«Эффект отмены»… отменяется — 23 сентября 2011

Поделиться

Поделиться

«Самостоятельно, я имею в виду без обращения к специалистам, я пыталась забеременеть больше полугода, – вспоминает «планирующая» Инна Голоднева. – Но когда пришли очередные месячные, мое терпение лопнуло! Решила обследоваться по полной программе: обратилась к гинекологу, сдала все анализы. Знаете, что выяснилось?! Все это время у меня не было овуляции! То есть я впустую столько переживала, «переводила» зря тесты на беременность и совершала прочие странные действия. Сказали, что, скорее всего, придется стимулировать, но для начала прописали курс контрацептивов – вдруг сработает «эффект отмены».

К сожалению, способность зачать – предельно тонкий механизм, которому для достижения долгожданного результата необходимо порой слегка помочь. Почему овуляции может не быть? Что такое стимуляция? Можно ли надеяться на легендарный «эффект отмены»? На эти и другие вопросы отвечаем сегодня вместе с врачом акушером-гинекологом Валентиной Сергеевой.

Где тонко, там и порвется

«Сразу хочу предупредить: стимуляция овуляции – процесс не настолько простой, как кажется многим женщинам, планирующим беременность, да и некоторым моим коллегам тоже, – вводит в курс дела специалист. – Не секрет, что такая вот необдуманная «помощь природе» – один из наиболее популярных методов лечения у большинства врачей, которые не знают, как иначе ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих мам. Однако, прежде чем стимулировать, необходимо тщательно разобраться в причинах проблемы».

Начнем с того, что стимулировать выход яйцеклетки без предварительного комплексного обследования строго запрещается. Почему? Все элементарно: стимуляция производится гормональными препаратами, с которыми шутки плохи. К тому же нельзя упускать из виду тот момент, что однократная стимуляция не поможет вам восстановить здоровый, заложенный природой процесс. Более того, вы же понимаете, что, если система не работает, виной тому довольно серьезные сбои, которые необходимо устранить, прежде чем решиться на беременность, которая сама по себе серьезное испытание для женского организма. Кстати, насильственная активизация природных механизмов не обязательно принесет вожделенное материнство.

Поэтому, если обнаружилась подобная неприятность, первым делом беремся за выяснение причин и устраняем все неблагоприятные факторы.

Теперь о том, как обнаружить этот досадный сбой. При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что доверять таким сомнительным «исследованиям», как знаменитые графики базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения – не стоит ни в коем случае. «Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике, – ужасается врач акушер-гинеколог Валентина Сергеева. – Именно таким образом ставится огромное количество неверных диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и чревато огромными проблемами для женщины».

Охота за яйцеклеткой

Как отследить ситуацию? «Проще всего это сделать с помощью УЗИ-обследования, наблюдая за процессом роста фолликулов на протяжении всего менструального цикла, а также проверив уровень гормона прогестерона (анализ сдается за семь дней перед началом следующей менструации), – рекомендует акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики Елена Мязина. – Дело в том, что после овуляции в полости матки остается так называемое желтое тело, которое, как раз и свидетельствует о произошедшей овуляции. Аналогично с анализом на прогестерон: если показатели высокие, овуляция была полноценной. Если низкие – ее, вероятнее всего, не было».

В результате УЗИ-наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:

• фолликулы не развиваются, яичники «спят», овуляция не происходит;
• фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе – прогестерон), овуляция не происходит;
• доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров, следовательно, овуляция не происходит;
• доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование кист), овуляция не происходит;
• фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны, как щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму: возможно, никакого другого лечения не потребуется, и природные механизмы восстановятся самостоятельно.

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, – обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или, по крайней мере – пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции женщины, несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке. Это позволит исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Второе, что необходимо запомнить: любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организма на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и прочее, а также корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция – это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Получите в нагрузку

Стимуляция овуляции – не волшебная пилюля. Помимо ожидаемых плюсов, она может иметь и различные – как кратковременные, так и долгосрочные – негативные последствия для вашего здоровья. Например, проблемы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт. – Прим. автора) и ЦНС (центральная нервная система – Прим. автора), кистозные образования. Гиперстимуляция яичников (СГЯ) – еще один побочный эффект стимуляции овуляции, который проявляется тем, что в яичниках растут сразу много фолликулов, яичники увеличиваются в размерах, все это сопровождается довольно болезненными ощущениями. Шансы на зачатие при СГЯ, конечно, повышены, но есть серьезная вероятность возникновения многоплодной беременности. Продолжает список «приятностей» апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес.

