Первая беременность после 35-ти: плюсы, минусы

 Человеческое тело хранит в себе множество тайн. Одна из них – рождение нового человека. Рождение — очень важный этап в жизни самого ребенка и его родителей. Когда лучше рожать, когда супруги молоды и относительно здоровы или необходимо сначала обеспечить себя всем необходимым? Какой период жизни семьи следует посвятить рождению и воспитанию ребенка?

Впрочем, касаться этой темы только со стороны медицинской, практической ско¬рее всего не получится — здесь не пос¬леднюю роль играет социальный фактор. Россия, как обычно с опозданием подхва¬тила «моду» на создание семьи после 30 из Европы и США, где уже более полувека жен¬щины и мужчины не спешат вступать в брак и рожать детей, не достигнув определенных целей: получения перспективного образо¬вания, реализации в карьере и решения финансовых вопросов. И в нашей стране послед¬ние десять лет все больше и больше женщин и мужчин стараются подойти к вопросу рождения детей осознанно, подготовившись как морально, так и материально. И пока ни пропаганда госу¬дарства повысить рождаемость, ни дополнитель¬ные денежные компенсации не способны качес¬твенно изменить ситуацию. Выбор таких семей многим кажется спорным, но все же достоин уважения — в большей степени это выбор ответс¬твенных за будущее своих детей людей.

В пользу родов после 30-35 лет говорит тот факт, что к этому возрасту личная жизнь партне¬ров, как правило, «устаканивается», тяга к экспе¬риментам с чувствами постепенно сходит на нет, и пара серьезнее относится к понятию «семья» — первые дети в этом случае рождаются в креп¬кой и стабильной семье после запланирован¬ной, желанной, а не случайной беременности. Более того: ожидание беременности, вниматель¬ность к своему здоровью, регулярное посеще¬ние врача и тщательное выполнение всех его рекомендаций, уважение и забота со стороны супруга вносят позитивные коррективы в эмо¬циональное состояние плода и самой женщины. В силу накопленной мудрости и терпения такие родители уделяют своим детям куда больше вре¬мени и сил, чем. те, кому недавно исполнилось 20, и с этой точки зрения версия, что у родителей старше 35 дети рождаются более способными и талантливыми, вполне справедлива.

Но если отбросить социальные аспекты, то становится понятно, почему репродуктологи возраст женщины рассматривают как фактор риска: для того, чтобы получить желанную бере¬менность, иногда нужно приложить немало усилий.

Женщине нужно четко оценивать био¬логические последствия решения «отложить» свое материнство на неопределенный срок.. Каждая девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, к моменту наступления половой зрелости их количество сокращается примерно с одного миллиона до 500 тысяч. К моменту достижения девочкой самого благопри¬ятного для зачатия возраста — 22-23 лет яйцек¬леток становится еще вполовину меньше. Это, конечно, тоже не катастрофа — около 200 потен¬циальных жизней — вполне впечатляющая цифра, но, увы, «кладовая яйцеклеток» продолжает пус¬теть с каждым годом, к тому же прибавляется качественный фактор — какие-то болезни, попа¬дающие в организм, могут забраковать опреде¬ленное количество драгоценных клеточек – они уже не смогут оплодотвориться.

Понятно, что чем старше женщина и, чем больше у нее нажитых недугов: хронических заболеваний и инфекций, передающихся поло¬вым путем, в прошлом, — тем больше непригодных яйцеклеток и ниже вероятность беременности Добавим к бактериям и вирусам неблагоприят¬ный для здоровья образ жизни женщины и полу¬чим совсем уж плачевный результат: курение, алкоголь, наркотики, стрессы, переутомление — все эти факторы в сумме за всю сознательную жизнь стоят немало. Отказаться от многолетних привычек тяжело — не каждая женщина способна бросить курить ради желанной беременности, а дополнительный стресс организма в результате этого решения — опять-таки удар по репродук¬тивной системе.

Хотя грешить только на болезни и нездо¬ровый образ жизни было бы неправильно: существуют еще и другие факторы, на кото¬рые женщина не может повлиять. Это пре¬жде всего наследственность. Гены неумо¬лимы: если в семье женщины по женской линии диагноз «ранний климакс» уже ста¬вился хотя бы однажды, то вероятность пов¬торения высока.

Ранний климакс — так. всего несколько десятилетий назад называли синдром пре-ждевременного истощения яичников. От настоящего климакса он отличается тем, что у женщин с таким диагнозом все еще есть жизнеспособные фолликулы и время от времени происходит овуляция, а иногда им удается забеременеть и родить ребенка. А вот женщины в период климакса уже не способны забеременеть, поскольку в их организме не происходит овуляция.

Синдром преждевременного истощения яичников вызывают хирургические вмеша¬тельства в репродуктивную систему: удаление матки приводит к нарушению притока крови к яичникам а при удалении самих яич¬ников или части яичника, выработка овариальных гормонов нарушается. Учитывая, что у многих женщин еще в молодом возрасте обнаруживают кисты и проводят операции по их удалению, есть большой риск узнать о синдроме преждевременного истоще¬ния яичников раньше времени. Особенно тяжелы последствия экстренных операций — когда речь идет о спасении жизни пациен¬тки; при запланированном и более щадящем способе лапароскопии больших потерь все же удается избежать.

Но и в этом случае медлить с визитом в клинику репродукции не стоит — есть веро¬ятность того, что последствия операции окажутся далеко не благоприятными для наступления беременности. Пациенткам со значительным истощением яичников специ¬алисты рекомендуют прибегнуть к ЭКО — в этом случае женщина все же сможет стать матерью с помощью донора яйцеклетки.

Кроме риска столкнуться с синдромом истощения яичников, у женщины после 35 лет значительно повышается риск генети¬ческих аномалий плода. К ним относятся хромосомные нарушения, которые приво¬дят к развитию у малыша тяжелых заболе¬ваний — синдрома Дауна, синдрома Шер-шевского-Тернера и др. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероят¬ность развития генетически обусловлен¬ных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит от того, какая по счету бере¬менность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позд¬него ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35-40 лет.

Связь хромосомных нарушений в яйцек¬летке и возраста женщины пока не ясна, но некоторые ученые склонны думать, что с возрастом, в силу каких-то факторов, появ¬ляется высокая вероятность того, что фолли¬кул содержит яйцеклетку с ненормальным набором хромосом и структурными аномалиями. Такая яйцеклетка неспособна к оплодотворению, либо все-таки оплодотворяется, но из-за генети¬ческого дефекта зародыш все же перестает разви¬ваться, а значит такая беременность скорее всего не закончится родами.

Кроме хромосомных аномалий, у пары после 35 повышается риск рождения ребенка с ген-ными наследственными болезнями из-за мута¬ций одного или нескольких генов. Если ребенок получит этот мутированный ген, ему могут гро¬зить диабет, гемофилия, эпилепсия, дисплазия и другие болезни. По этим причинам специалисты настоятельно рекомендуют парам за 35 проведе¬ние преимплантационной генетической диагнос¬тики для выявления потенциально неполноцен¬ных эмбрионов.

Еще одной особенностью беременности после 35 можно назвать ее непростое течение. Среди наиболее частых осложнений: невына¬шивание или перенашивание беременности, токсикоз второй половины беременности (гес-тоз), преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Чаще воз¬никает такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах).

К слову, у первородящих женщин старше 35. лет показаний к операции кесарево сече¬ние гораздо больше, чем у более юных. Это связано прежде всего с тем, что именно в этом возрасте женщины все чаще прибегают к вспомогательным репродуктивным техно¬логиям, в ходе которых пациентка принимает препараты, обеспечивающие рост и созрева¬ние многих яйцеклеток. При нормальном сте¬чении обстоятельств вызревает одна яйцек¬летка, остальные входят в своеобразную группу поддержки и прекращают свое разви¬тие до овуляции.

Обычно родители радуются сразу двум или трем крохам, но многоплодная беременность даже для абсолютно здоровой женщины повы¬шает риск осложнений как для нее самой, так и для детей, особенно если их больше двух. Это связано с тем, что эмбрионы делят между собой питательные вещества, передавае¬мые организмом женщины, и вследствие их нехватки хуже развиваются.

В этом случае специалисты обычно пред¬лагают беременной на 7-8 неделе беремен¬ности операцию по удалению лишних эмб¬рионов. Репродуктологи уверяет, что это не сопровождается угрозой прерывания бере¬менности, а наоборот, повышают шансы бла-гоприятно выносить и родить здорового ребенка.

Кроме этого, перерастянутая матка зачас¬тую приводит к слабой родовой деятель¬ности. Роды могут затянуться, а это может стать причиной гибели второго малыша, для которого роды будут идти слишком долго. В случае необходимости врач заранее оговари¬вает вариант родов путем кесарева сечения.

«В любом случае, перешагнув возрастной рубеж в 35 лет, беременность нужно планиро-вать», А это значит, что все заболевания должны быть обязательно вылечены, нужно наладить пра¬вильный режим, поддержать иммунитет, изба¬виться от вредных привычек, нормализовать вес, подготовить свое тело к ответственному шагу — физические нагрузки должны быть обязательны: плавание, ходьба, гимнастика, растяжка — все виды фитнеса, которые спо¬собствуют возвращению утраченной эластич¬ности тканям. Причем во время беременности не стоит прекращать активный образ жизни и придерживаться норм правильного питания.

Разумеется, именно для будущих мам старше 35 как нельзя более актуально посто¬янное наблюдение в хорошей клинике у гра¬мотного и ответственного специалиста. Реп¬родуктологи рекомендуют женщине сразу же, как только замечены проблемы с зачатием, обратиться в клинику репродукции — делать это нужно не дожидаясь, когда в женской кон¬сультации поставят официальный диагноз бесплодие. Репродуктологу предстоит выяс¬нить истинную причину неудач: нет ли гор¬мональных нарушений репродуктивной сис¬темы, скрытых инфекций, несовместимости со спермой мужа, проходимы ли маточные трубы.

К сожалению, иногда женщина, годами обследуясь и лечась от всевозможных неду¬гов в надежде забеременеть, теряет самое дорогое — время. Время, за которое она могла бы, возможно, стать матерью не единожды, уходит на выявление скрытых и явных болез¬ней, поиска новых причин неудачи и новое лечение…

Какие выводы можно сделать? Да — планиро¬вать беременность и рожать лучше всего в воз-расте, который природа определила как опти¬мальный. Но жизнь — сложная штука, с ней редко получается договориться и требовать каких-то событий по однажды намеченному плану. Радует то, что сегодня женщине даже в самой на первый взгляд безнадежной ситуации современная меди¬цина готова предложить несколько путей решения проблемы и помочь стать матерью Самое главное — это помнить, что время рождения ребенка роди¬тели вправе выбирать сами, тогда, когда приходит понимание, что они к этому готовы.

