Астенический синдром — Статьи

Каждому известно ощущение усталости, апатии, слабости или, наоборот, повышенной раздражительности, когда настроение резко меняется, психическая и физическая работоспособность снижается, а заснуть удается не сразу. Если это болезненное состояние затягивается, возможно, вы столкнулись с астеническим синдромом.

В отличие от обычной усталости астения развивается в течение длительного времени и самолечение в этом случае не помогает. Диагностировать патологию, установить ее причину и назначить лечение может только специалист.

Принято различать органическую и функциональную астению. Органическая астения развивается на фоне основного заболевания. Это могут быть соматические заболевания (например, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аритмия, гипертония), инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, туберкулез и др.).

Функциональная, или реактивная, астения – временное, обратимое состояние, которое является следствием воздействия различных факторов, таких, как стресс, перегрузки, смена часовых поясов, тревога, депрессия. Также можно говорить о послеродовой, постоперационной, постинфекционной астении.

Астенический синдром может проявляться по-разному. Гиперстеническая астения характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. При гипостенической астении снижается порог восприимчивости к внешним раздражителям, появляется вялость, слабость, сонливость.

Конкретная клиническая картина астении зависит от причин, ее вызвавших. Так, например, при атеросклерозе сосудов головного мозга сильная утомляемость, раздражительность, слабость сочетаются со снижением настроения и слезливостью. Чувство усталости, головные боли выходят на первой план при астении, вызванной гипертонической болезнью.

Если вас беспокоит неустойчивое эмоциональное состояние уже не первый день, то рекомендуем обратиться к неврологу. В отделении неврологии Хоум Клиник прием ведут высококвалифицированные специалисты. Перед тем как поставить диагноз, врач внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы, исследует состояние и ответную реакцию на внешние сигналы.

Если причиной развития астенического синдрома стало какое-либо заболевание, невролог направит вас на консультацию к соответствующему специалисту кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, эндокринологу. Для диагностики основной патологии вам могут быть назначены такие высокоинформативные и безопасные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца, почек; гастроскопия; ЭКГ и др.

После проведения всех необходимых исследований и выявления причины возникновения астении специалисты нашей поликлиники назначают лечение.

Симптомы органической астении исчезают после лечения основного заболевания, ее спровоцировавшего.

К лечению функциональной астении специалисты подходят комплексно. Оно включает поддержание здорового образа жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физические упражнения, полноценное питание), физиотерапию, психотерапию и медикаментозную терапию (прием общеукрепляющих средств, витаминов, в отдельных случаях ноотропов и нейропротекторов).

Причины, симптомы и лечение хронической усталости (астении)

Распространённое патологическое состояние, встречающееся у пациентов разных возрастных групп — астенический синдром.

Характеризуется выраженной слабостью (бессилием), апатией. Симптомы астении напоминают распространённый синдром хронической усталости. Однако в отличие от него улучшить состояние не удаётся самостоятельно, требуется помощь невролога.

Причины астенического синдрома

Наиболее частыми причинами появления астенического синдрома считаются различные заболевания (средней тяжести и тяжёлые). К таковым относятся инфекции, хроническая печеночная, почечная, сердечная недостаточность, лёгочные, эндокринные, неврологические, онкологические заболевания, психические расстройства.

Другая распространённая причина возникновения астении — хроническое физическое и
психологическое переутомление. Постоянное напряжение, стресс, отсутствие
условий для полноценного отдыха истощают силы организма. Для их скорейшего
восстановления потребуется консультация
невролога.

Какие бывают симптомы

Больные астенией чаще всего жалуются на быструю утомляемость, общую слабость, снижение активности, работоспособности, сопровождающиеся следующими симптомами:

• 
  когнитивные расстройства — невозможность сосредоточиться (рассеянное внимание), снижение памяти;

• 
  эмоциональные расстройства —раздражительность, придирчивость, неумение сдержаться, гиперестезия;

• 
  обменные, эндокринные расстройства — снижение либидо, дисменорея, нарушение сна, аппетита, снижение массы тела;

• 
  болевые проявления — головная боль разных видов, локализации и интенсивности, боли в спине, в области сердца;

• 
  вегетативные нарушения — диспепсия, тахикардия, головокружение, гипертермия, гипергидроз.

