Бронхиальная астма у детей, ответы врача на самые главные вопросы об астме

25.01.2023 25.01.2023 здоровье

Как распознать начало бронхиальной астмы у ребенка? В чем причина заболевания? Как лечиться и не допустить начала приступов? Можно ли вылечить астму насовсем? Задали основные вопросы про бронхиальную астму у детей врачу-пульмонологу-аллергологу Lahta Junior Кириллу Сергееву.

Каковы признаки склонности ребенка к бронхиальной астме?

Первый звоночек — частые рецидивирующие бронхиты на фоне или без проявлений ОРВИ. Есть такое понятие — атопический марш. Если на первых годах жизни наблюдается атопический дерматит, а потом присоединяется аллергический ринит, риск развития астмы очень велик.

Почему некоторые дети заболевают, а некоторые нет?

Чаще всего речь идет о генетической предрасположенности, наследственности. Как правило, кто-то из ближайших родственников страдал аллергией.

Верно ли, что у детей астма чаще всего аллергическая?

Зависит от возраста. Детям до 5 лет чаще ставится вирус-инфицированная астма, затем начинает преобладать аллергическая. В первые годы жизни причину аллергии найти сложно, а вот к 5-6 годам иммунная система развивается и начинает давать более читаемые реакции на аллерген. С этого возраста тесты на аллергопробы уже полноценны и информативны.

Каковы симптомы астмы у ребенка?

Простыми словами, астма — это аллергическое воспаление слизистой бронхов. Проявляется у детей длительным кашлем, от которого ничего не помогает, кроме ингаляций. Кашель затяжной, обычно сухой или с малым количеством мокроты, чаще всего на фоне ОРВИ.

При средних и тяжелых формах одышка и кашель могут возникать на фоне физической нагрузки. Но такое случается редко, только если не лечиться. Приступы, как в кино, случаются в 1% случаев. Такое скорее произойдет с подростком при запущенной нелеченной астме.

Как отличить лёгкую форму астмы от тяжелой?

Смотрим на частоту обострений и результаты инструментальных исследований. Наша задача — понять, насколько выражено нарушение проходимости дыхательных путей.

К какому врачу обращаться?

В нашем городе принято, что астму у детей ведут пульмонолог и аллерголог.

Правда ли, что астму могут вызывать и респираторные, и пищевые аллергены?

Обычно пищевая аллергия проявляется на коже или через проблемы с кишечником. Бронхиальная астма больше связана с респираторными аллергенами: клещ домашней пыли, цветение, эпидермис животных.

Как лечат бронхиальную астму у детей?

Зависит от степени тяжести. При легкой степени применяются антилейкотриеновые препараты или ингаляционные глюкокортикостероиды, при среднетяжелой — комбинированная терапия.

Ингаляции — наиболее эффективный метод доставки лекарства к легким: мы воздействуем на местное воспаление напрямую.

Чтобы снизить реакцию организма на аллерген, с 5 лет можно применять
аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Как раз таки с декабря мы активно принимаем пациентов на терапию АСИТ от цветения березы.

Можно ли вылечить астму у ребенка?

Астма — хроническое заболевание, но обычно, если терапия подобрана правильно и родители следуют всем рекомендациям врача, ребенок уходит в ремиссию и симптомы его больше не беспокоят.

Как диагностировать астму у детей

Как диагностировать бронхиальную астму у детей: Бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Первичная диагностика бронхиальной астмы потребует проведения лабораторных исследований (общего анализа крови или анализа мокроты) или спирометрию и последующей консультации у педиатра или пульмонолога. В качестве дополнительного обследования  врач может назначить:

• брохопровокацию
• тест выдыхаемого оксида азота
• рентген грудной клетки
• КТ органов грудной полости.  

Какой врач лечит детскую бронхиальную астму:  При симптомах бронхиальной астмы у ребенка следует сначала обратиться к педиатру, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у пульмонолога или аллерголога.

