13 акушерская неделя беременности что происходит с малышом и мамой: УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Содержание

13 неделя беременности, что происходит с малышом и мамой на тринадцатой неделе

Ольга Сикирина

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Дата написания: 18 июля 2019

Время на чтение: 7 минут

Возраст ребенка — 11-я неделя (десять полных), беременность — 13-я акушерская неделя (двенадцать полных).

Срок 13 акушерских недель соответствует 11 неделе от зачатия. Если считать обычными месяцами, то у вас сейчас третий месяц, или начало четвертого лунного месяца.

Это — самый спокойный период в жизни будущей мамы и ее малыша.

Содержание статьи:

Что ощущает женщина?
Что происходит в женском организме?
Развитие плода
Фото, УЗИ, видео
Рекомендации и советы

Ощущения у женщины на 13-ой неделе беременности

Как и предыдущие, тринадцатая неделя приносит женщине смешанные ощущения. С одной стороны, ощущения радуют и переполняют невероятным ожиданием, а с другой стороны — вы начинаете понимать, что беззаботная жизнь прошла, и теперь вы несете постоянную ответственность за своего малыша, что немного мешает ощущать себя полностью свободной.

Путь к материнству переполнен испытаниями и волнением. Особенно тяжело приходится женщинам, которые ожидают своего первенца. В голове постоянно крутятся мысли: а хватит ли сил и здоровья выносить и родить здорового ребенка?

А тут, как на зло, все знакомые начинают рассказывать о разных осложнениях, которые могут возникнуть в период беременности и родов. Даже психически уравновешенного человека эти истории не могут оставить равнодушным, а будущих мам они часто доводят до слез и нервных срывов.

И все же, эмоциональное состояние беременной на этом строке становиться более стабильным и позитивным. Это обусловлено тем, что все реже ее беспокоит токсикоз первой половины. Постепенно исчезают проявления вегетативной дисфункции, которые влияли на стабильность настроения в первые три месяца. Женщина ощущает себя более комфортно, и у нее появляется невероятный прилив сил.

Довольно часто женщин на этом сроке беспокоит:

Запор, причиной возникновения которого является нарушение перистальтической функции кишечника, которое возникает на фоне гормональных изменений. Матка постоянно растет и оставляет все меньше места для кишечника, что также является причиной запора;
Судороги в икроножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время. Причиной такого состояния является нехватка кальция в организме женщины.
Гипотония (снижение артериального давления), которая может возникнуть после образования плацентно-маточного круга кровообращения. Это заболевание чаще всего женщина переносит без явных недомоганий. Но если давление сильно снижается, то лучше прибегнуть к медикаментозному лечению. При сильно низком давлении сокращаются периферические кровеносные сосуды, и в матке — в том числе, что может стать причиной недостаточного кровоснабжения плода.
Если на этом строке повышается давление, то, скорее всего, это связано с заболеванием почек, а не предрасположенностью к гипертонии.

Форумы: Что пишут женщины о самочувствии?

Анна:
Ура! Чувствую себя великолепно, через неделю буду идти на УЗИ, наконец-то увижу своего малыша.

Наташа:
Немного увеличился животик. Одежда уже не сходится. Нужно сходить на шоппинг.

Инна:
У меня не как не пройдет токсикоз.

Ольга:
Ощущаю себя прекрасно, только немного раздражительная, и плакать начинаю по любому поводу. Но думаю, это скоро пройдет.

Маша:
Чувствую себя великолепно. Токсикоза не было и нет. Если бы не видела своего малыша на УЗИ, не поверила б что беременная.

Марина:
Животик немного округлился. Токсикоз уже не беспокоит. Ожидаю чудо.

Что происходит в организме женщины?

Ваш организм уже выработал достаточно гормонов, которые отвечают за сохранение ребенка. Поэтому скоро вас перестанет беспокоить утренняя тошнота. Вас покинет беспокойство о возможном выкидыше, и вы станете менее раздражительной;
Матка увеличивается в размерах, и сейчас она имеет высоту около 3 см и ширину 10 см. Постепенно она начинает подниматься в брюшную полость с тазового дна. Там она будет находиться за передней брюшной стенкой. Поэтому ваши родственники и друзья могут заметить немного округлившийся животик;
Матка с каждым днем становится более эластичной и мягкой. Иногда женщина замечает незначительные влагалищные выделения, которые не вызывают беспокойства. Но, если они имеют неприятный запах и желтоватый окрас — обязательно обратитесь к врачу;
Вы наверно уже заметили, что ваша грудь начала увеличиваться в размерах, это происходит потому что внутри нее развиваются молочные ходы. Во втором триместре при легком массаже из сосков может проступать жидкость желтоватого цвета – молозиво.

В 13 недель проводится 2-ой гормональный скрининг.

Развитие плода в 13-ую неделю

Для вашего будущего ребенка тринадцатая неделя является очень важной. Это ключевой момент в формировании отношений между матерью и плодом.

Заканчивает свое развитие плацента, которая теперь полностью отвечает за развитие плода, вырабатывая необходимое количество прогестерона и эстрогена. Сейчас ее толщина около 16 мм. Она пропускает через себя все необходимые для ребенка микроэлементы (жиры, углеводы, белки) и является непреодолимым барьером для многих токсичных веществ.

Поэтому есть возможность провести лечение заболевания матери, для которого необходимо применять лекарства (антибиотики). Также плацента защищает плод от воздействий со стороны иммунной системы матери, препятствуя возникновению резус-конфликта.

У вашего малыша продолжают формироваться и развиваться все системы необходимые для обеспечения жизнедеятельности:

Быстрыми темпами начинает развиваться головной мозг. У ребеночка появляются рефлексы: ручки сжимаются в кулачки, губки скручиваются, пальчики тянутся в рот, гримасничает, вздрагивает. Некоторое время ваш малыш проводит активно, но все же пока он больше спит. Обнаружить шевеления плода можно только с помощью приборов;
Продолжает активно формироваться костная система плода. Щитовидная железа уже достаточно развилась и теперь в костях откладывается кальций. Удлиняются кости конечностей, образовываются первые ребра, начинают окостеневать кости позвоночника и черепа. Головка малыша уже не прижата к груди и можно четко определить подбородок, надбровные дуги и переносицу. Свое нормальное положение занимают ушки. А глаза начинают сближаться, но они еще закрыты плотно сросшимися веками;
Развивается очень нежный и тонкий кожный покров, практически отсутствует подкожная жировая клетчатка, поэтому кожа очень красная и морщинистая, а на ее поверхности проступают мелкие кровеносные сосуды;
Дыхательная система малыша уже достаточно хорошо сформировалась. Плод дышит, но голосовая щель пока что плотно закрыта. Его дыхательные движения больше тренируют мышцы диафрагмы и грудной клетки. Если ребенок страдает недостатком кислорода, то небольшое количество околоплодных вод может попадать в легкие. Поэтому если беременная женщина болеет и в околоплодных водах есть болезнетворные бактерии, это может стать причиной внутриутробной инфекции;

В конце 13-й недели длина вашего малыша будет составлять около 10-12 см, а головка имеет диаметр приблизительно 2,97 см. Его вес сейчас около 20-30 г.

УЗИ на 13 неделе, фото плода, фото живота матери, видео

На этом строке выполняют 2-ой гормональный скрининг.

УЗИ на 13-ой неделеФото живота на 13-ой неделеФото плода на 13 акушерской неделеТак выглядит плод на сроке 13 недель

Видео: Что происходит на тринадцатой неделе беременности?

Видео: 3D УЗИ, 13 недель

Видео: Определение пола плода на 13 неделе беременности (мальчик)

развитие плода, как выглядит ребенок, размер живота, какие происходят ощущения, вес малыша

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 6 мин.

Количество прочтений: 14622

Эмбриональная 13-я неделя беременности соответствует 15-й акушерской. Будущая мама и ребенок преодолевают важный рубеж – окончание первого триместра и начало второго. К этому времени врачи рекомендуют становиться на учет в консультацию. С тринадцатой недели темпы развития у детей могут различаться, в том числе у двойни.

Что происходит с будущей мамой

Организм женщины продолжает готовиться к выкармливанию малыша. На 13-й неделе из молочных желез может выделяться молозиво – жидкость, богатая питательными веществами для ребенка в первые дни его жизни. Увеличение объема крови вызывает незначительное расширение вен. На теле появляется пигментация: темнеет кожа вокруг сосков, а также возникает полоска от пупка к лобку. Многие женщины интересуются, где находится ребенок на таком сроке. Матка становится настолько большой, что ее дно поднимается, занимая не только тазобедренную, но и брюшную полость. Вследствие округления живота на 13-й неделе беременность становится заметной окружающим. Будущая мама прибавляет в весе в среднем 0,9–2,3 кг. На данном этапе возникает необходимость в подборе одежды большего размера и свободного кроя.

Что происходит с плодом

Размер. На сроке 13 недель ребенок по своим размерам словно нектарин. Рост малыша составляет 65–78 мм, вес варьируется в пределах 14–25 г.

