Гиперметропический астигматизм. Что такое Гиперметропический астигматизм?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперметропический астигматизм – это заболевание, при котором отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке из-за разного радиуса кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами болезни являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная зрительная утомляемость, искажение рассматриваемого объекта. В комплекс диагностики входит проведение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с фигурами Раубичека и Снеллена, изучение резервов фузии. Консервативное лечение предполагает назначение очков или контактных линз. Оперативная тактика сводится к восстановлению кривизны роговицы и хрусталика.

МКБ-10

H52.0 H52.2

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы гиперметропического астигматизма
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение гиперметропического астигматизма
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Гиперметропический астигматизм – врожденная или приобретенная аномалия клинической рефракции, которая наиболее тяжело поддается коррекции. Впервые заболевание было описано английским ученым И. Ньютоном в 1670 году. Термин «астигматизм» был введен голландским офтальмологом Ф. Дондерсом в 1869 году. Согласно статистическим данным, около 48-58% населения имеют астигматические дефекты зрения. На долю гиперметропической формы приходится порядка 3% от общего числа всех аметропий. За последние 10 лет распространенность патологии среди детей выросла в 3,5 раз. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой.

Гиперметропический астигматизм

Причины

Врожденная форма генетически детерминирована и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Реже дефекты строения переднего сегмента глаз вызываются действием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте при конвергенции зрительных осей. Основными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма считаются:

• Заболевания роговицы. К возникновению симптоматики приводят болезни, при которых поражается пограничная мембрана, в том числе – бельмо, язва, эндотелиальная дистрофия. Воспалительный процесс протекает без подобных осложнений, исключением является глубокий кератит.
• Патологии хрусталика. Аномалии рефракции провоцируют органические поражения хрусталика. Наиболее распространенный этиологический фактор – катаракта. Астигматическими изменениями оси сопровождается колобома и псевдоэксфолиативный синдром.
• Ятрогенное вмешательство. Нарушение развивается в отдаленном послеоперационном периоде при выполнении хирургических вмешательств на роговой оболочке или хрусталике. Главным триггерным фактором принято считать неравномерное натяжение швов.
• Травмы глазного яблока. Проникающие ранения глаз потенцируют образование плотных рубцов и синехий, которые деформируют роговицу и хрусталик. Органические дефекты на поверхности преломляющих сред глаза становятся препятствием на пути лучей света.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя. Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза. Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. Гиперметропический астигматизм классифицируют на три степени. Слабой степени соответствует зрительная дисфункция до 3 дптр, средней – от 3 до 6 дптр, высокой – выше 6 диоптрий. Изменения в пределах 0,5 диоптрий не играют существенной диагностической роли. С клинической точки зрения выделяют следующие типы астигматизма:

• Простой гиперметропический. При данном варианте одна из фокальных линий совпадает с сетчаткой, другая расположена за внутренней оболочкой глазного яблока. По одному из ведущих меридианов сохраняется эмметропическая рефракция.
• Сложный гиперметропический. При сложном варианте сетчатая оболочка находится впереди фокальных линий. Для двух главных меридианов характерна рефракция с одинаковым наименованием, однако, степень выраженности у них разная.
• Смешанный. Наиболее сложная форма. Одна фокальная линия локализуется впереди внутренней оболочки глаза, а другая за ней. В одном из основных меридианов наблюдается миопия, в другом – гиперметропия.

Симптомы гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев первые признаки заболевания прослеживаются уже в раннем возрасте. Нередко патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Клинические проявления болезни зависят от степени выраженности. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается зрительным дискомфортом. При слабой степени в клинической картине превалируют симптомы, соответствующие гиперметропии. Применение классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не оказывает должного эффекта.