Многое зависит еще и от тех препаратов, которые будут использоваться для стимуляции овуляции. Их множество, но к некоторым, довольно популярным, следует прибегать с особой осторожностью.

В их число входит и знаменитый «Клостилбегит» – препарат, используемый для стимуляции овуляции. Даже по инструкции его не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до раннего истощения яичников (или раннего климакса). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях – просто невозможным. При выборе препарата для стимуляции следует помнить, что «Клостилбегит» отрицательно влияет на рост эндометрия, в котором и предстоит закрепиться оплодотворенной яйцеклетке, поэтому при заведомо тонком эндометрии (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Соглашаясь на стимуляцию, помните: если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может и не отразиться, то при наличии каких-либо гормональных нарушений вероятно ухудшение положения. Например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

Подъем – отбой!

Кроме стимуляции овуляции, существует еще один способ «растормошить» организм – «ребаунд-эффект», или «эффект отмены», на который многие женщины возлагают много надежд, часто себя не оправдывающих.

«У гинекологов существует практика прописывать ОК (оральные контрацептивы – Прим. автора) на три месяца, чтобы получить «ребаунд-эффект» («эффект отмены»), – подтверждает врач акушер-гинеколог Валентина Сергеева. – К сожалению, этот эффект распространяется не на всех женщин. Например, при полной ановуляции (отсутствие овуляции) нужно более действенное лечение – стимуляция овуляции или лапароскопия. А вот при эндокринном бесплодии такой метод – курс ОК на три месяца приема и два месяца перерыва – может помочь».

После прекращения приема оральных контрацептивов может проявиться так называемый «ребаунд-эффект», или «беременность на отмене». Это значит, что в первые три цикла после прекращения приема таблеток вероятность возникновения беременности выше, чем до начала приема.

У женщин, использующих оральные контрацептивы, возникает вполне резонное опасение: как их применение может повлиять на будущего ребенка, если вдруг беременность наступила на фоне ОК. Специалисты утверждают, что вам не стоит беспокоиться. Если вы решили рожать, то не следует переживать о влиянии таблеток на эмбрион – прием «мини-пили» не отражается на течении беременности и здоровье будущего малыша. Согласно многократно проверенной статистике при наступлении беременности сразу после отмены оральных контрацептивов число прерываний, а также рождения неполноценных детей не превышает обычного уровня.

Не двоиться и не расстраиваться

Говоря об эффекте отмены и стимуляции овуляции, следует отметить, что врачи скептически настроены к убеждению тех мам, которые считают, что после приема ОК вероятность родить близнецов увеличивается. Многие мечтают о двойне и готовы сделать что-нибудь, что увеличило бы шанс на зачатие «сладкой парочки». В принципе понятно, на чем строится эта призрачная надежда: после отмены может возникнуть эффект множественного созревания яйцеклеток и – теоретически – многоплодная беременность. Увы, только теоретически! «Поверьте, подобная беременность случится скорее благодаря генетической предрасположенности либо случайности, но не «эффекту отмены», – говорит акушер-гинеколог Валентина Сергеева. – Наиболее результативным в этом смысле может быть ЭКО».

После прекращения приема оральных контрацептивов (ОК) отмечается повышенная частота наступления беременности как следствие «эффекта отмены», сопровождающегося повышенным выбросом гонадотропинов, поскольку на фоне приема ОК яичники отдыхают, а затем начинают работать более активно.

Есть и еще одна распространенная ошибка: многие дамы считают, что как только они прекращают длительное использование оральных контрацептивов, они должны немедленно забеременеть. На самом деле если женщине больше 23-25 лет и в течение нескольких лет она непрерывно принимала гормональные противозачаточные, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года, а в возрасте после 30 может понадобиться и пара лет. После двух-трех циклов, не увенчавшихся беременностью, бить тревогу и паниковать рано. И уж тем более самостоятельно прибегать к стимулированию овуляции, начитавшись сомнительных рекомендаций на форумах. Нужно время, чтобы наладился обычный цикл с овуляцией, а значит, и способность к зачатию, не прибегая при этом к вспомогательным методам.

