Дети и COVID-19, что нового?

С каждым днём появляется все больше новой информации о группах риска, течении, лечении новой коронавирусной инфекции. Есть новые сведения и о течении этой инфекции у детей.

Так, в результате крупномасштабного исследования, проведённого в Южной Корее, обнаружили, что дети младше 10 лет передают вирус другим людям намного реже, чем взрослые, хотя риск не равен нулю. Но казалось, что дети старшего возраста и подростки в возрасте от 10 до 19 лет так же заразны, как и взрослые.

Соответственно, мы должны помнить, что школьники — важное звено в передаче инфекции. Важно оставить дома ребёнка с любыми, даже незначительными признаками недомогания.

Почему дети болеют реже, чем взрослые? 

Инфицироваться COVID-19 могут дети любого возраста. Около 10% детей рискуют заболеть (с симптомами) новой коронавирусной инфекцией. Один из путей внедрения вируса в организм — его попадание на слизистую носа. Недавнее исследование показало, что по сравнению со взрослыми, в клетках слизистой носа детей меньше рецепторов ACE2, который вирус использует для заражения. Вероятно, по этой причине, вирус не может закрепиться в верхних дыхательных путях детей и развить клиническую картину. Но даже у заболевших детей, в большинстве случаев, инфекция протекает в лёгкой форме и напоминает течение обычной ОРВИ. У детей намного чаще, чем у взрослых отмечаются желудочно-кишечные проявления инфекции, с рвотой, диареей, болями в животе. Но, и классические симптомы COVID-19 (лихорадка, насморк, кашель, боли в мышцах) встречаются достаточно часто. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.

Может ли ребёнок заболеть тяжёлой формой COVID-19?

Несмотря на то, что дети заболевают COVID-19 достаточно редко, некоторым из них необходима госпитализация.

Люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет II типа, подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Кроме того, дети с врождённым пороком сердца, генетическими заболеваниями, поражениями нервной системы или нарушениями обмена веществ, также подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19.

В группе риска дети первого года жизни. 

Дети в возрасте до 1 года подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей.

Исследование более 2100 детей с подозрением или подтверждённым COVID-19 в Китае в период с конца декабря по начало февраля показало, что чуть менее 11% младенцев перенесли тяжёлую форму новой коронавирусной инфекции. Для сравнения, в группе детей возраста от года до пяти лет такой формой переболели около 7% детей, 4% детей от 6 до 10 лет, 4% детей от 11 до 15 лет и 3% детей от 16 лет и старше.

Если ваш ребёнок болен COVID-19 или вы обеспокоены его симптомами, обратитесь к педиатру.

Маленький ребёнок не скажет, что его беспокоит, следите за его самочувствием.

Заболевающий ребёнок может капризничать, быть более активным или наоборот, заторможённым.

Мышечная боль может вызвать громкий плач, проблемы со сном или капризность у маленьких детей

Распространённый симптом у взрослых — потеря обоняния. У ребёнка такой симптом может проявляться внезапным изменением вкусовых предпочтений.

Важно помнить, что бессимптомное течение новой коронавирусной инфекции у детей не говорит о том, что дети не являются источником инфекции для других. Защитите себя и ребёнка от распространения COVID-19, соблюдайте правила личной гигиены, социальную дистанцию. Постарайтесь оставить ребёнка дома, но под присмотром, когда вы отправляетесь в магазин или по своим делам. 

«Мой сын лежал тряпочкой». Как дети болеют ковидом

2 декабря 2021, 07:15

Статья

Пандемия COVID-19

«Ничего страшнее в моей жизни не было»

Олег, 35 лет (имя изменено по просьбе героя) — отец переболевшего ребенка

Мой сын заболел в этом июне, ему было два года и четыре месяца. Стала подниматься температура — сначала 37,6, потом 37,8. К концу второго дня он не мог даже поднять руку — просто лежал на кровати и смотрел в никуда. Мой сын никогда не лежит. Он даже не сидит на месте дольше 15 минут, а пока сидит — разговаривает, смотрит по сторонам, трогает вещи вокруг… Он каждые пять минут меняет игрушки, у него всегда есть мнение о том, что посмотреть по телевизору. А тут был вялый, безжизненный человечек. За два года ты учишься точно понимать, когда с твоим ребенком все нормально, а когда — нет. Было ненормально.