При подготовке статьи были использован журнал «Хочу ребенка»

Беременность и возраст

Каждая женщина, которая планирует иметь детей, задаётся закономерным вопросом – когда лучше планировать рождение первенца? Конечно, ответ на этот вопрос может зависеть от массы факторов, среди которых психологическая готовность к материнству, стабильность отношений с партнёром, карьерные и жизненные цели женщины. Но в этой статье мы рассмотрим другой важный фактор – состояние организма и особенности протекания беременности в разном возрасте.

Беременность до 18 лет

Бытует мнение, что с физиологической точки зрения, чем раньше – тем лучше. Однако это не совсем так. Слишком ранняя беременность чревата серьёзными осложнениями, истощением организма и травматичными родами. Всё потому, что юный организм ещё не полностью сформировался сам, и не готов к такой нагрузке.

Следовательно, слишком ранняя беременность не пойдёт на пользу ни матери, ни плоду.

18-25

Этот возраст считается идеальным для первой беременности и родов, поскольку у женщины молодой и сильный организм, большой резерв яйцеклеток и пока ещё малый багаж хронических заболеваний.

Конечно, тут тоже всё строго индивидуально. Порой организм более зрелой женщины может быть здоровее и сильнее, чем у девушки в возрасте 18-25. Многое тут зависит от генетики, индивидуальных особенностей и образа жизни. Однако, если смотреть на статистику, в возрасте до 25 лет минимален риск генетических патологий у плода, а также сопутствующих осложнений при беременности у матери.

25-35

Прошли те времена, когда женщин, рожающих после 25, называли старородящими. Сейчас всё чаще женщины рожают первого ребёнка на рубеже 30 лет и старше. И если организм полон сил, будущая мама чувствует себя хорошо и вела правильный образ жизни, шансы родить здорового малыша в этом промежутке лет ненамного ниже, чем до 25. Фертильность до 35 лет ещё достаточно высока, но планировать беременность лучше более серьёзно, проверив своё здоровье и при необходимости, подготовив организм к предстоящей беременности.

Конечно, при беременности после 30 выше шанс осложнений при беременности и в целом, она может проходить не так легко, как в 20. Например, могут быть проблемы с давлением и отёками, придётся чаще посещать врача. Но, опять же, всё строго индивидуально и зависит от состояния организма каждой отдельной женщины.

35-40

После 35 фертильность падает, и забеременеть самостоятельно может быть сложнее. К тому же, на течение беременности уже оказывает влияние предыдущий образ жизни женщины, осложнять его могут и хронические заболевания. В целом после 35 беременность может преподнести сюрпризы, в виде таких осложнений, как гипертензия и сахарный диабет. К тому же, риск рождения ребёнка с генетическими патологиями возрастает.

Большое влияние на то, как будет проходить беременность, имеет состояние здоровья и образ жизни женщины в этом возрасте – хронические заболевания, стрессы, вредные привычки, занятия спортом, лишний вес и т.д.

40+

Беременность после 40 – сложно, но возможно. Сложность в том, что резервы организма к этому возрасту уже исчерпываются, биография репродуктивных органов уже тоже имеет большую историю, и чем больше в ней было проблем, например, воспалительных заболеваний, прерванных беременностей и т. д, тем сложнее может быть забеременеть.

К тому же, в тканях репродуктивных органов к этому возрасту уже происходят изменения, а мышцы теряют эластичность, из-за чего роды могут быть сложнее и травматичнее. Обычно, после 40 возрастает процент кесаревых сечений, родить естественным образом может быть сложнее.

Что до патологий плода, после 40 ребёнок с синдромом Дауна рождается в среднем раз на 106 случаев, после 45 – раз на 30 случаев.

Каков вывод? К планированию беременности стоит подходить серьёзно в любом возрасте, и возраст сам по себе – далеко не приговор. Благодаря современной медицине возможна ранняя диагностика патологий плода и качественная подготовка к беременности даже в позднем возрасте. Специалисты нашего центра будут рады помочь вам спланировать рождение ребёнка и проконсультируют по всем сопутствующим вопросам.

Роды после 30 — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 — 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 — 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре — комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 — 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез — пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Как репродуктивный возраст женщины влияет на зачатие здорового ребенка — Reprolife

Содержание страницы

Приготовьтесь получить ответы на эти важные вопросы. Также Вы узнаете про особенности, с которыми связан процесс зачатия для женщин разного возраста.

Женщины 20-24 года

Возраст от 20 до 24 лет – лучший период для беременности. В этом возрасте 90% яйцеклеток генетически в норме, а именно этот факт влияет на зачатие здорового ребенка. Вероятность зачать здорового малыша в этом возрасте и в течение года регулярной половой жизни – 96%.

Тут важно обратить внимание, что высокие шансы зачатия, к сожалению, не всегда ведут к рождению здорового ребенка. Все дело в том, что молодежь менее ответственно относится к подготовке и беременности, поэтому игнорируются некоторые факторы риска, ведущие к осложнениям при беременности. Например: вредные привычки, неправильное питание, дефицит витаминов.

Поэтому в любом возрасте важно делать соответствующее обследования, чтобы чувствовать себя уверенно в плане здоровья и не ставить под угрозу здоровье будущего малыша.

25-29 лет

В возрасте от 25 до 29 лет шансы забеременеть в течение года половой жизни составляют 86%, а вероятность выкидыша – не более 10%.

Конечно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за здоровьем, питанием, собственным весом и избегать стрессов. Об этом мы писали выше и готовы повторять каждый раз, когда дело касается планирования беременности.

Но, как правило если Вам еще нет 30-ти и Вы внимательно следите за здоровьем, планируя беременность, – у вас есть все шансы зачать здоровых детей.

30-34 года

В возрасте до 35 лет вероятность зачать ребенка все еще велика и тоже составляют 86%. Но, к сожалению, вероятность выкидыша возрастает и составляет примерно 20%.

Кроме того, после 30 лет у многих женщин возникают хронические заболевания, которые могут негативно отразиться на беременности.

При подготовке к беременности в таком возрасте, максимально важно обратить внимание на свое здоровье. Если зачатие не происходит после 12-ти месяцев активной половой жизни, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

35-39 лет

Можно ли забеременеть после 35 лет? Такой вопрос не просто так волнует многих женщин. Дело в том, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет.

Несмотря на это, шансы забеременеть после 35 лет есть. Вероятность зачатия в течение года составляют 78%.

Тем не менее, поговорим о снижении женской фертильности. Такой процесс в женском организме является основной причиной увеличения рисков передачи хромосомных нарушений, которые, негативно влияют на жизнеспособность яйцеклетки и эмбриона. Связано это явление с тем, что в яйцеклетке содержится меньше энергии для возможности правильно распределить генетический материал и обеспечивать за счет своей энергии ранние этапы развития и имплантацию эмбриона. Поэтому увеличивается вероятность зачатия эмбриона с хромосомными отклонениями (например, синдром Дауна). Подробнее о хромосомных отклонениях мы поговорим в наших следующих статьях.

Хотим снова сделать акцент, что если ответственно относиться к своему здоровью и пройти правильное обследования в период подготовки к беременности, проконсультироваться с врачом-репродуктологом, многие нарушения во время беременности можно просто предотвратить.

Если Вы находитесь в возрасте 35-39 лет и пробуете забеременеть, мы не рекомендуем Вам ждать все 12 месяцев. Не стоит упускать время, т.к. в этом возрасте каждый месяц на счету и если у вас не получается забеременеть уже полгода, следует обратиться к специалисту и пройти все необходимые анализы.

От 40 до 44

В возрасте от 40 до 44 лет за 12 месяцев у женщины может быть всего несколько овуляций, так как жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена и прогестерона снижаются. Вероятность забеременеть в таком возрасте очень мала, но это не означает, что зачатие после 40 невозможно вовсе.

Главное – грамотно подойти к планированию беременности. Конечно, лучше не откладывать такое важное событие на долго. И это не только наша рекомендация, но и рекомендация всех ведущих репродуктологов мира.

Давайте подытожим!

Беременность – это прекрасно, а планирование, зачатие и рождение здорового малыша – бесспорно самое лучшее и самое важное событие в жизни каждой женщины. И если подойти к этому процессу максимально ответственно, регулярно проходить медицинские обследования, вести здоровый образ жизни и периодически принимать важные для женского организма витамины, у вас обязательно будут здоровые и счастливые дети.

Помните, женский репродуктивный возраст имеет свои границы, но случаи бесплодия исправимы. Если зачать естественным путем у вас не выходит, Вам помогут современные и эффективные репродуктивные технологии, которые используются в медицинском центре Reprolife. Среди них: ICSI, PGT-A (NGS), PGT-M, PGT-SR, TESA.

Наша команда профессионалов специализируется на лечении всех форм бесплодия и комплексном ведении беременности.
Мы позаботимся о рождении здоровых детей в вашей семье!

«Я понимала, что, если признаюсь в беременности, ребенка у меня не будет». Монологи женщин, родивших после сорока

Тех, кто решился на рождение ребенка после 40 лет, часто пугают отклонениями в развитии. Женщины, которые родили в зрелом возрасте, рассказали «Снобу» о моральном прессинге и разнице между беременностью в 20 и в 40 лет

«Думала, это будет прощальное свидание, но забеременела в третий раз»

Юлия, 41 год, Уфа

Фото из личного архива

Мой третий сын — отчаянная попытка осуществить мою давнюю мечту родить дочь.

Первого ребенка я родила рано, сразу после свадьбы, в 19 лет. Я была самой молодой мамой среди своих подруг. Муж совсем не был готов делить со мной семейные хлопоты, брак быстро распался, и я осталась с ребенком одна. Мне очень помогала мама.

В 27 лет я второй раз вышла замуж и вскоре родила сына. Тогда я в полной мере ощутила весь кайф материнства. Не было страхов и паники, как в первый раз. Между мной и ребенком была полная гармония и взаимопонимание. Я кормила грудью до двух лет, всегда высыпалась и удивлялась, как другие устают от детей. Разница между братьями семь лет, они очень дружны между собой, хотя совсем разные.

Я люблю своих мальчишек, но мне всегда хотелось девочку. Когда видела у других на руках маленьких девочек, жутко завидовала. Но рождение третьего ребенка в планы не входило, ведь не было гарантии, что появится дочь.

