Грудное (естественное) вскармливание — «Я против ГВ. Вечная борьба ГВ и ИВ. Часть первая. »

Что можно сказать про грудное вскармливание , когда тут написано более чем 1,5 тысячи отзывов. Но знаете , есть что.

Я этот отзыв вынашивала 5 лет. И вот с рождением второго ребёнка , я поняла , пора поделиться. Время пришло.

❤️Причина рождения этого отзывы.

Скажу сразу — ярые сторонники ГВ — можете проходить вместе с вашей грудью мимо. Это не для Вас. Не тратьте нервы и время , мое и своё . Проходить мимо.

Этот отзыв для тех , кто в силу причин не смогли вскармливать своё дитя грудью. Или кормили недостаточно долго. А также для тех, чьё мышление отличается от принятого.

❤️Мой опыт.

• Я мама со стажем. Старшему сыну 4,5 года , с ним я прошла все оттенки Ада. 🔥💪
• Младшему 4,5 мес. с ним я уже баба умная. 😂

Про первые роды — читаем тут.

Про вторые ( родить за 55 минут) тут.

💕С первым сыном я читала умные статьи про ГВ во время беременности, и была на 💯 процентов уверена , что все будет нормально.

Первый раз фейсом об тейбл жизни приложила меня сразу в роддоме. Про молозиво все в курсе , и что молоко сразу не приходит то же все знают.
В роддоме советуют прикладывать к груди чаще , после суток висения сына на груди у меня был один вопрос — ну насколько мать вашу ещё чаще. Так же не есть ни спать не возможно.

Врач с умным видом говорила — молозиво есть , но мало. Чаще прикладывайте. Я начинала злится , так как ,не возможно даже было пойти в туалет , он все время орал.

На 2 сутки спасибо медсестре я получила колоссальный стресс. Остатки моего молока несчастно редели. Ребёнок орал дуриной , вцепится в грудь сосет -сосет — и орет. Опять вцепится — у меня искры из глаз. В животе у него урчало — врач сказала газы и колики 🤦🏼‍♀️.Я на нервах , не сплю, не ем , шарахает давление.

На 3 сутки констатируют слишком большую потерю веса у малыша. И любимая фраза — чаще прикладывать надо. Тут у меня фонтанула истерика. Прислали акушерку , меня расцедить — это был кошмар. Адская боль . Но у ней ничего не вышло 🤷‍♀️.

Назначили Смесь — и о Боги ребёнок уснул ! И я смогла поспать впервые за 2,5 суток!

Дома я продолжила попытки кормить. История повторялась. Педиатр выписала какие-то таблетки и чай для повышения лактации. Выкинутые деньги на ветер.

Соски были в кровь 🩸 раскусаны. Ребёнок орал. Спать толком не спал. Грудь ,как все рассказывают, у меня не набухала. Один раз сын даже накричал температуру. Я плакала , ребёнок плакал. Это был жуткий ад. На 5 сутки дома приехала моя мама — стала наблюдать , как я кормлю. Посмотрела и сказала -« Малыш сосет , но не глотает». И точно , я стала наблюдать, за практически 20 минут он сглотнул один раз.

Купили Смесь которую давали в роддоме -Нестожен. Про смеси подробно расскажу в отзыве про искусственное вскармливание. Ребёнок поел и мгновенно уснул, сначала я даже очень испугалась все ли с ним хорошо. А что так должно быть !? Чтоб прям спал и не орал. Магия какая.

Я боролась за ГВ ещё дней 10. Ребенок висит на груди , ор , слёзы мои и ребёнка. На ночь я давала смесь. Грудь не набухала , из неё ничего не текло. Соски болели адски. На 11 день я сказала себе хватит. Не было ни застоев , не жжения — просто ничего. Зажили соски и все.

Жаль , что никто мне не рассказал про выброс окситоцина в кровь , и мое высокое давление, а так же про мои плоские соски. Это все узнала конечно потом.

💕Со вторым сыном я настроилась на ГВ. Но уже не так фанатично, как первый раз.

И мой кошмар включился на повтор. Но, в этот раз я больше терпеть не стала.
Так как мое давление в этот раз , начало совсем зашкаливать , болевой синдром сковывал спину. Ребенок висел часами , спал только посасывая грудь. Мое состояние с тахикардией было близко к обморочному. Я очень убедительно и настоятельно попросила смесь. В нашем пренатальном центре смеси не допроситься , как снега зимой у скупого соседа. Но , в этот раз я была очень убедительна. И случилось чудо ! Ребенок спал , мне вкололи обезболивающее и начали снижать давление. При моем рабочем 90 на 60, у меня было 160 на 100 , представляете как меня плющело?

И как только я начинала кормить — мое давление било высоты Эвереста. Было решено не мучить себя и ребёнка. С 3 суток от роду сын перешёл полностью на смесь . Про правильный подбор смеси расскажу в отзыве про ИВ.

❤️ Мои чувства

Мне не нравился этот процесс от слова «совсем». У меня плоские соски , захватить их ребёнку было тяжело, он быстро разбил их в кровь. Каждый раз кормление вызывало искры из глаз и боль.

Кормить лёжа это отдельный вид пыток какой то.

Чувствовала себя какой то дойной коровой , а не человеком. Не до ферма на ногах.

