Разное

Ацикловир таблетки озон инструкция по применению: Описание АЦИКЛОВИР показания, дозировки, противопоказания активного вещества ACICLOVIR

Взаимодействие Ацикловир — с чем сочетается, эффект от применения с другими препаратами

Найдено взаимодействий:
153

Авинорм Тревел®

Перейти на стр. препарата

Адваграф®

Аджиколд

Перейти на стр. препарата

Аквацитрамон

Перейти на стр. препарата

Аскофен Ультра

Перейти на стр. препарата

Аскофен-П®

Перейти на стр. препарата

Аспинат® Плюс

Перейти на стр. препарата

Брустрио

Перейти на стр. препарата

Вазобрал

Перейти на стр. препарата

Вальпарин® ХР

Перейти на стр. препарата

Вальпроевая кислота

Гриппостад® С

Перейти на стр. препарата

Депакин®

Перейти на стр. препарата

Депакин® Хроно

Перейти на стр. препарата

Депакин® Хроносфера

Перейти на стр. препарата

Депакин® Энтерик 300

Перейти на стр. препарата

Дифенин

Дифенина таблетки

Перейти на стр. препарата

Каффетин®

Перейти на стр. препарата

Каффетин® лайт

Перейти на стр. препарата

Кватрокс

Перейти на стр. препарата

Колдфри

Перейти на стр. препарата

Комбипэк®

Перейти на стр. препарата

Конвулекс®

Конвульсофин-Ретард

Кофеин-Бензоат натрия

Кофетамин®

Перейти на стр. препарата

Кофицил-Плюс

Майсепт

Мигрениум®

Перейти на стр. препарата

Мигренол®

Перейти на стр. препарата

Микофенолат-Тева

Перейти на стр. препарата

Микофенолата мофетил

Микофенолата мофетил-ТЛ

Микофеноловая кислота

Перейти на стр. препарата

Микофеноловая кислота-ТЛ

Перейти на стр. препарата

Миродеп® лонг

ММФ 500

Перейти на стр. препарата

Никвесел

Новалгин®

Перейти на стр. препарата

Номигрен®

Перейти на стр. препарата

Паглюверин®-2

Перейти на стр. препарата

ПАГЛЮФЕРАЛ®

Перейти на стр. препарата

Паглюферал®-3

Перейти на стр. препарата

Панграф®

Пентабуфен®

Перейти на стр. препарата

Пенталгин®

Перейти на стр. препарата

Пенталгин® Нео

Перейти на стр. препарата

Пентанов® Плюс

Перейти на стр. препарата

Пентанов®-ICN

Перейти на стр. препарата

Пентанов®

Перейти на стр. препарата

Пентафлуцин дневной

Перейти на стр. препарата

Пиралгин

Перейти на стр. препарата

Прилуксид

Перейти на стр. препарата

Програф®

Ранкоф®

Перейти на стр. препарата

Ринза®

Перейти на стр. препарата

Ринзасип® с витамином C

Перейти на стр. препарата

Риниколд

Перейти на стр. препарата

РиниКолд ХотКап®

Перейти на стр. препарата

Сантопералгин

Перейти на стр. препарата

Сафистон

Перейти на стр. препарата

Седал-М®

Перейти на стр. препарата

Седальгин-Нео®

Перейти на стр. препарата

Седальгин® Плюс

Перейти на стр. препарата

Селлсепт®

Перейти на стр. препарата

Синкаптон

Перейти на стр. препарата

Солпадеин Фаст

Спазмалгон® Эффект

Перейти на стр. препарата

Страйк Плюс

Перейти на стр. препарата

Такролимус

Такросел

Перейти на стр. препарата

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

ГлавнаяАцикловир

Ацикловир

Каждая таблетка содержит активного вещества: ацикловира 200 мг или 400 мг в пересчете на безводное вещество;

вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 150,8 мг или 301,6 мг, крахмал картофельный — 46,9 мг и 93,8 мг, сахароза — 0,2 мг или 0,4 мг, магния стеарат — 3,0 мг или 6 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 8,0 мг или 16 мг, стеариновая кислота — 1,1 мг или 2,2 мг.

Описание:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра. In vitro ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50 % от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Максимальная концентрация после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки — 0,7 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,5-2 часа.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 часа. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения — 20 часов, при гемодиализе — 5,7 часов (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60 % от исходного значения). Около 84 % выделяется почками в неизменном виде и 14 % — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80 % от общего плазматического клиренса. Менее 2 % ацикловира выводится из организма через кишечник.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес.

Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplexтипа I и II у больных с иммунодефицитом.

В составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Прием препарата противопоказан в период лактации.

Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Беременность; лица пожилого возраста и пациенты, получающие большие дозы, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Внутрь. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II:

Взрослые: препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, длительность курса от 6 до 12 месяцев.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции у пациентов с ослабленной иммунной защитой, дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster:

Взрослые: по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети: при ветряной оспе назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: 400 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек:

При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозировку препарата следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозировку препарата до 800 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами; при клиренсе креатинина до 25 мл/мин назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-ми часовыми интервалами.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Препарат обычно хорошо переносится.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко — небольшое повышение уровней мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.

Со стороны центральной нервной системы: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях тремор, головокружение, повышенная утомляемость, истощение, сонливость, бессонница, парестезии, спутанность сознания, галлюцинации, снижение концентрации внимания, ажитация.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, лихорадка.

Прочие: редко — алопеция, периферические отеки, нарушение зрения, лимфоаденопатия, миалгия, недомогание.

Не зарегистрировано случаев передозировки после перорального приема ацикловира.

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира.

При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

 

«Политика конфиденциальности»

Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Ацикловир 200 мг Таблетки — Информационный листок для пациентов (PIL)

Ацикловир 200 мг Таблетки — Информационный листок для пациентов (PIL) — (emc)

Перейти к основному содержанию

Вернуться к началу

Активный ингредиент

  • ацикловир

Юридическая категория

POM: Лекарства, отпускаемые только по рецепту

Код УВД

  • J05AB01

  • Инструкция по применению
  • Листок для пациентов

Что такое брошюра с информацией для пациентов и чем она полезна?

Информационная листовка для пациента (PIL) — это листовка, входящая в упаковку с лекарством. Она написана для пациентов и дает информацию о приеме или использовании лекарства. Возможно, листок-вкладыш в упаковке с вашим лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен после того, как ваше лекарство было упаковано.

Скачать брошюру
Посмотреть листовку для пациентов в формате PDF

Ниже представлено только текстовое представление информационного листка для пациентов.
Оригинал брошюры можно посмотреть по ссылке выше.

Только текстовая версия может быть доступна крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио компакт-диском.
Для получения дополнительной информации позвоните в службу доступности emc по номеру 0800 198 5000.
Код(ы) продукта для этой брошюры: PL 14894/0007.


Ацикловир 200 мг Таблетки

  • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.
  • Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте его другим. Это может навредить им, даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
  • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. См. раздел 4.

1. Что представляют собой таблетки ацикловира 200 мг и для чего они используются
2. Что следует знать перед приемом таблеток Ацикловир 200 мг
3. Как принимать таблетки Ацикловир 200 мг
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить таблетки Ацикловир 200 мг
6. Содержимое упаковки и прочая информация

Ацикловир 200 мг Таблетки содержат лекарство под названием ацикловир. Это относится к группе лекарств, называемых противовирусными. Он работает, убивая или останавливая рост вирусов.

Ацикловир может быть использован для

  • лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая
  • лечения герпеса, генитального герпеса и других инфекций, вызванных простым герпесом ну, значит, их тела менее способны бороться с инфекциями
  • , если у вас аллергия на ацикловир или валацикловир или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6).

Не принимайте таблетки Ацикловир 200 мг, если к вам относится вышеизложенное. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать таблетки Ацикловир 200 мг.

Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать таблетки ацикловира 200 мг

  • , если у вас проблемы с почками
  • , если вам больше 65 лет

Если вы не уверены, относится ли вышеизложенное к вам, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать таблетки Ацикловир 200 мг.

Важно пить много воды во время приема таблеток ацикловира 200 мг

Таблетки ацикловира можно использовать главным образом для лечения нетяжелых инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Врач вашего ребенка порекомендует ацикловир внутривенно для лечения ВПГ новорожденных и тяжелой инфекции ВПГ, если иммунная система вашего ребенка не работает должным образом.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лекарственные травы.

В частности, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств.

  • пробенецид, используемый для лечения подагры
  • циметидин, используемый для лечения язвы желудка
  • микофенолата мофетил, используемый для предотвращения отторжения трансплантированных органов

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете завести ребенка, перед приемом этого лекарства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Некоторые побочные эффекты, такие как сонливость или сонливость, могут ухудшить вашу способность концентрироваться и реагировать. Прежде чем водить машину или работать с механизмами, убедитесь, что вы не пострадали.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал врач или фармацевт.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  • Принимайте это лекарство внутрь
  • Растворите таблетку в стакане воды и перемешайте перед употреблением.
  • При желании таблетку также можно проглотить целиком, запив небольшим количеством воды.
  • Как можно скорее начните принимать таблетки Ацикловир 200 мг.

Доза, которую вы должны принять, будет зависеть от того, для чего вам дали таблетки Ацикловир 200 мг. Ваш врач обсудит это с вами. Также доступна таблетка 800 мг.

.

  • Обычная доза составляет одну таблетку 800 мг, принимаемую пять раз в день.
  • Вы должны принимать дозу с интервалом не менее четырех часов.
  • Рекомендуемое время: Таблетки по 200 мг в течение семи дней.
  • Обычная доза составляет одну таблетку 200 мг, принимаемую пять раз в день
  • Вы должны делать интервал между приемом дозы не менее четырех часов
    Предлагаемое время: 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00
  • Вы должны принимать ацикловир 200 мг в таблетках в течение пяти дней или дольше, если это назначено врачом.
  • Обычная доза составляет одну таблетку 200 мг, принимаемую четыре раза в день.
  • Каждую дозу следует принимать с интервалом в 6 часов.
  • Обычная доза составляет одну таблетку 200 мг, принимаемую четыре раза в день.
  • Каждую дозу следует принимать с интервалом в 6 часов.
  • это для ребенка
  • вам больше 65 лет
  • у вас проблемы с почками. Если у вас есть проблемы с почками, важно пить много воды во время лечения таблетками ацикловира 200 мг

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать таблетки ацикловира 200 мг, если применимо что-либо из вышеперечисленного.

Ацикловир 200 мг Таблетки обычно не вредны, если только вы не принимаете слишком много в течение нескольких дней. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы приняли слишком много таблеток Ацикловир 200 мг. Возьмите с собой аптечку.

  • Если вы забыли принять таблетки ацикловира 200 мг, примите их, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.
  • Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Если произойдет любое из следующих событий, прекратите прием таблеток Ацикловир 200 мг и немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Аллергические реакции (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)

Если у вас аллергическая реакция, прекратите прием таблеток Ацикловир 200 мг и немедленно обратитесь к врачу . Симптомы могут включать:

  • сыпь, зуд или крапивницу на коже
  • отек лица, губ, языка или других частей тела
  • одышка, свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • коллапс (может затронуть до 1 из 10 человек)

    • Головная боль
    • Чувство головокружения
    • Чувство или болезни
    • Diarhea
    • боли в животе
    • Rash
    • Кожная реакция после воздействия света (фотосенсительство)
    • Itching
    • Чувство уставшего
    • (High Themy Thempaint) (высокая температура). и чувство слабости, особенно при вставании.

    Нечасто (им может быть подвержено до 1 из 100 человек)

    • зудящая крапивница
    • выпадение волос.

    Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)

    • влияние на некоторые анализы крови и мочи
    • повышение активности ферментов печени.

    Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000)

    • снижение количества эритроцитов (анемия)
    • снижение количества лейкоцитов (лейкопения) способствуют свертыванию крови) (тромбоцитопения)
    • ощущение слабости
    • чувство возбуждения или спутанности сознания
    • дрожь или тремор
    • галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет)
    • припадки
    • чувство необычной сонливости или сонливости

      8 90 неустойчивость при ходьбе и нарушение координации трудности с речью

    • неспособность ясно мыслить или судить
    • потеря сознания (кома)
    • паралич части или всего тела
    • нарушения поведения, речи и движений глаз
    • ригидность затылочных мышц и чувствительность к свету
    • воспаление печени (гепатит)
    • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
    • проблемы с почками, при которых мало или совсем не выделяется моча
    • боль в нижней части спины, область почек на спине или чуть выше бедра (боль в почках).

    Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше.

    Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтой карточки по телефону: www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.

    Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

    Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

    Не выбрасывайте лекарства вместе со сточными водами или бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как выбрасывать лекарства, которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    Таблетки ацикловира доступны в трех дозировках:

    Однако данный листок-вкладыш относится только к дозировке 200 мг.

