К вопросу о продолжительности диеты при аллергии на белки коровьего молока. Как и когда снова вводить в питание ребенка молочные продукты? | Макарова

1. Diagnostic approach and management of cow’s milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55 (2): 221–229.

2. Muraro A., Roberts G., Worm M., Bilo M. B., Brockow K., Fernandez Rivas M., Santos A. F., Zolkipli Z. Q., Bellou A., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Clark A. T., Demoly P., Dubois A. E., Dunn Galvin A., Eigenmann P., Halken S., Harada L., Lack G., Jutel M., Niggemann B., Ruёff F., Timmermans F., Vlieg-Boerstra B. J., Werfel T., Dhami S., Panesar S., Akdis C. A., Sheikh A. Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Allergy. 2014; 69: 1026–1045.

3. Diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organization. Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21: 1–125.

4. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Боровик Т. Э., Макарова С. Г., Пампура И. Н., Захарова И. Н., Яцык Г. В., Грибакин С. Г., Скворцова В. А., Конь И. Я., Турти Т. В., Гмошинская М. В., Вишнёва Е. А., Алексеева А. А., Рославцева Е. А., Звонкова Н. Г., Лукоянова О. Л., Суржик А. В., Сновская М. А., Украинцев С. Е. Пищевая аллергия. Под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой, Т. Э. Боровик, С. Г. Макаровой. Серия «Болезни детского возраста от А до Я». М. 2013. 160 с.

5. Диагностика и лечение аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного и раннего возраста: практические рекомендации. Под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой, Т. Э. Боровик, С. Г. Макаровой. М.: ПедиатрЪ. 2014. 48 с.

6. Host A., Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction. Allergy. 1990; 45: 587–96.

7. Saarinen K. M., Pelkonen A. S., Makela M. J., Savilahti E. Clinical course and prognosis of cow’s milk allergy are dependent on milkspecific IgE status. J Allergy Clin Immunol. 2005; 116: 869–75.

8. Vanto T., Helppila S., Juntunen-Backman K. et al. Prediction of the development of tolerance to milk in children with cow’s milk hypersensitivity. J Pediatr. 2004; 144: 218–22.

9. Garcia-Ara M. C., Boyano-Martinez M. T., Diaz-Pena J. M., MartinMunoz M. F., Martin- Esteban M. Cow’s milkspecific immunoglobulin E levels as predictors of clinical reactivity in the follow-up of the cow’s milk allergy infants. Clin Exp Allergy. 2004; 34: 866–70.

10. Wood R. A., Sicherer S. H., Vickery B. P., Jones S. M., Liu A. H., Fleischer D. M., Henning A. K., Mayer L., Burks A. W., Grishin A., Stablein D., Sampson H. A. The natural history of milk allergy in an observational cohort. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar; 131 (3): 805–12.

11. Elizur A., Rajuan N., Goldberg M. R., Leshno M., Cohen A., Katz Y. Natural course and risk factors for persistence of IgE-mediated cow’s milk allergy. J Pediatr. 2012; Sep; 161 (3): 482–487.

12. Skripak J. M., Matsui E. C., Mudd K., Wood R. A. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 1172–7.

13. Savilahti E. M., Savilahti E. Development of natural tolerance and induced desensitization in cow’s milk allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2013; 24: 114–121.

14. Westerholm-Ormio M., Vaarala O., Tiittanen M., Savilahti E. Infiltration of Foxp3-and Toll-like receptor-4-positive cells in the intestines of children with food allergy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010; 50: 367–76.

15. Kemeny D. M., Price J. F., Richardson V., Richards D., Lessof M. H. The IgE and IgG subclass antibody response to foods in babies during the first year of life and their relationship to feeding regimen and the development of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 1991; 87: 920–9.

16. Vaarala O., Saukkonen T., Savilahti E., Klemola T., Akerblom H. K. Development of immune response to cow’s milk proteins in infants receiving cow’s milk or hydrolyzed formula. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 917–23.

