кровотечение. Другие могут вообще не испытывать каких-либо остаточных эффектов.

Когда процедура проводится стерильно, риск инфицирования минимален. Однако возможно, что после процедуры у женщины может возникнуть инфекция или воспаление органов малого таза.

Есть еще один побочный эффект, который важно учитывать. Прием лекарств от бесплодия вместе с искусственным оплодотворением увеличивает вероятность рождения нескольких детей, например, близнецов или тройняшек.

Распространенное заблуждение об искусственном оплодотворении и приеме лекарств от бесплодия состоит в том, что они связаны с повышенным риском врожденных дефектов. По данным Американского общества репродуктивной медицины, это неправда.

Насколько успешно?

Успех искусственного оплодотворения зависит не только от принятого подхода. Факторы включают:

• возраст женщины
• использование лекарств от бесплодия
• основные проблемы с фертильностью

Показатели успеха при ИКИ

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction, частота наступления беременности при ИКИ составляет 37,9% после шести циклов лечения.

Показатели успеха ВМИ

В том же исследовании было установлено, что показатель успеха ВМИ составляет 40,5% после шести сеансов лечения.

Согласно статье в Journal of Andrology, показатели успешности беременности при ВМИ выше после шести циклов ВМИ по сравнению с тем же количеством циклов ВМИ. Вероятно, это связано с более прямым размещением и подготовкой высококонцентрированной спермы. По данным Больниц и клиник Университета Висконсина, подготовка образца спермы в лаборатории увеличивает концентрацию сперматозоидов в 20 раз.

Какие преимущества?

Искусственное оплодотворение может быть полезным и успешным методом лечения для некоторых пар, у которых есть проблемы с зачатием. Некоторые из состояний, при которых врач может рекомендовать искусственное оплодотворение, включают:

• пары, в которых мужчина может иметь генетический дефект и использование донорской спермы является предпочтительным
• мужчины с низким количеством сперматозоидов
• мужчины с низкой подвижностью сперматозоидов цервикальная слизь может быть неблагоприятной для наступления беременности
• женщин с эндометриозом в анамнезе

Преимущество искусственного оплодотворения заключается в том, что одинокая женщина или однополая пара могут забеременеть с помощью донорской спермы.

Сколько это стоит?

По данным Больниц и клиник Университета Висконсина, IUI может стоить от 460 до 1500 долларов. В эту стоимость не входят цены на лекарства от бесплодия.

Однако до самого осеменения могут возникнуть другие расходы. Это может включать консультацию, исследование спермы и ультразвуковое исследование.

Иногда страховая компания покрывает часть расходов, связанных с искусственным оплодотворением. IUI, как правило, дороже, чем ICI, потому что:

• это более инвазивно
• выполняется в кабинете врача
• обычно включает отправку спермы в лабораторию

Можно ли это сделать дома?

Некоторые женщины могут выбрать домашнее осеменение. Чаще всего домашние осеменения представляют собой процедуры ICI.

Одно из преимуществ искусственного осеменения в домашних условиях заключается в том, что женщина может находиться в уединении у себя дома. Чаще всего практикующий врач, например акушерка, использует немытый образец, полученный непосредственно от мужчины.

Домашнее осеменение не регулируется так, как в медицинском учреждении. По этой причине важно, чтобы женщина или пара тщательно обсудили процедуру, ее риски и преимущества с лицом, проводящим осеменение. Домашняя среда увеличивает риск заражения по сравнению с клинической средой.

Люди также могут приобрести наборы для домашнего осеменения. Эти наборы поставляются с контейнерами для спермы и шприцами для сбора спермы и введения ее во влагалище. Хотя процедура довольно проста, женщине может быть сложно выполнить ее самостоятельно. До успешного зачатия может потребоваться несколько попыток.

Альтернативы искусственному осеменению

Если женщина не забеременела после шести циклов искусственного оплодотворения, она может пожелать обсудить с врачом дополнительные варианты бесплодия. Кроме того, некоторые женщины могут быть не в состоянии провести искусственное оплодотворение из-за основных проблем с фертильностью, которые делают зачатие маловероятным. Например, женщина, у которой были удалены обе фаллопиевы трубы, не сможет забеременеть с помощью искусственного оплодотворения.

