18 недель беременности развитие плода, ощущения, что происходит с малышом, фото ребенка

18 недель беременности это сколько месяцев?- вы официально на четвертом месяце или через месяц во втором триместре . До рождения вашего ребенка осталось пять месяцев. Ваше тело работает сверхурочно, может быть, даже больше, теперь, когда ваш ребенок растет быстрее. Вы решили, хотите ли вы знать, будет у вас мальчик или девочка? 18 акушерская неделя беременности отличается от обычной, так как гинекологи ведут отсчет с даты последней менструации.

Ниже живот на 18 неделе беременности фото:

Признаки

Беременность 18 недель развитие плода и ощущения внутри вас: ваш животик заметно больше и тяжелее в 18 недель. Вы можете отчетливо почувствовать это примерно чуть ниже пупка. Теперь важнее следить за своим весом . Прибавка в весе может привести к осложнениям, таким как гестационный диабет и преэклампсия , которые могут поставить под угрозу здоровье вас и вашего ребенка.

В зависимости от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности общее увеличение веса во время срока может быть выше, если у вас недостаточный вес. Обычно рекомендуемая прибавка в весе в течение всей беременности составляет всего от 11 до 15 килограммов. Это примерно дополнительные 300 калорий в день, так что начните считать потребляемые калории. Упражнения с низким воздействием  — да, они хороши для беременных, так как могут помочь вам справиться с множеством новых симптомов, которые вы можете испытывать на этом этапе.

Ниже беременность 18 недель развитие плода фото:

Когда ваш живот станет более круглым и тяжелым, кожа на животе начнет растягиваться и зудеть . Если вы еще не начали, то сейчас самое время нанести увлажняющий крем не только на живот, но и по всему телу, чтобы предотвратить появление растяжек . Имейте в виду, однако, что это может зависеть от ваших генов, получите вы растяжки или нет.

Управляя своим увеличением веса и пытаясь предотвратить растяжки, сосредоточьтесь на положительных моментах.  Не возражайте против обесцвечивания кожи, которое у вас уже может быть, которое должно исчезнуть после родов.

Симптомы

Считайте себя счастливчиком, если у вас вообще нет неприятных  симптомов беременности ! Вот некоторые из типичных симптомов, которые могут возникнуть у вас на 18-й неделе.

Опухшие ноги и / или руки

Причиной возникновения отеков лодыжек, ступней и кистей рук является повышенная выработка крови и других жидкостей организма. Предотвратите задержку воды в лодыжках и ступнях, избегая длительного стояния или сидения. Физические упражнения во время беременности также способствуют лучшему кровообращению. Это не тревожный симптом, но если он серьезный, предупредите своего врача.

Повышенное количество жидкости, как правило, накапливается в ваших тканях, что также является причиной увеличения выделений из влагалища , проблем со зрением , опухших десен, заложенного носа и носовых кровотечений.

Судороги ног

Эксперты не уверены, почему женщины в положении могут проснуться посреди ночи от болезненных судорог в икрах, но это распространенный симптом беременности, который начинается во втором триместре.  Предотвратите судороги в ногах, выполняя растяжки икр перед сном.

Геморрой

Если вы заметили видимые вены на груди или животе и варикозное расширение вен  на ногах и ступнях, у вас также может появиться геморрой. Вены в прямой кишке также могут опухать и вызывать дискомфорт. Держите их под контролем, выпивая много жидкости, оставаясь активными, и избегайте напряжения, когда вы опорожняете кишечник.

Сокращения мышц, которые продвигают пищу через кишечник, также происходят медленнее, поэтому ожидайте частых запоров. В борьбе с запорами может помочь клетчатка.

Проблемы со сном

Ваш растущий живот мешает вам комфортно спать. Вы также должны спать на левой стороне, чтобы обеспечить лучшую циркуляцию насыщенной кислородом крови вашему телу и вашему ребенку. Многие женщины говорят, что подушка для  беременных помогает справиться с этим.  Выпейте расслабляющий чай перед сном, чтобы помочь вам  расслабиться .

Боли в спине

Боли в спине частично обусловлена гормоном релаксин, который ослабляет связки и суставы в организме при подготовке к родам, и дополнительным весом, который вы несете на животе, который смещает центр тяжести и может повлиять на вашу осанку.  Боли в спине можно устранить, наблюдая за вашей осанкой и выполняя упражнения на растяжку.

Кровоточащие десны

Беременные 18 недель женщины склонны иметь опухшие десны, которые могут привести к кровотечению  или гингивиту при чистке щеткой или зубной нитью. Гингивит может быстро перерасти в инфекцию костей, поэтому лучше обратиться к стоматологу и позаботиться о своих зубах.