Внешнее развитие. Как выглядит ребенок? По внешним признакам плод в 13 недель напоминает маленького человечка. Части тела ребенка в утробе становятся более пропорциональными по сравнению с предыдущими неделями беременности. Малыш активно двигается, за счет чего укрепляются его мышцы. Шевеления, характерные для периодов бодрствования, остаются беспорядочными. В 13 недель у ребенка формируется лицо, приобретая черты, с которыми он родится, и увеличиваются конечности. При проведении УЗИ существует вероятность определения пола, так как к этому времени развиваются гениталии плода. Кожа ребенка остается прозрачной, через нее просвечивают сосуды.

Развитие внутренних органов. Что происходит с сердцем в 13 недель? Оно пропускает через себя более 20 л крови в сутки. Желчный пузырь начинает выполнять свою функцию. В данный период развития поджелудочная железа уже выделяет инсулин, почки вырабатывают мочу, кишечник перемещается из пуповины в брюшную полость. Ребенок начинает глотать амниотическую жидкость, различая ее вкус. Кроме того, он совершает 1–4 дыхательных движений в минуту. У малыша в утробе формируются голосовые связки.

Питание мамы

Во время беременности организм женщины нуждается в получении полного комплекса питательных веществ. От рациона во многом зависит самочувствие будущей мамы и гармоничное развитие ее ребенка. На 13-й неделе необходимо повышение калорийности пищи. В это время растет потребность в микроэлементах: железе, селене, цинке, калии и кальции. У ребенка формируется собственный запас за счет ресурса матери. Рекомендации по питанию на таком сроке могут быть следующими:

• соблюдение рациона. Питаться нужно 5–6 раз в день. В рацион необходимо включать мясо, рыбу, овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты и крупы. Во время беременности полезно употреблять чернослив и курагу, где содержится клетчатка. Возможно включение в меню натуральных сладостей, например пастилы, халвы, цукатов. Мясо и рыбу рекомендуется кушать в первой половине дня. Для ужина отлично подойдут блюда из легких продуктов молочного и растительного вида, например творожные запеканки, тушеные кабачки, брокколи и др.;
• щадящее питание. В процессе готовки необходимо использовать такие методы, как отваривание, тушение, запекание и обработка паром. Если до беременности питание женщины было оптимальным, то с ее наступлением не требуется резкое изменение предпочтений. Порции стоит дозировать. После приема пищи у будущей мамы должно оставаться легкое чувство голода. Таким способом исключается переедание, снижается вероятность сложностей с пищеварением и набора лишних килограммов;
• достаточный объем жидкости. Суточная норма потребления воды для беременной женщины составляет 2–2,5 л. Естественное питье для организма не имеет противопоказаний и не является причиной отеков. Кроме того, полезно употреблять домашние морсы, соки и настои;
• удаление из рациона определенных продуктов. Врачи обычно рекомендуют отказаться от жареных блюд. Кроме того, необходимо ограничивать употребление соли. Ее достаточное количество содержится в овощах и хлебе. Из рациона также следует исключить майонез и соусы, колбасы, консервы, кофе, чипсы, газированные напитки, сладости.

Обследования и анализы

Осмотры. После постановки на учет в консультацию плановые гинекологические осмотры проводятся 1 раз в месяц. Врач отслеживает прибавки в весе беременной, измеряет артериальное давление и пульс на каждом приеме. Кроме того, проводится пальпация живота с целью определения тонуса матки. Внутренний осмотр осуществляется при первом посещении, во время остальных консультаций – только по показаниям.

Пренатальный скрининг. На тринадцатой неделе врач-гинеколог может назначить первое ультразвуковое исследование. При помощи данного метода проводится оценка жизненных показателей плода, выявляются или исключаются физические дефекты его развития. УЗИ позволяет определить толщину и прозрачность воротниковой зоны, наличие и размер носовой кости, а также прослушать сердцебиение и отследить шевеления. Кроме того, данный способ поможет подтвердить беременность двойней. В 13 нед. помимо общего анализа крови и мочи, которые сдаются периодически вплоть до каждого приема гинеколога, беременная женщина проходит дополнительное обследование с целью исключения хромосомных аномалий в развитии плода: синдромов Дауна и Эдвардса. Комплексная диагностика данного вида включает в себя оценку соответствия гормона ХГЧ и плазменного белка PAPP-A референсным значениям.

Здоровье мамы

Конец первого триместра – благоприятное время для беременной женщины. Симптомы, которые могли беспокоить ее ранее (токсикоз и повышенная утомляемость), прошли. Многие женщины привыкают к своему новому положению, чувствуя эмоциональный подъем. В большинстве случаев 13-я неделя проходит спокойно, так как к этому сроку значительно снижается риск выкидыша и организм адаптируется к изменениям гормонального фона.

Какие сложности возможны на 13-й неделе беременности

Однако в данный период будущей маме необходимо продолжать внимательно следить за своим здоровьем, чтобы грамотно действовать при таких симптомах, как:

• дискомфорт. Что происходит с внутренними органами беременной женщины? Под давлением увеличивающейся матки они начинают смещаться. Это приводит к временному изменению их функциональных особенностей. Например, уменьшается диаметр прямой кишки, что вызывает запоры, и ослабляется сфинктер между пищеводом и желудком. Как следствие, продукты питания в пищеварительном тракте движутся в обратном направлении. В связи с этим у женщин появляется изжога. Кроме того, при длительных физических нагрузках возможно ощущение тяжести в конечностях. Справляться с такими симптомами помогает правильное питание, а также соблюдение режима физической активности и отдыха;
• боли. Будущие мамы могут испытывать болевые ощущения в животе на 13-й неделе. Одной из причин тому становится повышенное газообразование, возникающее в результате снижения перистальтики кишечника. Кроме того, боли могут появляться вследствие растягивания матки и других мышц. Аналогичные ощущения по той же причине возникают в боку. Во втором триместре женщины могут чувствовать частые головные боли. Это происходит в связи с изменением тонуса сосудов. Данные процессы считаются естественными спутниками беременности. Однако необходимо сообщать о подобных симптомах врачу, который порекомендует безопасные способы их устранения;
• выделения. На 13-й нед. изменяется их консистенция и объем. Выделения становятся более жидкими и обильными. При этом они не должны иметь резкого неприятного запаха и выраженного патологического цвета: зеленого, желтого, коричневого или красного. В случае появления данных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Причиной для начала таких выделений может стать половая инфекция или угроза прерывания беременности. На 13-й неделе повышается риск заболевания кандидозом. Он сопровождается зудом, жжением и творожистыми белыми выделениями. Данное заболевание возникает вследствие ослабления иммунитета и может возвращаться несколько раз за беременность. Лечение назначается врачом в зависимости от степени проявления симптомов;
• кровотечения. Как правило, они возникают в случае угрозы самопроизвольного аборта, когда организм женщины начинает отторгать плод. Кроме того, кровотечение может свидетельствовать о состоявшемся выкидыше. При появлении такого симптома необходимо вызвать скорую помощь.

Витамины

При необходимости врач может назначить прием различных витаминов. Приведем несколько примеров.
Фолиевая кислота. В 13 недель организму по-прежнему необходим данный элемент, отвечающий за процесс отмирания старых клеток и появления новых. Фолиевая кислота участвует в формировании плаценты. Какое количество этого вещества может назначить врач для потребления в сутки? Норма для беременных составляет 400 мкг.

Витамины группы B. В нее входят витамины B6 и B12. Они отвечают за нормализацию обменных процессов, которые происходят между организмами матери и плода, а также за полноценное усвоение ребенком питательных веществ, развитие его нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем. Кроме того, с помощью витамина B12 улучшается усвоение фолиевой кислоты. Суточная норма В6 составляет 2 100 мкг. Витамин B12 рекомендуется потреблять в количестве 4 мкг в день.

Витамин E. Токоферол используется в качестве антиоксиданта. Он участвует в дыхании тканей. Какое количество витамина Е может назначит врач для поддержания хорошего самочувствия будущей мамы и для предотвращения боли в мышцах во время вынашивания ребенка? Суточная доза составляет 10 000 мкг.

Витамин D3. Холекальциферол синтезируется под воздействием ультрафиолета. Данный витамин способствует усвоению кальция и повышает защитные функции клеточных мембран. Важным источником D3 является естественный солнечный свет. Поэтому беременным женщинам рекомендуется часто находиться на свежем воздухе. Кроме того, недостаток холекальциферола восполняется с помощью витаминных комплексов. Суточная норма составляет 12–15 мкг.

Витамин А. Ретинол участвует в общем развитии и питании малыша в утробе, предотвращая низкий вес ребенка при рождении и анемию. Суточная доза для беременных женщин составляет 83 мкг.

