Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия (ЖДА) широко распространена среди детей.

Дефицит железа составляет 17,5 % у школьников и до 50 % у детей раннего возраста.

ЖДА – состояние, при котором в организме из-за дефицита железа нарушается образование гемоглобина. Основная функция гемоглобина- доставка кислорода к органам и тканям и удаление из них углекислого газа. Снижение гемоглобина приводит к кислородному голоданию, нарушению обмена веществ в органах и тканях.

Физиологическая потребность детского организма в железе составляет 0,5–1,2 мг в сутки.

Из пищи усваивается не более 10 % железа, содержащегося в суточном рационе.

Причины ЖДА у детей.

• нарушения внутриутробного развития ребенка;

• недоношенность, так как запасы железа у ребенка формируются
  в основном в третьем триместре беременности;

• дефицит железа в организме беременной женщины;

• недостаточное поступление железа с пищей;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения кишечного всасывания;

• кровотечения различной этиологии;

• повышенная потребность в железе у детей с ускоренными темпами роста.

Критерии лабораторной диагностики анемии – снижение гемоглобина менее 110 г/л и/или снижение запасов железа в виде сывороточного железа, ферритина.

Признаки ЖДА у детей.

• бледность кожи и слизистых, сухость кожи;

• нарушения роста волос и ногтей;

• извращение вкуса и обоняния;

• астено-вегетативные нарушения;

• снижение иммунитета (повышенная заболеваемость острыми кишечными и респираторными инфекциями).

Принцип лечения заключается в устранении причины, лежащей в основе ЖДА и одновременном возмещении дефицита железа.

Восполнить дефицит железа только диетой невозможно, так как из пищевых продуктов всасывание железа ограничено. Полноценная
и сбалансированная по основным инградиентам диета позволяет лишь покрыть физиологическую потребность организма в железе, но не устранить его дефицит. Наиболее эффективно железо усваивается из продуктов, где оно содержится в виде гема (говядина, говяжий язык, кролик, индейка, свинина, курица). Биодоступность железа из злаковых, бобовых, овощей, фруктов значительно ниже, чем из мяса, печени, рыбы. Усиливают всасывание железа аскорбиновая, янтарная, пировиногадная кислоты, фруктоза. Снижают всасывание железа кальций, оксалаты, фосфаты, танин. При обогащении диеты продуктами с высоким содержанием железа всосаться его может не более 2,5 мг в сутки. В то же время из современных лекарственных препаратов железа усваивается в 20 раз больше.

Лечение железодефицитных состояний проводится преимущественно препаратами железа, предназначенными для приема внутрь через рот (таблетки, капсулы, капли, сиропы, растворы).

Используются в лечении препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

Средние терапевтические дозы при лечении ЖДА:

• у детей до 3-х лет- 3-5 мг/кг/сутки элементарного железа;

• у детей старше 3-х лет- 45-60 мг/сутки элементарного железа;

• у подростков- до 120 мг/сутки элементарного железа.

Лечение начинается с дозы. Равной 1/2–1/3 от лечебной
с последующим постепенным достижением полной дозы в течение 3–10 дней. Лечение препаратами железа после достижения нормальных уровней гемоглобина продолжается еще 2–3 мес. для формирования необходимых запасов железа.

После прекращения лечения требуется наблюдение за состоянием и лабораторными показателями ребенка в течение 6–12 мес.

Соблюдайте принципы правильного питания, своевременно обращайтесь к врачу при любом недомогании, выполняйте рекомендации врача по лечению и наблюдению.

Будьте эдоровы!

Врач-гематолог консультативно-поликлинического отделения РНПЦ «Мать и дитя» Т.В.Могилевцева

Анемия железодефицитная симптомы у детей и взрослых

Анемия, или малокровие – это весьма распространенное явление. То, что многие принимают за проявление недостаточно хорошего питания и следствие редкого пребывания на свежем воздухе, может оказаться серьезным заболеванием. Именно из-за постоянной усталости и невозможности больного нормально функционировать у анемии появилось такое название, как «болезнь усталой крови».

Причина развития данного заболевания – это снижение гемоглобина, или красных кровяных телец в составе крови до критически малого уровня. К этому могут привести такие факторы, как:

• недостаточное поступление в организм железа в усваиваемой его форме – это приводит к развитию железодефицитной анемии;
• обильная или хроническая кровопотеря. К первому состоянию может привести травма, которая сопровождается сильным кровотечением, или же потеря большого количества крови во время проведения хирургического вмешательства. Хроническая кровопотеря – следствие ненормально обильных менструаций, а также внутренних кровотечений – например, при нарушении целостности слизистой оболочки пищевода или желудка. Кроме того, запущенная форма геморроя также может спровоцировать развитие требующей безотлагательного лечения анемии;
• приводящие к нарушениям усваивания организмом железа состояния – например, одна из разновидностей гастрита или последствия проведенных на органах ЖКТ операций;
• нередко железодефицитная анемия развивается у женщин на фоне беременности, а также в период грудного вскармливания;
• наличие у пациента кишечных паразитов может объяснить все симптомы анемии;
• частое употребление аспирина и аспиринсодержащих фармпрепаратов может привести к разжижению крови и малокровию;
• чрезмерная физическая активность может быть так же опасна, как и недостаточная – она способна привести к переутомлению, что повлечет за собой необходимость лечения анемии.