В этих случаях врач может порекомендовать дополнительное лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это лечение включает в себя извлечение яйцеклеток у женщины и спермы у мужчины. Их отправляют в лабораторию, где сперматозоиды используются для оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. Оплодотворенные яйца могут расти как эмбрионы. Затем врач переносит эмбрион или эмбрионы в матку женщины в надежде, что эмбрион имплантируется и наступит успешная беременность.

Какие перспективы?

Искусственное оплодотворение — это метод лечения, который дает многим парам, в том числе однополым парам и одиноким женщинам по всей стране, шанс забеременеть после трудностей с зачатием. Если женщине было трудно забеременеть или она хочет получить помощь в зачатии, она должна поговорить со своим врачом о вариантах лечения бесплодия.

Последний медицинский осмотр 22 декабря 2017 г.

• Родительство
• Бесплодие

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Искусственное осеменение. (н.д.).
  uamshealth.com/medicalservices/womenhealth/искусственное осеменение/
• Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация, ВМИ). (2017).
  uwhealth.org/infertility/intrauterine-insemination-iui/26136
• Чавкин Д.Е., и соавт. (2012). Циклы осеменения донорской спермой: лучше ли два осеменения, чем одно? DOI:
  10.2164/jandrol.111.013276
• Внутриматочная инсеминация (IUI) [Информационный бюллетень]. (2016).
  репродуктивные факты.0240
• Коп ПАЛ и др. (2015). Внутриматочная инсеминация или интрацервикальная инсеминация криоконсервированной донорской спермой в естественном цикле: когортное исследование. DOI:
  10.1093/humrep/dev004
• Ombelet W, et al. (2015). История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

22 декабря 2017 г.

Написано

Рэйчел Налл, MSN, CRNA

Под редакцией

Низам Хан (Techspace)

Медицинский анализ

Debra Rose Wilson, Phd, MSN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN, RN. IBCLC, AHN-BC, CHT

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 22 декабря 2017 г.

Читать дальше

• 7 популярных мифов о бесплодии, развенчанных экспертами

  Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Вы, вероятно, слышали по крайней мере один из этих мифов о бесплодии. Почитайте, что о них говорят специалисты.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что делать при спазмах в животе после ВМИ

  Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB

  Многие женщины испытывают спазмы после ВМИ, распространенной процедуры лечения бесплодия. Вот чего ожидать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Отчет о состоянии фертильности за 2017 г.

  Медицинская оценка Эйми Эйваззаде, доктора медицины, магистра здравоохранения в 2017 г.

  ПОДРОБНЕЕ

• Подарки другу, проходящему процедуру ЭКО

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

  Экстракорпоральное оплодотворение — это трудный путь. Пусть ваш друг знает, что вы там для них. Вот наш лучший выбор подарков для тех, кто проходит ЭКО…

  ПОДРОБНЕЕ

• В какой степени бесплодие является наследственным?

  Может показаться, что существует множество возможных причин бесплодия, от состояния здоровья до гормонального дисбаланса. Узнайте, играет ли генетика…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как лечение бесплодия может повлиять на ваше психическое здоровье

  Медицинское заключение Джослин Джелинек, LCSW

  Бесплодие может повлиять на ваше психическое здоровье. Мы исследуем влияние бесплодия на ваше психическое здоровье и способы улучшить самочувствие.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как проходит путь бесплодия у не вынашивающих партнеров?

  Лечение бесплодия сказывается и на небеременных партнершах. Мы обсуждаем их путь и даем экспертные советы по поиску поддержки.

  ПОДРОБНЕЕ

• Обеспечение работы во время лечения бесплодия

  Большинство людей, проходящих лечение от бесплодия, также работают. Вот советы по работе во время лечения бесплодия.

  ПОДРОБНЕЕ

• Беседы со специалистами по лечению бесплодия: чего ожидать

  Специалисты по лечению бесплодия делятся своими советами о том, как найти подходящего врача, сделать осознанный выбор и чего ожидать во время лечения бесплодия.