А ещё вечные вопросы родственников : «А молоко пришло ? А молоко есть ?Ты чай с молоком пей ! И орехи кушай ! » прям хотелось послать по всем известному адресу
Нет возможности вернуться к нормальной жизни. Ведь кроме «дойной коровки» покормить никто не сможет. То есть, уйти не получится.

Ночь — форма пыток номер 2. Смесью может покормить и муж встать. А вот с грудью не получится. Ребенок есть и спит с сиськой . А ты же мать ты терпи. Сон , он для слабаков.

Процесс кормления вне дома , кажется мне просто ужасным, это надо постоянно куда прятаться. Но есть те , конечно кого это не напрягает.

❤️ Мифы про ГВ .

• Миф 1. ГВ способствует выработке иммунитета.

Ярые сторонники ГВ, кормившие 1-2-3 (и так далее) детей и ставшие консультантами, говорят сакральное «иммунитет» в толпу, понятия не имея, что это такое. Они чаще всего не имеют медицинского образования и все свои знания берут , в лучшем случае, из буклетов ВОЗ, которые ориентированы на страны Африки.

В Африке рекомендуют кормить грудью даже ВИЧ-позитивным женщинам, несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека передаётся от матери к ребёнку, в том числе, с грудным молоком. Потому что риск умереть от диарейной инфекции и банального голода в тех краях всё ещё достоверно выше риска передачи ВИЧ.

Наши гуру ГВ не задумываются о том, что Россия – не на милимикрон не Уганда, они делают жуткие глаза и шепчут: «Иммунитет». Потрясают брошюрой ВОЗ у носа пугливой мамаши и вопят: «Иммунитет!!!».

Они не знают особенности и фракции иммуноглобулинов и лимфоцитов. Они не знают времени элиминации из материнского организма тех или иных молекул. Им не известны многие прочие параметры иммунного статуса.

Правда же находится в том, что весь тот самый основной «иммунитет» ребенок приобретает в период внутриутробного развития и с первыми каплями молозиво. И все ! Все Карл !

Болеют все дети и те которые на ИВ и те которые на ГВ. Кормежка на частоту простуды никак не влияет.

❤️Миф 2. ГВ способствует интеллектуальному развитию.

Что-о-о?!

Не ни одного достоверного долгосрочного широкомасштабного научного исследования, подтверждающего интеллектуальное превосходство детей, вскормленных грудным молоком до возраста «-teen», над «искусственниками» или теми, кого кормили полгода, год или полтора.

Одна из лучших поговорок генетиков гласит «от осины не родятся апельсины». И никакой едой – грудным ли молоком, барсучьим ли жиром, икрой ли чёрной – не сделать из хулигана ангела, не вырастить из осла чистопородного жеребца. Есть, конечно, случаи внезапных откровений – в семье крепко пьющего сантехника дяди Пети рождается будущий Пушкин, но это никак не связано со сроком вскармливания дяди Петиной женой Глашей их совместное чадо.

❤️Миф 3. ГВ способствует созданию эмоциональной привязанности

Повторить абзац про интеллект или сами догадаетесь ?)
Для психологического и эмоционального развития крохи полезна не сиська, а частые и позитивные контакты с окружающими.

Сколько бы ребёнок не сосал вашу грудь, рано или поздно ему придётся начать жить самостоятельно. Вне всяких привязанностей, в том числе, эмоциональных. И что это за эмоциональная привязанность, высосанная, простите, из груди?

Ни из одной груди не высосать любовь, тепло и нежность. Не содержится в молоке «пси-фактора» пожизненного иммунитета к злобе и глупости, неблагодарности и ненависти. Только жиры, белки, углеводы. Незаменимые аминокислоты, иммуноглобулины, соли, микроэлементы и Н2О. Что само по себе немаловажно, но никоим образом не льется на колесо Сансары. Его вращают несколько иные, непознанные нами, механизмы. А жиры, белки и так далее – они и в коровьем молоке имеются. И если собака может выкормить котёнка, а волчица – Ромула и Рема, то оленье, коровье и даже соевое молоко, а также смеси на их основе, не сделают вашего ребёнка больным, тупым и бездушным.

❤️Миф 4. ГВ полезно и матери и ребёнку.

Уберу в цитату выдержку из статьи , выводы сделаете сами.

Относительно недавно моя приятельница, ставшая мамой в не самом юном возрасте, попалась мне навстречу в магазине с тележкой продуктов,увенчанной упаковками смеси. Меня удивило это — ее сын еще совсем маленький, а она планировала кормить его грудью, причем никак не меньше года, благо, муж в состоянии содержать жену и ребенка.

Оказалось — ей пришлось перевести малыша на искусственное вскармливание ради его здоровья. Нет, она не заразная больная, и молоко появилось, как следует. Но у здорового на первый взгляд малыша на грудном вскармливании началось кровотечение! Кровь сочилась изо рта, носа, а уж что у него внутри — страшно и думать.

Оказалось, просто-напросто, у мамы с легким дисбактериозом кишечника молоко оказалось неполноценным, в нем не хватало важного витамина К, который отвечает за свертываемость крови. А у самого малыша в организме его тоже не хватало, у новорожденных это нередко.

❤️Миф 5. У ребёнка на ГВ нет колик.

Постите , но это совсем уже жуткий баян-бабаян.
Колики обусловлены не зрелостью кишечника крохи , и чаще всего непереносимостью лактозы. Так как маленький кишечник ещё стерилен, и не умеет вырабатывать нужные ферменты.