Быстрая навигация

При астме у ребёнка легкие и дыхательные пути легко воспаляются под воздействии определенных аллергенов или заболеваний: пыльцы, простуды или другой респираторная инфекция. У детей астма может сопровождаться неприятными симптомами, которые мешают играть, заниматься спортом, учиться и спать. У некоторых детей приступы астмы могут представлять угрозу для жизни. Астма у ребёнка не отличается от астмы у взрослого, но детям приходится преодолевать ряд сложностей, с которыми люди могут не столкнуться во взрослом возрасте. Иногда по причине астмы и обострения заболевания детям приходится пропускать школьные занятия.

К сожалению, астма неизлечима, и симптомы могут сохраниться и во взрослом возрасте. Но при правильном лечении ребенок и его родители могут контролировать течение болезни и предотвратить непоправимые повреждения легких.

Симптомы астмы у детей

• частый кашель, который усиливается, когда ребёнок болеет вирусная инфекция. Он возникает, когда ребенок спит, занимается физическими упражнениями или дышит холодным воздухом
• свистящий звук при выдохе
• сбивчивое, прерывистое дыхание
• стеснение в груди

Детская астма может вызывать:

• проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
• задержку выздоровления после респираторной инфекции, хронический бронхит
• проблемы с дыханием, которые мешают играть или заниматься спортом
• усталость из-за плохого сна

Признаки астмы у каждого ребёнка свои, и могут ухудшаться или улучшаться с течением времени. У ребенка может быть только один признак, например, затяжной кашель или стеснение в груди.

Бывает трудно определить, есть ли у ребенка симптомы астмы. Периодические свистящие хрипы и другие астматические симптомы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием. Необходимо записать ребёнка к терапевту или пульмонологу, если проявились один или несколько симптомов. В тяжелых случаях бронхиальной астмы болезни можно увидеть, как грудная клетка и бока ребенка втягиваются внутрь, когда он пытается дышать. У ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. 

Какой врач диагностирует и лечит астму у ребенка

Диагностикой  и лечением детской астмы занимается детский пульмонолог. Однако стоит обратиться за неотложной помощью, если ребенок:

• должен останавливаться на полуслове, чтобы отдышаться
• использует мышцы живота и диафрагму для дыхания
• расширяет ноздри при вдохе
• пытается так сильно дышать, что живот втягивается под ребра при вдохе

Даже если у  ребенка не диагностирована астма, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при проблемах с дыханием. Приступы астмы могут начинаться с кашля, который прогрессирует до хрипов и затрудненного дыхания.

Причины возникновения бронхиальной астмы

Причины детской астмы до конца не изучены. Врачи считают, что некоторые факторы способствуют развитию заболевания:

• воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
• аллергические реакции в анамнезе, в том числе кожные реакции, пищевая аллергия или аллергический ринит
• кто-то в семье болел астмой
• проживание в районе с высоким уровнем загрязнения
• ожирение
• респираторные заболевания: хронический насморк, воспаление носовых пазух,пневмония
• изжога

Диагностика детской астмы

Астму бывает трудно диагностировать и могут потребоваться исследования и анализы, чтобы исключить другие болезни и определить наиболее вероятную причину возникновения симптомов. Некоторые детские заболевания могут иметь симптомы, схожие с  астмы, и врач должен будет определить, вызвано ли болезненное состояние ребенка астмой, или же другим заболеванием с помощью:

• Спирометрия измеряет, сколько воздуха ребенок может выдохнуть и как быстро.  У ребенка могут провести тест функций легких в состоянии покоя, после физических упражнений и после приема лекарств от астмы.
• Брохопровокация. С помощью спирометрии этот тест измеряет, как легкие реагируют на к физические упражнения или воздействие холодного воздуха.
• тест выдыхаемого оксида азота. Если после проверки оценки функции легких диагноз астмы остается сомнительным, пульмонолог может порекомендовать измерить уровень оксида азота в образце выдыхаемого воздуха ребенка. Анализ на оксид азота также может помочь определить, могут ли стероидные препараты помочь при астме.