Симптомы анемии

Что касается признаков данного заболевания, то они напоминают симптомы, возникающие при кислородном голодании. По сути, организм пациента и страдает от проявлений гипоксии, ведь его кровь не может переносить даже минимально необходимое количество кислорода. Таким образом, вот наиболее характерные для железодефицитной анемии симптомы:

• головокружение и рассеянность сознания;
• мелькание перед глазами «мушек»;
• головные боли;
• если анемия у детей и взрослых серьезно запущена, то это может привести к алопеции, ломкости ногтей и ненормальной бледности слизистых, а также аритмии и болях в загрудинном пространстве.

Выявление и лечение аритмии у детей и взрослых в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Данное заболевание выявляется достаточно просто – для его определения достаточно бывает проведения общего анализа крови. При концентрации гемоглобина ниже 130 г/л (у женщин – 120 г/л) есть все основания для постановки диагноза «анемия».

Что касается схемы лечения малокровия, то ее может назначить только квалифицированный специалист на основании проведенных анализов. Самостоятельный прием препаратов железа не только бесполезен, но может даже причинить вред организму – привести к повреждениям на клеточном уровне и даже разрушению структуры ДНК, не говоря уже о развитии сердечной недостаточности и огромной нагрузке на почки и печень.

Кроме того, далеко не во всех случаях развитие анемии бывает спровоцировано дефицитом железа в организме – в синтезе гемоглобина принимает непосредственное участие множество других веществ, например, витамины группы В и фолиевая кислота.

Интересует цена лечения анемии в нашей частной клинике в Рязани? Позвоните нам и запишитесь на прием на любое удобное время – мы принимаем пациентов ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни.

Детская анемия (железодефицитная) — Условия и лечение

Основные положения о железодефицитной анемии у детей

• Железодефицитная анемия – это недостаток железа в крови. Железо необходимо для гемоглобина.
• Детям, находящимся только на грудном вскармливании, железо следует давать с 4-месячного возраста.
• Когда младенцам исполняется 12 месяцев, их следует обследовать на наличие железодефицитной анемии.
• Железосодержащие добавки и продукты, богатые железом, используются для лечения железодефицитной анемии.

Предупреждение и оценка рисков

• Анемия — распространенная проблема со здоровьем у детей. Наиболее распространенной причиной анемии является недостаток железа. У ребенка с анемией недостаточно эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород к другим клеткам организма. Железо необходимо для образования гемоглобина.

• Железодефицитная анемия может быть вызвана:

  • Диеты с низким содержанием железа . Ребенок получает железо из пищи в своем рационе. Но только небольшое количество железа из пищи усваивается организмом.
    • Доношенные новорожденные, рожденные от здоровых матерей, имеют железо, которое они получают в течение последних трех месяцев беременности.
    • Младенцы матерей с анемией или другими проблемами со здоровьем могут не иметь достаточного запаса железа. А младенцы, рожденные раньше срока, могут не получать достаточного количества железа.
    • В возрасте от 4 до 6 месяцев запасы железа во время беременности находятся на низком уровне. И больше железа используется по мере роста младенца.
    • Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев. Но в грудном молоке не так много железа, поэтому детям, которых кормят только грудью, может не хватать железа.
    • Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста могут не получать достаточного количества железа из своего рациона.
  • Изменения кузова . Когда организм переживает всплеск роста, ему нужно больше железа для производства большего количества эритроцитов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта . Плохое всасывание железа часто встречается после некоторых видов операций на желудочно-кишечном тракте. Когда вы едите продукты, содержащие железо, большая часть железа всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) могут изменить всасывание железа и вызвать железодефицитную анемию.
  • Кровопотеря . Потеря крови может вызвать снижение уровня железа. Источниками кровопотери могут быть желудочно-кишечные кровотечения, менструальные кровотечения или травмы.

• Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш младенец плохо сосет грудь. Или если у вашего малыша или ребенка есть какие-либо признаки железодефицитной анемии.

Диагностика

js»>

• В большинстве случаев анемию диагностируют с помощью простых анализов крови. Рутинный скрининг на анемию проводится потому, что анемия распространена среди детей и часто не имеет симптомов.

