инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

ГлавнаяАмлодипин

Амлодипин-Биоком

действующее вещество: amlodipine;

1 таблетка содержит амлодипина безилата в пересчете на амлодипин 5 мг или 10 мг

Вспомогательные вещества:  целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат двузамещенный, натрия крахмала, кремния диоксид (безводный), магния стеарат.

Амлодипин связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомициты). Проявляет пролонгированный дозозависимый антигипертензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что позволяет снизить общее периферическое сопротивление сосудов. Вследствие снижения нагрузки на сердце уменьшается потребность миокарда в кислороде; расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы увеличивает поступление кислорода в миокард.

Тормозит агрегацию тромбоцитов; увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез. Эффект развивается через 1 — 2:00 после приема и продолжается около 24 часов. Благодаря постепенному пролонгированному эффекту вызывает плавное снижение артериального давления и минимальную рефлекторную стимуляцию симпатической нервной системы. При артериальной гипертензии уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка; оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца.

Всасывается (независимо от приема пищи) медленно, но почти полностью. Биодоступность — 60 — 65% (за счет эффекта первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 7 — 8 дней. Связывание с белками плазмы — 97 — 98%. При постоянном приеме равновесная концентрация образуется через 7 — 8 дней. Объем распределения — 20 л / кг.

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения — 35 — 38 часов, уровень в плазме через 24 ч составляет 2 — 12 нг / мл. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов; элиминация двухфазная: первая фаза — короткая, вторая продолжается 35 — 50 часов. Общий клиренс — 0,5 л / мин. Выводится с мочой (60% в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде), с желчью (20 — 25% в виде метаболитов) и в грудное молоко. Период полувыведения при нарушении функции печени и у пациентов пожилого возраста увеличивается, при нарушении функции почек — не изменяется.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия стабильная и вазоспастическая).

Гиперчувствительность (в том числе в других дигидропиридинов) артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.), шок, острый инфаркт миокарда.

Применяется внутрь.

Стенокардия — начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением до максимальной — 10 мг 1 раз в сутки

артериальная гипертензия — 5 мг (пациенты пожилого возраста — 2,5 мг) 1 раз в сутки.

В случае необходимости через 7-14 дней дозу увеличивают до 10 мг.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Ограничениями для применения являются выраженный аортальный стеноз, сердечная недостаточность, нарушения функции печени.

Пациенты пожилого возраста хорошо переносят препарат.

Больным с почечной недостаточностью препарат назначают в обычных дозах, изменения концентрации препарата в плазме не коррелируют со степенью тяжести почечной недостаточности. Амлодипин не выводится при диализе.

Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью (III — IV класс по NYНА), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица, тахикардия редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая).

Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость редко — утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения, парестезии и боль в конечностях (при длительном применении).

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и ступней), редко — увеличение частоты мочеиспускания, импотенция.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе редко — диспепсия, повышение

уровня печеночных ферментов, изменение режима дефекации, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, редко — мультиформная эритема. Другие: редко — гиперплазия десен, гинекомастия.

Симптомы. Чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля. Больного кладут в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, осуществляют мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Симптоматическая и поддерживающая терапия, внутривенное введение плазмозаменителей, глюконата кальция, допамина, мезатона.  Гемодиализ не эффективен.

Совместим с основными группами антигипертензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция могут усиливать действие амлодипина. Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин) снижают антигипертензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурезу).

При сочетании с дигоксином не меняется уровень последнего в сыворотке крови и его клиренс. Циметидин не изменяет фармакокинетику препарата. Амлодипин не способствует влияния варфарина на протромбиновое время, не влияет на связь с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина, индометацина, не изменяет фармакокинетику варфарина.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности 3 года.

«Политика конфиденциальности»

Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

АМЛОДИПИН-БИОКОМ, AMLODIPINE-BIOCOM — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: БИОКОМ ЗАО (Россия)

таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. Рег. №: ЛС-001969

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор кальциевых каналов

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «

Амлодипин»

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала.