Общее состояние человека при астении можно
охарактеризовать как болезненное с признаками выраженного истощения, с утратой
способности к физическому или умственному труду.

Диагностика патологии

Так как общепринятой классификации астенического синдрома не принято, практикующие неврологи различают патологию, основываясь на причинах её развития — реактивная, первичная, вторичная астения.

Реактивная астения развивается у человека как компенсаторная (защитная) реакция на продолжительные психофизиологические и физические факторы. Патологию могут спровоцировать любые чрезмерные нагрузки, приводящие к постоянному напряжению адаптационной системы организма.

Первичная (функциональная) астения — заболевание, вызванное врождёнными или приобретёнными конституционными, психогенными расстройствами. У больных, как правило, сниженный вес, патологии сердечно-сосудистой системы. Они плохо переносят физические нагрузки, стресс. 

Вторичная
астения — наиболее распространённый
вид патологии. Возникает как следствие серьёзных соматических, психических
заболеваний, инфекций, травм.

Способы лечения

Метод фармакологического лечения астенического синдрома подбирают для больного индивидуально, в зависимости от причин патологии, характера её протекания. Неспецифическая фармакотерапия эффективна при реактивной астении. Основана на применении адаптогенов. К ним относятся препараты растительного происхождения из женьшеня, элеутерококка, лимонника, витаминно-минеральные комплексы.

Специфическая фармакотерапия назначается врачом-неврологом в более тяжёлых случаях.
Предусматривает применение ноотропных препаратов, психостимуляторов,
антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. При этом учитывается
причина, вызвавшая астеническое состояние. В случае вторичной астении течение
синдрома во многом определяется динамикой основного заболевания.

Стоимость услуг

• Консультация невролога — 2 000
• Консультация невролога повторная — 1 500

Хронический астенический синдром: причины, симптомы, лечение

Заболевания, связанные со стрессом, на сегодняшний день являются наиболее распространенной причиной отпуска по болезни. Когда стресс сохраняется слишком долго, возникает риск развития синдрома усталости. Лечение этого состояния может занять много времени, и к его предвестникам нужно относиться серьезно.

Что такое астенический синдром ? Синдром усталости является результатом длительного хронического стресса, который длится не менее шести месяцев без адекватного восстановления. Раньше это состояние называлось выгоранием и означало, что мозг страдает от перегрузки, а стресс приобретает признаки болезни.

Симптомы стресса разнообразны. Стресс может проявляться в физической диагностике, такой как:

• боль в спине;
• головная боль;
• желудочно-кишечные расстройства;
• учащенное сердцебиение;
• и ослабленная иммунная система.

Может быть трудно расслабиться и заснуть, даже если вы устали. Возникают чувство беспокойства, беспокойства, депрессии и проблемы с концентрацией внимания.

Астенический синдром можно описать тремя стадиями.

• Первая – это продромальная фаза, которая может вызывать физические и умственные нагрузки, но человек все еще выполняет свои функции в повседневной жизни. Большинство людей понимают, что диагноз вызван чрезмерным стрессом и является изменением образа жизни.
• Если вы ничего не сделаете для исправления ситуации, вы рискуете вступить в острую фазу. Эта фаза может длиться до нескольких недель, и человек вообще не может действовать, что может привести к невозможности встать с постели, ясно мыслить или сосредоточиться. Пропадает способность делать несколько дел одновременно. Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые могут быть ошибочно истолкованы как депрессия.
• Третья фаза астенического синдрома – фаза выздоровления. Когда больной в конце концов встает на ноги, но все еще очень устал, ему трудно сосредоточиться и вспомнить. Чем больше времени требуется для выздоровления, тем более нормальной может быть повседневная жизнь человека. Следует отметить, что синдром утомления всегда вызывает повышенную чувствительность к стрессу, даже при исчезновении других диагностик.