  • AAP рекомендует скрининг на анемию с анализом крови на гемоглобин для всех младенцев в возрасте 12 месяцев. Скрининг также должен включать оценку риска. Это группа вопросов для выявления факторов риска железодефицитной анемии. Факторы риска включают проблемы с кормлением, плохой рост и особые потребности в медицинской помощи.
  • Если уровень гемоглобина низкий, проводятся дополнительные анализы крови.
  • Если у вашего ребенка есть фактор риска в любом возрасте, проводятся анализы крови.
  • Анализы крови на анемию также можно проводить во время обычного медицинского осмотра или профилактических осмотров у детей любого возраста.

  В большинстве случаев анемия у детей диагностируется с помощью следующих анализов крови:

  • Гемоглобин и гематокрит . Часто это первый скрининговый тест на анемию у детей. Он измеряет количество гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Общий анализ крови (CBC).  При общем анализе крови проверяют красные и белые кровяные тельца, клетки свертывания крови (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о эритроцитах.
  • Мазок периферической крови . Небольшой образец крови исследуют под микроскопом. Клетки крови проверяются, чтобы увидеть, выглядят ли они нормально или нет.
  • Исследования железа . Анализы крови могут быть сделаны для измерения количества железа в организме вашего ребенка.

   

• Это наиболее распространенные симптомы анемии с дефицитом железа:

  • Бледная кожа
  • раздражительность или суетясть
  • Отсутствие энергии или утомления.
  • Желание есть необычные вещества, такие как грязь или лед (также называемое пика)

Лечение

js»>

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

  Чтобы предотвратить железодефицитную анемию, AAP говорит: 

  • Начиная с 4-месячного возраста младенцам, находящимся только на грудном или частичном грудном вскармливании, следует давать ежедневную добавку железа, пока они не начнут есть продукты, богатые железом.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках железа. В формулу добавлено железо. Цельное молоко не следует давать детям младше 12 месяцев.
  • Младенцы и дети младшего возраста от 1 до 3 лет должны получать продукты, богатые железом. Они включают злаки с добавлением железа, красное мясо и овощи с железом. Фрукты с витамином С также важны. Витамин С помогает организму усваивать железо.

  Лечение железодефицитной анемии включает:

  • Добавки железа . Капли или таблетки железа принимаются в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Добавки железа могут раздражать желудок и обесцвечивать испражнения. Их следует принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они гораздо более эффективны, чем просто диетические изменения. Если ребенок не может принимать капли или таблетки, может потребоваться внутривенное введение железа, но это очень редко.
  • Диета, богатая железом . Соблюдение диеты с продуктами, богатыми железом, может помочь в лечении железодефицитной анемии. К хорошим источникам железа относятся:
    
    • Обогащенные железом крупы, хлеб, макаронные изделия и рис
    • Мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие мясные субпродукты
    • Домашняя птица, такая как курица, утка, индейка, ( особенно темное мясо) и печень
    • Рыба, такая как моллюски, в том числе моллюски, мидии и устрицы, сардины и анчоусы
    • Листовая зелень семейства капустных, такая как брокколи, листовая капуста, зелень репы и листовая капуста
    • Бобовые, такие как лимская фасоль и зеленый горошек; сухие бобы и горох, такие как фасоль пинто, черноглазый горох и консервированная печеная фасоль
    • Дрожжевой цельнозерновой хлеб и булочки

• Железодефицитная анемия может вызвать задержку роста и развития.

Лечение заболеваний крови в Детской национальной больнице


Наши специалисты в области детской гематологии являются признанными лидерами в своей области, что помогает нам оказывать передовую помощь при редких заболеваниях у детей. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше


Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда
Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Джей Гринберг


Гематолог
Онколог

Отделы

Отделы

Патология и лабораторная медицина

Независимо от того, нужен ли вашему ребенку простой анализ крови или более сложная лабораторная процедура, мы понимаем, что это может быть пугающим опытом для ребенка и трудным для родителей.

Болезни крови (гематология)

От серповидно-клеточной анемии до гистиоцитарных нарушений Детский национальный оказывает квалифицированную помощь при любом диагнозе заболевания крови.

Пересадка крови и костного мозга

Наши специалисты по заболеваниям крови и костного мозга проводят передовые процедуры трансплантации для детей и подростков.

Железодефицитная анемия | Бостонская детская больница

Слушать

Железодефицитная анемия — это распространенное заболевание крови, которое возникает при низком количестве эритроцитов из-за недостатка железа. Красные кровяные тельца нуждаются в железе для производства белка, называемого гемоглобином, который помогает им переносить кислород из легких во все части тела. Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии у здоровых детей в Соединенных Штатах.