    Действующее вещество: ацикловир. Каждая таблетка содержит 200 мг ацикловира.

    Прочие ингредиенты:

    Стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, прежелатинизированный крахмал и безводный коллоидный диоксид кремния.

    Таблетки ацикловира 200 мг представляют собой двояковыпуклые капсулообразные таблетки без покрытия от белого до почти белого цвета с гравировкой «200» на одной стороне и «ACV» на другой стороне.

    Ацикловир Таблетки доступны в упаковках по 25, 60 и 100 таблеток.

    Не все размеры упаковки могут продаваться.

    Держатель авторизации маркетинга:

    Sun Pharma UK Limited
    6-9. Квадрат
    Stockley Park
    Uxbridge
    UB11 1FW
    United Kingdom

    . Напока
    Клуж Румыния

    Sun Pharmaceutical Industries Europe BV
    Polarisavenue 87
    2132 JH Hoofddorp
    Нидерланды

    Последний раз эта брошюра была обновлена ​​в июле 2022 года.

    V060

    Контактная информация компании

    Ranbaxy (UK) Limited a Sun Pharmaceutical Company

    Адрес

    6-9 The Square, Stockley Park, Uxbridge, UB11 1FW, UK

    Телефон

    +44 (0) 208 848 8688

    Прямая линия медицинской информации

    +44 (0) 208 848 5052

    Контакт в нерабочее время

    [электронная почта защищена]

    WWW

    http://www.sunpharma.com

    Электронная почта

    [электронная почта защищена]

    Электронная почта для медицинской информации

    [email защищен]

    Ацикловир — LiverTox — Книжная полка NCBI

    Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

    LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; 2012-.

    LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет].

    Показать подробную информацию

    • Отчеты о наркотиках

    Поисковый термин

    Последнее обновление: 4 февраля 2016.

    Обзор

    Введение

    Ацикловир-это аналог нуклеозида и антивиральный агент, используемый в терапии и вариковелле-вирус ядер-вирус. инфекции. Ацикловир не был связан с клинически очевидным поражением печени.

    История вопроса

    Ацикловир (ay sye’ kloe vir) представляет собой аналог ациклического пуринового нуклеозида (ациклогуанозин), обладающий противовирусной активностью в отношении многих вирусов герпеса, включая простой герпес 1 и 2, цитомегаловирус, вирус Эбштейна-Барр и ветряную оспу. Ацикловир фосфорилируется внутриклеточно вирусными киназами, и образующийся трифосфат конкурирует с гуанозином за включение в вирусную ДНК, блокируя активность вирусной ДНК-полимеразы. Ацикловир показан для лечения локализованных, а также диссеминированных инфекций простого герпеса, как 1-го, так и 2-го типа. Он также используется при инфекциях ветряной оспы (ветряная оспа и опоясывающий лишай). Ацикловир был одобрен для использования при инфекциях, вызванных вирусом герпеса, в США в 1982, и до сих пор широко используется для лечения и профилактики инфекции генитального и кожно-слизистого герпеса, при этом ежегодно выписывается почти 5 миллионов рецептов. Ацикловир выпускается в виде капсул по 200 мг, таблеток по 400 и 800 мг, пероральных суспензий, кремов, мазей и парентеральных препаратов в нескольких непатентованных формах, а также под торговой маркой Зовиракс. Типичная рекомендуемая пероральная доза для взрослых при генитальном или оральном простом герпесе составляет от 200 до 800 мг от трех до пяти раз в день в течение 5-10 дней; обычная профилактическая доза составляет 400 мг два раза в день. Типичные внутривенные дозы при тяжелых инфекциях составляют от 5 до 10 мг/кг каждые 8 ​​часов в течение 5-10 дней. Побочные эффекты при пероральном приеме встречаются редко, но могут включать миалгии, сыпь, темор, вялость и спутанность сознания. Редкие побочные эффекты включают токсичность костного мозга и синдром Стивенса-Джонсона.

