Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем. Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

Что представляет собой выкидыш?

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель. Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла. Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

• Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
• Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
• Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
• Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
• Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
• Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

Кто находится в зоне дополнительного риска?

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

• Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
• О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
• Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
• В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
• Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
• Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований. В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки. Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

Методы лечения

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия. В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена. Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

1.      Гормональная терапия

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном. Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель. К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

• Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
• Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
• При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
• Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
• Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
• Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
• Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Геморрой у беременных: причины, симптомы, лечение

Несмотря на то, что геморрой чаще встречается у мужчин, чем у женщин, существует категория пациенток, подверженных этому заболеванию в силу особого положения — беременности. Геморрой у беременных возникает, в основном, во 2-ом или 3-ем триместре, а также в послеродовом периоде. Это сосудистое заболевание связано с воспалением внутренних или наружных геморроидальных узлов из-за нарушения венозного оттока.

Причины геморроя при беременности

Развитию геморроя у будущих и молодых мам способствует множество факторов, которые связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины в период вынашивания ребенка и после родов. К этим факторам относятся:

• Изменение гормонального фона — повышенный уровень эстрогенов ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки
• Увеличение размеров матки — приводит к повышению венозного давления
• Наследственная предрасположенность
• Возраст будущей матери — у беременных в возрасте 20-30 лет геморрой выявляют в 20% случаев, после 30 лет — в 50% случаев.
• Частые запоры
• Снижение или отсутствие физической активности
• Родовой процесс — во время родов происходит сдавливание сосудов в области малого таза, которое может привести к выпадению или разрыву геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя у беременных

Эксперты сообщают, что у некоторых беременных геморрой может протекать бессимптомно. У остальных заболевание обычно проявляется во 2 и 3 триместре беременности. Основные симптомы при этом:

• небольшие кровотечения 
• жжение и анальный зуд
• дискомфорт и ощущение инородного тела
• боли при дефекации
• в сложных случаях — выпадение внутренних геморроидальных узлов, появление анальных трещин, более обильные кровотечения.

Чем опасен геморрой у беременных

Если пустить течение геморроя у беременной на самотёк, это может привести к серьезным последствиям для здоровья плода и будущей мамы. Поэтому необходимо лечить геморрой на всех стадиях.

Выпадение геморроидальных узлов может вызвать разрыв венозных сосудов, анемию и другие осложнения, которые повлияют на развитие плода.

Постоянные запоры, натужения при геморрое приводят к хроническому спазму мышц анального сфинктера и способствует образованию анальных трещин.

На фоне нарушенного кровообращения возникает геморроидальный тромбоз, который при отсутствии лечения может привести к некрозу геморроидальных узлов.

Беременным необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и проктолога, чтобы вовремя выявить признаки геморроя и начать лечение на ранних стадиях.

Особенности лечения геморроя у беременных

К лечению геморроя у беременных требуется особый подход. При беременности существует множество противопоказаний для использования многих медикаментов. Не все лекарства, свечи и мази, которые обычно применяются при лечении геморроя, разрешены беременным. Запрещаются такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения геморроидальных узлов, как склеротерапия и лазерная коагуляция.

На консультации проктолога женщинам, вынашивающим ребенка, будет подобрано индивидуальное лечение в соответствии с текущим состоянием пациентки и с учетом всей клинической картины.

При легких формах геморроя беременным назначают специальные свечи и мази, разрешенные для применения во время беременности. Также для лечения геморроя у беременных врач назначает поддержание особой диеты (потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки), увеличение физических нагрузок (плавание, ходьба), поддержание “влажной” гигиены (использование влажной туалетной бумаги и гигиенического душа).

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна помнить о возможных последствиях самолечения или отсутствия лечения той или иной проблемы. При возникновении любых тревожных симптомов, а также в качестве профилактики, необходимо записаться на прием к специалисту-проктологу.

