Лечение угрозы прерывания беременности в клинике

Под термином «угроза прерывания беременности» понимается состояние, когда на сроке до 22 недель женщина может потерять ребенка. Когда срок гестации переходит отметку в 22 недели, угроза также может возникнуть, но здесь речь идет уже о преждевременных родах. Существует и еще одно понятие – неучтенные потери беременности, когда гестация плода прерывается уже на второй-третьей неделе, и сама женщина этого не замечает. Примерно 30% беременностей, по статистике, прерываются именно так – происходит так называемый «сброс» природных ошибок, то есть изначально нежизнеспособные эмбрионы прекращают развитие.

Что становится причиной угрозы?

Факторов, вызывающих угрозу прерывания беременности, довольно много. Основными из них являются:

• Гормональные изменения. Безусловно, само по себе изменение гормонального фона во время беременности считается нормальным, но в некоторых случаях оно может быть неблагоприятным. Самая серьезная проблема – нехватка гормона прогестерона, поскольку именно он не позволяет матке беспорядочно сокращаться, а значит препятствует самопроизвольному выкидышу. Дефицит прогестерона случается из-за дисфункции желтого тела, нарушений в работе щитовидки или гипофизе. Опасной считается и ситуация, когда при нормальном уровне прогестерона повышен уровень мужского гормона андрогена.
• Генетические нарушения. Обычно именно этот фактор провоцирует выкидыши на первых неделях гестации. Из-за мутации хромосом нормальное развитие ребенка становится невозможным, организм женщины сам отторгает плод, не позволяя таким образом появиться на свет ребенку с грубыми нарушениями здоровья, нежизнеспособному. Иммунитет беременной женщины также может стать причиной угрозы выкидыша – он реагирует на ребенка как на инородное тело и отторгает его. В таких ситуациях будущим родителям обязательно нужно проконсультироваться с генетиком.
• ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем): хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, уреаплазмоз. Эти заболевания очень неблагоприятны для ребенка и беременной женщины. У плода они могут вызвать серьезные нарушения в развитии, помешать правильной закладке внутренних органов на первой стадии, дальнейшему их росту и выполнению функций.
• Инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ, гепатит, краснуха, ангина, пневмония и др.) также способны привести к прерыванию беременности из-за повышенной температуры, кислородного голодания, интоксикации организма. Во время беременности нужно как можно реже общаться с больными, избегать мест большого скопления людей.
• Заболевания половых органов: миома, эндометриоз, аномалии в развитии, последствия травм, спайки – все это часто препятствует развитию и нормальному росту плода. Поэтому будущая мама на протяжении всей беременности должна наблюдаться и обследоваться в специализированных клиниках у опытных специалистов.
• Стрессовые ситуации. Не зря медики рекомендуют будущим мамам следить за своим психологическим состоянием. Иногда этот фактор может стать пусковым механизмом выкидыша. Не принимайте события, происходящие вокруг вас, близко к сердцу на любых сроках беременности.
• Инвазивное обследование, то есть забор амниотической жидкости для дальнейшего исследования в генетической лаборатории, а также кордоцентез, то есть забор крови из пупочной вены малыша. Подобные обследования назначаются, например, когда есть серьезные подозрения на наличие у плода хромосомных отклонений, заболеваний генетического характера.
• Травмы, падения, переутомление женщины во время беременности.
• Алкоголь, табакокурение и т.д.
• Тромбофилия – нарушение свертываемости крови, повышенная вероятность образования тромбов.
• Резус-конфликт. В ситуациях, когда резус крови матери отрицательный, а отца – положительный, у ребенка может образоваться положительный резус. Тогда организм матери начинает вырабатывать антитела, которые борются (как им «кажется») с инородным телом.

Какие симптомы указывают на угрозу прерывания беременности?

Болевые ощущения. Женщина может почувствовать боль в нижней части живота, в поясничной области. Иногда боль отдает в бок справа или слева. Характер боли разнообразен – тянущая, колющая, режущая. Также боль может иметь схваткообразный характер и при этом не зависеть от того, сидит женщина, стоит или лежит. После сна или отдыха боли не проходят, остаются прежними или даже нарастают.

Появление выделений. Тревогу вызывают кровянистые выделения. Они могут быть скудными, мажущими, далее перерастая в обильные кровотечения. В случаях, когда женщина обращается к врачу сразу же, обнаружив у себя небольшие кровяные выделения, остается достаточно много шансов сохранить беременность и устранить угрозу. Обильное кровотечение практически всегда приводит к потере плода, более того – становится угрозой для жизни и здоровья (в частности, для репродуктивной функции) самой женщины.