17. Hattevig G., Kjellman B., Bjorksten B. Appearance of IgE antibodies to ingested and inhaled allergens during the first 12 years of life in atopic and non-atopic children. Pediatr Allergy Immunol. 1993; 4: 182–6.

18. Fiocchi A., Terracciano L., Bouygue G. R. et al. Incremental prognostic factors associated with cow’s milk allergy outcomes in infant and child referrals: the Milan Cow’s Milk Allergy Cohort study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 101: 166–73.

19. Savilahti E. M., Saarinen K. M., Savilahti E. Duration of clinical reactivity in cow’s milk allergy is associated with levels of specific immunoglobulin G4 and immunoglobulin A antibodies to betalactoglobulin. Clin Exp Allergy. 2010; 40: 251–6.

20. Shek L. P., Soderstrom L., Ahlstedt S., Beyer K., Sampson H. A. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow’s milk and hen’s egg allergy. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114: 387–91.

21. Vila L., Beyer K., Jarvinen K. M., Chatchatee P., Bardina L., Sampson H. A. Role of confor- mational and linear epitopes in the achieve ment of tolerance in cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy. 2001; 31: 1599–606.

22. Cerecedo I., Zamora J., Shreffler W. G. et al. Mapping of the IgE and IgG4 sequential epitopes of milk allergens with a peptide microarraybased immunoassay. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122: 589–94.

23. Wang J., Lin J., Bardina L. et al. Correlation of IgE/IgG4 milk epitopes and affinity of milk-specific IgE antibodies with different phenotypes of clinical milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 695–702.

24. Wang J., Lin J., Bardina L. et al. Correlation of IgE/IgG4 milk epitopes and affinity of milk-specific IgE antibodies with different phenotypes of clinical milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 695–702.

25. Stapel S. O., Asero R., Ballmer-Weber B. K. et al. Testing for IgG4 against foods is not rec-ommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report. Allergy. 2008; 63: 793–6.

26. Jenmalm M. C., Bjorksten B. Exposure to cow’s milk during the first 3 months of life is associated with increased levels of IgG subclass antibodies to beta-lactoglobulin to 8 years. J Allergy Clin Immunol. 1998; 102: 671–8.

27. Juvonen P., Mansson M., Kjellman N. I., Bjorksten B., Jakobsson I. Development of immunoglobulin G and immunoglobulin E antibodies to cow’s milk proteins and ovalbumin after a temporary neonatal exposure to hydrolyzed and whole cow’s milk proteins. Pediatr Allergy Immunol. 1999; 10: 191–8.

28. Lemon-Mule H., Sampson H. A., Sicherer S. H., Shreffler W. G., Noone S., Nowak-Wegrzyn A. Immunologic changes in children with egg allergy ingesting extensively heated egg. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122: 977–83.

29. Savilahti E. M., Rantanen V., Lin J. S. et al. Early recovery from cow’s milk allergy is associated with decreasing IgE and increasing IgG4 binding to cow’s milk epitopes. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 1315–21. e9.

30. Tomicic S., Norrman G., Falth-Magnusson K., Jenmalm M. C., Devenney I., Bottcher M. F. High levels of IgG (4) antibodies to foods during infancy are associated with tolerance to corresponding foods later in life. Pediatr Allergy Immunol. 2009; 20: 35–41.

31. Satoguina J. S., Weyand E., Larbi J., Hoerauf A. T regulatory-1 cells induce IgG4 production by B cells: role of IL-10. J Immunol. 2005; 174: 4718–26.

32. Meiler F., Klunker S., Zimmermann M., Akdis C. A., Akdis M. Distinct regulation of IgE, IgG4 and IgA by T regulatory cells and tolllike receptors. Allergy. 2008; 63: 1455–63.

33. Yavuz S. T., Buyuktiryaki B., Sahiner U. M., Birben E., Tuncer A., Yakarisik S., Karabulut E., Kalayci O., Sackesen C. Factors that predict the clinical reactivity and tolerance in children with cow’s milk allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Apr; 110 (4): 284–9.

34. Venter C., Brown T., Shah N., Walsh J., Fox A. T. Diagnosis and management of non-IgE-mediated cow’s milk allergy in infancy — a UK primary care practical guide. Clinical and Translational Allergy. 2013; 3: 23.