У моего старшего были жуткие колики до 5 мес.
С младшим я не знаю , что это. Но ,для этого нужен комплексный подход.

Одним словом, решайте и думайте сами . Это только Ваша жизнь , только Ваш ребенок. Не слушайте мнение окружающий, наслаждайтесь материнством , а не ждите «когда это все закончится» . Я за ГВ в том случае — когда оно в удовольствие.

Не подумайте , про меня плохо. А то распяли в комментариях уже. Если у Вас все здорово с ГВ- я обеими руками за, и очень за Вас рада. Но , этот отзыв был для тех — у кого как раз все не здорово, девушки — мы не одни, и все у нас хорошо!

Грудное (естественное) вскармливание — «Почему женщины, перешедшие на ИВ подвергаются всеобщему порицанию? Правда и мифы о ГВ и ИВ, основанные на собственном опыте.

»

Доброго дня всем! Сегодня хотелось бы осветить одну из самых животрепещущих тем, вокруг которой споры не утихают никогда: что лучше ГВ или ИВ? И почему большинство женщин буквально подвергается гонению из-за того, что кормят детей смесью.

Конечно, спорить с утверждением, что грудное молоко — самая полезная пища для малыша бессмысленно. Это вполне естественный процесс, созданый самой природой. Но, увы и ах, даже природа порою даёт сбои.

Думаю, многие сталкивались с ситуацией, когда малыш непереставая висит на груди, но при этом постоянно плачет, мало спит и плохо набирает вес. И конечно же в этот момент все, кому не лень, начинают давать нам советы. Какие-то из них работают, какие-то нет. Но что делать, когда не помогает вообще ничего и уже нет сил смотреть на страдающего малыша? Вот именно в этот момент и появляются первые мысли о том, чтобы кормить ребёнка смесью. Но именно в этот момент для многих начинается моральный прессинг: «Ты что, хочешь кормить ребёнка химией?», «Неужели ты отберешь у детки его любимую сисю?», «А как же его иммунитет?», «Нужно просто поработать над собой», «Ты должна терпеть ради ребёнка!» и, наконец, «Это все временно, потерпи».

Учитывая, что сейчас большинство врачей и прочих людей настроены ГВ ты начинаешь терпеть… Терпеть боль, бессонницу, постоянные крики. Мечешься между ребёнком и молокоотсосом, падая от усталости и боли, а ситуация ничуть не меняется… Со всех сторон сыпятся советы, которые порой не только не помогают, а даже вредят. Многим знакома эта картина, не правда ли? И стоит заикнуться про смесь, как тут же из каждого утюга начинают вещать — «Ты плохая мать! Эгоистка! Зачем вообще рожала?».

Я столкнулась с подобным осуждением на приёме в детской поликлинике. Как только врачи на вопрос «Чем кормите?» слышали «Мы сейчас на смешанном» — тут же начиналась получасовая лекция про частые прикладывания, правильный захват, исключение пустышек и т.д. (будто бы я всего этого не пробовала). Один раз мне и вовсе заявили, что я сейчас — средство кормления (а я-то, наивная, думала что я мама и женщина, а нет я, по их мнению, ходячая сиська). В общем, не будь я спокойным и культурным человеком — сказала бы пару ласковых, ей Богу. В общем, опыт крайне неприятный. Но я, всё таки решила, что для меня важнее спокойный, сытый и довольный ребёнок, а не великое и могучее ГВ.

Конечно, я никого не агитирую и не призываю отказываться от ГВ! Это вполне естественный процесс. Я говорю исключительно о тех ситуациях, когда ГВ невозможно или становится крайне проблемным!

Итак, давайте разберёмся что же всё таки правда, а что просто стереотип.

МИФЫ О ГВ:

1. ГВ даёт колоссальный иммунитет. Это самый распространенный из всех мифов. На самом деле иммунитет формируется под влиянием многих факторов и напрямую от вида вскармливания не зависит. Дети на ГВ и ИВ в общей массе болеют одинаково. И не стоит забывать, что все дети так же сугубо индивидуальны.
2. Дети на ГВ в будущем больше привязаны к матери, их больше любят. Это так же один из наиболее распространенных мифов. Связь матери и ребёнка не зависит от вида вскармливания, а любовь и превязанность к малышу тем более. Мы выражаем свои чувства разными способами, а не только когда кормим.
3. Спрос=предложение. Это тоже можно отнести к одному из мифов. Даже при правильном подходе к ГВ иногда встречаются случаи гиперлактации или наоборот отсутствия молока. Так что это тоже сугубо индивидуально.
4. Ребёнку не может не хватать молока. Как я и писала ранее — это абсолютно индивидуально. Кто-то, даже используя все доступные методы не может удовлетворить потребности своего крохи. В противном случае смесью кормили бы единицы, однако ситуация складывается по другому, но ни один консультант по ГВ не признает этого факта.
5. Во время ГВ нельзя сцеживаться. Как я писала ранее бывают случаи гиперлактации, когда сцеживаться необходимо, чтобы избежать застоев и мастита. Так же оно может помочь при недостатке молока, но только в том случае, когда молока есть хотя бы 2/3 от нормы малыша.
6. Если давать соску или бутылку — малыш откажется от груди. Это опять же сугубо индивидуально. Некоторые малыши наоборот категорически отказываются от подобных приспособлений, предпочитая грудь.
7. Трещины образуются только при неправильном прикладывании. Это не всегда так. Большую роль играет подготовленность груди и её анатомические особенности. Слишком частое мытье груди и сухость кожи так же может спровоцировать трещины.
8. Все проблемы с кормлением временные и их можно преодолеть. Это тоже заблуждение. Далеко не все проблемы с кормлением можно решить. Опять таки все индивидуальны.
9. После ГВ обвисает грудь. А вот это совершенно не обязательно, хотя действительно одна из самых частых проблем.
10. При ГВ необходимо соблюдать строгую диету. На самом деле нет. Конечно, первый месяц лучше ограничить количество продуктов, но далее можно есть практически всё (конечно с условием, что у ребёнка не будет аллергии на этот продукт).
11. У детей на ГВ нет коликов. Это заблуждение. Колики бывают у 90% детей, в не зависимости от способа кормления.