Симптомы астенического синдрома

Вот некоторые симптомы синдрома усталости, которые могут возникнуть у пациентов:

• быстрая утомляемость, слабость, повышенная раздражительность, нарастающее расстройство внимания, неустойчивость эмоционально-психического состояния
• головные боли, усиливающиеся и повторяющиеся, но не связанные с какими-либо патологиями
• прогрессирующее снижение работоспособности, вынуждающее людей принимать психостимуляторы и снотворные
• Не менее типичным диагностическим признаком хронической усталости является интенсивное и частое курение для умственной стимуляции в дневное время и прием алкоголя по вечерам для снятия нервного возбуждения
• снижение массы тела или, наоборот, при малоподвижном образе жизни возникновение ожирения 1-2 степени
• появление болей в суставах, обычно в крупных суставах или в позвоночнике
• повышение температуры тела, боль в горле, увеличение и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов
• необъяснимая мышечная слабость, болезненность отдельных групп мышц (миалгия)
• эмоциональная депрессия, апатия, безрадостное настроение.

Эти признаки астенического синдрома постепенно прогрессируют и обычно не связаны с какими-либо телесными заболеваниями. Кроме того, клинические обследования не выявляют объективных изменений в организме; лабораторные исследования показывают, что отклонений от нормы нет.

Часто бывает, что заболевание является единственным диагностическим признаком хронических заболеваний в организме, скрытых воспалительных процессов, не выявляемых при плановых обследованиях и инфекций.

Зачем обращаться за помощью ? Важно следить за предупредительными сигналами, которые посылает организм, и вовремя обращаться за помощью. Выздоровление от астеника – сложный и трудоемкий процесс, но чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньший вред нанесет болезнь. Никто не поблагодарит переутомленного человека за то, как долго он простоял до болезни.

Если вы или ваш родственник подвержены риску астенического синдрома, обратитесь за помощью в медицинский центр. Для острой диагностики рекомендуется обратиться в амбулаторную психиатрию. Врач проведет медицинский осмотр и выслушает ваш рассказ о дискомфорте. Часто проводятся анализы крови, чтобы исключить другие состояния.

Можно ли выздороветь и снова чувствовать себя хорошо ? Большинство людей с усталостью выздоравливают, хотя это может занять много времени и может оставить повышенную чувствительность к стрессу. Больной человек должен находиться на больничном или снизить нагрузку, чтобы дать возможность организму восстановиться. Упражнения на расслабление, физические упражнения и хороший сон могут помочь. Снизьте требования, проводите время с друзьями и семьей и занимайтесь любимым делом.

Диагностика и лечение астенического синдрома

Важнейшими диагностическими критериями синдрома утомления являются:

• Продолжительность диагностических проявлений заболевания составляет шесть месяцев и более.
• Отсутствие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичную диагностику.

Астенический синдром характеризуется прогрессированием симптомов, постепенным ухудшением состояния. В настоящее время нет объективных лабораторных данных, подтверждающих наличие утомления. Но в процессе диагностики необходимо исключить наличие хронических очагов воспаления и соматических заболеваний со сходной диагностикой.

Как лечить усталость ? Главное, чтобы лечение было комплексным, включающим:

• нормализацию режима (чередование отдыха и физической нагрузки)
• витаминотерапия (витамины В1, В6, В12, С)
• аутогенная тренировка или другие активные методы, направленные на нормализацию психоэмоционального фона, вплоть до психотерапии
• обязательные пешие прогулки 2-3-часовые прогулки.

Общие принципы лечения данного заболевания направлены на улучшение образа жизни больного, улучшение работы иммунной системы, стабилизацию психоэмоционального состояния. Значительная часть из них может быть реализована только самим больным. Задача врача – убедить вас в необходимости соблюдения этих мер для улучшения состояния. К мероприятиям относятся:

• Рационализация соотношения труда и отдыха, рациональная двигательная активность.
• Диетотерапия: нормализация режима питания, рациональная разгрузочная диета.
• Витаминотерапия, в основном витамины группы В.
• Массаж, ЛФК, водолечение, например плавание.
• Рациональная психотерапия, аутогенный тренинг, групповые психотерапевтические методы.
• Иммунокорректоры и/или адаптогены.
• Вспомогательные, симптоматические препараты, например, ноотропы, дневные транквилизаторы. Фармакотерапию должен назначать и контролировать только врач.