35. Canani R. B., Nocerino R., Terrin G., Frediani T., Lucarelli S., Cosenza L., Passariello A., Leone L., Granata V., Di Costanzo M., MD, Pezzella V., Troncone R. Formula Selection for Management of Children with Cow’s Milk Allergy Influences the Rate of Acquisition of Tolerance: A Prospective Multicenter Study. Journal of Pediatrics. 2013; 163 (Issue 3): 771–777.

36. du Toit G., Meyer R., Shah N. et al. Identifying and managing cow’s milk protein allergy. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010; 95: 134–44.

37. Vassilopoulou E., Konstantinou G., Kassimos D. et al. Reintroduction of cow’s milk in milk-allergic children: safety and risk factors. Int Arch Allergy Immunol. 2008; 146: 156–61.

38. Варламов Е. Е., Пампура А. Н., Окунева Т. С. Диагностическое значение пероральных провокационных проб у детей с атопическим дерматитом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57 (6): 37–41.

39. Shek L. P., Bardina L. , Castro R., Sampson H. A., Beyer K. Humoral and cellular responses to cow milk proteins in patients with milk-induced IgE-mediated and non-IgE-mediated disorders. Allergy. 2005; 60: 912–9.

40. Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Гевор кян А. К., Алексеева А. А., Петровская М. И. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник РАМН. 2015; 1: 41–46.

41. Dambacher W. M., de Kort E. H., Blom W. M., Houben G. F., de Vries E. Double-blind placebo-controlled food challenges in children with alleged cow’s milk allergy: prevention of unnecessary elimination diets and determination of eliciting doses. Nutr J. 2013; 12: 22.

42. Kim J. S., Nowak-Wegrzyn A., Sicherer S. H., Noone S., Moshier E. L., Sampson H. A. Dietary baked milk accelerates the resolution of cow’s milk allergy in children. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128: 125–31.

43. Dupont C. How to reintroduce cow’s milk? Pediatr Allergy Immunol. 2013; 24: 627–632.

44. Devenney I., Norrman G., Oldaeus G., Stromberg L., FalthMagnusson K. A new model for low-dose food challenge in children with allergy to milk or egg. Acta Paediatr. 2006; 95: 1133–1142.

45. Longo G., Berti I., Barbi E. et al. Diagnosed child, treated child: food challenge as the first step toward tolerance induction in cow’s milk protein allergy. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2012; 44: 54–60.

46. Боровик Т. Э., Макарова С. Г., Семёнова Н. Н., Дарчия С. Н., Шумилина Л. В., Шихов С. Н., Чеканникова А. П. Новые подходы в диагностике и диетотерапии пищевой аллергии у детей раннего возраста. Российский аллергологический журнал. 2010; 3: 30–42.

47. Nowak-Wegrzyn A., Bloom K. A., Sicherer S. H. et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122: 342–739.

48. Ford L. S., Bloom K. A., Nowak-Wezgrzyn A. H., Shreffler W. G., Masilamani M., Sampson H. A. Basophil reactivity, wheal size, and immunoglobulin levels distinguish degrees of cow’s milk tolerance. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 180–6.

49. Alessandri C., Sforza S., Palazzo P. et al. Tolerability of a fully maturated cheese in cow’s milk allergic children: biochemical, immunochemical, and clinical aspects. PLoS ONE. 2012; 7: e40945.

50. Yanagida N., Minoura T., Kitaoka S. Butter Tolerance in Children Allergic to Cow’s Milk. Allergy Asthma Immunol Res. 2015 Mar; 7 (2): 186–9.

51. Liu T., Howard R. M., Mancini A. J. et al. Kwashiorkor in the United States: fad diets, perceived and true milk allergy, and nutritional ignorance. Arch Dermatol. 2001; 137: 630–6.

52. Fox A. T., Du Toit G., Lang A., Lack G. Food allergy as a risk factor for nutritional rickets. Pediatr Allergy Immunol. 2004; 15: 566–9.