В Клинике “Наедине” вам окажут помощь квалифицированные гинекологи и проктологи, которые проведут точную диагностику и назначат эффективное и безопасное лечение. Запишитесь на консультацию специалиста по телефону: (8332) 32-7777

Беременность на сроке от 23 до 26 недель

Медицинское обследование на сайте Drugs. com. Последнее обновление: 6 июня 2023 г.

• Примечания по уходу
• Последующий уход
• Амбулаторный
• Разрядка
• Испанский

Какие изменения происходят в моем теле?

Сейчас вы близки или находитесь в начале третьего триместра. Третий триместр начинается в 24 недели и заканчивается родами. По мере того, как ваш ребенок становится больше, у вас могут появиться определенные симптомы. Они могут включать боль в спине или по бокам живота. У вас также могут быть растяжки на животе, груди, бедрах или ягодицах. У вас также может быть запор.

Как мне ухаживать за собой на данном этапе беременности?

• Ешьте разнообразную здоровую пищу. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобовые, нежирное мясо и рыба. Пейте жидкости согласно инструкции. Спросите, сколько жидкости вы выпиваете каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ограничьте потребление кофеина до менее 200 миллиграммов в день. Ограничьте потребление рыбы до 2 порций в неделю. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, такую ​​как консервированный светлый тунец, креветки, лосось, треска или тилапия. Сделай , а не есть рыбу с высоким содержанием ртути, такую ​​как рыба-меч, кафельная рыба, королевская макрель и акула.
  
• Лечение болей в спине. Не стойте в течение длительного времени и не поднимайте тяжелые предметы. Сохраняйте правильную осанку, когда стоите, приседаете или наклоняетесь. Носите обувь на низком каблуке с хорошей поддержкой. Отдых также может помочь облегчить боль в спине. Спросите своего лечащего врача об упражнениях, которые вы можете выполнять для укрепления мышц спины.
• Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Ваша потребность в определенных витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, увеличивается во время беременности. Витамины для беременных содержат некоторые дополнительные витамины и минералы, которые вам нужны. Пренатальные витамины также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
  
• Поговорите со своим лечащим врачом о физических упражнениях. Умеренные физические нагрузки помогут вам оставаться в форме. Ваш лечащий врач поможет вам спланировать программу упражнений, безопасную для вас во время беременности.
  
• Не курить. Курение увеличивает риск выкидыша и других проблем со здоровьем во время беременности. Курение может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком рано или будет меньше весить при рождении. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за информацией.
• Не употреблять алкоголь. Алкоголь переходит от вашего организма к ребенку через плаценту. Это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка и вызвать фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАС — это группа состояний, которые вызывают проблемы с психикой, поведением и ростом.
• Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Многие лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности. Не принимайте какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Никогда не употребляйте нелегальные или уличные наркотики (такие как марихуана или кокаин) во время беременности.

Какие советы по безопасности во время беременности?

• Избегайте горячих ванн и саун. Не принимайте джакузи или сауну во время беременности, особенно в течение первого триместра. Горячие ванны и сауны могут повысить температуру вашего ребенка и увеличить риск врожденных дефектов.
• Избегайте токсоплазмоза. Это инфекция, вызванная употреблением в пищу сырого мяса или нахождением рядом с инфицированными кошачьими фекалиями. Это может вызвать врожденные дефекты, выкидыши и другие проблемы. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу. Прежде чем есть мясо, убедитесь, что оно хорошо приготовлено. Избегайте сырых яиц и непастеризованного молока. Используйте перчатки или попросите кого-нибудь почистить лоток вашей кошки, пока вы беременны.
  

Какие изменения происходят с моим ребенком?

К 26 неделям ваш ребенок будет весить около 2 фунтов. Ваш ребенок будет около 10 дюймов в длину от макушки до крупа (попа ребенка). Теперь движения вашего ребенка намного сильнее. Глаза вашего малыша почти полностью сформированы и могут частично открываться. Ваш ребенок также спит и просыпается.

Что мне нужно знать о дородовом уходе?

Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и вес. Вам также может понадобиться следующее:

• Анализ мочи также может быть сделан для проверки на сахар и белок. Это могут быть признаки гестационного диабета или инфекции. Белок в моче также может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это состояние, которое может развиться на 20-й неделе беременности или позже. Это вызывает высокое кровяное давление и может вызвать проблемы с почками и другими органами.
• Может быть проведен скрининг гестационного диабета . Ваш лечащий врач может заказать одноэтапный или двухэтапный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ).
  • Одноэтапная ОГТТ: Ваш уровень сахара в крови будет проверен после того, как вы не ели в течение 8 часов (натощак). Затем вам дадут напиток с глюкозой. Ваш уровень будет проверен снова через 1 час и 2 часа после того, как вы выпьете напиток.
  • 2-ступенчатая ОГТТ: Вам не нужно голодать для первой части теста. Вы будете пить глюкозу в любое время суток. Уровень сахара в крови будет проверен через 1 час. Если уровень сахара в крови выше определенного уровня, будет назначен еще один тест. Вы будете голодать, и ваш уровень сахара в крови будет проверен. Вы будете пить глюкозу. Ваша кровь будет проверена снова через 1 час, 2 часа и 3 часа после того, как вы закончите пить глюкозу.
• Высота дна матки — это измерение матки для проверки роста вашего ребенка. Это число обычно совпадает с количеством недель беременности.
• Будет проверена частота сердечных сокращений вашего ребенка .

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

• У вас появляется сильная головная боль, которая не проходит.
• У вас появились новые или усиленные изменения зрения, такие как размытое или пятнистое зрение.
• У вас появился новый или увеличился отек лица или рук.
• У вас кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
• У вас отошли воды или вы чувствуете, как из влагалища вытекает или сочится теплая вода.

Когда мне следует позвонить своему врачу или акушеру?

• У вас спазмы в животе, давление или напряжение.
• У вас изменились выделения из влагалища.
• У вас легкое кровотечение.
• У вас озноб или лихорадка.
• У вас зуд, жжение или боль во влагалище.
• У вас желтые, зеленые, белые или зловонные выделения из влагалища.
• У вас есть боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, розовая или кровавая моча.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright Merative 2023 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.

Узнайте больше о беременности на сроке от 23 до 26 недель

Руководства по уходу

• Боль в животе при беременности
• Выбор между вагинальными родами после кесарева сечения (Vbac) или повторным кесаревым сечением
• Первый триместр беременности
• Скрининг уровня глюкозы при гестационном диабете
• Жестокое обращение с интимным партнером во время беременности
• Беременность
• Беременность на сроке от 11 до 14 недель

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности по медицинским показаниям

Здоровье, а не возраст, провоцирующее рост осложнений беременности

24 февраля 2023 г.

Размер шрифта

А

А

А

Контактное лицо: Николь Наполи, [email protected], 202-375-6523

ВАШИНГТОН (24 февраля 2023 г.) —

Рост частоты неблагоприятных исходов беременности, таких как гипертензивные нарушения беременности, преждевременные роды и низкая Масса тела при рождении за последние 10 лет в значительной степени объясняется состоянием здоровья человека до наступления беременности, а не возрастом, согласно исследованию, представленному на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов совместно со Всемирным кардиологическим конгрессом.

Исследование показало, что средний возраст беременных вырос с 27,9 лет в 2011 году до 29,1 лет в 2019 году, однако на возраст приходится лишь небольшая часть заметного увеличения неблагоприятных исходов беременности, наблюдаемого за тот же период. Наиболее поразительно, что частота гипертензивных нарушений беременности (высокое кровяное давление с преэклампсией или эклампсией или без них) за десятилетие выросла более чем на 50%, однако смещение в возрастном распределении рожениц составило менее 2% этого изменения.

