Читать онлайн «#Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев», Татьяна Буцкая – Литрес

Иллюстрации – Игорь Елистратов

© Буцкая Т.

© Елистратов И., иллюстрации

© ООО «Издательство ACT»

* * *

Буцкая Татьяна – «ревизорро» по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала «Podы. ru», организатор народной премии детских товаров «Выбор родителей» России, мама двух замечательных сыновей.

Слово от врача

Татьяну Буцкую любить легко: она умна, обаятельна, тактична, профессиональна, большая сподвижница, спортсменка и фантазерка. Та самая гайдаевская комсомолка Нина на пороге ЗАГСа, может быть, и прототип, но бледноватый. Таня успевает везде: жена и мама, блогер и редактор, неутомимый организатор «Марафона по роддомам» и благотворительного проекта «Марафон бобра», а также неподкупный устроитель национальной премии «Выбор родителей», переводчик с «народного на врачебный» и наоборот.

Татьяна Буцкая исколесила десятки городов и стран, обошла сотни роддомов. Она постоянно встречается с будущими мамочками, знает, о чем они мечтают, чего боятся, где собираются и о чем перешептываются. Я думаю, из таких встреч и родилась эта книга (надеюсь, не последняя).

«Короткометражка» Татьяны заряжает легкостью и позитивом. Ее книга – это профессиональный взгляд на нашу работу и очень добрый ее пересказ. Всем желаю приятного чтения, комфортной беременности и легких родов!

С уважением и пожеланием процветания автору,

преданная фанатка Татьяны Буцкой,

врач акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино»,

заведующая приемным отделением

Наталья Викторовна Цалко

Предисловие

Привет! Я – Таня Буцкая. С раннего детства я хотела быть доктором, и моя мечта сбылась: я закончила медицинский университет и стала практикующим врачом. Но, похоже, у жизни были на меня другие планы. Чуть больше 10 лет назад мне предложили возглавить журнал «Роды. ru». С тех пор тема материнства не отпускает меня. О беременности и родах я говорю, читаю, думаю, пишу и даже вижу сны. Этой же теме посвящен и мой блог в Инстаграме. Благодаря ему я «забеременела» в третий раз: выносила и родила идею «Марафонов по роддомам» Теперь каждый желающий может отправиться практически в любой роддом, осмотреть отделения и задать интересующие вопросы. Вслед за марафонами появилась народная Премия детских товаров «Выбор родителей» России, интервью врачей для канала в Youtube, выступления на радио и телевидении.

А недавно я поняла, что созрела для книги. За годы моей работы сложился круг вопросов, на которые я постоянно отвечаю. По специализации я не акушер-гинеколог, а педиатр, но вплотную вопросами беременности и родов занимаюсь едва ли не треть своей жизни. Для рецензирования этой книги я пригласила прекрасного акушера-гинеколога – Наталью Викторовну Цалко (хочу поблагодарить ее отдельно).

Очень хотелось угадать и ответить на все вопросы, которые у вас могут возникнуть за 9 месяцев ожидания малыша. Если ответ не найден – я всегда открыта для общения: мой ник в Инстаграме @tanya.butskaya, в Фейсбуке я Tanya Butskaya, адрес электронной почты [email protected].

P. S. Я специально отставила место для записи важных моментов. Наша голова ежедневно забивается тонной бесполезной информации, даже самые трогательные моменты засыпаются житейским мусором. А тут взяли книжку, прочитали свои записи и снова, как в кино, увидели себя беременной и очень счастливой. Поверьте, ваше состояние – это счастье в квадрате. Или в кубе:) Ну, кому как повезет.

Глава 1. Вы беременны

Неужели я беременна?

Как вы узнали о том, что беременны? Если бы я была бы режиссером, я бы сняла серию короткометражек, объединенных жизненным названием: «Беременна или снова показалось?»

Вот мать четверых детей, на днях отпраздновавшая свой пятьдесят первый день рождения. Уже который месяц она жалуется на плохое самочувствие (здесь звучит мрачное «та-та-та-дам!») и думает, что старость не за горами. Она наконец находит время на диспансеризацию, и первый же врач ей говорит: «Поздравляю, вы на восьмом месяце». А через несколько недель у нее рождается чудесная девочка – пятая по счету.

Или другой сценарий. Муж и жена тщетно пытаются завести ребенка. Море слез и сомнений, горы анализов и гормонов, три попытки ЭКО и ежедневный вопрос: «Что, никак не получается?» Они долго собирают документы на усыновление, потом забирают домой маленькое чудо, брошенное в роддоме, и начинают жить, как всегда мечтали, – настоящей семьей. Проходит месяц, другой, девятый, и вдруг она обнаруживает задержку. Делает миллион сто двадцать восьмой тест за последние годы, а он – даже не верится – «полосатый», как у беременной!

Еще одна история… Они точно никого не планировали. У них мечты о большой карьере, машине, квартире, домике на берегу реки и обо всем, что к нему прилагается. Она по утрам – в универе, вечером – на кухне. И сегодня она – о-го-го! – сварила первый в своей жизни рассольник. Правда, возвращения мужа с работы он не дождался. Страшно подумать, но она съела всю трехлитровую кастрюлю! И с чего бы это вдруг?

Что нужно знать о тестах и стоит ли им доверять?