Повышение тонуса матки. Такое состояние может отмечаться постоянно либо же возникать периодически. Женщина обычно чувствует тонус сама, когда матка напрягается, сжимается. При таком симптоме обращаться к врачу нужно обязательно, особенно если тонус сопровождается болью или кровотечением.

Как на УЗИ можно заподозрить угрозу прерывания беременности?

Ультразвуковое исследование выявляет лишь косвенные признаки угрозы, но и они весьма важны для диагностики патологического состояния:

• Тонус матки. Состояние, когда тонус локализуется только по передней или по задней стенке матки, не должен вызывать серьезных опасений, а только стать причиной более внимательного наблюдения за беременной. Такое состояние может быть преходящим и исчезнуть без боли и патологических выделений. Полный тонус матки (гипертонус), то есть когда она вся напрягается («каменеет»), уже требует лечения.
• Нарушение сердцебиения у плода. ЧСС плода можно определить уже с 5 недели гестации. На сроке 8 и более недель нормальной считается ЧСС 120–160 ударов в минуту. Отклонение значения ЧСС в большую или меньшую сторону должно насторожить врача.
• Гиперплазия хориона. Из хориона впоследствии развивается плацента. Соответственно, его недоразвитие приведет к тому, что плацента не сможет полноценно питать плод.
• Ретрохориальная (заоболочечная) гематома. Когда плодное яйцо частично отслаивается от хориона, происходит повреждение сосудов и излитие крови. Таким образом, образуется гематома, дальнейшее развитие которой приводит к прерыванию беременности. Своевременное выявление подобной патологии и правильное лечение помогут сохранить беременность. Обычно обнаружение гематомы происходит на первом УЗИ-скрининге, при этом сама женщина может и не заметить каких-либо болей или неприятных ощущений.
• Уменьшение длины шейки матки при расширенном внутреннем зеве.

Какое лечение назначается женщине при выявлении угрозы прерывания беременности?

Многочисленные исследования в области гинекологии и генетики говорят о том, что беременность на сроке до 12 недель, находящуюся под угрозой, не стоит сохранять во что бы то ни стало. Как уже говорилось ранее, на таких малых сроках организм женщины зачастую отторгает эмбрионы с генетическими патологиями.

Врач оценивает состояние пациентки, назначает УЗИ на раннем сроке, прописывает лечение. Дальше остается только ждать положительного исхода, но при этом быть готовым к тому, что до родов дело не дойдет. Даже если выкидыш случился, отчаиваться и говорить о серьезной патологии репродуктивной системы не стоит. К следующей беременности нужно будет подготовиться, пройти дополнительные обследования, возможно, гормональную или другую терапию – как назначит врач.

На более поздних сроках лечение угрозы прерывания беременности проводится в стационаре – дневном или полном. Женщине могут быть назначены капельницы, уколы, физиотерапевтические и другие процедуры, в зависимости от симптомов и показаний УЗИ.

В чем заключается лечение угрозы на ранних сроках – 3–12 недель?

Обычно на таких малых сроках при угрозе прерывания беременности потребуются следующие меры для ее предотвращения:

• Корректировка режима жизнедеятельности. Иногда это означает постельный режим, иногда – просто ограничение физических нагрузок. Врачи зачастую выписывают беременным женщинам больничный лист, так как стрессы, нагрузки и волнения, связанные с работой, только усугубляют положение.
• Половое воздержание.
• Назначение седативных (успокоительных) препаратов. Обычно женщинам назначают валериану, настойку пустырника и другие относительно безопасные препараты.
• Назначение препаратов, направленных на регуляцию стула (например, глицериновые свечки).
• Назначение препаратов, содержащих магний. Они оказывают успокоительное действие и нормализуют работу кишечника.
• Гормональная терапия. Женщинам зачастую назначают препараты Дюфастон или Утрожестан (содержат прогестерон). Особенно такие лекарства необходимы, если в период планирования беременности наблюдались нарушения менструального цикла, ранее случались выкидыши, проводилось лечение от бесплодия и так далее. Дозировка, кратность и продолжительность приема препаратов определяются врачом в индивидуальном порядке.

Также женщина, беременность которой находится под угрозой, несомненно, нуждается в психологической поддержке близких людей.

Лечение угрозы беременности во втором триместре

Все перечисленные выше назначения могут сохраняться и во втором триместре. Дополнить лечение можно следующим:

• Магнезиальная терапия. Женщинам довольно часто назначают магнезию в виде капельниц с медленным введением с целью снять напряжение матки. Такая терапия безопасна, ее эффективность давно доказана. Кроме расслабляющего действия для матки магнезия способствует профилактике или снятию отеков.
• Индометациновые ректальные свечи. Противопоказания – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, колиты, гастрит, тромбоцитопения. Противопоказания, связанные с состоянием плода, – задержка внутриутробного развития, аномалия развития почек, воспаление хориона, пороки сердца, маловодие, неравномерное кровоснабжение (при двойне).
• Наложение швов на шейку матки в случаях, когда ее длина отклоняется от нормативной.
• Назначение спазмолитиков (но-шпа, ректальные свечи с папаверином).

Эффективное лечение и снятие угрозы прерывания беременности не говорит о том, что наблюдение женщины можно перевести в обычный режим. Необходимо сохранять пристальное внимание к ее состоянию и при малейших подозрениях на новую угрозу оперативно принимать меры. Во многом успех беременности зависит от самой женщины, от того, насколько внимательно она прислушивается к собственному организму и к советам врача.

Иногда угроза сохраняется на протяжении всей беременности. Зачастую это происходит после ЭКО или искусственной инсеминации. Но возможности современной медицины позволяют сохранять и такие беременности – женщины рожают здоровых детей, хотя сложностей им приходится испытать немало.

Как видно, лечение угрозы бывает очень различным, и при назначениях врачу важно учесть все индивидуальные особенности состояния женщины и развития плода. Специалисты центра репродукции «Генезис» в Санкт-Петербурге долгие годы помогают успешно забеременеть женщинам и сохраняют беременности своих пациенток при угрозах. Но в первую очередь мы делаем все, чтобы угрозу предотвратить, – проводим обследования, назначаем оптимальную дозировку витаминов, даем рекомендации по корректировке режима питания и так далее.

Возможные последствия угрозы прерывания беременности

Статистика говорит о том, что 50% женщин хотя бы один раз за свою беременность сталкивались с угрозой ее прерывания, при этом далеко не каждый случай заканчивался печально. Если говорить о последствиях угрозы для плода, стоит выделить следующие:

• Гипоксия плода (кислородное голодание). Острая и продолжительная гипоксия может негативно сказаться на развитии головного мозга ребенка, вызвать у него ДЦП и другие серьезные патологии.
• Замедленные темпы роста плода (по УЗИ количество недель гестации не совпадает с количеством акушерских недель).
• Инфицирование плода внутриутробно.

Как правило, если женщина следует рекомендациям лечащего врача, проходит плановые и внеплановые УЗИ-скрининги, это помогает сохранить беременность и предотвратить какие-либо патологии у малыша.

Каждой женщине в период беременности в первую очередь нужно думать о себе и о ребенке, а не о работе, домашних делах, покупках и тому подобном. Правильное питание, спокойствие, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции – все это обязательные условия успешной беременности и рождения здорового малыша.

Боль в животе при беременности: что вам нужно знать

Медицинский обзор Drugs.com. Последнее обновление: 6 февраля 2023 г.

• Примечания по уходу
• Последующий уход
• Амбулаторный
• Испанский

Что нужно знать о болях в животе во время беременности?

Боль в животе во время беременности является обычным явлением. Некоторые причины включают изжогу, запоры, газы, ложные роды и боль в круглых связках. Боль в круглой связке вызвана растяжением связок, поддерживающих матку. Боль в животе может быть вызвана проблемами со здоровьем, такими как желудочный вирус или аппендицит (воспаление червеобразного отростка). Боль также может быть вызвана проблемами с беременностью, такими как угроза выкидыша или преждевременные роды.

Как диагностируется причина болей во время беременности?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о боли. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови могут быть сделаны для проверки воспаления, функции печени, уровня клеток крови или для получения информации об общем состоянии здоровья.
• Ультразвуковые снимки могут использоваться для проверки органов внутри брюшной полости, включая матку. Ваш ребенок также может быть проверен.
  
• Снимки МРТ можно использовать, если снимки УЗИ не показывают четкую причину вашей боли. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вас есть металл внутри или на теле.

Как лечить боль в животе при беременности?