Современные условия жизни приводят к тому, что лечение астенического синдрома является необходимостью для многих людей. Синдром хронической усталости обычно является следствием латентных воспалительных процессов в органах и системах организма, не проявляющихся клинической диагностикой заболевания или болевого синдрома.

Также хроническая усталость может быть следствием гормональных нарушений, интоксикации при хронических воспалительных процессах, наличии хронической инфекции (вирусы, бактерии, простейшие и др.).

Если вы заметили, что у вас диагностирован синдром усталости, его лечение должно включать:

• общий массаж тела;
• сегментарный массаж области шеи;
• лечебная физкультура;
• аутогенная тренировка.

При появлении признаков хронической усталости обязательно делать массаж позвоночника, включая элементы мануальной терапии.

Комплексная диагностика и лечение астенического синдрома улучшит состояние больного и вернет ему здоровье.

 FAQ

• Как долго длится синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) может длиться до шести месяцев; это состояние, при котором человек чувствует усталость и ухудшается при физической или умственной деятельности, но не улучшается при отдыхе.

• Какое средство лучше всего подходит для лечения синдрома хронической усталости?

Для определения наиболее подходящего лечения следует проконсультироваться с врачом. Врачи часто назначают безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

• Кто болеет синдромом хронической усталости?

Этот синдром может возникнуть у любого человека, но чаще всего этому синдрому подвержены люди в возрасте 40-60 лет. Кроме того, именно женщины более подвержены этому синдрому.

• Как синдром усталости влияет на жизнь?

Восемьдесят процентов случаев приходится на женщин, и часто другие не считают их подверженными риску. Они часто страстны и успешны в работе, берут на себя большую семейную ответственность и всегда ставят потребности других выше своих собственных.

• Каковы симптомы стресса?

 Стресс может проявляться в физической диагностике, такой как:

1. боль в спине;
2. головная боль;
3. желудочно-кишечные расстройства;
4. учащенное сердцебиение;
5. и ослабленная иммунная система.

Астенический синдром у тувинских школьников: распространенность, возрастные и половые различия, принципы лечения

Врач

Научно-прикладной журнал // ISSN 0236-3054 // eISSN 2587-7305

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-09-10

Выпуск:

Год:

Л. Эверт (1, 3), доктор медицины; Т. Потупчик(2), к.м.н., С. Серен-оол(4), Л.
Крысенко(5), Ю.В. Костюченко(1) (1)Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр СО РАН,
Российская академия наук», НИИ медицинских проблем Севера (ОП),
Красноярск (2)Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Красноярский государственный медицинский университет Минздрава
Россия (3)Н.Ф. Катанова Хакасский государственный университет, Абакан (4)Республиканская детская больница, Кызыл
(5)Шарыповская районная больница, Шарыпово

В статье представлены сведения об этиологии, факторах риска, классификации,
проявлений, диагностики и лечения астенического синдрома (АС) у детей, а также
результаты собственных исследований авторов распространенности АС среди тувинских школьников. Цель: чтобы
изучить распространенность АС у тувинских школьников, провести сравнительный анализ возрастных и гендерных различий
в этом контингенте с АС. Предметы и методы. С декабря 2020 г. по май 2021 г. перекрестные показы
были выполнены на случайной выборке подростков обоего пола 11–18 лет (учащиеся 7 школ г.
Кызыл и из 1 школы Кызылского района). В обследовании приняли участие 1148 подростков (средний возраст 13,7±1,6 года).
годы). Наличие АС оценивали с помощью скринингового опросника. Показатели в целом были
по сравнению во всей выборке обследованных школьников, а также в половом (мальчики и девочки) и
возрастные (11–14 лет и 15–18 лет) группы. Данные обрабатывали с помощью программы Statistica 12 для
Окна. Полученные результаты. Установлено, что заболеваемость АС составила 12,2% от всей выборки обследованного населения.
тувинские школьники; АС чаще встречался у девочек (17,8%), чем у мальчиков (5,8%). Как правило,
более высокая распространенность АС в младшей возрастной группе (13,3%), чем в старшей (9.3%). Заболеваемость АС
у девочек обеих возрастных групп выше, чем у мальчиков того же возраста. Выводы предполагают
о необходимости дальнейшего изучения различных аспектов астенических состояний в педиатрии.
пациенты.