«Хотя матери стареют к моменту родов, не это является причиной таких неблагоприятных исходов родов», — сказал Закари Хьюз, доктор медицинских наук, врач-терапевт Северо-западной мемориальной больницы в Чикаго и ведущий автор исследования. «На самом деле причиной этого являются проблемы со здоровьем до беременности, такие как диабет и гипертония. Это важно знать, потому что это факторы, которые мы потенциально можем изменить».

Используя данные Национального центра медицинской статистики о рождаемости, исследователи сравнили показатели преэклампсии и эклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении среди 3,9 детей.миллионов рождений в 2011 году и 3,7 миллиона рождений в 2019 году. Результаты показали умеренное увеличение числа преждевременных родов и низкой массы тела при рождении (примерно на 2% и 4% соответственно) и большее увеличение гипертензивных расстройств (увеличение на 52%). Используя статистические методы для анализа роли возраста в этих изменениях, исследователи обнаружили, что сдвиг в возрастном распределении составляет лишь небольшую часть увеличения всех оцениваемых результатов.

Неблагоприятные исходы беременности имеют важные последствия для здоровья, включая повышенный риск сердечных заболеваний как во время беременности, так и в более позднем возрасте — не только для роженицы, но и для ребенка. Исследователи заявили, что предотвращение этих неблагоприятных последствий может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни.

«Я надеюсь, что эти результаты могут привести к изменению культуры и сосредоточению внимания на здоровье до беременности», — сказал Хьюз. «Многие люди не обращаются к врачу до тех пор, пока не забеременеют, но на самом деле, начиная с шести месяцев или за год до того, как вы начнете планировать беременность, это время максимально улучшить свое здоровье и свести к минимуму риск неблагоприятных исходов беременности. Это также говорит о том, что клиницисты и политики могут уделять больше внимания здоровью до беременности и лечению таких заболеваний, как гипертония и диабет, до того, как кто-то забеременеет».

Во всех возрастных группах у женщин, рожавших в возрасте от позднего подросткового возраста до тридцатилетнего возраста, наблюдался самый резкий рост неблагоприятных исходов беременности. По словам исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие конкретные проблемы со здоровьем, такие как ожирение, диабет, гипертония или другие факторы, вызывают эти осложнения беременности у молодых людей.

Текущие медицинские рекомендации признают беременность с ожидаемыми родами в возрасте 35 лет и старше фактором риска неблагоприятных исходов и рекомендуют дополнительный скрининг и мониторинг таких беременностей. Основываясь на этих новых результатах исследования, исследователи подчеркнули важность того, чтобы клиницисты и люди, рассматривающие беременность, включая тех, кто моложе, сосредоточились на решении других проблем со здоровьем, чтобы обеспечить наилучшие шансы на здоровую беременность и ребенка. Кроме того, люди, у которых диагностирован гестационный диабет или высокое кровяное давление во время беременности, должны включить эти состояния в историю своего здоровья в будущем, даже если состояния исчезнут после рождения, поскольку они могут привести к повышенному риску сердечных заболеваний в более позднем возрасте.

Хьюз представит исследование «Связь между изменениями в возрастном распределении рожениц и неблагоприятными исходами беременности в Соединенных Штатах, 2011–2019 годы» только в цифровом формате, доступ к которому можно получить через ACC.23/WCC. Открытие сайта eAbstracts в 8:30 утра /14:30 UTC в субботу, 4 марта 2023 г. специалистов со всего мира, чтобы поделиться новейшими открытиями в области лечения и профилактики. Подпишитесь на @ACCinTouch, @ACCMediaCenter и #ACC23/#WCCardio, чтобы быть в курсе последних новостей о встрече.

Американский колледж кардиологов (ACC) является мировым лидером в преобразовании сердечно-сосудистых заболеваний и улучшении здоровья сердца для всех. Являясь выдающимся источником профессионального медицинского образования для всей группы специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям с 1949 года, ACC набирает специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям в более чем 140 странах, которые соответствуют строгим требованиям и лидируют в формировании политики, стандартов и руководств в области здравоохранения.