Раз в полчаса у него начинались приступы кашля — он минут на десять складывался пополам. Звук был такой, как будто очень злая собака очень сильно гавкает

Олег

Мы вызвали платную скорую из частной клиники, с которой у нас контракт, тест на ковид оказался положительным. На следующий день температура поднялась до 39,5 и не сбивалась больше суток ничем. Мы могли только обтирать его водой. Когда пытались дать ему попить — просто отталкивал бутылку, отворачивался, прямо протестовал. И ничего не ел — физически не мог глотать. Мой сын любит еду, всегда знает, что он хочет съесть, и такое на него совсем не похоже.

Мы снова вызвали платную скорую, ему сделали укол. Попытались госпитализироваться в частную клинику — и оказалось, что там очередь из 50 человек! Тогда мы вызвали обычную скорую. Я никогда не видел, чтобы она так быстро приезжала, буквально за десять минут. И мы поехали в одну из городских больниц. Это был третий или четвертый день болезни, не помню.

Жену госпитализировали с сыном, а я всеми правдами и неправдами стоял под окошком. Ребенку ставили капельницы с глюкозой и физраствором — потому что он по-прежнему не ел и не пил. Поражения легких не было, но анализы показали проблемы с почкой — из-за того, что температура долго не сбивалась, было много токсинов, и почка «перенапряглась». Они провели в боксе 2,5 дня, и я все-таки добился их перевода в частную клинику. Хотя каких-то претензий к государственной больнице у меня нет — просто в частной условия получше.

© Владимир Гердо/ТАСС

Там сын пошел на поправку — я это не со сменой клиники связываю, просто, видно, время пришло. К концу дня — в общей сложности это был третий день в больнице — он сам попросил огурец. Потом поел куриные фрикадельки. Я принес ягоды, но они были неудачные, водянистые, он попробовал и сказал: «Это не круто, дайте помидор». Так что я думаю, что вкусы и запахи у него не пропадали.

Читайте также

«Сходи помой полы в «красной» зоне!» Я помыла. Одна смена волонтера в ковидной реанимации

Всего в двух больницах жена с сыном провели неделю. Как только пришел первый отрицательный тест, мы поехали домой. Он еще кашлял, но это было на уровне «немножко простывший и выздоравливающий ребенок», по таким симптомам не вызывают врача. После выздоровления сделали все обследования, и не в порядке была только почка, но и она восстановилась через несколько месяцев.

Сын за это время плакал только один раз, когда ему катетер ставили. А жена — постоянно. И дело не в том, что нам было его жалко. То есть жалко, конечно.

Но, когда твой ребенок лежит и еле-еле дышит, это отходит на второй план. Потому что у меня были мысли, что сын может умереть. Когда ты ничем не можешь сбить температуру и просто обтираешь ребенка водой… Это нелепо — обтирание водой! Это как «иди помолись за него, думай о хорошем»

Олег

Но ты это делаешь. И ждешь — может быть, лекарство все-таки подействует? Хотя никакие лекарства не действовали больше суток. Это абсолютный ужас, крайняя степень страха и отчаяния. Ничего страшнее в моей жизни не было.

«Наша реанимация никогда не была так заполнена»

За все время пандемии в Москве зарегистрировано более 200 тыс. случаев ковида у детей. Из них 5% привели к госпитализации. Такие данные приводит главный педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Исмаил Османов. Именно в эту больницу 9 марта 2020 года привезли первого в России ребенка с подтвержденным ковидом — пятилетнего мальчика, ездившего с семьей в Италию. Он провел в клинике две недели, его обследовали, но, как говорит главврач, «там было не к чему придраться в состоянии здоровья».