Задержка – серьезный повод, чтобы задуматься о том, что, возможно, вы ждете ребенка. Но в любом случае в этом надо удостовериться. К счастью, времена, когда для выяснения «интересного положения» использовалась пыль красного камня или сомнительные отвары, прошли. Теперь достаточно купить тест. В аптеке есть экспресс-тесты для диагностики беременности на любой вкус: подороже и подешевле, одни просто определяют наличие или отсутствие беременности, другие – информируют о ее сроке. Но самое главное в тесте – его достоверность.

Чтобы тест вас не подвел, надо четко следовать инструкциям. Некоторые из них указывают, что нужна порция утренней мочи. Дело в том, что в моче за ночь накапливается максимальный уровень гормонов, в том числе главного показателя беременности – гормона ХГЧ. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает выделяться, как только наступила беременность, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в матке. На ранних сроках концентрация ХГЧ очень мала, и для определения «интересного положения» важен каждый миллиграмм. Поэтому, если в инструкции написано, что требуется утренняя моча – ждите утра. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Значимы и другие рекомендации. Принципиально важно вовремя проверить тест. Если вы ушли болтать с подружкой по телефону и только через полчаса вспомнили о «лаборатории на дому», результат может оказаться ложноположительным просто потому, что реактив за время вашего отсутствия высох. Поэтому – не занимайтесь самодеятельностью. Если в инструкции написано, что надо «собрать мочу в контейнер и опустить туда тест», – так и делайте. Стоит пометка «взять пипетку и капнуть мочу в окошко на тесте» – берите и капайте. Нужно подождать результат минуту – столько и ждите.

«Заполосатил» ли у вас тест или нет, вам наверняка захочется его повторить. Поэтому при покупке лучше сразу возьмите два или три.

Точность экспресс-теста может достигать 99 %! Однако, даже если вы четко следовали инструкциям, возможна ошибка. Некоторые гормонозависимые опухоли могут выделять ХГЧ, и в этом случае результат теста будет ложноположительным.

Как развеять последние сомнения в беременности?

«Ага, – восклицаете вы, увидев две заветные полоски, – теперь я понимаю, почему я такая нервная (сонная, прожорливая, сексапильная)!» Если у вас появились типичные признаки – например, округлилась грудь, возникло желание спать сутками или килограммами уничтожать мандарины вприкуску с селедкой, вы вряд ли будете сомневаться в беременности. А что делать, если характерных симптомов нет?

Запишитесь на прием к акушеру-гинекологу. После осмотра он может сделать заключение по состоянию слизистой оболочки влагалища, которая становится синюшной (или, как сказал бы врач, цианотичной). Однако и медик может ошибиться в постановке диагноза. В таких случаях молва рождает истории о том, как женщине предварительно диагностировали миому или сказали, что беременности нет, «а через восемь месяцев у нее родился Пашка». Редко, но такое бывает.

Если вы больше верите биохимии, можно сдать кровь на ХГЧ. Этот анализ делают во всех лабораториях. Он достовернее домашнего теста и информативен уже через 3–5 дней после задержки. Кровь можно сдать натощак или через 4–5 часов после еды. Вы получите результат в тот же день или на следующий и сможете понять, сколько недель вы находитесь в «интересном положении».

Правда, ХГЧ может оказаться слишком высоким для предполагаемого срока беременности. В этом случае можно заподозрить многоплодную беременность. Представляете? Повезет – родите двойню, а может, сразу четверню! (Я писала про такую семью из Волгограда. У родителей было две дочки, а папа мечтал о сыне. Бойтесь своих желаний – они могут сбываться. Когда родилось сразу четыре сына, папе пришлось искать две новые работы).

Впрочем, чрезмерно высокий уровень ХГЧ бывает и по другим причинам: это сахарный диабет, неправильное формирование эмбриона и опухоли.

Результат анализа может показать и слишком низкий уровень гормона. Что это может означать? Внематочную беременность, пороки развития у плода, плацентарную недостаточность или замершую беременность. Но не спешите паниковать! Просто пересдайте анализ через несколько дней. Уровень ХГЧ растет очень быстро, и полученные в результате второго анализа цифры прояснят ситуацию.

Еще один способ быстро удостовериться в беременности – это ультразвуковое исследование. Его проводят либо через стенку живота, либо с помощью трансвагинального датчика. Так называемое «трансвагинальное УЗИ» считается более точным, поэтому на ранних сроках специалисты обычно прибегают именно к такому методу обследования.

УЗИ – самый быстрый способ, который позволяет совершенно точно опровергнуть или подтвердить беременность. Каких-то пятнадцать минут – и вы узнаете, есть ли в матке плодное яйцо, где оно расположилось, сколько детей у вас должно родиться и на каком сроке вы сейчас. В конце концов, вы получите первое фото своего малыша!

Как вы узнали о беременности?

_________________________________________________________

_________________________________________________________

У меня двойня! Почему возникает многоплодная беременность?

А если на фото не одно, а два, три или четыре плодных яйца? Тогда вас можно поздравить с многоплодной беременностью! Еще двадцать лет назад такое случалось крайне редко; многоплодные беременности составляли около 0,4–1,5 % от общего числа всех беременностей. Сейчас же, с развитием медицины, благодаря ЭКО и активному использованию препаратов, стимулирующих овуляцию, двойни и тройни стали встречаться чаще. Обратите внимание на голливудских звезд: рождение такого количества двойняшек у популярных актрис – это не случайность.

Если же говорить о естественном зачатии, то спрогнозировать, станете ли вы когда-нибудь мамой двойни, не возьмется ни один специалист. Однако если у вас в роду были многоплодные беременности или вам больше тридцати лет, шансы на зачатие пары, а то и тройки карапузов возрастают.