    Гепатотоксичность

    Несмотря на широкое применение, существует мало доказательств того, что ацикловир при пероральном введении вызывает значительное повреждение печени. Уровни сывороточных ферментов обычно не меняются при пероральном лечении ацикловиром. Внутривенное введение высоких доз ацикловира связано с почечной дисфункцией и тромбоцитопенией, а иногда и с преходящим повышением уровня АЛТ в сыворотке от легкой до умеренной степени, которое протекает бессимптомно и самокупируется. Сообщалось о редких случаях острого, клинически очевидного поражения печени, которое было связано с ацикловиром или валацикловиром (пролекарство ацикловира с лучшей пероральной абсорбцией), но они не были особенно убедительными. Некоторая степень повреждения печени и даже желтуха могут возникать во время инфекции простого герпеса или ветряной оспы, и эти осложнения могут быть ошибочно приняты за лекарственное поражение печени. Кроме того, в зарегистрированных случаях пациенты получали другие лекарства и имели другие сопутствующие заболевания, которые могли быть причиной повреждения печени.

    Оценка вероятности: D (возможная редкая причина клинически очевидного повреждения печени).

    Механизм повреждения

    Ацикловир метаболизируется внутриклеточно в инфицированных вирусом клетках и минимально метаболизируется в печени. Ацикловир выводится почками в основном в неизмененном виде, что, возможно, объясняет отсутствие или редкость поражения печени.

    Класс лекарственных средств: Противовирусные средства

    Другие противовирусные средства при инфекциях, вызванных вирусом герпеса: цидофовир, фамцикловир, фоскарнет, ганцикловир, летермовир, валацикловир, валганцикловир

    CHEMICAL FORMULA AND STRUCTURE

    DRUG CAS REGISTRY NUMBER MOLECULAR FORMULA STRUCTURE
    59277-89-3 C8-h21-N5-O3

    АННОТИРОВАННАЯ БИБЛИОГРАФИЯ

    Ссылки обновлены: 04 февраля 2016 г.

    • Zimmerman HJ. Противовирусные агенты. В, Циммерман Х.Дж. Гепатотоксичность: неблагоприятное воздействие лекарств и других химических веществ на печень. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 19 лет99, стр. 621-3.

      (экспертный обзор противовирусных препаратов и повреждения печени, опубликованный в 1999 г.; упоминается, что ацикловир не вызывал «явного поражения печени»).

    • Nunez M. Лечение герпесвирусов. Печеночная токсичность противовирусных препаратов. В, Капловиц Н., ДеЛев Л.Д., ред. Медикаментозное заболевание печени. 3-е изд. Амстердам: Эльзевир, 2013, стр. 512-3.

      (Обзор гепатотоксичности противовирусных препаратов; упоминается, что были пострегистрационные сообщения о повышении уровня АЛТ, гепатите и желтухе, вызванных ацикловиром).

    • Acosta EP, Flexner C. Противовирусные препараты (неретровирусные). В, Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Ноллман Б.К., ред. Гудман и Гилман, фармакологическая основа терапии. 12-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2011, стр. 1593–1622.

      (Учебник фармакологии и терапии).

    • Straus SE, Takiff HE, Seidlin M, Bachrach S, Lininger L, Di Giovanna JJ, Western KA, et al. Подавление часто рецидивирующего генитального герпеса. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование перорального ацикловира. N Engl J Med 1984; 310: 1545-50. [PubMed: 6328297]

      (плацебо-контролируемое исследование ацикловира у 35 пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом; у одного пациента было повышение уровня АЛТ [88 ЕД/л], которое исчезло даже во время продолжения терапии).

    • О’Брайен Дж.Дж., Камполи-Ричардс Д.М. Ацикловир. Обновленный обзор его противовирусной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности. Наркотики 1989; 37: 233-309. [PubMed: 2653790]

      (Обзор противовирусной активности, механизма действия, фармакокинетики, клинической эффективности и побочных эффектов ацикловира; побочные эффекты обычно легкие, но высокие дозы внутривенно связаны с тошнотой, рвотой, головокружением, неврологическими симптомами, и почечная дисфункция; нет упоминания о гепатотоксичности или повышении активности АЛТ).

    • Тилсон Х.Х., Энгл Ч.Р., Эндрюс Э.Б. Безопасность ацикловира: итоги первого 10-летнего опыта. J Med Virol 1993; Приложение 1: 67-73. [PubMed: 8245895]

      (От 10 до 15 миллионов человек лечились ацикловиром, но спонсор получил только 923 сообщения о нежелательных явлениях: 129 считаются серьезными, но без конкретных упоминаний о гепатотоксичности или повышении АЛТ).