Гавный врач детской ГКБ имени З.А. Башляевой Исмаил Османов (слева) с медсестрами

© Владимир Гердо/ТАСС

А уже потом стали поступать в том числе и тяжелые пациенты. «В четвертую волну, то есть этой осенью, детей в два раза больше, чем было в третью, — рассказывает Исмаил Османов. — И в три-четыре раза больше, чем в первую». В свою очередь, заммэра Москвы Анастасия Ракова 19 ноября заявила, что «если раньше госпитализация ребенка была крайне редкой ситуацией, то теперь в день мы госпитализируем с ковидом от 25 до 30 детей».

По наблюдениям Османова, чаще всего с ковидом в больницу попадают школьники, в основном ребята 14–17 лет. Но растет число пациентов грудного возраста, в том числе новорожденных. Главврач говорит, что так сильно заболевание «омолодилось» сейчас, в четвертую волну. Но в Астрахани, например, еще в июле открылся первый в России ковидный госпиталь для младенцев.

Читайте также

«Делай что хочешь, лишь бы они жили». Как Марьяна Лысенко и ее команда «изгоняют ковид»

А еще в четвертую волну ковид у детей стал развиваться стремительнее и протекать тяжелее. «Если раньше ухудшение наступало в течение семи-десяти дней, то теперь этот процесс занимает два-три дня, — говорит Исмаил Османов. — Таких непредсказуемых поворотов заболевания мы раньше не наблюдали». «До ковида наша реанимация никогда не была так сильно заполнена, — добавляет врач Станислав Котенко, руководитель стационара кратковременного пребывания для детей с коронавирусом больницы им. Башляевой. — Сентябрь и октябрь прошли тяжело, в ноябре стало полегче». 

В России уже зафиксированы летальные исходы детского ковида. А во всем мире, по данным главного внештатного детского специалиста по детской профилактической медицине Минздрава России Лейлы Намазовой-Барановой на август этого года, за время пандемии умерло около девяти тысяч детей. Процент, если считать от всех умерших из-за ковида, небольшой. Но никто не захочет, чтобы его ребенок попал в этот процент.  

«Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»

В холле больницы им. Башляевой стоит белый рояль. На нем играет женщина в платье в пол — кажется, «От чего так в России березы шумят». Главврач объясняет: детская больница не должна напоминать больницу. Сюда приходят родители — поговорить с лечащим врачом ребенка, а в «доковидные» времена — навестить его (сейчас посещение ограничено). И их надо как-то отвлечь.

Ковидный центр больницы занимает отдельный корпус в пять этажей. Мы идем по длинному коридору со множеством дверей. За каждой — отдельный бокс, он рассчитан на двух пациентов. Двери стеклянные, и видно, как девочка-подросток делает селфи и хохочет с соседкой. По виду и не скажешь, что она нездорова, но у нее перебинтовано запястье. Это катетер — через него из капельницы поступает лекарство.

© Владимир Гердо/ТАСС

«Ну что, мамочка, как вы?» — спрашивает, заходя в бокс, старшая медицинская сестра Татьяна Яхимчик. Потом она пояснит мне: «Не то чтобы мы не обращались к ним по имени-отчеству, просто есть мамы, которым нравится, когда их так называют». Малышей всегда госпитализируют с кем-то из родителей — только в реанимацию ребенка сопровождать нельзя.  

Медсестра в детской больнице — это та, кто поставит капельницу, поправит подушку, успокоит маму. Проверит, чистое ли постельное белье, поел ли больной подросток и даже заряжен ли у него телефон. «Представляете — пациент задремал, а телефон сел, потому что он до этого весь день играл в игрушки, — говорит Татьяна. — А мама в панике, потому что не может дозвониться. Она же себя накрутит до мыслей, что ребенок в реанимации!» А еще медсестра — это та, кто поддерживает ребенка.

