Размер головы ребенка 2 года 3 месяца

Размер головы ребенка 2 года 3 месяца в среднем равен 45,9см. — 51,4 сантиметров по данным ВОЗ

Размеры головы ребёнка

Как определить размер детской шапки: таблица размеров

“Шапку надел?” — этот вопрос от заботливых близких преследует нас с детства и до глубокой старости. Но мы часто уворачиваемся от данного предмета гардероба. И не столько потому, что хотим сохранить прическу, сколько по куда более банальной причине — часто шапка просто неудобна. Например, слишком плотно обтягивает голову, лишая волосы пышности и оставляя красные полоски на лбу. Или, напротив, — то и дело норовит сползти на глаза.

Ненависть к некомфортной шапке часто рождается еще в детстве и бьет по здоровью. Чтобы этого не случилось с вашим ребенком, надо научиться подбирать ему удобную, максимально подходящую для него шапку.

Ниже мы собрали подробную информацию о том, как выбрать размер детской шапки (а также шляпки, кепки, бейсболки) и на что надо обратить внимание, чтобы ношение головного убора доставляло ребенку удовольствие. 

Как определить размер детской шапки

Самый простой вариант правильно подобрать шапку ребенку — примерить ее и выбрать именно ту, которая “сядет” лучше всего. Но работает этот вариант лишь в одном случае: если вы покупаете головной убор в магазине, или, положим, на рынке.

Те же, кто хоть раз в жизни попробовал интернет-шоппинг, знает, насколько невыгодны покупки в оффлайне. Шапка, кепка или шляпка, выпущенная известным брендом, тщательно скроенная и выполненная из качественных материалов, при покупке в обычном магазине обойдется вам в 3-4 раза дороже, чем она же, но купленная на ebay или, например, в онлайн-стоке 6PM.

Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, головной убор, как и другие элементы одежды, имеет смысл покупать онлайн. Но как правильно подобрать размер детской шапки? А вот как.

Традиционно размер шапки — это окружность головы, измеренная в сантиметрах. 

Возьмите мягкую портняжную ленту и оберните ее вокруг головы ребенка — примерно по той линии, по которой будет “садиться” нижняя кайма шапки: над бровями, по ушам (или за ними — зависит от того, должен ли головной убор их прикрывать) и по наиболее выпуклой части затылка. Не натягивайте гибкий “сантиметр”, он должен лежать свободно!

Измеренное значение — это и есть нужный вам размер детской шапки.

За неимением измерительной ленты можно воспользоваться обычным шнурком, который затем нужно просто приложить к любой линейке.

Таблица размеров детских шапок

Размер в сантиметрах — наиболее точный, но не единственный способ “замерить” головной убор. Часто производители в качестве размера шапки указывают возраст ребенка — например, 3-5 лет, или 7-9. 

В принципе, это тоже верно: такие шапки идеально сядут на среднестатистического малыша соответствующего возраста. Но если ваш ребенок развивается в индивидуальном темпе и опережает размерами сверстников (или, напротив, отстает от них), это необходимо принимать во внимание и выбирать шапку, рассчитанную на возраст чуть больше (меньше) реального.

Чтобы не запутаться, мы собрали таблицу размеров, указав в ней соответствия между традиционными размерами в сантиметрах и в форматах “возраст” и “рост”.

Размер шапки	Обхват головы (см)	Рост (см)	Возраст
56–58	58	146–152	12 лет
56–57	57	140–146	11 лет
56	56	134–140	10 лет
56	56	128–134	9 лет
55	55	122–128	8 лет
54	54	116–122	7 лет
53	53	110–116	6 лет
52	52	104–110	5 лет
51	51	98–104	4 года
50	50	92–98	3 года
49	49	86–92	2 года
48	48	80–86	1,5 года
47	47	74–80	12 месяцев
46	46	68–74	9 месяцев
44	44	62–68	6 месяцев
40	40	56–62	3 месяца
35	35	50–54	новорожд.

Как выбрать правильный размер детской шапки

Из таблицы видно, что среднестатистическому 6-месячному малышу подойдет шапка или чепчик размера 44. 9-месячному — 46. 

Если ваш ребенок по возрасту попадает между двух размеров, выбирать подходящий головной убор надо исходя из нескольких параметров:

• сезонность. Летняя шапочка должна сидеть более плотно — поэтому лучше выбрать меньший размер из двух предложенных. Зимняя, наоборот, за счет собственной толщины и массивности должна иметь некоторое пространство для посадки — выбирайте больший размер;
• материал. Если он тонкий, мягкий, эластичный, выбирайте размер чуть меньше. Если плотный и нетянущийся — больше;
• форма. Если шапка имеет широкую трикотажную отделку, которая обеспечивает плотную посадку по голове (пример: шапка-шлем), или кулиски-завязки, можно выбрать бОльший размер — при необходимости, вы сможете подогнать посадку. Если завязок и трикотажных лент, которые обеспечили бы плотное прилегание, нет, выбирайте размер поменьше — чтобы защитить малыша от сквозняков;
• возраст ребенка. В первые 3 месяца жизни окружность головы малыша растет примерно на 2 см ежемесячно. В возрасте 3 месяца — 1 год — приблизительно на 0,5-1 см ежемесячно. За год, с одного до двух лет, голова вырастает еще примерно на 2,5 см. А вот с двух и до десяти лет рост происходит уже не так скачкообразно — приблизительно на 0,5 см ежегодно. Учитывая это, понятно: для маленького ребенка стоит брать шапку примерно на размер больше, иначе он ее очень быстро перерастет. А вот если ваш малыш уже достиг возраста 2 лет и старше, можно выбирать модель “размер в размер” — она прослужит сыну или дочери как минимум год-два.

Терминология и виды шапок

Возможно вы удивитесь, но существует целый «Большой словарь головных уборов», значительная часть позиций которого до сих пор в ходу. Даже самые простые, вроде бы, кепки или береты имеют десятки вариантов и подвариантов. Разбираться во всем этом подробно сложно, да и не стоит. Давайте просто попробуем выделить основные виды детских шапок, чтобы, во-первых, ориентироваться в их бесконечном множестве, а во-вторых, упростить себе жизнь при поиске и выборе шапки в интернет магазине.

Шапка

Неизменный лидер – шапка (англ. hat), собирательный термин, который в подавляющем большинстве случаев означает традиционный головной убор более или менее свободного кроя. В нём может варьировать материал, толщина ткани, может слегка изменяться дизайн (например, присутствовать или отсутствовать помпон), но общие черты практически всегда одинаковы и по запросу «boys hat» (шапка на мальчика) вы получите набор из приблизительно одинаковых по стилю позиций.

На классической шапке без ограничений могут присутствовать различные принты, узоры, завязки, пуговицы, стразы… Конечно, детская шапка грубой вязки с помпоном выглядит несколько иначе, нежели модель мелкой вязки с узорами и стразами, но тем не менее, оба варианта – это шапка, она же hat.

Бини

Плотно облегающая голову шапка-бини, когда-то была привилегией рабочего люда, спортсменов, альпинистов. Но эту практичную модель быстро оценила вечно голодная до свежих идей молодежь, а там уже подтянулись и все остальные.

О происхождении термина до сих пор спорят, колеблясь между французским «bejaunus» (желторотый) и английским «bean» (боб). При всей простоте дизайна, бини – это модно, свежо и практично, ведь одним из преимуществ традиционной шапки бини является тот факт, что она занимает исключительно мало места – не больше носка, и поместится в любой карман или даже кармашек.

Бейсболка

Как ни странно, но бейсболка (англ. сap) действительно имеет прямое отношение к истинно американском виду спорта – бейсболу. В 50-х годах прошлого века эту спортивную кепку с характерным козырьком, защищающим глаза игроков от солнца, представили как аксессуар и элемент формы бейсболиста. Почти сразу же подобными моделями обзавелись болельщики, и очень быстро бейсболка перестала быть исключительно спортивным головным убором.

Дизайн пришелся по вкусу всем, а когда выяснилось, что на бейсболку можно наносить различные рисунки, началась настоящая эпидемия. Ведь эти кепки стали рекламной продукцией — наряду с брелками и ручками. Сейчас их вариантов такое множество, что даже зимней утепленной бейболкой на натуральном меху уже никого особо и не удивишь.