Лечение будет зависеть от причины вашей боли. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем принимать любые 9Лекарства 0007 во время беременности, включая безрецептурные обезболивающие. Может быть рекомендован ацетаминофен. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если его принимать неправильно. Ваш поставщик скажет вам, сколько безопасно принимать каждый день во время беременности. Слишком много лекарств может быть вредным для вашего ребенка. Прочитайте этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Отдых по необходимости. Отдых может облегчить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам отдыхать на боку, а не на спине. Он или она может сказать вам лечь на левый бок, если это возможно. Подложите под живот подушку. Держите еще одну подушку между коленями. Спросите своего врача о других способах облегчения этой боли, таких как поддерживающий пояс или упражнения для беременных.
• Не ложитесь в постель и не наклоняйтесь, если у вас изжога. Спросите своего акушера, не следует ли вам внести какие-либо изменения в пищу, которую вы едите. Спросите, можете ли вы принимать какие-либо лекарства от изжоги.
  
• Двигайтесь медленно. Избегайте быстрой смены положения или движений, вызывающих боль.
• Упражнение по инструкции. Легкие упражнения помогут расслабить связки и укрепить основные (абдоминальные) мышцы. Примером может служить плавание или программа йоги, предназначенная для беременных. Спросите у своего лечащего врача, какие упражнения безопасны для вас и как часто их выполнять. Для большинства здоровых женщин хорошей целью является ежедневная физическая активность не менее 30 минут. Если активность вызывает боль, постарайтесь не ходить слишком долго или слишком далеко за один раз. Разбейте упражнение на короткие периоды.
  
• Приложите к пораженному месту теплый компресс. Тепло может облегчить боль и мышечные спазмы. Спросите у своего лечащего врача, можно ли вам принять теплую ванну или использовать грелку. Держите все настройки тепла на низком уровне. Высокая температура может быть опасна для вашего ребенка. Не сидите в горячей ванне и не используйте горячую воду в ванне. Вы также можете осторожно массировать область во время применения тепла. Массаж может помочь облегчить боль.
• Ешьте больше клетчатки и пейте больше жидкости, чтобы избавиться от запоров. Клетчатка содержится во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, таких как цельнозерновой хлеб и крупы. Спросите, сколько жидкости вы выпиваете каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:

• У вас учащенное сердцебиение.
• У вас одышка.
• Вы чувствуете головокружение или слабость.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

• У вас внезапная сильная боль или судороги настолько сильные, что вы не можете ходить или говорить.
• У вас вагинальное кровотечение или выделения.
• У вас тошнота, рвота, лихорадка и сильная боль в правом боку.

Когда мне следует позвонить своему акушеру?

• У вас небольшое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.
• У вас по-прежнему не проходит боль в животе.
• У вас жар.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright Merative 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.

Узнайте больше о боли в животе

Варианты лечения

• Лекарства от острой боли в животе

Инструкции по уходу

• Боль в животе
• Боль в животе у детей
• Острая боль в животе
• Хроническая боль в животе
• Хроническая боль в животе у детей
• Первый триместр беременности
• Скрининг уровня глюкозы при гестационном диабете

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

404 — СТРАНИЦА НЕ НАЙДЕНА

Почему я вижу эту страницу?

404 означает, что файл не найден. Если вы уже загрузили файл, имя может быть написано с ошибкой или файл находится в другой папке.

Другие возможные причины

Вы можете получить ошибку 404 для изображений, поскольку у вас включена защита от горячих ссылок, а домен отсутствует в списке авторизованных доменов.

Если вы перейдете по временному URL-адресу (http://ip/~username/) и получите эту ошибку, возможно, проблема связана с набором правил, хранящимся в файле .htaccess. Вы можете попробовать переименовать этот файл в .htaccess-backup и обновить сайт, чтобы посмотреть, решит ли это проблему.

Также возможно, что вы непреднамеренно удалили корневую папку документа или вам может потребоваться повторное создание вашей учетной записи. В любом случае, пожалуйста, немедленно свяжитесь с вашим веб-хостингом.

Вы используете WordPress? См. Раздел об ошибках 404 после перехода по ссылке в WordPress.

Как найти правильное написание и папку

Отсутствующие или поврежденные файлы

Когда вы получаете ошибку 404, обязательно проверьте URL-адрес, который вы пытаетесь использовать в своем браузере. Это сообщает серверу, какой ресурс он должен использовать попытка запроса.

http://example.com/example/Example/help.html

В этом примере файл должен находиться в public_html/example/Example/

Обратите внимание, что в этом примере важен CaSe . На платформах с учетом регистра e xample и E xample не совпадают.