    • Стирт Б., Фрейман Дж.П. Гепатотоксичность противовирусных средств. Гастроэнтерол Клин Норт Ам 1995; 24: 839-52. [PubMed: 8749901]

      (Обзор токсичности противовирусных препаратов для печени; ацикловир может быть связан с незначительным повышением проб печени, но не было опубликованных сообщений о том, что он вызывает клинически выраженное поражение печени).

    • Ормрод Д., Скотт Л.Дж., Перри К.М. Валацикловир: обзор его долгосрочного применения в лечении инфекций, вызванных вирусом простого генитального герпеса и цитомегаловирусом. Наркотики 2000; 59: 839-63. [PubMed: 10804039]

      (Обзор эффективности и безопасности длительного применения валацикловира; частота побочных эффектов аналогична таковой у пациентов, получавших плацебо; в абстрактной форме сообщалось об одном случае гепатита, вызванного валацикловиром).

    • Bodsworth NJ, Crooks RJ, Borelli S, Vejlsgaard G, Paavonen J, Worm AM, Uexkull N, et al. , Международная исследовательская группа валацикловира HSV. Генитурин Мед 1997; 73: 110-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1195783] [PubMed: 9215092]

      (999 пациентов, рандомизированных в 48 центрах, получавших ацикловир или валацикловир в течение 5 дней по поводу рецидивирующей ВПГ-инфекции; эквивалентная эффективность и «отсутствие клинически значимых изменений по сравнению со скринингом в какой-либо клинической биохимической переменной»).

    • Renkes P, Trechot P, Blain H. Валацикловир-индуцированный гепатит. Acta Clin Belg 1999; 54: 17-8. [PubMed: 10192972]

      (у 71-летней женщины с опоясывающим лишаем появились боли в животе через 7 дней после начала приема валацикловира и 3 г/день ацетаминофена [билирубин 3,3 мг/дл, АЛТ 376 ЕД/л, Алк Р 246 ЕД/л] , исчезновение в течение 2 недель после прекращения лечения).

    • Симпсон Д., Лайсенг-Уильямсон К.А. Фамцикловир: обзор его применения при опоясывающем герпесе, генитальном и рото-губном герпесе. Наркотики 2006; 66: 2397-416. [PubMed: 17181386]

      (Обзор фамцикловира, перорального пролекарства пенцикловира, используемого при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса и простого вируса, в течение ограниченного периода времени в качестве терапии и длительного применения для подавления; в исследованиях подавления повышение уровня АЛТ более чем в два раза выше ВГН наблюдалось у 3,2% фамцикловира по сравнению с 1,5% реципиентов плацебо; о серьезных побочных эффектах со стороны печени не сообщалось).

    • Лекарства от вирусных инфекций, не связанных с ВИЧ. Treat Guidel Med Lett 2007; 5: 59-70. [PubMed: 17565338]

      (Обзор состояния неантиретровирусных противовирусных препаратов для профилактики и лечения герпеса, ветряной оспы, цитомегаловируса, гриппа А и В и гепатита В и С; нет упоминания о побочных эффектах, связанных с печенью, для ацикловир).

    • Чаласани Н. , Фонтана Р.Дж., Бонковский Х.Л., Уоткинс П.Б., Даверн Т., Серрано Дж., Ян Х., Рошон Дж.; Сеть лекарственных повреждений печени (DILIN). Причины, клинические признаки и результаты проспективного исследования лекарственного поражения печени в США. Гастроэнтерология 2008; 135: 1924-34.
      [Статья бесплатно PMC: PMC3654244] [PubMed: 18955056]

      (Среди 300 случаев лекарственного заболевания печени в США, собранных в период с 2004 по 2008 год, 8 были связаны с противовирусными препаратами, включая один, связанный с валацикловиром, но ни один с ацикловиром ).

    • Рубен А., Кох Д.Г., Ли В.М.; Группа по изучению острой печеночной недостаточности. Лекарственно-индуцированная острая печеночная недостаточность: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология 2010; 52: 2065-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3992250] [PubMed: 20949552]

      (Среди 1198 пациентов с острой печеночной недостаточностью, включенных в проспективное исследование в США между 1998 и 2007 гг. , 133 были связаны с лекарственным поражением печени, 4 из которых были вызваны антиретровирусными препаратами, но ни один не был относится к агенту вируса герпеса).

