Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Что такое ранний токсикоз и когда он начинается

Токсикоз первой половины беременности обычно появляется на 5-6-й неделе, иногда чуть раньше или позже, и сохраняется до 14-16 недель.

В большинстве случаев ранний токсикоз сопровождается появлением таких симптомов:
• тошнота;
• рвота;
• слюнотечение;
• снижение аппетита;
• изменение вкуса.

Проявления токсикоза на первых неделях беременности могут отличаться. Например, у одной и той же женщины в первую беременность может быть сильная тошнота и рвота каждый день, а во вторую – только умеренная тошнота и изменение аппетита.

Полезно знать

Токсикоза у будущей мамы может не быть – и это тоже вариант нормы.

Токсикоз на первых неделях беременности может проявляться по-разному:

• При легкой степени отмечается умеренная тошнота, рвота до 5 раз в сутки, обычно натощак или сразу после еды. Будущая мама теряет в весе от 1 до 3 кг.
• При умеренном течении токсикоза рвота может быть от 6 до 10 раз в сутки без связи с пищей. Женщина теряет 3-5 кг.
• При тяжелом токсикозе рвота может быть 11-15 раз в сутки и чаще, порой при малейшем движении. Женщина теряет более 5 кг в весе. Состояние женщины сильно нарушено.

В медицинской литературе также указывается, что сонливость, вялость и пристрастие к необычной пище на ранних сроках беременности также может быть проявлением токсикоза. Есть мнение, что могут быть и другие симптомы, в частности – поражение кожи, но единого мнения по этому вопросу пока нет.

Важно!

Токсикоз может привести к обезвоживанию и появлению таких симптомов:

• бледность и даже желтушность кожных покровов, сухость кожи;
• снижение артериального давления;
• частый пульс;
• частое дыхание;
• повышение температуры;
• уменьшение объема суточной мочи, в тяжелых случаях – отсутствие мочеиспускания;
• вялость, сонливость, потеря сознания.

При появлении таких симптомов медлить нельзя – нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему появляется токсикоз при беременности?

У науки нет точного ответа на этот вопрос. Предполагается, что причиной токсикоза могут быть гормональные изменения, происходящие в организме женщины в первые 12 недель беременности.

Известно несколько факторов, повышающих вероятность появления токсикоза у будущей мамы:

• это ваша первая беременность;
• у вас многоплодная беременность;
• у вас был токсикоз в прошлой беременности;
• токсикоз во время беременности был у вашей мамы;
• вас часто укачивает, например, в машине;
• у вас случаются приступы мигрени;
• вас тошнило при приеме контрацептивов, содержащих эстроген;
• у вас избыточный вес — индекс массы тела 30 и более;
• у вас стрессовое состояние.

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности

Чтобы избавиться от токсикоза, рекомендуется:

• Рационально питаться. Пища должна быть легкоусвояемой, разнообразной и богатой витаминами. Есть нужно часто, каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, и тщательно пережевывать пищу.
• Выбирать правильные продукты. Обычно хорошо переносятся каши, отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты, сыр. Стоит отказаться от острой, жирной и жареной пищи.
• Найти средство, облегчающее тошноту. Многим будущим мамам помогает имбирь и мята. Их можно добавлять в черный или зеленый чай или просто заваривать горячей водой.
• Больше пить, но небольшими порциями, чтобы восполнить потери жидкости. Это может быть простая или минеральная щелочная вода без газов, некрепкий чай с лимоном, компоты. От кофе, крепкого чая и газированных напитков стоит воздержаться.
• Больше двигаться. Пойдут на пользу неспешные прогулки, желательно в парке или лесу.

Совет

Первый прием пищи рекомендуется прямо в постели. Проснувшись, не стоит быстро вскакивать. Женщине желательно спокойно полежать, съесть приготовленный заранее легкий перекус — сыр, орешки, яблоко, горсть изюма, чернослива или кураги.

О симптомах токсикоза нужно обязательно сообщить своему врачу. При необходимости гинеколог назначит препараты, облегчающие состояние будущей мамы.