Чем отличаются двойняшки от близнецов?

Двойняшек часто называют близнецами, а близнецов – двойнями или двойняшками, но правильно ли это? Нет! Здесь есть принципиальная разница. Близнецы всегда похожи друг на друга, как две капли воды, а двойняшки могут не только по-разному выглядеть, но и быть разного пола. Двойни появляются благодаря оплодотворению сразу двух яйцеклеток, а близнецы получаются из одного плодного яйца. Это может случиться, если у яйцеклетки два (или более) ядра, или в процессе дробления она разделилась на несколько частей, из которых стали развиваться отдельные зародыши.

• Если деление клетки произошло до того, как плодное яйцо прикрепилось в матке, сформируются две плаценты и два плодных пузыря. Тогда после УЗИ вам сообщат о бихориальной биамниотической двойне.

• Если же дробление яйцеклетки случилось позже, на этапе имплантации к стенке матки, то у каждого из близнецов образуется свой околоплодный пузырь, но общая плацента, от которой отходит две пуповины. Такая двойня называется монохориальной биамниотической.

• Если же деление произошло после прикрепления в матке, на 8–13-й день, то у всех близнецов будет общая плацента и плодный пузырь. Это монохориальная моноамниотическая двойня.

• Если плодное яйцо разделилось на части только после 14–15-го дня беременности, двойня срастется разными частями тела. Так появляются сиамские близнецы. К счастью, это происходит крайне редко.

Специалисты считают, что чем больше детей одновременно вынашивает мама, тем больше рисков возникает для нее и еще не рожденных малышей. Поэтому в некоторых случаях врачи предлагают сделать редукцию – удаление одного из плодов. Впрочем, если мама категорически против, никто ее принуждать к этому не станет. Известно, что женщина может одновременно выносить и родить (без потерь для их физического и интеллектуального здоровья) шесть малышей. В прошлом веке трижды были зарегистрированы случаи беременности десятью детьми. К сожалению, они заканчивались смертью новорожденных.

Это замечательное время — беременность!

О том, что полезно знать каждой из нас о ведении таких важных в жизни женщины 9 месяцев, мы попросили рассказать Нину Алексеевну Абдуллаеву — акушера-гинеколога с огромным опытом. Она помогла приблизить радость материнства многим нашим пациенткам и отлично владеет тактикой ведения даже самой сложной беременности.

Планирование беременности

Поговорим о самом важном шаге в жизни каждого человека — о планировании беременности.

У кого-то беременность оказывается нечаянной радостью, а кто-то идет к ней долгим и трудным путем.

На сегодняшний день большинство пар, планирующих беременность, заранее обращаются к врачам за советом, как избежать проблем во время беременности, как создать условия, чтобы малыш родился здоровым.

Информация об обследовании перед беременностью сейчас широко доступна и многообразна. Однако, если ориентироваться на всё, что советуют в Интернете, то увлекшись обследованиями, к беременности можно прийти только в 50 лет. Поэтому, думаю, надо все разложить по полочкам.

Что мешает наступлению беременности в первую очередь?

Не секрет, что пока пара найдет друг друга навсегда, у людей могут быть промежуточные отношения. Каждые отношения — это обмен микрофлорой, присущей каждому отдельному человеку. Не всегда эта флора безопасна, и организм с ней может справиться.

Этим фактом обусловлена необходимость профилактического обследования. Для этого женщинам нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, а мужчинам — к урологу .

Самый простой анализ — мазок на флору, он показывает наличие воспалительных изменений, дополнительной флоры, обязательно исключаются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, генитальные микоплазмы, гонорея, трихомониаз. По вопросу о диагностике и лечении уреаплазмы на сегодняшний день единого мнения нет, поэтому этот анализ проводится по показаниям индивидуально.

Кроме того, необходимо исключить у женщин патологию шейки матки с помощью мазка на онкоцитологию, сдать анализ ДНК ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как изменения шейки матки во время беременности могут активно прогрессировать и привести к очень серьезным проблемам.

У мужчин исключается та же патогенная флора, но ВПЧ у мужчин определить очень сложно, поэтому этот вопрос решает врач уролог-андролог. Проведение спермограммы снимет сомнения насчет возможностей скорейшего наступления беременности.

Обоим партнерам обязательно нужно сдать кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Женщинам перед планируемой беременностью стоит провести анализ крови на наличие антител к краснухе (эта вирусная инфекция чрезвычайно опасна для беременных и может привести к серьезным порокам развития плода, и от нее можно уберечься, сделав прививку). Большинство из нас прививали в детском возрасте, но бывают исключения. Если в анализе не будет антител или они будут очень низкими, тогда необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста и сделать прививку, а через месяц можно думать о планировании беременности.

Прививка актуальна именно для женщины, так как она вынашивает ребенка и может передать будущему малышу свои антитела для защиты, когда он родится.

Если вы — человек, который следит за своим здоровьем, то один раз в год вы всегда проводите рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) для исключения проблем с легкими, посещаете стоматолога, и ваши зубы здоровы. Если вы не делали этого раньше, то перед беременностью самое время пройти эти обследования.

К сожалению, не все мы здоровы, зачастую об этом знаем, и, конечно, стоит обсудить со своим лечащим врачом, не помешают ли имеющиеся проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или других органов вашей будущей беременности, и как часто вы будете встречаться с вашим врачом по этому поводу во время самых важных девяти месяцев.

Конечно, беременность планируют и люди, которые не любят ходить к врачу. Это случай, когда свои страхи, нежелание, лень стоит перебороть и обязательно посетить гинеколога.

В этом случае акушер-гинеколог назначит общеклинические анализы, которые характеризуют ваше здоровье в целом — общий анализ крови, биохимические исследования, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, пролактин.

В процессе обследования, возможно выявятся состояния, требующие углубленного анализа и расширение спектра исследований.

Обязательным является проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей.

Возможно проведение ЭКГ и УЗИ сердца — при наличии показаний.

Подтвердить наступление беременности можно соответствующим тестом, но есть и более надежный способ — анализ крови на ХГЧ. Этот показатель оценивается в динамике, с интервалом в несколько дней: при наличии беременности значение показателя увеличивается. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на УЗИ.

Наблюдение во время беременности

Наблюдение по беременности — это следующий важный этап, особенно он волнителен, если это впервые, когда столько неясного и непонятного. Вот в этот момент важно доверительное общение с врачом, его опыт и индивидуальный подход к вам. Врач всегда выслушает и объяснит то, что вас пугает, смущает, волнует. От вашего эмоционального состояния зависит, как будет протекать жизнь вашей семьи во время вашей беременности.

Весьма сложная группа пациенток акушера-гинеколога (и она, к сожалению, достаточно велика) — женщины с печальным опытом во время предыдущих беременностей. Чаще, это неразвивающиеся или замершие беременности, или осложнения во время родов, связанные с кровотечением, повышенным артериальным давлением, гипоксией плода.

Все эти случаи необходимо сообщить акушеру-гинекологу, так как их анализ и выяснение причины развития помогут избежать повторения ситуации.

Ваш врач может порекомендовать получить консультацию генетика, сдать анализы крови на мутации гемостаза, антифосфолипидный синдром, провести дополнительные гормональные исследования.

Очень часто встает вопрос о группе крови и резус-факторе. Это исследование необходимо во время беременности, так как огромную роль играет разница в резус- факторе. Если будущая мама имеет резус-отрицательный тип крови, а отец будущего ребенка — резус-положительный, то наступлению беременности это никак не помещает. Однако, во время беременности обязательно проводится контроль, не возникла ли реакция на клетки крови малыша у мамы.

Сейчас есть исследования по крови матери с 10 недель беременности, позволяющие уточнить резус-принадлежность крови ребенка, и это может быть выполнено по вашему желанию.

Если антитела к резус-фактору не выявлены, то в 28-30 недель и после родов вводится профилактическая антирезусная вакцина. Этот способ профилактики за несколько лет позволил свести на нет проблему резус-конфликта у пациенток, использовавших вакцинацию.

Если резус-фактор ребенка не известен, то согласно действующим стандартам, не реже, чем 1 раз в месяц проводится исследование крови мамы на наличие антител к резус-фактору. Если проведена вакцинация, эти антитела появляются в норме, что подтверждается анализом, повторные исследования не проводятся. Стандарты обследования и ведения беременных регламентированы министерством здравоохранения и едины для муниципальных лечебных учреждений и для частных клиник.

В ходе беременности акушер-гинеколог отслеживает ваше состояние, в том числе — и по лабораторным показателям. На приеме врач всегда измеряет вес и артериальное давление, оценивает результаты анализов. В первую очередь, это общеклинические исследования — анализ мочи сдается перед каждым визитом к врачу, общий анализ крови — не реже 5 раз за беременность (с учетом индивидуальных особенностей), анализы крови на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) в 12 и 30 недель, анализы крови на ИППП трижды — до 12 недель, в 30 недель и 36–37 недель.

Биохимические анализы крови сдаются, в среднем, 2–3 раза за время беременности, исследование свертывающей системы крови (гемостаз) проводится не менее трех раз, а при наличии показаний контроль может быть чаще. Скрининг-исследование на врожденную патологию плода, включающее в себя УЗИ с измерениями основных анатомических показателей ребенка в сочетании с биохимическим скринингом (анализ крови на ПАПП) проводится на сроке с 11 недель 5 дней до 13 недель 4 дней. Кроме того, при наличии показаний, в 16–17 недель может быть проведен анализ крови на альфафетопротеин (АФП) и УЗИ плода. Следующие обязательные УЗИ проводятся в 18–20 недель и в 32–33 недели для оценки состояния плода, плаценты, с контролем состояния шейки матки; УЗИ сердца плода — по показаниям — на сроке 22–26 недель.

Кардиотокография (КТГ) проводится с 33–34 недели, контроль сердцебиения плода, допплерометрия — с 22 недели до родов по показаниям, обязательно в 26–28 недель и после 32 недель.

В первом триместре обязателен осмотр специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, терапевта, стоматолога, проведение ЭКГ, УЗИ сердца беременной по показаниям.

Весь этот комплекс наблюдения необходим для того, чтобы исключить непредвиденные состояния у беременной и ее будущего ребенка, ведь наша оценка собственного здоровья не всегда адекватна реальности, тем более, что во время беременности есть много изменений, которые на ранних этапах не чувствуются, а когда дают о себе знать, то, зачастую, это уже достаточно серьезные отклонения.

Диагнозы, которые выставляют беременной, необходимы для врача родильного дома, чтобы иметь возможность оценить возможные риски, а самой пациентке предоставляется информация, как себя вести при наличии тех особенностей здоровья, которые выявлены во время беременности; когда нужно беспокоиться и обратиться к врачу, что делать в определенных ситуациях.

Будущим мамам обязательно знать о том, что в случае необходимости использования каких-либо лекарственных средств сначала нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, а при обращении к другим специалистам — всегда сообщать о своем очаровательном положении. Дело в том, что лишь ограниченный круг медикаментов разрешен к применению во время беременности будущей маме. Чем больше срок беременности, тем шире перечень этих лекарственных средств. После 12 недель беременности формируется плацента, которая имеет способность задерживать большинство препаратов, чтобы они не попали к ребенку. Этим обусловлена возможность применения антибиотиков и низкомолекулярных гепаринов (при наличии показаний). Основное правило медикаментозной терапии во время беременности — только если польза превышает риск!

Наблюдение по беременности включает в себя оформление определенной документации, право на это дает лицензия, получаемая медицинской организацией при соблюдении большого количества условий. Наша клиника имеет лицензию на ведение беременных, экспертизы временной нетрудоспособности, необходимой для оформления листка нетрудоспособности («больничного»).

Декретный отпуск по беременности и родам оформляется в 30 недель беременности. На этом же сроке выдается справка для оформления родового сертификата, не утратившего своей актуальности. Этот сертификат нужен для госпитализации в муниципальный родильный дом, оформляет его женская консультация, куда нужно обратиться с документами: обменной картой, паспортом, полисом обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справкой из клиники о наблюдении.

В нашей клинике возможно проведение инфузионной терапии для беременных, установка пессария при несостоятельности шейки матки. Также в подобной ситуации может быть рекомендовано проведение цервикального серкляжа (наложение швов на шейку матки), эта процедура выполняется нашими врачами. Учитывая многопрофильный характер нашей клиники, у пациентов есть возможность пройти все обследование в одном месте. Наличие в штате широкого круга специалистов, позволяет в сложных ситуациях провести консилиум.

Самое главное, что отличает ЕВРОМЕД Клинику — это индивидуальный подход к каждой беременной, возможность ее общения с лечащим врачом в случае острой необходимости.

Всегда помните, что беременность — это совместный труд пациентки, врача, поддержка близких. Понимание и взаимодействие позволит избежать ненужных трудностей и проблем, а рождение здорового малыша будет нам наградой.

Услуги

Ведение беременности

Подготовка к беременности

Ковид при беременности

Живот, Симптомы, Развитие ребенка, Еще

Сейчас, на 9-м месяце беременности, вы с нетерпением ждете рождения вашего малыша, кажется, целую вечность. (Помните, как вы задавались вопросом, может ли ваш живот стать больше? Это было восхитительно.)

Вы прочитали все книги о беременности, посещали уроки родовспоможения и, вероятно, восхищались крошечной детской одеждой на вечеринке по случаю рождения ребенка — виртуально опция включена, конечно. И хотя ожидание появления вашего ребенка было забавным, вы, вероятно, готовы к тому, чтобы это шоу отправилось в путь.

Вот чего ожидать на 9-м месяце беременности — от того, как определить, начинаются ли роды, до того, когда пора отправляться в больницу. (Наконец-то!)

Главный симптом, который вы можете заметить на этом этапе беременности, называется «Вытащите-этого-ребенка-из-меня». Будьте уверены, это совершенно нормально.

Вы, вероятно, чувствуете себя более чем некомфортно, когда ваш ребенок достигает полного срока — в среднем около 7 фунтов 6 унций для мальчиков и 7 фунтов 2 унции для девочек — так что ваш дискомфорт небезоснователен.

Наряду с этим крупным ребенком и подготовкой вашего тела к рождению, вот что может вас ожидать в этом месяце:

• боль в спине из-за постоянной работы, необходимой для того, чтобы вы не упали вперед
• тазовое давление, как голова ребенка опускается и увеличивается в размерах
• облегчение, когда ребенок опускается в родовые пути, и вам может быть легче дышать (но вы, вероятно, почувствуете больший дискомфорт, когда ребенок находится в более низком положении)
• прерывистый сон, т.к. эти когда-то трепещущие пинки становятся довольно сильными
• истощение, потому что, ну, вы выращиваете человека (или двух) в течение 9 месяцев
• запор, так как ребенок растет и мешает потоку движения
• частое мочеиспускание, из-за гормонов беременности, и ваш ребенок буквально постукивает танцы на мочевом пузыре
• изменяет аппетит, но у всех по-разному — вы можете чувствовать себя более голодным или испытывать снижение аппетита из-за тесноты в брюшной полости

У вас также может быть:

• Схватки Брэкстона-Хикса
• Инстинкт гнездования
• Обильные выделения из влагалища

В последние недели беременности ваш ребенок активно растет, а это значит, что и вы тоже.

В зависимости от вашего индекса массы тела до беременности и если вы беременны одним ребенком или двойней, в течение третьего триместра вы можете прибавлять примерно от 1 до 2 фунтов в неделю. (Это может замедлиться в последние недели перед родами). Ваш рост и сила мышц живота имеют большое значение для того, как ваше тело носит вашего ребенка.

Если вы выше, вы можете нести ребенка больше вперед, а если у вас более натренированные мышцы живота, вы можете нести его выше.

Если вас беспокоит увеличение веса или размер живота беременной, сообщите об этом своему врачу. Они могут запросить УЗИ, если ваши измерения не соответствуют их ожиданиям.

С прошлого месяца ваш ребенок, скорее всего, прибавил в весе от 1 до 2 лишних фунтов и от 1 до 2,5 дюймов.

Помимо впечатляющего скачка роста, ваш ребенок переживает значительное развитие на девятом месяце беременности.

Например, легкие ребенка созревают, чтобы дышать вне матки, его рефлексы становятся более скоординированными, он может моргать, поворачивать голову и хватать.

Поскольку дети все еще развиваются каждый день в утробе матери, важно избегать индукции до 39 недель, если нет медицинских показаний. (Вы считаетесь доношенными в 37 недель, но большинство врачей рекомендуют избегать планового кесарева сечения или индукции до 39 недель, если нет медицинских показаний). поселиться ниже в животе. Положение вашего ребенка также должно измениться на головку вниз, чтобы подготовиться к родам. (Большинство младенцев поворачиваются головкой вниз к 36 неделе беременности.)

Если ваш ребенок еще не перевернулся, ваш врач обсудит с вами дальнейшие действия. Они могут порекомендовать некоторые методы, помогающие перевернуть вашего ребенка, или кесарево сечение может быть рекомендовано для детей, которые настаивают на том, чтобы оставаться в ягодичном предлежании.

Может показаться что ваш ребенок в это время меньше двигается из-за более тесного пространства. Ваш врач может попросить вас вести подсчет толчков, чтобы отслеживать движения плода. Если вы заметили какое-либо уменьшение движений вашего ребенка или у вас есть какие-либо опасения по поводу активности вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу.

Если вы ждете близнецов, есть большая вероятность, что вы встретите их в этом месяце. Большинство близнецов рождаются до 37 недель, а некоторые даже до 34 недель.

И хотя велика вероятность того, что ваши близнецы будут меньших размеров (большинство близнецов весит менее 6 фунтов), дети, рожденные между 34 и 36 неделями, имеют почти 100-процентный шанс выжить.

И если вашим детям после рождения потребуется какой-либо уход, ваша медицинская бригада будет готова и готова приветствовать их в этом мире.

По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что ваша активность снижается, и это совершенно нормально. Все беременные разные.

Некоторые могут оставаться активными до наступления срока родов, в то время как другим может потребоваться чаще давать задний ход и поднимать ноги. Прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда вам нужно.

Хорошей новостью является то, что нет причин снижать активность, если только ваш врач не сказал вам об обратном. Вы можете поддерживать свой обычный режим тренировок — хотя сейчас не время заниматься чем-то новым, например, кроссфитом или скалолазанием — и изменять упражнения по мере необходимости.

Если вы все еще чувствуете себя резво, вы все равно можете заниматься сексом, если только ваш врач не сказал вам иное. На самом деле, секс может помочь ускорить роды, если вы доношенный. Сперма во влагалище может способствовать созреванию шейки матки, а оргазм может вызвать схватки.

С другой стороны, если вы подвержены высокому риску преждевременных родов, врач может попросить вас воздержаться от половой жизни. Кроме того, имейте в виду, что если у вас отойдут воды, вам следует избегать любой сексуальной активности после этого, так как это может представлять риск заражения.

Приближается важный день, поэтому убедитесь, что вы готовы, отметив эти предметы для подготовки к ребенку в своем списке:

• Завершите все подготовительные занятия, которые могут вам понадобиться. Вы, вероятно, уже закончили занятия по подготовке к родам (а если еще не закончили, еще не поздно!), но вы также можете пройти курс сердечно-легочной реанимации новорожденных, урок по грудному вскармливанию или курс по уходу за ребенком.
• Посетите больницу или родильный дом. Позвоните в родильный дом, чтобы организовать личную или виртуальную экскурсию.
• Соберите чемоданы для работы и доставки. Вам не нужна куча вещей для ребенка — подойдет один или два комплекта одежды на дом — но обязательно возьмите с собой:
  • вашу страховую карту
  • вашу карту вакцинации иметь одну
  • удобную одежду для вас
  • пару дешевых тапочек или шлепанцев, так как полы в больнице могут быть довольно неприятными не может есть во время родов
  • копий плана родов
• Выберите педиатра. Многие педиатры консультируют молодых родителей, чтобы вы могли определить, подходят ли они. Вы будете часто посещать педиатра своего ребенка в первый год (и много лет спустя!), так что стоит потратить время на поиск того, с кем вы общаетесь.
• Подготовьте команду для родов. Скорее всего, будут ограничения на то, кто может находиться с вами в комнате, но если у вас есть доула или партнер, подготовьте их к тому, что делать, когда у вас начнутся роды.
• Фотографы-исследователи. Если вы хотите какие-либо заключительные фотографии беременности, хотите сфотографировать роды или надеетесь втиснуться в фотосессию новорожденного, сейчас самое подходящее время, чтобы запланировать это.
• Постирайте несколько детских вещей. Нет необходимости все стирать, но воспользуйтесь своим инстинктом гнездования (если он у вас есть), чтобы подготовить несколько нарядов. Оставьте бирки на других нарядах на случай, если вам понадобится их вернуть.
• Установите автокресло. Чтобы привезти ребенка домой, вам понадобится современное детское автокресло. Проверьте, правильно ли он установлен, с помощью обученного техника и попросите совета, если вам нужна помощь в выяснении этой странной пряжки. (Мы все были там.)

После того, как вам исполнится 36 недель, вы будете посещать своего врача каждую неделю, пока не родите. Каждое посещение будет включать рутинную проверку положения вашего ребенка, вас и его жизненно важных органов и, конечно же, вашей мочи. (Вы уже знаете упражнение.)

В этом месяце ваш врач также проверит вас на стрептококк группы B (GBS). GBS — это тип бактерий, которые есть у некоторых беременных. Это может нанести вред вашему ребенку, поэтому, если у вас положительный результат теста, вам понадобятся антибиотики во время родов.

Вы должны сообщить своему врачу или отправиться в больницу, если у вас есть следующие симптомы:

• схватки продолжительностью 1 минута с интервалом в 5 минут в течение не менее 1 часа
• прилив жидкости (ваши воды отходят)
• любые вагинальное кровотечение
• сильная боль в животе
• уменьшение подвижности плода
• постоянная тупая боль в спине до 37 недель

Что делать, если нет врача

Свободные роды или роды без поддержки не рекомендуется с медицинской точки зрения.

Если вы еще не нашли акушера-гинеколога или акушерку, время еще есть, даже на 9 месяце беременности! Вы также можете сменить врача, если решите, что он вам не подходит. Попросите друзей или местную доулу дать направление.

Если у вас начались роды без врача, обратитесь в местную больницу общего профиля. Если вы не можете попасть в больницу, как можно скорее позвоните по номеру 911.

Считаете ли вы дни до встречи со своим малышом или мечтаете остановить время, ваш ребенок официально скоро появится на свет. Другими словами, вы не будете беременны вечно, обещаю.

Постарайтесь использовать это время, чтобы закончить все последние приготовления, которые вам нужно сделать, внимательно следить за любыми признаками родов и не забудьте немного позаботиться о себе перед важным днем. Массаж ног, кто-нибудь?

Живот, Симптомы, Развитие ребенка, Подробнее

Сейчас, на 9-м месяце беременности, вы с нетерпением ждете рождения вашего малыша, кажется, целую вечность. (Помните, как вы задавались вопросом, может ли ваш живот стать больше? Это было восхитительно.)

Вы прочитали все книги о беременности, посещали уроки родовспоможения и, вероятно, восхищались крошечной детской одеждой на вечеринке по случаю рождения ребенка — виртуально опция включена, конечно. И хотя ожидание появления вашего ребенка было забавным, вы, вероятно, готовы к тому, чтобы это шоу отправилось в путь.

Вот чего ожидать на 9-м месяце беременности — от того, как определить, начинаются ли роды, до того, когда пора отправляться в больницу. (Наконец-то!)

Главный симптом, который вы можете заметить на этом этапе беременности, называется «Вытащите-этого-ребенка-из-меня». Будьте уверены, это совершенно нормально.

Вы, вероятно, чувствуете себя более чем некомфортно, когда ваш ребенок достигает полного срока — в среднем около 7 фунтов 6 унций для мальчиков и 7 фунтов 2 унции для девочек — так что ваш дискомфорт небезоснователен.

Наряду с этим крупным ребенком и подготовкой вашего тела к рождению, вот что может вас ожидать в этом месяце:

• боль в спине из-за постоянной работы, необходимой для того, чтобы вы не упали вперед
• тазовое давление, как голова ребенка опускается и увеличивается в размерах
• облегчение, когда ребенок опускается в родовые пути, и вам может быть легче дышать (но вы, вероятно, почувствуете больший дискомфорт, когда ребенок находится в более низком положении)
• прерывистый сон, т. к. эти когда-то трепещущие пинки становятся довольно сильными
• истощение, потому что, ну, вы выращиваете человека (или двух) в течение 9 месяцев
• запор, так как ребенок растет и мешает потоку движения
• частое мочеиспускание, из-за гормонов беременности, и ваш ребенок буквально постукивает танцы на мочевом пузыре
• изменяет аппетит, но у всех по-разному — вы можете чувствовать себя более голодным или испытывать снижение аппетита из-за тесноты в брюшной полости

У вас также может быть:

• Схватки Брэкстона-Хикса
• Инстинкт гнездования
• Обильные выделения из влагалища

В последние недели беременности ваш ребенок активно растет, а это значит, что и вы тоже.

В зависимости от вашего индекса массы тела до беременности и если вы беременны одним ребенком или двойней, в течение третьего триместра вы можете прибавлять примерно от 1 до 2 фунтов в неделю. (Это может замедлиться в последние недели перед родами). Ваш рост и сила мышц живота имеют большое значение для того, как ваше тело носит вашего ребенка.

Если вы выше, вы можете нести ребенка больше вперед, а если у вас более натренированные мышцы живота, вы можете нести его выше.

Если вас беспокоит увеличение веса или размер живота беременной, сообщите об этом своему врачу. Они могут запросить УЗИ, если ваши измерения не соответствуют их ожиданиям.

С прошлого месяца ваш ребенок, скорее всего, прибавил в весе от 1 до 2 лишних фунтов и от 1 до 2,5 дюймов.

Помимо впечатляющего скачка роста, ваш ребенок переживает значительное развитие на девятом месяце беременности.

Например, легкие ребенка созревают, чтобы дышать вне матки, его рефлексы становятся более скоординированными, он может моргать, поворачивать голову и хватать.

Поскольку дети все еще развиваются каждый день в утробе матери, важно избегать индукции до 39 недель, если нет медицинских показаний. (Вы считаетесь доношенными в 37 недель, но большинство врачей рекомендуют избегать планового кесарева сечения или индукции до 39 недель, если нет медицинских показаний). поселиться ниже в животе. Положение вашего ребенка также должно измениться на головку вниз, чтобы подготовиться к родам. (Большинство младенцев поворачиваются головкой вниз к 36 неделе беременности.)

Если ваш ребенок еще не перевернулся, ваш врач обсудит с вами дальнейшие действия. Они могут порекомендовать некоторые методы, помогающие перевернуть вашего ребенка, или кесарево сечение может быть рекомендовано для детей, которые настаивают на том, чтобы оставаться в ягодичном предлежании.

Может показаться что ваш ребенок в это время меньше двигается из-за более тесного пространства. Ваш врач может попросить вас вести подсчет толчков, чтобы отслеживать движения плода. Если вы заметили какое-либо уменьшение движений вашего ребенка или у вас есть какие-либо опасения по поводу активности вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу.

Если вы ждете близнецов, есть большая вероятность, что вы встретите их в этом месяце. Большинство близнецов рождаются до 37 недель, а некоторые даже до 34 недель.

И хотя велика вероятность того, что ваши близнецы будут меньших размеров (большинство близнецов весит менее 6 фунтов), дети, рожденные между 34 и 36 неделями, имеют почти 100-процентный шанс выжить.

И если вашим детям после рождения потребуется какой-либо уход, ваша медицинская бригада будет готова и готова приветствовать их в этом мире.

По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что ваша активность снижается, и это совершенно нормально. Все беременные разные.

Некоторые могут оставаться активными до наступления срока родов, в то время как другим может потребоваться чаще давать задний ход и поднимать ноги. Прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда вам нужно.

Хорошей новостью является то, что нет причин снижать активность, если только ваш врач не сказал вам об обратном. Вы можете поддерживать свой обычный режим тренировок — хотя сейчас не время заниматься чем-то новым, например, кроссфитом или скалолазанием — и изменять упражнения по мере необходимости.

Если вы все еще чувствуете себя резво, вы все равно можете заниматься сексом, если только ваш врач не сказал вам иное. На самом деле, секс может помочь ускорить роды, если вы доношенный. Сперма во влагалище может способствовать созреванию шейки матки, а оргазм может вызвать схватки.

С другой стороны, если вы подвержены высокому риску преждевременных родов, врач может попросить вас воздержаться от половой жизни. Кроме того, имейте в виду, что если у вас отойдут воды, вам следует избегать любой сексуальной активности после этого, так как это может представлять риск заражения.

Приближается важный день, поэтому убедитесь, что вы готовы, отметив эти предметы для подготовки к ребенку в своем списке:

• Завершите все подготовительные занятия, которые могут вам понадобиться. Вы, вероятно, уже закончили занятия по подготовке к родам (а если еще не закончили, еще не поздно!), но вы также можете пройти курс сердечно-легочной реанимации новорожденных, урок по грудному вскармливанию или курс по уходу за ребенком.
• Посетите больницу или родильный дом. Позвоните в родильный дом, чтобы организовать личную или виртуальную экскурсию.
• Соберите чемоданы для работы и доставки. Вам не нужна куча вещей для ребенка — подойдет один или два комплекта одежды на дом — но обязательно возьмите с собой:
  • вашу страховую карту
  • вашу карту вакцинации иметь одну
  • удобную одежду для вас
  • пару дешевых тапочек или шлепанцев, так как полы в больнице могут быть довольно неприятными не может есть во время родов
  • копий плана родов
• Выберите педиатра. Многие педиатры консультируют молодых родителей, чтобы вы могли определить, подходят ли они. Вы будете часто посещать педиатра своего ребенка в первый год (и много лет спустя!), так что стоит потратить время на поиск того, с кем вы общаетесь.
• Подготовьте команду для родов. Скорее всего, будут ограничения на то, кто может находиться с вами в комнате, но если у вас есть доула или партнер, подготовьте их к тому, что делать, когда у вас начнутся роды.
• Фотографы-исследователи. Если вы хотите какие-либо заключительные фотографии беременности, хотите сфотографировать роды или надеетесь втиснуться в фотосессию новорожденного, сейчас самое подходящее время, чтобы запланировать это.
• Постирайте несколько детских вещей. Нет необходимости все стирать, но воспользуйтесь своим инстинктом гнездования (если он у вас есть), чтобы подготовить несколько нарядов. Оставьте бирки на других нарядах на случай, если вам понадобится их вернуть.
• Установите автокресло. Чтобы привезти ребенка домой, вам понадобится современное детское автокресло. Проверьте, правильно ли он установлен, с помощью обученного техника и попросите совета, если вам нужна помощь в выяснении этой странной пряжки. (Мы все были там.)

После того, как вам исполнится 36 недель, вы будете посещать своего врача каждую неделю, пока не родите. Каждое посещение будет включать рутинную проверку положения вашего ребенка, вас и его жизненно важных органов и, конечно же, вашей мочи. (Вы уже знаете упражнение.)

В этом месяце ваш врач также проверит вас на стрептококк группы B (GBS). GBS — это тип бактерий, которые есть у некоторых беременных. Это может нанести вред вашему ребенку, поэтому, если у вас положительный результат теста, вам понадобятся антибиотики во время родов.

Вы должны сообщить своему врачу или отправиться в больницу, если у вас есть следующие симптомы:

• схватки продолжительностью 1 минута с интервалом в 5 минут в течение не менее 1 часа
• прилив жидкости (ваши воды отходят)
• любые вагинальное кровотечение
• сильная боль в животе
• уменьшение подвижности плода
• постоянная тупая боль в спине до 37 недель

Что делать, если нет врача

Свободные роды или роды без поддержки не рекомендуется с медицинской точки зрения.

Если вы еще не нашли акушера-гинеколога или акушерку, время еще есть, даже на 9 месяце беременности! Вы также можете сменить врача, если решите, что он вам не подходит.