После 14 лет брака, когда мне исполнилось 40, стало казаться, что чувства к мужу угасли, дети почти выросли, старший ушел жить в свою квартиру, а у меня сплошная рутина — работа, дом. Я подумала, что пора что-то менять. Мы с мужем договорились пожить отдельно. Вернее, я так решила. Стала намного спокойнее, хорошо себя чувствовала. Только муж часто названивал, говорил, что любит и скучает. Я старалась не поддаваться, но однажды он уговорил меня встретиться, сказав, что нужно обсудить дальнейшие планы. Оказалось, он приготовил романтический ужин и весь пылал страстью. Мне было легче сдаться, думала, это наше прощальное свидание.

На втором скрининге я узнала, что будет мальчик. Вышла из кабинета вся в слезах

Через месяц я поняла, что беременна. Я была в шоке, думала о прерывании беременности. Но врач сказал, что беременность протекает замечательно и не вызывает никаких опасений — и тут меня стали мучить сомнения. Я представила, что у меня будет маленькая девочка, а потом — взрослая дочь, лучшая подруга в старости. Муж тоже попросил оставить ребенка. А я еще на тот момент долгое время проработала в одном месте, захотелось сменить ежедневный ритм, взять паузу. Коллеги, конечно, удивились, когда узнали, что я собралась в декрет, но проводили хорошо.

Очень переживала за первый скрининг, слышала про разные риски в этом возрасте, но у меня было прекрасное самочувствие. В начале беременности ездила на сплав по реке Юрюзань, а позже поднималась на гору Зюраткуль на 1200 м. Когда я пыталась напроситься на дополнительные анализы в связи с моим возрастом, врачи говорили, что никаких причин для беспокойства нет. На сохранении я не лежала ни разу.

На втором скрининге я узнала, что будет мальчик. Мы ходили на УЗИ вместе с мамой. Я вышла из кабинета вся в слезах, и она испугалась, что что-то с ребенком. Врач все время повторяла, что ребеночек прекрасный и хорошо развивается, но у меня было помутнение: «Мне нужна была дочь!» Я еще дня три ревела дома. Надеялась, что, может быть, врачи ошибаются и все-таки родится девочка. Даже мужское имя для малыша долгое время не придумывала. Потом как-то постепенно смирилась с тем, что у меня будет три сына. К тому же старшие пацаны очень ждали мелкого брата. Особенно средний сын, которому сейчас 14 лет. Он просто души не чает в братишке. Самый главный нянька у нас, лучше папы справляется с уходом за ним, а играть готов просто бесконечно. И малыш отвечает ему взаимностью, заливается смехом, когда его видит.

Я горжусь своими детьми. Вообще веселая семейка со стороны. Особенно когда младший на руках старшего выглядит как его собственный ребенок. Я не жалею, что когда-то стала самой молодой мамой, а теперь самой «опытной». Это реально продлило мою молодость, а в моей жизни появились яркие эмоции и краски, какие бывают только тогда, когда даришь жизнь новому человеку.

«Перинатолог говорила, что у меня родится слепо-глухо-немой уродливый ребенок с синдромом Дауна и пороком сердца»

Людмила, 51 год, Омск

Так сложилось, что замуж я вышла только в 40 лет. У мужа уже был взрослый сын, но, конечно, мы с мужем очень хотели общих детей. Какая же без них семья? Первая беременность закончилась выкидышем. Шок. Горе. Когда забеременела во второй раз, была в ужасе: зачатие совпало с инфицированием краснухой. В городе была эпидемия, после которой стали прививать женщин детородного возраста. Я понимала, что, если признаюсь в беременности, родить мне не позволят, а если сделаю аборт, то детей у меня больше не будет. Молчала пять месяцев. Врач в консультации готова была меня прибить, когда узнала. Перинатолог говорила, что, судя по результатам анализов, у меня родится слепо-глухо-немой уродливый ребенок с синдромом Дауна и с пороком сердца. Я ответила: кто родится, того и буду любить. И только старенькая профессор в роддоме вздохнула: «Ну что ж, значит, будем рожать».

Беременность была тяжелой, с угрозой выкидыша. Дважды лежала на сохранении. А вот токсикоза не было. Когда отошли воды, я приехала в роддом. Чувствовала себя так легко и хорошо, как никогда за всю беременность. Моюсь в душе и песни пою, с ребенком разговариваю, успокаиваю, мол, все будет хорошо. А схваток нет. Вообще. Даже намека. Врачи дали подумать пять минут и сделали кесарево — а я так хотела естественные роды. Дочь родилась маленькой, грудь не взяла, не прибавляла в весе, и нас из роддома перевели в неонатальный центр. Милая доктор вкладывала в мою дочь всю душу, но мне говорила: «Зачем ты ее рожала? Такие дети не должны появляться на свет!» Я простила ее: она врач, материалист. Не буду же я ей рассказывать, как сердцем услышала мольбу моей малышки о жизни, когда смотрела на положительный анализ на краснуху.

Сложилось стойкое ощущение, что врачам платят за то, что они склоняют женщин к абортам

Все мои сестры и братья давно обзавелись семьями, детьми. Только у меня не складывалось, поэтому моего ребенка ждали все. Особенно помогла мама. Не представляю, как бы я справилась без нее. Возрастом меня никто не попрекал и старородящей не обзывал, но у меня сложилось стойкое ощущение, что нашим врачам платят за то, что они склоняют женщин к абортам. С другой стороны, если бы не врачи, нас с дочкой не было бы в живых.

Страхов, связанных с поздними родами, не помню, наверное, потому что чувствовала себя молодой. А вот когда взяла малышку на руки, меня накрыло: она такая крошечная, беспомощная, уязвимая, зависимая. На меня навалился страх за свою жизнь и здоровье. Ведь я так долго буду нужна дочке! У нее видит правый глаз и слышит левое ушко. В пятилетнем возрасте заменили хрусталик в левом глазу (развилась катаракта), но предметного зрения не появилось. Я рыдала почти год от жалости к ней. Даже к психологу обращалась.

Теперь стало легче. Дочь приняла свои особенности. Моей умнице, красавице, отличнице скоро 11 лет. Ростом, похоже, будет выше нас с отцом. Сдала три международных экзамена по английскому языку, взяла второй — испанский. Играет на фортепиано. Лауреат школьных и городских конкурсов. Даже сольный концерт сыграла. У нее нет проблем с общением, особенно с мальчиками: она играет в Minecraft, любит STAR WARS и не считает всех мальчиков придурками.

Да, я очень рисковала. Девять месяцев как под дамокловым мечом жила. Но, если бы я испугалась прогнозов и сделала аборт, осталась бы одна. После рождения дочери я забеременела в третий раз, но беременность эта, как и первая, закончилась выкидышем. 

«Отговорить от родов пытались буквально все родственники»

Юлия, 46 лет, Санкт-Петербург

Я родила третьего сына в 40 лет, и это была незапланированная беременность. За год и десять месяцев до этого у нас с мужем родился мальчик. Когда узнали, что будет еще один ребенок, были несколько ошарашены: не то чтобы не знали, каким чудом дети появляются, просто это было неожиданно. Я буквально пару дней как закончила грудное вскармливание — и тут такой сюрприз.

Первая мысль была нецензурной, смысл такой: «Ну как же так? Только-только выдохнули и тут снова здрасте». Когда первое удивление прошло, мы поняли, что рады такому повороту. Первым узнал старший сын, ему на тот момент было 22 года. Он порадовался за нас. Потом сообщили остальным. Тут было сложней. Отговорить от родов пытались буквально все родственники: и возраст уже не тот, и роды трудные будут, и болячки всякие возможны, и дети будут стесняться мамы в возрасте, и поднять на ноги их не сможете в силу, опять же, возраста. К счастью, мы не вняли «голосу разума».

Первая мысль была нецензурной, смысл такой: «Ну как же так? Только-только выдохнули и тут снова здрасте»

Врачи, как ни странно, были очень позитивно настроены и, когда пришла вставать на учет, встретили меня радостно: «О-о-о! Это снова вы! Кого будем рожать на этот раз? Снова мальчик или все же девочка?» Единственное, что завотделением пыталась напугать отклонениями в развитии (высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна), но, поскольку я уже была беременна один раз после 35, фокус не удался. Она ссылалась на статистику, но я к тому времени уже прочла разные исследования, и беседа завяла на корню. Беременность проходила спокойно, в штатном режиме. Только на последних неделях было тяжело.

Страхов, связанных с поздней беременностью, у меня не было. Были обычные страхи беременной женщины: успею ли доехать до роддома, как долго буду рожать, насколько больно будет в этот раз. Последний страх, кстати, был напрасный. Роды прошли легко и быстро — меньше двух часов, без капельниц, разрывов и страданий.

Я родила, почти не осознав, что рожаю — настолько мягко и спокойно все прошло.

«Деньги оградили меня от психологического давления»

Елена, 51 год, Санкт-Петербург

У меня четверо детей. Младшую дочь я родила в 42. Когда была беременной, начиталась литературы, что женщины в возрасте рискуют родить ребенка с патологиями. Но это только разговоры. В роддомах я такого не видела. Да и в моем окружении есть многодетные семьи, и у всех дети родились здоровыми.

Рождение ребенка — исключительно финансовый вопрос

С негативом по поводу поздних родов не сталкивалась никогда, но мой случай, скорее, исключение. Рождение ребенка — исключительно финансовый вопрос, а количество детей зависит только от количества денег. Семейный бизнес шел в гору, и мы решили родить четвертого. То есть ребенок был запланирован еще до зачатия. Рождению дочери предшествовала серьезная медицинская подготовка. Рожала у врача, которая вела меня не первый год. Я бы не потерпела рядом с собой доктора, от которого исходит негатив. Мой сознательный выбор был подкреплен финансово. Если есть деньги, можно оградить себя от психологического давления: этот врач мне нравится, а этот нет, эти на меня как-то косо посмотрели — до свидания. Я могу себе такое позволить. Рожая в зрелом возрасте и не имея денег, нужно обладать большой силой воли, чтобы противостоять неодобрению со стороны общества.

Беременность после 35 лет: о чем нужно знать

Всего пару десятков лет назад женщина 25 лет и старше, решившаяся на рождение ребенка, именовалась в отечественной акушерской среде обидным словом «старородящая». К счастью, развитие медицины не стоит на месте, и это слово, особенно применительно к молодым женщинам, уже практически нигде не услышишь.

На сегодняшний день оптимальным периодом для первой беременности и родов считается возраст от 20 до 30 лет. При этом акушерская практика наглядно демонстрирует тенденцию: женщины беременеют и рожают все позже. По сравнению со статистикой двадцатилетней давности, сейчас рождение первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами происходит в три раза чаще.