Изжога и расстройство желудка

Расслабленный мышечный клапан между желудком и пищеводом и растущая матка, давящая на ваш живот, виноваты в вашей изжоге. Ешьте медленно и пейте после того, как вы поели. Избегайте употребления острой и жирной пищи.

Ниже 18 недель беременности фото:

Развитие вашего ребенка

18 неделя беременности что происходит с малышом?- ваш ребенок такой же большой, как батат или дыня, длиной около 25 сантиметров и весом почти 300 грамм. Развитие вашего ребенка почти завершено, и главное в его задании — расти, расти и расти.

Ваш ребенок на 18 неделе беременности теперь достаточно большой, чтобы вы могли чувствовать его движения . Его кости уже сильны! Помимо сосания пальца, ваш малыш, возможно, также зевал и икал в вашей утробе.

Нервная система вашего малыша также быстро созревает. Его нервы теперь покрыты веществом под названием миелин, который помогает нервным клеткам устанавливать связи и более эффективно посылать сообщения друг другу. В результате все пять чувств вашего ребенка уже работают. Его обоняние полностью развито. Теперь ваш ребенок может попробовать еду, почувствовать околоплодные воды вокруг себя, «увидеть» свет и услышать ваш ворчащий живот и голос!

Плод на 18 неделе беременности: Наряду с отпечатками пальцев вашего ребенка, его половые органы почти полностью сформированы. Если у вас девочка, то ее фаллопиевы трубы и матка теперь на месте. Если это мальчик, вы уже можете видеть его пенис, в зависимости от его положения при следующем УЗИ.

Ваш список дел на 18 неделе беременности

Продолжайте выполнять упражнения с низким воздействием, питайтесь здоровой пищей и принимайте витаминные добавки в соответствии с указаниями.  Не беспокойтесь.

Подготовка к рождению  малыша

18 это время, чтобы обсудить планы рождения с вашим доктором. Читайте об уходе за ребенком и поиске потенциальных педиатров для вашего ребенка. Вы также можете заказать уроки родов и ухода за новорожденным!

Ходить по магазинам

18 я неделя беременности-не забудьте приобрести себе хороший бюстгальтер для беременных для поддержки груди. Вы также можете обнаружить, что вы тяготеете к детским игрушкам и одежде.

Ниже 18 неделя беременности фото:

Не напрягайся

17 18 недель беременности- время, когда можно заняться собой и уделить себе максимум времени и внимания, потому что с рождением ребенка, дети отнимают практически все внимание!  Закажите предродовой массаж! Просто постарайтесь не задумываться о рождении или пугающей роли материнства. Ваш ребенок тоже может чувствовать ваш стресс. Если вам грустно и безнадежно , не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом.

Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности

Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности

(Обзор литературы)

И.В. Фёдоров, М.И. Мазитова

Laparoscopic surgery and pregnancy

I.V. Fedorov, M.I. Mazitova

Казанская государственная медицинская академия, Казань

Осложнения лапароскопии у беременных

Беременность представляет уникальный вызов хирургу при необходимости выполнения плановых и ургентных операций. И не только потому, что речь идёт о двух человеческих жизнях. При беременности многие физиологические параметры претерпевают существенные изменения: кардиопульмонарные, свёртываемость крови, уровень гемоглобина, артериальное давление. По мере прогрессирования беременности хирургическая визуализация существенно меняется, не говоря о доступе. Та или иная операция на органах брюшной полости бывает необходима по ходу беременности одной из 150 женщин [1].

Традиционно беременность считали абсолютным противопоказанием для лапароскопии, но в последнее десятилетие она вышла вперёд в лечении гинекологической и не гинекологической патологии, в пику лапаротомии. Наиболее частая операция при беременности – холецистэктомия (45-48% процедур), вмешательства на придатках матки (28-34%) и аппендэктомия (15-16%). Каждая из них даёт хороший результат в опытных руках [2].

Существует несколько показаний к гинекологической хирургии при беременности: доброкачественные кисты яичника, перекрут придатков матки, рак и, в редких случаях, некроз миоматозного узла. Предполагается, что у одной из 81 беременной женщины находят кисту яичника. Выявляемость повысилась в последние годы по мере широкого внедрения УЗИ. Однако, всего у одной из 600 женщин во II триместре беременности обнаруживают доброкачественные кисты яичника, требующие хирургического лечения [3].