Татьяна Яхимчик

© Владимир Гердо/ТАСС

…Однажды во время обхода Татьяна поговорила с 15-летней пациенткой, ответила на ее вопросы и услышала, что «все нормально». И уже уходя заметила, что девочка отворачивается и плачет.

Я говорю: «Зайка, что случилось, почему ты расстроена?» А она: «Нет, все в порядке, я не плачу…» Держалась, держалась, и потом вдруг: «У меня такое большое поражение легких, 70%, я боюсь!» Ей приходилось по 12 часов лежать на животе, она была на кислороде, не хотела есть. Я сказала: «Ты в надежных руках, мы со всем справимся, зови в любой момент…» Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»

Татьяна Яхимчик

медсестра

Это был пиковый момент болезни, и вскоре началось улучшение. Девочка стала поправляться, «косички себе красивые заплетала» и выписалась «здоровая и счастливая». «Я так рада, что мы нашли эту ниточку, что я тогда оказалась рядом», — говорит Татьяна.

…А как-то с 13-летним мальчиком лежал папа. Мальчик был с особенностями развития — он не разговаривал, общался только жестами. Иногда поднимал руки вверх — так он показывал, что хочет на море. Ему нужно было поставить катетер, чтобы он получал лекарство из капельницы. Но стоило папе отвернуться — и он разбинтовывал руку и отключался от нее. Татьяна сказала: «Давай мы будем капаться, лечиться, и, как только ты вылечишься, обязательно полетишь с родителями на море. Обещаешь?» Пациент пообещал, но быстро об этом забыл.

Я опять подключила его к капельнице и говорю: «Ты для меня взрослый мальчик, я тебе как девочка доверилась! Ты можешь меня больше так не подводить?»

Татьяна Яхимчик

медсестра

И он послушался — когда в следующий раз Татьяна пришла с обходом, показал ей жестами: «Я же обещал». «Вот так мы нашли контакт, — говорит медсестра. — Я сказала ему: «Я тобой так горжусь! Ты меня не подвел, как настоящий мужчина».

Читайте также

«Лишь бы только подышать». Как ледовый дворец стал ковидным госпиталем

…От одного пациента 16 лет Татьяна как-то почти не отходила с утра до вечера. Крепкого, вполне здорового парня ковид свалил так, что он не мог ходить, не ел и лежал с температурой 39. У него то и дело брали кровь на анализы, назначали что-то дополнительно — одна капельница, вторая, третья, ингаляции. Татьяна поправляла ему подушку, поила водой из бутылки — в таком состоянии пить не хотят, а надо. Когда ему нужно было в туалет, Татьяна довела его и сказала: «Я отвернусь, но буду здесь, вдруг тебе плохо станет». Парень, конечно, стеснялся. «Я сказала: «Не обращай внимания, я медик. Мне важно, чтобы, если тебе стало плохо, я была рядом! Не дай бог, упадешь и ударишься головой, я себе это никогда в жизни не прощу». Татьяна говорит, что «душа за него болела» даже после смены. У каждой медсестры бывают «свои» пациенты, про которых они спрашивают, едва придя на работу: «А как он?»

© Владимир Гердо/ТАСС

«Все дети болеют по-разному, — считает Татьяна. — Вот, казалось бы, малыши — что они понимают? Пришли, укололи, поплакал, успокоился, убаюкали, мама поцеловала, и все хорошо. Но нет, к ним тоже нужен свой подход». И к родителям тоже — из-за стресса они могут кричать или плакать. Но, как уверен главврач Исмаил Османов, «как бы родители ни общались — они имеют на это право, ведь у них больной ребенок».

«Не знаю, что буду делать, если он заболеет снова»

Мои дочки болели дважды — в январе и мае этого года. Старшей пять лет, у нее оба раза два дня была температура, чуть-чуть сопли и горло. Она смотрела мультики, играла, и в целом все прошло как ее обычное ОРВИ. Младшей в январе был год и три месяца. Оба раза она слегла на десять дней. У нее болело горло, она ничего не ела, температура то спадала сама, то поднималась до 38 и не сбивалась. В общем, это тоже было похоже на простое ОРВИ, но длилось в три раза дольше.