Панама

Соломенная шляпа, которая дала название этому головному убору, уже практически не ассоциируется с ним. Зато, увидев знакомые узкие поля и плотную ткань, сразу же на язык приходит «панама» (или «панамка», уж как кому больше по вкусу). На самом же деле то, что мы привыкли называть панамой – это так называемое «ведро», или bucket hat.

Придумали «ведро» в начале 20 века британские фермеры. Затем оно стало популярно среди рыбаков, оценивших удобство и комфорт. Как модный аксессуар, головной убор начал свой путь после войны во Вьетнаме, где он был частью экипировки американских солдат.

Удобство модели, комфорт и стабильный спрос привели к тому, что панама-«ведро» неизменно присутствует в каталогах практически всех модных брендов. Ну а детская панамка – это аксессуар, без которого не обойтись ни на одной летней прогулке.

Материал

При выборе детской шапки предпочтение, конечно же, следует отдавать натуральным тканям. Полиамид, акрил и прочая синтетика могут похвастать лишь долговечностью и дешевизной. Но в идеале может присутствовать лишь как небольшой процент в виде эластана, для придания формы. Никакого комфорта синтетическая шапка не принесет ни зимой (она банально холодная), ни летом (по сути, это полиэтиленовый пакет на голове).

Поэтому только хлопок и шерсть, причем хорошего качества. Шелк в ткань добавляют очень редко, да и то — лишь в случае дорогих шапок разных пафосных брендов, поэтому это скорее экзотика.

Уход

При необходимости стирки необходимо внимательно изучить информационный ярлык внутри изделия. Шапки из хлопка без проблем можно стирать при температуре 30 градусов в автоматической стиральной машине. Однако стоит помнить о выборе короткой программы (30-40 минут), а обороты отжима должны быть минимально возможными. Шерсть стирают только на специальном бережном режиме в холодной воде.

Отжимать шерстяные изделия в автоматическом режиме нельзя вообще. Не лишним будет соблюдение правила «темное стирать с темным, а светлое со светлым», ну и хорошие средства для стирки также не помешают. Злоупотреблять средствами для стирки нельзя, формула «чем больше — тем лучше» здесь точно не работает: излишек средства скажется на цвете и состоянии головного убора. Добавляйте четко рекомендуемое количество порошка или даже меньше указанного.

Для хороших шерстяных шапок, которые стоят недешево, производители, перестраховываясь, в качестве ухода рекомендуют исключительно химчистку. Но даже в этом случае бережная ручная стирка в холодной воде с мягким мылом не повредит.

Преимущество синтетических шапок, помимо низкой цены, – стойкость. Их можно стирать хоть каждый день.

Бренды

Мало широко известных торговых марок, которые в детских коллекциях не предлагали бы детских шапок. Правда, это касается мальчиков и девочек дошкольного и школьного возраста. Товарами же для малышей до 2-3 лет чаще всего занимаются отдельные бренды. Список производителей, как вы понимаете, может быть бесконечно долгим. Но мы, руководствуясь тематикой нашего сайта, а именно – покупками в зарубежных интернет-магазинах, постарались сделать его максимально коротким и полезным. Ставя за цель, как обычно, подсказать, как можно потратить меньше, а получить больше.

GAP

Gap.com

Этот американский бренд, наверное, не нуждается в специальном представлении. На планете осталось не так уж много мест, где не найдешь одежды с узнаваемым логотипом. Достойное качество за минимально возможную цену. И это соотношение настолько удачное, что в GAP выросли целые поколения. Его предпочитают и студенты, и миллиардеры. В GAP ты всегда молод, серьезен, рационален и уважаешь традиции. Это больше чем просто одежда.

Бейсболка с логотипом GAP – это классика. Ассортимент детских шапок у GAP солидный, в том числе и для самых маленьких. Категория «эконом» подразумевает использование синтетики. Поэтому всегда уделяйте этому моменту особое внимание.

Цены: Детская шапка GAP, в зависимости от модели, обойдется в $15-20. Но, учитывая присущую магазину политику массовых «суперсейлов», вполне можно рассчитывать на скидку в 50% и выше.

Где купить: Официальный GAP. com – отличный выбор, но доставка заказов осуществляется только по территории США. Оформить заказ в магазине и международную доставку вы можете, обратившись в любую из мейлфорвардинговых компаний — например, в Pochtoy. com. Огромный выбор товаров как собственно GAP, так и родственных торговых марок — таких как Old Navy или Banana Republic, вы найдете на площадке ebay.com.  

Bench

Довольно юный британский бренд Bench успел покорить сердца многих поклонников хорошей одежды. Отличное сочетание молодежной моды, практичности, качества и вменяемых цен.

Качественные материалы и достойный пошив не оставят равнодушными никого, включая людей среднего и старшего возраста. Выбор детских шапок внушительный, но в последнее время появилось много моделей из 100% синтетики, так, что не упускайте этот момент из виду.

Цены: Стоимость детской шапки Bench колеблется от 5 до 15 евро.

Где купить: Бренд находится в стадии реорганизации, но имеется официальное представительство на немецком Amazon.de, а лучшие цены не детские шапки, да и вообще одежду Bench, предложит немецкий аукцион ebay.

Polo Ralph Lauren

Ralphlauren.com

Воплощение американской мечты – Ральф Лорен, мальчик из простой, небогатой семьи, без специального образования, который «создал себя сам», стал одним из самых известных дизайнеров своего времени и богатейшим человеком. Бренд, воплощающий собой настоящий успех. Причем всюду. «Оскар» за костюмы, форма для олимпийской сборной США, 50 лет Polo Ralph Lauren на гребне моды – список поистине бесконечный.

Удивительно удачное сочетание английской аристократической сдержанности и спортивной практичности от Ральфа Лорен – всегда беспроигрышный выбор. Выбор детских головных уборов большой: бейсболки, панамки, бини, причем на любой возраст. В официальном магазине за дополнительную плату можно добавить на бейсболку свой рисунок. География производства зависит от коллекции, чаще других встречается Шри-Ланка.

Цены: К продукции от Ralph Lauren применимы разные эпитеты, но «недорогая» среди них нет. Детские шапки — от 15 до 40 евро.

Где купить: Официальный американский интернет-магазин RalphLauren.com очень любим нашими соотечественниками, особенно в периоды распродаж. Здесь без проблем можно самостоятельно оформить заказ с доставкой на адрес форвардинговой компании, имеющей склад в США. Поистине огромный выбор товаров Ralph Lauren можно найти на ebay.com — в частности, у американского продавца BHFO, предлагающего недорогую прямую международную доставку.

Tommy Hilfiger

Tommy.com

Дизайнер Томми Хильфигер уже более десяти лет не имеет отношения к одноименной торговой марке, но тем не менее товары этого бренда продаются весьма неплохо — благодаря удачному сочетанию цены и качества, стилю и практичности. Страны производства — Китай, Эфиопия.

Цены: Не дешево — детские шапки по 10-20 евро.

Где купить: Российский интернет-магазин Tommy Hilfiger предлагает модели из самых свежих коллекций, но низкими ценами не порадует. Зато площадка ebay.com предложит такой ассортимент детских шапок, да и прочих товаров этого бренда, что растеряться немудрено. Обязательно обратите внимание на уже упомянутого выше продавца BHFO.

S.Oliver

soliver.de

Баварский бренд S. Oliver родом из Южной Германии, города Вюрцбург. Настоящее олицетворение немецких традиций: практично, качественно, по справедливой цене. Не оставит никого равнодушным. Большой выбор как детской одежды вообще, так и головных уборов.

Цены: Детская шапка обойдется в 15-20 евро, но скидки на сезонных распродажах достигают 60-70%, поэтому возможность получить превосходный товар по хорошей цене почти всегда есть.

Где купить: Хороший выбор детских шапок данного бренда, помимо официального интернет-магазина soliver. de, предложит также немецкий Amazon, где марка представлена официально.