В общем и целом грудное вскармливание — благородное дело и действительно лучшее, что вы можете дать своему малышу​, однако в современном мире даже ему есть достойная замена. Да, может быть смесь не так полезна и хороша, как грудное молоко, но в некоторых ситуациях может быть вполне достойной заменой.

МИФЫ О ИВ

1. Смесь это химия, она вредна. Не стоит забывать, что грудное молоко по своей сути тоже химия. Оно состоит из набора определенных химических элементов, как и любой другой продукт, который мы употребляем. Конечно, ни одна смесь не сравнится в полезности с грудным молоком, но это неплохой способ его заменить.
2. Дети на ИВ чаще болеют. Это тоже не совсем верная информация. Дети на ИВ и ГВ болеют примерно одинаково. И в том и в другом случае есть крепыши, а есть и более болезненые дети.
3. У детей на ИВ меньшая связь с матерью. Это в корне неверно, потому что привязанность не определяется только способом кормления.
4. Смесь очень трудно готовить, занимает много времени. Конечно, приготовление смеси занимает определенное время, но при определённом количестве опыта этот процесс происходит намного быстрее. К тому же, если брать общее количество времени, то можно отметить, что из бутылочки ребенок ест быстрее, чем из груди, поэтому сам процесс занимает примерно такое же количество времени.
5. Дети на ИВ хуже развиваются. Это конечно же выдумка. Развитие ребёнка зависит от его генетики и того сколько с ним занимаются. Вид вскармливания не влияет на интеллект в целом.

Подводя итог можно сказать, что основная масса страшилок про искуственное вскармливание — просто мифы, не имеющие никаких научных обоснований. Главный принцип ИВ — подбор подходящей смеси. И в этом вопросе не нужно полагаться на дороговизну (дешевизну) продукта или то, насколько раскручена марка. Да, возможно придётся перепробовать не два, и даже не три варианта, но рынок детского питания сейчас довольно широк и можно подобрать смесь, подходящую практически к каждому случаю.

Теперь хотелось бы поговорить о плюсах и минусах ГВ и ИВ.

ПЛЮСЫ ГВ

• Бесплатно
• Еду не нужно готовить — она всегда с собой
• Это естественное успокоительное средство
• Индивидуально для каждого ребёнка
• Содержит все необходимые витамины и микроэлементы

МИНУСЫ ГВ

• В первое время больно
• Мама не может надолго отлучиться
• Часто бывают проблемы со здоровьем у мамы (лактостазы, маститы)
• Не известно количество молока, съеденное ребенком
• Лактационные кризы
• У ребёнка нет определенного режима
• Вне дома нужно искать место для кормления

А теперь хотелось бы сказать о плюсах и минусах ИВ, которые я отметила лично для себя.

ПЛЮСЫ ИВ

• Безболезненно
• Мама может спокойно отлучиться
• Покормить можно где угодно
• Известно точное количество, съеденое ребенком
• У ребёнка уснановлен режим
• Маме не нужно ограничивать себя в продуктах
• Ребенок больше спит по ночам

МИНУСЫ ИВ

• Бывает достаточно дорого
• Сложности с подбором смеси
• Необходимо допаивать водой
• Запоры — самая частая проблема детей на смеси

Таким образом можно увидеть, что проблемы есть и у ГВ и у ИВ. Поэтому нет ничего страшного, в том, чтобы кормить ребёнка смесью. Большая часть негатива в сторону ИВ основана на прочно укоренившихся в головах мифах. В современном мире, где выбор смесей огромен и в их состав включены все необходимые витамины и микроэлементы, совершенно не понятно такое пренебрежительное отношение к тем, кто перестал кормить грудью.

Но тем не менее на женщин, не кормящих самостоятельно, продолжают смотреть с укором и причислять к разряду «Не старавшихся» и «плохих матерей». На данный момент пропаганда ГВ слишком сильна, хотя это не имеет под собой каких-то действительно стоящих оснований.

НО САМОЕ ГЛАВНОЕ — ЭТО СЫТЫЙ, СПОКОЙНЫЙ И ДОВОЛЬНЫЙ РЕБЁНОК.

А теперь пару лайфхаков, которые помогли мне сделать ИВ раем для малыша и нас с мужем =)

1. Тщательно подбирать смесь. Да, подбор смеси процесс трудоемкий и не всегда можно найти сразу подходящий продукт. Никогда не полагайтесь на ценовую категорию или известность марки. При выборе лучше проконсультироваться с педиатром и следить за самочувствием ребёнка. Не бойтесь консультироваться с врачом, если вас что-то беспокоит.
2. Соблюдать режим кормления. На самом деле это очень важно. Между кормлениями должно пройти не менее(!) трех часов. При этом если перерывы становятся больше, то ничего страшного в этом нет — смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, поэтому детки могут дольше спать ночью. Но если малыш начал просто отказываться от еды, то лучше посоветоваться с врачом — скорее всего смесь придётся заменить.
3. Вводите смесь постепенно. Это очень важный момент в случае, если вы переходите от ГВ к ИВ или с одной смеси на другую. Вводить новый продукт нужно постепенно, начиная от самых маленьких доз и каждый день постепенно увеличивая количество новой смеси. Это нужно для того, чтобы организм малыша сумел подготовиться. К тому же за это время можно отследить реакцию ребёнка на новую смесь и если она не подходит, сразу же исключить её.
4. Внимательно следите за состоянием ребёнка. Всегда тщательно следите за самочувствием своего малыша. Если вас что-то беспокоит — сразу обращайтесь к врачу. В отличии от грудного молока смеси это все же массовый продукт и если что-то подходит одному, то не обязательно подойдёт другому. Самые частые проблемы у детей на смесях — это сильные запоры, боль в животе, обильные и слишком частые срыгивания. В таких случаях лучше проконсультироваться с педиатром, возможно он посоветует вам добавить в рацион малыша специализированную смесь.
5. Стерилизатор и подогреватель значительно облегчат вашу жизнь. Да, это стоит денег, но порой экономит уйму времени. Стерилизатор для СВЧ — быстро и просто (меня он буквально спасает, ведь 5 минут и бутылочки простирилизованы). Подогреватель тоже весьма облегчат процесс. Можно оставлять в нем баночку с водой и она всегда будет нужной температуры — останется только развести смесь и все.
6. Мой лафхак кормления ночью или рано утром. По ночам или рано утром для многих вставать просто невыносимо, особенно когда у тебя маленький ребёнок и куча домашних дел. Ложиться приходится поздно, вечные недосыпы… Понятное дело, что вскочив среди ночи от крика малыша многие туго соображают, а приготовление смеси становится пыткой. Мы нашли для себя неплохой выход. Он подойдёт наверное не всем, но кому-то может быть поможет. Я с вечера заготавливаю 2-3 бутылочки смеси и ставлю в холодильник (смесь, как и абсолютно любой другой продукт прекрасно хранится в холодильнике в течении суток), а когда приходит время — просто достаю и ставлю в подогреватель или горячую воду. А пока смесь греется можно поменять малышу подгузник и немного подремать с ним на ручках=)
7. Дорогие бутылки — пустая трата денег. Конечно, это только моё мнение, но я не увидела никакого смысла в покупке дорогостоящих бутылок. Мне, по счастью, за бесплатно достались одни из лучших и дорогих бутылочек, однако никаких существенных преимуществ у них я не увидела. Ребеночек точно так же заглатывал воздух. Так что если для вас это существенно, то не стоит тратить лишние деньги.
8. Старайтесь как можно чаще давать ребёнку воду. Да, деткам на ИВ обязательно нужно давать воду как можно чаще в течении дня. Хотя не многие с удовольствием её пьют и иногда придётся постараться, чтобы малыш пил воду.
9. Подбирать соски по возрасту. Да, это действительно важный момент, т.к. у каждой соски свой поток. Не стоит покупать ребёнку в 1 мес соску для детей 3 мес, т.к. там более быстрый поток и малыш может начать захлебываться.

Вот такие правила помогли мне сделать кормление и уход за ребёнком более комфортным и экономят немало времени, благодаря чему теперь я по настоящему наслаждаюсь материнством и общением со соим малышом.

Поэтому, дорогие мамочки, всегда прислушивайтесь только к себе и своему малышу. Не слушайте чужих советов и не мучьте себя, кроху и остальную семью. Только вы знаете, как будет лучше для вас и вашего ребёнка. Плюньте на чужое мнение и не думайте, что с переходом на ИВ вы лишаете своего малыша чего то очень важного или вредите ему. Какова бы ни была причина вашего отказа от ГВ (отсутствие молока, боль, сильный стресс или банальное нежелание) вы всегда правы. Это ваше тело, ваш ребёнок и ваша жизнь.

МАЛЫШУ НУЖНА ПРОСТО МАМА, КОТОРАЯ БУДЕТ ЕГО ЛЮБИТЬ И ЗАБОТИТЬСЯ О НЕМ.

ЖЕЛАЮ ВСЕМ МИРА В ДОМЕ И НАСЛАЖДЕНИЯ СВОЕЙ НОВОЙ РОЛЬЮ — РОЛЬЮ МАМЫ.

Варикоз желудка: классификация, эндоскопическое и ультразвуковое лечение

1. Наваса М., Парес А., Бругера М., Кабаллерия Дж., Бош Дж., Родес Дж. Портальная гипертензия при первичном билиарном циррозе. Связь с гистологическими признаками. J Гепатол. 1987; 5: 292–8. [PubMed] [Google Scholar]

2. Sanyal AJ, Fontana RJ, Di Bisceglie AM, Everhart JE, Doherty MC, Everson GT и другие. Распространенность и факторы риска, связанные с варикозным расширением вен пищевода у пациентов с гепатитом С и выраженным фиброзом. Гастроинтест Эндоск. 2006; 64: 855–64. [PubMed] [Академия Google]

3. Carbonell N, Pauwels A, Serfaty L, Fourdan O, Leby VG, Poupon R. Повышение выживаемости после варикозного кровотечения у пациентов с циррозом печени за последние два десятилетия. Гепатология. 2004;40:652–9. [PubMed] [Google Scholar]

4. El-Serag HB, Everhart JE. Улучшение выживаемости после варикозного кровотечения за 11-летний период в Департаменте по делам ветеранов. Am J Гастроэнтерол. 2000;95:3566–73. [PubMed] [Google Scholar]

5. D’Amico G, De Franchis R Cooperative Study Group. Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта при циррозе. Посттерапевтический исход и прогностические показатели. Гепатология. 2003;38:599–612. [PubMed] [Google Scholar]

6. Graham DY, Smith JL. Течение больных после варикозного кровотечения. Гастроэнтерология. 1981; 80: 800–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Зарин С.К., Лахоти Д., Саксена С.П., Мурти Н.С., Маквана Великобритания. Распространенность, классификация и естественное течение варикозного расширения вен желудка: долгосрочное последующее исследование 568 пациентов с портальной гипертензией. Гепатология. 1992;16:1343–9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Северо-итальянский эндоскопический клуб по изучению и лечению варикозно расширенных вен пищевода. Прогнозирование первого варикозного кровотечения у больных циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода. Проспективное многоцентровое исследование. N Engl J Med. 1988;319:983–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Hashizume M, Kitano S, Yamaga H, Koyanagi N, Sugimachi K. Эндоскопическая классификация варикозно расширенных вен желудка. Гастроинтест Эндоск. 1990; 36: 276–80. [PubMed] [Google Scholar]

10. Аракава М., Масузаки Т., Окуда К. Патоморфология варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Семин Печень Дис. 2002; 22:73–82. [PubMed] [Google Scholar]

11. Chikamori F, Kuniyoshi N, Shibuya S, Takase Y. Корреляция между эндоскопическими и ангиографическими данными у пациентов с варикозным расширением вен пищевода и изолированного желудка. Копать сург. 2001; 18: 176–81. [PubMed] [Академия Google]

12. Джонс Т.Н., Эванс Б.Б. Коллатеральные пути при портальной гипертензии. Энн Сург. 1962; 155: 838–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Ибукуро К., Цукияма Т., Мори К., Иноуэ Ю. Предкавальная дренирующая вена из параэзофагеальных варикозно расширенных вен: рентгено-анатомическая корреляция. AJR Am J Рентгенол. 1999; 172: 651–4. [PubMed] [Google Scholar]

14. Капур С., Пайк Э., Резаи А., Ву Д.Н. Там, где есть кровь, есть путь: Необычные коллатеральные сосуды в верхней и нижней полых венах, обструкция. Рентгенография. 2010;30:67–78. [PubMed] [Академия Google]

15. Видрич В.К., Шринивасан М., Семине М.С., Роббинс А.Х. Коллатеральные пути левой желудочной вены при портальной гипертензии. AJR Am J Рентгенол. 1984; 142: 375–82. [PubMed] [Google Scholar]

16. Lawler LP, Corl FM, Fishman EK. Мультидетекторная рядовая и объемная КТ нормальных и дополнительных путей оттока грудных системных и легочных вен. Рентгенография. 2002; 22: С45–60. [PubMed] [Google Scholar]

17. Paquet KJ, Feussner H. Эндоскопический склероз и баллонная тампонада пищевода при остром кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода: проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Гепатология. 1985;5:580–3. [PubMed] [Google Scholar]

18. Jalan R, Hayes PC. Рекомендации Великобритании по лечению варикозного кровотечения у пациентов с циррозом печени. Британское общество гастроэнтерологов. Кишка. 2000;46(Приложение 3-4):III1–III15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Сарин С.К., Лахоти Д. Лечение варикозного расширения вен желудка. Baillieres Clin Гастроэнтерол. 1992; 6: 527–48. [PubMed] [Google Scholar]

20. Зарин С.К. Долгосрочное наблюдение за склеротерапией варикозно расширенных вен желудка: одиннадцатилетний опыт. Гастроинтест Эндоск. 1997;46:8–14. [PubMed] [Google Scholar]

21. Stray N, Jacobsen CD, Rosseland A. Инъекционная склеротерапия кровоточащих варикозно расширенных вен пищевода и желудка с использованием гибкого эндоскопа. Акта Мед Сканд. 1982; 211: 125–9. [PubMed] [Google Scholar]

22. Trudeau W, Prindiville T. Эндоскопический инъекционный склероз при кровотечении из варикозно расширенных вен желудка. Гастроинтест Эндоск. 1986; 32: 264–8. [PubMed] [Google Scholar]

23. Korula J, Chin K, Ko Y, Yamada S. Демонстрация двух различных подмножеств варикозного расширения вен желудка. Наблюдения во время семилетнего изучения эндоскопической склеротерапии. Dig Dis Sci. 1991;36:303–9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Миллар А.Дж., Браун Р.А., Хилл И.Д., Роде Х., Сайвес С. Грудь дна: кровотечение из варикозно расширенных вен желудка. J Pediatr Surg. 1991; 26: 707–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Rengstorff DS, Binmoeller KF. Пилотное исследование инъекции 2-октилцианоакрилата для лечения варикозно расширенных вен желудка у людей. Гастроинтест Эндоск. 2004; 59: 553–8. [PubMed] [Google Scholar]

26. Дхиман Р.К., Чавла И., Танеджа С., Бисвас Р., Шарма Т.Р., Дилавари Дж.Б. Эндоскопическая склеротерапия кровотечения из варикозно расширенных вен желудка с помощью N-бутил-2-цианоакрилата. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2002; 35: 222–7. [PubMed] [Академия Google]

27. Д’Империо Н., Пьемонтезе А., Барончини Д., Билли П., Бориони Д., Даль Монте П.П. и др. Оценка неразбавленного н-бутил-2-цианоакрилата при эндоскопическом лечении варикозно расширенных вен верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия. 1996; 28: 239–43. [PubMed] [Google Scholar]

28. Belletrutti PJ, Romagnuolo J, Hilsden RJ, Chen F, Kaplan B, Love J, et al. Эндоскопическое лечение варикозного расширения вен желудка: эффективность и результаты склеивания N-бутил-2-цианоакрилатом у пациентов из Северной Америки. Можно J Гастроэнтерол. 2008;22:931–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Akahoshi T, Hashizume M, Shimabukuro R, Tanoue K, Tomikawa M, Okita K, et al. Отдаленные результаты эндоскопической инъекционной склеротерапии гистоакриловым кровотечением при желудочном варикозном кровотечении: 10-летний опыт. Операция. 2002; 131 (1 Приложение): S176–81. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ривет С., Роблес-Медранда С., Дюмортье Дж., Ле Галл С., Поншон Т., Лашо А. Эндоскопическое лечение варикозно расширенных вен пищевода у детей раннего возраста с помощью цианоакрилатного клея: пилотное исследование. Гастроинтест Эндоск. 2009 г.;69:1034–8. [PubMed] [Google Scholar]

31. de Franchis R. Развитие консенсуса при портальной гипертензии. Отчет консенсусного семинара Baveno IV по методологии диагностики и терапии портальной гипертензии. J Гепатол. 2005; 43: 167–76. [PubMed] [Google Scholar]

32. Consolo P, Luigiano C, Giacobbe G, Scaffidi MG, Pellicano R, Familiari L. Цианоакрилатный клей в лечении варикозного расширения вен желудка. Минерва Мед. 2009; 100:115–21. [PubMed] [Google Scholar]

33. Шиха Г., Эль-Сайед С.С. Перевязка варикозно расширенных вен желудка: новая методика. Гастроинтест Эндоск. 1999; 49(4 ч. 1): 437–41. [PubMed] [Google Scholar]

34. Yoshida T, Harada T, Shigemitsu T, Takeo Y, Miyazaki S, Okita K. Эндоскопическое лечение варикозного расширения вен желудка с использованием съемной петли и одновременной эндоскопической склеротерапии и перевязки уплотнительных колец. J Гастроэнтерол Гепатол. 1999; 14:730–5. [PubMed] [Google Scholar]

35. Lee TH, Shih LN. Клинический опыт эндоскопического бандажирования при кровотечении из варикозно расширенных вен желудка. Гепатогастроэнтерология. 2008; 55: 766–9. [PubMed] [Академия Google]

36. Ян В.Л., Трипати Д., Терапондос Г., Тодд А., Хейс П.С. Эндоскопическое использование человеческого тромбина при кровотечениях из варикозно расширенных вен желудка. Am J Гастроэнтерол. 2002;97:1381–5. [PubMed] [Google Scholar]

37. Уильямс С.Г., Питерс Р.А., Вестаби Д. Тромбин — эффективное лечение желудочного варикозного кровотечения. Кишка. 1994; 35:1287–1289. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Przemioslo RT, McNair A, Williams R. Тромбин эффективен при остановке кровотечения из желудочного варикозного кровотечения. Dig Dis Sci. 1999;44:778–81. [PubMed] [Google Scholar]

39. Рамеш Дж., Лимди Дж. К., Шарма В., Макин А. Дж. Использование инъекций тромбина при лечении кровотечения из варикозно расширенных вен желудка: одноцентровый опыт. Гастроинтест Эндоск. 2008; 68: 877–82. [PubMed] [Google Scholar]

40. Chun HJ, Hyun JH. Новый метод эндоскопической варикозно-инъекционной склеротерапии (ЭВЛИС) варикозно расширенных вен желудка. Корейский J Intern Med. 1995; 10:108–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Sugimoto N, Watanabe K, Watanabe K, Ogata S, Shimoda R, Sakata H, et al. Эндоскопический гемостаз при кровотечениях из варикозно расширенных вен желудка, леченных комбинацией перевязки варикозно расширенных вен и склеротерапии N-бутил-2-цианоакрилатом. J Гастроэнтерол. 2007; 42: 528–32. [PubMed] [Академия Google]

42. Romero-Castro R, Pellicer-Bautista FJ, Jimenez-Saenz M, Marcos-Sanchez F, Caunedo-Alvarez A, Ortiz-Moyano C, et al. Инъекция цианакрилата под контролем ЭУЗИ в перфорантные питающие вены при варикозном расширении вен желудка: результаты в 5 случаях. Гастроинтест Эндоск. 2007; 66: 402–7. [PubMed] [Google Scholar]