Однако тесты на астму не точны до 5-летнего возраста. В случае болезни у детей младшего возраста пульмонолог будет опираться на слова родителя. Иногда диагноз может быть поставлен позже, спустя месяцы или даже годы наблюдения за симптомами.

В сложных диагностических случаях врач назначит сделать рентгенами КТ органов грудной клетки.

Если есть подозрения на аллергическую астму, врач может порекомендовать кожные пробы на аллергию.  Во время кожной пробы кожу прокалывают экстрактами обычных вызывающих аллергию веществ:перхоть животных, плесень,пылевые клещи — и наблюдают за признаками аллергической реакции.

Автор: Беляков Николай Григорьевич

Специализация: Педиатр

Где ведет прием: Клиника Дженерал Медикал Центр ( GMC) г. Санкт-Петербург

Поделиться:

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Киселева Людмила Ивановна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Сомнолог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Ухаботин Антон Сергеевич

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Васильева Инна Александровна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Благодатная клиника

Овчинникова Татьяна Владимировна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Городская многопрофильная больница №2

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Спицына Надежда Филипповна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Питиримова Елена Сергеевна

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Нереуца Лидия Альвиновна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Шибут Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Котюргина Татьяна Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Игнатьев Вячеслав Анатольевич

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1976 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Асатиани Нана Зауриевна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Афанасьева Яна Андреевна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Борисова Дарья Сергеевна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Исаева Кристина Александровна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Коваль Инга Станиславовна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Кожубаева Наталья Анатольевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Легошина Анна Валерьевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Козырева Людмила Валерьевна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Панченко Василиса Львовна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Городская больница № 15

Смирнов Юрий Викторович

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Литература

1. Айсанов З. Р. Хронические обструктивные болезни легких / Айсанов З.Р.[и др.] // Федеральная программа, http://rmj.ru/articles_1202.htm (10:21 ам, 07.10.2013)
2. Бабичев С.И. Показания и противопоказания к хирургическому лечению бронхиальной астмы / С.И. Бабичев, Н.Г. Батищев, В.Б. Фомин // Мат-лы Всеросс. совещ. главных хирургов и главных терапевтов по вопросам пульмонологии. — Горький, 1971. — С. 69-73.
3. Воронцова И.М. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. / И.М. Воронцова // Санкт-Петербург 2005. С. 10-33
4. Карашуров Е.С., Островский А.Г., Мартьянов С.Г., Карашуров С.Е. Показания и противопоказания к гломэктомии и денервации корня легкого у больных бронхиальной астмой // Методические рекомендации Минздрава РСФСР.- Петрозаводск. — 1988.
5. Малявин А.Г. Использование физических факторов в лечении и реабилитации у больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин // Журн. Пульмон. — 2005. — № 2. — С. 47.

Последние статьи о диагностике

Ларингит

Как диагностировать ларингит: ларингит — это раздражение, отек голосового аппарата или голосовых связок в горле. Обычно он проходит сама по себе в течение 1-2 недель при консервативном лечении. Первичная диагностика ларингита потребует консультацию отоларинголога.

Читать далее

Грудной бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Больные бронхитом часто откашливают густую слизь. Состояние может быть как острым, так и хроническим. Острый бронхит развивается из-за простуды или другой респираторной инфекции. Хронический бронхит, более серьезное состояние, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Читать далее

Астма у младенцев | AAFA.org

Астма может начаться в любом возрасте, даже в младенчестве. Но астма у младенцев может выглядеть иначе, чем астма у детей и взрослых. Это также может затруднить диагностику. Зная, как справляться с астмой и выявлять симптомы, вы сможете успешно справиться с астмой у вашего ребенка.