    • Противовирусные препараты. Treat Guidel Med Lett 2013; 11 (127): 19-30. [PubMed: 23459414]

      (Обзор безопасности и эффективности лечения и профилактики ацикловиром инфекций ветряной оспы и опоясывающего герпеса; упоминается, что оральный ацикловир был связан со случаями синдрома Стивенса-Джонсона, но конкретно не упоминается поражение печени).

    • Гопал М.Г., Шаннома, Кумар Б.К.С., М.Р., А.С.Н., Манджунатх, Северная Каролина. Сравнительное исследование для оценки эффективности и безопасности ацикловира и фамцикловира при лечении опоясывающего герпеса. J Clin Diagn Res 2013; 7: 2904-7. [Статья бесплатно PMC: PMC3919380] [PubMed: 24551671]

      (Среди 100 пациентов с опоясывающим герпесом, получавших в течение 7 дней либо ацикловир, либо фамцикловир, не было «клинически значимой разницы» в биохимических анализах сыворотки между двумя группами).

    • Пуги А., Бонайути Р., Маггини В., Москини М., Туккори М., Леоне Р., Росси М. и др. Профиль безопасности противовирусных препаратов: исследование фармаконадзора с использованием итальянской базы данных спонтанных сообщений. Am J Health Syst Pharm 2013; 70: 1039-46. [PubMed: 23719881]

      (Анализ нежелательных явлений, о которых сообщалось спонтанно в течение 22 лет в Италии, выявил 863 сообщения о противовирусных препаратах, но события, связанные с печенью, не были среди 20 наиболее часто сообщаемых реакций).

    • Татибана Т., Нодзаки А., Энака М., Ямамото Э., Кавасаки Р., Кохаразава Х., Хагихара М. и др. Лекарственное поражение печени после аллогенной трансплантации костного мозга. Int J Hematol 2013; 98: 499-503. [PubMed: 24037455]

      (у 23-летней женщины с острым лейкозом и аллогенной трансплантацией костного мозга развилась желтуха [билирубин 14,0 мг/дл, АЛТ 1379 ЕД/л, Алк Р 1389 ЕД/л] через 180 дней после трансплантации, во время получения пероральный ацикловир [в течение 104 дней], вориконазол [60 дней] и ребамипид [97 дней], а также такролимус и лансопразол; положительный тест на стимуляцию лимфоцитов был обнаружен для ацикловира, но не для других агентов).

    • Бьернссон Э.С., Бергманн О.М., Бьернссон Х.К., Кваран Р.Б., Олафссон С. Заболеваемость, клинические проявления и исходы у пациентов с лекарственным поражением печени в общей популяции Исландии. Гастроэнтерология 2013; 144: 1419-25. [PubMed: 23419359]

      (В популяционном исследовании лекарственного поражения печени в Исландии 96 случаев были выявлены за 2-летний период, но ни один из них не был связан с ацикловиром или каким-либо другим противовирусным средством).

    • Кендрик Дж.Г., Энсом М.Х., Стир А., Уайт К.Т., Кван Э., Карр Р.Р. Стандартная доза по сравнению с высокой дозой ацикловира у детей, получавших эмпирическое лечение от энцефалита: ретроспективное когортное исследование его использования и безопасности. Педиатрические препараты 2014; 16: 229-34. [PubMed: 24497110]

      (Среди 61 ребенка с герпесным энцефалитом, получавших лечение высокими или стандартными дозами ацикловира внутривенно, «повышенный уровень ферментов печени» наблюдался у 4 [6,5%], 2 при каждом уровне дозы; без упоминания об исходе, симптомы или желтуха).

    • Чаласани Н., Бонковский Х.Л., Фонтана Р., Ли В., Штольц А., Талвалкар Дж., Редди К.Р. и др.; Сеть США по лекарственным повреждениям печени. Характеристики и исходы 899 пациентов с лекарственным поражением печени: проспективное исследование DILIN. Гастроэнтерология 2015; 148: 1340-1352. [Статья бесплатно PMC: PMC4446235] [PubMed: 25754159]

      (Среди 899 случаев лекарственного поражения печени, зарегистрированных в проспективном исследовании США в период с 2004 по 2013 год, один случай был связан с ацикловиром, но его вероятность была признана только возможной) ).

    Уведомление об авторском праве

    Идентификатор книжной полки: NBK548548PMID: 31643865

    Отчеты о наркотиках

    • PubReader
    • View
    • .

      Массовая загрузка

      Обзоры

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *