узи фолликулов в клинике «Формула здоровья» в Ворсме, Богородске, Павлово.

Фолликулометрия – наблюдение за процессом созревания фолликула, формирования эндометрия в разные фазы менструального цикла с помощью ультразвука. Процедура позволяет получить точную картину функционирования яичников, определить овуляцию. Фолликулометрия назначается при нерегулярном цикле, бесплодии, подготовке к ЭКО. Врач сможет подобрать тактику лечения, вычислить благоприятные для зачатия дни или контролировать стимуляцию овуляции.

Задачи фолликулометрии

При нормальном менструальном цикле формируется 5-8 фолликулов, один из которых становится доминантным. Он достигает размеров 18-24 мм. Далее фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. На месте разрыва формируется желтое тело, продуцирующее особый гормон – прогестерон. Под его воздействием слизистая оболочка матки превращается в секреторную. Весь процесс отслеживают аппаратом УЗИ. Цепочка изменений может нарушаться на любом этапе. Например, фолликул не развивается или, достигнув зрелости, уменьшается. В результате нарушается менструальный цикл, происходит поликистозное перерождение яичников.

Возможности фолликулометрии:

• оценка состояния яичников и матки в разные фазы цикла;
• диагностика болезней репродуктивных органов;
• контроль роста фолликулов, развития желтого тела и циклических изменений внутренней оболочки матки;
• выявление отклонений в ходе овуляции;
• слежение за эффективностью лечения;
• определение лучшего времени для зачатия;
• подтверждение необходимости и контроль стимуляции овуляции;
• определение готовности эндометрия перед экстракорпоральным оплодотворением.

Как проводят фолликулометрию

Фолликулометрию делают абдоминальным или трансвагинальным способом. Первый, проводимый через переднюю стенку живота, менее точный. Второй метод, при котором используется вагинальный датчик, позволяет получить более точные замеры толщины эндометрия и фолликулов. При абдоминальном УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, а при трансвагинальном – опорожненным. Перед обследованием нужно исключить из рациона газообразующие продукты: газированные напитки, молоко, черный хлеб, бобовые, овощи и фрукты.

Фолликулометрия – динамическое исследование, которое проводят в определенные сроки. При 28-дневном цикле первое УЗИ делают на 7-10 день от начала менструации. При нерегулярном цикле фолликулометрию можно начать раньше. Затем УЗИ проводят каждые 2-4 дня до установки факта овуляции. Обычно фолликулометрия включает 3-5 процедур. Их количество определяет врач в зависимости от ситуации. Продолжительность сеанса – около 15 минут.

Изображение от датчика выводится на монитор, и врач фиксирует результат:

• При первом исследовании определяется несколько фолликулов по 5-8 мм в размере каждый.
• Во время второго сеанса должен быть виден доминантный фолликул, достигший размера не менее 10 мм. Он растет со скоростью 2-3 мм в сутки.
• Третье исследование проводят на 12-13 день цикла. Нормальные размеры фолликула – 22-30 мм, а толщина эндометрия – 8-12 мм.
• Четвертую процедуру назначают на следующий день для выявления признаков овуляции – лопнувший фолликул и свободная жидкость в позадиматочном пространстве.
• Пятое исследование проводят на 21-24 день менструального цикла. На месте фолликула должно появиться желтое тело. Эндометрий однородный, толщиной 12-14 мм.

Фолликулометрия может дать следующие результаты: 

• полноценный овуляторный цикл;
• гипоплазия (недостаточная толщина) эндометрия;
• ановуляторный цикл – фолликулы не развиваются;
• атрезия (уменьшение) доминантного фолликула и отсутствие овуляции;
• фолликулярная киста – размер более 30 мм, овуляция не происходит;
• лютенизация фолликула – образование желтого тела без овуляции. 

По результатам фолликулометрии определяют степень вероятности зачатия ребенка, а также нарушения, препятствующие оплодотворению. В заключении врач указывает уровень прогестерона, который важен для благоприятного течения беременности. На основании полученных данных гинеколог принимает решение о дальнейшем лечении.

Цена зависит от аппаратуры,на которой проводится процедура, от квалификации специалиста. 

Фолликулометрия – динамическое исследование изменений, происходящих в репродуктивных органах в течение менструального цикла. Важно придерживаться графика процедур. В клинике «Формула Здоровья» фолликулометрия проводится на аппарате экспертного класса, что гарантирует высокую точность исследования. Опытный акушер-гинеколог проанализирует результаты, исходя из индивидуального менструального цикла.

Овуляция и благоприятные для зачатия дни

Перейти к содержанию

Каждая пара, которая находится в процессе планирования малыша, знает, что  наиболее благоприятные дни для зачатия приходятся на период овуляции. Шансы, что оплодотворение произойдет, значительно возрастают, если правильно определить день овуляции, например, используя календарь овуляции.

Овуляция: как все происходит?

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, а  овуляция происходит ориентировочно в его середине. Период с 1 дня менструации до овуляции называется фолликулярной фазой, а последующие 12-16 дней — лютеиновой фазой.

В течение фолликулярной фазы цикла в яичниках начинают развиваться 5-12 фолликулов, из которых выделяется доминантный фолликул. Доминантный фолликул в процессе роста и развития продуцирует эстрадиол. Когда уровень эстрогена достигает пика, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), созревание доминантного фолликула завершается и высвобождается зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс высвобождения яйцеклетки и называется овуляцией. Сколько длится овуляция? На самом деле точное количество дней назвать нельзя, так как каждый организм индивидуален. В среднем длительность овуляции составляет несколько дней.

Симптомы овуляции: как не пропустить?

• Овуляторный синдром. Во время овуляции вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота, и если они приносят только легкий дискомфорт, то повода для волнений нет. В случае, когда боли ярко выражены, есть повод обратиться к доктору, поскольку они могут сигнализировать о развитии кисты и других «женских болезней».
• Базальная температура. Не все женщины пользуются этим методом, но при планировании беременности он важен. Начните вести дневник БТ и каждое утро, не вставая с постели, измерять ее. Во время овуляции БТ снижается в среднем на 0,2⁰С, во второй фазе цикла БТ повышается минимум на 0,4 ⁰ и остается на этом уровне почти до наступления нового цикла. При наступлении беременности базальная температура стабильно повышена.
• Выделения. Гормон эстроген непосредственно влияет на изменения цервикальных выделений: в течение цикла они могут быть как слизистыми, так и кремообразными и водянистыми. В период «окна фертильности» они становятся тянущимися и прозрачными, как яичный белок. Именно такая консистенция обеспечивает сперматозоиду щелочную защиту от кислой среды влагалища и способствует его попаданию к яйцеклетке.
• Также ко второстепенным симптомам овуляции относят: повышенную чувствительно груди и либидо, прилив сил и обострение органов чувств.

Современным и одним из наиболее точных методов определения овуляции является  домашний тест на овуляцию в виде тест-полосок. Их действие основано на фиксации момента увеличения в моче уровня лютеинизирующего гормона. Если вы будете внимательны, то, возможно, уже в следующем цикле пополните ряды будущих мам!

Вверх

Лучшие дни для беременности, ранжированные в порядке

Когда вы пытаетесь забеременеть, вам действительно нужен календарь фертильности: что-то, что подскажет вам дни, когда секс с наибольшей вероятностью приведет к беременности.

Конечно, вы можете просто заниматься сексом и надеяться, что это приведет к рождению ребенка, но если вы не занимаетесь сексом каждый день или через день в течение всего месяца, это все равно, что бросать дротики с завязанными глазами. «Яблочко», когда дело доходит до быстрой беременности, — это ваше шестидневное фертильное окно: пять дней до овуляции и день самой овуляции. Это время вашего цикла, когда вероятность забеременеть наиболее высока.

Шесть дней могут показаться много, но не все шесть из этих дней имеют одинаковые шансы на зачатие. В зависимости от того, в какой из этих шести дней вы занимаетесь сексом, шансы могут достигать 25–30 процентов или чуть выше нуля процентов.

Ваш персональный календарь фертильности

Итак, какие дни лучше? Вот они, ранжированные по порядку («О-2» означает два дня до овуляции):

Наибольший шанс забеременеть

О-1, О-2, О-3 (вероятность 20–30 процентов)

Средняя вероятность забеременеть

O-4, O (вероятность 10–12 процентов)

Низкая вероятность забеременеть

O-6, O-5 (вероятность 0–5 процентов)

три крупных исследования, каждое из которых дает несколько разные результаты:

Сроки полового акта в связи с овуляцией — влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременных и пол ребенка

Лучшие дни этого исследования день овуляции (32,5-процентная вероятность зачатия) и день перед овуляцией (30-процентная вероятность беременности).

Постовуляторное старение яйцеклетки человека и отказ эмбриона

Это исследование, проведенное теми же авторами, что и предыдущее, показало, что частота наступления беременности выше при половом акте в день овуляции, но частота наступления химической беременности также выше *. Лучшими днями по этому исследованию являются два дня до овуляции (вероятность зачатия 30%) и день перед овуляцией (вероятность зачатия 27,5%).0028

Более крупное многоцентровое европейское исследование показало, что лучшими днями являются три дня до овуляции (вероятность зачатия 27 процентов) и два дня до овуляции (вероятность зачатия 24 процента).

Как пользоваться календарем фертильности

Приятно знать свои шансы на зачатие в каждый отдельный день в пределах окна фертильности. Но главное ограничение, конечно же, в том, что вы не можете знать наверняка, когда произойдет овуляция заранее. Гораздо проще подтвердить, когда овуляция произошла в прошлом, чем точно предсказать, когда она произойдет в будущем.

Это означает, что календарь фертильности может быть очень полезен после того, как вы подтвердите овуляцию, чтобы оценить, насколько удачным был ваш выбор времени.

Ограничения

Упомянутые выше исследования не используют одни и те же методы для определения момента наступления овуляции, что затрудняет сравнение фертильного окна между исследованиями. Например, день, считающийся О-1 в трех исследованиях, на самом деле может не совпадать, потому что в каждом из исследований использовался другой метод определения овуляции (сдвиг базальной температуры тела, УЗИ, тест на ЛГ и т. д.).

Когда нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть?

Лучше всего просто заниматься сексом хотя бы через день в течение периода фертильности. Как только вы начнете замечать признаки того, что ваше фертильное окно начинается (например, плодородная цервикальная слизь или указание фертильного окна на вашем трекере фертильности), вы должны запланировать секс в течение следующих нескольких дней. Не ждите положительного теста на овуляцию, чтобы заняться сексом, потому что к тому времени, когда ваш тест станет положительным, вы, возможно, уже пропустите некоторые из своих самых плодородных дней.

А для всех читателей, которые хотят по-настоящему разобраться в этом, эта бесплатная журнальная статья предлагает подробный взгляд на оптимизацию естественной фертильности.

*Почему шансы на биохимическую беременность могут быть выше из-за секса в день овуляции? Авторы исследования предполагают, что разница заключается в том, что яйцеклетка состарилась к моменту ее оплодотворения, если сперматозоиды не вводятся до дня овуляции (поскольку сперматозоиды должны созревать в шейке матки за несколько часов до оплодотворения, процесс, называемый «капацитация»).

Линдси Мейзел | 14 января 2018 г.

Теги: биохимическая беременность, фертильное окно, фолликулярная фаза, овуляция, отслеживание цикла, попытки зачать ребенка

Просмотреть источники , выживаемость при беременности и пол ребенка

Ежедневная оплодотворяемость: первые результаты новой базы данных

Постовуляторное старение ооцитов человека и отказ эмбриона

Оптимизация естественной фертильности: мнение комитета

Когда вы наиболее фертильны? Научитесь определять, когда у вас овуляция

Если вы пытаетесь забеременеть, один из самых важных способов повысить ваши шансы на зачатие — это понять, когда во время менструального цикла наступают самые плодородные дни. Но как лучше всего это выяснить?

Все начинается с понимания основ фертильности, особенно когда речь идет о том, что такое фертильность и какую роль играет овуляция. Есть признаки, за которыми вы можете следить, и инструменты, которые вы можете использовать, чтобы сузить ваши самые плодородные дни, чтобы вы могли спланировать свои сеансы зачатия ребенка в соответствии с ними.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о фертильности и овуляции, а также о том, как понимание того и другого может помочь увеличить ваши шансы на зачатие.

Основы: понимание фертильности и овуляции

Что такое плодородие?

Когда мы говорим «фертильность», мы имеем в виду способность вашего организма к зачатию.

Что такое плодородное окно?

Окно фертильности – это период цикла, когда ваши шансы на зачатие наиболее высоки.

Когда плодородное окно?

Окно фертильности наступает в середине цикла.

Продолжительность вашего менструального цикла помогает определить продолжительность и время вашего фертильного окна. Месячные отмечают первый день вашего цикла — средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. Таким образом, в зависимости от вашего цикла, ваше фертильное окно может длиться от шести до 10 дней.

Что такое овуляция?

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника.

Когда происходит овуляция?

Овуляция происходит во время вашего фертильного окна, и она запускает часы в вашем «овуляционном окне», которое составляет примерно от 24 до 72 часов, когда может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Итак, через сколько дней после менструации наступает овуляция? В зависимости от вашего цикла овуляция может произойти между 6 и 20 днями после начала менструации.

Сколько дней у вас овуляция?

Нормальный цикл овуляции длится около 24 часов каждый месяц. После того, как яйцеклетка выпущена, она жизнеспособна для оплодотворения примерно от 12 до 24 часов.

Как узнать, что у вас овуляция?

Лучший способ узнать, когда у вас овуляция, — это предпринять шаги, чтобы точно определить окна фертильности и овуляции, о чем мы поговорим в следующем разделе. Но вы также можете испытывать один или несколько из следующих симптомов овуляции:

• Обостренное обоняние
• Болезненность и болезненность молочных желез
• Легкие спазмы
• Световые пятна или выделения
• Увеличение полового влечения
• Изменения положения и плотности шейки матки
• Во время овуляции шейка матки поднимается к верхней части влагалища и становится более мягкой и влажной. Это облегчает продвижение сперматозоидов через шейку матки в матку.

Определение окна фертильности и окна овуляции

В то время как яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 12–24 часов после ее выхода, сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней. Вот почему так важно определить окна фертильности и овуляции. Знание этой информации может помочь вам и вашему партнеру выбрать время для секса, когда ваши шансы забеременеть наиболее высоки.

Шаг 1. Отслеживайте свой менструальный цикл, чтобы понять, что для вас нормально

Ваш менструальный цикл и симптомы, с которыми вы сталкиваетесь во время него, уникальны для вас. Итак, если вы готовитесь к беременности, ознакомление со своим циклом и выявление любых закономерностей очень важно для определения ваших самых фертильных дней.

Лучший способ сделать это — начать отслеживать свой менструальный цикл и симптомы, которые вы чувствуете каждый день. Для начала это поможет вам определить среднюю продолжительность вашего цикла. Помните, что длина вашего цикла помогает определить время вашего фертильного окна.

Отслеживание таких симптомов, как повышенное или пониженное половое влечение, настроение, судороги, вздутие живота, болезненность молочных желез, боли в теле или изменения положения шейки матки, поможет вам определить закономерности в различные моменты вашего цикла, включая овуляцию.

Где можно хранить всю эту информацию? Хотя вы, безусловно, можете использовать ручку и бумагу, существуют мобильные приложения, такие как Fertility Friend и Clue, специально разработанные для этого.

Шаг 2. Отслеживайте овуляцию, чтобы определить наиболее фертильные дни

До и во время овуляции в вашем организме происходят определенные изменения — некоторые вы можете физически заметить и отследить в своем приложении, но другие изменения невозможно обнаружить без соответствующих инструментов. В зависимости от того, как долго вы пытаетесь зачать ребенка, можно использовать один или несколько из следующих методов, чтобы определить окно овуляции:

Мониторинг изменений цервикальной слизи

Перед овуляцией цервикальная слизь может быть желтого, белого или мутного цвета, клейкой или эластичной по консистенции. Но по мере приближения овуляции вы можете обнаружить, что ваша слизь стала более прозрачной, водянистой и скользкой. Многим консистенция может напомнить им яичные белки.

Эта прозрачная, скользкая слизь останется во время овуляции. Это способ вашего тела помочь сперматозоидам достичь матки. Также может увеличиваться количество цервикальной слизи.

Запишите базальную температуру тела

Ваша базальная температура тела (БТТ) — это температура вашего тела в состоянии покоя. Ежедневное отслеживание БТТ в течение пары месяцев может помочь вам предсказать, когда у вас наступит овуляция.

Непосредственно перед овуляцией БТ может немного снизиться. После овуляции он может немного увеличиться — обычно менее чем на полградуса по Фаренгейту — и оставаться повышенным в течение нескольких дней. Если вы зачали, ваш БТ может оставаться повышенным до конца беременности.

Лучшее время для проверки БТ – сразу после пробуждения утром, перед любыми другими действиями, такими как вставание с постели, прием пищи, питье или поход в туалет.

Чтобы обеспечить наиболее точные результаты, используйте каждый раз один и тот же метод и старайтесь измерять температуру в одно и то же время каждый день. На результаты также может повлиять то, как долго вы спите каждую ночь.

Используйте набор для тестирования на овуляцию

Наборы для тестирования на овуляцию

(или наборы для прогнозирования овуляции) могут помочь обнаружить скачок уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. ЛГ — это то, что говорит вашему яичнику выпустить яйцеклетку во время овуляции.

Всплеск ЛГ может произойти где-то между 16 и 48 часами до овуляции. Таким образом, точное определение всплеска гормона может помочь вам сказать, когда вы собираетесь овулировать. И знание этого может помочь вам выбрать время для секса с вашим партнером и увеличить ваши шансы на зачатие.

Некоторые примеры наборов для тестирования на овуляцию включают:

• Набор для тестирования овуляции Easy@Home
• Набор тест-полосок Pregmate 50 для определения овуляции
• Ежедневный цифровой тест на овуляцию First Response
• Цифровой тест на овуляцию Clearblue

Когда вы начинаете тестирование на овуляцию?

Все наборы для тестирования на овуляцию поставляются с инструкциями, но обычно вы начинаете тестирование в начале периода фертильности. Обычно это происходит примерно за три-пять дней до ожидаемой овуляции.

Вы будете проверять себя по крайней мере один раз в день в одно и то же время (обычно во второй половине дня), пока не получите положительный или «пиковый» результат. Запишите результаты теста, используя свой журнал или приложение для определения фертильности. Или, если набор для тестирования, который вы используете, предлагает приложение, вы также можете использовать его.

Анализы крови для определения овуляции

Уровень прогестерона также увеличивается во время овуляции. Простой анализ крови может определить уровень прогестерона в день проведения теста. Тесты обычно проводятся в определенный день во время вашего цикла, чтобы подтвердить, происходит ли овуляция или произошла ли она.

Анализы крови на уровень прогестерона и других гормонов часто используются при наличии признаков бесплодия.

Поговорите со своим врачом о фолликулярном мониторинге

Мониторинг фолликулов использует ультразвуковое сканирование для отслеживания развития фолликулов яичников, небольших мешочков в яичниках, которые растут и выделяют яйцеклетки. Мониторинг фолликулов может помочь с зачатием, определяя, когда яйцеклетка вот-вот выйдет, или может помочь диагностировать проблемы с фертильностью, связанные с фолликулами.

Мониторинг фолликулов часто используется как часть лечения бесплодия, особенно для тех, кто проводит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Объединяем все вместе: выбор времени для секса во время вашего плодородного окна

Отслеживание вашего цикла и закономерностей помогает вам лучше понять свое тело и определить, когда должно наступить ваше фертильное окно. Затем с помощью методов прогнозирования овуляции вы можете сузить окно овуляции во время фертильного окна. Следующий шаг — собрать все воедино, чтобы заняться сексом с партнером.

Вы захотите использовать все свое окно фертильности, чтобы максимизировать свои шансы на зачатие, но уделите особое внимание окну овуляции. Помните, что сперматозоиды могут жить в ваших репродуктивных путях до пяти дней.

Это может означать занятия сексом каждый день или через день в течение периода фертильности, чтобы убедиться, что сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, когда она выйдет.

Есть вопросы о фертильности или овуляции? Мы здесь для вас.

Если вы пытаетесь забеременеть, понимание своей фертильности — это первый шаг к увеличению ваших шансов на это.