Основные жалобы пациентов – ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером) отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая усиливается к вечеру. Неприятные ощущения локализируются в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный, расплывчатый вид. Возможно возникновение диплопии и боли в окологлазничной области. Из-за непереносимости очков пациенты вынуждены производить их частую замену.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается. В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Диагностика

Диагноз базируется на анамнестических сведениях, данных физикального осмотра и результатах специфических методов диагностики. Перед полным обследованием офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения. В отличие от ортофории при астигматизме движения глазных яблок четко прослеживаются в момент открывания век. При использовании четырехточечного теста Уорса больной видит четыре кружка, что говорит о стереоскопическом зрении. Основные методы исследования:

• Визометрия. Определение остроты зрения проводят монокулярно, вначале без коррекции. Далее изучают характер зрительной дисфункции с применением очковых линз или специальной линейки различной оптической силы. Последняя величина стабильна, не зависит от внешних обстоятельств и состояния больного.
• Дуохромный тест. Методика основывается на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
• Осмотр с помощью щелевой лампы. Цель биомикроскопии – исключить патологические изменения переднего полюса глазного яблока. Выявление чешуек и корочек у края век, поражения выводных протоков мейбомиевых желез служит противопоказанием к дальнейшей коррекции контактным способом.
• Тест с астигматическими фигурами. Для проведения исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкие очертания в случае использования лучистой фигуры. С помощью теста Раубичека определяют не только главные меридианы, но и степень заболевания.
• Кератотопография. Компьютерная кератотопография — это неинвазивная методика, которая позволяет изучить характеристики кривизны передней и задней поверхности роговой оболочки. При роговичном астигматизме выявляется комбинация участков с пониженной, повышенной и нормальной сферичностью.
• Пахиметрия. Исследование назначается для измерения толщины роговицы. Оптическую пахиметрию используют для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы. Далее при помощи ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры при надетой на глаз линзе.
• Исследование фузионных резервов. Для проведения теста применяют синоптофор или дозированную нагрузку глаз призменными компенсаторами. Возможно рассмотрение черных линий на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с разной степенью деформации.

Лечение гиперметропического астигматизма

Тактика лечения определяется возрастом пациента и степенью выраженности изменений. Астигматизм слабой и средней степени у детей до момента достижения четырехлетнего возраста можно нивелировать путем назначения очков. При высокой степени очковая коррекция приводит к развитию осложнений, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Их изготавливают для каждого больного с учетом индивидуальных особенностей. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией, миопией или гиперметропией высокой степени. Взрослым и детям старше 14-ти лет можно назначать как очки, так и контактные линзы.

К оперативному лечению прибегают при низкой эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. Проведение операции рекомендовано после достижения 18-20 лет, поскольку в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована. Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые у больных с гиперметропическим астигматизмом:

• Дугообразная кератотомия. С противоположной стороны от патологически измененного меридиана наносятся дугообразные разрезы. Это способствует выпячиванию плоской и уплощению приподнятой фокальной линии. Эффект кератотомии дозируется путем варьирования протяженности, глубины и близости разрезов к оптическому центру роговой оболочки.
• Фоторефракционная кератотомия. При помощи эксимерного лазера выполняется дозированное удаление ткани роговицы на заранее указанной глубине. Окружающие структуры не поражаются. Данная методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
• Лазерный кератомилез. В ходе операции микрокератомом формируют тонкий лоскут. После обработки ложа специальным лазером на него укладывают отделенный лоскут. Рефракционная процедура дает возможность корригировать астигматические изменения до 5 диоптрий.
• Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок вводят вискоэластик. Далее захватывают ИОЛ за оптическую часть и погружают. В завершение выполняют аспирацию вискоэластика и накладывают шов.

Прогноз и профилактика

При своевременной коррекции прогноз при гиперметропическом астигматизме благоприятный. Возможно полное восстановление утраченных функций. При неадекватном лечении патология может спровоцировать опасные осложнения, которые сопровождаются прогрессирующей зрительной дисфункцией. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизации глаз в производственных условиях (ношение защитных очков), лечение заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока, диспансеризацию лиц из группы риска.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гиперметропического астигматизма.

Получить консультацию врача офтальмолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Коррекция простого гиперметропического и смешанного астигматизма методом ЛАЗИК на установке «Микроскан» ЦФП: Автореферат диссертации/ Клокова О. А. – 2010.
2. Инфракрасная лазерная кератопластика в коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма: Автореферат диссертации/ Мушкова И.А. – 2011.
3. Электрофизиологические особенности амблиопии у детей с гиперметропическим астигматизмом/ Азнаурян И.Э.// Казанский медицинский журнал. – 2008.
4. Современные аспекты этиопатогенеза астигматизма/ Корсакова Н.В., Иванова Е.П., Васильева И.А.// Современные проблемы науки и образования – 2013 — №6.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм — причины, диагностика и лечение

Содержание

1. Типы и виды дальнозоркого астигматизма
2. Признаки дальнозоркого астигматизма
3. Диагностика дальнозоркого астигматизма
4. Лечение дальнозоркого астигматизма

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.

При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.

У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:

• Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
• Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.

Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.

Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:

• Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
• Напряжение зрения, боль в глазах;
• Головокружения и головные боли.

Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.

Диагностика дальнозоркого астигматизма

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Лечение дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.

Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.

Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.

Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:

• Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
• Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.

Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.

Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.

Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.

Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.

Часто задаваемые вопросы о скрининге детского астигматизма — iScreen Vision

c Развернуть все C Свернуть все

A

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это когда глаз имеет аномальную форму или аномально изогнутую роговицу (прозрачная передняя оболочка глаза) или аномально изогнутый хрусталик внутри глаза. Большинство глаз круглые, как бейсбольный или баскетбольный мяч. Если роговица имеет продолговатую форму, например, форму американского футбола, то она искажает свет, который проецируется на сетчатку, светочувствительную ткань в задней части глаза, и пациент видит размытое или искаженное изображение.

A

Можно ли лечить астигматизм?

Да, астигматизм часто можно исправить с помощью очков или специальных контактных линз. Однако, в то время как близорукость или дальнозоркость можно исправить с помощью простых сферических линз, для астигматизма требуется цилиндр, который увеличивает кривизну и силу фокусировки по одной оси, чем по другой, поэтому чтобы изображения пациента не искажались.

A

Насколько часто встречается астигматизм у детей?

Астигматизм — одна из самых распространенных проблем со зрением у детей. Согласно исследованию, финансируемому Национальным глазным институтом (NEI), который является частью Национального института здоровья (NIH), около 10% детей дошкольного возраста имеют астигматизм. То же исследование показало, что он особенно распространен среди очень маленьких детей: 23 процента детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года имеют астигматизм. Но многие вырастают из этого. К тому времени, когда детям 5-6 лет, всего 9процент имел астигматизм. ¹

A

Является ли астигматизм более распространенным среди определенных этнических групп?

Да. Исследование детей дошкольного возраста, проведенное NEI, показало, что астигматизм распространен у 13 процентов среди латиноамериканских детей, по сравнению с 9 процентами у афроамериканских детей и 6 процентами у неиспаноязычных белых детей. ¹

A

Почему астигматизм называют «аномалией рефракции»?

Астигматизм, наряду с близорукостью (близорукостью) и дальнозоркостью (гиперметропией), представляет собой глазную аномалию, относящуюся к категории «аномалий рефракции», поскольку она влияет на то, как глаза «преломляют» или изгибают свет, проецируемый на сетчатку. Астигматизм часто возникает вместе с другими аномалиями рефракции, такими как близорукость или дальнозоркость.

A

Считается ли астигматизм фактором риска амблиопии?

Да, если это достаточно серьезно. Согласно пересмотренным рекомендациям, выпущенным в 2012 году Американской ассоциацией детской офтальмологии и косоглазия, астигматизм может быть фактором риска развития амблиопии, основной причины потери зрения у детей, в зависимости от тяжести астигматизма и возраста пациента. ребенок. Руководящие принципы AAPOS рекомендуют, чтобы при любом скрининге зрения с помощью фотоэкрана или другого инструмента астигматизм был больше 2 диоптрий, если ребенку от 12 до 48 месяцев, и больше 1,5 диоптрии, если ребенку больше 48 месяцев. Диоптрия — это мера оптической силы хрусталика, необходимая для коррекции зрения ребенка.