Ольга

Сын болел дважды, в первый раз — в сентябре прошлого года, тогда ему было пять лет. Во второй — спустя три месяца. Оба раза он лежал тряпочкой. Это ребенок, который в любом состоянии не сидит на месте! Обычно, когда у него ОРВИ, он прыгает, бегает, и надо просто вовремя его поймать и дать жаропонижающее. Он любит пластилин, лепит каждый день, а тут отказывался от него вообще. От мультиков тоже отказывался — просто лежал и смотрел в одну точку. Сын обожает брокколи, ест ее дважды в день — а тут даже ее не хотел. И даже шоколад с мандаринами! Мы и воду в него вливали чайной ложкой. Температура в первый раз поднималась до 37,2, во второй — до 38. Оба раза болезнь длилась пять-шесть дней, тяжелое состояние — два-три дня. А нас с мужем — мы болели тогда же — «выключило» надолго. 

Юлия

Даже если госпитализация не понадобилась, течение ковида у детей, как и у взрослых, может быть разным — от «вообще ничего не было, только запахи пропали» и «сын особо и не заметил, ну, покашлял немного и на карантине пришлось посидеть» до «ребенок не мог встать, не мог поднять руку или ногу». И последствия тоже бывают — все как у взрослых.

© Владимир Гердо/ТАСС

У Юлии, ее мужа и сына во время болезни был еще «нетипичный насморк, от которого ничего не помогало, с густой разноцветной слизью».Со второй болезни прошел уже почти год, но насморк остался до сих пор, хотя врач-отоларинголог никаких проблем не нашел.

После обеих болезней было так: сын поиграет-поиграет, потом хоп — ложится отдохнуть. Еще он не ел мясо, хотя очень любит индейку. Жил в основном на бананах и шоколаде, говорил, что «легче, когда кушаешь сладкое». Это длилось около трех недель и прошло само

Юлия

У младшей дочери Ольги через неделю после второй болезни появилась сыпь, в основном на руках. «Пришли к дерматологу, он сразу спросил: «Вы ковидом болели?» — «Дважды». — «Ну понятно все». Сыпь проходила где-то месяц, но больше проблем не было.

Читайте также

«Умирать я не хочу, а что хочу?» Как ковид может влиять на психику — и не только плохо

Одно из самых серьезных последствий коронавируса, которое все чаще фиксируют у детей и подростков, — мультисистемный воспалительный синдром. Например, 17-летний парень перенес ковид «практически в бессимптомной форме». А через месяц — температура, сыпь, красные глаза и скорая помощь. «У него начали отказывать внутренние органы, и он пролежал в реанимации около двух недель, — говорит Станислав Котенко. — И потом в отделении довольно долго. Но выписался хороший. Сейчас наблюдается у наших врачей — в целом все нормально, без серьезных последствий». А 15-летняя девочка, здоровая, спортсменка, потеряла сознание в метро. Только по антителам выяснилось, что у нее был коронавирус. «Делаем анализы — выявляем обширное кровоизлияние, — рассказывает Исмаил Османов. — И никаких других предпосылок для этого не было. Совершенно очевидна причинно-следственная связь с ковидом».

То есть шансы на ощутимые последствия есть даже при самом легком варианте течения болезни.

24 ноября в России зарегистрировали вакцину для подростков «Спутник М». Ей могут привиться ребята 12–17 лет. «Мы с мужем привиты, и я очень жду детскую вакцину, — говорит Юлия. — Я боюсь за сына». Но ее ребенку только шесть.