Что такое поздний токсикоз (гестоз)

Токсикозом второй половины беременности ранее называли такое осложнение, при котором у будущей мамы после 20 недель развиваются отеки, повышается артериальное давление и появляется белок в моче. В современном акушерстве это явление называют гестозом и считают, что отеки не всегда указывают на его появление и могут быть физиологическими.

Важно!

Поздний токсикоз (гестоз) – опасное состояние, поэтому даже при незначительном повышении артериального давления нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Список литературы

• 1. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstetrics & Gynecology: January 2018 — Volume 131 — Issue 1 — p e15-e30. doi: 10.1097/AOG.0000000000002456
• 2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой ‒ М.: Издательство: ГЭОТАРМедиа. 2014.
• 3. Неотложная помощь при преэклампсии и ее осложнениях. Клинические рекомендации. А.В. Куликов, Е.М. Шифман, С.Р. Беломестнов, А.Л. Левит, 2018.
• 4. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия [письмо Минздрава РФ от 7 июня 2016 г. №15-4/10/2-3483]

• 5. Vomiting and morning sickness. NHS UK.

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие
статьи автора

Токсикоз при беременности на ранних и поздних сроках: симптомы, причины

Содержание:

• На каком сроке появляется токсикоз у беременных?
• На сколько часто встречается токсикоз
• Степени тяжести токсикоза
• Причины появления токсикоза
• Факторы, которые увеличивают шанс появления токсикоза
• Симптомы, сопровождающие токсикоз
• Диагностика токсикоза
• Лечение
• Последствия
• Насколько опасен токсикоз будущему малышу?
• Вопрос-ответ

Беременные женщины часто встречаются с таким состоянием как токсикоз. Это патология, которая является следствием беременности, осложняет ее течение и процесс вынашивание малыша. Токсикоз чаще всего происходит по завершению гестации. По проявлению данной патологии по временным промежуткам выделяют два типа — ранний и поздний токсикоз. Симптомы раннего токсикоза — рвота, тошнота, головокружения, слюнотечение, слабость, потеря аппетита. Диагностируют ранний токсикоз чаще всего со слов беременной женщины, а степень выраженности уже смотрят по биохимическим анализам крови и мочи. Лечение раннего токсикоза заключено в покое, диете, приеме седативных и противорвотных препаратов, физиотерапии.

Термин «токсикоз» подразумевает под собой группу осложнений и неприятных симптомов для женщины, которые напрямую зависят от развития плода. Происходит это из-за того что организм женщины не может адаптироваться к процессу вынашивания плода. Нарушается работа нервной системы, проявляются вегетативные симптомы. Происходят нарушения эндокринной системы, обмена веществ и сбои в сердечно-сосудистой системе.

Каждый человек слышал о таком состоянии как токсикоз. Но при этом эта патология вызывает немало вопросов. Как долго длится это состояния? Причины.

На каком сроке появляется токсикоз у беременных?

Женщины ощущают первые симптомы чаще всего в первые три месяца беременности. На ранних сроках. Примерно на четвертой акушерской недели, то есть часто проявляется практически сразу после задержки менструального цикла. Но в отдельных случаях недомогание может проявить себя и позже. Заканчивается патологическое состояние обычно в конце первого триместра. На 12-й недели недомогании у беременной заканчивается. Редко токсикоз может сопровождать беременность вплоть до 16-й акушерской недели. Есть категория женщин, у которых токсикоз сопровождают всю беременность. В эту категорию входит примерно 10 процентов прекрасного пола во всем мире.

На сколько часто встречается токсикоз

Эта патология — постоянный спутник беременности. Почти каждая женщина с ним сталкивается. Статистика говорит, что три из четырех женщин столкнется с этим явлением. Но проявляются симптомы по-разному. У кого-то будет легкая тошнота, а у другой будет тяжелое состояние со рвотой.

Женщины, которые уже когда-то сталкивались с беременностью и родами, очень часто при второй беременности бояться встретиться со всеми симптомами токсикоза вновь. Токсикоз при первой беременности не дает гарантию повторения состояния при второй. Тяжесть патологии, плохое самочувствие, насколько тяжело проходил первый триместр беременности не гарантирует, что во время ожидания второго малыша состояние повториться.

Степени тяжести токсикоза

Врачи разделяют 3 степени тяжести токсикоза. Обычно данная патология не требует лечения и вмешательства врачей. Но иногда происходит так, чтоб без медикаментов справиться невозможно. Необходимость обращения к врачу зависит от степени тяжести течения токсикоза.

1. Первая, легкая степень. Рвота происходящая пять раз в день. У женщины нет проблемы с аппетитом, она продолжает вести активный образ жизни. Физическое состояние хорошее и поводов обращаться за помощью к врачу нет. Может подниматься частота сердечного ритма до 90 ударов. Артериальное давление в норме. Вес беременной неизменен, либо не более пяти процентов от изначального веса женщины. Температура тела не понижается и не повышается. Цвет кожи без желтизны, привычного цвета. Билирубин в анализе крови не повышен. Стул и объем выделяемой мочи в норме. Может проявляться сухость кожных покровов из-за небольшого обезвоживания.
2. Вторая, средняя степень. Рвота может доходить до 10 раз в течение суток. Аппетит пропадает, вес снижается. Может проявляться неприятный запах из ротовой полости несмотря на соблюдение всех правил личной гигиены. Сердечный ритм поднимается до 100 ударов. Давление пониженное. Потеря веса в районе 10 процентов от начального. Температура может повышаться примерно на один градус и быть от 37 до 38 градусов, субфебрильная. Сухость кожных покровов. Примерно у одной трети пациенток проявляется кетонурия. Сухость кожных покровов. В крови растет уровень билирубина, поэтому кожа приобретает желтый оттенок. Требуется консультация гинеколога и тщательный за состоянием беременной.
3. Третья, тяжелая степень. Многократная, непрекращающаяся рвота. Может доходить до 25 раз за день. Большая потеря веса и слабость во всем организме. ЧСС сильно повышено, а давление наоборот снижено. Повышение температуры, желтушность кожных покровов. Недостаток выделяемой мочи и отсутствие стула. Кетонурия ярко выражена. При тяжелой степени токсикоза всегда госпитализируют в больницу под строгое наблюдение и контроль врачей.

Причины появления токсикоза

Появляется токсикоз из-за развития плода в утробе женщины. Существует немало теорий, почему появляется такое состояние:

• токсическая. Организм женщины отравляется токсическими продуктами, которое выделяет плод. Вторая токсическая теория в том, что нарушается обмен веществ в организме;
• нейрорефлекторная. Вегетативные реакции организма женщины связаны с раздражением рецепторов, которые находятся на эндометрии. Происходит возбуждение подкорковых структур, следовательно появление соматических симптомов — тахикардия, тошнота, рвота, спазм сосудов. Примерно к концу третьего месяца беременности у организма беременной происходит адаптация;
• гормональная. Теория объясняет токсикоз быстрым ростом ХГЧ в крови женщины, после третьего триместра концентрация гормона в крови уменьшается;
• психогенная. По данной теории токсикозу подвержены эмоциональные и впечатлительные представительницы прекрасного пола. Патология развивается в связи с переживаниями по поводу особого положения;
• иммунологическая. Теория подразумевает, что плод является чужеродным. Организм начинает вырабатывать антитела.

Все вышеперечисленные теории имеют место, а так же тесную связь между собой.

Токсикоз в тяжелой форме, по статистике, чаще бывает у женщин с хроническими заболеваниями. Гипертония, гастрит, язва желудка, лишний вес могут быть дополнительными факторами, которые приведут к появлению сильного токсикоза. Так же патология замечена у беременных, которые ранее делали аборт, либо имели воспаление гениталий. Неправильное питание, нестабильное психическое состояние и вредные привычки так же усугубляют ситуацию.