A

Можно ли обнаружить астигматизм при проверке зрения у детей?

Да. Устройства для проверки зрения у детей, такие как фотоскринер iScreen Vision Screener 3000, предназначены для выявления аномалий рефракции, таких как астигматизм, близорукость и дальнозоркость, а также других проблем со зрением. Этот тип скрининга зрения у детей может называться скринингом зрения на астигматизм, тестированием зрения на астигматизм, скринингом зрения на астигматизм у детей или тестированием зрения на астигматизм у детей.

A

Каковы некоторые из возможных симптомов астигматизма?

• ЗАКЛУЧЕНИЕ ИЛИ НАСТОЯЩИЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ
• Скваживание
• головные боли
• Чувствительность к свету

▷ Простые и гиперметропические астигмаилизму 9008. на ретине

, но делают это из-за его.

Однако это не считается заболеванием, а скорее аномалией рефракции, которая возникает, когда роговица неравномерна по своей поверхности и, следовательно, не имеет одинаковой кривизны во всех ее областях.

Сегодня дальнозоркий астигматизм можно скорректировать с навсегда до рефракционной хирургией .

гиперметропический астигматизм

El Гиперметропический астигматизм возникает, когда одна или обе оси (вертикальная и горизонтальная) не фокусируются на сетчатке , но делают это сзади это.

Однако это не считается заболеванием, а скорее аномалией рефракции, которая возникает, когда роговица имеет неравномерную форму вдоль своей поверхности и, следовательно, не имеет одинаковой кривизны на всех участках.

Сегодня дальнозоркий астигматизм можно исправить навсегда  с помощью рефракционной хирургии .

Что такое гиперметропический астигматизм?

El астигматизм это дефект рефракции что происходит, когда роговица не имеет одинаковой кривизны во всех ее частях и, следовательно, свет , попадающий в глаз , проецируется в разные точки сетчатки .

Эль Гиперметропический астигматизм — разновидность астигматизма что происходит, когда один или оба главных меридиана глаза фокусируются как дальнозоркие , то есть за сетчаткой.

Два типа гиперметропического астигматизма :

• простой гиперметропический астигматизм : Это происходит, когда Одна ось фокусируется на сетчатке, а другая ось фокусируется позади нее .
• сложный дальнозоркий астигматизм : Это происходит, когда две оси глаза фокусируются за сетчаткой .

Восток дефект рефракции характеризуется нарушением зрения или искажением изображения на любом расстоянии .

простой дальнозоркий астигматизм

сложный гиперметропический астигматизм

El Гиперметропический астигматизм может вызывать следующие симптомы:

• Затуманенное зрение на любом расстоянии.
• Искаженное изображение предметов.
• Боль в глазах.
• Головная боль.
• Зрительная усталость.
• Косоглазие у детей.

Причины гиперметропического астигматизма

Причиной гиперметропического астигматизма является нарушение кривизны роговицы, что приводит к фокусировке света в нескольких точках сетчатки одновременно. Неравномерность сердцевины приводит к тому, что одна или обе оси глаза не проецируются на сетчатку, а в случае гиперметропического астигматизма одна или обе фокальные линии находятся в фокусе. за сетчаткой .

Восток дефект роговицы есть нарушение зрения  затуманенное или искаженное на любом расстоянии .

Наиболее частые симптомы

El основной симптом астигматизма гиперметропический — нечеткость зрения , так как происходит на любом расстоянии. Однако гиперметропический астигматизм также может привести к тому, что глаза будут видны. удлиненные или искаженные объекты .

Когда гиперметропический астигматизм не диагностируется вовремя, это обычно приводит к сильной боли в глазах из-за усилий, прилагаемых глазом для правильной фокусировки изображения. Эта боль чаще возникает после того, как вы проводите много времени перед компьютером.

Проблемы с правильной фокусировкой изображений вызывают общие симптомы, такие как головные боли и напряжение глаз . Кроме того, у детей с невыявленным гиперметропическим астигматизмом может наблюдаться косоглазие .