«Мы с женой еще зимой обсуждали: как жаль, что нет прививки для детей!» — говорит Олег, историю которого мы рассказали в начале материала. Его сыну скоро будет три года. «Я понимаю, что до малышей вакцина дойдет в последнюю очередь. Но, как только детям разрешат прививаться, я сразу это сделаю. Потому что переживать это во второй раз… я не знаю, что буду делать, если он заболеет снова».

Бэлла Волкова 

Теги:

Пандемия COVID-19

Всплеск РСВ, гриппа, других респираторных вирусов у детей, младенцев

Несезонный ранний всплеск респираторных вирусов среди младенцев и детей ясельного возраста застал врачей врасплох и беспокоит в ближайшие месяцы.

Педиатры и детские больницы подготовились к сезону острого гриппа. Они не были готовы к тому, что множество вирусов придет сразу и раньше, чем ожидалось.

«Нет ни одного вируса, вызывающего респираторные вирусы у детей этой осенью», — сказала доктор Дина Беренс, педиатр-реаниматолог детской больницы Advocate Children’s Hospital в пригороде Чикаго. — К сожалению, это все они.

Младенцы и дети дошкольного возраста заболевают гриппом, респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), вирусами парагриппа, аденовирусами, риновирусами и энтеровирусами способами, которые никогда раньше не представлялись, заявил Беренс и другие эксперты по инфекционным заболеваниям.

«Мы видим детей, у которых, когда мы делаем мазок из носа, у них не только положительный результат на грипп, но и одновременно может быть РСВ, энтеровирус или аденовирус», — сказал доктор Марк Клайн, лечащий врач. заведующий Детской больницей Нового Орлеана. «Мы видели детей, у которых было два или три вируса одновременно».

Треть госпитализаций по поводу гриппа приходится на детей, говорится в заявлении Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованном NBC News. Треть этих госпитализаций приходится на детей в возрасте до 5 лет.

Младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску тяжелых респираторных заболеваний. Их крошечные дыхательные пути и инфантильная иммунная система с трудом удаляют накопление слизи, которое возникает при простуде и других респираторных заболеваниях.

Данные CDC поступают из FluSurv-NET, которая охватывает округа в 14 штатах, что составляет около 9% населения США.

Согласно последнему отчету CDC о гриппе, грипп распространяется особенно высокими темпами в Джорджии, Нью-Йорке, Южной Каролине, Теннесси, Техасе и Вашингтоне, округ Колумбия. Из детей, госпитализированных с гриппом, 80%, по данным FluSurv-NET, находятся в Грузии.

По состоянию на 15 октября число «гриппоподобных заболеваний», включая грипп, увеличилось на юго-востоке и в Нью-Йорке. CDC

В то время как РСВ наводняет многие детские больницы, число случаев детского гриппа также увеличивается. «Еженедельно мы наблюдаем удвоение числа больных», — говорит доктор Сара Комбс, врач неотложной помощи в Детском национальном центре в Вашингтоне, округ Колумбия.0003

Вирусы процветают в популяциях, которые никогда с ними не сталкивались. Вот почему маленькие дети сейчас наиболее уязвимы для респираторных вирусов. Когда в 2020 году разразилась пандемия, эти дети первые несколько лет жизни в основном находились дома, защищенные от вирусов, которые в целом укрепляют их инфантильную иммунную систему. Когда их не разоблачали, они оставались уязвимыми.

«Нам не хватило пары лет, чтобы маленькие дети выработали иммунитет, необходимый для защиты от простуды», — сказал доктор Бадди Крич, детский эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. «Нас могут ждать тяжелые шесть или семь недель с гриппом и РСВ».

Действительно, «снижение популяционного иммунитета к циркулирующим респираторным заболеваниям, особенно среди маленьких детей, которые, возможно, никогда не подвергались воздействию или не были вакцинированы, может привести к резкому возвращению гриппа и других респираторных вирусов, таких как RSV», — говорит Линнетт Браммер, руководитель группы Группа по надзору за гриппом в CDC написала в электронном письме.