Бренды Алиэкспресс

Aliexpress.com

Как ни удивительно, но небольшие производители из Китая, чьи товары предлагаются преимущественно на площадке Алиэкспресс, заслуживают пристального внимания. Вы и сами можете в этом убедиться, ознакомившись с ассортиментом, количеством заказов и качеством отзывов.

Конечно, таких тканей, как 100% мериносовая шерсть, да еще с добавлением шелка или кашемира, тут откровенно немного, но хлопок имеет достаточно хорошее качество. Множество разнообразных моделей — как для самых маленьких, так и для детей постарше. В любом случае, на Алиэкспресс выбрать есть из чего. Излишне, наверное, напоминать, что, выбирая среди изобилия, стоит ориентироваться прежде всего на отзывы и количество заказов. Воспользуйтесь также нашим инструментом проверки продавцов.

Цены: Более чем гуманные, учитывая бесплатную международную доставку.  Порой буквально за несколько долларов можно купить отличную детскую шапку.

Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»

Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.

Расти большой

Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.

Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

Весомое счастье

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:

Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:

Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: 
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; 
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; 
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

Приятные округлости

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.

В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом

Окружность головы девочек.

Окружность головы у детей таблица ВОЗ

В таблице окружности головы девочек, разработанной ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Также вы можете воспользоваться калькуляторами:

Возраст		Окружность головы девочек, показатель, см
Год / месяц	Ме­сяц	Очень низкий	Низ­кий	Ниже сред­него	Сред­ний	Выше сред­него	Высо­кий	Очень высо­кий
0: 0	0	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
0: 1	1	33. 0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
0: 2	2	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
0: 3	3	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
0: 4	4	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
0: 5	5	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
0: 6	6	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
0: 7	7	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
0: 8	8	39.4	40.7	42.0	43.4	44. 7	46.0	47.4
0: 9	9	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
0:10	10	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
0:11	11	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1: 0	12	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1: 3	15	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1: 6	18	42.1	43.5	44.9	46.2	47.6	49.0	50.4
1: 9	21	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
2: 0	24	43. 0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2: 3	27	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2: 6	30	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2: 9	33	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3: 0	36	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3: 3	39	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3: 6	42	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53.2
3: 9	45	44.9	46.3	47.7	49. 2	50.6	52.0	53.4
4: 0	48	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4: 3	51	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4: 6	54	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4: 9	57	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
5: 0	60	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

Размеры детских шапок — таблица размеров

Шапки, кепки, панамы, шляпы, банданы – ассортимент детских головных уборов сегодня невероятно широк и позволяет разнообразить привычные будничные наряды и добавить образу яркости и оригинальности, поднимая настроение и ребенку, и всем его окружающим. Но это возможно только тогда, когда шапка подходит малышу идеально и ему в ней удобно и комфортно.

Как определить размер детской шапки?

Размер шапки – это длина окружности головы, измеренная в сантиметрах. Мерка снимается следующим образом: лента, натягивать сильно которую не нужно, протягивается над бровями, ушами и через наиболее выпуклую область затылка. Полученное число и есть то значение, которое следует искать на бирке изделия.

Иногда в магазине можно встретить шапки с указанием только возраста ребенка, для которого они предназначены. Но дети развиваются разными темпами, и их параметры могут значительно отличаться.

Таблица размеров и соответствия детских шапок

поможет определить, какое значение обхвата головы характерно для каждого возраста.

Размер шапки	Обхват головы (см)	Рост (см)	Возраст
35	35	50-54	новорожд.
40	40	56-62	3 месяца
44	44	62-68	6 месяцев
46	46	68-74	9 месяцев
47	47	74-80	12 месяцев
48	48	80-86	1,5 года
49	49	86-92	2 года
50	50	92-98	3 года
51	51	98-104	4 года
52	52	104-110	5 лет
53	53	110-116	6 лет
54	54	116-122	7 лет
55	55	122-128	8 лет
56	56	128-134	9 лет
56	56	134-140	10 лет
56-57	57	140-146	11 лет
56-58	58	146-152	12 лет

Как узнать размер детской шапки?

Так, для шестимесячного ребенка, скорее всего, подойдет шапка 44 размера. Но сопоставив результат с реальным ростом малыша, при необходимости можно скорректировать нужный размер в большую или меньшую сторону.

В основе системы нумерации, которую используют большинство производителей – четные числа с интервалом в 2 единицы (44, 46, 48, 50 и т.д.). Возможен и другой вариант, двойные детские размеры: 44-46, 46-48, 48-50 и т.д. В любом случае если результат измерения длины окружности головы находится между двумя значениями, то при покупке летнего головного убора лучше предпочесть тот, что поменьше, ведь ткань, из которого шьют такие изделия имеет свойство растягиваться. Что касается зимней или демисезонной шапки, например, на синтепоне, то ее стоит приобретать большего размера, ведь обычно под нее пододевают чепчик (для новорожденных) или легкую шапочку.

Тонкости подбора шапки для ребенка

Чтобы как можно точнее подобрать нужный размер головного убора, стоит запомнить, что в первые 3 месяца жизни окружность головы малыша увеличивается в среднем на 2 см каждый месяц, с 3 месяцев до года – на 0,5-1 см ежемесячно, к 2 годам голова вырастает еще на 2,5 см, а с 2 до 10 лет результат измерения ежегодно меняется только на 0,5 см.

Детские шапки нужно выбирать особенно внимательно. Ведь если, к примеру, купить большой чепчик, это может оказаться опасным для жизни ребенка, ведь когда малыш поворачивает головку, изделие может закрыть ему личико и затруднить дыхание. Зимний головной убор меньшего размера будет давить, создавая ощущение дискомфорта, а большего будет прилегать к телу неплотно, в результате чего ребенку может продуть уши.

Примерка – самый лучший способ подобрать правильный размер головного убора для детей. Но если она по разным причинам невозможна (например, при покупке вещей онлайн), приведенная таблица поможет избежать ошибки.

Charité – Universitätsmedizin Berlin: 404

Die von Ihnen angeforderte Seite konnte leider nicht gefunden werden.

The page you are looking for was not found.

запрашиваемая вами страница не найдена.

Dies kann mehrere Ursachen haben:

• Sie sind über einen veralteten Link hierher gekommen.
  Der Webauftritt der Charité wurde im November 2015 komplett überarbeitet.
• Die Seite, die Sie aufgerufen haben, ist veraltet und daher vom Server genommen worden.
• Sie haben sich beim Eingeben der Adresse vertippt oder haben die Groß- und Kleinschreibung nicht genau übernommen.

Sie können folgendes tun, um die gewünschten Informationen dennoch zu erhalten:

• Gehen Sie auf unsere Startseite, um von dort auf die von Ihnen gesuchte Seite zu gelangen.
• Benutzen sie die Suche (rechts oben), um die von Ihnen gewünschten Informationen zu finden.

Unser Server hat diesen Fehler protokolliert und wir werden ihn gegebenenfalls reparieren.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an unseren Webmaster.

Error 404 — The page you are looking for was not found

This error message could have the following reasons:

• The page you tried to call was out of date and we removed it from the server.
  The website of the Charité has been relaunched in November 2015.
• You typed in the address incorrectly or did not match the case exactly.

You can do the following to get the information you are looking for:

• Go to our homepage to access the page, you are looking for from there.
• Search for your keyword (see upper right corner) to find the information you are looking for.

The error has been logged and will be fixed if necessary.
Please contact our webmaster  if you need further assistance.

Ошибка 404: запрашиваемая вами страница не найдена.

Это может быть вызвано следующим:

• Вы использовали устаревшую ссылку.
  Интернет-ресурс Шарите был полностью переработан в начале ноября 2015 года.
• Запрашиваемая вами страница устарела и удалена с сервера.
• Вы ошиблись при вводе адреса страницы или использовали неверный регистр.

Чтобы получить необходимую информацию, вы можете сделать следующее:

• Перейдите на главную страницу, а оттуда перейдите на желаемую страницу.
• Воспользуйтесь поиском (справа вверху), чтобы найти нужную вам информацию.

Наш сервер занес ошибку в протокол, и мы постараемся исправить ее.
При возникновении вопросов обратитесь к веб-администратору.

Окружность головы у детей по возрасту. Как определить размер головы ребенка?