Операция гиперметропического астигматизма

В настоящее время гиперметропический астигматизм можно лечить с помощью очков или контактных линз , которые корректируют деформацию роговицы и проблемы с фокусировкой.

Однако, помимо использования очков, его также можно навсегда исправить с помощью операции астигматизма , как и другие дефекты зрения, такие как близорукость и/или дальнозоркость.

Это основные хирургические методы что мы используем для лечения гиперметропического астигматизма это:

FemtoLasik

La рефракционная хирургия для коррекции гиперметропического астигматизма с помощью FemtoLasik 008 самая инновационная и самая новая операция  с лазерной технологией .

Процедура заключается в применении фемтосекундного лазера для разделения поверхностных тканей роговицы . Как только мы сделали этот шаг, мы применяем эксимерный лазер , который отвечает за удаление градуировки Что вызывает гиперметропический астигматизм?

Большим преимуществом этой процедуры является то, что фемтосекундный лазер более точен, чем рука хирурга, снижает риск возможных осложнений и обеспечивает более быстрое восстановление.

PRK

La Коррекция дальнозоркого астигматизма с помощью рефракционной хирургии PRK  Настоятельно рекомендуется для тех людей, у которых недостаточно большая толщина роговицы или которые выполняют ударные действия, при которых легко получить сильный удар по глаза (боксеры, полицейские…).

Эта операция состоит из удаления поверхностного слоя роговицы , эпителия роговицы путем выскабливания . Позже , мы применяем эксимерный лазер для формы роговицы и удаления градуировки .

Далее пациенту надеваются лечебные линзы, которые необходимо носить столько времени, сколько укажет врач-специалист. Эпителий роговицы регенерирует самостоятельно, то есть в послеоперационном периоде снова вырастет.

ФРК-рефракционная хирургия — это первая методика, созданная для коррекции аномалий рефракции с помощью лазера, и сегодня она по-прежнему остается одной из наиболее часто используемых.

LASIK

Техника Lasik Наиболее часто используемая сегодня . Он состоит из изготовления лоскута роговицы путем механического вырезания с помощью микрокератома для деспуэ применения эксимерного лазера , запрограммированного для удаления градуировки . После того, как мы выполнили этот маневр, мы возвращаем лоскут роговицы на место.

После операции пациент может вернуться домой, так как мы проводим операцию без наложения швов .

Интраокулярная линза

Другой альтернативой коррекции гиперметропического астигматизма является имплантация интраокулярной линзы , которая настоятельно рекомендуется пациентам, не являющимся кандидатами на лазерные операции, такие как FemtoLASIK, LASIK или PRK .

Торические интраокулярные линзы предназначены для лечат астигматизм навсегда , так как позволяют исправить асимметрию глаза и значительно улучшить зрение вдаль и вблизи.

Эти линзы изготавливаются с индивидуальной кривизной в соответствии с характеристиками глаза пациента и обеспечивают высокую четкость зрения. Размещение этих интраокулярных линз для хирургии дальнозоркого астигматизма  должно быть выполнено очень точно для их правильной имплантации.

Лазерная хирургия глаза для коррекции гиперметропического астигматизма длится десять минут на каждый глаз , проводятся под действием местной анестезии, применяемой в виде капель, и являются амбулаторными.

При всех хирургических вариантах мы получаем правильный гиперметропический астигматизм в целом и улучшение зрения можно начать замечать через четыре часа после операции .

Гиперметропический астигматизм у детей

В детском возрасте структура глаза все еще находится в стадии развития, так как процесс роста и формирования глазного яблока не заканчивается до 18 или 21 года.

По этой причине для того, чтобы иметь право на рефракционную хирургию, человеку должно быть не менее 18 лет. В противном случае есть риск повторения проблемы после операции.

El Гиперметропический астигматизм у детей корректируется очками с торическими линзами или торическими контактными линзами , которые помогают формировать кривизну роговицы для компенсации дефекта фокусировки.

Также важно регулярно посещать офтальмолога, так как это нарушение может мешать процессу обучения детей в школе.