Ангина при беременности. Что такое Ангина при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

МКБ-10

J03 J35.0

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы ангины при беременности
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ангины при беременности
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности. Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит. Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено. Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Причины

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода. Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

• Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
• Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами. Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Патогенез

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания. Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца. Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной. В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются. В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Классификация

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани. В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор. Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

• Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
• Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана. С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Симптомы ангины при беременности

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения. На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость. На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

Осложнения

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита. Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока. Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды. Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности. У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого. При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков. Рекомендованными методами обследования являются:

• Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
• Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
• Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

Лечение ангины при беременности

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки. Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности. В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
• Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины. Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов. Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ангины при беременности.

Источники

1. Ангины/ Галченко М. Т., Субботина М.В. – 2009.
2. Регионарная гемодинамика и эндотоксикоз при хроническом тонзиллите у беременных: Автореферат диссертации/ Пешев С.Л. — 2010.
3. Беременность и хронический тонзиллит/ Рябова М., Шумилова Н., Пестакова Л.// Врач. — 2017 — №11.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ангина при беременности в первом триместре, на ранних сроках: последствия

За 9 месяцев беременности женщина переживает не только приятные эмоции. Любая, даже довольно легкая болезнь в этот особый период становится источником тревоги и стресса. Немало беспокойства вызывает ангина при беременности в первом триместре.

Что бы ни произошло в этот особый период, главное — не поддаваться панике. Необходимо разобраться, чем лечить ангину при беременности в 1 триместре, чтобы не навредить плоду.

Как распознать ангину

Чтобы лечение было адекватным, необходимо правильно диагностировать болезнь. Боли в горле возникают при разных патологиях, они могут быть признаком обычной простуды или очень серьезной болезни. Распознать ангину помогут следующие симптомы:

• внезапное повышение температуры вплоть до 40 градусов;
• острая боль в области горла с постепенным нарастанием;
• сильные болевые ощущения при попытке проглотить еду или питье;
• ярко-красные миндалины, иногда есть беловатый налет;
• очень сильный озноб;
• общая слабость сочетается с ощущением ломоты в теле;
• болевые ощущения при прикосновении к лимфоузлам под нижней челюстью;
• отсутствие аппетита, иногда даже отвращение к еде.

Если в начале беременности возникли такие явления, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу. Специалист после осмотра может назначить дополнительно анализы (например. мазок из горла) для определения возбудителя и назначения эффективного лечения.Самолечение в этот особый период крайне опасно.

Ангина в первые недели беременности

Иногда женщина переносит данную болезнь, еще не зная, что беременна, то есть в течение первых 2-4 недель от момента зачатия. В такой ситуации она действует как обычно: обращается к врачу, принимает назначенные им антибиотики, делает полоскания и выздоравливает. Затем она узнает о своем положении и понимает, что у нее случилась ангина на ранних сроках беременности, последствия лечения которой потенциально опасны для плода. Женщина начинает тревожиться, не нанес ли прием антибиотиков и других лекарств вреда будущему ребенку.

В данном случае оснований для опасений нет: на таком сроке иммунитет будущей матери еще не успевает перестроиться и работает так, как до беременности. Ангина переносится сравнительно легко, а лекарства лечат мать, не нанося вреда малышу.

Ангина после шестой недели беременности

В этот период неправильное лечение действительно может навредить плоду. Ангина в первом триместре беременности может иметь такие последствия:

• усиление токсикоза;
• передача инфекции плоду;
• отслойка плаценты вследствие гипертермии;
• задержка формирования органов будущего ребенка;
• угроза выкидыша.

Особенно опасно, если болезнь переходит в гнойную форму. При этом бактерии распространяются по организму с кровотоком и становятся причиной интоксикации. В результате возникает угроза прерывания либо замирания беременности.