У этого обстоятельства есть и положительные и отрицательные стороны: с одной стороны, беременность в старшем возрасте уже более осознанная, женщина подходит к ней ответственно. Кроме того, она скорее всего уже успела достичь карьерных высот, обеспечить себя жильем, создать прочный семейный союз. С другой стороны, время неумолимо — и с годами количество проблем со здоровьем постепенно нарастает. Поэтому, готовясь родить в возрасте старше 35 лет, особенно первого ребенка, женщине нужно учитывать некоторые важные вопросы, о которых мы поговорим в этой статье.

Проблемы, связанные с состоянием половой системы

Основным препятствием для успешного зачатия в возрасте 35+ является возрастное снижение фертильности. Дело в том, что запас яйцеклеток заложен в яичниках женщины изначально, еще до ее рождения. Половые клетки постепенно созревают, выходят из яичников, их количество с годами уменьшается.

В возрасте старше 30 лет учащается частота ановуляторных циклов, в течение которых не происходила овуляция, то есть яйцеклетка не выходила из яичника. При этом если у женщины продолжаются менструации и она здорова, шанс забеременеть, безусловно, есть, но частота наступления беременности в таком возрасте ниже, чем у более молодых женщин.

В связи с естественным снижением активности яичников при планировании беременности женщинами старше 35 лет рекомендуется пользоваться специальными тестами определения овуляции, которые помогут определить оптимальное для зачатия время. Подробнее о таких тестах и других способах подсчета овуляции мы рассказали в статье «Овуляция — рассчитываем момент Х».

Помимо снижения частоты овуляций нельзя не учитывать естественные процессы старения тканей всего организма, и половых органов в том числе. После 30 лет появляются первые признаки старения мышечной и соединительной ткани, образующих тело матки и маточные трубы. В них снижается активность кровообращения, исчезают мелкие капилляры, снижается эластичность стенок маточных труб, что негативно сказывается на их перистальтике. Если женщина ранее болела воспалительными заболеваниями матки и придатков, на месте воспаления могут образоваться рубцы и спайки, которые представляют собой механическую преграду для прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки — именно с этим обстоятельством связан рост частоты внематочных беременностей в возрасте старше 35-40 лет.

С годами ухудшается и функциональное состояние матки, ее стенки становятся менее восприимчивы к гормональному фону, что может снижать вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. И, наоборот, возрастает частота хронических заболеваний: эндометриоза, миомы, которые могут стать проблемой для вынашивания беременности и последующих родов.

Основные проблемы, с которыми могут столкнуться женщины, планирующие беременность в возрасте старше 35 лет, следующие:

• бесплодие;
• повышение риска выкидыша, замершей беременности;
• плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• слабость родовой деятельности.

Тем не менее, не стоит впадать в панику: как правило, если женщина здорова, она может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка после 35 лет. Если по той или иной причине естественное зачатие затруднено, на помощь приходят современные репродуктивные технологии. Отчасти именно их все более широкое применение и обусловило столь значительный рост частоты беременностей и родов в относительно «зрелом» возрасте женщин.

Генетические аспекты зачатия в возрасте 35+

На человеческий организм постоянно воздействуют те или иные негативные внешние факторы: ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, токсины и отравляющие вещества, стрессовые факторы и множество других. Мы практически не ощущаем их воздействие или достаточно легко справляемся с ним — компенсаторные способности и ресурсы человеческого организма велики. Но яйцеклетки, запас которых заложен в женщине еще до рождения, воздействие негативных внешних факторов может повреждать. Результатом таких повреждений могут стать врожденные патологии и дефекты плода.

Чем старше мама, тем выше риск родить малыша с врожденными пороками. Однако четкой зависимости между возрастом и случаями рождения больных детей нет. Синдром Дауна может встречаться и у малышей, рожденных молодыми мамами, в то время как многие сорокалетние женщины без малейших проблем беременеют и рожают здоровых детишек.

Причина, скорее всего, заключается в индивидуальных особенностях организма женщины, его восприимчивости к повреждающим внешним воздействиям и внутренних механизмах компенсации таких воздействий.

Разумеется, свою лепту вносит и образ жизни женщины, наличие у нее вредных привычек, профессиональные и бытовые негативные факторы. Поэтому не стоит воспринимать свой возраст как однозначный приговор: своевременный прием витаминов при подготовке к зачатию и во время беременности, а также предварительное генетическое обследование и скрининговые обследования во время вынашивания малыша позволяют свести риск рождения больного ребенка к минимуму. Серьёзным подспорьем являются и современные репродуктивные технологии, которые позволяют исключить зачатие ребенка с пороками развития даже у пар с высоким риском генетической патологии.

Есть и достаточно приятные генетические особенности «возрастной» беременности — например, повышение вероятности рождения двойни или тройни. Считается, что именно на возраст 35-39 лет приходится самая высокая частота рождения близнецов.

Общее состояние здоровья

То, что с годами здоровье каждого человека постепенно ухудшается, — естественная ситуация. Женщинам, планирующим беременность в возрасте старше 35 лет, нужно помнить об этом и максимально ответственно подходить к подготовке к зачатию.

Чаще всего с возрастом повышается артериальное давление и может развиваться атеросклероз. Не редкость и хронические заболевания бронхолегочной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), пищеварительной системы (гастриты, колиты, жировой гепатоз), мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Повышается частота эндокринных патологий — с годами возрастает инсулинорезистентность организма, что является существенной предпосылкой для возникновения сахарного диабета, в том числе гестационного (то есть диабета беременных).

Многие патологии до поры себя практически не проявляют, не создавая для женщины явного дискомфорта — например, хронический цистит может проявляться лишь умеренной болезненностью и учащением позывов к мочеиспусканию, а гастрит — дискомфортом в верхней части живота и небольшими «голодными» болями, но при беременности такие болезни чаще всего обостряются и могут существенно осложнить вынашивание и рождение малыша.

Поэтому важно заблаговременно пройти обследование у всех профильных специалистов, выявить хронические патологии и, если это будет необходимо, заранее, не менее чем за 2 месяца до планируемого зачатия, пройти курс лечения. Женщинам с некоторыми заболеваниями рекомендуется специальное дополнительное наблюдение врача узкого профиля во время беременности. При повышенном риске гестационного сахарного диабета врач может рекомендовать низкоуглеводную диету и регулярный контроль уровня сахара крови во время беременности — для того чтобы своевременно выявить начинающуюся болезнь.

Роды в возрасте старше 35 лет

Нередко можно услышать, что естественные роды после 30 невозможны — дескать, слишком высок риск и для мамы, и для малыша. На самом деле это ошибочный стереотип — родить «самой» можно в любом возрасте, если женщина здорова, ребенок лежит правильно, а принимает роды грамотный и опытный специалист. Более того, современные тенденции в акушерстве (например, «вертикальные» роды на специальном кресле) позволяют значительно сократить и облегчить период потуг — тот самый, который требует от женщины максимального физического напряжения. Действительно, у «возрастных» беременных несколько повышается вероятность разрыва родовых путей, так как эластичность тканей с годами снижается, но специальные методики подготовки к родам (массаж промежности с натуральными маслами, диета и некоторые упражнения) помогают стимулировать кровообращение и сделать ткани родовых путей более мягкими и растяжимыми.

Для успешных самостоятельных родов важно общее состояние будущей мамы, ее физическая активность, поэтому в процессе подготовки к зачатию и во время беременности женщинам старше 35 лет особенно важно заниматься спортом, специальной гимнастикой, плаваньем, йогой для беременных, гулять пешком. Хорошо себя зарекомендовал массаж, при наличии проблем с позвоночником и суставами не лишним будет курс мануальной терапии, который лучше пройти уже на этапе подготовки к беременности.

После родов в 35+ выше риск растяжения влагалища и опущения матки, внутренние органы медленнее возвращаются к своему дородовому состоянию, но современные методики интимной хирургии, в том числе лазерной, позволяют эффективно решить эту проблему.

Зачать, выносить и родить здорового ребенка в возрасте старше 35 возможно! Главное — не впадать из-за своего возраста в панику. Возраст — в первую очередь всего лишь цифра в паспорте, далеко не всегда отражающая истинное состояние здоровья будущей мамы.

Правильная подготовка к зачатию, ведение беременности и родов у ответственного и грамотного специалиста — вот главные условия рождения здорового и крепкого малыша.

Врачи рассказали, в каком возрасте лучше рожать

Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, второго – в 30, а третьего – в 31 год, сообщает Росстат. Оптимальный возраст для рождения ребенка не меняется, женщинам лучше всего заводить детей в промежутке между 20 и 30 годами. После 35 лет резко возрастает риск отклонений у малыша, считает акушер-гинеколог Юлия Ясакова.

«Оптимальный возраст для деторождения – от 20 до 30 лет, потому что дальше идет увеличение числа патологических состояний, как со стороны женщины, так и со стороны плода. Это значит, что увеличивается риск врожденных пороков у ребенка и приобретенных заболеваний у мамы, беременность проходит тяжелее, – отмечает врач. – После 35 лет значительно увеличивается риск синдрома Дауна и других отклонений. С этой точки зрения желательно успеть родить всех детей до 35 лет».

«Сегодня женщины только в 30 лет выходят замуж, потом живут для себя или строят карьеру, и первая беременность часто наступает в 35 лет. Второй ребенок получается уже ближе к 40  годам. Эта тенденция характерна для всего мира, что является одним из предрасполагающих факторов врожденных пороков развития плода и различных осложнений во время беременности», – говорит акушер-гинеколог. По словам Ясаковой, в ее практике большинство пациенток рожают первого ребенка от 30 до 35 лет.

Вне зависимости от возраста, важную роль играет наследственность, а к беременности нужно готовиться, необходимо сдать анализы на кальций, магний, гемоглобин, фолаты, проверить общее состояние здоровья. Перерыв между беременностями желательно делать не менее двух лет – за этот период организм матери успевает восстановиться.

«Восстановление длится два года, это рекомендуемый период. Беременность берет на себя повышенную нагрузку на женский организм, потом следует тоже истощающий женщину период кормления, который желательно делать не менее года», – отмечает акушер-гинеколог.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для выявления болезни или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Имеет ли значение иметь ребенка в 35 лет?

Вы слышали это раньше: если вы забеременеете в 35 лет (или позже), все может пойти не так. Но между построением карьеры, проживанием своей жизни и, о да, попытками найти подходящего партнера, может быть довольно сложно — особенно если вы хотите иметь более одного ребенка — избежать рождения ребенка в 35 лет или позже.