Режим дозирования

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Беременность и лактация

Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Применение для детей

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Амлодипин как антиишемический препарат превосходит нитраты длительного действия

1. Gayet JL, Paganelli F, Cohen-Solal A. Новые данные о лечении стабильной стенокардии. Arch Cardiovasc Dis. 2011;104(10):536–544. [PubMed] [Google Scholar]

2. Морроу Д., Герш Б. Хроническая болезнь коронарных артерий. В: Либби П., Боноу Р., Манн Д., Зайпс Д., редакторы. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 8-е изд. Сондерс Эльзевир; Филадельфия: 2007. [Google Scholar]

9.0002 3. Фин С.Д., Гардин Дж.М., Абрамс Дж., Берра К., Бланкеншип Дж.К., Даллас А.П., и соавт. Руководство ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS 2012 г. по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. J Am Coll Кардиол. 2012;60(24):2564–2603. [PubMed] [Google Scholar]

4. Паркер Д.Д., Паркер Д.О. Стабильная стенокардия: медикаментозное лечение симптоматической ишемии миокарда. Может Джей Кардиол. 2012;28(2 Приложение):S70–80. [PubMed] [Google Scholar]

5. Джексон Н.С., Ли П.С., Рейнольдс Г., Фрейс М., Тейлор С.Х. Амлодипин сокращает время беговой дорожки до стенокардии. Бр Дж. Клин Фармак. 1985;20:248. [Google Scholar]

6. Hall R, Chong C. Двойное слепое исследование в параллельных группах амлодипина по сравнению с пролонгированным нитратом при лечении пожилых пациентов со стабильной стенокардией. Кардиология. 2001;96(2):72–77. [PubMed] [Google Scholar]

7. Lanza GA, Colonna G, Pasceri V, Maseri A. Атенолол по сравнению с амлодипином по сравнению с изосорбид-5-мононитратом при симптомах стенокардии при синдроме X. Am J Cardiol. 1999;84(7):854–856. А8. [PubMed] [Google Scholar]

8. Rinaldi CA, Linka AZ, Masani ND, Avery PG, Jones E, Saunders H, et al. Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование для изучения влияния амлодипина и изосорбида мононитрата на длительность и тяжесть оглушения миокарда, вызванного физической нагрузкой. Тираж. 1998;98(8):749–756. [PubMed] [Google Scholar]

9. Steffensen R, Melchior T, Bech J, Nissen H, Haastrup B, Grande P, et al. Влияние амлодипина и изосорбида динитрата на индуцированную физической нагрузкой и амбулаторную ишемию у пациентов с хронической стабильной стенокардией. Сердечно-сосудистые препараты Ther. 1997;11(5):629–635. [PubMed] [Google Scholar]

10. Mancia G, de Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G. Руководство по лечению артериальной гипертензии |: резюме: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) Eur Heart J. 2007; 28:1462–1536. [PubMed] [Академия Google]

11. Kloner RA, Sowers JR, DiBona GF, Gaffney M, Wein M. Половые и возрастные антигипертензивные эффекты амлодипина. Исследовательская группа сообщества по изучению сердечно-сосудистых заболеваний амлодипина. Ам Джей Кардиол. 1996; 77: 713–722. [PubMed] [Google Scholar]

12. Wang JG, Kario K, Lan T, Wei YQ, Park CG, Kim CH и другие. Азиатско-тихоокеанская кардиологическая ассоциация. Использование дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов при лечении гипертонии у жителей Восточной Азии: научное заявление Азиатско-Тихоокеанской кардиологической ассоциации. Гипертензия рез. 2011;34(4):423–430. [PubMed] [Академия Google]