Большинство кист, обнаруживаемых на УЗИ, оказываются кистами желтого тела, они рассасываются самостоятельно. К сожалению, в некоторых случаях клиническая ситуация требует немедленной интервенции до ожидаемого рассасывания. Перекрут яичника обычно наблюдают в I триместе с частотой 1 на 5000 беременностей [4].

Показания к операциям на яичниках при беременности диктуют два фактора: опасность малигнизации кист, составляющая 1-8% и вероятность осложнений в виде перекрута, разрыва, кровотечения с частотой 10-42%. Опасность преждевременных родов после ургентной операции значительно выше, чем после плановой. Поэтому риск выжидательной тактики и отказа от хирургии весьма велик [5,6].

Преимущества лапароскопии

Для лечения заболеваний, возникающих на фоне беременности, лапароскопия имеет существенные отличия от лапаротомии. Во-первых, это те же преимущества, что и у небеременных женщин: снижение продолжительности койко-дня и сроков реабилитации, уменьшение частоты осложнений и потребности в наркотических препаратах, что важно для жизнедеятельности плода [7,8].

Ранее существовавшее мнение об опасности лапароскопии, в сравнении с лапаротомией, для жизни плода, не подтвердилось многочисленным опытом последних лет. В большом шведском ретроспективном исследовании 2181 лапароскопий и 1522 лапаротомий, выполненных по ходу беременности за два десятилетия, не было различий в весе, продолжительности беременности, врождённых пороках, мертворождении и неонатальных смертях [9]. Два ретроспективных исследования, проведенных в Израиле, подтвердили то же самое [7,10].

Теоретически лапароскопия даёт лучшую визуализацию и требует меньших манипуляций с маткой, что в последующем предотвращает ранние роды. Лапароскопия эффективнее в диагностическом плане, что особенно важно для исключения острого аппендицита (ОА). От 35 до 50% случаев подозрения на ОА в третьем триместре оказывается негативным. Ошибки в этой ситуации весьма печальны, многие осложнения связаны с задержкой диагноза воспаления червеобразного отростка. Снижение продолжительности заболевания благодаря диагностической лапароскопии представляет из себя идеальную хирургическую модель разрешения дилеммы, обязательно присутствующей в критической ситуации. Muench с соавторами показали, что задержка операции при желчнокаменной болезни увеличивает продолжительность болезни в сравнении со своевременным лапароскопическим лечением [11].

Одно из возможных преимуществ лапароскопии в сравнении с лапаротомией – снижение риска тромботических осложнений. Венозный стаз и физиологические факторы, связанные со сгущением крови при беременности, увеличивают риск катастрофических осложнений в общей популяции. Хирургия только увеличивает этот риск. Многие врачи верят, что ранняя способность передвигаться после операции, обусловленная малоинвазивной хирургией, может существенно уменьшить этот риск для пациентки [12].

Профилактика осложнений

Давно существовавший запрет на лапароскопию у беременных основывался в большей степени на теоретическом риске, связанным с инсуффляцией и пневмоперитонеумом (ПП). Беременность, как и ожирение, существенно изменяет механизм легочной вентиляции пациентки. Метаболические потребности организма возрастают, а остаточная ёмкость лёгких уменьшается по мере прогрессирования беременности. Общая анестезия, увеличение внутрибрюшного давления СО₂, ПП, положение на спине, положение Трендленбурга – всё вместе усугубляет эти проблемы. Результатом может быть респираторный ацидоз, ателектазы и гипоксемия. Если эти явления не ликвидировать, наступит эмбриональный ацидоз и гипоксемия плода. Кардиальный индекс снижается по мере введения в наркоз, как и у не беременных. Снижается артериальное давление и системная сосудистая резистентность.

Ацидоз плода при инсуффляции 10-15 мм рт. ст. изучали на беременных овцах. Гипоксемия у эмбрионов отсутствовала. Другая опасность ацидоза плода связана с увеличением внутрибрюшного давления, включая уменьшение материнского венозного возврата и сердечного выброса, уменьшения маточного кровотока и трансперитонеальной и плацентарной абсорбции СО₂. Данные гипотетические положения были отвергнуты исследованиями на животных. Всё это не сказалось на течении беременности у овц, враждебное воздействие ПП на состояние плода не было доказано [13,14].

Другая опасность состоит в повреждении беременной матки первым троакаром или иглой Вереша. Вероятность этого осложнения зависит от размеров матки. Описаны случаи пневмоамниона с потерей плода во втором триместре гестации [15]. По мере прогрессирования беременности безопасное введение первого троакара всё более затруднено. Показана техника открытой лапароскопии по Хассону.

После 18 недель беременности первичный троакар вводят значительно выше пупка, на протяжении, между ним и мечевидным отростком грудины. Можно использовать левый верхний квадрант брюшной стенки или УЗИ-контроль за введением иглы [16,17].

Плановую лапароскопическую операцию идеально выполнять во втором триместре, когда органогенез завершён, а матка ещё не столь велика, как в III триместре, хотя визуализация внутренних органов в I триместре, естественно, проще. Откладывать операцию до III триместра нежелательно из-за плохой визуализации и потенциальной опасности преждевременных родов. Большинство авторов не используют рутинно токолитики после лапароскопии. Хотя индометацин, кетопрофен и ритодрин дают хорошие результаты при повышенном тонусе матки после лапароскопии [18].

Для снижения опасности тромбоэмболии показаны пневматические компрессионные чулки и ранняя активизация. Следует внимательно отслеживать после операции материнскую гипоксию, тахикардию, возможность развития плеврита и артериальную гипертонию [19].

Разрыв матки после лапароскопической миомэктомии

Это осложнение хорошо известно с прошлого столетия. Курт Земм выполнил первую лапароскопическую миомэктомию в 1979, в следующем десятилетии в англоязычной литературе описано минимум 13 спонтанных разрывов матки в позднем втором или раннем и среднем третьем триместре после лапароскопической миомэктомии. Все они произошли до начала родов [20,21].

В целом, разрыв матки после консервативной миомэктомии наблюдают в 0,33% случаев [22]. Хотя в отдельных наблюдениях частота этого осложнения достигает 2,5% [23].

Главная причина осложнения – неполноценное ушивание раны матки, либо оставление «мёртвого пространства», что приводит к образованию внутриматочных гематом и ухудшает заживление раны. Следует помнить, что в технике шва гинекологи не большие мастера. Монополярная электрохирургия и плохое сопоставление краёв раны также играет определённую роль в опасности разрыва [24-26].

Профилактика

Ввиду напряжения матки при беременности женщины, планирующие беременность после лапароскопической миомэктомии, должны быть тщательно отобраны для этой операции. При наличии более четырёх миом или при размерах доминирующей миомы более 7-10 см в диаметре, показана лапаротомия, как наиболее эффективная процедура. Осторожность необходима при локализации миоматозных узлов по задней стенке, так как они более сложны для ушивания, чем образования, локализующиеся в дне и по передней стенке матки. Наложение шва особенно затруднено при локализации миоматозных узлов по задней стенке. Анализ литературы показывает, что при такой локализации миомы хирурги ранее ушивали только серозную оболочку или вообще этого не делали. В случае соблюдении данных ограничений лапароскопический доступ предпочтительнее [27,28].

Важность хирургической техники для профилактики разрыва матки нельзя преувеличить. Тем не менее, минимизация термального воздействия на ткани в процессе энуклеации миомы – первый важный шаг в профилактике возможных осложнений. Особо это касается использования монополярной энергии в режиме коагуляции в нижнем сегменте матки, с продолжительным воздействием на ткани. Ножницы, ультразвуковой скальпель, монополярная электрохирургия в режиме резания и лазер более предпочтительны, так как минимизируют ожог миометрия. Другой важный момент – надёжный гемостаз. Некоторые хирурги рекомендуют субсерозное введение вазопрессина до разреза матки, некоторые советуют до операции лечение агонистами гонадотропин-релизинг гармона на протяжении 1-3 месяцев.

Обеспечить надёжный гемостаз холодными ножницами или монополярным резанием довольно сложно. Поэтому рекомендуют гармонический скальпель или лазер для первичного рассечения матки. Возможно и простое вывихивание узла с тупой диссекцией. Одно из преимуществ эндохирургии – чёткая визуализация сосудистой ножки, её можно обработать в биполярном режиме. Если кровотечение продолжается, следует применить фульгурацию на большой поверхности. Наиболее надёжный метод гемостаза — ушивание раны. Все слои матки должны быть сближены и мёртвое пространство – ликвидировано. Сероза всегда должна быть ушита, даже при миомах на ножке и поверхностных субсерозных миомах. Полноценная герметизация требует наложения 2-4 рядов швов. В случае проникновения в полость матки эндометрий должен быть ушит отдельно от вышележащего миометрия. Возможно использование узлового или непрерывного шва, но ушивание должно быть надёжным [29,30].