Ключевые слова:

педиатрия

школьники

астения

астенический синдром

факторы риска

принципы лечения

Литература:0003

1. Бережной В.В., Курило Л.В., Марушко Т.В. Эффективность метаболической коррекции ацетонемического
   синдром у детей. Современная педиатрия. 2009 г.; 5: 89 [Бережной В.В., Курило Л.В., Марушко Т.В. и др.
   Эффективность метаболической коррекции ацетонемического синдрома у детей. Современная педиатрия. 2009 г.;
   5: 89 (на русс.)].
2. Бочанова Е. Н., Гацких И.В., Потупчик Т.В. Сравнительный анализ поливитаминов для детей. Вопросы
   биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2020; 23 (11): 10–5 [Бочанова Е.Н., Гацких И.В.,
   Потупчик Т.В. и соавт. Сравнительный анализ поливитаминов для детей. Проблемы биологического,
   медицинской и фармацевтической химии. 2020; 23 (11): 10–5 (in Russ.)]. ДОИ: 10.29296/25877313-2020-11-02
3. Брин И.Л. Элькар в педиатрии. Научный обзор. М., 2004 [Брин И.Л. Элькар в педиатрии. Научный
   обзор. М., 2004].
4. Бурчинский С.Г. Концепция множественной селективности в нейрофармакологии и клинический выбор
   ноотропного препарата. Новости медицины и фармации. 2015 г.; 1 (525): 3–5 [Бурчинский С.Г. Концепция
   множественная селективность в нейрофармакологии и клинический выбор ноотропного препарата. Новости медицины
   и аптека. 2015 г.; 1 (525): 3–5 (in Russ. )].
5. Васильев А.С. Фармакологические эффекты экстрактов экдистероидсодержащих растений в условиях
   повышенной вязкости крови. Автореф. дис. … д-ра биол. наук. Томск, 2012 [Васильев А.С. Фармакологический
   эффекты экстрактов экдистероидсодержащих растений в условиях повышенной вязкости крови.
   Аннотация дис. … доктор биологических наук. Томск, 2012].
6. Вахнина Н.В., Калимеева Е.Ю. Применение витаминно-минеральных комплексов в составе ноотропной терапии
   при астенических состояниях и неврологических расстройствах. Медицинский совет. 2015 г.; 11:12–6 [Вахнина
   Н.В., Калимеева Е.Ю. Использование витаминно-минеральных комплексов в ноотропной терапии астенических
   состояния и неврологические расстройства. Медицинский совет = Медицинский совет. 2015 г.; 11: 12–6 (на русс.)].
   DOI: 10.21518/2079-701Х-2015-11-12-16
7. Волосовец А. П. Оптимизация фармакотерапии астении в практике современной педиатрии. Новости медицины и
   фармации. 2007 г.; 4: 208 [Волосовец А. П. Оптимизация фармакотерапии астении в практике
   современная педиатрия. Новости медицины и фармации. 2007 г.; 4: 208 (на русс.)].
8. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Кожина А.Н. я доктор Ацетонемический синдром у детей: современный
   взгляд на проблему. Здоровье ребенка. 2009 г.; 6: 76–81 [Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Кожина А.Н.,
   Щербинская Е.Н. Ацетонемический синдром у детей: современный взгляд на проблему. Здоровье ребенка.
   2009 г.; 6: 76–81. (на русс.)].
9. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]: [Государственный реестр лекарственных средств
   продукция [Электронный ресурс] (на рус.)]. Режим доступа / Режим доступа:
   https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
10. Зайцева О. И., Терещенко В.П., Прахин Е.И. я доктор Особенности формирования вегетативного гомеостаза у
    детей школьного возраста в различных регионах Сибири. Успехи современного естествознания. 2005 г.; 4: 13–6
    [Зайцева О.И., Терещенко В.П., Прахин Е.И. и другие. Особенности формирования вегетативной
    гомеостаз у детей школьного возраста в различных регионах Сибири. Успехи современного естествознания.
    2005 г.; 4: 13–6 (на русс.)].
11. Иванов Д.Д., Кушниренко С.В. Применение стимола в детской нефрологии: коррекция метаболических
    нарушений при тубулопатиях, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, пиелонефрите и
    тубуло-интерстициальном нефрите у детей. Современная педиатрия. 2011 г.; 5 (39): 195 [Иванов Д.Д.,
    Кушниренко С.В. Применение стимола в детской нефрологии: коррекция метаболических нарушений в
    тубулопатии, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит и тубуло-интерстициальная
    нефрит у детей. Современная педиатрия. 2011 г.; 5 (39): 195 (на русс.)].
12. Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Левокарнитин в детской практике. РМЖ. Медицинское
    обозрение. 2018; 10: 40–4 [Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Левокарнитин в детской
    упражняться. РМЖ. Медицинский обзор. 2018; 10: 40–4 (на русс.)].
13. Киселева А.Л. Стимол при астенических состояниях у детей. Практика педиатра. 2012 г.; 4: 637 [Киселева
    А.Л. Стимол при астенических состояниях у детей. Практика педиатра. 2012 г.; 4: 637 (в
    рус.)].
14. Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. я доктор Клиническая иммунология. Красноярск: Поликор, 2020;
    386 с. [Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. и другие. Клиническая иммунология. Красноярск:
    Поликор, 2020; 386 с. (на русс.)]. DOI: 10.17513/np.438
15. Конь И.Я. Рациональное питание в сохранении здоровья. Физиология роста и развития детей и подростков.
    Стручок красный. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000 [Кон И.Я. Рациональное питание при сохранении
    здоровье. Физиология роста и развития детей и подростков. Эд. А.А. Баранов, Л.А.
    Щеплягина. М., 2000].
16. Куркин В.А., Авдеева Е.В., Куркина А.В. я доктор Актуальные аспекты создания импортозамещающих
    адаптогенных лекарственных растительных препаратов. Международный журнал экспериментального образования.
    2015 г.; 11–3: 455–7 [Куркин В.А., Авдеева Е.В., Куркина А.В. и другие. Актуальные аспекты создания
    импортозамещающие адаптогенные лекарственные растительные препараты. Международный экспериментальный журнал
    Образование. 2015 г.; 11–3: 455–7 (на русс.)].
17. Львова О.А., Шалькевич Л.В., Родцевич О.Г. я доктор Астенические состояния в детском возрасте:
    Учеб.-метод. пособ. Минск, 2014 [Львова О.А., Шалькевич Л.В., Родцевич О.Г. и другие. Астенические состояния
    в детстве: Учебник-метод. стипендия. Минск, 2014 (в Беларуси).
18. Маслова О.И., Студеникин В.М., Чибисов И.В. я доктор Эффективность применения препарата Пантогам сироп
    10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей. Вопросы современной педиатрии.
    2004 г.; 3 (4): 2–6 [Маслова О.И., Студеникин В.М., Чибисов И.В., Балканская С.В. Кузенкова Л.М. Эффективность
    применения сиропа Пантохам 10% (гопантеновая кислота) для коррекции когнитивных расстройств у детей.
    Вопросы современной педиатрии. 2004 г.; 3 (4): 2–6 (на русс.)].
19. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ. 2016;
    6: 368–72 [Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний в
    дети. РМЖ. 2016; 6: 368–72 (на русс.)].
20. Попов Ю.В. Применение Нооклерина у подростков в качестве антиастенического средства. Психиатрия и
    психофармакотерапия. 2004 г.; 6 (4): 194–7 [Попов Ю.В. Применение Нооклерина у подростков в качестве
    антиастеническое средство. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004 г.; 6 (4): 194–7 (на русс.)].
21. Потупчик Т.В., Веселова О.Ф., Эверт Л.С. я доктор Коррекция когнитивных нарушений у детей с
    использованием ноотропных препаратов. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.
    Бехтерева. 2015 г.; 3: 109–13 [Потупчик Т.В., Веселова О.Ф., Эверт Л.С. и другие. Коррекция когнитивных
    нарушения у детей при применении ноотропных препаратов. Обзор психиатрии и медицинской психологии
    имени В.М. Бехтерев. 2015 г.; 3: 109–13 (на русс.)].
22. Потупчик Т.В., Веселова О.Ф., Эверт Л.С. я доктор Спектр фармакологических эффектов глицина. Врач. 2015 г.;
    12: 14–7 [Потупчик Т.В., Веселова О.Ф., Эверт Л.С. и другие. Спектр фармакологических эффектов
    глицин. Врач. 2015 г.; 12: 14–7 (на русс.)].
23. Потупчик Т.В., Эверт Л.С., Веселова О.Ф. я доктор Профилактика и коррекция нарушений
    адаптационно-приспособительных процессов у детей. Медицинская сестра. 2016; 3: 54–5 [Потупчик Т.В.,
    Эверт Л.С., Веселова О.Ф. и другие. Способ профилактики и коррекции нарушений адаптационных процессов
    у детей. Медицинская сестра. 2016; 3: 54–5 (на русск.)].
24. Сейфулла Р.Д., Потупчик Т.В., Полубояринов П.А. я доктор Возможности применения комбинированного
    адаптогена Леветон П. Врач. 2018; 29 (10): 37–44 [Сейфулла Р., Потупчик Т., Полубояринов П. и др.
    Возможности применения комбинированного адаптогена Леветон П. Врач. 2018; 29 (10): 37–44 (in Russ.)]. DOI:
    10.29296/25877305-2018-10-10
25. Трепилец В. М., Быкова О.В., Хачатрян Л.Г. Применение препаратов Когитум у детей с детским церебральным
    параличом и нарушениями речи. Нервные болезни. 2021; 1:39–44 [Трепилец В.М., Быкова О.В., Хачатрян
    Л.Г. Применение препарата Когитум у детей с детским церебральным параличом и нарушениями речи. Нервные заболевания.
    2021; 1: 39–44 (на рус. языке). DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12306
26. Чутько Л.С. Применение деанола ацеглумата при лечении неврастении у подростков со школьной
    дезадаптацией. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (5): 99–103 [Чутко Л.С. Применение Нооклерина в
    лечение неврастении у подростков с школьной дезадаптацией. Вопросы современной педиатрии =
    Современная педиатрия. 2013; 12 (5): 99–103 (на русс.)]. DOI: 10.15690/vsp.v12i5.806
27. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б. я доктор Трекрезан как метаболический активатор,
    обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора. Вестник Российской
    военно-медицинской академии. 2006 г.; 15 (1): 53–7 [Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б. эт
    др. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена,
    психоэнергизаторы и иммуномодуляторы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2006 г.; 15 (1):
    53–7 (на русс.)].
28. Шавловская О.А. Витамины группы «В» в неврологической практике. РМЖ. 2013; 21 (30): 1582–1585 гг.
    [Шавловская О.А. Витамины группы «В» в неврологической практике. РМЖ. 2013; 21 (30): 1582–1585 (в
    рус.)].
29. Шавловская О.А. Терапия астении и связанных с ней состояний препаратами витаминно-минерального
    комплекс. Медицинский совет. 2015 г.; 17: 55–61 [Шавловская О.А. Лечение астении и связанных с ней
    состояния с витаминно-минеральными добавками. Медицинский совет = Медицинский совет. 2015 г.; 17: 55–61
    (на русс. )]. DOI: 10.21518/2079-701Х-2015-17-55-61
30. Шалькевич Л.В., Малаш А.В. Астения в педиатрической практике: взгляд невролога. Медицинские новости.
    2016; 9: 5–9 [Шалькевич Л.В., Малаш А.В. Астения в педиатрической практике от невролога
    точка зрения. Медицинские новости. 2016; 9: 5–9 (на русс.)].
31. Карам-Салас Н.Л., Рейес-Гарсия Г., Медина-Сантильян Р. и др. Тиамин и цианокобаламин уменьшают
    невропатическая боль у крыс: синергизм с дексаметазоном. Фармакология. 2006 г.; 77 (2): 53–62. DOI:
    10.1159/000092643
32. Чутько Л.С., Сурушкина С.И., Никишена И.С. и др. Астенические расстройства у детей и их
    дифференцированное лечение. Ж Неврол Психиатр Им С.С Корсакова. 2014; 114 (12): 99–103. DOI:
    10.17116/жневро201411412199-103
33. Кокс М., Ленингер А.Л., Нельсон Д.Р. Ленингеровские принципы биохимии. Нью-Йорк: издательство Worth Publishers,
    2000.