Спорт

В 13–13,5 недель беременности умеренные физические нагрузки являются важным фактором хорошего самочувствия и бодрого настроения. Спорт способствует не только укреплению здоровья женщины в период вынашивания ребенка, но и помогает ей красиво выглядеть. Возможны следующие варианты занятий: йога, пилатес, аэробика, силовые упражнения. Перед тем как приступить к тренировкам, необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность. При отсутствии противопоказаний рекомендуется следовать нескольким правилам. Пульс не должен превышать 130 ударов в минуту. В связи с ростом живота и веса женщине следует носить устойчивую обувь и удобную одежду. В случае возникновения усталости или обнаружения выделений тренировки необходимо прекратить.

Психологические аспекты

Беременность представляет собой сложный процесс, оказывающий влияние на эмоциональное состояние женщины. В данный период пересматривается ее отношение к себе, будущему ребенку, семье и миру в целом. Для женщины беременность становится психологической подготовкой к материнству в постнатальном периоде. Она вступает в новые отношения «мать–дитя», требующие эмоциональной, когнитивной, мотивационной и волевой готовности. На 13-й неделе с малышом необходимо разговаривать, читать ему сказки и включать тихую спокойную музыку. Таким способом укрепляется будущее взаимопонимание между родителями и ребенком. Кроме того, общение способствует развитию детского интеллекта, улучшает настроение мамы и создает благоприятные условия для малыша. Тринадцатая неделя беременности – отличная возможность для женщины насладиться своим новым положением и прислушаться к ощущениям. На этом сроке уже можно поделиться своим счастьем с близкими людьми. Балуйте себя, пополняйте запас полезных знаний, посещайте занятия для будущих мам и следите за самочувствием.

Оцените статью

(Количество голосов: 8, в среднем 4.4)

Вернуться назад

что происходит с малышом и мамой?

13 акушерская неделя беременности – это начало второго триместра. Самый сложный период остался позади.

Чем может порадовать эта неделя будущую маму? Какие изменения происходят в развитии малыша на 13 неделе?

13 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

Размер тела ребенка достиг 8-10 см, вес – 20 г. Его можно сравнить с персиком.
Объем головного мозга увеличивается, в результате чего его движения становятся более плавными и упорядоченными.

Голова начинает расти медленнее. Конечности удлиняются.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 13 акушерской неделе?

На этой неделе продолжают развиваться половые органы, но пол ребенка все еще неясен.
Помимо этого, у мальчиков начинает формироваться предстательная железа, а у девочек – яичники.

В результате появления сосательного рефлекса, малыш может заглатывать небольшое количество околоплодных вод. Таким образом желудок подготавливается к будущей работе.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, печень – желчь. В кишечнике появляются первые пищеварительные ворсинки. Каждые 40 минут ребенок производит мочу.

Плацента полностью обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом. Кроме этого, она выводит вредные вещества и продукты жизнедеятельности плода.

Начинает развиваться мимика. Лицо приобретает индивидуальные черты. Появляются волосы на голове, брови, ресницы.

Видео: 13 неделя беременности

К 13 неделе ребенок становится более активным, меньше спит.

Что видно на УЗИ?

На мониторе можно увидеть головку ребенка, на которой будут видны глаза с плотно сомкнутыми веками, ротик, уши. Также хорошо видны руки с ладошками, ножки, и, если повезет – можно увидеть предположительный пол будущего ребенка.

Хоть ребенок и активен, но во время УЗИ многие малыши становятся менее подвижными. Если во время УЗИ малыш будет активен, мама сможет увидеть, как он сжимает в кулачке пуповину или кладет палец в рот, сжимает губы, открывает рот и зевает.

Видео: УЗИ 13 неделя беременности

Нормы сердцебиения у плода на сроке 13 акушерских недель беременности

На 13 неделе беременности у ребенка есть самостоятельно бьющееся сердечко. Оно работает в два раза быстрее, чем сердце матери.

Во время УЗИ можно услышать, как бьется сердце ребенка.

Нормальным показателем сердечной деятельности считается 160-170 ударов в минуту. В сутки детское сердце перекачивает до 23 литров крови.

Что происходит в организме женщины на 13 неделе беременности?

Токсикоз и постоянная усталость постепенно проходят. Появляется чувство бодрости. Но не у всех все проходит гладко. При неправильном питании токсикоз может еще долго беспокоить беременную женщину.

Токсикоз также может продолжаться в случае, если мама ожидает двойню.

Мочеиспускания уже не такие частые. На 13 неделе выделения могут стать более обильными.

Маму могут часто беспокоить головная боль, одышка и изжога.

На этом сроке у многих беременных появляются проблемы с кишечником. В связи с этим нужно очень внимательно отнестись к питанию.

Изменения в организме женщины на 13 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 13 неделе беременности

С этой недели животик будущей мамы начинает расти. Если это многоплодная беременность, скрыть это становится все труднее.

Грудь по-прежнему увеличена в размере, хотя у некоторых женщин она может немного уменьшиться по причине снижения прогестерона.

Появляется молозиво. Врачи не рекомендуют его сцеживать.

Что можно и нельзя женщине на 13 неделе беременности?

Физическая активность должна быть умеренной. Никаких тяжелых видов спорта. Самым приемлемым вариантом считается плавание и йога для беременных.

Пешие прогулки тоже принесут максимум пользы. Однако слишком долгие прогулки могут спровоцировать боль в ногах, поэтому их длительность нужно ограничивать. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, женщине просто необходимо часто отдыхать.

Следует помнить, что во время беременности снижается концентрация внимания. Поэтому нужно с особой осторожностью водить машину.

Будущим мамам нужно строго контролировать режим питания. Большая прибавка в весе во время беременности крайне нежелательна! Чтобы не набрать лишние килограммы, нужно снизить до минимума потребление хлебобулочных и кондитерских изделий.

Что нужно есть беременным: 12 самых полезных продуктов при беременности

Важно знать: Боль и судороги в ногах – признак недостатка кальция и калия.

На втором триместре нужно стараться есть больше белковой пищи. Белок нужен для нормального функционирования плаценты и формирования мышечной массы малыша.

13 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Самый главный признак того, что с ребенком все в порядке – стабильная прибавка в весе. На 13 неделе мама должна набрать от 1 до 2 кг веса.

Также показателем отсутствия осложнений являются результаты анализов. Если все показатели в норме – то будущая мама может быть спокойна.

Резкое снижение базальной температуры – один из симптомов неразвивающейся беременности.

Беременность — неотложная акушерская помощь — Better Health Channel

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Неотложная акушерская помощь — это проблемы со здоровьем, угрожающие жизни беременных женщин и их детей.
Неотложная акушерская помощь может возникнуть в любой момент во время беременности, родов и родов.
Больничная помощь необходима во всех акушерских неотложных состояниях, поскольку женщине может потребоваться специализированная помощь и длительное пребывание в больнице. Это может быть связано с риском преждевременных родов, потери ребенка или повышенным риском для здоровья женщины.
Если вы считаете, что вам или вашему будущему ребенку угрожает опасность, позвоните своему врачу, акушерке или в больницу или позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Беременность иногда может привести к опасным для жизни проблемам со здоровьем матери и ее ребенка. Эти проблемы называются акушерскими неотложными состояниями.

Неотложная акушерская помощь может возникнуть в любой момент во время беременности, родов и родов.

Акушерские неотложные состояния во время беременности

Акушерские неотложные состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

выкидыш – потеря ребенка до 20 недель беременности. Выкидыш нельзя остановить, если он начался. Матери может потребоваться лечение инфекции или удаление оставшейся ткани
внематочная беременность – когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из фаллопиевых труб, а не в матку (матку). Беременность не может продолжаться, и лечение обычно означает потерю трубы. Если беременность вызывает разрыв трубы, это может привести к боли и серьезному кровотечению. Потеря или повреждение трубки может повлиять на способность женщины забеременеть в будущем
отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от матки до родов, вызывая кровотечение, боль и сокращения
предлежание плаценты, при которой плацента прикрепляется к нижней части матки и частично или полностью блокирует шейку матки. В результате у матери во время беременности могут возникнуть вагинальные кровотечения
преэклампсия и эклампсия – преэклампсия (или вызванное беременностью высокое кровяное давление) вызывает сильный отек из-за задержки воды. Это может привести к почечной и печеночной недостаточности. Если это прогрессирует до эклампсии (судороги), это может быть фатальным для матери и ее ребенка
преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — когда мешок с амниотической жидкостью разрывается до начала схваток или родов. Это экстренная ситуация, если воды отходят до 37 недель беременности и приводят к серьезному подтеканию амниотической жидкости или инфицированию амниотического мешка.

Акушерские неотложные состояния во время родов

Акушерские неотложные состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

дистоцию плечевого сустава – когда плечи ребенка вклиниваются в родовые пути после рождения головки ребенка. В зависимости от своего положения ребенок может начать терять кислород
выпадение пуповины – когда пуповина проталкивается в шейку матки или влагалище до рождения ребенка. Если пуповина сдавливается, плод не получает достаточного количества кислорода. Результатом может быть повреждение головного мозга или даже смерть
приращение плаценты – когда плацента имплантирована слишком глубоко в стенку матки и не может выйти после рождения ребенка
разрыв матки – когда разрывается слабое место в матке
выворот матки – когда часть плаценты остается прикрепленной к стенке матки и вытягивает матку
эмболия амниотической жидкостью – когда жидкость выходит из амниотического мешка (мешка с водами) и попадает в кровь матери. Это очень редкое осложнение может произойти во время беременности, но обычно возникает во время сильных схваток в родах и вызывает серьезные осложнения, включая смерть матери.

Почему во время беременности что-то может пойти не так

Раннее осложнение беременности обычно возникает из-за того, что развивающийся ребенок неправильно прикрепился или сформировался. Это означает, что ребенок не будет расти, и произойдет выкидыш.

Иногда, часто по неизвестным причинам, через много недель после, казалось бы, здоровой беременности может произойти выкидыш.

Другие неотложные акушерские состояния могут быть вызваны рядом факторов, таких как травма или генетические причины. Иногда опыт женщины в более ранних беременностях может помочь ее врачу выявить возможные осложнения и подготовиться к ним.

Большинство симптомов беременности не вызывают беспокойства, но есть некоторые симптомы, при которых требуется немедленная медицинская помощь. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу, акушерке или в больницу. Не ждите до следующего пренатального визита.

Любое кровотечение во время беременности не является нормальным – обязательно позвоните своему врачу или акушерке
- Сильное кровотечение с сильными болями в животе в первые три месяца беременности — может быть признаком внематочной беременности
- Сильное кровотечение со спазмами в первые три-четыре месяца беременности — может быть признаком выкидыша боль в последние три месяца беременности – может быть признаком отслойки плаценты
Спазмы желудка – может быть признаком внематочной беременности
Головокружение – может быть признаком внематочной беременности или преэклампсии
Сильная рвота или тошнота может быть вызвана инфекцией
Сильная боль в животе – может быть признаком преэклампсии
Боль в пояснице – может быть признаком преэклампсии
Быстрое повышение артериального давления, возможно сигнализируется кровотечением из носа, головной болью или головокружением – может быть признаком преэклампсии
Затуманенное зрение и головные боли – может быть признаком преэклампсии
Внезапный и значительный отек рук, лица и ног – может быть признаком преэклампсии
Лихорадка – может быть признаком инфекции
0006
Регулярные, все более интенсивные схватки до 37 недель беременности – могут быть признаком преждевременных родов
Если у вас отошли воды до начала родов – вы можете почувствовать поток или постоянную струйку жидкости со слегка сладковатым запахом
Обмороки (потеря сознания) или припадки (судороги) – следует относиться серьезно. Вызовите скорую помощь (000) для всех, кто подходит, и для тех, кто потерял сознание или потерял сознание и не пришел в себя в течение нескольких минут.

Что делать при неотложной акушерской помощи

Если у вас неотложная акушерская помощь, немедленно позвоните по номеру три нуля (000).

Если вы не уверены, является ли ваша ситуация неотложной, вы можете позвонить своему врачу, акушерке или в больницу и объяснить, что происходит. Или просто позвоните по номеру 000.

Когда следует вызывать скорую помощь во время домашних родов

Возможно, вы договорились о домашних родах, но потом передумали. Совершенно нормально решиться на госпитализацию. Вы можете принять это решение в любой момент беременности или родов, вплоть до самих родов.

Ваша акушерка может порекомендовать вам перевестись в больницу, если ваши домашние роды не будут запланированы или ваши роды не продвигаются. Акушерка может вызвать скорую помощь или договориться о том, чтобы вы могли поехать в больницу на машине (но не за рулем). В больнице ваша акушерка будет оставаться с вами как можно дольше, но больничные акушерки и врачи возьмут на себя ваш уход.

В дополнение к неотложной акушерской помощи, упомянутой выше, роды в больнице могут потребоваться, если вам нужно:

эпидуральное обезболивание (которое должен вводить анестезиолог)
остановка любого кровотечения, которое акушерка не может остановить
помощь при родах, потому что вы не можете вытолкнуть ребенка самостоятельно
помощь при родах, потому что оно слишком медленное или из-за беспокойства по поводу сердцебиения вашего ребенка или цвета амниотической жидкости (если она содержит меконий, который является первым стулом ребенка)
помощь, поскольку плацента застряла (задержка плаценты)
заживление серьезных разрывов
особый уход за ребенком, часто из-за проблем с дыханием.

Неотложная акушерская помощь – что происходит в больнице

Если вас госпитализируют с осложнениями беременности, специалист изучит вашу историю болезни и проведет гинекологический и общий физикальный осмотр.

Вам могут сдать анализы крови и мочи (для выявления инфекции), а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление (при подозрении на преэклампсию). Также будет контролироваться сердцебиение вашего ребенка.

Сканирование (УЗИ брюшной полости) может помочь определить, находится ли плацента в неправильном положении (предлежание плаценты или отслойка плаценты). Он также может предоставить информацию о размере вашего ребенка, движениях и частоте сердечных сокращений, а также о количестве жидкости вокруг вашего ребенка.

Больница — самое безопасное место для экстренной акушерской помощи.

Неотложная помощь при беременности

Неотложная акушерская помощь при беременности лечится следующим образом:

выкидыш – лечение не проводится, кроме обеспечения того, чтобы мать не подвергалась риску чрезмерного кровотечения или инфекции. Иногда может потребоваться процедура для лечения инфекции или удаления ткани беременной
внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка удаляется хирургическим путем (лапароскопия). Если маточная труба разорвалась или повреждена, необходима дальнейшая операция
отслойка плаценты – постельный режим может предотвратить дальнейшее отделение плаценты и остановить кровотечение. Если кровотечение очень сильное или не может быть остановлено, может потребоваться немедленное рождение ребенка. Некоторым женщинам и детям может потребоваться переливание крови
предлежание плаценты — большинство детей рождаются с помощью кесарева сечения раньше срока, однако это зависит от того, насколько низко расположена плацента.
преэклампсия и эклампсия – рождение ребенка и рождение плаценты – единственное известное лекарство от этого состояния. Лекарства могут использоваться для контроля артериального давления и предотвращения судорог. Женщине, близкой к доношенной, у которой была диагностирована легкая преэклампсия, может быть рекомендована стимуляция родов. Если ребенку меньше 28 недель, мать может быть госпитализирована и назначена стероидная терапия для формирования легких ребенка на случай, если ему придется родиться раньше срока. Если жизнь матери или ребенка находится под угрозой, ребенок рождается немедленно, обычно путем кесарева сечения
преждевременное излитие плодных оболочек (PROM) – лечение зависит от количества недель беременности, на котором это происходит. Если PROM происходит до 37 недель, матери вводят антибиотики внутривенно. Если ребенок близок к сроку, матери обычно советуют вызвать роды. Стимуляция родов не всегда необходима, если схватки начинаются в течение 24 часов после разрыва (если только во время беременности у матери не было положительного результата теста на возбудителя, называемого СГБ, от которого дети могут очень плохо себя чувствовать).

Лечение неотложных состояний во время родов

Акушерские неотложные состояния во время родов лечат следующим образом:

дистоция плеча – мать садится или лежит, прижав колени к груди, чтобы освободить плечо ребенка. Эпизиотомия также выполняется для расширения входа во влагалище. Для освобождения ребенка можно попробовать различные маневры (внешние и внутренние)
выпадение пуповины – если пуповина вышла из входа во влагалище, обычно требуется немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
приращение плаценты – плаценту обычно удаляют хирургическим путем после рождения ребенка. Другие методы лечения и лекарства могут быть использованы, чтобы попытаться спасти матку, но чаще всего необходима гистерэктомия
разрыв матки – разрыв матки восстанавливается, если это возможно, хотя может быть выполнена гистерэктомия (удаление матки) если повреждение не может быть устранено. Матери может потребоваться переливание крови
выворот матки – перевернутая матка перемещается (вручную или хирургическим путем) в правильное положение
эмболия околоплодными водами – матери оказывается неотложная помощь, и ребенок родится как можно быстрее.

Где получить помощь

В чрезвычайной ситуации, позвоните по номеру 0000 для скорой помощи
Ваша акушерка или акушер
Ваш GP (Доктор)
Единица вашей больницы или блок.0245 Проблемы с беременностью , Королевская женская больница, Виктория, Австралия.
Семь предупреждающих знаков о беременности , 2012 г., WebMD, США.
Проблемы ранней беременности , Королевская женская больница, Виктория, Австралия.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
по:

5 Проблемы с плацентой, о которых должна знать каждая женщина

Проблемы с плацентой вдохновили врача Кортни Таунсел на то, чтобы помочь другим понять условия беременности с высоким риском, которые влияют на этот жизненно важный орган.

Для Кортни Таунсел, доктора медицины и магистра наук, работа с пациентками, у которых беременность связана с высоким риском, связанным с плацентой, — это жизненный опыт.

Таунсел, акушер-гинеколог из Мичиганской медицины, дважды оказывалась на месте своих пациентов. Обе ее беременности сопровождались двумя отдельными плацентарными заболеваниями.

Плацента – это временный орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом для развития и роста. Поскольку плацента создается при каждой беременности, у каждой беременности может быть свой исход.