Применение сшивающих аппаратов может встретить определённые трудности в лапароскопической хирургии. Однако, результаты показывают надёжность этих швов при последующей беременности и родах. Для контроля герметичности швов возможно введение в цервикальный канал метиленового синего. Заживление раны матки и толщину миометрия после операции, но до беременности, можно контролировать при помощи УЗИ или МРТ. Вопрос о продолжительности паузы между миомэктомией и беременностью окончательно не решён. Прочность рубца миометрия достигает дооперационного уровня через 6-12 недель. Благоразумный промежуток между операцией и беременностью начинается от трёх месяцев [31,32].

Распознавание

В литературе не описано ни одного случая разрыва матки во время родов после выполненной ранее консервативной лапароскопической миомэктомии.

Дородовые разрывы наблюдают на сроках от 17 до 35 недель гестации с преобладанием конца второго или начала третьего триместра. Любая женщина с миомэктомией в анамнезе, независимо от доступа, с болями в животе после 20 недель гестации должна быть рассмотрена как пациентка с подозрением на разрыв матки. Симптомы руптуры вариабельны и неспецифичны. Характерна острая боль внизу живота, тахикардия плода синхронна с болевым синдромом. Исход для матери и ребёнка зависит от степени кровопотери и глубины гиповолемического шока. При угрозе разрыва наиболее информативно определение целостности миометрия методом МРТ [33,34].

Лечение

Разрыв матки требует немедленного кесарева сечения. Линия разрыва должна быть ушита многорядным швом, как при открытой миомэктомии. Перед каждой женщиной, перенесшей лапароскопическую миомэктомию, встанет вопрос: перенесёт она роды или нет? Безусловно, каждый акушер в такой ситуации внимательно осматривает рубец и нередко рекомендует Кесарево сечение до наступления родов. Нет данных, что оперативное родоразрешение в этой ситуации безопаснее. Успешные вагинальные роды после лапароскопической миомэктомии наблюдали в 38% случаев без единого разрыва матки [35].

Литература:

1.                 Lachman E, Schienfeld A, Voss E, et al. Pregnancy and laparoscopic surgery. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999;6:347.

2.                 Reedy MB, Galan HL, Richards WE, et al. Laparoscopy during pregnancy. A survey of laparoendoscopic surgeons. J Reprod Med 1997;42:33.

3.                 Fatum M, Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2001;56:50.

4.                 Wang CJ, Yen CF, Lee CL, Soong YK. Minilaparoscopic cystectomy and appendectomy in late second trimester. JSLS 2002;6:373.

5.                 Stepp KJ, Tulikangas PK, Goldberg JM, et al. Laparoscopy for adnexal masses in the second trimester of pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003;10:55.

6.                 Stepp K, Falcone T. Laparoscopy in the second trimester of pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2004;31:485.

7.                 Oelsner G, Stockheim D, Soriano D, et al. Pregnancy outcome after laparoscopy or laparotomy in pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003;10:200.

8.                 Curet MJ, Allen D, JosloffRK, et al. Laparoscopy during pregnancy. Arch Surg 1996;131:546.

9.                 Reedy MB, Kallen B, Kuehl TJ. Laparoscopy during pregnancy: A study of five fetal outcome parameters with use of the Swedish Health Reg­istry. Am J Obstet Gynecol 1997;177:673.

10.               Soriano D, Yefet Y, Seidman DS, et al. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril. 1999;71:955.

11.               Muench J, Albrink M, Serafini F, et al. Delay in treatment of biliary disease during pregnancy increases morbidity and can be avoided with safe laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 2001;67:539.

12.               Carter JF, Soper DE. Operative laparoscopy in pregnancy. JSLS, 2004;8:57.

13.               Chan JK, Morrow J, Manetta A. Prevention of ureteral injuries in gyne­cologic surgery. Am J Obstet Gynecol 2003;188:1273.

14.               Williams TJ. Urologic injuries. Obstet Gynecol Annu 1975;4:347.

15.               Berkmen R, Peker AE, Alagol H, et al. Treatment of iatrogenic ureteral injuries during various operations for malignant conditions. J Exp Clin Cancer Res 2000;19:441.

16.               Wood EC, Maher P, Pelosi MA. Routine use ofureteric catheters at laparo-scopic hysterectomy may cause unnecessary complications. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1995;3;393.

17.               Dwyer PL, Carey MP, Rosamilia A. Suture injury to the urinary tract in urethral suspension procedures for stress incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1999;10:15.

18.               Fatum M, Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2001;56:50.

19.               Rizzo AG. Laparoscopic surgery in pregnancy: Long-term follow-up. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2003;13:11.

20.               Nouira Y, Oueslati H, Reziga H, Horchani A. Ureterovaginal fistulas com­plicating laparoscopic hysterectomy: A report of two cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;96:132.

21.               Oh B, Kwon D, Park K, et al. Late presentation of ureteral injury after laparoscopic surgery. Obstet Gynecol 2000;95:337.

22.               Nezhat C, Nezhat F. Laparoscopic repair of ureter resected during oper­ative laparoscopy. Obstet Gynecol 1992;80:542.

23.               Liu CY, Kim JH, Bryant JF. Laparoscopic ureteroureteral anastomosis of the distal ureter. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:412.

24.               Seinera P, Farina C, Todros T. Laparoscopic myomectomy and subse­quent pregnancy: Results in 54 patients. Hum Reprod 2000;15:1993.

25.               Seinera P, Arisio R, Decko A, et al. Laparoscopic myomectomy: Indica­tions, surgical technique and complications. Hum Reprod 1997;12:1927.

26.               Ribeiro SC, Reich H, Rosenberg J, et al. Laparoscopic myomectomy and pregnancy outcome in infertile patients. Fertil Steril 1999;71:571.

27.               Oktem O, Gokaslan H, Durmusoglu F. Spontaneous uterine rupture in pregnancy 8 years after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:618.

28.               Hasson HM, Rotman C, Rana N, et al. Laparoscopic myomectomy. Obstet Gynecol 1992;80:884.

29.               Hasbargen U, Summerer-Moustaki M, Hillemanns P, et al. Uterine dehiscence in a nullipara, diagnosed by MRI, following use of unipolar electrocautery during laparoscopic myomectomy: Case report. Hum Reprod 2002;17:2180.

30.               Pelosi MA 3rd, Pelosi MA. Spontaneous uterine rupture at thirty-three weeks subsequent to previous superficial laparoscopic myomectomy. Am J Obstet Gynecol 1997;177:1547.

31.                Seinera P, Arisio R, Decko A, et al. Laparoscopic myomectomy: Indica­tions, surgical technique and complications. Hum Reprod 1997;12:1927.

32.               Dubuisson JB, Fauconnier A, Chapron C, et al. Second look after laparo-scopic myomectomy. Hum Reprod 1998;13:2102.

33.               Stringer NH, Strassner HT, Lawson L, et al. Pregnancy outcomes after laparoscopic myomectomy with ultrasonic energy and laparoscopic suturing of the endometrial cavity. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:129.

34.               Dubuisson JB, Fauconnier A, Deffarges JV, et al. Pregnancy outcome and deliveries   following   laparoscopic   myomectomy.   Hum   Reprod, 2000;15:869.

35.               Landi S, Fiaccavento A, Zaccoletti R, et al. Pregnancy outcomes and deliveries after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc, 2003;10:177.

Д.м.н., профессор кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии Казанской государственной медицинской академии, основатель «Центра обучения эндохирургии»

Фёдоров И. В.

Д.м.н., профессор, доцент кафедры акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии

Мазитова М.И.

18 недель беременности | Естественная беременность по неделям

Поиск

• О маме Натуральная
• Политика конфиденциальности
• Условия обслуживания

Получите мои 3 вещи на четверг

Каждый четверг я отправляю электронное письмо с тремя краткими советами, которые сделают ваш день ярче и помогут вам и вашей семье вести более естественную жизнь. Хотите получить это?

Пришли мне 3 вещи

Поиск

Вы не поверите, что творится в мозгу ребенка на этой неделе! Кроме того, это один из самых важных способов подготовки к естественным родам.

• Ребенок на 18 неделе беременности 🚼

  Бэби не просто создает жир, чтобы заполнить эти очаровательные пухлые бедра, она также добавляет много жира в свой мозг . На самом деле мозг на 60% состоит из жира!

  На этой неделе наверху у ребенка развиваются нейроны, отвечающие за его пять чувств, которые позволят ему учиться и взаимодействовать с окружающей средой:

  1. Прицел
  2. Сенсорный
  3. Вкус
  4. Запах
  5. Слух

  Она также начала откладывать миелин , белое жировое покрытие, изолирующее нервные волокна в головном мозге. Процесс «миелинизации» только начинается и будет продолжаться до двадцати лет! Миелинизация позволяет нервным волокнам быстро передавать сигналы — без нее клетки мозга не могут так хорошо общаться.

  И это медленный , поэтому человеку требуется около года, чтобы научиться ходить, в то время как лошади, которые рождаются с гораздо большим количеством миелина, встают уже через несколько часов после рождения (нечестно).

  Интересно отметить, что одним из последних мест, где происходит миелинизация, является лобная доля мозга, отвечающая за принятие решений и здравую логику. Неудивительно, что подростки могут быть такими импульсивными!

  Беременность-неделя за неделей-18 недель-беременная-мама-натуральная

• Вы на 18 неделе беременности 🚺

  Чтобы поддерживать растущий мозг вашего ребенка, обязательно получайте полезные жиры каждый день. Употребляя здоровые жиры, вы поддерживаете зарождающийся мозг вашего ребенка, не говоря уже о собственном сытости или о чувстве сытости.

  Вот несколько простых способов употреблять полезные жиры:

  • добавьте орехи и семечки в салат или смузи
  • соедините свои утренние яйца (и желток, пожалуйста!) с авокадо и сальсой!
  • добавьте чайную ложку или две кокосового масла первого отжима в свой чай из листьев красной малины
  • сбрызгивайте салаты большим количеством оливкового масла первого отжима
  • жареные овощи в духовке с топленым маслом, сливочным маслом, оливковым маслом или кокосовым маслом (а еще лучше чередуйте жиры, чтобы получить больше преимуществ)

  Вы также можете поддержать интеллект ребенка с помощью упражнения ! Да, всего 20 минут в день несколько раз в неделю могут повысить IQ вашего ребенка (кто знал?). Я любил совершать ежедневные прогулки, чтобы улучшить мое настроение и обмен веществ. Важно найти какое-нибудь легкое упражнение, которое вам нравится… и придерживаться его.

  Беременность-неделя за неделей-мама-на-18-недельной беременности-мама-естественный

Обновления Mama Natural Pregnancy через Facebook Messenger

Эй, мама! Получайте мои БЕСПЛАТНЫЕ новости о беременности каждую неделю!

•   Отслеживайте рост вашего ребенка
•   Найдите безопасные натуральные средства
•   Веселитесь в пути!

Получайте новости о беременности!

• Женевьева на 18 неделе беременности ☀

• Неделя 18. В центре внимания
  Занятия для родов 💡

  Какие занятия для родов лучше всего подходят вам, вашему партнеру и ребенку? Ознакомьтесь с самыми популярными вариантами курсов для родов и узнайте плюсы и минусы каждого из них.

  Babies не поставляются с инструкциями, но, к счастью, есть ресурсы, которые помогают нам стать родителями, которыми мы должны были быть.

  Birth также не поставляется с предсказуемой и дублируемой инструкцией по эксплуатации (я бы хотел!). Вот почему важно обучаться и расширять свои возможности в отношении биологических, эмоциональных, ментальных и даже духовных аспектов рождения.

  Посещение внебольничного курса обучения родам необходимо, если вы хотите стать естественными. Это даст вам инструменты, которые вам понадобятся, чтобы пройти через одно из самых напряженных переживаний в вашей жизни.

  Внебольничная часть этой фразы является ключевой, так как больничные курсы в основном учат, как быть хорошим пациентом.

  Поскольку это моя страсть, я объединила усилия с моей подругой Маурой, дипломированной медсестрой, доулой, консультантом по грудному вскармливанию и проходящей обучение акушеркой, чтобы создать курс естественных родов для мамы.

  Я сравниваю наш класс, а также другие популярные курсы естественных родов в этом посте: Какие курсы родов вам подходят?

• Горячие темы недели 18 🔥

  Вот еще горячие темы для 18-й недели беременности!

• Неделя 18 Задачи ✅

  • Убедитесь, что вы выполняете упражнения для оптимального положения ребенка не менее 5 раз в неделю
  • Узнайте, есть ли у друзей или членов семьи детская одежда, которую они могут вам подарить

Обложка книги Mama Natural, еженедельное руководство по беременности и родам

Первая в мире естественная беременность по неделям.

Бестселлер №1.

Продано более 125 000 копий!

Узнать больше

Mama Natural Birth Course лучшие онлайн-курсы по естественному обучению родам (1)

Научитесь рожать чудесно

(не вставая с дивана)