Дети с железодефицитной анемией могут легко утомляться, иметь бледные кожу и губы и учащенное сердцебиение. Железодефицитная анемия обычно обнаруживается при анализе крови во время планового медицинского осмотра. Железодефицитная анемия легкой степени обычно лечится путем употребления богатой железом диеты или приема пероральных добавок железа. Более тяжелый дефицит железа можно лечить внутривенным введением железа или даже переливанием крови. У детей с редкой наследственной формой железодефицитной анемии — железорезистентной железодефицитной анемией (IRIDA) — ребенок рождается с генной мутацией, которая вызывает дефицит железа и может потребовать регулярных внутривенных вливаний железа.

Как мы лечим железодефицитную анемию

Дети и молодые люди с анемией лечатся в Центре заболеваний крови при Детском центре рака и заболеваний крови Дана-Фарбер/Бостон. Наша программа объединяет всемирно известных специалистов в области детской гематологии и вспомогательный персонал, включая гематологов, практикующих гематологов, социальных работников и назначенных координаторов пациентов-гематологов. Для многих приемов и определенных процедур ваш ребенок также может получить помощь в одном из дополнительных офисов Boston Children’s.

Области наших исследований в области железодефицитной анемии

Наши врачи-ученые проводят инновационные исследования анемий и нарушений эритроцитов. У нас большой опыт инноваций, и мы считаемся мировым лидером в лабораторных и клинических исследованиях заболеваний крови. В частности, что касается исследований железодефицитной анемии, мы проводим постоянные исследования лучших способов выявления дефицита железа и прогнозирования того, кто будет реагировать на пероральные добавки железа. Кроме того, мы проводим исследования для определения молекулярной основы железорезистентной железодефицитной анемии (IRIDA) и других редких заболеваний крови.

Железодефицитная анемия | Симптомы и причины

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии включают:

• бледность кожи, губ и рук или бледность под веками
• раздражительность
• недостаток энергии или быстрая утомляемость
• учащенное сердцебиение
• воспаленный или опухший язык
• желание есть специфические вещества, такие как грязь или лед (также называемое извращением)

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может быть вызвана:

• Диетой с низким содержанием железа: Только 1 мг железа всасывается на каждые 10–20 мг потребляемой пищи, богатой железом.
• Изменения тела: Изменения тела, такие как скачки быстрого роста у младенцев и подростков, требуют повышенного производства железа и эритроцитов.
• Аномалии желудочно-кишечного тракта: Любые аномалии желудочно-кишечного тракта ограничивают всасывание железа. Трудности всасывания железа часто возникают после некоторых операций на желудочно-кишечном тракте.
• Кровопотеря: Кровопотеря, такая как желудочно-кишечное кровотечение или травма, может снизить количество железа в организме ребенка.
• Генетические причины: В редких случаях дети рождаются с железорезистентной железодефицитной анемией (IRIDA), вызванной генной мутацией, вызывающей дефицит железа.

Железодефицитная анемия | Диагностика и лечение

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия может быть заподозрена на основании общих данных, полученных при сборе анамнеза и физикальном обследовании, таких как:

• жалобы на быструю утомляемость
• бледная кожа и губы
• учащенное сердцебиение

Железодефицитная анемия обычно подтверждается общим анализом крови, который измеряет количество эритроцитов и концентрацию в них гемоглобина. Другие анализы крови также могут быть выполнены.

Какие существуют варианты лечения железодефицитной анемии?

Лечение железодефицитной анемии может включать:

• Диета, богатая железом: Употребление продуктов, богатых железом (см. таблицу ниже).
• Добавки железа: Прием пероральных добавок железа в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Его следует принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. (У некоторых детей это может раздражать желудок и обесцвечивать испражнения.)

Продукты, богатые железом, для лечения железодефицитной анемии

Продукты, богатые железом	Количество	Приблизительное содержание железа (миллиграммы)
Устрицы	3 унции	13,2
Говяжья печень	3 унции	7,5
Сок чернослива	1/2 стакана	5,2
Моллюски	2 унции	4,2
Грецкие орехи	1/2 стакана	3,75
Говяжий фарш	3 унции	3,0
Нут	1/2 стакана	3,0
Хлопья с отрубями	1/2 стакана	2,8
Жаркое из свинины	3 унции	2,7
Орехи кешью	1/2 стакана	2,65
Креветка	3 унции	2,6
Изюм	1/2 стакана	2,55
Сардины	3 унции	2,5
Шпинат	1/2 стакана	2,4
Лимская фасоль	1/2 чашки	2,3
Фасоль	1/2 стакана	2,2
Индейка, темное мясо	3 унции	2,0
Чернослив	1/2 стакана	1,9
Ростбиф	3 унции	1,8
Зеленый горошек	1/2 стакана	1,5
Арахис	1/2 стакана	1,5
Картофель	1	1. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт