Беременность после 35 лет в чем сложности: Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса | Советы специалистов

Содержание

в чем сложности, как родить второго или первого здорового ребенка, риски, подготовка к беременности

С каждым годом количество женщин, которые становятся матерью в позднем репродуктивном возрасте, увеличивается. Если раньше большинство из них беременели в 20-25 лет, то на сегодня внушительное количество женщин предпочитают не спешить с рождением ребенка. Но иногда с достижением беременности возникают проблемы. Поэтому многие из женщин интересуются тем, как забеременеть в 35 лет и родить здорового ребенка.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Важным аспектом, который стоит учитывать при планировании поздней беременности, является возрастание рисков развития осложнений в процессе вынашивания плода. Кроме того, организм женщины испытывает сильную нагрузку, с которой ему становится все труднее справиться. Врачи рекомендуют впервые беременеть в возрасте от 20 до 25 лет. Именно в этот промежуток времени тело будущей матери максимально готово к вынашиванию ребенка без рисков для здоровья.

Перед тем как забеременеть в 35 лет, каждая женщина должна учесть, что все хронические заболевания имеют склонность к обострениям в данный период. Поэтому очень важно предварительно скорректировать состояние здоровья для предотвращения серьезных проблем. Необходимо получить консультацию нескольких врачей. Отдельно нужно сказать про психологическую нагрузку. Нередко женщины, которые длительное время привыкли все делать согласно своим планам и по расписанию, не могут справиться с тяготами обычного материнства. Им очень трудно привыкнуть к хаосу, который нередко сопровождает рождение и уход за младенцем.

Несмотря на все потенциальные риски, счастье материнства — это дар, который желает испытать практически каждая женщина. Однако для того, чтобы зачатие и рождение малыша прошло успешно, перед тем как забеременеть в 35 лет, требуется планирование.

Из-за истощения овариального резерва, наличия хронических заболеваний или других проблем со здоровьем зачать ребенка женщинам в 35 лет иногда бывает трудно. Если в обычных условиях про бесплодие начинают говорить после года непродуктивных половых отношений (при условии их регулярности и отсутствии контрацептивов), то в более позднем возрасте обратиться к врачу стоит уже после 6 месяцев неудач.

Раннее выявление проблемы позволит начать лечение, которое поможет самостоятельно забеременеть и родить ребенка. Если это невозможно, врачи могут порекомендовать воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. В большинстве случаев для достижения успеха достаточно недорогого медикаментозного лечения. Забеременеть в 35 можно, главное — правильно подойти к процессу планирования данного события.

— Конечно, вопрос так не стоит. Известно много случаев, когда естественная беременность наступала даже после 50-ти. Но это больше исключение, чем норма. Здесь все зависит от наследственных особенностей организма, общего здоровья. Но у большинства женщин около 45 лет овариальный резерв полностью истощается, наступает климакс. Причем с возрастом созревание фолликулов происходит реже, один раз в 2—3 месяца и более, поэтому вероятность наступления беременности уменьшается. Кроме того, при беременности после 40 увеличивается риск потерять ребенка на ранних сроках, родить малыша с врожденными дефектами (волчья пасть, заячья губа, синдром Дауна и т. д.).

— Мифотворчеству везде есть место, но медицина — это наука, любящая факты. ЭКО не такой уж новый метод лечения бесплодия. Медицинское направление репродукции, генетики движется вперед семимильными шагами, развивается, совершенствуется. И то, что 30-40 лет назад казалось чудом, открытием, сегодня может быть устаревшим.

— Если говорить о показаниях, то в списке причин бесплодия лидирует трубно-перитонеальный фактор, связанный с дисфункцией маточных (фаллопиевых) труб либо с их непроходимостью полной или частичной, когда беременность физиологически невозможна. Далее следует эндометриоз, являющийся «бичом» гинекологического здоровья, причем постоянно растущий. При этом состоянии слизистая матки (эндометрий) разрастается, приобретая несвойственную локализацию. Очень опасное заболевание, от которого нужно избавляться.

Приблизительно у 15% пациенток 35-летнего и старше возраста выявляется идиопатическое бесплодие (без ясного генеза). Также ЭКО показано «возрастным» пациенткам с ановуляторными циклами – если кратко, то менструация есть, а овуляции (выхода яйцеклетки) нет, значит и нет беременности. Ну и если у партнера имеются проблемы со сперматогенезом, эякуляторной, сексуальной функцией.

Безусловно, не все с такими показаниями могут воспользоваться ВРТ. Так, не должно быть аномалий анатомического строения половых органов, которые будут препятствовать течению беременности и родам. Должны отсутствовать тяжелые соматические и психические расстройства, противопоказания к использованию гормональных средств. Это общие представления о показаниях и ограничениях к ЭКО. Все решается после детального обследования, осмотра, сбора анамнеза. Очень важно чтобы будущая мама была здорова, ведь наша цель не только наступление беременности, ребенка нужно выносить, родить. Поэтому возрастным беременным требуется не только особая подготовка, но и пристальное наблюдение со стороны врачей, поддержка родственников.

— Забеременеть, выносить и родить малыша в 20–25 лет легче, чем в 30 лет, а в 35 легче, чем в 40. Как акушер-гинеколог хотела бы сказать иное, но опыт и исследования, к сожалению, показывают обратное. Если сперматозоиды у мужчин обновляются каждые 72 дня, то женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое никогда не увеличится. Еще в утробе матери у девочки несколько миллионов яйцеклеток, на момент рождения этот запас сокращается вдвое, а к возрасту начала менструации их всего 300—600 тысяч. С каждым днем, месяцем и годом яйцеклеток остается все меньше и меньше. К тому же со временем их качество ухудшается.

— Риск растет вместе с возрастом. По сути, 35 лет — критический возраст, потому что до 35 лет мы считаем «пятилетками», а после важен уже каждый год. Растет частота выкидышей, осложняется развитие и течение беременности. Также выше риск рождения ребенка с патологией, поскольку чаще случаются хромосомные «поломки», когда эмбрион получает неверное количество хромосом.

Например, вариант первый: женщина 40 лет, ведет активный образ жизни, следит за весом, занимается спортом. Вариант второй: женщина 40 лет, курит, имеет сидячую работу, ожирение и хронические заболевания. Им обеим по сорок, но в каком случае беременность будет протекать благоприятнее? Ответ очевиден.

— Я вижу преимущества в самой зрелости и осознанном пути к родительству. Хотя иногда это все же мешает: мамы в возрасте бывают более тревожны, что может отразиться на ребенке. Мой совет будущей маме — стараться оставаться позитивной и радоваться наступающему материнству.

— Психологическое состояние женщины во время беременности меняется в любом возрасте. Здесь действует не только психологический, но и физиологический фактор. При гормональной перестройке всего организма в беременность одни гормоны бушуют, другие угасают. На таком фоне настроение крайне переменчиво. Важно подготовить себя и свою семью к этому, заручиться поддержкой близких и принять, что эмоциональные перепады, некая тревожность, плаксивость временны. А если необходимо, то обратиться к психологу за помощью. Специалист действительно может помочь.

— Нужно понимать, что качество яйцеклетки нельзя улучшить каким-то лекарственным препаратом, питанием, физической активностью, образом жизни. Все, кто говорит обратное, вводят в заблуждение. С возрастом показатели качества яйцеклеток ухудшаются, а их количество уменьшается еще быстрее под воздействием негативных факторов (алкоголя, курения, перманентного стресса). Менопауза у подверженных этим факторам женщин наступает на несколько лет раньше, и, конечно, возникают трудности с зачатием и вынашиванием. Поэтому улучшить качество и увеличить количество яйцеклеток никаким образом нельзя, но можно постараться не ухудшить состояние яйцеклеток.

— Медицинские анализы на этапе подготовки к беременности одинаковы для женщин любого возраста. Врач может попросить дополнительно сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ), чтобы посмотреть фолликулярный запас, понять, насколько критично снижение числа фолликулов, косвенно оценить работу яичников. Если АМГ ниже 1, то это не равно бесплодию и невозможности наступления беременности, но женщине будет рекомендована процедура ЭКО.

Медицинские анализы на витамин Д, ферритин, клинический анализ крови, чтобы исключить дефицитные состояния, а также тест на АМГ для косвенной оценки фолликулярного запаса (оценивается в комплексе с УЗИ антральных фолликулов на 2–3 день менструального цикла).

— До 35 лет паре без активных жалоб и выявленных нарушений врачи дают год на самостоятельное зачатие без медицинских вмешательств. После 35 лет у пары будет только полгода, потому что в этом случае, нельзя терять время. их случае время — это враг.

— Конечно, нет. И после 35 лет можно иметь абсолютно нормальную, здоровую, физиологическую беременность. Но важно понимать, что беременность протекала бы легче, если бы наступила раньше. И здесь всегда сравнивают себя в текущем возрасте с собой более молодой.

— Да, конечно, и мы уже разобрали два образа жизни 40-летней женщины. За счет физической подготовки, правильного питания и поддержания нормального веса, скорее всего, женщине легче будет выносить беременность. Но это не дает никаких гарантий того, что малыш родится здоровым.

— Медикаменты врач назначает в случае, когда необходимо снизить риски и предотвратить осложнения. Например, чтобы легче переносить беременность при повышенном артериальном давлении, врач подберет индивидуальный препарат для снижения давления беременным. Самостоятельный выбор и прием лекарств опасен.

— Рожать можно и нужно, если есть желание. Вместе с доктором важно оценить все риски, пройти диагностику и лечение на этапе планирования. И если есть какие-то отклонения, возможно, стоит сразу обратиться к методу ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).

Важно не терять ни года в поисках каких-то проблем, если не получается забеременеть. При желании зачатия нужно действовать быстро. После 35 лет каждый следующий год еще больше увеличивает риск бесплодия, невынашивания, осложнений при беременности.

Миф. При беременности после 35 лет обычно рождаются недоношенные дети и почти все роды заканчиваются кесаревым сечением.
На самом деле. При поздней беременности преждевременные роды случаются часто. Но возраст не является показанием к операции кесарева сечения.

Миф. Всю беременность придется провести в больнице из-за высоких рисков осложнений и проблем со здоровьем.
На самом деле. Лежание «на сохранении» в больнице для обычной профилактики лишь повышает риск тромбозов. Поэтому не нужно из-за тревожности и разных домыслов всю беременность проводить в больнице. Важно оценить реальные риски со своим доктором.

Миф. Спорт во время поздней беременности категорически запрещен.
На самом деле. Если беременность проходит хорошо, никакие приемлемые в этом состоянии виды спорта не запрещены. Бассейн, йога, ЛФК при беременности рекомендованы в любом возрасте.

Миф. При поздней беременности и родах у женщины будут проблемы с весом.
На самом деле. Наверное, с возрастом сложнее восстановиться после родов, потому что вес приходит быстрее, а похудеть труднее. Но все зависит от питания и образа жизни. Можно и после 40–50 лет иметь прекрасную физическую форму.

Миф. Во время поздней беременности нужно пить много витаминов для профилактики осложнений.
На самом деле. Много не значит хорошо. Нужно принимать только те витамины, которые рекомендованы во время беременности всем женщинам (фолиевая кислота, йод). Остальные витамины и микроэлементы назначаются врачом при необходимости в индивидуальном порядке.

Если вам больше 35 лет, но вы мечтаете о своем ребенке, пожалуйста, не медлите и найдите хорошего специалиста, пройдите необходимое обследование и начинайте работать над зачатием. Если у вас нет постоянного партнера, но вы знаете, что в дальнейшем хотите родить, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) и заморозить свои яйцеклетки. Их качество будет оставаться таким же, как в момент заморозки, а вы увеличите шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка спустя пять-десять лет. Риски есть, вы должны о них знать, но в современном мире с грамотным специалистом, правильной поддержкой и настроем возможно многое.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Гериатрическая беременность — редко используемый термин для обозначения рождения ребенка в возрасте 35 лет и старше. Будьте уверены, у большинства здоровых женщин, беременеющих после 35 лет и даже после 40, рождаются здоровые дети. Это не означает, что вы не должны думать об умных способах обеспечить максимально возможное здоровье себе и ребенку во время беременности.

Ранний и регулярный дородовой уход. Первые 8 недель беременности очень важны для развития вашего ребенка. Ранний и регулярный дородовой уход может повысить ваши шансы на безопасную беременность и рождение здорового ребенка. Дородовой уход включает скрининг, регулярные осмотры, обучение беременности и родам, а также консультирование и поддержку.