Физические параметры ребенка — это важные показатели, отражающие его нормальное развитие. Сразу после рождения неонатологи фиксируют параметры малыша. В их числе рост и вес , обхват груди и окружность головы . Соответствие или несоответствие этих данных общепринятым нормам говорит о состоянии здоровья младенца.

Слишком большой или маленький размер головки малыша, как правило, является признаком гидроцефалии или микроцефалии. Однако незначительные отклонения от общепринятых норм считаются генетическими особенностями ребенка.

После рождения объем головы младенца в норме составляет 34-35 см. Данный параметр зависит также от половой принадлежности: у мальчиков он обычно больше, чем у девочек. На протяжении первого года жизни этот показатель изменяется достаточно быстро, особенно в первый триместр. Уже к третьему-четвертому месяцу он достигает примерно 40 сантиметров.

К четырем месяцам окружность детской головки примерно совпадает с обхватом груди. Но с этого возраста он должен быть всегда меньше грудного обхвата, в противном случае констатируют наличие патологических отклонений. Окружность головы к полугодовалому возрасту составляет 43 см. Затем рост замедляется, и этот параметр увеличивается уже на полсантиметра за один месяц. В годовалом возрасте он достигает 47 см.

Измерить окружность головы новорожденного можно сантиметровой лентой. Сзади она должна проходить четко через затылочный бугор, спереди же — через надбровные дуги, непосредственно по линии бровей. При измерении соответственных параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии. В противном случае показатели будут неверными.

Итак, средние нормативы у детей от одного месяца до двенадцати различны. Изначально объем головы больше у мальчиков. У девочек на первом месяце этот параметр составляет 36,6 см, у мальчиков достигает 37,3 см. На втором месяце данный показатель у девочек — 38,4 см, а у мальчиков уже 39,1 см. Вплоть до 12 месяцев разница в параметрах составляет примерно один сантиметр. Объем головы мальчиков с каждым месяцем жизни превышает таковой у девочек. К годовалому возрасту эти показатели составляют 47 см и 46 см соответственно.

Следует отметить, что для недоношенных грудничков существуют отдельные параметры. Их рост окружности головы отличается, ведь и изначальные показатели меньше средних значений. Недоношенные дети растут не так интенсивно, как дети, появившиеся на свет в положенный срок.

За первый год объем головы ребенка увеличивается в среднем на 12 сантиметров. В течение этого времени происходит схождение костей черепа. До года-полутора родничок полностью срастается. Устойчивый и планомерный рост головки в течении первых двух лет жизни малыша свидетельствует о полноценном развитии его мозга.

Средние нормативы у детей от одного до пяти лет также различны. К двухлетнему возрасту у мальчиков они изменяются с 47 до 49,5 см. В то время аналогичный параметр у девочек — с 46 до 48,2 см. К трем годам эти показатели изменяются с 49,5 до 50,5 и с 48,2 до 49,6 см соответственно. После четырех рост объема головы слегка замедляется и составляет чуть больше, чем 0,5 см в год. К пятнадцатилетнему возрасту окружность головки мальчика достигает 54,9 см. Аналогичный параметр у девочек — 54,2 см.

Итак, окружность головы у ребенка по возрасту должна соответствовать следующим данным:

Данный показатель следует рассматривать в комплексе с другими параметрами роста и развития ребенка. Так, слишком крупная голова сигнализирует о развитии гидроцефалии. Такому патологическому процессу сопутствует ряд признаков, в числе которых большой выступающий лоб и выпуклые увеличенные роднички, расходящиеся черепные швы и напряженная подкожная венозная сетка. Кроме того, у ребенка диагностируют нарушения неврологического характера.

Если же голова малыша слишком маленькая — нередко констатируют микроцефалию. Этому патологическому процессу сопутствует ряд выраженных симптомов. Роднички у ребенка закрытые, лоб маленький. Помимо того, малышу присущи неврологические нарушения.

Чтобы точно диагностировать такие заболевания, целесообразно проконсультироваться у невропатолога, а также осуществить магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга.

Специально для
— Николай Арсентьев

Каждый малыш с появлением на свет начинает активно расти, особенно впервые годы своей жизни. Меняется его рост, вес и другие параметры. Контролировать все показатели физического развития малыша позволит родителям своевременно выявить отклонения в его здоровье, а также правильно подобрать для него гардероб, в том числе головные уборы.

Детские головные уборы нужно выбирать правильно. Так шапочка маленького размера будет давить, и создавать дискомфорт вашему малышу, ну, а большего, пропускать холод. Безусловно, лучший способ подобрать правильный головной убор – это примерка. Но если по каким-либо причинам она невозможна, то выбрать удобную шапочку для своих чад вы сможете, если будете знать обхват головы у детей, но, а таблица размеров
позволит вам не ошибиться с выбором.

Обхват головы у детей, таблица для шапки

Размеры детских шапочек могут быть представлены разными сетками определения размеров. Как правило, здесь все зависит от производителя, многих из которых указывают свою шкалу размеров. Большинство используют сетку, в которой указывается обхват головы через 2 см, у некоторых можно встретить через 4 см. Есть бренды, которые
используют размеры в значении показателей роста и возраста. Поэтому размер шапок по обхвату головы и возрасту являются основными параметрами, которые нужно учитывать при выборе головного убора для детей.

Сейчас мы рассмотрим размер шапок по возрасту и начнем с такого важного пункта, как обхват головы у детей до года
, так как выбор шапочек для новорожденного
является самым актуальным вопросом у молодых мам. Итак, головной убор для маленьких крох должен быть удобным и не наносить вред. Если взять средний показатель роста новорожденного
(50-54 см), то размер детской шапочки – 35 (обхват головы у детей до года).

Малыши в возрасте от 2-х до 5 лет в основном носят шапочки размерами от 48-52 см при росте 0,9-1,1 см. Для возрастной группы детей от 6 до 10 лет подходят головные уборы от 53 до 56 см при росте от 1,1 до 1,5 м. Еще раз отметим, что указанные размеры соответствуют длине окружности головы. Поэтому, чтобы не ошибиться при выборе детского головного убора, вам нужно знать обхват головы у детей, но, а таблица размеров позволит совершить вам быструю и правильную покупку.

Таблица размеров шапок для детей до года

Обхват головы у детей таблица размеров

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

В этой статье:

Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.

У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.

Особенности формы головы у только родившегося человечка

Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.

Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.

А если было кесарево сечение?

Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.

Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.

Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.

Физиологическая норма и отклонения от нее

Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.

Родовая травма

Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.

Врожденные заболевания

Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.

Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.

Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.

Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер

Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?

Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.

К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.

В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.

Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.

К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.

Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!

Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.

Таблица нормальных значений окружности головы

Видеосюжет о том,что такое родничок

Цифры, определяющие рост, вес, обхват груди и окружность головы новорожденного являются базовыми показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни детей посещение педиатра должно происходить каждый месяц. В основном это делается именно для снятия перечисленных антропометрических данных.

При желании родители могут и сами научиться измерять рост грудничка, объем грудной клетки и размер его головки. А для получения данных по весу нужно только приобрести подходящие весы. Это не значит, что от посещения педиатра можно будет отказаться. Просто появится возможность самостоятельно наблюдать, выдерживается ли норма.

Особенности строения головы у новорожденного малыша

Тело грудного ребенка отличается непропорциональными размерами. У новорожденного голова составляет треть или четверть от длины тела, у взрослого – всего 1/8-1/9 часть. При этом размер головы ребенка постоянно увеличивается вплоть до 17 лет. В норме форма черепа у грудничка должна быть округлой, но на его поверхности допускается наличие незначительных деформаций в первые дни после родов. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения по слишком узким родовым путям.

Совет: Единственный верный способ не допустить деформации головы ребенка – кесарево сечение. В некоторых странах к подобному варианту разрешения от бремени стали обращаться все чаще именно по этой причине. В нашей стране кесарево проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.

Всевозможные искривления в норме должны ликвидироваться в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказывать ему в этом посильную помощь. Для этого во время сна грудничка его нужно регулярно поворачивать с одно стороны на другую. В этом случае пластичные кости по мере уплотнения будут выравниваться и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.