Признаки и симптомы астмы у младенцев или детей ясельного возраста включают:

• Учащенное дыхание
• Усиленное дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерные движения живота)
• Затрудненное дыхание при обычной деятельности, такой как игра
• Хрипы (свистящий звук)
• Постоянный кашель
• Затрудненное сосание или прием пищи
• Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
• Цианоз, изменение цвета тканей на слизистых оболочках ( язык, губы и область вокруг глаз) и кончики пальцев или ногтевые ложа – цвет кажется серым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи

Закрытая гармошка

Что вызывает астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму. Если у ребенка есть семейный анамнез астмы или аллергии, специфическая аллергия или мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Респираторный вирус, заболевание, возникающее в легких, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети болеют респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дети дошкольного возраста часто болеют вирусными инфекциями. По крайней мере, у половины детей с астмой проявляются некоторые признаки астмы в возрасте до 5 лет. Вирусы являются наиболее частой причиной острых приступов астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.

Чем астма у младенцев и детей ясельного возраста отличается от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. На самом деле эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшие закупорки, вызванные вирусными инфекциями, суженными дыхательными путями или слизью, могут затруднить дыхание ребенка.

Это астма или что-то другое?

Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других заболеваний. Следующие симптомы могут иметь симптомы, похожие на астму:

• Бронхиолит
• Круп
• Кислотный рефлюкс
• Пневмония
• Вирусы верхних дыхательных путей
• Аспирация
• Вдыхаемый объект 0009 Надгортанник
• Муковисцидоз
• Врожденные дефекты

Как диагностируется астма у младенцев и детей ясельного возраста?

Диагноз астмы у младенцев и детей ясельного возраста затруднен. Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать свои чувства. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже с стеснением в груди или затрудненным дыханием.

Родители должны сообщить врачу своего ребенка следующую информацию:

• Семейный анамнез астмы или аллергии
• Поведение ребенка
• Дыхательные симптомы (в ночное и дневное время, при активности или в покое, реакция на любые лекарства, тяжелее) выдох или вдох)
• Потенциальные триггеры и реакции на продукты питания или возможные триггеры аллергии

Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести у маленьких детей. Вместо этого врач может увидеть, как ребенок реагирует на лекарства для улучшения дыхания. Врач может назначить анализы крови, тесты на аллергию и рентген, чтобы получить больше информации.

Используя эту информацию, врач может поставить лучший диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

Что такое лечение астмы у младенцев и детей ясельного возраста?

Младенцы и дети младшего возраста могут принимать большинство лекарств от астмы, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и способ ее приема ребенком может быть другим. Ингаляционные лекарства действуют быстро, улучшают симптомы и вызывают мало побочных эффектов.

Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцам обычно вводят лекарство через небулайзер или ингалятор с использованием спейсера с маской. Небулайзер (иногда называемый «дыхательным аппаратом») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания лекарственного тумана, которым ребенок может дышать через маленькую лицевую маску. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер представляет собой небольшую трубку или аэрокамеру, которая удерживает лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор/спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер. В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

Астму лечат несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры — это лекарства быстрого действия (также называемые «спасательными» или «облегчающими» лекарствами), которые открывают дыхательные пути для облегчения внезапных симптомов. Контролирующие препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, комбинированные препараты или модификаторы лейкотриенов, принимаемые для поддерживающей терапии, используются для уменьшения отека дыхательных путей и уменьшения симптомов астмы. Многим людям с астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают комбинацию лекарств в зависимости от того, насколько серьезны симптомы и как часто у них проявляются симптомы. Вместе с врачами вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

Этот план должен включать План действий по борьбе с астмой. План действий при астме — это документ, в котором рассказывается, как лечить астму у вашего ребенка в соответствии с его симптомами. Если у вашего ребенка нет плана действий при астме, поработайте с врачом над его созданием. Всегда держите копию под рукой и делитесь ею с другими людьми, заботящимися о вашем ребенке, например, с семьей, друзьями и воспитателями.

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой у моего ребенка?