Факторы, которые увеличивают шанс появления токсикоза

• многоплодная беременность;
• плод женского пола;
• проблемы с массой тела женщины — дефицит или наоборот повышенный;
• проблемы психологического характера, например депрессия;
• проблемы пищевого поведения. такие расстройства как булимия, либо анорексия;
• заболевания ЖКТ в хронической форме — панкреатит, либо холецистит;
• болезни щитовидной железы;
• астма;
• проблемы с выработкой инсулина — диабет;
• невралгические нарушения;
• если предыдущая беременность женщины сопровождалась сильным токсикозом;
• если у женщины есть склонность к укачиванию в транспорте;
• наследственные факторы риска — если кто-то из ближайших родственников страдал от токсикоза в беременность.

Прием витаминных комплексов и гормональных препаратов никак не сказывается на течение токсикоза. Спровоцировать недомогание может любой аромат, а иногда даже и внешний вид продукта.

Если состояние женщины стабильно, работоспособность не падает, в анализах нет отклонений, нет резких перепадов веса, то лечение не требуется. Если же токсикоз сильно влияет на уровень жизни беременной, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Есть еще причины, которые приводят к токсикозу.

Причина данной патологии полноценно не изучена. Большинство гинекологов склоняется к версии, связанной с изменением в уровне гормонов. Дополнительные факторы:

• Изменение уровня эстрогена. Со дня оплодотворения эстроген беременной начинает расти быстрыми темпами. Во время вынашивания малыша этот гормон иногда увеличивается в 100 раз. Но наукой не доказана прямая связь роста эстрогена и токсикоза.
• Изменение уровня прогестерона. Этот гормон отвечает за весь процесс беременности. Он напрямую влияет на мышцы матки, защищает от гипертонуса. Так же влияет на желудочно-кишечный тракт. Появляется кислотный рефлюкс, следовательно, повышенное слюноотделение, изжога, тошнота.
• Гипогликемия. Из-за того что организм женщины функционирует за двоих, может происходить резкое снижение сахара в крови. Дефицит сахара вызывает тошнота.
• Более острое обоняние. Привычные запахи из-за обострившегося обоняние могут быть неприятными и раздражать слизистую. Это приводит к ухудшению самочувствия беременной женщины.
• Стресс. Некоторые исследователи в сфере медицины делают предположение, что токсикоз — это реакция организма на стресс.

Симптомы, сопровождающие токсикоз

Токсикоз нельзя назвать полноценным заболеванием, но он имеет немало симптомов. Тяжелее всего этот процесс проявляет себя в первые три месяца беременности. Токсикоз влияет на:

• обмен веществ;
• центральную нервную систему;
• Сердечно-сосудистую систему.

Отсутствие симптомов токсикоза — это хороший знак. Он говорит о хорошей физической и психической подготовки женщины.

Первые неприятные симптомы появляются примерно в 5-6 недель. Сталкиваются с ними примерно половина женщин на Земле. Самые частые встречающиеся симптомы токсикоза — это тошнота, слабость, сонливость, рвота, изменение аппетита, потеря веса, повышенное ЧСС, пониженное давление, электролитные изменения.

1. Обезвоживание. Желтый оттенок кожи из-за повышения билирубина. Сухость кожи, птехии, нарушение свертываемости крови. Недостаток жидкости в организме сопровождается аритмией и гипотонией.
2. Слюнотечение(птализм). Как самостоятельный симптом или дополнение к рвоте. Если симптом сильно выражен, то женщина вынашивающая малыша может терять до одного литра жидкости в сутки. Во время птализма беременная теряет много полезных микроэлементов, выводятся белки и соли. Этот симптом требует обязательного лечения, так как состояние при нем может резко ухудшиться.
3. Рвота. Самый часто встречающийся симптом в первые три месяца беременности. Примерно половина женщин с ней сталкиваются и только 10 процентов требуют специального лечения, либо госпитализации. К 20-й неделе обычно проходит. Исследователями замечено, чем раньше проявился этот симптом, тем тяжелее он будет переноситься беременной. Этот симптом делиться на три вида — легкая, средняя, тяжелая. При легком течении женщина не теряет трудоспособности, не требует специального контроля врача. Позывы до пяти раз в сутки. При среднем течении рвота уже до десяти раз в сутки, появляется слабость, сонливость, обезвоживание, гипотония. Следует обратиться к гинекологу для контроля ситуации.
4. Дерматоз. Часто проявляет себя как кожный зуд. Раздражение кожных симптомов распространяется либо локально, либо на все тело. Из-за постоянного зуда женщина может столкнуться с бессонницей, либо повышенной раздражительностью. Врач всегда исключает другие заболевания(диабет, грибок и т.д.), прежде чем принять решение, что дерматоз связан с положением женщины.
5. Астма. Бронхиальная астма в беременность встречается нечасто. Если он появился, то обычно протекает нелегко. Это ощущения нехватки воздуха, удушья, не проходящий сухой кашель.
6. Тетания. Нарушается обмен кальция. Проявляет себя в виде судорог мышц, особенно в ночное время суток.
7. Остеомаляция. Нарушается обмен фосфора. Происходит размягчение костной ткани. Они становятся рыхлыми и хрупкими. Грозит такое состояние переломами.
8. Изжога. Связана с изменением гормонального фона.
9. Сонливость.
10. Слабость.
11. Бессонница, либо наоборот повышенная сонливость.
12. Потеря веса. Обычно связано с обезвоживанием, потерей аппетита и рвотой.
13. Извращение аппетита. Многие беременные женщины хотят попробовать несъедобные предметы, либо сочетают не сочетаемые продукты.

Женщины, столкнувшиеся с симптомами токсикоза обязаны быть под контролем врача и сообщать ему обо всех появившихся новых симптомах.

Диагностика токсикоза

Первоначальный диагноз ставится со слов беременной женщины о ее состоянии, а затем уже картину дополняют медицинские исследования, анализы, ультразвук. Первое, что сделает гинеколог — это проведет УЗИ-исследование, чтоб убедиться в беременности и оценить состояние плодного яйца. Так же благодаря ультразвуковому исследованию определяют акушерский срок.

Беременная женщина обязана сдать биохимию, анализ мочи и общий анализ крови. Гинеколог сможет по этим анализам понять состояние здоровья женщины — электролитный баланс, ферментацию, наличие воспалительного процесса. Гинекологи так же советуют самостоятельно проводить контроль частоты сердечных сокращений, давления, количества отделяемой мочи.

Симптомы токсикоза схожи со многими заболеваниями, поэтому изначально надо исключить такие болезни как:

• гастрит, язва;
• панкреатит;
• аппендицит;
• гепатит;
• заболевания, вызванные инфекцией — ротавирус, гепатит;
• отравления медикаментами, запрещенными веществами, газами, либо химией;
• заболевания ЦНС;
• заболевания мочевыделительных путей;
• мочекаменная болезнь.

Не считая привычных анализов, гинеколог назначит такие исследования как:

диагностика инфекционных гепатитов;

• УЗИ почек;
• УЗИ щитовидной железы;
• КТ и МРТ ЖКТ и головного мозга;
• консультацию и осмотр окулиста;
• ФГДС.

Симптомы могут говорить как о токсикозе, так и о серьезном заболевании. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. При любых неприятных симптомах надо сразу сообщать своему гинекологу.

Лечение

Лечение назначает гинеколог, ведущий беременность. Самолечением ни в коем случае нельзя заниматься.

Лечение легкой степени токсикоза обычно заключается в правильном образе жизни. Длительные прогулки на свежем воздухе. Перед сном надо тщательно проветривать комнату. Дробное питание небольшими порциями. Исключить жирное и жареное из рациона. Никогда не надо заставлять есть себя определенную еду, из-за того что она полезна. Если нет желания есть, то стоит повременить с приемом пищи. Отдых после каждого приема пищи не менее 30 минут, но в полусидячем положении. Утро начинать с приема пищи. Не вставая с кровати надо съесть что-то небольшое, заранее заготовленное. Это может быть сухарик, печенье или сухофрукт. Исключить газированные напитки из рациона. Всегда под рукой иметь перекус.