Нормальные показатели окружности головы у детей до года

При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает этих же параметров по грудной клетке. Если норма не выдерживается, это может указывать на присутствие врожденной патологии у малыша. В первый год жизни обхват головы меняется по следующему графику:

• Первые три месяца рост идет наиболее интенсивно и составляет по 1,5-2 см за каждый месяц.
• С четвертого месяца прибавка составляет около 1 см и так, пока малышу не исполнится год.
• К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.

У врачей в обиходе есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:

В дальнейшем таблица не обязательна, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям. За второй год жизни рост не столь внушителен, показатель увеличивается на 1,5-2 см, за третий – на 1-1,5 см. Теперь уже нет необходимости снимать мерки по месяцам.

Измеряем окружность головы у ребенка правильно

Учитывая тот факт, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, мерки нужно снимать аккуратно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.

• Манипуляцию лучше всего проводить, пока малыш спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
• Берем сантиметровую ленту и обхватываем ею голову по кругу, следим, чтобы она нигде не перекрутилась и не врезалась в кожу.
• В качестве основных ориентиров должны выступать брови и бугор на затылке. У некоторых детей этих бугров два (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоит учесть, что на размеры данного параметра существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Норма может находиться в совсем других пределах, если у кого-то из родителей непропорционально крупная голова. Больше тревоги должен вызывать неравномерный рост данной части тела, сильное отклонение по месяцам.

О чем могут говорить отклонения от параметров?

В то время, как обхват грудной клетки у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого растут интенсивнее), диаметр головы является важным неврологическим показателям. Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в одну или другую сторону, это может свидетельствовать о ряде серьезных проблем.

Слишком маленькая голова:

• В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или незначительной задержки внутриутробного развития.
• Микроцефалия. Маленький размер мозга и черепа может стать последствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, посещают окулиста.
• Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного сращения черепных швов из-за порока развития костной системы. Необходима помощь нейрохирурга.

Слишком большая голова.

• Повышение внутричерепного давления. Показатель зашкаливает из-за скопления цереброспинальной жидкости в борозде между полушариями и мозговых желудочках.
• Рахит. Диаметр головы существенно меняется за счет изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части. Лечение заключается в приеме витамина Д.

Не стоит паниковать, если при самостоятельных измерениях были выявлены очевидные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была просто неправильно проведена. Лучше обратиться к врачу и уточнить все данные, перед тем, как предпринимать какие-либо действия.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше… Выход есть — истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

Окружность головы — единственный полезный параметр для увеличения объема черепа при анализе роста черепа? | Медицина головы и лица

Влияние возраста на объем мозга и окружность головы при аутизме

Реферат

Цель: Определить, различается ли объем мозга, оцениваемый на МРТ, у людей с аутизмом и контрольных субъектов, и зависит ли эти различия от возраста.

Справочная информация: Предыдущие исследования показали увеличение массы мозга, окружности головы и объема мозга при МРТ у детей с аутизмом. Однако исследования размера мозга у взрослых с аутизмом дали противоречивые результаты. Авторы предполагают, что увеличение мозга может быть особенностью развития мозга в раннем детстве при аутизме, которая нормализуется с процессами созревания.

Методы: Авторы измерили общий объем мозга от 1.5-мм корональная МРТ-сканирование у 67 не умственно отсталых детей и взрослых с аутизмом и у 83 здоровых добровольцев в возрасте от 8 до 46 лет. Также измерялась окружность головы. Группы не различались по возрасту, полу, вербальному IQ или социально-экономическому статусу.

Результаты: При контроле роста у детей с аутизмом в возрасте 12 лет и младше объемы мозга были значительно больше, чем у нормально развивающихся детей. Объемы мозга людей старше 12 лет не различались между группами аутизма и контрольной группой.Окружность головы была увеличена как у младших, так и у старших групп пациентов с аутизмом, что свидетельствует о том, что у тех, кому старше 12 лет, в детстве был увеличен объем мозга.

Выводы: Развитие мозга при аутизме происходит по ненормальной схеме с ускоренным ростом в раннем возрасте, что приводит к увеличению мозга в детстве. Однако объем мозга у подростков и взрослых с аутизмом в норме и, по-видимому, связан с небольшим уменьшением объема мозга у этих людей, в то время как у нормальных детей наблюдается небольшое увеличение.

Ученые находят гены, сильно влияющие на размер головы и мозга — ScienceDaily

Размер детской головы зависит не только от роста черепа, но и от размера мозга. Полногеномный анализ, опубликованный в Nature Communications , теперь сообщает о самых крупных известных генетических эффектах на окружность головы и связанных с этим показателей внутричерепного объема.

Головы детей постоянно расширяются, чтобы приспособиться к растущему мозгу, и врачи регулярно измеряют окружность головы в течение первых лет жизни, чтобы оценить здоровое развитие мозга.Дети со всего мира следуют аналогичным образцам роста головы, и окончательный размер головы в основном достигается к шести годам. «Мы очень мало знаем о генетических факторах, влияющих на оценку окружности головы после младенческого возраста», — говорит Беата Сен-Пуркэн, ведущий научный сотрудник исследования и руководитель группы в Институте Макса Планка (MPI) психолингвистики, Университете Радбауд в Неймегене и Бристольском университете. . «Изучение окружности головы у детей старшего возраста и взрослых важно, поскольку это постоянный показатель максимального размера нашего мозга, устойчивого к старению», — объясняет она.

Исследовательская группа провела полногеномное ассоциативное исследование (GWAS) у 46 000 взрослых и детей, чтобы найти генетические варианты, которые влияют на окружность головы и внутричерепной объем (показатель объема мозга). В сотрудничестве с консорциумом UK10K, используя подробную информацию обо всем геноме, ученые смогли исследовать общие и относительно редкие генетические варианты в своем исследовании. В исследовании участвовало множество когорт, включая Продольное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC), проспективно собранную выборку, в которой исследователи могут отслеживать рост детей с момента рождения.

Команда обнаружила, что генетическое влияние на окружность головы остается в целом стабильным во время развития, а также коррелирует с генетическими факторами, которые влияют на внутричерепной объем. Чин Ян Шапланд, который является первым автором исследования и связан с MPI для психолингвистики, говорит: «Для нас стало неожиданностью, что генетические факторы в младенчестве объясняют более 70% генетической изменчивости в возрасте 7 лет и многое другое. чем 60% в возрасте 15 лет.Это говорит о том, что наша окончательная окружность головы уже генетически предсказана в очень раннем возрасте.«

Понимая окружность головы и внутричерепной объем как две меры общей основной характеристики, которую авторы называют «окончательным черепным размером», команда определила 9 связанных новых локусов. Это включает относительно редкую генетическую вариацию большого эффекта в гене TP53, которая встречается только у ~ 2% популяции. TP53 кодирует белок p53, прозванный «хранителем генома», поскольку он контролирует деление и гибель клеток. Многие мутации TP53, в дополнение к тем, которые были идентифицированы в этом исследовании, были связаны с раком, включая опухоли, которые образуются в определенных типах нервной ткани.Авторы утверждают, что p53 может быть важен для развития мозговых оболочек, толстых мембран, которые покрывают мозг и расположены непосредственно под черепом. Во время постнатального роста мозга мозговые оболочки расширяются и запускают образование новой кости черепа. «Генетические ассоциации предлагают новый взгляд на биологический вклад p53 в развитие мозга и черепа», — говорит Саймон Фишер, соавтор исследования и директор отдела языка и генетики в MPI для психолингвистики.

«Наши результаты показывают, что общегеномные подходы, сочетающие генетически и связанные с развитием фенотипы, могут повысить способность выявлять даже относительно редкие генетические вариации с большим эффектом», — резюмирует Саймон Хаворт, который является первым автором исследования и связан с Бристольским университетом. . Сен-Пуркэн заключает, что «использование показателей развивающегося черепа в качестве точного и легкодоступного показателя внутричерепного объема может позволить нам исследовать экономически эффективные генетические факторы, которые также влияют на рост мозга.»Команда стремится продолжить эти выводы в когортах с помощью точных измерений окружности головы, чтобы изучить последствия для расстройств.