13. Леви Д., Андерсон К.М., Сэвидж Д.Д., Каннел В.Б., Кристиансен Дж.К., Кастелли В.П. Эхокардиографически выявляемая гипертрофия левого желудочка: распространенность и факторы риска. Фремингемское исследование сердца. Энн Интерн Мед. 1988;108(1):7–13. [PubMed] [Google Scholar]

14. Terpstra WF, May JF, Smit AJ, de Graeff PA, Havega TK, van den Veur E, et al. Долгосрочные эффекты амлодипина и лизиноприла на массу левого желудочка и диастолическую функцию у пожилых пациентов с артериальной гипертензией, ранее не получавших лечения: исследование ELVERA. Дж Гипертензия. 2001;19(2): 303–309. [PubMed] [Google Scholar]

15. Islim IF, Watson RD, Ihenacho HN, Ebanks M, Singh SP. Амлодипин: эффективен для лечения легкой и умеренной эссенциальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Кардиология. 2001; 96 (Приложение 1): 10–18. [PubMed] [Google Scholar]

16. Бакрис Г.Л., Сарафидис П.А., Вейр М.Р., Дахлёф Б., Питт Б. , Джемерсон К. Почечные исходы при различных комбинированных препаратах с фиксированными дозами у пациентов с артериальной гипертензией с высоким риском сердечно-сосудистых событий (ACCOMLISH ): заданный вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет. 2010;375(9721): 1173–1181. [PubMed] [Google Scholar]

17. Lacourcière Y, Crikelair N, Glazer RD, Yen J, Calhoun DA. 24-часовой амбулаторный контроль артериального давления с помощью тройной терапии амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом у пациентов с умеренной и тяжелой артериальной гипертензией. Дж. Гум Гипертенс. 2011;25:615–622. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

18. Parati G, Schumacher H, Bilo G, Manicia G. Оценка 24-часовой антигипертензивной эффективности по индексу гладкости. Метаанализ базы данных амбулаторного мониторинга артериального давления. Дж Гипертензия. 2010;28:2177–2183. [PubMed] [Академия Google]

19. Малкахи Д., Перселл Х., Фокс К. Должны ли мы вставать по утрам? Наблюдения за циркадными вариациями сердечных событий. Бр Харт Дж. 1991; 65 (6): 299–301. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

20. Eguchi K, Kario K, Shimada K. Влияние ингибитора АПФ длительного действия (темокаприл) и блокатора кальциевых каналов длительного действия (амлодипин) на 24-часовую амбулаторную АД у пожилых гипертоников. Дж. Гум Гипертенс. 2001;15:64. [PubMed] [Google Scholar]

21. Deanfield JE, Detry JM, Selliner P, Lichtlen PR, Thaulow E, Bultas J, et al. Медикаментозное лечение ишемии миокарда при ишемической болезни сердца: влияние лекарственного режима и нерегулярного дозирования в исследовании CAPE II. J Am Coll Кардиол. 2002;40:917–925. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ниномия Ю., Хамасаки С., Сайхара К., Исида С., Катаока Т., Огава М. и др. Сравнение влияния нитратов и антагонистов кальциевых каналов на сосудистую функцию у пациентов с нормальными или легкими заболеваниями коронарных артерий. Сердечные сосуды. 2008;23(2):83–90. [PubMed] [Google Scholar]

23. Престон Мейсон Р. Плейотропные эффекты блокаторов кальциевых каналов. Curr Hypertens Rep. 2012;14(4):293–303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Nissen SE, Tuzcu EM, Libby P, Thompson PD, Ghali M, Garza D, et al. Влияние антигипертензивных средств на сердечно-сосудистые события у пациентов с коронарной болезнью и нормальным артериальным давлением: исследование CAMELOT: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2004;292(18):2217–2225. [PubMed] [Google Scholar]

25. Jukema JW, van der Hoorn JW. Амлодипин и аторвастатин при атеросклерозе: обзор возможностей комбинированной терапии. Эксперт Опин Фармаколог. 2004;5(2):459–468. [PubMed] [Академия Google]