43. Romero-Castro R, Pellicer-Bautista F, Giovannini M, Marcos-Sánchez F, Caparros-Escudero C, Jimenez-Sáenz M, et al. Эндоскопическая ультразвуковая (ЭУЗИ) эмболизация спиралью при варикозном расширении вен желудка. Эндоскопия. 2010; 42 (Приложение 2): E35–6. [PubMed] [Академия Google]

44. Binmoeller KF, Weilert F, Shah JN, Kim J. Чреспищеводное лечение варикозно расширенных вен желудка под контролем ЭУЗИ с комбинированной спиралью и инъекцией цианоакрилатного клея (с видео) Gastrointest Endosc. 2011;74:1019–25. [PubMed] [Google Scholar]

Надлежащая практика фармаконадзора | Европейское агентство по лекарственным средствам

Надлежащая практика фармаконадзора (GVP) представляет собой набор мер, разработанных для облегчения осуществления фармаконадзора в Европейском союзе (ЕС). GVP применяются к держателям регистрационных удостоверений, Европейскому агентству по лекарственным средствам (EMA) и органам по регулированию лекарственных средств в государствах-членах ЕС. Они охватывают лекарства, разрешенные централизованно через Агентство, а также лекарства, разрешенные на национальном уровне.

Руководство по GVP

Руководство по GVP было ключевым результатом законодательства о фармаконадзоре 2010 года.

Каждая глава и исправления разрабатываются командой, состоящей из экспертов из EMA и государств-членов ЕС.

Руководство по GVP разделено на главы, которые делятся на две категории:

• модули, охватывающие основные процессы фармаконадзора;
• Соображения, связанные с продуктом или популяцией.

Модули, охватывающие основные процессы фармаконадзора

Модули GVP с I по XVI охватывают основные процессы фармаконадзора, и разработка этого набора руководств завершена. Модули с номерами XI, XII, XIII и XIV остаются недействительными, поскольку их запланированные темы были рассмотрены в других руководящих документах на веб-сайте Агентства (см. маркированные списки ниже окончательной таблицы модулей GVP).

Соображения, касающиеся продукта или популяции

главы, посвященные особенностям продукта или популяции , доступны для вакцин, биологических лекарственных препаратов и педиатрической популяции. EMA планирует еще одну главу для рассмотрения следующим образом:

GVP modules and соображения регулярно пересматриваются на предмет потребностей и графиков пересмотра.

Архив документов

• Архив разработки ГВП
• Замененные руководящие документы по фармаконадзору

• Если главы GVP ссылаются на модули XI или XIV, см. страницу Агентства, посвященную партнерам и сетям.
• В тех случаях, когда главы GVP относятся к модулю XII, см. страницу Агентства о пострегистрационном разрешении: нормативное и процедурное руководство для лекарственных средств для человека.
• Если главы GVP относятся к Модулю XIII, см. страницу Агентства, посвященную плану управления инцидентами.
• Обратите внимание на документ о требованиях к отчетности держателей регистрационных удостоверений в ЕС в отношении предполагаемых побочных реакций, возникающих с лекарственными препаратами, которые они жертвуют за пределами ЕС для программ общественного здравоохранения против забытых тропических болезней.
• В отношении модуля GVP VII обратите внимание на то, что пояснительная записка и руководство по вопросам и ответам для оценщиков были разработаны для разъяснения некоторых аспектов единой оценки, характерных для продуктов, разрешенных на национальном уровне. Эти документы следует рассматривать как временное руководство до тех пор, пока модуль GVP VII не будет пересмотрен в соответствии с установленным процессом. После публикации обновленного модуля GVP это руководство будет удалено. Эти документы можно найти на странице Периодические отчеты о безопасности: вопросы и ответы.
• Если модули GVP ссылаются на процедурные рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам и руководителей агентств по лекарственным средствам по процедурам направления по соображениям безопасности, см. страницу процедур направления.

Окончательный GVP, приложение I. Определения руководство

Эти руководящие документы по фармаконадзору были разработаны в соответствии с предыдущей правовой базой, но по-прежнему действительны в сочетании с GVP.

Другие руководства по фармаконадзору, разработанные вне процесса GVP, см.:

• Фармаконадзор: нормативное и процедурное руководство
• Рассмотрение основных требований к ПХВ вакцин против COVID-19
• Управление сигналами
• EudraVigilance
• Политика Европейского агентства по лекарственным средствам в отношении доступа к данным EudraVigilance по лекарственным препаратам для человека — редакция 3
• Контрольные даты Союза и представление периодических обновленных отчетов по безопасности
• Руководство по исследованиям на основе регистров
• Стандарты и руководства Европейской сети центров фармакоэпидемиологии и фармаконадзора (ENCePP)
• Руководство по ключевым аспектам использования фармакогеномики в фармаконадзор за лекарственными препаратами
• Руководство по надлежащей практике регистрации, кодирования, отчетности и оценки врачебных ошибок
• Руководство по надлежащей практике минимизации риска и предотвращения врачебных ошибок
• Стратегия минимизации риска для высокодозированных и фиксированных комбинированных препаратов инсулина, разработанная в качестве дополнения к руководству по эффективной практике по минимизации риска и предотвращению медицинских ошибок

Также обратите внимание на Правила процедуры Комитета по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) .