• Посмотрите, как

Курс естественных родов Mama стопка логотипов

18 недель беременности | Шишка, развитие ребенка и размер в 18 недель

Дом
/
Беременность и роды
/
Недели беременности
/
18 недель беременности

Беременность по неделям

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

3434

90 002 35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

Беременность и роды

• Развернуть страницы
  Недели беременности
• Развернуть страницы
  Ваш первый триместр
• Развернуть страницы
  Ваш второй триместр
• Развернуть страницы
  Ваш третий триместр
• Развернуть страницы
  Доступны дородовые занятия
• Развернуть страницы
  Детские шоу
• Часто задаваемые вопросы о беременности
• Развернуть страницы
  Беременность Здоровье
• Развернуть страницы
  Труд
• Развернуть страницы
  Подготовка к ребенку
• Развернуть страницы
  Занятия йогой для беременных
• Развернуть страницы
  Массаж для беременных рядом с вами
• Развернуть страницы
  Планирование детской комнаты вашего ребенка
• Развернуть страницы
  Ваши права и преимущества
• Развернуть страницы
  Одежда для беременных
• Развернуть страницы
  Коляски и автокресла
• Признаки преэклампсии и лечение
• Развернуть страницы
  Занятия по плаванию для беременных
• Развернуть страницы
  Потеря ребенка
• Развернуть страницы
  Руководство для папы по беременности
• Калькулятор срока беременности
• Ранние признаки и симптомы беременности
• Лучшие предложения для беременных и малышей!
• Развернуть страницы
  Беременность
• Развернуть страницы
  Послеродовое благополучие
• Послеродовая депрессия
• Лучшие предложения весенней распродажи Amazon
• Психическое здоровье матери: безопасное пространство

Поздравляем, у вас 18 недель беременности! Вы заметили, что чувствуете себя немного голоднее, чем обычно?

18 недель беременности — это сколько месяцев?

Если вы на 18-й неделе беременности, вы находитесь на 5-м месяце беременности; осталось еще 4!

Ваш ребенок на 18-й неделе беременности

В вашей матке еще достаточно места для движений, и ваш ребенок будет продолжать максимально использовать это пространство, катаясь, извиваясь и пинаясь там.

Нервная система быстро созревает. Нервы развивают защитную оболочку из миелина. Это ускоряет передачу сообщений от нервной клетки к нервной клетке, что позволяет формировать более сложные соединения.

Теперь мозг может начать обрабатывать звуки, которые ему посылают уши, а сетчатка глаз продолжает становиться более чувствительной к свету.

Кровеносные сосуды все еще хорошо видны под тонкой, как бумага, кожей, а гениталии уже сформированы и находятся на своем месте.

Насколько велик мой ребенок на 18 неделе беременности?

На 18-й неделе беременности ваш ребенок размером с гранат 14,3 см и весом около 190 г…

Ваше тело на 18 неделе беременности

Гормоны беременности

Релаксин, гормон, который ослабляет связки, скрепляющие кости, вырабатывается во втором триместре , поэтому вы можете чувствовать боль, особенно в области таза и бедер.

Ваше кровяное давление

В течение этого второго триместра ваше кровяное давление понизится. Будьте осторожны, не вставайте слишком быстро из сидячего положения, потому что у вас может закружиться голова, поскольку ваше пониженное кровяное давление изо всех сил пытается отправить больше крови к вашей голове.

Движения вашего ребенка на 18-й неделе беременности

Вы можете обнаружить, что шевеления вашего ребенка теперь более заметны! Как удивительно?!

Симптомы беременности на 18-й неделе

• Теперь вы можете чаще замечать движения вашего ребенка стопы и лодыжки
• Увеличение аппетита
• Растяжка знаки
• Головные боли
• Боль в животе или животе во время беременности — это обычное явление и может быть вызвано рядом причин, в том числе; запоры, метеоризм или боли роста, когда ваши связки растягиваются, чтобы поддерживать растущую шишку.

Подушки для беременных спасают жизнь и помогают чувствовать себя комфортно!

Вереск

Твоя беременная живот в 18 недель

Вот пара фотографий наших будущих мам красивых детей на 18 неделе беременности . ..

Джоан

Kayla

. Важно отметить, что каждую женщину беремен 18 недель будут выглядеть по-другому, поэтому не стоит сравнивать себя с другими.

Советы, о которых следует помнить на 18-й неделе беременности

• Когда вы ложитесь спать, лучше всего спать на боку, так как лежание на спине может уменьшить приток крови к вашему ребенку. Попробуйте лечь на бок (в идеале на левый) с подушкой позади себя или под одной ногой.
• Сканирование аномалий может быть выполнено в ближайшее время.
  Во время этого сканирования вполне возможно увидеть, как ваш ребенок двигается и сосет большой палец.
• Удобная одежда сейчас просто необходима, поэтому вы можете купить одежду для беременных, если вы еще этого не сделали.
• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно железа. Если вы питаетесь растительной пищей, вы можете найти ее в таких продуктах, как бобы, соевые продукты, ячмень, тыквенные семечки и шпинат.

Ами делится своим опытом и путешествием на 18-й неделе беременности

Чего ожидать на 19 неделе беременности.