Почему не наступает беременность после отмены КОК

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые также называют противозачаточными таблетками, – популярное средство для предотвращения нежелательной беременности. Но когда женщина решает родить ребенка и перестает принимать таблетки, она далеко не сразу получает заветные две полоски на экспресс-тесте.

Многие думают, что после отмены КОК беременность наступит сразу же, в первом цикле. Но в реальности все иначе: длительный прием контрацептивов приводит к проблемам с зачатием. Почему так происходит? В чем особенность планирования беременности после отмены КОК

Беременность после отмены ОК

Гормональные противозачаточные средства оказывают влияние не только на репродуктивную систему, но и на гипофиз. Результатом этого становится снижение выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Именно эти гормоны необходимы для нормального протекания овуляции, без которой невозможно наступление беременности.

При использовании противозачаточных таблеток больше одного года организм адаптируется к новому соотношению гормонов, при котором не происходят овуляция и менструация. Логично, что после отмены таблеток потребуется время, чтобы гормональный баланс вернулся к прежнему состоянию, а репродуктивная система полностью восстановила свою работу.

Через сколько времени после отмены КОК наступает беременность? Следует учесть, что у более молодых женщин гормональный баланс нормализуется за 2-3 месяца. А после 30 лет организму требуется больше времени из-за возрастного замедления биохимических процессов. Специалисты считают, что на возвращение регулярного цикла может уйти и полгода, если не помочь организму.

А у 2% женщин, которые предохранялись посредством ОК в течение года и более, развивается аменорея, то есть полное отсутствие месячных. Даже отмена ОК не способна изменить ситуацию: цикл не нормализуется, овуляция не происходит. В таком случае женщинам рекомендованы препараты на основе натуральных компонентов – например, экстракта витекса, который мягко воздействует на выработку гормонов гипофизом.

Еще одно последствие длительного приема противозачаточных таблеток – дефицит витаминов и минералов, которые необходимы для правильной работы репродуктивной системы. Именно поэтому после отмены противозачаточных средств обязательно следует принимать витамины и минералы, чтобы восстановить цикл и подготовить организм к предстоящей беременности. В каких микронутриентах нуждается организм?

Антиоксиданты: витамины Е и С, селен

При подавлении выработки гормонов ФСГ и ЛГ угнетается и выработка «собственных» антиоксидантов организма. Чтобы защититься от негативного воздействия свободных радикалов, организм начинает активно расходовать селен, витамины С и Е, которые поступают в организм извне. Обратите внимание, что они также участвуют в работе репродуктивной системы. Без витаминов С и Е не смогут полноценно функционировать яичники, не будут созревать яйцеклетки, не сможет нарастать эндометрий (внутренний слой матки, к которому прикрепляется эмбрион). Селен защищает яичники от воспалительных заболеваний, принимает участие в работе щитовидки.

Витамин В₆

В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые уменьшают всасывание витамина B₆ из желудочно-кишечного тракта. Поэтому у женщин, которые принимают КОК, развивается дефицит этого витамина.

Витамин B₆ необходим для контроля уровня стресса, снижения тревожности – эти состояния способствуют в том числе уменьшению либидо. Также без витамина В₆ невозможны ферментные реакции, которые протекают при оплодотворении яйцеклетки, увеличивается риск образования тромбов.

Фолиевая кислота (витамин В₉)

При приеме КОК ухудшается усвоение витамина B₉. Недостаток фолиевой кислоты приводит к следующим последствиям:

• Ткани матки и яичников утрачивают чувствительность к гормонам, в результате чего нарушается цикл, не может полноценно происходить созревание эндометрия.
• Меняется состав слизи во влагалище: при недостатке фолиевой кислоты во влагалищной слизи сперматозоиды гибнут.
• Если зачатие все же произошло, оплодотворенная яйцеклетка не может правильно и полноценно делиться и расти.

Кроме того, если в женском организме в первые недели беременности не хватает фолиевой кислоты, то повышаются риски аномалий развития нервной трубки. Именно поэтому при подготовке к беременности витамин B₉ рекомендуют принимать всем женщинам, в том числе тем, кто не использовал КОК.