История Источник:

Материалы предоставлены Институтом психолингвистики Макса Планка . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

ПРИРОСТ ШИРИНЫ ГОЛОВЫ ЗА ПЕРВЫЕ ДВЕНАДЦАТЬ ЛЕТ ЖИЗНИ

Аннотация

В этой статье собраны результаты более чем 50 исследований бипариетального диаметра.Он представляет собой синтез современных знаний, относящихся к физически нормальным североамериканским младенцам и детям.

Разделы посвящены следующим темам: методологические соображения, средства для ширины головы, изменчивость ширины головы, результаты продольных данных и связь ширины головы с другими переменными. В раздел о вариабельности включена таблица норм и комментарии по его клиническому применению.

Репрезентативные обобщения:

1.Средний североамериканский белый ребенок достигает 30% ширины головы взрослого к середине пренатальной жизни, 60% к рождению, 80% к 6 месяцам после рождения, 90% к 3 годам и 95% к 9 годам.

2. На протяжении периода от рождения до 12 лет оба пола систематически различаются: распределение ширины головы для белых девочек Северной Америки имеет несколько более низкие средние значения и меньшие стандартные отклонения, чем сопоставимые распределения для мальчиков.

3. В возрасте 1 года пределы нормального изменения ширины головы равны 11.4 см. и 14,8 см. для североамериканских белых мальчиков — 11,1 см. и 14,3 см. для белых девочек из Северной Америки. Нормальные пределы в возрасте 10 лет — 12,9 см. и 16,3 см. для мальчиков — 12,7 см. и 15,9 см. для девочек.

4. У негритянских школьников из Северной Америки голова уже, чем у белых школьников из Северной Америки, а у японских школьников из Северной Америки голова шире, чем у белых школьников из Северной Америки. Средний бипариетальный диаметр детей мексиканского происхождения приближается к американским негритянским детям.

5. Связь между шириной головы и длиной головы невелика — порядка r = 0,25. Столь же низкое соотношение существует между шириной головы и шириной бедер, но соотношение между шириной головы и шириной лица заметно выше.

• Авторские права © 1953 Американской академии педиатрии

Блог руководителя школы — Том 2 — Школа Донохо

Я надеюсь, что вы нашли мое первое письмо информативным, и с нетерпением жду моих ежемесячных блогов.В первые пару недель я много размышлял и размышлял над тем, что делает эту школу великой. Я пытался понять множество причин, по которым школа Донохо идеально подходит для вашего ребенка (детей). Если я отвечаю за то, чтобы убедить вас в том, что он лучше всего подходит, мне нужно понимать «продукт», который мы доставляем. Это хороший? Какие дефекты? Довольны ли наши клиенты? Мне нужно знать историю.

Пейдж Фолкнер, директор по маркетингу, указала мне на предварительную информацию, необходимую для начала работы.Он не завершен, но это хороший момент для начала.

Надеюсь, это даст вам некоторое представление о великих событиях, происходящих в Донохо.Уверяю вас, я стремлюсь сделать школу Донохо местом, где ваш ребенок (дети) сможет развиваться и получать удовольствие от обучения. В своем следующем сообщении в блоге я поделюсь с вами некоторыми из многих вещей, которых я надеюсь достичь в ближайшие годы как ваш руководитель школы.

Буду признателен за любые отзывы о том, как сделать школу Донохо еще лучше. Пожалуйста, зайдите или позвоните, если у вас есть вопросы. Я жду встречи с тобой.

П.С. Не забывайте следить за обновлениями в моем аккаунте Twitter (@jamesghutchins) в течение учебного года.

Указывает ли размер головы ребенка, насколько умным будет ребенок?

Среди многих вещей, на которые будущие родители надеются от новорожденного, — большая голова — может быть, не столько при рождении, сколько вскоре после этого. Большеголовый ребенок стереотипно интерпретируется как ребенок, обладающий интеллектом, ростом и хорошими генами (популярное понятие, несомненно, поощряемое людьми с большими головами), поэтому новым родителям не требуется много времени, чтобы задаться вопросом, как голова у их новорожденного окружность складывается по сравнению со средним размером головы.В частности, новые родители беспомощны перед процентилями и показателями, связанными с детьми. Поэтому, когда первое обследование моего сына показало, что окружность его головы составляет твердую 50-ю процентиль, я был потрясен. Наш педиатр, не сумев меня утешить, решил никогда больше не показывать мне сырые данные о росте.

«Некоторые папы», — сказала она мне. «Не должно видеть процентили».

Конечно, она была права. Окружность головы ребенка по сути не имеет ничего общего с интеллектом, и, пока голова вашего ребенка среднего размера и регулярно растет, нет причин для беспокойства, если он немного отстает от кривой.Тем не менее, несколько предварительных исследований показали связь между размером мозга, размером головы и интеллектом. Это исследование не обязательно сразу же отвергать, поэтому трудно понять, имеет ли значение размер головы, особенно со всеми этими процентильными данными, затуманивающими картину.

Предварительные исследования показали, что годовалые дети с большими головами в более позднем возрасте получают более высокие результаты по тестам на IQ. И большие головы, как правило, содержат больший мозг. «Хотя размер головы также зависит от таких факторов, как мускулистость головы и толщина кости, очень вероятно, что большая голова означает больший мозг», — сказал однажды Грант Халберт, профессор биологии Калифорнийского государственного университета. Академия Развития Науки .

Наша одержимость размером головы восходит к френологии, дискредитированной (и супер-расистской) псевдонаукой, которая предложила определять интеллект и тип личности путем измерения размера и формы черепа. Некоторое время назад наука потеряла популярность, но некоторые из предпосылок, на которых она была построена, сохранились, даже несмотря на то, что попытки связать интеллект с весом мозга оказались бесплодными. Например, мозг Альберта Эйнштейна имел только средний вес (около 3 фунтов). Мозг автора Джонатана Свифта весил более впечатляющие 4.4 фунта, но, увы, мозг нобелевского лауреата Анатоля Франса весил всего 2 фунта.

Врачи знают все это — не об Анатоле Франсе, о весе мозга — так что, когда они измеряют окружность головы вашего новорожденного, им нужен не интеллект. В большинстве случаев врачи отслеживают рост головы ребенка, потому что отклонения от ожидаемой кривой роста часто являются первыми признаками того, что с мозгом что-то не так. Речь идет не столько о размере головы, сколько об измерении последовательных, предсказуемых изменений размера.

В разгар эпидемии Зика врачи измеряли размер головы младенцев, чтобы исключить микроцефалию — изнурительный врожденный дефект, иногда вызываемый вирусом. Когда родители Чарли Гарда утверждали, что их сын, несмотря на его ужасную болезнь, все еще мог бы выжить, если бы ему дали экспериментальную терапию, одним из ключевых вопросов в последующем судебном разбирательстве было то, выросла ли его голова за последние три месяца.

Вопрос в том, умнее ли в среднем люди с большой головой. Имеет ли значение размер мозга или даже IQ, если говорить о нем? Исследования поставили под сомнение представление о том, что тесты на IQ точно измеряют интеллект.И как мы должны измерять размер мозга — часть головокружительных дискуссий среди нейробиологов. У китов и слонов мозг больше, чем у людей, но, вероятно, это потому, что они намного больше нас. Тем не менее, некоторые нейробиологи теперь полагаются на показатель, известный как коэффициент энцефализации, который с помощью математических расчетов помогает человеческому мозгу управлять животным миром — по крайней мере, с помощью изобретенной нами метрики. Между тем, большинство исследований МРТ сообщают только о слабой корреляции между объемом мозга и интеллектом, большую часть которой можно объяснить еще одной слабой корреляцией между ростом и интеллектом.Высокие люди, кажется, немного умнее и вдобавок имеют чуть больший мозг.

В общем, наука не предполагает, что интеллект имеет прямое отношение к размеру головы или мозга. И когда врачи измеряют голову вашего ребенка, они в основном пытаются выяснить, нормально ли он растет, а не выносят суждения об их IQ. Кроме того, голова Эйнштейна, которая томилась около 50-го процентиля, казалось, не испытывала никаких проблем с описанием теории относительности.