Когда у младенца или малыша младшего возраста есть хроническое заболевание, родители могут чувствовать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

• Изучите предупредительные признаки обострения астмы у младенцев и детей ясельного возраста. Знайте конкретный «характер» симптомов астмы у вашего ребенка.
• Вместе с врачом вашего ребенка разработайте план действий при астме. Убедитесь, что в плане есть план действий на случай ухудшения симптомов астмы. Поймите, когда вашему ребенку нужна неотложная помощь.
• Ежедневно следуйте плану действий вашего ребенка по борьбе с астмой! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь с врачом вашего ребенка. Даже если симптомы вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
• Научите своего малыша или дошкольника сообщать вам, когда он плохо себя чувствует.
• Разработайте план действий в чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка будет серьезный приступ астмы. Какую больницу вы будете использовать? (Убедитесь, что ваш врач использует эту больницу, и она включена в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о других ваших детях? Как ваше медицинское страхование обеспечивает неотложную помощь?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

• Изучите триггеры вашего ребенка.
• Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите с врачом вашего ребенка, может ли быть полезно обследование у аллерголога.
• Следуйте своему плану лечения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
• Не курите рядом с ребенком.

Может ли ребенок перерасти астму?

Как только у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, они могут оставаться такими на всю жизнь. Это так, хотя симптомы астмы могут меняться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с отеком дыхательных путей и раздражителями, поэтому его симптомы могут уменьшаться. Около половины этих детей снова заболевают симптомами астмы в возрасте от 30 до 40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшиться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой быстродействующие лекарства и план действий при астме (и своевременно обновляйте их), даже если симптомы проявляются нечасто.

Медицинский обзор, декабрь 2021 г., Майкл Пистинер, доктор медицинских наук, и Митчелл Грейсон, доктор медицины

Астма у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

У ребенка с астмой могут быть хрипы, кашель и учащенное дыхание. Астма — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление дыхательных путей и чувствительность к вдыхаемым раздражителям.

Около половины всех детей с астмой проявляют некоторые признаки заболевания до достижения ими возраста 5 лет. Но не у всех детей с астматическими симптомами в более позднем возрасте развивается астма.

Врачи могут лечить астму у детей с помощью лекарств, помогающих открыть дыхательные пути.

Любой, кто распознает признаки проблем с дыханием у ребенка, должен обратиться к врачу. Родители и другие опекуны могут предпринять различные шаги, чтобы уменьшить факторы риска и ограничить воздействие на ребенка триггеров, таких как дым, перхоть домашних животных, пыльца и пылевые клещи.

Ниже мы рассмотрим стратегии ухода на дому, симптомы астмы у младенцев, а также то, как врачи диагностируют и лечат эту проблему.

Симптомы, подобные астме, у младенцев бывает трудно распознать. Они могут напоминать признаки других проблем, в том числе других респираторных заболеваний.

Симптомы проблем с дыханием у младенцев, которые могут указывать на астму, включают:

• расширенные ноздри
• суетливость
• вялость
• очень быстрое дыхание
• преувеличенные движения живота, как будто они используют свои мышцы живота для дыхания
• кашель ночью или при выполнении повседневных дел
• проблемы с приемом пищи
• хрипы, свистящие звуки в груди, которые могут быть слышны издалека
• синюшный оттенок лица, ногтей или губ, что может свидетельствовать о низком снабжении кислородом

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если лицо ребенка имеет синюшный оттенок или если ему трудно есть или пить из-за учащенного дыхания, расширенных ноздрей, чрезмерных движений желудка или вялости.

У младенцев астма может очень напоминать другие заболевания, такие как:

• кислотный рефлюкс
• аспирация, при которой происходит случайное вдыхание чего-либо, например жидкости
• инфекция верхних дыхательных путей
• бронхиолит, инфекция легких
• круп, тип воспаления
• инородное тело, застрявшее в дыхательных путях
• пневмония
• кистозный фиброз

Другим заболеванием, которое может иметь общие симптомы с астмой, является ларингомаляция. Это включает в себя рождение со слабостью хрящей прямо под голосовыми связками.

В результате ребенок может шумно дышать. Шум в этом случае исходит из частей верхних дыхательных путей, таких как трахея. По мере взросления ребенка хрящ становится тверже.

Основное различие между астмой и некоторыми из перечисленных выше проблем со здоровьем заключается в том, что симптомы астмы имеют тенденцию сохраняться, поскольку астма является хроническим заболеванием.