Магний

Магний нужен для метаболизма активных веществ, которые содержатся в оральных контрацептивах. А значит, при приеме противозачаточных таблеток расход магния увеличивается и возникает его нехватка. Она приводит к нарушениям протекания реакций, которые отвечают за передачу нервных импульсов, тонус сосудов. Результат – повышение давления, постоянная мышечная слабость, повышенная тревожность.

Фолиевая кислота, витамины C, E, B₆, селен, магний, а также экстракт витекса священного входят в состав комплекса Прегнотон, разработанного для повышения вероятности зачатия. Состав препарата усилен и другими важными микронутриентами – йодом, цинком, L-аргинином. Прегнотон способствует нормализации цикла и восстановлению работы всей репродуктивной системы, что позволяет ускорить наступление беременности после отмены КОК.

Признаки беременности после отмены ОК

О том, что после отмены оральных контрацептивов женщина забеременела, говорят стандартные признаки: отсутствие менструации, повышенные уровень гормона ХГЧ.

Конечно, у женщины могут появиться и другие «симптомы» беременности: тошнота по утрам, сонливость, ощущение потягивания в нижней части живота. Однако возникают они не у каждой женщины, а значит, не могут однозначно говорить о наступлении беременности.

Подтвердить беременность могут только УЗИ, анализ крови на ХЧГ или специальные экспресс-тесты мочи.

Материал подготовлен с использованием информации из статьи:

Кузнецова И.В. Подготовка к беременности женщин со сниженной фертильностью // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 12.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

• Коэнзим Q₁₀ при планировании беременности 
• Зачем нужны антиоксиданты для женщин 
• Что нужно знать женщине перед зачатием 
• Как определить беременность 
• Сколько нужно времени, чтобы забеременеть 

Забеременеть после прекращения приема противозачаточных средств

Автор: Camille Noe Pagan

В этой статье

• Когда следует прекратить использование противозачаточных средств?
• Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?
• Безопасно ли забеременеть сразу после использования противозачаточных средств?
• Имеет ли значение, есть ли у вас месячные?
• Как определить, что у вас овуляция?
• Что делать, если вы не можете забеременеть?

Вы решили, что пришло время попытаться завести ребенка. Но если вы использовали противозачаточные средства, вы можете беспокоиться о том, не повлияет ли это на вашу способность забеременеть. В некоторых случаях зачатие может занять немного больше времени после того, как вы перестанете использовать метод, содержащий гормоны эстроген или прогестин. Но в долгосрочной перспективе это не окажет негативного влияния на вашу фертильность. Вот что вам нужно знать.

Не останавливайтесь, пока не будете готовы забеременеть. Вашему телу не нужно время, чтобы «очистить» противозачаточные гормоны. Фактически, вы можете забеременеть в течение месяца или двух после прекращения приема большинства типов. Если вы хотите отказаться от гормональных противозачаточных средств, но не готовы забеременеть, используйте другой метод, например, презервативы, пока не будете готовы.

Если вы используете барьерный метод, такой как презервативы или диафрагму, можно забеременеть, как только вы занимаетесь сексом без него. Большинство женщин могут забеременеть через несколько месяцев после прекращения приема противозачаточных средств, содержащих гормоны, таких как таблетки, пластыри или внутриматочные спирали (ВМС). Но ваше здоровье, в том числе ваш образ жизни и ваши гены, играют роль в том, сколько времени это займет. И некоторые типы оказывают большее влияние на фертильность, чем другие. Вот разбивка:

Противозачаточные таблетки. Вы можете забеременеть в течение 1-3 месяцев после прекращения приема комбинированных таблеток, то есть тех, которые содержат эстроген и прогестин. Но большинство женщин могут забеременеть в течение года. Одно исследование даже показало, что женщины, принимавшие таблетки более 4 или 5 лет, были более фертильны, чем те, кто принимал их 2 года или меньше.

Если вы принимали таблетки, содержащие только прогестин, называемые «мини-пили», вы можете забеременеть через несколько дней или недель после отказа от курения. Это потому, что мини-пили не всегда останавливают овуляцию, как это делают таблетки с эстрогеном. Вместо этого он истончает слизистую оболочку матки. Подкладка начинает снова утолщаться, как только вы прекращаете принимать мини-пили, что позволяет вам забеременеть.

Внутриматочная спираль (ВМС). Можно забеременеть сразу после того, как врач удалит ВМС. Женщины обычно начинают овулировать в течение 1 месяца после удаления. У большинства беременность наступает в срок от 6 месяцев до года.

Имплантат. Как и в случае с ВМС, вы можете забеременеть сразу после того, как ваш врач удалит это устройство. Большинство женщин снова начинают овулировать в первый месяц.

Противозачаточный пластырь. Овуляция должна начаться через 1–3 месяца после прекращения использования противозачаточного пластыря. Это не гарантирует, что вы забеременеете, но у вас должна быть овуляция, чтобы зачать ребенка.

Вагинальное кольцо. У большинства женщин овуляция наступает через 1-3 месяца после удаления.

Инъекционный противозачаточный препарат (Депо-Провера). В отличие от других форм гормональных противозачаточных средств, может быть труднее забеременеть после того, как вы перестанете делать эти прививки. До повторной овуляции может пройти 10 или более месяцев. Некоторым женщинам для возобновления менструации требуется до 18 месяцев. Вот почему эксперты не рекомендуют этот метод женщинам, которые надеются завести детей в течение года после использования противозачаточных средств.

Да. Раньше эксперты считали, что женщины имеют более высокий риск выкидыша, если они забеременеют вскоре после прекращения приема противозачаточных средств. Но новые исследования показывают, что зачать сразу же безопасно.

Не обязательно. У некоторых женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев после отмены гормональных противозачаточных средств. Это связано с тем, что эти формы контроля над рождаемостью влияют на ваш гормональный баланс, и вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться в состояние до контроля над рождаемостью.

Но вы можете забеременеть до начала менструации. На самом деле, если у вас началась овуляция сразу после того, как вы прекратили противозачаточные средства и занимались незащищенным сексом, вы могли забеременеть, что предотвратило бы менструацию. Если у вас не было менструации с тех пор, как вы отказались от противозачаточных средств, и у вас недавно был незащищенный секс, сделайте тест на беременность.

Будет ли у вас овуляция, гораздо важнее, чем будет ли у вас менструация. Вы не можете забеременеть, если один из ваших яичников не выпустит яйцеклетку.

Самый верный способ узнать это — пройти тест на овуляцию. Они проверяют вашу мочу на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который повышается за 24–36 часов до овуляции.

Ваше тело также может показывать признаки того, что у вас овуляция или что она скоро произойдет. Например, температура вашего тела немного повышается во время овуляции. А слизь, которая выходит из шейки матки, может стать более липкой или больше напоминать сырые яичные белки.

Перед тем, как пытаться забеременеть, всегда полезно поговорить с врачом о возможности забеременеть. В то время как большинство женщин забеременели в течение года после попытки, существует множество различных факторов, таких как возраст, история болезни и вес, которые могут повлиять на вашу фертильность. Если вам меньше 35 лет, и прошло больше года с тех пор, как вы перестали использовать противозачаточные средства, и вы не можете забеременеть, рекомендуется сообщить об этом своему врачу. Если вам 35 лет или больше, вам следует обратиться к врачу после 6 месяцев попыток. Акушер-гинеколог, семейный врач с опытом работы в области женского здоровья или репродуктолог могут оценить вас и дать рекомендации, которые могут повысить ваши шансы забеременеть.

Top Picks

Забеременеть после прекращения приема противозачаточных средств

Автор Camille Noe Pagan

В этой статье

• Когда следует прекратить использование противозачаточных средств?
• Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?
• Безопасно ли забеременеть сразу после использования противозачаточных средств?
• Имеет ли значение, есть ли у вас месячные?
• Как определить, что у вас овуляция?
• Что делать, если вы не можете забеременеть?

Вы решили, что пришло время попытаться завести ребенка. Но если вы использовали противозачаточные средства, вы можете беспокоиться о том, не повлияет ли это на вашу способность забеременеть. В некоторых случаях зачатие может занять немного больше времени после того, как вы перестанете использовать метод, содержащий гормоны эстроген или прогестин. Но в долгосрочной перспективе это не окажет негативного влияния на вашу фертильность. Вот что вам нужно знать.

Не прекращайте, пока не будете готовы забеременеть. Вашему телу не нужно время, чтобы «очистить» противозачаточные гормоны. Фактически, вы можете забеременеть в течение месяца или двух после прекращения приема большинства типов. Если вы хотите отказаться от гормональных противозачаточных средств, но не готовы забеременеть, используйте другой метод, например, презервативы, пока не будете готовы.

Если вы используете барьерный метод, например, презервативы или диафрагму, можно забеременеть, как только вы занимаетесь сексом без них. Большинство женщин могут забеременеть через несколько месяцев после прекращения приема противозачаточных средств, содержащих гормоны, таких как таблетки, пластыри или внутриматочные спирали (ВМС). Но ваше здоровье, в том числе ваш образ жизни и ваши гены, играют роль в том, сколько времени это займет. И некоторые типы оказывают большее влияние на фертильность, чем другие. Вот разбивка:

Противозачаточные таблетки. Вы можете забеременеть в течение 1-3 месяцев после прекращения приема комбинированных таблеток, то есть тех, которые содержат эстроген и прогестин. Но большинство женщин могут забеременеть в течение года. Одно исследование даже показало, что женщины, принимавшие таблетки более 4 или 5 лет, были более фертильны, чем те, кто принимал их 2 года или меньше.

Если вы принимали таблетки, содержащие только прогестин, называемые «мини-пили», вы можете забеременеть через несколько дней или недель после отказа от курения. Это потому, что мини-пили не всегда останавливают овуляцию, как это делают таблетки с эстрогеном. Вместо этого он истончает слизистую оболочку матки. Подкладка начинает снова утолщаться, как только вы прекращаете принимать мини-пили, что позволяет вам забеременеть.

Внутриматочная спираль (ВМС). Можно забеременеть сразу после того, как врач удалит ВМС. Женщины обычно начинают овулировать в течение 1 месяца после удаления. У большинства беременность наступает в срок от 6 месяцев до года.

Имплантат. Как и в случае с ВМС, вы можете забеременеть сразу после того, как ваш врач удалит это устройство. Большинство женщин снова начинают овулировать в первый месяц.

Противозачаточный пластырь. Овуляция должна начаться через 1–3 месяца после прекращения использования противозачаточного пластыря. Это не гарантирует, что вы забеременеете, но у вас должна быть овуляция, чтобы зачать ребенка.

Вагинальное кольцо. У большинства женщин овуляция наступает через 1-3 месяца после удаления.

Инъекционный противозачаточный препарат (Депо-Провера). В отличие от других форм гормональных противозачаточных средств, может быть труднее забеременеть после того, как вы перестанете делать эти прививки. До повторной овуляции может пройти 10 или более месяцев. Некоторым женщинам для возобновления менструации требуется до 18 месяцев. Вот почему эксперты не рекомендуют этот метод женщинам, которые надеются завести детей в течение года после использования противозачаточных средств.

Да. Раньше эксперты считали, что женщины имеют более высокий риск выкидыша, если они забеременеют вскоре после прекращения приема противозачаточных средств. Но новые исследования показывают, что зачать сразу же безопасно.

Не обязательно. У некоторых женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев после отмены гормональных противозачаточных средств. Это связано с тем, что эти формы контроля над рождаемостью влияют на ваш гормональный баланс, и вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться в состояние до контроля над рождаемостью.

Но вы можете забеременеть до начала менструации. На самом деле, если у вас началась овуляция сразу после того, как вы прекратили противозачаточные средства и занимались незащищенным сексом, вы могли забеременеть, что предотвратило бы менструацию. Если у вас не было менструации с тех пор, как вы отказались от противозачаточных средств, и у вас недавно был незащищенный секс, сделайте тест на беременность.

Будет ли у вас овуляция, гораздо важнее, чем будет ли у вас менструация. Вы не можете забеременеть, если один из ваших яичников не выпустит яйцеклетку.

Самый верный способ узнать это — пройти тест на овуляцию. Они проверяют вашу мочу на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который повышается за 24–36 часов до овуляции.

Ваше тело также может показывать признаки того, что у вас овуляция или что она скоро произойдет. Например, температура вашего тела немного повышается во время овуляции. А слизь, которая выходит из шейки матки, может стать более липкой или больше напоминать сырые яичные белки.

Перед тем, как пытаться забеременеть, всегда полезно поговорить с врачом о возможности забеременеть. В то время как большинство женщин забеременели в течение года после попытки, существует множество различных факторов, таких как возраст, история болезни и вес, которые могут повлиять на вашу фертильность.