Тогда понятно, что средний возраст женщин рожает детей позже, чем когда-либо. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 1970-х годов коэффициент рождаемости среди женщин в возрастной группе от 35 до 39 лет резко вырос. Для женщин в возрасте от 40 до 44 лет количество первых рождений увеличилось в четыре раза с середины восьмидесятых до 2012 года.

Когда вам исполнится 35 лет, вы попадете в то, что в медицинском сообществе известно как «пожилой материнский возраст», что является причудливым термином, который просто означает, что вы беременны и старше 35 лет.Другие термины, которые вы можете услышать, когда мама старшего возраста, включают «пожилую примагравиду» (беременность первым ребенком в возрасте 35 лет и старше) или «пожилую мультигравидную беременность» (беременность более одного раза в зрелом возрасте 35 или более лет). вверх). Возможно, вы не чувствуете себя старым, но с медицинской точки зрения вас считают «пожилым» и «преклонным», если вы забеременеете в это время.

Врачи обычно с особой осторожностью относятся к женщинам, попадающим в эту категорию. Старших мам часто поощряют проходить дополнительные тесты и постоянно напоминают об их возрасте, что, естественно, не всем нравится.

У Кэти П. было двое детей в возрасте от тридцати до сорока лет, но третий родился, когда ей было 38 лет, и она заметила разницу в том, как протекала ее беременность. «Мне определенно сказали, что я преклонного возраста матери», — говорит она. Кейт живет в маленьком городке, и ее отправили в специальную больницу в двух часах езды от дома для еженедельного тестирования во время беременности. «Это не имело никакого отношения ни ко мне, ни к здоровью моего ребенка — это было исключительно из-за моего возраста», — говорит она. «Я подумал:« Я работаю, у меня есть еще двое детей.Я не могу этого сделать ». Только после того, как ей сделали анатомическое сканирование, и все выглядело здоровым с ребенком, ее врач сказал, что она может облегчить тестирование. «Они немного ослабили меня в том, что они обычно требовали от человека моего возраста», — говорит она.

Бекки С., которой было 35 лет, когда она забеременела, говорит, что заметила, что ее возраст значительно повышается, когда она также посещает своего акушера-гинеколога. «Я думаю, это забавно, — говорит она. «Врачи тоже посмеиваются над этим. Это кажется смешным ». Она говорит, что у нее много друзей, у которых были дети за сорок: «Я всегда думала, что я вроде как молодая мама.Но есть риск забеременеть в «преклонном» возрасте. Серман прошла тестирование на синдром Дауна, которое Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам от 35 лет и старше, и говорит, что она была «очень взволнована» результатами, учитывая все, что она слышала о повышенном риске рождения ребенка с состояние обусловлено ее возрастом. «Когда мне позвонили, чтобы сказать, что все в порядке, я чуть не заплакала», — говорит она. «Мне было очень страшно».

Кейт также помнит, что беспокоилась о риске рождения ребенка с проблемами со здоровьем.У нее и ее мужа была «очень интенсивная» встреча с генетическим консультантом в больнице во время ее беременности, который изложил риски ее врожденного дефекта таким образом, что испугала ее. «Если бы у меня был выбор, я бы предпочла не знать», — говорит она. «В чем смысл? Вы уже беременны. Неужели нужно кого-то до смерти напугать? »

Попытка забеременеть после 35 лет

Что такое сохранение фертильности?

Сохранение фертильности используется для увеличения шансов иметь детей в будущем.Его можно использовать по медицинским показаниям и по личным обстоятельствам. Иногда его применяют перед медицинскими процедурами и процедурами, которые могут вызвать бесплодие, например, перед лечением рака или сменой пола.

Существует несколько методов сохранения фертильности, в том числе лекарства для защиты яичников женщины (агонисты гонадолиберина) и замораживание (криоконсервация) ткани яичников, яйцеклеток или спермы.

Замораживание яиц, эмбрионов или ткани яичников

Замораживание яиц

Замораживание яйцеклеток — это способ сохранить фертильность, чтобы вы могли попытаться забеременеть с помощью ЭКО в будущем.Замораживание яиц дает возможность сохранить фертильность, но нет никакой гарантии, что у вас будет ребенок, поэтому важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем продолжить.

В Великобритании Управление по оплодотворению человека и эмбриологии сообщило, что 18 процентов женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца при лечении ЭКО, родили ребенка.

В Виктории увеличиваются масштабы замораживания и размораживания яиц, но общее число женщин, пользующихся этими услугами, по-прежнему невелико. На конец 2019-2020 годов насчитывалось 4048 женщин с яйцами на складе по сравнению с 3124 женщинами в предыдущем году, что на 30 процентов больше.Но использование замороженных яиц все еще редкость. В 2018-19 годах менее одного процента всех циклов ЭКО включали использование размороженных яиц, и 34 ребенка родились от женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца.

Зачем мне замораживать яйца?

Вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца, потому что вы:

перед лечением, которое может повлиять на вашу фертильность, например, некоторые формы лечения рака или смена пола
не готовы иметь ребенка в самые фертильные годы по личным причинам
обеспокоены тем, что ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше, и чувствуете, что в настоящее время не в состоянии иметь ребенка
подвержены риску преждевременной менопаузы или эндометриоза.Каков процесс?

Ваш специалист по фертильности разработает план вашего лечения и назначит лекарства для стимуляции ваших яичников. Затем у вас будет процедура сбора яиц, и ваши яйца будут заморожены и хранятся.

Риски

У небольшой части женщин наблюдается чрезмерная реакция на препараты для лечения бесплодия, которые используются для стимуляции яичников. В редких случаях это вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезное состояние. Кровотечение и инфекция — очень редкие осложнения процедуры извлечения яйцеклетки.Замораживание яйцеклеток — все еще относительно новый метод, и о долгосрочном здоровье новорожденных, рожденных в результате, ничего не известно. Однако обнадеживает то, что их здоровье при рождении похоже на здоровье других детей.

Финансовые соображения

Стоимость замораживания яиц варьируется в зависимости от клиники репродуктивного здоровья. В большинстве случаев предоставляется только скидка Medicare на замораживание яиц по медицинским показаниям, а это означает, что женщины, решившие заморозить яйца по другим причинам, могут иметь значительные наличные расходы.Клиники репродуктивного здоровья обычно взимают плату за:

управление гормональной стимуляцией яичников (разработка плана лечения и назначение лекарств)
препараты, используемые для стимуляции яичников
процедура сбора яйцеклеток, которая может включать госпитализацию в частную больницу и оплату услуг анестезиолога
замораживание и хранение яиц.

Medicare не покрывает расходы на хранение замороженных яиц, независимо от того, хранятся ли они по медицинским или другим причинам. Это может стоить сотни долларов за каждый год хранения.Кроме того, если вы решите использовать яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, процесс размораживания яйцеклеток, оплодотворения их спермой и выращивания эмбрионов для переноса в матку может стоить тысячи долларов в виде наличных расходов, которые не покрываются. по программе Medicare.

Вопросы, которые следует задать своему специалисту по фертильности

Информация о замораживании яйцеклеток, успешности и стоимости на веб-сайтах клиник по лечению бесплодия варьируется. Важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем решите продолжить.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

Какова эффективность замораживания яиц в клинике?
Сколько яиц было разморожено в этой клинике и сколько живорождений произошло от этих размороженных яиц?
Каков мой шанс родить ребенка от замороженных яиц, учитывая мои личные обстоятельства, такие как мой возраст и расчетный запас яичников (мера того, сколько яиц вы, вероятно, произведете)?
Сколько яиц нужно хранить, чтобы иметь разумные шансы на зачатие? (Вам может потребоваться более одного цикла стимуляции для извлечения достаточного количества яиц, чтобы дать вам приемлемый шанс на успех в дальнейшем)
Какова приблизительная общая стоимость с учетом того, что мне может потребоваться более одной процедуры стимуляции и извлечения яйцеклеток, чтобы получить достаточное количество яиц?

Замораживание эмбрионов

Замораживание эмбрионов также может использоваться для сохранения фертильности в рамках лечения бесплодия.Подробнее о лечении бесплодия читайте здесь.

Замораживание ткани яичника

Замораживание ткани яичника (криоконсервация ткани яичника) — это относительно новый подход, используемый для того, чтобы помочь женщинам, проходящим химиотерапию, сохранить свою фертильность. Это хирургическая процедура, при которой собирают небольшое количество ткани яичника, разрезают на кусочки, замораживают и хранят. Эти кусочки ткани можно разморозить и пересадить обратно позже. Цель состоит в том, чтобы женщина начала вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки.

Замораживание спермы или ткани яичек

Есть два метода, которые используются для сохранения фертильности у мужчин.Замораживание спермы

Вы получаете сперму или образец спермы путем мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья. Лубрикант не используется, так как он может повредить сперму. Небольшое количество спермы помещается в трубочки, которые тщательно промаркированы. Эти соломинки затем замораживаются и хранятся в резервуаре с жидким азотом в клинике. По возможности хранится несколько образцов, чтобы убедиться, что спермы достаточно для зачатия одного или нескольких детей. Хотя процесс замораживания обычно влияет на качество спермы, в большинстве случаев выживает много сперматозоидов хорошего качества.Этот метод также используется для мужчин до начала лечения рака или смены пола.

Когда вы будете готовы попробовать зачать ребенка, вы можете пройти лечение бесплодия, такое как ЭКО или искусственное оплодотворение размороженной спермой.

Биопсия яичка

Иногда невозможно получить хороший образец спермы с помощью мастурбации. В таких случаях ваш врач расскажет вам о биопсии яичек, при которой сперма берется непосредственно из яичек.

Рак и фертильность

Некоторые методы лечения рака могут повлиять на вашу фертильность.Если вам поставили диагноз «рак», важно сохранить фертильность. В зависимости от типа рака и его лечения ваша фертильность может восстановиться, но лечение также может вызвать временное или постоянное бесплодие.

Рак и его лечение могут повлиять на:

функция яичников и производство спермы
возможность вынашивать беременность
возможность вступать в половую связь
эмоции и чувства, которые могут повлиять на отношения.

Некоторые факторы могут снизить фертильность, в том числе:

Тип рака.Рак яичка или лимфома Ходжкина могут привести к снижению количества или качества сперматозоидов.
Тип лечения. Лучевая терапия таза с большей вероятностью приведет к бесплодию, чем облучение других частей тела. Химиотерапия с использованием алкилирующих агентов, таких как циклофосфомид, с большей вероятностью повлияет на фертильность, чем лечение другими агентами.
Дозировка. Более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, используемые в течение более длительного периода времени, с большей вероятностью повлияют на фертильность, чем более низкие дозы, используемые в течение более короткого времени.В целом, чем старше женщина на момент постановки диагноза, тем меньше у нее яйцеклеток, тем хуже их качество и тем более уязвимыми будут ее яичники к воздействию химиотерапии.

Хорошая новость заключается в том, что существует ряд вариантов сохранения фертильности как для мужчин, так и для женщин, больных раком, которые дают вам хорошие шансы на зачатие ребенка в будущем.

После диагноза

Когда вам ставят диагноз «рак», все может показаться ошеломляющим. Для большинства приоритетным является получение лечения.Однако важно, чтобы вы (и ваш партнер, если таковой имеется) поговорили со своим врачом (онкологом или гематологом) о том, как рак и лечение могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь ребенка в будущем. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения. Они также могут направить вас к специалисту по фертильности для сохранения фертильности (как до, так и после лечения) и использования противозачаточных средств, чтобы избежать нежелательной беременности.

Какие у меня варианты?

Достижения в области технологий означают, что с течением времени становится доступным больше вариантов сохранения фертильности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.Для мужчин варианты включают замораживание спермы или защиту гонад (для лучевой терапии). Для женщин варианты включают замораживание яйцеклеток, замораживание эмбрионов, экранирование гонад или транспозицию яичников (для лучевой терапии).

После лечения вы можете пройти оценку фертильности, чтобы увидеть, не повлияло ли это на вашу фертильность. Если нет, вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем. Если это повлияло на вашу фертильность, ваш специалист по фертильности обсудит наилучший вариант использования хранящихся у вас яйцеклеток, спермы или эмбрионов в зависимости от ваших личных обстоятельств.Это может включать ЭКО, внутриматочное оплодотворение или домашнее оплодотворение.

Существуют также варианты, если вы не можете зачать ребенка естественным путем и не имели возможности сохранить фертильность до лечения рака. Это включает:

донорское зачатие (донорские яйцеклетки, сперма или эмбрионы)
суррогатное материнство
усыновление / постоянная опека

Варианты для трансгендеров и людей различного пола

Сохранение фертильности — это возможность для трансгендеров и людей различного пола иметь детей в будущем.

Подтверждая свой пол, нужно учитывать множество факторов, в том числе о том, следует ли прибегать к медицинскому переходу.Когда так много предстоит решить, иногда можно забыть о том, чтобы подумать о том, хотели бы вы иметь семью в будущем, и понять, что вам нужно делать, чтобы максимально использовать возможности фертильности.

Важно проконсультироваться со специалистом по фертильности до начала медицинского перехода, чтобы обсудить варианты сохранения фертильности с учетом ваших обстоятельств. Ваш специалист по фертильности сможет помочь вам до, во время и после медицинского перехода.Для транс-мужчин (при рождении назначается женщина)

Использование тестостерона приведет к значительным изменениям в вашем теле, в том числе к прекращению производства яиц и прекращению менструального цикла. Фертильность может быть восстановлена, если прекратить прием тестостерона, но это не может быть гарантировано. Вы можете принять меры для сохранения фертильности до начала гормонального лечения. После перехода существуют и другие репродуктивные возможности.

До перехода

Традиционное зачатие — выбор иметь ребенка (или детей) путем секса или оплодотворения до прохождения гормональной терапии может быть вариантом для некоторых людей.Другие могут не захотеть поступать таким образом по разным причинам, включая потенциальную задержку медицинского перехода.

Замораживание яиц — вы можете сохранить фертильность с помощью замораживания яиц до начала гормональной терапии. Это будет включать лечение для развития нескольких яиц, которые будут собираться и храниться для последующего использования. Это похоже на первую часть цикла ЭКО, в которой делаются инъекции, и требуется внутреннее ультразвуковое исследование. Могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. Важно помнить, что замораживание яйцеклеток не гарантирует успешной беременности, когда вы в конечном итоге будете готовы создать семью.Лечение бесплодия. Другой вариант — создание эмбрионов с помощью ЭКО. Для создания эмбриона из ваших яйцеклеток потребуется сперма либо от партнера-мужчины, либо от донора. Ваши эмбрионы будут заморожены для дальнейшего использования. Если вы являетесь партнером женщины, ваш партнер сможет вынашивать беременность. Суррогатное материнство также возможно, если вы являетесь партнером мужчины или не можете выносить беременность.

После перехода

Если вы одиноки или являетесь партнером мужчины и сохранили свою фертильность, вы можете иметь ребенка, используя сохраненные яйца или эмбрионы с помощью суррогата.Вы можете иметь ребенка, если не храните яйца или эмбрионы. Если у вас не было операции на репродуктивных органах, возможно, удастся прекратить гормональное лечение, снова начать производить яйцеклетки и попытаться зачать ребенка. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка. Обратитесь за дополнительной поддержкой и советом к лечащему врачу, консультанту или терапевту до и во время этого процесса.Если вы являетесь партнером женщины, вы можете рассмотреть возможность использования донора спермы. Суррогатное материнство — тоже вариант.

Для транс-женщин (при рождении назначается мужчина)

Использование эстрогена (и антиандрогена) со временем остановит выработку спермы и затруднит (если вообще возможно) достижение эрекции или эякуляции. Маловероятно, что фертильность восстановится после значительного периода времени на гормонах. Невозможно оценить, сколько времени нужно для потери фертильности. Однако существуют и варианты репродукции после перехода.До перехода

Традиционное зачатие — для тех, кто находится в паре с женщиной, зачатие посредством полового акта или оплодотворения является самым простым и наименее дорогостоящим методом создания семьи, хотя он может быть эмоционально сложным.

Замораживание спермы — сперму можно заморозить перед началом гормональной терапии. Обычно это делается с помощью мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья, хотя можно принести образец из дома. Затем сперму помещают в соломинку, тщательно маркируют и замораживают в жидком азоте.Для тех, кто не может получить образец с помощью мастурбации, можно получить сперму с помощью биопсии яичка.

Лечение бесплодия — для людей, которые одиноки до перехода или вступили в партнерские отношения с мужчиной, создание семьи потребует использования донорской яйцеклетки или эмбриона и суррогата. Люди, создающие семью таким образом, смогут сделать это до или после перехода.

После перехода

У меня хранится сперма — если вы состоите в отношениях с женщиной и храните свою сперму до перехода, сперму можно разморозить и использовать в процедуре ЭКО или ИКСИ.Если вы являетесь партнером мужчины, вы можете использовать либо сохраненную сперму, либо сперму вашего партнера. Вам также понадобится помощь донора яйцеклетки или эмбриона и суррогата.

У меня нет спермы — вполне возможно (если у вас не было операции на репродуктивных органах) прекратить гормональное лечение и снова начать производить сперму. Однако производство спермы может не вернуться. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка.Рекомендуется, чтобы вы обратились за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу и консультанту / терапевту до и во время этого процесса.

Если вы являетесь партнером мужчины, суррогатное материнство с использованием донора яйцеклетки или эмбриона является вариантом. Если вы являетесь партнером женщины, у вас есть возможность использовать лечение донорской спермой. Спросите о возможных вариантах как у врача, наблюдающего за вашим переходом, так и у специалиста по репродуктивной системе.

Забеременеть после 35? Вот что вам нужно знать

Пытаетесь ли вы зачать ребенка после 35 лет или просто думаете о будущем, вот пять вещей, которые вам нужно знать, чтобы забеременеть в более позднем возрасте.

Забеременеть после 35 лет невозможно

Исследования показали, что после определенного возраста зачать ребенка естественным путем зачастую труднее, но возможно. Однако ведутся споры об использовании 35 лет в качестве «порогового» возраста для определения фертильности.

Одна из биологических причин, по которым забеременеть после определенного возраста может быть труднее, заключается в том, что количество и качество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается по мере того, как человек с яичниками становится старше. Напротив, партнеры с яичками могут производить 100 миллионов сперматозоидов в день на протяжении всего периода. их продолжительность жизни.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 30 лет беременеет в каждом менструальном цикле. Среди женщин старше 40 лет только 1 из 10 забеременеет.

Данные национальных отчетов по статистике естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2018 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 35 до 39 лет составлял 52,6 рождений на 1000 женщин и 11,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет. .

Возраст вашего партнера имеет значение

Исследования показали, что мужская фертильность также снижается с возрастом, но не так предсказуемо, как женская фертильность. Исследования показали, что в течение года попыток забеременеть вероятность зачатия была на 30% ниже, если партнер-мужчина был 40 лет или старше, чем для мужчин в возрасте от 20 лет.

Частота выкидышей, а также частота врожденных дефектов также увеличивается с возрастом (как для мужчин, так и для партнеров-женщин). Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что частота выкидышей быстро увеличивается у женщин после 30 лет, достигая более 50% у женщин старше 45 лет.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Если вы надеетесь забеременеть, время имеет существенное значение, потому что возраст естественным образом снижает ваши месячные шансы на фертильность. Не откладывайте обращение за помощью, если вы не можете забеременеть после 6 месяцев попыток. Некоторые люди могут не зачать самостоятельно через 6 месяцев, но могут зачать естественным путем через год или даже через 2 года.

Если вам больше 35 лет, не ждите целый год, чтобы поговорить со своим врачом. Спросите о тесте на фертильность, если вы не беременны после шести месяцев попыток.Если вам больше 40 лет, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать попытки. С возрастом вероятность успеха лечения также снижается; чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что это поможет.

Если очевидной причины ваших проблем с фертильностью не обнаружено, ваш врач может посоветовать вам продолжить попытки зачать ребенка естественным путем еще несколько месяцев, а затем вернуться, если у вас ничего не получится.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализы крови, ультразвук и специальный рентген, известный как HSG. Для партнера-мужчины может быть проведен анализ спермы.После получения результатов этих базовых тестов на фертильность вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о дальнейших шагах.

Лечение бесплодия не решит возрастное бесплодие

Не откладывайте обращение за помощью, потому что вы думаете, что лечение бесплодия может компенсировать потерянное время. С возрастом лечение бесплодия становится менее успешным (если вы не планируете использовать донорские яйцеклетки).

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), эффективность лечения бесплодия значительно снижается после 40 лет.Показатель живорождений (на каждый извлечение яйцеклеток) у женщин в возрасте от 35 до 37 лет составляет 42%, а у женщин в возрасте от 38 до 40 лет — 26,6%.

Данные CDC показали, что процент живорождений за цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%. Однако, если используются донорские яйцеклетки, вероятность успеха возрастает почти до 40%.

При оценке показателей успешности беременности для таких препаратов, как Кломид, или для таких процедур, как ВМИ или ЭКО, имейте в виду, что не только ваш возраст имеет значение, но и причина бесплодия также играет ключевую роль.

Ваши шансы на успешную беременность при лечении ВМИ в 27 лет сильно отличаются от тех, когда вам 37.

Что здоровые привычки могут (и не могут) сделать

Не думайте, что ваш возраст — единственная причина, по которой вы не можете быстро зачать ребенка. Когда вам больше 35, ваш образ жизни также может работать против вас, поскольку вы пытаетесь забеременеть.

Ваш врач может предложить вам попробовать изменить образ жизни, например:

Диета и образ жизни могут повлиять на фертильность.Здоровое питание, отказ от вредных для фертильности привычек и поддержание здорового веса могут помочь вам быстрее зачать ребенка и даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия, если вам действительно нужно лечение.

Не забывайте также о терапии разума и тела. Хотя исследования еще не выявили прочной связи между терапиями разума и тела, такими как йога и фертильность, почти каждый может извлечь выгоду, добавив в свою жизнь занятия по снижению стресса.

Это правда, что нездоровые привычки могут увеличить скорость снижения фертильности, но изменение образа жизни не остановит возрастного снижения фертильности.Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь спортом и не курите, вы все равно станете старше и испытаете возрастное снижение фертильности, как и все остальные.

Образ жизни связан с проблемами фертильности. Например, у курящих женщин яйца стареют быстрее.

Не пытайтесь, пока не будете готовы

Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, вам нужно понять, как ваш возраст влияет на ваши шансы создать семью. Это поможет вам принимать информированные и обоснованные решения о том, когда начинать попытки, и может подготовить вас к тому, что вы можете не забеременеть так быстро, как вы надеялись.

Тем не менее, никого не следует заставлять заводить детей до того, как они почувствуют себя готовыми. Не позволяйте своему возрасту или чьему-либо мнению заставлять вас создавать семью, если вы к этому не готовы.

Если вы расстроены из-за того, что «слишком долго ждете», чтобы создать семью, постарайтесь простить. Если вы не были готовы иметь детей, когда были моложе, это нормально. Лучше подождать, чем пытаться создать семью не в то время.

Слово Verywell

Забеременеть после 35 лет не так просто, как в 25 лет.Хотя это может быть непросто, многие люди могут иметь детей в более позднем возрасте. Самое главное, чтобы вы чувствовали себя готовыми создать семью, когда захотите.

Хотя вы не можете предотвратить старение, вы можете выработать привычки, которые помогут вам стареть здоровым образом, например, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте нездоровые привычки, такие как курение.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6 месяцев, поговорите со своим врачом.Чем раньше вы пройдете тестирование на фертильность, тем раньше вы сможете начать лечение (если оно необходимо) и тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Обзор и помощь при беременности после 35

Забеременеть после 35 лет может быть труднее, чем в 25 лет … но это не невозможно . Скорее всего, вы можете вспомнить хотя бы нескольких друзей, которые забеременели после 35 или даже после 40.

Однако, если вы хотите понять, почему забеременеть после 35 лет труднее, узнайте о различных рисках беременности после 35 и узнайте, каковы ваши реальные шансы на успех беременности — продолжайте читать!

Фертильность и возраст

Вы, несомненно, видели множество функций, посвященных женщинам, которые ждут до 35 лет, чтобы иметь детей, и испытывают проблемы с беременностью.

Первое, что нужно знать, это то, что женщины (и мужчины) любого возраста могут испытывать бесплодие. Пары в возрасте от 20 лет могут быть такими же бесплодными, как и пары в возрасте от 40 до 40 лет. Возраст — это только один из аспектов фертильности.

Предположим, однако, что с фертильностью у женщины все в порядке. Единственное, о чем стоит беспокоиться, — это ее возраст. Пик фертильности у большинства женщин приходится на 20 лет. Постепенное, но значительное снижение начинается примерно в 32 года. Да, ваши шансы на зачатие в 33 года не так хороши, как в 28 лет.Примерно в 37 лет рождаемость начинает снижаться гораздо более быстрыми темпами.

Исследования показали, что в любой месяц ваши шансы забеременеть в возрасте 30 лет составляют около 20%. Сравните это с вашими шансами в 40 лет, которые составляют всего 5%. Не путайте это с вашими шансами забеременеть в целом. Это статистика за месяц , а не за год.

Кроме того, во многих исследованиях сложно определить, снижается ли вероятность беременности из-за фертильности или из-за того, что пары реже занимаются сексом.В одном исследовании с участием 782 пар изучалась вероятность зачатия в зависимости от дня полового акта перед овуляцией. Женщины использовали графики базальной температуры тела для отслеживания овуляции и обнаружили:

• Как для молодых, так и для пожилых женщин два дня до овуляции были наиболее плодородными.
• Для женщин в возрасте от 19 до 26 лет вероятность наступления беременности у женщин в наиболее детородном возрасте составляла 50%.
• Для женщин в возрасте от 35 до 39 лет вероятность составила 29%.

Фертильность мужчин и возраст

Пока мы обсуждаем влияние женского возраста, важно отметить, что возраст вашего партнера также имеет значение.Фертильность мужчин снижается не так, как снижается фертильность женщин, но возраст мужчин имеет значение.

Помните вышеупомянутое исследование, которое показало, что у женщин в возрасте от 35 до 39 лет вероятность зачатия в самый плодородный день составляет 29%? То же исследование показало, что если партнер женщины был на пять лет старше, их шансы упали до 15%. По сути, их шансы сократились вдвое.

Имейте в виду, что это вероятность зачатия. То, что вы забеременели, не означает, что вы родите.Уровень выкидышей выше у матерей и отцов старшего возраста.

Повышенные риски

Возраст также увеличивает вероятность генетических проблем. Это причина повышенного риска развития синдрома Дауна у детей старше 35 лет:

• В возрасте 25 лет одна из 1250 женщин родит ребенка с синдромом Дауна.
• В возрасте 30 лет это 1 риск из 952.
• К 35 годам шанс равен 1 из 378.

Ваш риск выкидыша также увеличивается с возрастом:

• Около 10% беременностей заканчиваются выкидышем у женщин в возрасте 20 лет.
• К 30 годам у 12% женщин случаются выкидыши.
• После 35 лет 18% беременностей заканчиваются выкидышем.
• В начале 40-х годов 34% беременностей заканчиваются выкидышем.

Почему снижается рождаемость

Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Наибольшее количество ооцитов (или яиц) наблюдается, когда девочка еще находится в утробе матери.

Примерно на 20 неделе беременности у плода девочки в яичниках содержится от шести до семи миллионов яйцеклеток.При рождении она родится с чуть более чем миллионом яиц. К половому созреванию остается от 300 000 до 500 000.

Из этого огромного количества яиц только 300 когда-либо станут зрелыми и будут выпущены в процессе, известном как овуляция.

Некоторые люди думают, что менопауза — это начало снижения фертильности. Это не так. Репродуктивные возможности нашего тела замедляются гораздо раньше. По мере того, как женщины стареют, яичники становятся менее эффективными в производстве зрелых, здоровых яйцеклеток.

Что делать, если вы ведете здоровый образ жизни? Что, если вы занимаетесь спортом, правильно питаетесь, поддерживаете здоровый вес и избегаете вредных для здоровья привычек? Даже в этом случае с возрастом вы будете испытывать естественное снижение фертильности.

С учетом сказанного, вредные привычки в отношении здоровья могут отрицательно сказаться на фертильности. Например, было обнаружено, что курение ускоряет естественный процесс старения из-за фертильности у женщин.

Показатели успеха после 35 лет

Может быть, вы думаете, что можете просто использовать лечение бесплодия. Когда доступно ЭКО, зачем беспокоиться о возрасте? К сожалению, так не работает.

Точно так же, как ваше тело не реагирует так хорошо на ваши собственные гормоны (те, которые отвечают за овуляцию), ваше тело также не будет реагировать так же на гормоны лекарств от бесплодия.

Согласно статистике, собранной Центром контроля заболеваний, процент живорождений в результате процедур ЭКО с использованием материнских яйцеклеток с возрастом уменьшается. Коэффициенты живорождений после лечения ЭКО составляют:

• 41,5% для женщин моложе 35 лет
• 31,9% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 22,1% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
• 12,4% для женщин в возрасте от 41 до 42
• 5% для женщин в возрасте от 43 до 44
• 1% для женщин старше 44 лет

Хорошая новость заключается в том, что, хотя яичники не работают так хорошо, как женщины стареют, матка, похоже, не так сильно страдает от старения.Женщины, которые не могут зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток, могут обратиться к донорскому ЭКО.

Женщины, которые использовали свежие (не замороженные) донорские яйцеклетки ЭКО, имели в среднем 56% шанс забеременеть во всех возрастных группах, причем с возрастом вероятность снижалась. В то время как 36% имплантаций ЭКО с использованием собственных оплодотворенных яйцеклеток женщины закончились беременностью.

Влияние добавок

Если вы искали информацию о том, как забеременеть после 35 или особенно после 40, вы, несомненно, натолкнулись на добавки и «натуральные средства», обещающие «обратить вспять» старение яичников.

Правда в том, что в настоящее время не существует проверенных добавок или средств лечения бесплодия, которые могли бы обратить вспять или «отменить» старение яичников. Большинство из этих продаваемых продуктов либо не имеют за собой исследований, а лишь слабые исследования, подтверждающие их, либо представляют собой просто сказки старых жен. Есть ряд веб-сайтов, которые пытаются обмануть мужчин и женщин, отчаявшихся завести ребенка.

Добавки DHEA могут улучшить успех ЭКО у женщин пожилого репродуктивного возраста. Метаанализ нескольких исследований 2018 года показал, что добавление ДГЭА увеличивает вероятность беременности и снижает риск выкидыша.Однако добавление ДГЭА может вызвать гормональный дисбаланс. Его нельзя принимать без консультации эндокринолога-репродуктолога.

Коэнзим Q10, или CoQ10, улучшает качество яиц у стареющих мышей. Однако исследований, показывающих это на людях, пока нет.

Одна добавка для улучшения фертильности, которую должна принимать каждая женщина, независимо от возраста, — это фолиевая кислота или фолиевая кислота. Хотя вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки для фертильности, получение достаточного количества фолиевой кислоты необходимо для предотвращения определенных врожденных дефектов и может сыграть роль в предотвращении потери беременности.

Когда обращаться к врачу

Предполагая, что у вас нет никаких симптомов или факторов риска бесплодия, вы можете начать пытаться забеременеть естественным путем. Убедитесь, что вы осведомлены о том, как забеременеть после 35 лет. Однако, если вы не забеременеете через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

Женщинам моложе 35 лет обычно советуют попытаться забеременеть в течение года, прежде чем обращаться за помощью, но год — это слишком много, чтобы ждать после достижения 35-летнего возраста.

Причина, по которой вы не можете забеременеть, может быть связана или не связана с вашим возрастом.Однако, поскольку с возрастом ваши шансы на успешную беременность даже при лечении бесплодия будут уменьшаться, поэтому важно быстро получить помощь.

Если вам 40 лет и вы хотите забеременеть, немедленно обратитесь к врачу. Вам не нужно сначала пробовать самостоятельно.

Вы можете попросить пройти базовое обследование на фертильность. В частности, вы хотите, чтобы они проверили ваши уровни AMH и FSH. Это даст вашему врачу представление о ваших текущих запасах яичников.

Что бы вы ни делали, не тратьте время и деньги на тесты на ФСГ или «менопаузу» в домашних условиях.Они могут заверить вас, что с вашей фертильностью все в порядке, хотя на самом деле это не так.

Каковы риски рождения ребенка, если мне 35 лет и старше?

Самым большим препятствием для женщин в возрасте 35 лет и старше может быть в первую очередь беременность. Показатели фертильности начинают постепенно снижаться в возрасте 30 лет, в большей степени в возрасте 35 лет и заметно в возрасте 40 лет. Даже при лечении бесплодия, таком как экстракорпоральное оплодотворение, женщинам с возрастом труднее забеременеть.

Женщины 45 лет и старше редко беременеют даже после лечения бесплодия.Специалисты по фертильности обычно рекомендуют этим женщинам донорство яйцеклеток (ЭКО с яйцеклетками, сданными молодым донором яйцеклеток), потому что беременность с их собственными яйцеклетками очень редка.

Женщинам с возрастом становится все труднее оставаться беременными: с возрастом значительно увеличивается количество выкидышей и внематочной беременности.

С другой стороны, в Соединенных Штатах больше женщин рожают детей в более позднем возрасте, чем когда-либо прежде. В 1970 году средний возраст первой матери был около 21 года.В 2008 году средний возраст увеличился до 25 лет.

В 2008 году, когда количество и уровень рождаемости снизились во всех других возрастных группах, уровень беременностей среди женщин в возрасте от 40 лет вырос примерно на 3 процента (до самого высокого показателя с 1967 года), а для женщин в возрасте 45 лет и старше — на 4 процента.

Оценка бесплодия обычно рекомендуется женщинам, пытавшимся в течение 12 месяцев или дольше. Но если вам 35 или больше, не ждите целый год. Пройдите обследование через шесть месяцев или раньше, если вы подозреваете, что что-то не так, например, если у вас нерегулярные месячные или если вы ранее перенесли операцию на брюшной полости.

После зачатия и выкидыша в первом триместре у вас повышается риск зачатия ребенка с хромосомными проблемами. Этот риск увеличивается с каждым годом. По данным Национального института здоровья, если вы забеременеете в возрасте 25 лет, ваш риск зачать ребенка с синдромом Дауна, например, составляет примерно 1 из 1250. В возрасте 40 лет риск составляет 1 из 100.

Если к установленному сроку вам исполнится 35 лет или больше, вам будет предложено генетическое консультирование. Обычно это делает ваш акушер после того, как вы обнаружите беременность, но все чаще пары выбирают «доконцептуальное консультирование» — возможность заранее спланировать и получить информацию, прежде чем забеременеть.

Консультант-генетик может помочь вам понять ваши конкретные риски и решить, нужно ли проходить генетическое тестирование для выявления или диагностики хромосомных проблем или других врожденных дефектов. Имейте в виду, что у каждой женщины есть шанс зачать ребенка с проблемами, независимо от ее возраста.

Возраст продолжает оказывать влияние даже после того, как вы забеременеете. Чем старше вы становитесь на момент беременности, тем выше вероятность того, что у вас будет хроническое заболевание, такое как высокое кровяное давление или диабет, которые могут быть не диагностированы и могут повлиять на вашу беременность.

Вы также подвержены более высокому риску развития определенных осложнений во время беременности, таких как гестационный диабет, преэклампсия, отслойка плаценты (при которой плацента преждевременно отделяется от стенки матки) и предлежание плаценты (при которой плацента находится ниже матка, частично или полностью покрывающая шейку матки).

Исследования также показывают, что ваши шансы на рождение ребенка с низким весом (менее 5 1/2 фунтов) или преждевременные роды увеличиваются с возрастом. Некоторые исследования показывают, что пожилые женщины с большей вероятностью будут нуждаться в питоцине во время родов, и большинство исследований показывают значительно более высокую частоту родов путем кесарева сечения.

Все это звучит пугающе, но популяционные исследования не принимают во внимание, хорошо ли заботились матери о себе и получали ли они надлежащую дородовую помощь. Убедитесь, что вы делаете и то, и другое, и ваши шансы на рождение здорового ребенка должны быть такими же, как у молодых женщин, которые также имеют хорошее здоровье.

Женщины, родившие в возрасте 35 лет и старше, имеют более высокий риск мертворождения и материнской смерти (хотя общее количество мертворожденных и женщин, умирающих при родах каждый год, значительно снизилось в Соединенных Штатах за последние несколько десятилетий).Повышенный риск в значительной степени связан с основными медицинскими проблемами, которые чаще встречаются у пожилых женщин. Правильная диагностика и лечение помогут снизить риски для вас и вашего ребенка.

Если вы собираетесь забеременеть, обратитесь к врачу или акушерке для тщательного обследования. Ваш врач подробно изучит медицинский и семейный анамнез обоих потенциальных родителей, чтобы определить условия, которые могут повлиять на вашу беременность или ваши шансы забеременеть. Вы можете управлять многими рисками беременности в возрасте 35 лет и старше, регулярно посещая врача или акушерку для получения надлежащего дородового ухода.

Что следует знать о беременности после 35 лет

Если вам за тридцать и вы думаете о беременности, вы в хорошей компании. В марте 44-летняя артистка Аланис Мориссетт объявила о своей третьей беременности. А в апреле ведущая Today, 48-летняя Тамрон Холл, объявила о рождении своего первенца.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), примерно 10 процентов впервые рожающих мам старше 35 лет, а показатели рождаемости среди женщин старше 40 лет росли быстрее всего.Хотя рождение детей после 35 лет становится все более распространенным явлением, есть ли риски?

Если вы планируете завести детей и вам больше 35 лет, вам следует знать следующее.

Возраст и ваши яйца

Говорят, возраст — это всего лишь число, но когда речь идет о яйцах, возраст может быть решающим фактором. Если вы пытаетесь забеременеть в возрасте старше 35 лет, вас будут считать «преклонным материнским возрастом», хотя вы можете не смотреть на это!

Каждая женщина рождается с ограниченным количеством яиц.По мере того, как вам исполняется около 30 лет, количество и качество яиц уменьшается. Их не так легко оплодотворять, как молодые яйца. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), к 35 годам вероятность забеременеть без посторонней помощи составляет 52 процента. К 40 годам этот показатель снижается до 36 процентов, а к 45 годам — ​​до 5 процентов.

Выкидыши и врожденные пороки

Помимо бесплодия, ухудшение качества ваших яйцеклеток может подвергнуть вашего ребенка риску хромосомной аномалии или врожденных дефектов, таких как синдром Дауна или трисомия 21.Эти аномалии в сочетании с любыми ранее существовавшими заболеваниями или хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или диабет, также могут увеличить риск выкидыша.

Но пусть это вас не пугает. Хорошие новости!

По словам врачей, сделав выбор в пользу здорового образа жизни и получив надлежащую медицинскую помощь, вы повысите свои шансы на здоровую беременность и роды. Доктор Майкл Брэдфилд, врач семейной медицины Banner Health в North Colorado Family Medicine, делится четырьмя вещами, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность.

1. Назначить встречу

Запишитесь на дородовой прием к врачу, чтобы пройти скрининг квадрокоптера и обсудить возможность консультации со специалистом по медицине плода для матери.

«У беременных старше 35 лет может быть множество проблем со здоровьем, которые повышают риск выкидыша и других проблем со здоровьем, таких как гестационная гипертензия или диабет», — говорит доктор Брэдфилд. «Обследование во время дородовых посещений позволит оценить любые риски и помочь вашему врачу составить для вас лучший план ухода.”

2. Принимайте витамины

До и во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, кальция, железа, витамина D и других необходимых питательных веществ, поэтому ищите хорошие витамины для беременных и богатую витаминами пищу.

Низкий уровень витамина D связан с осложнениями беременности, такими как гестационный диабет и преэклампсия. Низкий уровень фолиевой кислоты был связан с дефектами нервной трубки у плода и анемией у матери.

Доктор Брэдфилд рекомендует женщинам принимать витамины для беременных каждый день, но проконсультируйтесь с врачом относительно любых других добавок.

3. Делайте здоровый выбор

Отказ от курения и употребления алкоголя и поддержание здорового веса может увеличить ваши шансы на зачатие. Выбор более здорового образа жизни может снизить риск гестационного диабета и помочь в развитии легких и иммунной системы вашего ребенка, когда вы забеременеете. Активный образ жизни также снижает уровень стресса и снижает душевное спокойствие.

4. Наблюдение за прогрессом ребенка

Когда вы забеременеете, доктор Брэдфилд призывает женщин не отставать от дородового ухода и постоянно следить за пинками вашего ребенка.

«Подсчет ударов вашего ребенка очень важен, потому что любое изменение движений может быть ранним индикатором дистресса у ребенка». Доктор Брэдфилд добавляет: «Но не зацикливайтесь на количестве ударов ногами. Сосредоточьтесь на том, что нормально для вашего ребенка, и следите за ним. Если что-то изменится или покажется необычным, немедленно сообщите об этом своему врачу ».

Что в итоге?

Доктор Брэдфилд говорит, что только возраст не должен быть основным критерием беременности с высоким риском, это возраст плюс то, что происходит с вашим телом.«Если вы 40-летняя женщина, вы могли бы быть здоровее 20-летнего биологически», — говорит доктор Брэдфилд. «Итак, прежде чем вы начнете испытывать стресс из-за своего возраста и беременности, поговорите со своим врачом».

Если вы беременны и вам больше 35 лет, запишитесь на прием к врачу Banner Health по поводу вашего здоровья и обсудите планы по сохранению здоровой беременности.

Присоединиться к разговору

.