Дополнительно в легкой форме токсикоза иногда рекомендуют гомеопатию, ароматерапию, массаж, фитотерапию,

Среднетяжелый токсикоз требует абсолютно другого лечения. Обычно проводят его врачи в стационаре. Ставят капельницы для восстановления электролитного баланса, успокоительные и противорвотные препараты.

Женщины с тяжелой формой токсикоза сразу госпитализируются в палату с интенсивной терапией, где врачи тщательно следят за всеми жизненно важными показателями. Проводится интенсивное лечение.

Независимо от тяжести токсикоза, лечение проводится до момента, пока симптомы не исчезнут.

Главные моменты лечения токсикоза.

1. Диета. Питание должно быть разнообразным, содержать необходимое количество микроэлементов и полезных веществ. Пить больше жидкости, исключить вредные продукты из рациона. Дробное питание. Справиться с приступом тошноты могут помочь: ромашка, мята, мед и клюква.
2. Режим дня. Надо полноценно высыпаться и исключить стрессовые ситуации. Исключите резкие движения, проветривайте комнату перед сном. Слушайте свой организм. Если хочется отдохнуть, спать, то при первой удобной возможности используйте шанс восстановить силы.
3. Медикаменты. Витаминные комплексы, противорвотные препараты(назначает гинеколог), успокоительные безопасные препараты, растворы внутривенно, которые восстанавливают водный баланс в организме.
4. Физиотерапия. Лечебные методы воздействия током, либо точечный массаж. При грамотном лечении эффект можно получить за одну неделю. Но само лечение проводится дольше, чтоб исключить рецидивы.
5. Исключите резкие ароматы. В первом триместре даже легкий запах может вызвать головокружение и приступ тошноты. Используйте средства гигиены без отдушек.

Последствия

При учете, что токсикоз считается патологией и бывает разной степени тяжести, могут быть последствия в виде проявления осложнений. Осложнения чаще всего возникают при тяжелой форме токсикоза. В такой форме беременная обычно полностью отказывается от еды и мало потребляет жидкости. Следовательно, в организме становится мало полезных микроэлементов и витаминов, происходит большая потеря веса и сильная степень недостатка жидкости. Иногда проявляется остеомаляция. Костная ткань становится очень хрупкой и возможны травмы.

Поздний токсикоз беременных, гестоз, несет больше опасности. Иногда он себя никак не проявляет и определить его можно только по лабораторным исследованиям. Но чаще он проявляет себя сильными отеками конечностей, повышенным артериальным давлением, развитием эклампсии. Могут произойти серьезные нарушения в работе почек. Чтобы вовремя заметить поздний токсикоз беременных, необходимо еженедельно сдавать кровь на анализы и следить за давлением, чтоб исключить гипертонию.

Последствия позднего гестоза:

• поражение почек;
• инсульт;
• кровотечения;
• отек головного мозга.

Малыш тоже не комфортно чувствует себя при тяжелом гестозе. Иногда поздний токсикоз может привести к отслойке плаценты. Иногда при такой патологии спасти плод невозможно.

Ранний токсикоз в тяжелой степени может привести к:

• полиорганной недостаточности;
• летальному исходу.

Несмотря на возможные последствия токсикоза, исход чаще всего благоприятный. Главное всю беременность провести под тщательном контроле гинеколога и сообщать о всех симптомах, которые беспокоят беременную женщину.

Если токсикоз приводит к изменению привычного уклада жизни беременной, то необходимо сразу же обратится к врачу, чтоб вовремя начать лечение и избежать возможных негативных последствий.

Насколько опасен токсикоз будущему малышу?

Чаще всего токсикоз в легкой или средней форме никак не влияет на здоровье малыша. Ведь это распространенное явление, которое встречается у каждой второй женщины. Присутствие токсикоза не говорит о том, что малышу или маме что-то угрожает или что есть какие-то проблемы по здоровью. Каждая беременность индивидуально и течение проходит по-разному.