Мой ребенок и его голова среднего размера будут в порядке.Держу пари, что и твоя тоже.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

вариаций в представлении афазии у пациентов с закрытыми травмами головы

Нарушения речи и языка являются важными последствиями травмы головы, поскольку они ставят под угрозу взаимодействие между пациентом и другими людьми.Может возникнуть широкий спектр проблем с общением. В литературе мало сообщений об афазии после закрытой черепно-мозговой травмы, несмотря на частые проявления закрытой черепно-мозговой травмы. Здесь мы сообщаем о двух случаях закрытых травм головы с разными формами афазии. Мы обсуждаем их лечение и реабилитацию и представляем подробный обзор литературы по этой теме. В загруженном отделении неотложной помощи можно исключить афазию после травмы головы как поведение, связанное с интоксикацией. Как показывает наш опыт, раннее распознавание с помощью длительной и интенсивной терапии речевой и языковой реабилитации дает благоприятный результат.Они могут служить справочным материалом для врачей, столкнувшихся с таким необычным исходом.

1. Введение

Закрытая травма головы может привести к широкому спектру речевых и языковых нарушений, от полной потери межличностного общения до незначительных ошибок в выборе слов. Они составляют значительную нагрузку в условиях стационара неотложной помощи.

Афазия — признанное, но не сообщаемое последствие закрытой черепно-мозговой травмы. Он определяется как нарушение понимания или выработки речи в письменной или устной форме из-за приобретенного поражения доминирующего полушария головного мозга.Существует много типов афазии, начиная от нелегкой (Брока) афазии, которая характеризуется медленной и неправильно артикулированной речью, до беглой (Вернике) афазии, при которой пациент демонстрирует четко сформулированную, лишенную смысла речь. Область Брока, описанная французским патологом Пьером Брока, находится в областях 44 и 45 Бродмана в нижней лобной извилине доминирующего полушария головного мозга, обычно в левом головном мозге. Повреждение этой области вызывает афазию Брока [1]. (Моторная) афазия Брока связана с нарушением речевой или речевой продукции, что часто сопровождается дефицитом письменного общения.Пациент осознает наличие нарушения. Область Вернике, как описал немецкий невролог Карл Вернике, находится в задней части области 22 в верхней височной извилине левого полушария головного мозга. (Сенсорная) афазия Вернике характеризуется нарушением понимания устных и письменных слов, связанным с легким, артикулированным, но парафазным речью и письмом. Обращение может быть особенностью. Более агрессивным формам свойственна непонятная речь. Пациент часто не подозревает о дефиците.Речевые центры связаны дугообразным пучком. Он огибает задний конец латеральной щели в белом веществе глубоко до надмаргинальной извилины [2].

Данная серия представляет собой опыт районной больницы общего профиля. В отделении неотложной помощи оценивается более 2000 ежегодных направлений. Из них двести семьдесят один (диапазон 251–317) соответствовал критериям неотложной госпитализации в хирургическое отделение на основании рекомендаций Advanced Trauma Life Support (ATLS).Девять (от 9 до 12) пациентов были переведены в Национальный нейрохирургический центр больницы Бомонт для более детального нейрохирургического лечения. Здесь мы сообщаем о двух различных формах афазии после значительных закрытых травм головы с благоприятными исходами.

2. Дело 1

27-летний англоговорящий ирландец-правша попал в дорожно-транспортное происшествие, в результате которого он был сброшен на расстояние 30 метров от своего мотоцикла после лобового столкновения с приближающимся автомобилем. 1700 часов.На нем был шлем и полная защитная одежда. По прибытии в отделение неотложной помощи в 18:30 его шкала комы Глазго (GCS) была 4/15. Он был интубирован и вентилирован. Его зрачки были равны и реагировали на свет. Его жизненные показатели были в пределах нормы. У него были двусторонние периорбитальные гематомы (глаза енота) и правосторонний гемипарез.

Компьютерная аксиальная томография (КТ), показанная на Рисунке 1, выявила внутримозговое кровоизлияние в левой височной доле, соответствующей области Вернике.Другие рентгенологические находки включали переломы основания большого пальца правой руки, правого лучевого шиловидного отростка, правого шиловидного отростка локтевого сустава, лучевого и локтевого диафизов, а также оскольчатые переломы правой плечевой кости и бедренной кости. После обсуждения с Национальным нейрохирургическим центром ему была проведена оперативная фиксация ортопедических травм. Первоначально его лечили в отделении интенсивной терапии, и постепенно отлучили от седативных препаратов. Его GCS вернулся к 15/15 на 16-й день. У него были значительные проблемы с выражением лица (афазия Вернике).Его речь была беглой, но содержала парафази и жаргон. Он не подозревал об этих аномалиях. Он не мог читать текст вслух и понимать письменную речь. Оценка речи и языка сообщила о серьезных комплексных трудностях. Пациент дал неточные ответы да / нет на вопросы личной или общей ориентации. Ему требовались вневербальные подсказки для облегчения слухового восприятия. Незнание его ограниченных коммуникативных способностей привело к разочарованию. Было трудно установить, очевиден ли компромисс семантической памяти.На момент выписки его рецептивная афазия немного улучшилась, и он был направлен на дальнейшую речевую и языковую реабилитацию. Официальной психологической оценки не было. Логопед осматривал его с интервалом в две недели. Его речь и язык улучшились, но он продемонстрировал снижение внимания и косвенную речь с нарушением способности к чтению (40% понимания чтения отдельных слов). У него также было значительное снижение беглости речи из-за трудностей с произношением и манускрипта.Его рецептивная функция не пострадала. Его кратковременная память также была нарушена. Для стимулирования семантической обработки и репрезентации использовались категоризация и отдельные действия. Через шесть месяцев его беглость речи значительно улучшилась. Он умел составлять полные предложения с редкими пояснениями. Его понимание отдельных слов улучшилось до 90%. Он выдавал ошибки только во время семантических задач более высокого уровня. Он продолжает улучшаться.

3.Дело 2

32-летний англоговорящий правша ирландец в состоянии алкогольного опьянения поступил после падения на бетонную дорожку с оценкой GCS 9/15. Оба зрачка были равны и реагировали на свет. Его уровень алкоголя в крови составлял 383 мкг на литр, что омрачало клиническую картину (уровень сывороточного алкоголя> 80 мкг на литр эквивалентен 2 единицам алкоголя). Его жизненные показатели были в пределах нормы. У него были множественные ссадины на лице и опухоль мягких тканей в левой затылочной области, из левого уха текла кровь.Ауроскопия показала гемотимпан. Ему начали профилактическое внутривенное введение антибиотиков. КТ головного мозга (рис. 2) продемонстрировала гематому левой лобной, височной и теменной долей, наложенную на предыдущую гематому вместе с субарахноидальным расширением с небольшим смещением средней линии вправо и свидетельством наличия воздуха в задней черепной ямке. Национальный нейрохирургический центр рекомендовал поддерживающую терапию и серийные клинические обследования. На следующее утро его GCS ухудшился до 7/15, и он был интубирован и вентилирован.Отмечен правосторонний гемипарез. Его зрачки и гемодинамические параметры не изменились. На контрольной КТ головного мозга изменений не было. Он был переведен в Национальное нейрохирургическое отделение в связи с клиническим ухудшением состояния. Была выполнена краниотомия с удалением гематомы височной доли и введением монитора внутричерепного давления. Он был экстубирован на 14-е сутки после операции и изначально подчинялся командам. Он вернулся в наше учреждение для дальнейшей реабилитации. Первоначально у него были черты моторной афазии (Брока).Он мог невербально ответить, моргая веками. Оценка слухового восприятия была трудной, но выглядела нетронутой. По мере улучшения его клинического состояния его выразительные способности улучшились, но полностью не восстановились. Через 12 недель он успешно дал свой первый устный ответ. Его перевели в Национальный реабилитационный центр. При контрольном обследовании через 3 месяца он продолжал ругаться и сообщил о трудностях с чтением и письмом. Он сообщил о сохранении посттравматической амнезии.Его проблемы с подвижностью, связанные с гемипарезом, разрешились, и он стал независимым во всех повседневных делах.

4. Обсуждение

Афазия — это основная языковая аномалия у взрослых, имеющая множество причин, включая травмы, инфекции, опухоли головного мозга, гипоксию и обструктивную гидроцефалию. Хотя связь между языковыми расстройствами и травмой головы известна на протяжении тысячелетий, описания таких случаев были скудными до Первой и Второй мировых войн, когда травмы головы были, по большей части, проникающими ранениями [1].В отличие от этих афазий, вторичных по отношению к проникающим ранениям, до сих пор существует мало подробных описаний афазии после закрытых травм головы. Они могут быть сложными с клинической точки зрения. Отсутствие других значимых неврологических признаков может привести к ошибочной диагностике преходящей ишемической атаки или нарушения мозгового кровообращения [3]. Их можно отбросить как опьянение, замешательство, психоз или даже симуляцию. В частности, было отмечено, что легкая афазия может быть труднодостижимой для врачей, не ориентированных на неврологию [4].Наличие невролога позволяет выявить более тонкие нарушения. Частота языковых нарушений составляет 1 на 1000 обращений к специалистам службы экстренной помощи. Они подчеркивают клиническую проблему, с которой иногда сталкиваются при первоначальной оценке пациента с травмой головы, находящейся в состоянии интоксикации. Они усиливают необходимость определения механизма травмы и, следовательно, достаточно высокого индекса подозрительности. Случаи, представленные в этой статье, иллюстрируют наглядные примеры как моторной, так и сенсорной афазии, связанной с закрытой травмой головы, и служат руководством для клиницистов в отношении проявления, ведения и прогноза таких случаев.

Тяжесть травмы головы можно оценить по многочисленным параметрам, таким как GCS по прибытии, неврологический дефицит и / или результаты КТ. Одним из наиболее последовательных прогностических маркеров, используемых в медицинской литературе, является наличие посттравматической амнезии (ПТА), когда ПТА продолжительностью более одной недели предсказывает тяжелую травму головы. В психоневрологической литературе все активнее обсуждается вопрос о том, могут ли пациенты, получившие тупую травму головы, развить симптомы острого стрессового расстройства (РАС) и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Обычно для них характерны страх и навязчивые воспоминания о событии. Речевой дефицит, как правило, не является основным компонентом этих последствий. За последние несколько лет появилось много публикаций в области военной медицины, сообщающих о случаях легкой травмы головы в результате взрывов [5–7]. Посттравматическое стрессовое расстройство менее очевидно при тяжелой травме головы, как описано в текущей серии статей. Данные, оспаривающие связь между черепно-мозговой травмой и посттравматическим стрессовым расстройством, получены от Warden et al.среди прочего [8]. Он обследовал 47 пациентов с ЧМТ средней степени тяжести и обнаружил, что, хотя меньшинство испытуемых одобряло избегание и симптомы вегетативного возбуждения при посттравматическом стрессе, ни один из них не сообщил о повторном переживании. Исследование жертв дорожно-транспортных происшествий пришло к аналогичным выводам после обнаружения недостатка симптомов посттравматического стрессового расстройства в подгруппе пациентов, которые на короткое время потеряли сознание [9]. Файнштейн и др. сообщить о симптомах посттравматического стрессового расстройства в выборке пациентов с травмой головы, оцененных в течение нескольких месяцев после травмы и стратифицированных по степени тяжести травмы головы на основе продолжительности PTA.Однако, когда ПТА длилась более одного часа, симптомы повторного переживания травмирующего события (навязчивые явления) и избегающего поведения возникали значительно реже. Мы должны признать, что независимо от задействованного механизма симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявляться во всем диапазоне тяжести травм головы и требуют нашего немедленного внимания [10].

Также могут быть очевидны небольшие изменения в речи. Спонтанная речь пациентов с травмой головы может быть несоответствующей продолжительности, спутанной, неинформативной и медленной.Языковой дефицит не может быть единственной причиной нарушения речи. Нормальный дискурс также требует адекватных социальных и когнитивных способностей, и эти способности часто нарушаются у пациентов с закрытой травмой головы. Прогноз восстановления языковой функции хороший, но остаточные нарушения, особенно в назывании, могут сохраняться в течение многих лет. Субъективные сообщения о языковых проблемах у пациентов с травмами головы не так часты, как сообщения о проблемах с памятью.

Афазия, связанная с травмой головы, может развиваться через несколько часов или даже недель после первоначального провоцирующего события.Чаще всего это связано с тупой травмой орбито-лобной области правой руки и сочетанной травмой левой височно-теменной области [3, 11, 12]. Этот тип удара передает в голову срезающую силу, которая вызывает движение полушарий головного мозга внутри закрытого черепа. Периферические области более восприимчивы к прямому удару черепа.

Menon et al. описывают свой опыт с 31 последовательным пациентом с закрытыми травмами головы за двухлетний период. Средний возраст составлял 36 лет. Они продемонстрировали, что неблагоприятный исход в отношении речи чаще возникал при наличии тяжелой травмы головы (GCS <8) по прибытии или длительного коматозного состояния (> 132 часов).Оба пациента в текущей серии были примерно одинакового возраста и имели баллы по шкале GCS 4 и 9 соответственно. Парадоксально, что в случае 1 (GCS = 4) функциональный результат был лучше. Однако пациент 1 находился в коме 72 часа, а пациент 2 находился в коме 168 часов, что, возможно, объясняет различные функциональные результаты [13]. В целом, коммуникативная неспособность хорошо выздоравливает, особенно в течение первых 6 месяцев и, в меньшей степени, в течение следующих трех лет, независимо от тяжести травмы [14–16]. Dahlberg et al.определили выборку добровольцев из 52 человек с закрытой черепно-мозговой травмой, перенесших травму не менее 1 года [17]. Они прошли реабилитацию и через год после травмы имели стойкий дефицит социальных коммуникаций. Пациенты были рандомизированы по получению лечения или нет. Субъекты, прошедшие обучение навыкам социальной коммуникации, улучшили коммуникативные навыки, которые сохранялись в последующем. Общая удовлетворенность жизнью участников улучшилась. Фактически, было высказано предположение, что выздоровление может продолжаться до 10 лет [18].Немногие случаи восстанавливают свой доморбидный статус. Alajouanine et al. сообщают о более благоприятном исходе при посттравматической афазии, чем при афазии, связанной с цереброваскулярным заболеванием.

Даже легкая травма головного мозга (GCS> 12) может привести к незначительным долгосрочным нарушениям речи. Уилан и др. сравнили подробный языковой профиль 19-летней женщины через 2 года после легкой черепно-мозговой травмы с соответствующей нормативной когортой из 10 участников без неврологических нарушений. Выявлены дефициты внимания, лексического доступа, сложных лексико-семантических манипуляций, мониторинга реакции и организации.Таким образом подтверждается гипотеза, относящаяся к механизмам поражения нейронов в лобных долях как следствие легкого неврологического инсульта [19]. Другие предположили, что длительный речевой дефицит и другие функциональные нарушения обладают терапевтическим потенциалом, отличным от логопедии. Было высказано предположение, что «незанятые» или «восстанавливаемые» поврежденные нейроны могут быть оценены с помощью ОФЭКТ до введения гипербарического кислорода. Впоследствии они были оценены с помощью визуализации SPECT после терапии, демонстрирующей перфузию.Эта гипотеза не получила популярности, несмотря на первоначальный энтузиазм. Ранняя целенаправленная терапия при лечении пациентов с травмами с адекватной оксигенацией мозга и профилактикой гипотензии имеет первостепенное значение для достижения пациентом стадии, на которой возможна реабилитация [20]. Дальнейшая работа имеет важное значение для оптимизации результатов этого социально изнурительного дефицита, поскольку количество случаев тупых травм в результате автомобильных травм продолжает расти.

5. Заключение

Пациенты, получившие закрытые травмы головы, подвержены различным функциональным и психологическим нарушениям.Речь — один из кардинальных факторов, определяющих исход длительной болезни и интенсивной реабилитации. Он определяет, можно ли интегрироваться в повседневную жизнь дома и на работе. Эти случаи подчеркивают, что, несмотря на значительный начальный дефицит речи и языка после закрытых травм головы, благоприятные долгосрочные результаты могут быть достигнуты при длительной и интенсивной реабилитации.