Вопросы про секс во время беременности: страница 1

В каких случаях можно и нельзя заниматься сексом во время беременности? Половой акт, как один из способов подготовки шейки матки к родам и стимуляции развития родовой деятельности. На вопросы о половых отношениях при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

19 недель беременности. Стоит диагноз «низкая плацентация». Можно ли заниматься сексом традиционным способом? Или только анальным?

Нежелательно, поскольку секс повышает риск отслойки плаценты, кровотечения и потери беременности.

12 недель беременности. Можно ли заниматься анальным сексом, если поставили диагноз «крайнее предлежание хориона»?

При таком предлежании хориона имеется высокий риск отслойки хориона, кровотечения, самопроизвольного прерывания беременности – даже на фоне «полного» спокойствия. Любые виды секса увеличивают этот риск в десятки раз!

9 недель беременности, угрозы нет, УЗИ не выявило никаких проблем, загиб матки в правую сторону, проблема с прогестероном,бактериальный кандидоз. После секса чувствую дискомфорт — тянет живот и есть бежевые выделения. Проверялась ранее — выделения,большая вероятность, что прорывается киста возле шейки матки. Тонуса нет,но врач прописала но-шпу. Является ли загиб тоже противопоказаниям для секса на таком сроке? Может в моем случае лучше воздержаться? Врач говорит, что дискомфорт это норма, но как есть на самом деле?

В Вашем случае лучше воздержаться от половой жизни, так как она может провоцировать угрозу прерывания беременности, клиническими проявлениями которой могут быть тянущие боли внизу живота и выделения из половых путей.

Мы с мужем планируем беременность, после занятия сексом в день овуляции как следует заниматься сексом — в презервативе или без него до того момента, как мы узнаем беременна я или нет?

Можно не использовать презерватив.

10 недель беременности, диагноз: небольшой тонус матки. Можно ли при этом заниматься сексом?

Не рекомендуется, если хотите сохранить беременность.

20 недель беременности, тонус в матке. Можно ли заниматься сексом ?

Если речь идет о патологическом «тонусе», свидетельствующем об угрозе прерывания беременности, то секс нежелателен.

22 недели беременности, длина шейки матки 31.5 мм. На сроке 12 недель длина шейки – 28 мм, на сроке 18 недель – 27 мм. Положили в ОПБ, принимаю утрожестан. Можно ли заниматься каким — либо видом секса?

Вы должны решить для себя, что важнее на данном этапе – секс или рождение здорового малыша. И в соответствии с этим действовать.

17 недель беременности. Все это время воздерживаемся с мужем от близости из-за угрозы выкидыша. Но уже второй раз просыпаюсь из-за сокращений матки, при этом снился эротический сон. Можно ли повлиять на это, чтобы подобного не повторялось?

Влиять на сны пока не научились.

24 недель беременности. На 20 неделе по УЗИ: краевое предлежание плаценты. Как может повлиять секс на плод на таком сроке?

Губчатая ткань плаценты легко травмируется при любом воздействии, тем более, при сексе. Вам стоит определиться с приоритетами. Что для Вас важнее: здоровый ребенок или вагинальный секс? Подробно о предлежании плаценты написано в статьях на нашем сайте.

У нас с мужем такая проблема: мы не можем заниматься сексом в позе «наездница» т.к ему в это время что-то упирается в член и он испытывает боль. А эта поза нас больше всего устраивает. Я на 21 неделе беременности. Как нам поступить в этой ситуации?

По-видимому, половой член упирается в шейку матки и саму растущую матку. Попробуйте другие позы, например, «Пикник».

У меня идёт 32 неделя беременности, проходит хорошо, можно ли на этом сроке заниматься любовью, если врач который ведёт мою беременность ничего не говорит об этом и не запрещает?

Если секс не доставляет дискомфорта во время и после него, то половая жизнь возможна.

Беременность 20 недель, мне 25 лет, на 1 УЗИ в 12 недель, сказали что есть угроза, запретили интимную близость, на 2 УЗИ поставили диагноз — гиперплазия плаценты, сосудистые изменения в ее эхоструктуре. Можно ли жить половой жизнью при этом?

Если нет угрозы прерывания беременности, то половая жизнь возможна.

Можно ли заниматься сексом, если матка меньше, чем положено для моего срока — 14 недель?

Если нет угрозы прерывания беременности, то сексом заниматься можно.

До какого срока нельзя заниматься сексом при повышенном тонусе матки?

Пока тонус матки не нормализуется.

Не создает ли угрозу беременности множественность оргазма женщины при занятии сексом? Срок беременности 19 недель, протекает нормально, без отклонений.

Нормально развивающейся беременности ничего помешать не может.

У меня беременность 6 акушерских недель. На УЗИ установили одно плодное яйцо, в нем два эмбриона, находятся далеко друг от друга. Они могут быть разнополыми? И можно ли в 8 недель заниматься сексом?

Дети будут однополыми. Сексом заниматься можно, если нет угрозы прерывания беременности.

Моя жена на 35 неделе беременности. На протяжении всей беременности мы занимаемся сексом. Но у нее исчез женский секрет (природная смазка для секса). Это нормально? И пройдет ли это после родов?

Так и должно быть. Половые акты задуманы природой только с целью зачатия. Во время беременности они не физиологичны, отсюда и нормальная реакция организма. После того, как организм женщины будет готов к очередному зачатию, количество смазки восстановится.

Можно ли во время беременности (24 недели) пользоваться вибромассажером? Не навредит ли это малышу?

Самостоятельно пользоваться вибромассажером во время беременности не стоит. Если возникла медицинская необходимость выполнить массаж, то делать это должен специалист, имеющий опыт и разрешение работать с беременными.

У меня на УЗИ в 12 недель поставили диагноз — низкая плацентация, без перекрытия зева (так по-моему). Мой врач не сказал о возможных последствиях — о необходимости полового покоя, я узнала из Интернета. Врач сказал, что низкая плацентация бывает на ранних сроках и до следующего УЗИ плацента «поднимется». Возможно ли это? Нам сейчас 19 недель, но второго УЗИ еще не было. Можно ли заниматься сексом?

Чаще всего плацента «поднимается». Если она поднялась, то сексом можно будет заниматься, если нет других противопоказаний к этому. Сделайте УЗИ и уточните состояние плода и локализацию плаценты. Подробно о предлежании плаценты и низкой плацентации Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

На каком сроке плод окончательно принимает позу в матке вниз головой? Можно ли на позднем сроке заниматься оральным сексом (мужчина по отношению к беременной женщине), и если нет, то почему?

Обычно плод занимает относительно устойчивое положение к 36 неделям беременности. Но в некоторых случаях он может «вертеться» вплоть до родов. Вопрос о любых сексуальных контактах во время беременности решается индивидуально в зависимости от особенностей течения беременности.

Насколько опасно мастурбировать во время беременности? Особенно не помогая руками, а как бы сжимая там все только ногами?

Во время беременности не очень желателен оргазм, да и сексуальное возбуждение, особенно при угрозе прерывания беременности. Если же беременность развивается нормально, повредить ей не смогут ни мастурбация, ни секс.

До какого месяца можно заниматься сексом и можно ли им заниматься во время беременности?

Беременность не является противопоказанием для занятий сексом. Однако, при некоторых осложнениях беременности (угроза прерывания беременности, аномальное расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и ряд других) занятия сексом могут привести к усугублению этих осложнений, вплоть до преждевременного прерывания беременности. В этой связи Вам целесообразно предварительно проконсультироваться у Вашего лечащего врача, исключить возможные осложнения беременности.

Можно ли кончать если женщина беременна?

Если беременность протекает без осложнений, то можно. В противном случае сокращения матки при оргазме могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Беременность 39 недель. Сделали УЗИ. Степень зрелости плаценты — 2-3. Врач дополнительно посмотрела «вручную», и назначила но-шпу по 2 табл. 3 раза в день и свечи бускапном. Сказала, что надо жить половой жизнью «на ура». Права ли врач?

Спазмолитические препараты Вам доктор назначила для размягчения шейки матки. Половую жизнь, вероятно, тоже рекомендовала для подготовки шейки матки к родам. Дело в том, что в сперме содержатся простагландины — вещества, ускоряющие начало родовой деятельности. Но если вы опасаетесь занятий сексом, можете воздержаться от них.

Как влияет оргазм на плод? Это же сокращение мышц? Я на 7 неделе (акушерский срок). Что с малышом происходит в этот момент? Насколько негативно это сказывается на здоровье ребенка?

Во время оргазма происходит серия мышечных сокращений матки, при нормальном течении беременности эта ситуация не оказывает отрицательного воздействия на эмбрион и плод. Но при неблагоприятном течении беременности (угроза прерывания беременности, отслойка участка хориона, гипертонус, низкая плацентация, «приоткрытая» шейка матки) от половой жизни следует воздержаться, так как возможно усугубление этих патологических состоляний.

У меня 14-я неделя беременности и киста правого яичника. Можно заниматься сексом при этом?

Если киста небольшая (менее 4 см) и нет угрозы прерывания беременности, то секс не противопоказан.

У меня 9,5 недель беременности и практически с начала беременности полностью пропало половое влечение. Мой молодой человек тяежло это переносит, хотя я и объясняю, и прошу потерпеть. Изменится ли эта ситуация? Правда ли, что такое может происходить в I триместре, а потом, наоборот, сексуальное влечение у женщины повышается?

Дело в том, что в организме беременной женщины происходят определенные гормональные изменения, что может определенным образом проявиться в виде снижения интенсивности полового лечения. У женщины формируется совершенно другая доминанта, направленная на сохранение беременности и вынашивание ребенка. В этой ситуации (так распорядилась природа) половая жизнь не является приоритетной, так как это в ряде случаев может и навредить беременности. Постарайтесь объяснить Вашему молодому человеку, что это не Ваша блажь, а закон природы. Он ведь тоже подчиняется закону природы, если тяжело это переносит. Но человек, он на то и человек, что бы понять, что важнее успешное вынашивание беременности и рождение ребенка, а не удовлетворение сиюминутных физиологических потребностей.

На сроке 10-12 недель по результатм УЗИ — предлежание хориона. Насколько это опасно? И правда ли, что лучше вообще не заниматься любовью? Какие меры предосторожности мне сейчас следует применять?

Предлежание хориона может трансформироваться в предлежание плаценты, что, в свою очередь, чревато ее возможной отслойкой и массивным кровотечением. Спровоцировать отслойку может любая ситуация, котороя приводит к повышению тонуса матки, в том числе и половой акт. В этой связи, Вам целесообразно воздержаться от половой жизни. Необходимо регулярно наблюдаться у врача акушер-гинеколога и неукоснительно выполнять все рекомендации. Более подробную информацию о предлежании плаценты Вы можете найти в разделе статей на нашем сайте.

Я беремена, 6 недель и мы совсем перестали с мужем заниматься любовью. Муж боиться нанести вред ребенку и готов идти на такие пожертвования как отказ от удовольствия. Но я волнуюсь и за здоровье мужа, ведь и для него длительное воздержание не желательно. Опасно ли занятия сексом для малыша? И в какие сроки беременности действительно стоит повременить с любовными играми?

Если противопоказаний нет, то половая жизнь во время беременности допустима. Основными противопоказаниями для половой жизни при беременнсти являются: угроза прерывания беременности, аномальное расположение плаценты, многоводие, многоплодная беременность, кровотечения неустановленного характера, рубец на матке, миома матки, тазовое предлежание плода, фетоплацентарная недостаточность, инфекции урогениального тракта и целый ряд других состояний. С другой стороны, сам по себе половой акт может спровоцировать ряд осложнений беременности, которые могут иметь самый неблагоприятный исход. В этой связи каждая супружеская пара, исходя из своих индивидуальных особенностей, сама решает, что для супругов важнее и что имеет для них приоритетное значение. Для уточнения ситуации лучше проконсультироваться у Вашего лечащего врача.

У меня срок беременности 17 недель, возраст — 32 года. Вчера на обследовании врач сказала, что у меня гиперактивность матки и прописала приём ношпы. Что означает этот диагноз и как правильно вести себя в этой ситуации (я имею ввиду режим, питание и т д)?

Вероятно, во время обследования врачом были выявлены признаки угорозы прерывания беременности, которые выражались в повышении тонуса и сократительной активности матки. При угрозе прерывания беременности, следует воздерживаться от половой жизни, избегать физических нагрузок и стрессов, избегать повышения внутрибрюшного давления из-за задержки стула, придерживаться всех основных принципов питания беременных.

УЗИ матки — УЗИ шейки матки и придатков в Нижнем Новгороде, трансвагинальное УЗИ

УЗИ матки – один из самых важных и распространенных методов обследования этого органа. Для лучшего понимания процесса проведения УЗИ матки и придатков рассмотрим матку как орган репродуктивной системы женщины.

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: эндометрий (внутренний), миометрий (средний), периметрий (наружный), и располагается в полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нормальное анатомическое положение матки в малом тазу обеспечиваются поддерживающим мышечным тазовым дном и подвешивающим связочным аппаратом матки. Матка имеет дно (верхняя часть матки), тело и шейку. Шейка матки соединяет матку с влагалищем. Поэтому выделяют влагалищную и надвлагалищную части матки.

Функция матки – это предоставление места и условий для имплантации эмбриона и для дальнейшего развитие плода.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) и яичники – это, так называемые, придатки матки. Яичники – парные половые железы, которые работают поочередно. В них находятся множество разной степени развития фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Маточные трубы тянутся от матки к яичникам. В них и происходит оплодотворение.

Поэтому, чтобы насладиться счастьем материнства, необходимо проходить профилактическое УЗИ матки и придатков, так и проводить своевременное диагностирование и лечение матки и других половых органов женщины.

УЗИ матки и придатков врач-гинеколог может назначить, если есть какие-либо симптомы заболевания женских половых органов:

• Различные боли в низу живота, боли при менструации
• Нерегулярные менструации
• Маточные кровотечения
• Аномалии развития матки
• Кровотечения в период менопаузы

А также УЗИ матки и придатков используется для:

• Уточнения наличия и расположения внутриматочного контрацептива (спираль)
• Установления беременности
• Диагностики новообразований

Для исследования органов малого таза у женщины, ведущую половую жизнь, проводят трансвагинальное УЗИ матки. Чтобы подготовиться к трансвагинальному УЗИ матки нужно за 2 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие газообразование, и при необходимости сделать клизму.

Трансвагинальное УЗИ матки девушкам до начала половой жизни не проводят. Для этого используют трансабдоминальный метод проведения УЗИ матки. Нужно перед исследованием постараться максимально наполнить мочевой пузырь – выпить около 1 литра воды или чая. Это нужно для того, чтобы хорошо визуализировать матку на УЗИ.

Самое главное условие для трансвагинального УЗИ и трансабдоминального УЗИ матки и придатков – это проведение его 5-7 день менструального цикла или в течение первых 2 дней после завершения менструаций.

При УЗИ матки врач устанавливает положение, размеры и структуру матки, а также оценивает состояние шейки матки. Также учитывается при проведении УЗИ матки, что до родов у девушки размеры матки минимальны, а у рожавшей женщины – максимальны.

Нормальные данные УЗИ матки в репродуктивном возрасте (от 20 до 35 лет):

• Длина матки 30-40 мм, шейка матки 40-50 мм, передне – задний размер 28-45 мм, ширина 35-50 мм.
• Положение матки в anteflexiо – наклон в сторону мочевого пузыря. Загиб матки к прямой кишке (retroflexio) вариант нормы, но встречается реже
• Толщина эндометрия изменяется в течение менструального цикла
  К 5-7 дню менструального цикла эндометрий четко определяется, его толщина до 6-9 мм.
• Миометрий по структуре однородный и без образований

При УЗИ матки в раннем репродуктивном периоде (от начала менструаций до 20 лет) матка имеет минимальные размеры. При УЗИ матки в постменопаузе (начинается возрасте от 45 до 55 лет) матка уменьшается и становится гомогенной по эхоструктуре. Эндометрий может не визуализироваться.

УЗИ матки помогает выявить следующие заболевания:

• Аномалии развития (однорогая, двурогая, раздвоенная, с перегородкой)
• Эндометриоз
• Аденомиоз
• Метроэнодметрит
• Эндометрит
• Полипы матки
• Опухоли (доброкачественный и злокачественные)

Кроме УЗИ матки проводят и УЗИ шейки матки:

При УЗИ шейки матки оцениваются ее форма, структура и толщина цервикального канала, структура мышечного слоя шейки матки. На нормальной картине УЗИ шейки матки контуры четкие и ровные, размеры вариабельны, по сравнению с маткой эхогенность больше, структура однородная.

При проведении УЗИ шейки матки на нее нужно обратить особое внимание, в связи с высокой частотой возникновения миомы шейки матки.

При УЗИ шейки матки можно выявить:

• Цервицит – воспаление шейки матки
• Полип
• Кисту
• Эндометриоз
• Атрезию цервикального канала, сужение цервикального канала
• Рубцы
• Опухоли

УЗИ матки в Нижнем Новгороде

Центр лучевой диагностики «ТОНУС ПРЕМИУМ» предоставляет наилучшие условия для проведения УЗИ матки в Нижнем Новгороде. Для УЗИ матки врачи с большим опытом работы используют аппараты для УЗИ экспертного класса, а вся процедура УЗИ матки проходит в уютной и расслабляющей обстановке центра.

Записаться на УЗИ вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Спонтанный разрыв матки в середине триместра беременности
Из-за повышенного давления в матке с предыдущим
Лапароскопическая миомэктомия

Int J Fertil Steril. 2013 г., октябрь-декабрь; 7(3): 239–242.

Опубликовано онлайн 2013 сентябрь 18.

, M.D., ^{1, 2, *} , M.D., ³ , M.D., ² и, M.D. ²

Информация о доме. Информация о лицензии Отказ от ответственности

Разрыв матки представляет собой опасное для жизни состояние как матери, так и ее плода. Это
можно увидеть во втором триместре, как правило, после индукции для прерывания беременности в рубцовой матке. Спонтанный разрыв во втором триместре перед родами
очень редкое состояние. Здесь мы сообщаем о случае разрыва матки на 23-й неделе беременности.
из-за повышенного внутриматочного давления с лапароскопической миомэктомией в анамнезе
за год до поступления. У нее были симптомы диффузной боли в животе, и ультразвуковое изображение было интерпретировано как амниотическая полоса. Через четыре дня из-за
Ухудшение состояния больной и брадикардия плода произведена срочная лапаротомия.
Разрыв дна с фиброзными краями свидетельствует о наличии хронического заболевания. Лапароскопическая миомэктомия имеет преимущества перед лапаротомией, но возможность удаления матки
разрыв при следующих беременностях не следует недооценивать. Поэтому ремонт
следует тщательно оценить миометрий.

Ключевые слова: Разрыв матки, миомэктомия матки, лапароскопия, средний триместр

Разрыв матки, определяемый как разрыв или разрыв
миометрия и серозной оболочки матки, это жизнь
угрожающее состояние как для матери, так и для
плод. Шрам от кесарева сечения или миомэктомия в анамнезе, травма, многоплодие, аномалия матки
или неразумное использование окситоцина или простагландина
являются одними из предрасполагающих факторов, ответственных за
при разрыве матки во время родов. Разрыв
матки также можно увидеть во втором триместре после индукции беременности.
прерывание в рубцовой матке большую часть времени.
Частота разрыва матки при прерывании беременности мизопростолом во втором триместре
сообщается на уровне 0,4% с одним предшествующим низким поперечным
кесарево сечение (1).

Спонтанный разрыв матки во втором триместре встречается очень редко. Плацента percreta как
а рубцовая беременность считалась
Предрасполагающие факторы спонтанного разрыва матки в середине триместра. Но без всяких лекарств
для индукции и прирождения плаценты спонтанный разрыв в середине триместра является примечательным
состояние. Здесь мы сообщаем о затянувшейся матке
разрыв в середине триместра экстракорпоральное оплодотворение
(ЭКО) беременность, с лапароскопическим вмешательством в анамнезе
миомэктомия, первоначально ошибочно диагностированная как амниотическая полоса при УЗИ.

В приемное отделение нашей поликлиники поступила беременная 33 лет.
с острой разлитой болью в животе. В анамнезе выявлено бесплодие в течение 4-5 лет, выполнена лапароскопическая миомэктомия за один раз.
Субсерозная миома 3 см, расположенная на глазном дне,
год назад в другом учреждении. При лапароскопической миомэктомии гемостаз обеспечивался электрокоагуляцией, швы не накладывались.
выполненный. Через полгода после операции она
успешно прошла ЭКО. При поступлении она
была на 23 неделе беременности по ее последнему
менструальный период и УЗИ выявили 23 недели беременности с сердцебиением плода
и кзади расположена плацента. Нет схваток
были обнаружены на токограмме. Ее анализы крови
включая гемоглобин, количество лейкоцитов,
ферменты печени и анализ мочи в норме.
Шейка матки закрыта, длина 35 мм.
на основании УЗИ. Из-за возможного диагноза преждевременных родов внутривенное
проведена гидратация брюшной
боль постепенно регрессировала. Больная выписана через 4 дня. Через несколько часов после выписки
она была повторно госпитализирована с болями в животе. В этом
например, необычное изображение в виде амниотической полосы
на дне матки выявляли при УЗИ (). Ее жизненные показатели были в норме (пульс:
82 в минуту и ​​артериальное давление: 120/70 мм рт.ст.)
и никакой тазовой нежности не было найдено. Она была
повторно госпитализированы и внутривенная гидратация была
применяемый. На четвертый день ее второй госпитализации ее боль прогрессировала, но ни
ни раскрытия шейки матки, ни сокращения не было продемонстрировано. То же изображение амниотической полосы было
видно на УЗИ. Острый аппендицит был исключен общими хирургами после оценки
пациент. Через несколько часов после осмотра
УЗИ, выраженная брадикардия плода
был поставлен диагноз. Кроме того, она охраняла
физикальное обследование, которого раньше не было. Вследствие гипотензии (АД: 90/50 мм рт.ст.)
и неудовлетворительной ЧСС плода, на 24 ^-й -й неделе гестации было принято решение о срочной лапаротомии. Во время операции произошел разрыв дна
матка с амниотическим мешком в брюшной полости
был замечен. В брюшной полости имелось около 500 мл свободной крови. Граница матки
область разрыва была фиброзной, что свидетельствует о хроническом
разрыв. После эвакуации плода и плаценты
разрыв дна был ушит тремя слоями
швов и один пакет эритроцитов был
перелил. Послеоперационное наблюдение было ничем не примечательным, и больной был выписан в
третий послеоперационный день.

Открыть в отдельном окне

Ультрасонографическое изображение пациента при втором поступлении, интерпретируемое как амниотическая полоса.

Миомэктомия может быть выполнена при необъяснимых
случаи бесплодия только при миоме матки у партнерши. Локализация миомы
важно для фертильности. Субмукозные миомы – это
самые проблемные, вызывающие проблемы с имплантацией и повторные выкидыши. Однако там
конфликты о связи между интрамуральной, субсерозной миомой и бесплодием. Беременность
показатели после миомэктомии были зарегистрированы примерно в 50% случаев у бесплодных пациентов (2). Лапароскопический
ремонт получил широкое распространение в последние годы из-за
усовершенствования техники. Преимущества
лапароскопической миомэктомии у больных бесплодием
включают короткое время восстановления, меньшую боль и меньшее образование спаек. Тем не менее, до сих пор ведутся споры о силе восстановления матки. Первый
из всех, расположение и размер миомы важны
в выборе хирургического доступа, а также хирургических навыков хирурга. Пациенты с более чем
четыре или более миомы 8-10 см не являются хорошими
кандидаты на лапароскопическую хирургию (3). Предоперационное УЗИ и МРТ полезны для диагностики
инструменты для оценки локализации, количества и
размер миомы; помощь хирургу в принятии решения
по технике операции.

Предоперационное лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) имеет
Известно, что он уменьшает размер миомы, поэтому
уменьшение кровопотери во время операции (4). Однако отдаленные послеоперационные осложнения, такие как
так как рецидивов и разрывов матки не было
понятно (5).

Одним из серьезных осложнений после лапароскопической миомэктомии является разрыв матки во время
беременность. Частота разрыва матки при следующих беременностях после лапароскопической миомэктомии составляет 1% по данным Dubuisson et al. (6).
Хотя риск не так высок при оптимальном
методики, миомэктомия с вовлечением эндометрия является фактором риска разрыва матки. Заживление шрамов
является важным вопросом при разрыве матки, который может
оценить после лапароскопии. Есть исследования
показывает эффективность УЗИ
оценка рубцов на матке после миомэктомии. Традиционное двухмерное ультразвуковое исследование
рубца на матке, а также допплерометрию и индекс резистентности маточных артерий.
следите за заживлением и укреплением рубца (7). Дюбюиссон
и другие. (6) заявили, что повторная лапароскопия может
быть полезным при оценке толщины и качества
гистеротомический рубец. Кроме того, ранняя беременность
УЗИ после лапароскопической миомэктомии следует проводить особенно при
внимание на локализацию плаценты для исключения рубца
беременности.

Насколько известно авторам, очень мало случаев
самопроизвольный разрыв матки после лапароскопии
миомэктомия во втором триместре была зарегистрирована после 2002 г. (8, 9, 10). Это может быть связано
к улучшению хирургических навыков и методов в последнее время, но мы всегда должны быть осторожны при выборе лапароскопической техники. Хороший
сближение соответствующими швами без
образование гематомы важно даже при поверхностной миомэктомии (6). Интраоперационное трансвагинальное УЗИ позволяет исследовать
гематомы глубоко в миометрии из-за больших
интрамуральные миомы не являются хорошими кандидатами для
лапароскопия. Лапаротомия предпочтительнее, если
ремонт будет некачественным; а лапароскопия должна выполняться высококвалифицированными лапароскопическими хирургами в специализированных центрах.

Применение электрокоагуляции при миомэктомии в нашем случае подчеркивает отдаленные последствия воздействия электрической энергии. Хасбарген и др.
(11) сообщили о случае разрыва матки у маленького
резекция ножки и субсерозной миомы
только электрокоагуляцией. Они сказали, что даже
при отсутствии разреза матки электрокоагуляция может привести к слабости матки и ее
разрыв при следующей беременности (11). Пелоси и др.
др. (12) также сообщили о разрыве у женщины с
в анамнезе поверхностная субсерозная лапароскопическая
миомэктомия. У молодых пациенток настоятельно рекомендуется наложение швов на матку, особенно в случаях
с будущим желанием плодородия.

Это первый случай в начале второго триместра
самопроизвольный разрыв матки, клинически
молчал в течение четырех дней, пока не произошла отслойка плаценты. В связи с отсутствием специфических симптомов дифференциальный диагноз
Сильнее. Единственным фактором риска была предшествующая лапароскопическая миомэктомия, но время разрыва
заслуживает внимания. Ультразвуковое исследование во время
повторная госпитализация больного привела к
ошибочный диагноз, предположительно амниотическая полоса. В
беременных с неспецифическими
боли в животе, акушер должен держать в
Имейте в виду вероятность тихого разрыва, если есть
в анамнезе лапароскопическая миомэктомия. МРТ
может помочь в точной диагностике таких
случаев, как сообщает Hasbargen et al. (11).

Предоперационное обследование пациентов с бесплодием
при миомах должно быть обширным (оценка).
Электрокоагуляция может быть опасна даже при поверхностно расположенных небольших миомах; методы другие
чем операция по миомэктомии, например, под контролем МРТ
сфокусированный ультразвук — новая альтернатива этим
пациенты. Женщин с бесплодием следует тщательно оценить и обсудить преимущества и
возможные осложнения лечения должны быть
сделал.

Авторы благодарят пациентку за ее участие в этом исследовании и весь персонал отделения акушерства и гинекологии за их энтузиазм. Авторы заявляют, что нет
фактический или потенциальный конфликт интересов в отношении
этот случай существует.

1. Berghella V, Airoldi J, O’Neill AM, Einhorn K, Hoffman M. Мизопростол для прерывания беременности во втором триместре у женщин с кесаревым сечением в анамнезе: систематический обзор. БЖОГ. 2009;116(9):1151–1157. [PubMed] [Google Scholar]

2. Десаи П., Патель П. Фибромы, бесплодие и лапароскопическая миомэктомия. J Gynecol Endosc Surg. 2011;2(1):36–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Голуб З. Лапароскопическая миомэктомия: показания и ограничения. Ческа Гинекол. 2007;72(1):64–68. [PubMed] [Академия Google]

4. Chen I, Motan T, Kiddoo D. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона при лапароскопической миомэктомии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Миним инвазивный гинекол. 2011;18(3):303–309. [PubMed] [Google Scholar]

5. Fedele L, Vercellini P, Bianchi S, Brioschi D, Dorta M. Лечение агонистами ГнРГ перед миомэктомией и риск краткосрочного рецидива миомы. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(5):393–396. [PubMed] [Google Scholar]

6. Dubuisson JB, Fauconnier A, Deffarges JV, Norgaard C, Kreiker G, Chapron C. Исход беременности и роды после лапароскопической миомэктомии. Хум Репрод. 2000;15(4):869–873. [PubMed] [Google Scholar]

7. Tinelli A, Hurst BS, Mettler L, Tsin DA, Pellegrino M, Nicolardi G, et al. Ультразвуковая оценка заживления матки после лапароскопической интракапсулярной миомэктомии: обсервационное исследование. Хум Репрод. 2012;27(9):2664–2670. [PubMed] [Google Scholar]

8. Grande N, Catalano GF, Ferrari S, Marana R. Спонтанный разрыв матки на 27 неделе беременности после лапароскопической миомэктомии. J Миним инвазивный гинекол. 2005;12(4):301–301. [PubMed] [Академия Google]

9. Goynumer G, Teksen A, Durukan B, Wetherilt L. Спонтанный разрыв матки во втором триместре беременности с лапароскопической миомэктомией в анамнезе. J Obstet Gynaecol Res. 2009;35(6):1132–1135. [PubMed] [Google Scholar]

10. Torbé A, Mikołajek-Bedner W, Kałużyński W, GutowskaCzajka D, Kwiatkowski S, Błogowski W, et al. Разрыв матки во втором триместре беременности как ятрогенное осложнение лапароскопической миомэктомии. Медицина
(Каунас) 2012;48(4):182–185. [PubMed] [Академия Google]

11. Хасбарген У., Саммерер-Мусатаки М., Хиллеманнс П., Шайдлер Дж., Киммиг Р., Хепп Х. Расхождение швов матки у нерожавших, диагностированное с помощью МРТ после использования монополярной электрокоагуляции во время лапароскопической миомэктомии. Хум Репрод. 2002;17(8):2180–2182. [PubMed] [Google Scholar]

12. Пелоси, Массачусетс, 3-е место, Пелоси, Массачусетс. Спонтанный разрыв матки через тридцать три недели после предшествующей поверхностной лапароскопической миомэктомии. Am J Obstet Gynecol. 1997;177(6):1547–1549. [PubMed] [Академия Google]

27 недель беременности | Симптомы, советы и многое другое

Это последняя неделя вашего второго триместра. На 27 неделе беременности ребенок размером с кусок пиццы — около 37 сантиметров (14,5 дюймов) в длину с вытянутыми ногами — и весит около 862 граммов (1,9 фунта). Ее мозг становится более активным, ее глаза открываются и закрываются, и, вероятно, она тоже время от времени сосет пальцы.

Симптомы беременности на 27 неделе

Проблемы со сном

Думали ли вы, что лишение сна не наступит, пока не родится ваш ребенок? Неа. Скорее всего, к 27 неделе вы уже изо всех сил пытаетесь получить достаточно сна . Между ограничением сна на боку (ваш лечащий врач может порекомендовать левый бок, который удерживает вес вашей матки от вашей печени и улучшает кровообращение и приток крови к ребенку), синдром беспокойных ног (RLS), мгновенная изжога, когда вы лежите вниз и судороги ног (см. ниже), может быть трудно поймать достаточное количество ззз. Когда вы, наконец, заснете, у вас тоже могут быть напряженные сны.

На этом сроке беременности часто встречаются очень тревожные сны. Они, вероятно, вызваны беспокойством по поводу всего и вся, от жонглирования финансами до ухода за новорожденным и представления о том, на что будут похожи роды. Легче сказать, чем сделать, но лучшее, что вы можете сделать, это расслабиться перед сном. Успокойте свой разум медитацией, теплой ванной или чем-то еще, что вам подходит. Составление бюджета декретного отпуска, запись на предродовой курс или упаковка вашей больничной сумки также могут помочь вам справиться с тем, что вас беспокоит в предрассветные часы.

Если СБН (который может затронуть от 15 до 25 процентов беременных женщин) не дает вам уснуть, его можно свести к минимуму, увеличив потребление железа и фолиевой кислоты с помощью пищевых добавок или употребляя больше листовой зелени и обогащенных злаков. Уменьшите ночную изжогу, избегая триггерных продуктов, ешьте небольшой ужин за несколько часов до сна и поддерживайте себя, когда ложитесь. Множество стратегически расположенных подушек сделают сон на боку более удобным. Чтобы получить поддержку во всех нужных местах, положите одну подушку между коленями, другую за спину и еще одну поменьше под животом для максимального комфорта.

Судороги ног
На этом этапе обычно начинаются судороги в ногах. Судороги чаще возникают ночью, но они могут случиться в любое время. Теперь у вас много лишнего веса, и ваша постоянно увеличивающаяся матка оказывает все большее давление на вены и нервы, которые проходят к вашим ногам. Обезвоживание часто является виновником, поэтому обязательно пейте много воды. К сожалению, этот симптом может ухудшиться, прежде чем он улучшится. Пока ваш ребенок не родится, останавливайтесь и растягивайтесь всякий раз, когда возникает судорога: сядьте или встаньте, держась за прилавок, письменный стол или спинку стула, чтобы сохранять устойчивость. Вытяните ногу и согните стопу, направив пальцы ног назад к голени, и задержитесь на несколько секунд, пока сведенные мышцы не расслабятся.

Детская икота
Маленькие ритмичные удары, которые вы так часто чувствуете, являются первой икотой вашего ребенка. Несмотря на то, что она еще не дышит, ее диафрагма готовится к работе за пределами матки, и стимуляция или раздражение могут вызвать эти внезапные сокращения. Не волнуйтесь: они не прослужат долго и совсем не беспокоят ребенка.

О чем вы думаете на 27 неделе беременности

В пути
Отслеживание движений плода — это один из способов определить, хорошо ли развивается ваш ребенок, но подсчет ударов ногой может быть сложным и напряженным. Как вы, наверное, заметили, в движениях вашего ребенка могут быть определенные закономерности, но малыши не являются полностью предсказуемыми. В один прекрасный день она может танцевать бурю, нанося вам удары по ребрам и пинки по мочевому пузырю или шейке матки, а потом ничего. В зависимости от того, как она расположена, вы можете просто не чувствовать их так сильно, или она может отдыхать больше в один день, чем в следующий. В то время, когда ваш ребенок обычно активен, поддерживайте себя подушками позади себя, чтобы вы находились под углом 45 градусов (и не лежали полностью горизонтально) в удобном положении. Посмотрите, сколько времени потребуется, чтобы зарегистрировать от шести до десяти движений или ударов ногами — в общем, вы должны чувствовать от шести до десяти движений в течение двух часов. (Вы также можете попробовать лечь на левый бок, чтобы стимулировать большую активность, потому что это способствует лучшему кровообращению.) Если вы обеспокоены тем, что шевеления плода могут снизиться, отслеживайте в течение нескольких дней, записывая, когда вы чувствуете ее и сколько движений вы считаете. Если вы заметили резкое снижение, позвоните своему врачу.

Просто так

Сходить на свидание
Когда родится ребенок, встречи один на один с любимой половинкой станет мало, так что уделите время взрослой жизни. Посетите новый ресторан, сходите в кино, загляните в галерею или сделайте то, что вам обоим нравится делать.