Есть даже исследования, которые отметили, что наличие токсикоза уменьшает шанс выкидыша в первом триместре беременности.

Последствия для малыша могут быть только в случаях тяжелого токсикоза, когда организм женщины сильно истощается. Своевременная медицинская помощь даст возможность избежать последствий и осложнений для мамы и ребенка.

Вопрос-ответ

✅ Здравствуйте. Рвота происходит по 15 раз в течение дня. Иногда и в ночное время суток. На сколько это нормально и не опасно ли?

Скорей всего тут ситуация связана с токсикозом тяжелой степени. Сопровождается сильным обезвоживанием, снижением веса, потерей аппетита.

В данном случае в ближайшее время необходимо обратится за помощью к специалистам и начать лечение в стационаре, чтоб в дальнейшем избежать последствий.

✅ Подскажите, пожалуйста, противорвотное лекарство. Церукал не справляется с поставленной задачей. Нормально ли это?

✅ Здравствуйте. Невозможно оценить состояние здоровья без осмотра пациента и проведения лабораторных исследований. Изначально, перед назначением лечения, необходимо исключить другие патологии, заболевания, инфекции, не связанные с беременностью. Определить есть ли угроза плоду. После осмотра и получения анализов, врач сможет подобрать грамотное лечение индивидуально. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как без постановки диагноза это может сильно ухудшить состояние и течение беременности.

✅ Здравствуйте. Продолжительный токсикоз. Мучает на протяжении всей беременности. Рвота была включительно до 20 недели. Не могла нормально есть, спать, пить. Сейчас ситуация обострилась и постоянная тошнота. Всю беременность постельный покой, выезжаю только к врачу на осмотр, консультацию, рекомендации. Сейчас у меня срок — идет 37-я неделя беременности. Кесарево сечение планируется на 38-й неделе. Несколько раз госпитализировали, проводили все необходимые обследования — никаких заболеваний не найдено. Нормально ли такое состояние на протяжении всей беременности?

Здравствуйте. Неизвестно как поведет себя женский организм во время беременности. В редких случаях бывает, что токсикоз не исчезает после третьего триместра беременности, а сопровождает женщину весь срок. Переживать не стоит, ведь все необходимые исследования проведены, лечение назначено. Просто это особенность течения вашей беременности. Еще немного и вы встретитесь со своим малышом.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить тошноту и рвоту во время беременности?

Медицинская экспертиза Drugs.com. Последнее обновление: 14 декабря 2022 г.

Тошнота и рвота являются обычными симптомами во время беременности. Обычно они начинаются между 4 и 7 неделями беременности, но обычно проходят к 16 неделям. У некоторых женщин это может длиться дольше или даже всю беременность.

Симптомы тошноты и рвоты во время беременности часто называют «утренним недомоганием», хотя они могут возникать в любое время дня и продолжаться в течение всего дня.

Симптомы утренней тошноты обычно не причиняют вреда вашему ребенку и не означают, что он нездоров, но могут повлиять на ваш распорядок дня и способность работать.

Ниже приведены некоторые диеты, образ жизни и другие подходы, которые можно использовать для облегчения симптомов утренней тошноты.

Советы по борьбе с утренним недомоганием

Не существует единого подхода, который подойдет каждой женщине с тошнотой и рвотой во время беременности, поскольку каждая беременность индивидуальна.

Вот список некоторых небольших изменений, которые вы можете внести, чтобы облегчить ваши симптомы:

• Выспитесь и отдохните
• Если на вас влияют определенные запахи, старайтесь избегать их. Используйте вентилятор при приготовлении пищи и попросите кого-нибудь вынести мусор.
• Ешьте мягкие продукты, такие как рис, крекеры или сухие тосты. Диета BRATT — бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай — популярная диета. Рекомендуются продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Соленые продукты, такие как картофельные чипсы, также могут помочь.
• Ешьте часто небольшими порциями в течение дня, чтобы ваш желудок никогда не был пуст. Попробуйте съесть крекер или простое печенье еще до того, как встанете с постели.
• Принимайте витамин B6 (пиридоксин), водорастворимый витамин, содержащийся во многих продуктах питания и доступный в качестве добавки. Это может помочь избавиться от тошноты, а также поддержать развитие мозга и нервной системы ребенка. Рекомендуемая доза составляет 25-50 мг до 3 раз в сутки.
• Возьмите имбирь, который, как известно, снимает тошноту. Попробуйте имбирные конфеты и печенье, безалкогольный имбирный эль или пиво, имбирный чай или имбирные капсулы. Рекомендуемая доза имбиря составляет до 1 г, принимаемая небольшими порциями в течение дня.
• Попробуйте акупрессуру точки Нэйгуань P6 на внутренней стороне предплечья на расстоянии трех пальцев выше запястья. Специальные ленты или браслеты для акупрессуры, которые носят на запястье, могут облегчить симптомы.
• Старайтесь регулярно пить небольшое количество жидкости, например воды. Если трудно удерживать воду, попробуйте другие жидкости, такие как негазированный лимонад или разбавленный фруктовый сок. Чтобы избежать обезвоживания, стремитесь выпивать от 8 до 12 чашек воды в день.
• Добавьте в свой рацион белок, чтобы поддерживать аппетит и энергию. Такие источники, как молоко, йогурт, орехи и семечки, арахисовое масло, протеиновый порошок и коктейли, являются хорошими вариантами немясного белка, если требуется альтернатива мясу.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как снотворное доксиламин.

Помимо облегчения симптомов тошноты и рвоты, не забывайте защищать зубную эмаль, если вас часто рвет. Попробуйте прополоскать рот чайной ложкой пищевой соды, растворенной в чашке воды, чтобы нейтрализовать кислоту, образующуюся при рвоте.

Когда следует обращаться за лечением тошноты и рвоты во время беременности?

Если тошнота и рвота сильные и непрекращающиеся, это может быть больше, чем обычное утреннее недомогание. Это может быть тип тяжелой утренней тошноты, называемой гиперемезис беременных, или признаки другого заболевания, такого как инфекция мочевыводящих путей, и может потребоваться медицинская помощь.

Проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом (акушером-гинекологом) или другим поставщиком акушерских услуг, если ваши симптомы являются тяжелыми, постоянными или вызывают у вас какие-либо опасения. Особенно обратитесь к врачу, если вы не можете удержаться ни от еды, ни от воды, теряете вес и мочитесь реже, чем обычно.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Нет четкой причины «утренней тошноты», хотя считается, что она связана с повышением уровня хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывается для поддержания беременности.

Некоторые факторы повышают риск тошноты и рвоты у женщин во время беременности, например, если они:

• Не были беременны до
• Испытываете стресс или тревогу
• Испытывали тошноту и рвоту во время предыдущей беременности
• Имеют двойню или тройню (многоплодная беременность)
• Имеют в анамнезе укачивание или мигрень
• Имеют семейный анамнез утреннего недомогания
• Тучные (тело макс индекс >30)

Ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Утренняя тошнота: тошнота и рвота при беременности. Май 2020 г. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy. [По состоянию на 24 декабря 2020 г.].
2. Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Утреннее недомогание. 9 января 2020 г. Доступно по адресу: https://www.health.govt.nz/your-health/pregnancy-and-kids/pregnancy/helpful-advice-during-pregnancy/morning-sickness. [По состоянию на 24 декабря 2020 г.].
3. Херрелл HE. Тошнота и рвота беременных. Ам семейный врач. 2014;89(12):965-970. [По состоянию на 24 декабря 2020 г.]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25162163/
4. Festin M. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. БМЖ Клин Эвид. 2014;2014:1405. Опубликовано 19 марта 2014 г. [По состоянию на 24 декабря 2020 г.]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3959188/
5. Betz D, Fane K. Хорионический гонадотропин человека. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 30 августа 2020 г.