Вирусы также появляются раньше, чем можно было бы ожидать. Несмотря на то, что пик гриппа обычно приходится на период с декабря по февраль, число случаев заболевания неуклонно растет, особенно на юго-востоке.

«Я не знаю, готовы ли мы эмоционально к сезону РСВ и гриппа», — сказал Крич. «Мы знали, что это будет полумарафонская гонка. Теперь кажется, что она может быть еще длиннее. Может быть, это будет целый марафон».

Быстрый и серьезный рост заболеваемости у детей увеличивает нагрузку на больницы.

Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб, в 17 штатах педиатрические больничные койки заполнены на 80% и более. По всей стране почти 75% из примерно 40 000 педиатрических коек в стране заполнены — за несколько месяцев до ожидаемого зимнего пика.

По словам Клайна, у большинства детей с гриппом наблюдаются типичные симптомы: лихорадка, боль в горле, кашель, ломота в теле и усталость. Но тот факт, что тесты детей дают положительный результат на несколько респираторных вирусов одновременно, может размыть признаки любого одного вируса. RSV может вызывать симптомы, похожие на грипп.

Действительно, RSV «поразил раньше и сильнее», — сказала доктор Сара Комбс, врач неотложной помощи в Детском национальном центре в Вашингтоне, округ Колумбия. Комбс сказала, что ее персонал находится в разгаре всплеска случаев RSV.

«Обычно мы ожидаем увидеть это в период с ноября по декабрь», — сказала она. В дополнение к РСВ, Комбс ожидает, что число детских заболеваний гриппом удвоится в ближайшие недели. В 2021 году Children’s National вылечила восемь случаев гриппа у детей в период с июля по октябрь. В 2022 году Комбс и ее коллеги вылечили 80 таких детей. Это десятикратное увеличение по сравнению с прошлым годом.

Ранний всплеск детского вирусного заболевания застал многих клиницистов врасплох, сказала Кэлли Доббинс, медсестра и руководитель учреждения в детской больнице Левайн в Шарлотте, Северная Каролина.

«Мы только что стабилизировались после пандемии, и теперь нас окружают дети, которым мы нужны», — сказала она.

Другие вирусы тоже поражают детей. Крич сказал, что его команда продолжает наблюдать круп, вызванный вирусом парагриппа. И только в прошлом месяце CDC выпустил рекомендацию об особом типе энтеровируса, называемом EV-D68.

«Сейчас наши показатели энтеровирусов не идеальны. Они все еще очень высоки», — сказал Крич.

Хотя EV-D68 в первую очередь вызывает острое респираторное заболевание, его связывают с острым вялым миелитом (ОВМ), редким полиомиелитным заболеванием, которое может вызывать слабость конечностей и другие проблемы с нервной системой.

Однако больше всего педиатров беспокоит грипп, по крайней мере пока.

«Мы планируем более тяжелый сезон гриппа, особенно для детей, — сказал Доббинс. — Мы ожидаем, что эта проблема, с которой мы сталкиваемся сейчас, сохранится в течение сезона гриппа».

Следуйте NBC Health на Twitter и Facebook и Facebook и Facebook и

и 0059 .

Как измерить температуру ребенку (для родителей)

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией. Но высокая температура иногда является признаком проблемы, требующей внимания врача.

Вот как безопасно и точно измерить температуру вашего ребенка.

Какие типы термометров доступны?

Цифровые термометры

Цифровые термометры дают самые быстрые и точные показания, и в настоящее время врачи рекомендуют только их. Доступные в различных размерах и формах, они продаются в большинстве супермаркетов и аптек.

Прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, для чего предназначен термометр и как он сигнализирует о завершении измерения.