Лечение ангины в первом триместре беременности

Терапия данного заболевания в период вынашивания плода основывается на трех базовых принципах: комплексном подходе, щадящих методах и исключении препаратов, которые могут нанести вред плоду. Когда возникает ангина у беременных на ранних сроках, врач назначает только те антибиотики, влияние которых на будущего ребенка сведено к минимуму. Они воздействуют только на женский организм, не затрагивая плаценту и плод. 

Лечение ангины при беременности в 1 триместре должно проводиться без использования аспирина. Он способен спровоцировать прерывание беременности либо стать причиной пороков развития плодного яйца.

Если возникла ангина во время беременности на ранних сроках, применять народные методы лечения нужно с особой осторожностью. Многие лечебные травы в этот особый период опасны.

При ангине традиционно рекомендуется обильное питье, но при беременности частое употребление жидкости может вызвать отек конечностей. К счастью, в первом триместре это явление возникает очень редко. Можно пить при ангине чай с лимоном, некрепкий отвар липы или ромашки, разведенное кипяченой водой малиновое варенье, различные морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Беременной до полного выздоровления лучше находиться в постели. Голодать не следует, но принимать пищу рекомендуется только по желанию.

Чтобы не утруждать себя походами по аптекам в поиске средств против ангины, можно заглянуть в наш каталог аптек, где есть возможность легко забронировать лекарства онлайн, не выходя из дома.

Причины и когда обращаться за помощью

Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела. Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безобидные проблемы.

В редких случаях эта боль в груди может быть вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями или осложнениями беременности.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

Многие люди испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний. К этим проблемам относятся:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• одышка
• обмороки
• усталость
• затрудненное дыхание во время сна .

  Ниже описаны некоторые относительно безобидные проблемы, которые могут вызывать боль в груди во время беременности.

  Изжога

  Когда человек ест, клапан между пищеводом и желудком открывается, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется пищеводным сфинктером.

  Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы предотвратить попадание частично переваренной пищи и желудочного сока обратно в пищевод. Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

  Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление пищеводного сфинктера, увеличивая риск кислотного рефлюкса.

  Кислотный рефлюкс может вызывать изжогу, ощущение жжения в горле или во рту, которое обычно возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

  Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

  • избегать острой или жирной пищи
  • есть небольшими порциями
  • дольше оставаться в вертикальном положении после еды

  Врач или фармацевт может порекомендовать принимать антациды при постоянной изжоге во время беременности. Этот тип лекарств нейтрализует желудочную кислоту, облегчая боль.

  Растущая матка и плод

  По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

  Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, как правило, во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызывать:

  • человек быстрее чувствует насыщение во время еды
  • учащается сердцебиение
  • кислотный рефлюкс
  • одышка

  Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна обратиться к врачу, чтобы установить причину.

  Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например, преэклампсия, сердечный приступ или другое заболевание сердца.

  Преэклампсия

  Боль в груди и плечах во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

  Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

  • высокое кровяное давление
  • постоянная головная боль
  • изжога, которая не проходит при изменении образа жизни или приеме антацидов
  • боль в верхней части живота, справа или под ребрами
  • отек рук и лица
  • внезапное увеличение веса
  • нарушения зрения
  • белок в моче

  Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых людей преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

  Люди с преэклампсией могут также испытывать сопутствующие осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв эритроцитов, низкий уровень тромбоцитов и повышенный уровень ферментов печени — обычно называемый HELLP-синдромом.

  Беременная женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявить эти проблемы.

  Заболевание сердца или сердечный приступ

  Относительно редкой причиной болей в груди во время беременности является сердечный приступ.

  Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

  В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди беременных женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений во время беременности или периода адаптации после нее. Сердечные приступы случались у 8,1 из каждых 100 000 этих людей.

  Люди с болезнью сердца или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

  Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

  • боль в груди
  • Аст в сердцебиении
  • А хронический кашель
  • Трудности экстремального дыхания
  • Extreme Davite
  • Extreme Extreme Oplening или увеличение веса
  • Fainting

  3

  • Extreme Oplening или увеличение веса. при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Легочная эмболия

    Другой редкой причиной болей в груди во время беременности является легочная эмболия (ТЭЛА).

    Во время беременности естественные изменения в организме приводят к более частому образованию тромбов. На самом деле у беременных в 5 раз больше шансов на образование тромбов, чем у небеременных.

    ТЭЛА представляет собой тромб, закупоривающий легочную артерию. Это состояние может привести к летальному исходу, если его не лечить немедленно.

    ПЭ встречаются редко, но они по-прежнему являются основной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. На самом деле, около 10 процентов материнских смертей в США связаны с ПЭ. Четверть смертей, связанных с ТЭЛА, происходит во время беременности; две трети происходят после родов.

    Люди, у которых в анамнезе были тромбы, варикозное расширение вен или тромбоз глубоких вен, более склонны к развитию ТЭЛА во время или после беременности. Люди с избыточным весом или ожирением тоже. ИМТ более 30 подвергает человека более высокому риску, и чем выше ИМТ, тем выше риск.

    У беременных, перенесших кесарево сечение, повышен риск образования тромбов. Неподвижность после родов также может увеличить шансы.

    Следующие симптомы могут указывать на ТЭЛА:

    • головокружение или предобморочное состояние
    • отек одной ноги
    • одышка
    • боль в груди
    • учащенное сердцебиение

    Беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться к врачу.

    Кроме того, беременным следует обсудить профилактические меры, особенно если у них есть один или несколько факторов риска ТЭЛА. Регулярные осмотры также могут помочь обнаружить возможные тромбы.

    Во многих случаях боль в груди и дискомфорт возникают в результате относительно безобидных проблем. Тем не менее, беременная женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

    Важно посещать каждый прием у врача или акушерки и проходить все рекомендуемые анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и убедиться, что мать и ребенок здоровы.

    Беременные, у которых во время или после беременности возникают какие-либо симптомы болезни сердца или преэклампсии, должны получить немедленную медицинскую помощь.

    Крайне важно, чтобы беременные знали о симптомах сердечного приступа. К ним относятся:

    • боль или дискомфорт в груди
    • боль, ощущение давления или сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
    • одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
    • холодный пот
    • головокружение
    • тошнота
    • дискомфорт или боль в челюсти, шее, желудке, спине или в одной или обеих руках

    сердечный приступ должен позвонить 911 немедленно или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Боль в груди может быть безобидным признаком беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

    Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное состояние, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Они требуют немедленной медицинской помощи.

    Беременность может быть физически тяжелым периодом. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен обратиться к врачу.

    Причины и когда обращаться за помощью

    Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела. Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безобидные проблемы.

    В редких случаях эта боль в груди может быть вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями или осложнениями беременности.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

    Многие люди испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний. К этим проблемам относятся:

    • боль в груди
    • учащенное сердцебиение
    • одышка
    • обмороки
    • усталость
    • затрудненное дыхание во время сна .

      Ниже описаны некоторые относительно безобидные проблемы, которые могут вызывать боль в груди во время беременности.

      Изжога

      Когда человек ест, клапан между пищеводом и желудком открывается, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется пищеводным сфинктером.

      Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы предотвратить попадание частично переваренной пищи и желудочного сока обратно в пищевод. Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

      Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление пищеводного сфинктера, увеличивая риск кислотного рефлюкса.

      Кислотный рефлюкс может вызывать изжогу, ощущение жжения в горле или во рту, которое обычно возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

      Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

      • избегать острой или жирной пищи
      • есть небольшими порциями
      • дольше оставаться в вертикальном положении после еды

      Врач или фармацевт может порекомендовать принимать антациды при постоянной изжоге во время беременности. Этот тип лекарств нейтрализует желудочную кислоту, облегчая боль.

      Растущая матка и плод

      По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

      Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, как правило, во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызывать:

      • человек быстрее чувствует насыщение во время еды
      • учащается сердцебиение
      • кислотный рефлюкс
      • одышка

      Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна обратиться к врачу, чтобы установить причину.

      Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например, преэклампсия, сердечный приступ или другое заболевание сердца.

      Преэклампсия

      Боль в груди и плечах во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

      Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

      • высокое кровяное давление
      • постоянная головная боль
      • изжога, которая не проходит при изменении образа жизни или приеме антацидов
      • боль в верхней части живота, справа или под ребрами
      • отек рук и лица
      • внезапное увеличение веса
      • нарушения зрения
      • белок в моче

      Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых людей преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

      Люди с преэклампсией могут также испытывать сопутствующие осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв эритроцитов, низкий уровень тромбоцитов и повышенный уровень ферментов печени — обычно называемый HELLP-синдромом.

      Беременная женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявить эти проблемы.

      Заболевание сердца или сердечный приступ

      Относительно редкой причиной болей в груди во время беременности является сердечный приступ.

      Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

      В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди беременных женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений во время беременности или периода адаптации после нее. Сердечные приступы случались у 8,1 из каждых 100 000 этих людей.

      Люди с болезнью сердца или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

      Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

      • боль в груди
      • Аст в сердцебиении
      • А хронический кашель
      • Трудности экстремального дыхания
      • Extreme Davite
      • Extreme Extreme Oplening или увеличение веса
      • Fainting

      3

      • Extreme Oplening или увеличение веса. при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

        Легочная эмболия

        Другой редкой причиной болей в груди во время беременности является легочная эмболия (ТЭЛА).

        Во время беременности естественные изменения в организме приводят к более частому образованию тромбов. На самом деле у беременных в 5 раз больше шансов на образование тромбов, чем у небеременных.

        ТЭЛА представляет собой тромб, закупоривающий легочную артерию. Это состояние может привести к летальному исходу, если его не лечить немедленно.

        ПЭ встречаются редко, но они по-прежнему являются основной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. На самом деле, около 10 процентов материнских смертей в США связаны с ПЭ. Четверть смертей, связанных с ТЭЛА, происходит во время беременности; две трети происходят после родов.

        Люди, у которых в анамнезе были тромбы, варикозное расширение вен или тромбоз глубоких вен, более склонны к развитию ТЭЛА во время или после беременности. Люди с избыточным весом или ожирением тоже. ИМТ более 30 подвергает человека более высокому риску, и чем выше ИМТ, тем выше риск.

        У беременных, перенесших кесарево сечение, повышен риск образования тромбов. Неподвижность после родов также может увеличить шансы.

        Следующие симптомы могут указывать на ТЭЛА:

        • головокружение или предобморочное состояние
        • отек одной ноги
        • одышка
        • боль в груди
        • учащенное сердцебиение

        Беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться к врачу.

        Кроме того, беременным следует обсудить профилактические меры, особенно если у них есть один или несколько факторов риска ТЭЛА. Регулярные осмотры также могут помочь обнаружить возможные тромбы.

        Во многих случаях боль в груди и дискомфорт возникают в результате относительно безобидных проблем. Тем не менее, беременная женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

        Важно посещать каждый прием у врача или акушерки и проходить все рекомендуемые анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и убедиться, что мать и ребенок здоровы.

        Беременные, у которых во время или после беременности возникают какие-либо симптомы болезни сердца или преэклампсии, должны получить немедленную медицинскую помощь.

        Крайне важно, чтобы беременные знали о симптомах сердечного приступа. К ним относятся:

        • боль или дискомфорт в груди
        • боль, ощущение давления или сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
        • одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
        • холодный пот
        • головокружение
        • тошнота
        • дискомфорт или боль в челюсти, шее, желудке, спине или в одной или обеих руках

        сердечный приступ должен позвонить 911 немедленно или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.