Даже будучи обученным акушером-гинекологом с хорошим здоровьем — она регулярно бегает и играет в баскетбол — беременность Таунсел с высоким риском застала ее врасплох. Теперь она хочет поделиться своими знаниями. Вот пять плацентарных заболеваний, о которых она призывает каждую женщину знать до беременности.

Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность — это диагноз, который вызвал у Таунсел интерес к изучению беременностей высокого риска. Будучи резидентом акушер-гинеколога первого года, она была чрезвычайно бдительна во время своей первой беременности в возрасте 27 лет. Казалось, все шло по графику, пока на 34 неделе она не заметила, что ее ребенок плохо растет, а жидкость вокруг нее низкий. Некоторые другие будущие мамы могут заметить, что ребенок редко двигается. В некоторых случаях единственным симптомом является смерть малыша.

При этом заболевании плацента не может доставлять ребенку достаточное количество кислорода и питательных веществ, что может привести к задержке роста плода и возможным проблемам с развитием ребенка. Недостаточность возникает из-за того, что плацента не прикрепляется оптимально к матке, что препятствует расширению артерий и ограничивает поток важных питательных веществ и кислорода.

Для выявления плацентарной недостаточности врачи могут заказать:

УЗИ для изучения особенностей плаценты, отложений кальция или толщины плаценты, а также размера плода
Нестрессовый тест плода, который контролирует частоту сердечных сокращений и сокращения плода

«Диагноз меня удивил, — говорит Таунсел. «У меня не было никаких медицинских показаний. Единственное, что немного увеличивало мой риск, это то, что я чернокожая женщина».

Другие потенциальные корреляции включают наличие диабета, высокого кровяного давления, анемии и нарушений свертываемости крови или использование препаратов, разжижающих кровь, употребление алкоголя, прием наркотиков или курение во время беременности.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Мамам с этим заболеванием требуются частые визиты к акушеру-гинекологу с высоким риском, а также ограничения активности. Мамы должны убедиться, что весь возможный кровоток идет к плоду, а не к усталым мышцам.

«У меня было медицинское образование, но я до сих пор не полностью осознавал риски, которые могут возникнуть, и что они могут возникнуть, даже если вы молоды и здоровы», — говорит Таунсел, которая родила здорового сына в 37 недель.

Преэклампсия

Преэклампсия, осложнение беременности, которое приводит к высокому кровяному давлению и возможному повреждению почек, является еще одним заболеванием плаценты, с которым лично столкнулась Таунсел.

Его симптомы включают быстрое увеличение массы тела, отек ног, кистей и пальцев и головные боли. Выявление преэклампсии является одной из причин, по которой врачи проверяют артериальное давление и измеряют содержание белка в моче во время дородового наблюдения. Это может быть связано с аутоиммунными нарушениями, генетическими факторами, диетой и проблемами, связанными с кровеносными сосудами. Как ни странно, преэклампсия также может вызывать плацентарную недостаточность.

«Часто у пациентки начинают проявляться признаки плацентарной недостаточности. Это может быть индикатором будущих осложнений, таких как развитие проблем с высоким кровяным давлением во время беременности, таких как преэклампсия, гипертония или диабет», — говорит Таунсел.

Именно так прошла первая беременность Таунсел.

Ее вторая беременность, однако, была почти идеальной до родов. Ей было 32 года, и из-за своего анамнеза она ежедневно принимала детский аспирин. Глобальные исследования показали, что ежедневный прием аспирина улучшает исходы и снижает риск преэклампсии на 30%. Исследования показывают, что это помогает сосудам лучше прикрепляться к матке и оставаться открытыми во время беременности.

«Во время моей второй беременности я принимала аспирин, ребенок рос хорошо, и срок родов истек, но у меня все еще развилась преэклампсия, но на этот раз это было через неделю после родов», — говорит она.

Через неделю после родов она все еще была опухшей, никогда не теряла жидкости после родов, чувствовала усталость и одышку. Ее кровяное давление было высоким. В итоге она была госпитализирована на 72 часа, чтобы получать магний для предотвращения судорог.

Этот опыт сделал ее более подготовленным врачом.

«Всякий раз, когда я начинаю женщине принимать магний, я говорю с ней лично о том, как она может себя чувствовать, и о проблемах с высоким кровяным давлением во время беременности и о том, как вы с этим справляетесь», — говорит Таунсел.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты возникает, когда плацента блокирует или частично блокирует шейку матки, которая является входом в матку. Это проблема, потому что ребенок проходит через шейку матки и родовые пути во время вагинальных родов.

Симптомы этого состояния включают судороги и кровотечения, как правило, после 20 недель. Лечение включает медикаментозное лечение, тазовый покой и ограничение активности, включая секс. Если состояние не может разрешиться само по себе, что случается часто, родоразрешение обычно осуществляется путем кесарева сечения.

Исследователи не уверены в причине предлежания плаценты, но это часто связано с женщинами, которые ранее рожали, имели шрамы на матке или вынашивали нескольких детей. Чаще встречается у небелых женщин, у женщин старше 35 лет и у пациентов, которые курят или употребляют кокаин.

«Хотя риск кровотечения и преждевременных родов выше, часто эти беременности проходят нормально, если диагностировано предлежание плаценты», — говорит Таунсел.

Отслойка плаценты

Крайне опасное состояние как для матери, так и для ребенка, отслойка плаценты происходит, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может привести к прекращению снабжения ребенка кислородом и питательными веществами, ограничению его роста или вызвать преждевременные роды или мертворождение.

«Это также может привести к сильному кровотечению у мамы и быть опасным для ее жизни», — говорит Таунсел. Это может привести к переливанию крови, почечной недостаточности, проблемам со свертываемостью крови или гистерэктомии.

Иногда это происходит, когда мама переживает травму, такую как падение, автомобильная авария или удар в живот. Причиной также может быть быстрая потеря амниотической жидкости, которая смягчает положение ребенка в матке.

Другими факторами, повышающими риск, являются:

Гипертония или любые состояния, связанные с высоким кровяным давлением, такие как преэклампсия
Курение
Употребление кокаина
Инфекция матки
Возраст, особенно старше 40 лет

Это не то, что вы можете предотвратить, говорит Таунсел, но вы можете уменьшить риски, избегая курения и употребления наркотиков. При любой травме живота немедленно обратитесь к врачу.

Placenta Accreta Spectrum

Иногда плацента слишком хорошо прикрепляется к матке. Если она расширяется слишком далеко в матку, это называется приращением плаценты. Он может даже достигать мочевого пузыря или оборачиваться вокруг прямой кишки.

Часто это состояние остается незамеченным до тех пор, пока после родов плацента не отделится от стенки матки. Иногда часть или все это зависает. Его удаление может привести к сильной кровопотере после родов. Иногда в таком случае врач должен выполнить гистерэктомию.

«По сообщениям, у Ким Кардашьян была эта проблема (во время ее первой беременности), когда ее плацента вторглась в матку и не могла быть безопасно отсоединена во время родов», — говорит Таунсел.

Другое родственное состояние — врастание плаценты, когда плацента прорастает в мышцы матки. Placenta percreta возникает, когда плацента прорастает через стенку матки.

Причина неизвестна, но риск выше у тех, у кого ранее были операции на матке (предыдущее кесарево сечение или другая операция на матке), предшествующие дефекты мышц матки или у женщин старше 35 лет. Иногда это происходит без обнаруживаемая причина.

«Медицинское образование, грамотность в вопросах здоровья и пропаганда для себя и других очень важны», — говорит Таунсел. «Женщинам просто нужно знать, что могут возникнуть проблемы с плацентой. Так мы улучшаем результаты».

что происходит с плодом и ребенком на 12-13 акушерской неделе, развитие, сколько это месяцев, ощущения и развитие на 11 неделе от зачатия, секс и простуда, отзывы, размер матки

13 неделя беременности заканчивает первый триместр и открывает второй. Это время больших перемен в чувствах будущей мамы и новый этап в развитии ее малыша. Эта неделя считается наиболее информативной для первого пренатального исследования, которое называется «скрининг».

Сколько сейчас месяцев

К 13 акушерской неделе женщины уже хорошо разбираются в том, как рассчитывается срок беременности. Врачи всегда ставят срок дольше фактического примерно на две недели. Это акушерский период, а разница в 14 дней — это время, прошедшее с первого дня последней менструации перед беременностью до ожидаемой овуляции.

Если началась 13-я акушерская неделя, это значит, что Сейчас ровно 12 недель по медицинским нормам расчета срока беременности, то есть идет 12-13 недель , а от зачатия прошло 10-11 недель. 11 эмбриональной неделе соответствует 13 акушерской. Начался четвертый лунный месяц (в каждом из них ровно по 4 недели). В календарном исчислении это заняло почти три месяца.

Расчет продолжительности беременности

Введите первый день последней менструации.

12345678910111213141516171819202122232425262728293031ЯнварьФевральМартаАпрельМайИюньИюльАвгустаСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь20192018

Развитие малыша

Плодный период развития малыша в самом разгаре. Прошло 3 недели с тех пор, как он перестал быть эмбрионом и стал плодом. С началом этого периода малыш с каждым днем все больше становится похож на маленького человечка. У него больше нет хвоста — он превратился в копчик. Завершено формирование внутренних органов — теперь они будут только расти.

Теперь малыш по размеру напоминает приличную луковицу. Его высота находится в пределах 7-10 см. Сейчас ребенок весит более 20 граммов.

Внешний вид

Ребенок выглядит очень худым и морщинистым. Это связано с тем, что при этом у него отсутствует подкожная жировая клетчатка. Кожа очень тонкая, сквозь нее видны капилляры и более крупные кровеносные сосуды. На голове младенца растут пушковые волосы, они у всех детей еще светлоокрашенные, потому что пигмент, окрашивающий волосы в тот или иной цвет, еще не выработан.

Голова младенца еще достаточно велика по отношению к телу. В среднем она составляет половину общей площади плода. Эта диспропорция со временем исчезнет, и к моменту рождения тело ребенка будет в пять раз больше головы.

Начинайте выравнивать пропорции рук и ног. Раньше ручки были короткие, а сейчас на этой неделе они заметно увеличиваются в длине, и начинают расти ножки. Нижние конечности еще значительно короче верхних.

Пальцы рук и ног полностью сформированы, каждый из них увенчан небольшим ногтем. У ребенка завершилось формирование уха, и с этой недели он начинает слышать, но пока ухо носит больше вибрационный характер, потому что формирование внутреннего уха еще продолжается. Примерно на 20 неделе беременности этот процесс будет завершен. , и звуковые волны начнут трансформироваться в звуки, знакомые каждому из нас.

Глаза, которые раньше располагались по бокам головы, уже переместились на свое место. Сформировались веки – теперь они плотно закрывают органы зрения. На лице уже есть нос, и у некоторых детей, которые по расовым или генетическим предпосылкам являются обладателями выдающегося носа, эти кости уже настолько велики, что хорошо просматривается профиль с ярко выраженным, хорошо очерченным строением.

Шея уже сформирована — малыш может поворачивать головку. Все внутренние органы расположены на своих местах, из брюшной полости ничего не выглядывает. Внешний вид крохи начинает приобретать индивидуальные черты.

Внутренние органы

Так как все органы уже сформированы, то сейчас идет процесс их роста, а также они «учатся» правильно работать, усложняются, развиваются. Желчный пузырь вырабатывает желчь на 13-й неделе, а поджелудочная железа начала вырабатывать инсулин двумя неделями ранее. Кишечник ритмично сокращается, и это почти настоящая моторика, несмотря на то, что малыш в обычном понимании еще не ест.

По своему строению маленькое сердце полностью повторяет сердце взрослого человека: оно имеет четыре камеры, но стучит намного быстрее. Частота сердечных сокращений (ЧСС) на этой неделе составляет от 140 до 170 ударов в минуту. За сутки сердце плода перекачивает около 23 литров крови. Почки работают на полную мощность: вырабатывают мочу, накапливают ее, и мочевыводящая система выводит их наружу, в амниотическую жидкость. Малыш пишет часто: чуть ли не раз в час.

Нервная система

Состояние нервной системы продолжает улучшаться. На физиологическом уровне она полностью заложена, есть головной и спинной мозг, но здесь функциональные процессы еще в зачаточном состоянии. Импульсы от нервных окончаний пока принимает спинной мозг, но скоро это начнет делать и головной мозг. А пока идет формирование мозговой ткани, и этот процесс идет очень быстро: в мозгу плода на 13 неделе ежедневно формируется 250 тысяч новых клеток.

Продолжают формироваться специальные каналы связи между мышцами и нервной системой. Малыш уже имеет в арсенале несколько рефлекторных навыков: он вздрагивает, уже изучены сосательный и глотательный рефлексы, руки сжаты в кулачки, у него есть хватательный рефлекс. Вкусовые рецепторы уже «улавливают» вкусы: Если мама съест сладкое, ребенок обязательно заметит изменение вкуса воды — он охотнее проглотит эту амниотическую жидкость.

Если вода горчит, потому что мама ела лук и чеснок, то вкус будет не очень приятный малышу — он их не проглотит.

Движения ребенка становятся более активными. Большую часть времени он находится в дремлющем состоянии, которое напоминает сон. В периоды бодрствования малыш «развлекается»: обнимает себя, играет с пуповиной, изучает на ощупь свое лицо и плавает. Движения мамы пока не чувствуют — места в матке достаточно.

Пол

Сформированные наружные половые органы ребенка. У мальчиков удлинились половые бугорки, теперь это маленький половой член. А у девочек на этой неделе половые бугорки начинают искривляться и сморщиваться, превращаясь в половые губы.

Но определить пол пока довольно сложно — половые различия в размерах невелики. Опытный врач, конечно же, сможет увидеть разницу, если УЗИ сделать на аппарате с хорошим разрешением, а малыша удобно расположить для осмотра. Но назвать пол ребенка как гарантированный врач пока не может — вероятность ошибки в это время достаточно велика.

На 13-й акушерской неделе наиболее глобальные изменения происходят в половой системе девочек. Их яичники опускаются в таз, в них уже около 2 миллионов яйцеклеток. У мальчиков продолжается формирование предстательной железы.

Костная система

Поскольку щитовидная железа в последние недели усердно развивалась и начала работать, в костях малыша начались отложения кальция, и они стали крепче. Первыми начинают укрепляться кости черепа и позвоночника, вслед за ними кости конечностей. На этой неделе у малыша появляются ребра.

Сейчас потребность мамы и плода в кальции велика. Если малыш его пропустит, он начнет брать кальций из маминых костей. В результате у женщины ухудшается качество и вид ногтей, волос, зубов. Кстати, зачатки молочных зубов у малыша уже полностью сформировались, и теперь они будут ждать своего часа.

Дыхательная система

Дыхательная система у ребенка уже развита. На этой неделе он начинает пробовать дышать. Грудная клетка расширяется пока неравномерно, но с каждым днем дыхательные сокращения будут становиться все более регулярными. После рождения малыш на интуитивном уровне будет знать, как дышать.

Голосовая щель все еще закрыта. Голосовые связки на 13 неделе активно формируются, поэтому после появления на свет малыш оповещает о появлении на свет громким плачем. В легких сурфактант, важное для дыхания вещество, еще не вырабатывается и не накапливается. Готовиться к самостоятельному дыханию малыш начнет в середине третьего триместра.

Что умеет малыш. Несмотря на то, что фрукт еще очень мал, он активно развивает свои навыки. Теперь кроха реагирует на внешние раздражители. Если мама начнет кашлять или говорить с кем-то на повышенных тонах, то у ребенка появится особая вибрация, и он почувствует изменения в настроении мамы.

До сих пор неизвестно, как дети в такое время умудряются испытывать страх, боль и радость. Но многочисленные исследования, охватившие категорию беременных, собирающихся на аборт в этот период, показали, что ребенок прекрасно чувствует все материнские эмоции, ощущает боль. Если ему больно, он открывает рот в безмолвном плаче, а если страшно, пытается «спрятаться», сжаться.

Ученые считают, что Отношения между матерью и ребенком теперь основаны на изменениях в составе материнской крови. Когда меняются эмоции, неуловимо меняется ее гормональный фон, именно это чувствует ребенок.

На 13 неделе малыш корчит немного разнообразные гримасы — его мимические мышцы уже достаточно развиты для этого. Он научился подносить кулачки ко рту и пытается их сосать, хорошо зевает, икает, тяжело переживает после сна. Ему доставляет особое удовольствие играть с собственной пуповиной: он хватает ее и чувствует.

Малыш на УЗИ. УЗИ на этой неделе проводится в рамках пренатального скрининга, если оно не проводилось ранее. Сроки, установленные Минздравом для данного диагностического мероприятия, позволяют провести скрининг уже на этой неделе. Это УЗИ может стать первой «встречей» будущей мамы и ее малыша. Сейчас на мониторе УЗИ сканера уже можно детально рассмотреть профиль крохи, носик, брови, маленькие ручки, ножки, прослушать сердцебиение. Все это вызывает у женщин настоящий восторг.

Врач во время исследования оценивает жизнеспособность плода, его размеры и соотносит их со специальными таблицами, по которым можно судить о точном сроке беременности и особенностях развития плода.

Еще информативным остается КТР (копчико-теменной размер), по существу представляющий собой отрезок между копчиком и темным. Некоторые врачи не измеряют ДСТ на этой неделе, так как это становится более информативным с точки зрения определения длительности БЛД — бипариентной (поперечный размер головы ребенка), измеряемой между височными костями.

На этой неделе уже можно измерить длину бедренных костей, но кости голени и плеча еще настолько малы, что измерить их нецелесообразно. Не измерял и СВД — диаметр плодного яйца, т. к. две недели назад он превысил 50 мм и стал слишком большим для измерения.

Для полных 12 недель и последующих шести дней характерны следующие нормы:

Таблица средних значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель)

Тем, кому измеряли КТР, будет интересно узнать, соответствует ли их малыш средним нормам. Эти значения для 13 недели составляют:

КТР на 13 неделе беременности

Окружность живота ребенка на этом сроке в среднем составляет от 61 до 69 мм.

Плацента уже полностью взяла на себя все обязанности по питанию и защите ребенка, и теперь, если возникнет необходимость, женщина может принимать лекарства, которые ранее ей не рекомендовались, так как закладывались внутренние органы эмбриона и защитный барьер отсутствовал. Толщина плаценты на этом сроке составляет от 15 до 18 мм, но на УЗИ ее еще не измеряют, потому что ее толщина будет иметь диагностическое значение не ранее чем на 20-й неделе и позже 9-й. 0015

Ощущения будущей мамы

Ощущения женщины на этой неделе неоднозначны — с одной стороны она радуется и гордится растущим животом, а с другой к ней приходит понимание, что ребенок серьезный, и соответственно , появляются все сопутствующие тревоги: хватит ли сил, опыта, денег, чтобы его вырастить. Особенно сильно об этом обычно беспокоятся женщины, беременные первенцем.

Поскольку первый триместр можно считать завершенным, гормоны несколько «успокаиваются» . Прогестерон и эстрогены накопились в женском организме в достаточном количестве, теперь их выработка не так сильно ощущается беременной. Поэтому у будущей мамы начинают уходить симптомы токсикоза, улучшается аппетит, становится более интенсивным ночной сон, появляется небольшая дневная сонливость. В целом самочувствие улучшается, признаки недомогания заставляют ее чувствовать себя все меньше и меньше.

Если в первом триместре женщина страдала повышенным слюноотделением, то сейчас слюны начинает выделяться несколько меньше. Головокружение и тошнота постепенно исчезают.

Значительно растущий живот. Животик и бедра уже выглядят округлыми, и многие женщины уже не могут скрывать свое положение. В это время даже суеверные женщины, которые раньше боялись сообщить о своем положении, уже не боятся раскрывать эту важную информацию и сообщать о факте своей беременности друзьям, коллегам и родственникам. Понимание того, что угроза выкидыша и критический период позади, делает женщину более уверенной и спокойной.

Растущий животик начинает требовать от женщины смены привычек. Спать на животе теперь неудобно, а для сексуальных отношений приходится выбирать новые позы. Многие женщины отмечают, что им стало неудобно подолгу лежать на спине – растущая матка начинает сдавливать нижнюю полую вену. На этой неделе женщина уже понимает, что те вещи, которые она носила до беременности, уже не сходятся на талии, обтягивают бедра и грудь.

Пора сменить гардероб на более вместительный, а привычный бюстгальтер сменить на более объемный лиф с широкими бретелями, который будет удерживать растущую грудь.

Настроение, ранее отличавшееся неустойчивостью, теперь начинает «выравниваться», женщина становится более уравновешенной и спокойной, но может быть забывчивой и рассеянной. Все эти метаморфозы вызваны воздействием на головной мозг нового гормонального фона: в организме женщины все приспосабливается к потребностям ребенка. Сейчас ребенку нужна спокойная и мирная мать.

И все же женщина остается достаточно чувствительной. На этой неделе не стоит общаться с людьми, которые любят рассказывать о своих тяжелых переживаниях родов и беременности, описывать в красках все ужасы родового процесса и возможные опасности. Чужой опыт слишком близок сердцу беременной женщины, особенно если она вынашивает своего первого ребенка. Такие истории могут вызвать ненужный стресс, слезы, страхи и беспокойство.

Также не стоит «накручивать» себя по поводу предстоящего показа. Как бы ни пугали других беременных со страниц форумов, ничего страшного в этом диагнозе нет. Если правильно понять его суть, волнение будет минимальным.

Следует избегать бытовых конфликтов и ссор. , потому что ребенок уже может реагировать на стрессовые факторы извне. Если не с кем пообщаться наедине, прямо сейчас женщина может обратиться к психологу, который ведет бесплатный прием в любой женской консультации.

Растущая матка начинает механически сдавливать кишечник, из-за чего сейчас самой актуальной проблемой беременных являются запоры. Улучшить самочувствие поможет правильное питание. Также это избавит женщину от еще одной неприятности начала второго триместра – возможного геморроя. В начале 13 недели будущая мама может обратить внимание на то, что у нее появляются судороги в икроножных мышцах. Таким образом проявляется дефицит кальция, потребность в котором в этот период значительно возросла.

На этой неделе женщины, следящие за своим кровяным давлением, могут заметить, что их кровяное давление падает. Это нормально, ведь теперь в организме другой круг кровообращения (маточно-плацентарный). Обычно небольшая естественная гипотензия не вызывает неприятных симптомов.

Если давление падает ниже нормы, то может проявляться слабость, головокружение, потеря сознания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гормон прогестерон, который «пытался» весь первый триместр, продолжает оказывать системное действие на женский организм. Сейчас чаще всего он становится «виновником» частого мочеиспускания. Иногда женщины продолжают жаловаться на головную боль по вечерам. Из-за гормонального воздействия на пищеварительную систему у женщины может появиться изжога, чередование запоров и жидкого стула. А свойство прогестерона задерживать жидкость в тканях может вызывать физиологический ринит беременных, такой ринит не нуждается в отдельном лечении, так как проходит сам по себе.

Небольшие провисания в пояснице и спине на 13 неделе можно считать вполне допустимыми, т.к. матка растет, и удерживающие ее связки растягиваются . Если болит поясница и тянет, причем это не долго, а также не сопровождается аномальными выделениями, то беспокоиться не о чем.

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль сильная, нарастающая, схваткообразная.

На 13 неделе становится намного легче носить более тяжелый и большой сундук. Молочные железы перестают сильно беспокоить женщину: болеть, чесаться, чесаться. Активный рост железистой ткани сменяется подготовкой протоков к грудному вскармливанию, но этот процесс не сопровождается болями, хотя может начать выделяться молозиво. Если грудь не перестала болеть на этой неделе, то стоит набраться терпения и подождать еще дней 7-9.0066 обычно к 14 неделе неприятные симптомы полностью стихают.

Изменения в организме

Основным изменением в женском организме в это время является интенсивный рост тела матки. Размеры матки увеличились почти в 4 раза, в длину матка увеличилась на 10 сантиметров. У повторнородящих матка тяжелее, быстрее растет, в связи с чем быстрее проявляется и главный визуальный признак беременности – живот. У женщин, вынашивающих близнецов, живот уже внушительный.

Изменение и расположение матки. Она вышла за пределы таза, теперь находится в брюшной полости. Нормальная высота стояния дна матки на 13 неделе составляет около 11-12 сантиметров.

Матка становится более мягкой, эластичной, в норме, не приходит в тонус, что обеспечивает ее рост, увеличивается количество выделений из влагалища. Вы не должны этого бояться.

Светлые, белые или желтоватые выделения со слабым кисловатым запахом считаются совершенно нормальными для этого периода. Однако женщине следует быть предельно бдительной и следить за своим характером – любое изменение цвета, запаха и консистенции вагинальных выделений может быть признаком патологии.

Зеленые и серые, а также коричневые выделения пенистой консистенции с неприятным запахом могут свидетельствовать о наличии инфекции, в том числе половой. Густые выделения белого цвета, сопровождающиеся дрожжевым запахом и зудом в промежности, могут свидетельствовать о том, что у женщины молочница. Это случается на 13 неделе редко, т.к. молочница является спутником ранних и поздних сроков беременности, но полностью такая возможность не исключена.

Количество крови, циркулирующей в эти дни в организме будущей мамы, увеличилось примерно в 2 раза. Сейчас нагрузка на легкие, почки, сердце женщины увеличилась вдвое. Это может проявляться обострением хронических заболеваний этих органов, если такие заболевания были у женщины до беременности. Но даже здоровые беременные в это время ощущают учащенное сердцебиение. При небольшой физической нагрузке может возникнуть одышка.

Сундук теперь большой и очень красивый. Его не портят даже выступающие из кругов вокруг сосков бугорки Монтгомери и потемнение самих кругов. Соски могут побелеть. Это происходит при раздражении сосков нижним бельем и небольшим количеством молозива, которое, высыхая, создает такой белый цвет. С этой недели нужно каждый вечер промывать соски теплой водой во избежание воспалений и закупорки ходов.

Прибавка в весе на 13 неделе может быть разной. В целом считается нормальным, если к исходной массе тела женщины прибавилось от 2 до 4 килограммов. Гормон беременности ХГЧ находится на максимуме, пиковой точке. С конца этой недели уровень этого гормона начнет постепенно снижаться, и этот процесс продлится до самых родов.

Женщина, беременность которой сейчас протекает без осложнений, выглядит очень привлекательно. В ее внешности проявляются загадочность, одухотворенность и обаяние. Волосы блестят, ногти растут быстрее, кожа становится более гладкой и здоровой. У некоторых женщин на этой неделе начинают появляться пигментные пятна на спине, шее, руках. Веснушки у женщин часто становятся ярче, но даже это не портит их удивительной, женственной красоты.

Возможные осложнения

Заметно сокращается перечень проблем и рисков, которые могут угрожать будущей маме на 13 акушерской неделе беременности. Вероятность выкидыша сейчас низкая, как и вероятность внезапного беспричинного замирания плода. Но полностью исключить такие риски невозможно. Ниже приведен список осложнений, с которыми могут столкнуться беременные на 13 неделе.

Задержка внутриутробного развития

По результатам первого УЗИ на этой неделе может проявиться отставание в развитии малыша. Если не ошибиться со сроками беременности, врачи обязательно попытаются найти истинную причину медленного роста плода. Небольшое отставание не имеет никакого отношения к задержке, но если параметры малыша на 2 недели меньше нормы, врачи говорят о вероятной ЗВУР – задержке внутриутробного развития.

При симметричной задержке, когда все пропорции малыша снижены относительно нормы в равной степени, рассматривают такие варианты, как отслойка плаценты или патология пуповины, в результате чего ребенок просто получает меньше питательных веществ и кислорода. Задержка развития плода может наблюдаться у мам-гипертоников, страдающих гипертонией, заболеваниями сердца и сосудов, а также у женщин с хроническими проблемами с органами дыхания.

При асимметричной задержке, когда один размер находится в явной диспропорции с другими, наиболее вероятной считается версия о пороках развития малыша, в том числе генетических. Причина может крыться не только в хромосомной болезни, например, при синдроме Дауна, но и в дефектах строения почек, сердца, если при закладке этих органов что-то пошло не так.

Причиной того, что малыш растет медленнее своих сверстников, может быть неправильное питание женщины, дефицит витаминов в ее организме, вредные привычки: курение, алкоголь, наркотические вещества.

Часто заторможенностью малыш «отвечает» на инфекционные заболевания мамы в первом триместре.

Неразвивающаяся беременность

Замершая беременность или замершая беременность может произойти в любое время до 28 недель. С увеличением вероятности такого печального исхода уменьшается. Медики заметили, что чаще всего плод останавливает свое развитие и погибает на ранних сроках — с 3 до 4 недель, затем при переходе от эмбриональной к плодной фазе развития — с 8 до 10 недель. Третий «опасный» период начинается с 16 и продолжается до 18 недель. Несмотря на то, что 13 неделя в эти сроки не входит, вероятность замирания плода в этот срок тоже реальна.

Симптомов может и не быть. В этом случае уже через 2-3 недели после гибели малыша могут появиться первые признаки: коричневая мазня, тянущие боли, все признаки выкидыша. Если пошла чистая кровь, то это может свидетельствовать о том, что произошел выкидыш. Но большая часть замерших абортов выявляется на УЗИ, которое проводится на этой неделе.

Любые неблагоприятные факторы, которым подверглась женщина, могут привести к гибели ребенка: инфекции, прием запрещенных при беременности препаратов, пороки развития плаценты, вредные привычки, резкий «скачок» гормонов.

Цервикальная недостаточность

О такой патологии говорят, если у женщины шейка матки начинает укорачиваться и сглаживаться раньше положенного срока. Задача этой части полового женского органа при беременности – плотно закрыть вход в матку, не дать ребенку покинуть ее раньше положенного срока. При недостаточности шейки матки возникает угроза прерывания беременности. Если сейчас шея не справится со своей задачей, ребенок умрет, потому что он еще не может жить самостоятельно, вне утробы.

Симптомов патологии нет, ничего необычного женщина может не ощущать, и только на УЗИ в 12-13 недель врач может обнаружить патологические изменения шейки матки. Причины явления могут варьироваться от врожденных особенностей шейки матки до травматических изменений, вызванных абортами или гинекологическими операциями, связанными с механическим расширением шейки матки. Нередко патология развивается у женщин, перенесших тяжелые роды.

Лечений укорочения шейки матки довольно много. Короткую шейку, конечно, удлинить нельзя, но можно исправить путем наложения швов или установки акушерского пессария. В большинстве случаев женщине вполне успешно удается довести ребенка до срока.

Синдром гиперкоагуляции

Синдром свертывания крови или гиперкоагуляционный синдром на этой неделе можно выявить по результатам коагулограммы – анализа, определяющего свертываемость крови. Назначается беременным при постановке на учет. Слишком густая кровь женщины может быть связана с повышенной нагрузкой на все органы и системы, в первую очередь на сердце и сосуды. Если женщину мучил сильный токсикоз с рвотой и интоксикацией в течение первого триместра, велик риск гиперкоагуляционного синдрома.

В начале второго триместра гиперкоагуляция может возникнуть у каждой второй женщины, и в большинстве случаев она рассматривается как вариант нормы. Организм беременной начинает постепенно и заранее готовиться к родам. Для предотвращения обильных кровотечений свертывающая система крови начинает работать в новых условиях.

При первом обнаружении врачи назначат контроль за состоянием крови. Если в дальнейшем будет выявлена повышенная свертываемость, то женщине будет назначено лечение. Густая кровь может быть опасна в первую очередь из-за повышенной вероятности тромбообразования и преждевременного старения плаценты.

На 13 неделе бить тревогу не стоит, выявленная гиперкоагуляция может быть физиологической.

Анализы и обследования

Если скрининг уже прошел неделей ранее, на этой неделе анализы не назначаются. Если направление на пренатальную диагностику выдается на 13 неделе, то женщине предстоит сдать кровь из вены и сделать УЗИ в один день – это обязательные условия первого скрининга.

Целью данного исследования является выявление женщин группы риска с точки зрения вероятности рождения ребенка с хромосомными аномалиями. В крови беременной оценят соотношение гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. На УЗИ, кроме оценки общего развития и осмотра внутренних органов плода, пристальное внимание будут уделять так называемым маркерам хромосомных аномалий — визуальным признакам отклонений. Синдром Дауна и ряд других заболеваний, риски которых оцениваются при скрининге, например, имеют тенденцию к утолщению воротникового пространства — складок на задней части шеи.

Для большинства генетических патологий характерно уплощение и деформация лицевых костей, что можно проследить при УЗИ по размерам носовых костей.

Норма воротникового пространства и длины носовых костей у предположительно здорового ребенка в это время следующая:

Уровни ХГЧ и РАРР-А в крови могут оцениваться лабораторно в разных единицах измерения, при этом нормативные значения в разных лабораториях могут отличаться друг от друга. Для упрощения использования концентрации, выраженные в единицах медианы — МоМ. Нормальные значения ХГЧ и РАРР-А на уровне 0,5-2,0 МоМ.

Одни только результаты УЗИ и анализов крови мало что говорят. Только сводка информации, которую обрабатывает специальная компьютерная программа, дает представление о том, насколько вероятно рождение больного ребенка. Выражается в дроби – 1:3000 или 1:350. Эта дробь означает, что шанс родить ребенка с той или иной хромосомной аномалией у женщины с аналогичными показателями составляет 1 на 3000 или 350 родов. Высокими рисками считаются риски в районе 1:100.

«Плохой» скрининг — что делать?

Если скрининг показывает повышенные риски рождения больного ребенка, то не стоит паниковать, ведь результаты пренатальной диагностики – это всего лишь прогноз, а не диагноз. Любые негативные «находки» на УЗИ или в лаборатории – основание для визита к генетику. Этот специалист еще раз проверит все данные и может порекомендовать женщине пройти дополнительное обследование, которое сможет с большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка хромосомные отклонения и аномалии.

В таких ситуациях рекомендуется инвазивная диагностика — биопсия хориона, чуть позже — амниоцентез. С помощью специальной длинной иглы через прокол в передней брюшной стенке берут на анализ амниотическую жидкость (для амниоцентеза) или частицы хориона. ДНК устанавливает, есть ли у ребенка аномалии.

Эти методы очень информативны, но небезопасны для матери и плода. Процедура может привести к инфицированию плодных оболочек, выкидышу, механической травме ребенка. Современная медицина предлагает альтернативу – неинвазивный тест ДНК.

В образце венозной крови будущей мамы обнаруживают эритроциты плода, которые начинают попадать туда примерно с 8–9 недель беременности, из которых происходит ДНК ребенка. Процедура ничем не отличается от обычного анализа крови и не наносит вреда плоду и матери, но стоит дорого – несколько десятков тысяч рублей.

После того, как дополнительная диагностика покажет истинную картину, сама женщина и ее близкие будут решать, что будет дальше с этой беременностью.

Если у ребенка выявлена патология, то женщине рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но она имеет право и сознательно отказаться от него. В этом случае беременность продолжается дальше, как обычно, и при необходимости мать и ребенок получают поддерживающую терапию.

Отзывы женщин

О 13 неделе беременности женщины оставили множество отзывов на специализированных форумах в Интернете. Большинство из них посвящено улучшению самочувствия. Некоторые с этой недели начинают вести дневники беременных, куда заносят свой вес, артериальное давление, базальную температуру.