Получение дородового ухода также обеспечивает дополнительную защиту для женщин старше 35 лет. Это позволяет вашему врачу быть в курсе проблем со здоровьем, которые чаще встречаются у женщин старшего возраста, когда они беременеют. Например, ваш возраст может увеличить риск гестационного диабета и преэклампсии, состояния, которое вызывает высокое кровяное давление вместе с белком в моче. Во время дородовых посещений врач проверит ваше кровяное давление, проверит вашу мочу на белок и сахар, а также проверит уровень глюкозы в крови. Это позволяет им выявлять и лечить проблемы на ранней стадии.

Рассмотрите дополнительные тесты для женщин старше 35 лет. Врач может предложить пренатальные тесты, которые являются хорошей идеей для пожилых мам. Они могут помочь выяснить, есть ли вероятность того, что у вашего ребенка врожденный дефект. Спросите своего врача об этих тестах, чтобы вы могли узнать о рисках и преимуществах и решить, что подходит именно вам.

Возьмите витамины для беременных . Все женщины детородного возраста должны ежедневно принимать пренатальные витамины, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Ежедневное получение достаточного количества фолиевой кислоты до и в течение первых 3 месяцев беременности может помочь предотвратить дефекты головного и спинного мозга вашего ребенка. Прием фолиевой кислоты обеспечивает дополнительную защиту для пожилых женщин, у которых чаще рождаются дети с врожденными дефектами. Некоторые пренатальные витамины содержат 800-1000 мкг фолиевой кислоты. Это все еще безопасно во время беременности. На самом деле, некоторым женщинам требуется более 400 мкг для защиты от врожденных дефектов. Не принимайте более 1000 мкг (1 миллиграмм) фолиевой кислоты, не посоветовавшись с врачом. Женщинам, у которых в анамнезе был ребенок с дефектами нервной трубки, необходимо 4000 мкг.

Вы заслуживаете того же внимания, что и ваш ребенок. Забота о себе поможет вам справиться с любыми существующими проблемами со здоровьем и защитит вас от диабета, связанного с беременностью, и высокого кровяного давления. И чем здоровее вы, тем лучше будет вашему малышу.

Следите за визитами к другим врачам. Если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление, не пропускайте регулярные визиты к врачу. Ведение своего состояния до того, как вы забеременеете, сохранит здоровье и вам, и вашему ребенку. Посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров и чисток. Наличие здоровых зубов и десен снижает вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом при рождении.

Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты. Разнообразие продуктов поможет вам получить все необходимые питательные вещества. Ешьте много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, бобовые, постное мясо и нежирные молочные продукты. Вы должны есть и пить не менее четырех порций молочных и других продуктов, богатых кальцием, каждый день. Это сохранит ваши зубы и кости здоровыми, пока ваш ребенок растет. Включите хорошие пищевые источники фолиевой кислоты, такие как листовые зеленые овощи, сушеные бобы, печень и некоторые цитрусовые.

Прибавьте в весе в соответствии с рекомендациями врача. Женщины с нормальным ИМТ должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности. Если до беременности у вас был избыточный вес, врач может предложить вам набрать 15-25 фунтов. Тучные женщины должны набрать около 11-20 фунтов. Набор правильного веса снижает вероятность того, что ваш ребенок будет расти медленно. Это также снижает риск преждевременных родов. И это снижает вероятность того, что у вас будут проблемы с беременностью, такие как гестационный диабет и высокое кровяное давление.

Регулярно делайте физические упражнения. Это поможет вам сохранить здоровый вес во время беременности, сохранить силы и снять стресс. Просто убедитесь, что вы пересмотрели свою программу упражнений с вашим врачом. Скорее всего, вы сможете продолжать свою обычную тренировку на протяжении всей беременности. Но врач может помочь вам понять, нужно ли вам сократить или изменить свой распорядок дня.

Бросьте курить и употреблять алкоголь. Как и все беременные женщины, вы не должны пить алкоголь или курить сигареты во время беременности. Алкоголь повышает риск развития широкого спектра психических и физических дефектов у вашего ребенка. Курение увеличивает вероятность того, что у вас будет ребенок с низким весом при рождении, что чаще встречается у пожилых женщин. Отказ от курения также может помочь предотвратить преэклампсию.

Спросите своего врача о лекарствах. Они могут сказать вам, какие лекарства безопасно принимать во время беременности и кормления грудью. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки и натуральные средства.