Цифровые термометры используются для следующих методов измерения температуры:

• ректально (внизу) — наиболее точный метод для детей до 3 лет
• перорально (в рот) — лучше всего подходит для детей 4–5 лет и старше, которые могут сотрудничать
• подмышечный (под мышкой) — наименее точный цифровой термометр, но годится для первой проверки

Другие типы термометров

• термометры для височной артерии — измеряют тепловые волны сбоку лба и могут использоваться у младенцев в возрасте 3 месяцев и старше
• электронные ушные (барабанные) термометры — измеряют тепловые волны от барабанной перепонки и могут использоваться у младенцев в возрасте 6 месяцев и старше

Нерекомендуемые типы

Эти типы термометров не рекомендуются , поскольку они менее точны:

• термометры с пластиковыми полосками
• Термометры-пустышки
• Приложения для измерения температуры смартфона

Стеклянные ртутные термометры когда-то были обычным явлением, но их не следует использовать из-за возможного воздействия ртути, токсина окружающей среды.

Советы по измерению температуры в зависимости от возраста

Как известно любому родителю, измерение температуры у бьющегося ребенка может быть сложной задачей. Лучший метод будет зависеть от возраста и темперамента ребенка.

Включите цифровой термометр и очистите экран от всех старых показаний. Цифровые термометры обычно имеют пластиковый гибкий зонд с датчиком температуры на конце и легко читаемый цифровой дисплей на другом конце. Если в вашем термометре используются одноразовые пластиковые рукава или крышки, наденьте их в соответствии с инструкциями производителя. После этого выбросьте рукав и очистите термометр в соответствии с инструкциями производителя, прежде чем положить его обратно в футляр.

Для детей младше 3 месяцев наиболее достоверные показания можно получить, используя цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Позвоните врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4°F (38°C) или выше.

Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим выбором. Также можно использовать термометр височной артерии.

Для детей от 6 месяцев до 4 лет , вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Вы также можете использовать тимпанальный (ушной) термометр или цифровой термометр для измерения подмышечной (подмышечной) температуры, но они менее точны.

Для детей в возрасте 4 лет и старше . Обычно вы можете использовать цифровой термометр для измерения температуры полости рта, если ваш ребенок согласится. Но дети, которые много кашляют или дышат через рот из-за заложенного носа, могут быть не в состоянии держать рот закрытым достаточно долго для точного устного чтения. В этих случаях можно использовать височный, барабанный, ректальный или подмышечный метод (с цифровым термометром).

p

Как измерить ректальную температуру?

Прежде чем стать родителями, большинство людей съеживаются при мысли о измерении ректальной температуры. Но не волнуйтесь — это простой и безопасный процесс.

Первый:

• Вымойте конец термометра водой с мылом и ополосните водой.
• Смочите кончик термометра смазкой, например вазелином.

Затем поместите своего ребенка:

• лежать животом на коленях или на твердой плоской поверхности и держать ладонь вдоль нижней части спины
  или
• лицом вверх, ноги согнуты к груди, рука упирается в заднюю часть бедер

Другой рукой:

1. Вставьте смазанный термометр в анальное отверстие примерно на ½–1 дюйм (примерно 1,25–2,5 сантиметра) или до тех пор, пока наконечник термометра полностью не войдет в прямую кишку. Остановитесь, если почувствуете сопротивление.
2. Удерживая термометр между вторым и безымянным пальцами, прижмите ладонь к попке ребенка. Успокойте ребенка и говорите тихо, удерживая термометр на месте.
3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Как измерить температуру во рту?

Измерить оральную температуру легко у более старшего, сговорчивого ребенка.

1. Подождите 20–30 минут после того, как ваш ребенок закончит есть или пить, чтобы измерить температуру полости рта и убедиться, что во рту вашего ребенка нет жевательной резинки или леденцов.
2. Поместите кончик термометра под язык и попросите ребенка сомкнуть вокруг него губы. Напомните ребенку не кусать и не говорить, а расслабиться и нормально дышать через нос.
3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Как измерить подмышечную температуру?

Это удобный способ измерить температуру у ребенка. Хотя это и не так точно, как ректальная или оральная температура у сговорчивого ребенка, некоторые родители предпочитают измерять подмышечную температуру, особенно у детей, которые не могут держать термометр во рту.