Для дополнительных доменов файл должен находиться в папке public_html/addondomain.com/example/Example/, а имена чувствительны к регистру.

Неработающее изображение

Если на вашем сайте отсутствует изображение, вы можете увидеть на своей странице поле с красным размером X , где отсутствует изображение. Щелкните правой кнопкой мыши на X и выберите «Свойства». Свойства сообщат вам путь и имя файла, который не может быть найден.

Это зависит от браузера. Если вы не видите на своей странице поле с красным X , попробуйте щелкнуть правой кнопкой мыши страницу, затем выберите «Просмотр информации о странице» и перейдите на вкладку «Мультимедиа».

http://example.com/cgi-sys/images/banner.PNG

В этом примере файл изображения должен находиться в папке public_html/cgi-sys/images/

Обратите внимание, что в этом пример. На платформах, которые обеспечивают чувствительность к регистру PNG и png — это разные местоположения.

404 Ошибки после перехода по ссылкам WordPress

При работе с WordPress ошибки 404 Page Not Found часто могут возникать при активации новой темы или изменении правил перезаписи в файле .htaccess.

Когда вы сталкиваетесь с ошибкой 404 в WordPress, у вас есть два варианта ее исправления.

Вариант 1. Исправьте постоянные ссылки

1. Войдите в WordPress.
2. В меню навигации слева в WordPress нажмите  Настройки > Постоянные ссылки (Обратите внимание на текущую настройку. Если вы используете пользовательскую структуру, скопируйте или сохраните ее где-нибудь. )
3. Выберите  По умолчанию .
4. Нажмите  Сохранить настройки .
5. Верните настройки к предыдущей конфигурации (до того, как вы выбрали «По умолчанию»). Верните пользовательскую структуру, если она у вас была.
6. Нажмите  Сохранить настройки .

Во многих случаях это сбросит постоянные ссылки и устранит проблему. Если это не сработает, вам может потребоваться отредактировать файл .htaccess напрямую.

Вариант 2. Измените файл .htaccess

Добавьте следующий фрагмент кода в начало файла .htaccess:

# BEGIN WordPress

RewriteEngine On
RewriteBase / 9index.php$ — [L]
RewriteCond %{REQUEST_FILENAME} !-f
RewriteCond %{REQUEST_FILENAME} !-d
RewriteRule . /index.php [L]

# Конец WordPress

Если ваш блог показывает неправильное доменное имя в ссылках, перенаправляет на другой сайт или отсутствуют изображения и стиль, все это обычно связано с одной и той же проблемой: в вашем блоге WordPress настроено неправильное доменное имя.

Как изменить файл .htaccess

Файл .htaccess содержит директивы (инструкции), которые сообщают серверу, как вести себя в определенных сценариях, и напрямую влияют на работу вашего веб-сайта.

Перенаправление и перезапись URL-адресов — это две очень распространенные директивы, которые можно найти в файле .htaccess, и многие скрипты, такие как WordPress, Drupal, Joomla и Magento, добавляют директивы в .htaccess, чтобы эти скрипты могли работать.

Возможно, вам потребуется отредактировать файл .htaccess в какой-то момент по разным причинам. В этом разделе рассказывается, как редактировать файл в cPanel, но не о том, что нужно изменить. статьи и ресурсы для этой информации.)

Существует множество способов редактирования файла .htaccess

• Отредактируйте файл на своем компьютере и загрузите его на сервер через FTP
• Использовать режим редактирования программы FTP
• Использовать SSH и текстовый редактор
• Используйте файловый менеджер в cPanel

Самый простой способ отредактировать файл . htaccess для большинства людей — через диспетчер файлов в cPanel.

Как редактировать файлы .htaccess в файловом менеджере cPanel

Прежде чем что-либо делать, рекомендуется сделать резервную копию вашего веб-сайта, чтобы вы могли вернуться к предыдущей версии, если что-то пойдет не так.

Откройте файловый менеджер

1. Войдите в cPanel.
2. В разделе «Файлы» щелкните значок File Manager .
3. Установите флажок для  Корень документа для и выберите доменное имя, к которому вы хотите получить доступ, из раскрывающегося меню.
4. Убедитесь, что установлен флажок Показать скрытые файлы (точечные файлы) «.
5. Нажмите  Перейти . Файловый менеджер откроется в новой вкладке или окне.
6. Найдите файл .htaccess в списке файлов. Возможно, вам придется прокрутить, чтобы найти его.

Для редактирования файла .htaccess

1. Щелкните правой кнопкой мыши файл .