26. Тоба Х., Накагава Ю., Мики С., Симидзу Т., Йошимура А., Иноуэ Р. и соавт. Блокада кальциевых каналов оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие за счет усиления эндотелиальной синтазы оксида азота и ингибирования ангитензинпревращающего фермента в гипертензивной аорте крыс, индуцированной N(G)-нитро-L-аргинин метиловым эфиром: вазопротекторное действие помимо артериального давления -снижающие эффекты амлодипина и манидипина. Гипертензия рез. 2005;28(8):689–700. [PubMed] [Академия Google]

27. Охба Т., Ватанабэ Х., Мураками М., Радованович М., Илно К., Исида М. и соавт. Амлодипин ингибирует пролиферацию клеток посредством пути, связанного с PKD1. Biochem Biophys Res Commun. 2008;369(2):376–381. [PubMed] [Google Scholar]

28. Batova S, De Wever J, Godfraind T, Balligand JL, Dessy C, Feron O. Блокатор кальциевых каналов амлодипин способствует отделению eNOS от кавеолина в эндотелиальных клетках. Кардиовасц Рез. 2006;71(3):478–485. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hernández RS, Armas-Hernandez MJ, Chourio JA, Armas-Padilla MC, López L, Alvares M, et al. Сравнительные эффекты амлодипина и нифедипина ГИТС во время лечения и после пропуска двух доз. Мониторинг кровяного давления. 2001;6(1):47–57. [PubMed] [Академия Google]

30. Marchand X, Tibi T, Bernaud C, Morand P. Оценка амлодипина при стабильной стенокардии напряжения. Сравнение с дилтиаземом по эффективности, переносимости и сохранению антиишемического действия через 24 часа после приема последней дозы. Энн Кардиол Анжиол. 1996;45(2):74–82. [PubMed] [Google Scholar]

31. Тейлор А.А., Рагбир С. Три в одном: безопасность, эффективность и приемлемость для пациента тройного комбинированного препарата с фиксированной дозой при лечении гипертонии. Предпочитаемая пациентом приверженность. 2012; 6: 555–563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Хатала Р., Пелла Д., Хаталова К., Сидло Р. Оптимизация лечения артериального давления фиксированной комбинацией периндоприла/амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией. Клин Драг Инвест. 2012;32(9):603–612. [PubMed] [Google Scholar]

33. Punzi H, Shojaee A, Maa JF от имени исследователей BP-CRUSH. Эффективность и переносимость фиксированной дозы амлодипина/олмесартана медоксомила с гидрохлоротиазидом или без него у пациентов латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения, у которых артериальное давление не контролируется монотерапией антигипертензивными препаратами. The Advr Cardiovasc Dis. 2012;6(4):149–161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. McGibney D. Эффективность амлодипина при лечении ишемической болезни сердца. Postgrad Med J. 1991; 67 (Приложение 3): S24–28. [PubMed] [Google Scholar]

35. Пальма-Гамис Дж.Л. Высокое кровяное давление и антагонизм кальция. Кардиология. 1997; 88 (Приложение 1): 39–46. [PubMed] [Google Scholar]

36. Ishmitsu T, Minami J, Yashii M, Suzuki T, Inada H, Ohta S, et al. Сравнение влияния амлодипина и лозартана на 24-часовое амбулаторное артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией. Клин Эксперт Гипертенс. 2002;24(1–2):41–50. [PubMed] [Академия Google]

37. Аджайи А.А., Акинтомид А.О. Эффективность и переносимость амлодипина и гидрохлоотиазида у нигерийцев с гипертонической болезнью. J Natl Med Assoc. 1995;87(7):485–488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Sasaguri M, Matsumoto N, Noda K, Koga M, Kinoshita A, Ideishi M, et al. Амлодипин снижает артериальное давление, не повышая симпатическую активность и не активируя ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с гипертонической болезнью. Eur J Clin Pharmacol. 1997;53(3–4):197–201. [PubMed] [Google Scholar]

39. Mroczek WJ, Burris JF, Klein J. Двойная слепая оценка влияния амлодипина на амбулаторное артериальное давление. Postgrad Med J. 1991; 67 (Suppl 5): S24. [PubMed] [Google Scholar]

40. Abernethy DR. Фармакокинетика и фармакодинамика амлодипина. Кардиология. 1992; 80 (Приложение 1): 31–36. [PubMed] [Google Scholar]

41. Naidu MU, Usha PR, Rao TR, Shobha JC, et al. Оценка амлодипина, лизиноприла и их комбинации при лечении гипертонической болезни. Postgrad Med J. 2000;76(89)6): 350–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Hagar JM, Newman LG, Kloner RA. Влияние амлодипина на инфаркт миокарда, расширение инфаркта и геометрию желудочков у крыс. Am Heart J. 1992; 124 (3): 571–580. [PubMed] [Google Scholar]

43. Милованович Б., Трифунович Д., Миличевич Н., Васич К., Кротин М. Значение амлодипина в регуляции вегетативной нервной системы (метод ANSA): новый подход в лечении гипертонии. Серп Арх Целок Лек. 2009 г.;137(7–8):371–378. [PubMed] [Google Scholar]

44. Mancia G, Omboni S, Zanchetti A. Клинические проявления липофильных дигидропиридинов. Приложение Blood Press. 1998; 2: 23–26. [PubMed] [Google Scholar]

45. Siché JP, Baquet JP, Faqret P, Trémel F, de Gaudemaris R, Mallion JM. Влияние амлодипина на барорефлекс и активность симпатической нервной системы при легкой и умеренной артериальной гипертензии. Ам Дж Гипертенс. 2001;14(5Pt1):424–428. [PubMed] [Google Scholar]

46. Lund-Johansen P, Omvik P, White W, Digrones O, Helland B, Jordal O, et al. Долговременные гемодинамические эффекты амлодипина в покое и при физической нагрузке при гипертонической болезни. Постград Мед J. 1991; 67 (Приложение 5): S20–23. [PubMed] [Google Scholar]

47. Huraib S, Askar A, Abu-Aisha H, Al-Wakeel J, Mitwalli A, Al-Majed S, et al. Эффективность амлодипина один раз в день в контроле 24-часового артериального давления с помощью амбулаторного мониторинга артериального давления. Курр Терап Рез. 1995;56(11):1125–1131. [Google Scholar]

48. Khong SM, Andrews KL, Huynh NN, Venardos K, Aprico A, Michell DL, et al. Ингибирование аргиназы II предотвращает толерантность к нитратам. Бр Дж. Фармакол. 2012;166(7):2015–2023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Fox K, Garcia MA, Ardissino D, Buszman P, Camici PG, Crea F, et al. Руководство по лечению стабильной стенокардии: резюме: Целевая группа по лечению стабильной стенокардии Европейского общества кардиологов. Европейское сердце J. 2006; 27 (11): 1341–1381. [PubMed] [Google Scholar]

50. Meredith PA. Терапевтические последствия приема препарата «каникулы» Eur Heart J. 1996;17(Suppl A):21–24. [PubMed] [Google Scholar]

51. Ongtengco I, Morales D, Sanderson J, Lu ZR, Beilin LJ, Burke V, et al. Сохранение антигипертензивной эффективности амлодипина и нифедипина GITS после двух «пропущенных доз»: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование у азиатских пациентов. Дж. Гум Гипертенс. 2002;16(11):805–813. [PubMed] [Академия Google]

52. Мехта Дж.Л., Лопес Л.М. Двойная слепая оценка амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией: устойчивая эффективность и отсутствие «синдрома отмены» при резком прекращении приема. Клин Кардиол. 1994;17(9 Приложение 3):III17–22. [PubMed] [Google Scholar]

53. Gorwit J, Haidet GC, Russell DC, Tonkon M, Deedwania PC, Borer JS. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование отмены амлодипина при стенокардии. Am J Ther. 1995;2(1):34–42. [PubMed] [Google Scholar]

54. Корачевич Г. Значение «феномена рикошета бета-блокаторов» и новые предложения, как его избежать. Труды Всемирной медицинской конференции, WSEAS; 26–28 сентября 2011 г.; Прага, Чешская Республика. Прага: 2011. С. 79.–84. [Google Scholar]

55. Хризант С.Г., Хризант Г.С. Плейотропные эффекты ингибиторов фосфодиэстеразы 5 на функцию и безопасность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией. Джей Клин Гипертензия. 2012;14(9):644–649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Webb DJ, Freestone S, Allen MJ, Muirhead GJ. Цитрат силденафила и препараты для снижения артериального давления: результаты исследований взаимодействия лекарственных средств с органическим нитратом и антагонистом кальция. Ам Джей Кардиол. 1999;83(5А):21С-28С. [PubMed] [Google Scholar]

Биоамлодипин — применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Амлодипин принадлежит к группе препаратов, известных как блокаторы кальциевых каналов .  Амлодипин используется для  лечения высокого кровяного давления и стенокардии  (боль в груди). Он работает для контроля артериального давления и уменьшает количество приступов стенокардии, расширяя и расслабляя кровеносные сосуды.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах.  Возможно, какое-либо конкретное торговое наименование этого лекарства доступно не во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах.  Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас.  Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

2,5 мг
Каждая круглая плоская таблетка со скошенными краями от белого до почти белого цвета, с гравировкой «211» на одной стороне и гладкая на другой стороне, содержит амлодипина безилат, эквивалентный 2,5 мг амлодипина . Нелекарственные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза , безводный двухосновный фосфат кальция, гликолят крахмала натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

5 мг
Каждая восьмиугольная плоская таблетка со скошенными краями, от белого до почти белого цвета, с риской, с гравировкой «210» и «5» на одной стороне и гладкая на другой стороне содержит эквивалент амлодипина безилата до 5 мг амлодипина. Нелекарственные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, безводный двухосновный фосфат кальция, гликолят крахмала натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

10 мг
Каждая восьмиугольная плоская таблетка со скошенными краями от белого до почти белого цвета, с гравировкой «209» и «10» на одной стороне и гладкая с другой стороны, содержит амлодипина безилат, эквивалентный 10 мг амлодипина. Нелекарственные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза , безводный двухосновный фосфат кальция, гликолят крахмала натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

Как использовать это лекарство?

Рекомендуемая начальная доза амлодипина для взрослых составляет 5 мг один раз в день. В зависимости от эффективности этого лекарства для вашего состояния и того, насколько хорошо оно переносится, ваш врач может предложить дозу от 2,5 мг до 10 мг, принимаемую один раз в день.

Для детей в возрасте от 6 до 17 лет рекомендуемая доза составляет от 2,5 до 5 мг один раз в день.

Амлодипин можно принимать независимо от приема пищи.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной выше,  не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно, чтобы это лекарство принималось точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если до следующей дозы осталось менее 12 часов, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.   Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и держите в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте амлодипин, если у вас:

• аллергия на амлодипин или какие-либо ингредиенты препарата
• имеют аллергию на другие препараты того же класса (например, фелодипин, нифедипин)
• имеют очень низкое кровяное давление
• кормят грудью

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• головокружение
• промывка
• головная боль
• тошнота
• сонливость или необычная сонливость
• боль в животе
• опухоль лодыжек или стоп
• усталость
• необычная усталость или слабость

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• аномальное сердцебиение (например, сильное сердцебиение, замедленное сердцебиение, учащенное сердцебиение)
• головокружение или обморок при вставании из положения лежа или сидя
• усиление симптомов стенокардии (например, более частая или интенсивная боль в груди)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивница, затрудненное дыхание, отек рта, языка, лица или горла)
• симптомы сердечного приступа (например, боль в груди, давление или тяжесть, тошнота, одышка, холодная липкая кожа, тревога)
• неожиданная мышечная скованность, трудности при движении или нежелательные движения

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны принимать это лекарство.

Боль в груди/сердечный приступ: В редких случаях это лекарство может усилить стенокардию (боль в груди) или спровоцировать сердечный приступ при первом применении или при увеличении дозы. Люди с тяжелыми заболеваниями сердца, по-видимому, более подвержены риску. Если вы испытываете усиление боли в груди или симптомы сердечного приступа (например, боль в груди, давление или тяжесть, тошнота, одышка, холодная, липкая кожа, беспокойство) при приеме этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Грейпфрутовый сок: Грейпфрутовый сок может усиливать действие амлодипина. Избегайте грейпфрутового сока при приеме этого лекарства.

Функция печени:  Заболевание печени или снижение функции печени может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас есть заболевание печени или снижение функции печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Ваш врач может порекомендовать более низкую дозу.

Низкое артериальное давление:  Как и другие лекарства от артериального давления, амлодипин может вызывать снижение артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положения или учащенное сердцебиение, особенно в течение первых нескольких недель лечения. Если вы чувствуете головокружение или легкое головокружение или чувствуете, что ваш пульс учащается, и это чувство не проходит через несколько минут, позвоните своему врачу. Если у вас есть заболевание сердца (например, сердечная недостаточность, сердечный приступ) или вы принимаете другие лекарства, снижающие артериальное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства. , и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Беременность:  Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание:  Этот препарат проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете амлодипин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Дети: Безопасность и эффективность амлодипина для детей младше 6 лет не установлены.

Пожилые люди:  Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам амлодипина. Ваш врач может предложить более низкую дозу.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Возможно взаимодействие между амлодипином и любым из следующих препаратов:

• ацетазоламид
• альдеслейкин
• альфа-агонисты (например, клонидин, метилдофа)
• альфа-адреноблокаторы (например, альфузозин, доксазозин, тамсулозин)
• амиодарон
• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандесартан, ирбесартан, лозартан)
• апалутамид
• апрепитант
• «азольные» противогрибковые препараты (например, флуконазол, итраконазол, кетоконазол)
• барбитураты (например, буталбитал, пентобарбитал, фенобарбитал)
• бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол, пропранолол)
• бикалутамид
• босентан
• бримонидин
• добавки кальция (например, карбонат кальция, цитрат кальция)
• карбамазепин
• клопидогрель
• кониваптан
• кризотиниб
• циклоспорин
• дабрафениб
• дазатиниб
• деферасирокс
• дексаметазон
• дексметилфенидат
• диазоксид
• диуретики (мочегонные средства, например, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
• дофетилид
• дронедарон
• дулоксетин
• энзалутамид
• флекаинид
• флибансерин
• грейпфрутовый сок
• гуанфацин
• Противовирусные препараты против гепатита С (например, дасабувир, омбитасвир, паритапревир)
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; например, делавирдин, эфавиренз, этравирин, невирапин)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир)
• иматиниб
• леводопа
• ломитапид
• ловастатин
• люмакафтор
• Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
• сульфат магния
• мелатонин
• метилфенидат
• мифепристон
• миноксидил
• модафинил
• нитраты (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат)
• обинутузумаб
• другие блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• палбоциклиб
• пентоксифиллин
• фенитоин
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
• пимозид
• примидон
• хинидин
• рифабутин
• рифампин
• ритуксимаб
• Зверобой
• сарилумаб
• нейролептики второго поколения (например, клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• сертралин
• симвастатин
• стирипентол
• такролимус
• тизанидин
• тоцилизумаб
• триазолам
• йохимбин

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать, чтобы вы:

• прекратили прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них . Поговорите со своим врачом о том, как управляются или должны управляться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.