У ребенка с астмой дыхательные пути в легких становятся меньше и воспаляются легче, чем у детей без астмы, даже после непродолжительной болезни. Эта закономерность может помочь врачам поставить диагноз астмы.

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у младенцев, включают:

• семейный анамнез аллергии, астмы или атопического дерматита, наиболее распространенной формы экземы
• курение во время беременности
• преждевременные роды
• более тяжелые симптомы респираторных инфекций, например респираторно-синцитиального вируса

Когда у детей в возрасте 6 месяцев и младше возникают острые эпизоды хрипов, причиной обычно является вирусная инфекция.

Диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей. Врач не может использовать типичные тесты функции легких, потому что дети не могут выдохнуть или вдохнуть по команде.

В результате врачи обычно не ставят диагноз «астма» у младенцев. Если у ребенка наблюдаются симптомы, напоминающие астму, врач может поставить диагноз «реактивное заболевание дыхательных путей» и подтвердить диагноз астмы, когда ребенок станет старше и если симптомы не исчезнут.

Чтобы проверить наличие проблемы у ребенка, врач может:

• Дать лекарства, чтобы открыть дыхательные пути и посмотреть, улучшатся ли симптомы.
• Проведите тесты на аллергию, чтобы проверить чувствительность к распространенным триггерам, таким как пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных и пыльца, у детей старшего возраста или детей ясельного возраста.
• Закажите визуализирующие исследования, такие как рентген, для исследования легких.

Они также могут направить вас к аллергологу или пульмонологу для дальнейшего обследования и лечения.

Астма — это неизлечимое хроническое заболевание. Однако у многих детей с астматическими симптомами, такими как свистящее дыхание, астма не развивается в более позднем возрасте.

Ингаляторы и небулайзеры — это системы доставки лекарств для людей, страдающих астмой.

Даже маленький ребенок может получать лекарства через ингалятор с насадкой, называемой спейсером, и маской для младенцев.

Небулайзер, который люди иногда называют дыхательным аппаратом, доставляет жидкие лекарства в сочетании со сжатым воздухом. В результате получается лекарственный туман, которым вдыхает ребенок.

Врач порекомендует, сколько раз в день ребенок должен принимать лекарство от астмы.

Некоторые лекарства, требующие использования ингалятора или небулайзера, относятся к препаратам короткого действия, например, альбутерол. Это лекарство помогает быстро открыть дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.

Врач также может назначить препараты длительного действия, содержащие стероиды, для уменьшения воспаления и сохранения проходимости дыхательных путей.

Крайне важно, чтобы ребенок получал только прописанные ему лекарства от астмы в указанной дозировке. Врач может предоставить конкретные, персонализированные рекомендации.

Врач также может порекомендовать снизить воздействие на ребенка аллергенов, которые обычно вызывают симптомы астмы. Примеры включают дым, перхоть домашних животных, пыльцу и пылевых клещей.

Родители и опекуны могут попробовать:

• стирать постельное белье и игрушки из ткани не реже одного раза в неделю в воде температурой 130ºF (54,4ºC) или выше для уничтожения пылевых клещей
• пылесосить не реже одного раза в неделю для удаления избыточной пыли
• предотвращение попадания сигаретного дыма в дом или автомобиль
• предотвращение проникновения домашних животных в детскую спальню
• использование очистителей воздуха с высокоэффективными фильтрами твердых частиц или HEPA для уменьшения количества перхоти и пыли в доме
• использование гипоаллергенного наматрасника для кроватки с плотным предотвратить попадание пылевых клещей в матрас

Если родитель или другое лицо, осуществляющее уход, курит вне дома, они должны переодеться, когда вернутся. как арахис, коровье молоко, яйца и пшеницу в рацион ребенка, хотя пищевая аллергия редко вызывает астму у детей.

Если в семейном анамнезе имеется пищевая непереносимость, может помочь медленное введение этих продуктов в небольших количествах, чтобы убедиться, что у ребенка не возникнет реакции, вызывающей проблемы с дыханием.