53. Yu J. W., Pekeles G., Legault L., McCusker C. T. Milk allergy and vitamin D deficiency rickets: a common disorder associated with an uncommon disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: 615–9.

54. Carroccio A., Cavataio F., Iacono G. Cross-reactivity between milk proteins of different animals. Clin Exp Allergy. 1999; 29: 1014–6.

55. Berry M. J., Adams J., Voutilainen H., Feustel P. J., Celestin J., Jarvinen K. M. Impact of elimination diets on growth and nutritional status in children with multiple food allergies. Pediatr Allergy Immunol. 2015 Jan 31.

56. Nachshon L., Goldberg M. R., Schwartz N., Sinai T., AmitzurLevy R., Elizur A., Eisenberg E., Katz Y. Decreased bone mineral density in young adult IgE-mediated cow’s milk-allergic patients. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov; 134 (5): 1108–1113.

57. Ambroszkiewicz J., Rowicka G., Chelchowska M., Gajewska J., Strucinska M., Laskowska-Klita T. Biochemical markers of bone metabolism in children with cow’s milk allergy. Arch Med Sci. 2014 Dec 22; 10 (6): 1135–41.

58. Новик Г. А. Стратегия формирования толерантности у детей с пищевой аллергией. Вопросы современной педиатрии. 2015; 11 (1): 70–77.

59. Варламов Е. Е., Пампура А. Н., Окунева Т. С. Прогностические критерии развития толерантности к продуктам питания у детей с пищевой аллергией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008; 6: 64–69.

60. Fiocchi A., Terracciano L., Bouygue G. R. et al. Incremental prognostic factors associated with cow’s milk allergy outcomes in infant and child referrals: the Milan Cow’s Milk Allergy Cohort study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 101: 166–73.

61. Venter C., Arshad S. H. Epidemiology of food allergy. Pediatr Clin North Am. 2011; 58 (2): 327–349.

62. Sampaio G., Marinho S., Prates S., Morais-Almeida M., RosadoPinto J. Transient vs persistent cow’s milk allergy and development of other allergic diseases. Allergy. 2005; 60 (3): 411–412.

63. Макарова С. Г., Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Алексеева А. А., Турти Т. В., Сновская М. А. Пищевая аллергия. Реко мендации по введению прикорма пациентам с пищевой аллергией и детям из группы риска: что и когда? Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (5): 45–51.

64. Saps M., Bonilla S. Early life events: infants with pyloric stenosis have a higher risk of developing chronic abdominal pain in childhood. J Pediatr. 2011; 159 (4): 551–554.

65. Rona R. J., Keil T., Summers C., Gislason D., Zuidmeer L., Sodergren E. et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120 (3): 638–646.

66. Hochwallner H., Schulmeister U., Swoboda I., Spitzauer S., Valenta R. Cow’s milk allergy: From allergens to new forms of diagnosis, therapy and prevention. Methods. 2014 March 1; 66 (1): 22–33.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

На практике многие родители сталкиваются с самыми различными видами аллергии у ребенка. Самая частая реакция — это АКБМ. Что же это такое?

Это аллергия на белок коровьего молока, проще говоря, аллергия на коровье молоко.

Нетерпимость к белку коровьего молока у грудничка — это физиологическое явление достаточно распространенное в первый год жизни ребенка. Таким образом, реагирует защитная система, в момент попадания какого-то из видов коровьего белка в детский организм. Даже малое количество продукта, содержащего животный белок, может привести к активному проявлению признаков острой индивидуальной реакции на коровий белок. Дело в том, что этот белок легко попадает по лимфе в молоко матери.

Особенности состояния здоровья, по которым вы можете заподозрить наличие индивидуальной реакции на коровий белок у грудничка ярко выраженные, и могут проявляться самым разным образом.

На кожных покровах возникает:

1. Сухость разных участков кожи грудничка;
2. Покраснение;
3. Экзема, вызывающая зуд;
4. Атопии, крапивница (голова, лицо, локтевые и колонные сгибы, ягодицы).

Высыпания представляют собой прыщики, под оболочкой, которых находится жидкость. Если эта жидкость вытекает, то формируется мокрая пленка на кожном покрове.

При сильной аллергической реакции поражается пищеварительная система:

• Нарушение правильной перистальтики кишечника ребенка;
• Высокий уровень газообразования;
• Рвота;
• Рези;
• Обильное срыгивание;
• Кровь или слизь в каловых массах.

Влияние на дыхательную систему проявляется в:

• Затрудненное хриплое дыхание;
• Хронический насморк и кашель;
• Отечность дыхательных путей.

Также есть ряд общих показаний, которые могут указывать на наличие аллергии на белок коровьего молока у грудничка:

• Потеря в весе;
• Отечность лица;
• Нарушение дневного и ночного сна;
• Сильно повышенный уровень капризности днем;
• Отказ от еды.

У грудных детей ярко выраженная картина симптоматики на белок коровьего молока может проявить себя мгновенно, как только смесь или грудное молоко с определенным количеством белка попадает в желудок ребенка. У некоторых детей аллергическая реакция не заставит долго ждать и возникает через пару часов или даже дней, как правило, затрагивая кожные покровы и ЖКТ.

В результате накопительного эффекта от аллергии на белок коровьего молока, у грудничка наблюдается порой достаточно серьезные нарушение сна. Так как частым явлением при непереносимости коровьего белка являются экземы и зуд, такой физический дискомфорт не даёт возможности получить полноценный отдых. Поэтому важно во время появления острых симптомов соблюдать благоприятные внешние условия для сна.

На сайте можете оформить бесплатную рассылку ЧЕК-ЛИСТА «КОМФОРТ и СОН». Все пункты из чек-листа имеют огромное значение на качество сна грудничка. Аллергия нарушает здоровье малыша, а также его сон. Очень важно выстраивать правильный ритм дня. Это даёт ребенку возможность отдохнуть и наполниться силами, даже в момент физического дискомфорта.

На курсах «ПАСПОРТ сна» И «СОН МАЛЫША. МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)» мы помогаем в организации ритма дня ребенка, помогаем верно, организовать каждое время бодрствование. Ищем способы достаточного расслабления, которые даже при наличии временных проблем со здоровьем малыша, мешающих здоровому сну, успокаивают и замедляют его, давая возможность выспаться.

Существует два фактора, вызывающих аллергию у грудничка. Во-первых, это генетическая предрасположенность. То есть если Вы знаете, что в семье есть родственники, которые страдают таким расстройством, то держите руку на пульсе. При наличии симптомов, указанных выше, обратите на это пристальное внимание.
Во-вторых, незрелость организма в раннем возрасте значительно увеличивает возможную вероятность развития аллергии на белок коровьего молока у грудничка, особенно в первый год жизни.

После появления на свет ЖКТ ребенка заселятся полезными микробами, которые в дальнейшем обеспечивают иммунитет. Этот процесс занимает определенное количество времени, поэтому в первые недели жизни грудничка в системе пищеварения отсутствует достаточное количество фермента, участвующего в процессе расщепления белка. Помимо этого ситуация может быть осложнена неправильным балансом микробов в кишечнике. Таким особенностями работы ЖКТ особенно подвержены дети, непрошедшие по родовым путям, груднички на искусственном вскармливании, с низким весом и родившиеся раньше предполагаемого срока.

Важно помнить, что незрелость и неподготовленность систем организма у грудничка, это физиологическое и нормальное явление. Поэтому чаще всего, по мере взросления и укрепления всех систем, многие дети перерастают эту особенность. Однако, есть вероятность, что аллергия остаётся на всю жизнь, вызывая гиперчувствительность к другим аллергенам. В результате невозможность организмом переработать данный белок способна вызвать отклонения в росте и нормальном развитие систем детского организма, вызывая при этом различные хронические заболевания.

Наличие аллергии на белок коровьего молока у «грудничка-искусственника», проверяют с помощью введения смеси с аминокислотами или гидролизатом. Если ребенок находится на полном или частичном грудном вскармливании, то маме следует воздержаться от употребления в пищу животного белка. После того как сыпь проходит и другие симптомы исчезают, мама снова вводит аллерген. Если повторное появление белка в организме вызывает новую аллергическую реакцию, то с большей долей вероятности можно говорить об абсолютной непереносимости этого вида белка у грудничка.

В том случае, если подтверждаются опасения касательно аллергии. Дети, пьющие молоко из смеси, должны получать смесь без коровьего белка. В таких случаях доктора обычно рекомендуют особые смеси, которые содержат казеин. Так как вероятность аллергии на таком молоке очень мала, и отмечается высокая и быстрая усвояемость смеси. Малыши на грудном вскармливании могут продолжать есть мамино молоко, но мама должна следовать строгой диете и не допускать попадания белка коровьего молока в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка в настоящее время, часто встречающееся явление. Однако есть большая вероятность ошибки, то есть при наличии одного симптомы, родители сами делают вывод о диагнозе своего ребенка. Но в то же время не стоит пренебрегать теми или иными симптомами, так как есть вероятность получить сопутствующие проблемы и заболевания. В данном случае правильнее всего обратиться к специалисту, чтобы комплексно подойти к решению данной конкретной задачи и постановке верного диагноза.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Лактазная недостаточность VS пищевая аллергия

В настоящий момент идёт переоценка услуг, подробности и точные цены уточните, пожалуйста, у администратора по телефону. Спасибо за понимание!

Медицинский центр

8(495)741-10-01

м. Алексеевская, Проспект Мира, 102, стр. 23
м. Павелецкая, 3-й Монетчиковский переулок, д. 16, стр. 1

ежедневно
08:00 — 20:00

Мы на связи в Whatsapp

Личный кабинет

Показать на карте

Лактазная недостаточность VS аллергия к белкам коровьего молока. Рассказывает педиатр-гастроэнтеролог Екатерина #a_medclinic_Грязнова.
⠀
Лактазная недостаточность (ЛН) — это недостаток фермента (лактазы), расщепляющего лактозу— углевода, который содержится в молоке и молочных продуктах. Чаще всего ЛН частичная (т.е. вырабатывается фермента меньше, чем поступает углеводов с молоком). Истинная ЛН встречается редко — около 2% случаев.
⠀
Основные клинические проявления: беспокойство во время кормления, жидкий пенистый стул с кислым запахом во время кормления или сразу после.
⠀
Диагноз становится на основании клинических проявлений и анализа кала на углеводы.
⠀
Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — аллергическая реакция, возникающая на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке.
⠀
Основные клинические проявления: боли в животе могут быть во время или между кормлениями, кожные высыпания, стул разжиженный, со слизью, иногда с кровью, учащенный или же наоборот, склонность к запорам. Прибавки в весе чаще всего достаточные.
⠀
Диагноз ставится на основании клинических проявлений и, в случае необходимости, определения IgE антител к фракциям белка в крови (Но!отрицательные результаты анализа не исключают данный диагноз).
⠀

Грудное вскармливание: продолжить! Ни один из диагнозов не является поводом для перевода ребенка на адаптированную молочную смесь.
⠀
Лечение при грудном вскармливании:

• АБКМ — полное исключение всех молочных продуктов, не менее 3-6 месяцев, так как белки проникают в кровь, а затем и в грудное молоко матери. Эффект элиминационной терапии наступает через 1-2 недели
• ЛН — чаще всего, при нормальных весовых прибавках и не выраженном беспокойстве, лечения не требует. При необходимости — добавление фермента лактазы в молоко в каждое кормление. Ограничения в молочных продуктах нет, так как лактоза грудного молока синтезируется в молочных железах и связи с питанием матери не имеет

Лечение при искусственном вскармливании:

• АБКМ — перевод на смеси с глубоко гидролизованным белком или аминокислотные смеси.

Частично гидролизованные смеси, смеси на основе козьего молока, кисломолочные смеси для лечения АБКМ не используются, так как содержат те самые белки, которые вызвали аллергическую реакцию.
⠀

• Лактазная недостаточность — в случае необходимости, перевод на низко- и безлактозные смеси.

⠀Прежде чем ограничить своего ребёнка в необходимых для роста и развития белках, обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

Ниже указаны приёмные дни и часы специалиста. После того, как вы оставите заявку, мы свяжемся с вами для уточнения записи.

Имя Фамилия *

Телефон *

E-mail

name

To prevent automated spam submissions leave this field empty.

— выберите специализацию -АнализыПедиатрияГинекологияТерапияСтоматологияАкушерствоУЗИКосметологияГастроэнтерологияХирургияУрологияКардиологияДерматологияНеврологияОториноларингологияОфтальмологияБОС-терапияОстеопатияПсихологияЭндокринологияМассажАллергологияКомплексные программы

— выберите врача -Абу-Альджадаель Дарья МударовнаАдашевский Владимир Антюфьева ЕкатеринаБарышева ЕкатеринаБелая ЮлияБелкина ТатьянаБилаонова Белла ВитальевнаБицкинашвили ГурандаБольшакова АннаБуркина НинаВасиленко Ольга ЮрьевнаВасина Алёна АлександровнаВЕРЦИМАК МАРИНА МИХАЙЛОВНАВерцимак Марина МихайловнаВеселкова АннаВойнова МаринаВоронкова ОльгаГлазкова Анастасия Горохова Галина АндреевнаГрязнова ЕкатеринаДарбинян ИринаЕгорова ИринаЗвоникова Нина МихайловнаИвашин АнтонИсаева АнастасияИшанова ЮлияКазакова ОльгаКовальчук ЕленаКовальчук НадеждаКозинцева НатальяКоледова ДарьяКолягин Дмитрий Кондратьева НатальяКонкин ВладиславКороль ВалерияКорчагина Таисия Кувшинова АлександраКуликова МаринаКупеева ЕкатеринаКучина Ольга БорисовнаЛитвинова ЕленаЛогиневская ЯнаЛушникова АнастасияМосковец ОксанаНаниева АлянаНаумова АлинаОганесян Алина СамвеловнаПавлова ЮлияПавлюк ДмитрийПачина АннаПилюгина Ирина ВикторовнаПирогов НиколайПрисмакова Наталья ГеннадьевнаПрозоровская ЕкатеринаРадзинская ЕленаРатманская ВераСавин Эльдар АндреевичСветлана ПоповаСидоркина СветланаСидорова ЮлияСимонов ДмитрийСитдикова Алина ИльясовнаСтрыканова АннаСуркова ЕкатеринаТамазян Татьяна СергеевнаТурчинская Анастасия Финогентова АлисаХодасевич Наталья МанцуровнаЧерниговцева ЮлияЧиркова Наира МихайловнаШакирзянова Суфия Рашидовна Шатилова МаргаритаШут АнастасияЭвиев ЭрдниЭтажова ЕкатеринаЮдина Марина МихайловнаЮркевич КириллЮшанцева Юлия

время8:008:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30

Даю согласие на обработку личных данных *

Как справиться с аллергией на коровье молоко и непереносимостью лактозы

Что еще можно пить ребенку с аллергией на коровье молоко (АКМ)?

По оценкам, каждый 13-й ребенок в США страдает пищевой аллергией. ^1,2 Очень часто встречается аллергия на коровье молоко (АКМ). Некоторые дети со временем перерастают пищевую аллергию. Но это не так просто, как кажется для родителей, желающих обеспечить своих детей самым лучшим и комфортным питанием.

Однако это далеко не безвыходная ситуация. Во-первых, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, поговорите с педиатром. Следующая информация о CMA у младенцев также может помочь вам успокоиться и направить вас вперед.

Что такое аллергия на коровье молоко?

CMA обычно развивается в течение первого года жизни ребенка. Это просто означает, что иммунная система младенца реагирует на один или несколько белков коровьего молока в детской смеси, грудном молоке или любой пище с молокосодержащими ингредиентами.

Симптомы CMA могут появиться через несколько минут или часов после кормления. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у него появятся такие симптомы, как сыпь, крапивница, диарея, запор и/или кровь в стуле. Хотя тяжелые симптомы встречаются редко, позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, отек языка или горла или потеря сознания.

Узнайте больше о том, как определить симптомы пищевой аллергии.

Точно диагностировать аллергию может только медицинский работник. Если вы подозреваете, что у вашего малыша пищевая аллергия, поговорите с педиатром. Они могут провести полное обследование, собрать историю всех симптомов и дать рекомендации, характерные именно для вашего ребенка.

Это CMA или непереносимость лактозы?

CMA и непереносимость лактозы у младенцев — это не одно и то же, но они могут иметь схожие симптомы, такие как рвота, чрезмерное газообразование или диарея.

СМА и непереносимость лактозы принципиально различаются:

• Аллергия на коровье молоко представляет собой иммунную реакцию на молочный белок
• Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, из-за дефицита фермента.

Узнайте больше о CMA и непереносимости лактозы.

Какую смесь давать ребенку с аллергией на коровье молоко?

Имейте в виду, что даже небольшое количество молока может вызвать реакцию у ребенка с CMA. Если педиатр или аллерголог вашего ребенка подтвердит CMA, врач может порекомендовать такую ​​смесь, как Similac ^® Alimentum ^® .

В магазине вы найдете смесь Similac, которая может подойти вашему ребенку.

Какой тип смеси доступен для детей грудного возраста с аллергией на коровье молоко (CMA)?

Если педиатр диагностирует у вашего ребенка СМА, он, скорее всего, предложит так называемую «гипоаллергенную» смесь, такую ​​как Similac Alimentum. Это формула с белком, который был тщательно «гидролизован» или расщеплен.

Покупайте сейчас, чтобы найти смесь, подходящую для вашего ребенка.

Ваш педиатр может направить вас к зарегистрированному диетологу, который поможет вам узнать о проблемных ингредиентах в пищевых продуктах и ​​напитках и о здоровых альтернативах, чтобы удовлетворить потребности вашего малыша в питании.

Чем мне следует избегать кормления ребенка с CMA?

Если у вашего ребенка ХМА, важно избегать употребления молока в любых формах. Возможно, вы не сможете определить, содержит ли продукт молоко, только по названию его ингредиентов. Например, такие ингредиенты, как галактоза, топленое масло и казеин, содержат молоко.

Закон Министерства сельского хозяйства США о маркировке пищевых аллергенов требует, чтобы на этикетке продуктов питания было указано, содержит ли он «8 основных» аллергенов, таких как молоко. Это будет указано в списке ингредиентов или в заявлении об аллергенах. Узнайте больше о 8 основных пищевых аллергиях.

Избегайте всех продуктов и ингредиентов, содержащих молоко. Хотя этот список не является полным, вот некоторые из них, на которые следует обратить внимание:  

•  Сливочное масло, масляный жир, масляная кислота и сложные эфиры масла
• Пахта
• Казеин/казеинаты (во всех формах)
•  Сыр
•  Творог
• Кремовый
•  Творог
• Заварной крем
• Топленое масло
•  Половина
•  Лактальбумин и фосфат лактальбумина 
•  Лактоферрин 
•  Лактоза 
• Лактулоза
• Молоко (во всех формах)
•  Гидролизат молочного белка 
• Пудинг
• Сычужный казеин
•  Сметана и сухие сливки
• Сухой кисломолочный продукт
• Сыворотка (во всех формах)
• Йогурт

Подходит ли молочный белок в Similac Alimentum для моего ребенка с CMA?

Хотя белок в Similac Alimentum (гидролизат казеина) получают из коровьего молока, казеиновый компонент подвергается интенсивному расщеплению или «гидролизу». В результате получается гипоаллергенная смесь, которая практически исключает аллергические реакции у большинства детей с аллергией на белок коровьего молока. И это сделано, чтобы дать детям полноценное питание, необходимое им для роста и развития.

Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем переходить на какую-либо формулу, специально разработанную для диетического лечения пищевой аллергии.

Могу ли я пить коровье молоко, если у моего ребенка аллергия?

Если вы пьете коровье молоко и кормите ребенка грудью, в грудном молоке может быть достаточно молочного белка, чтобы вызвать аллергическую реакцию. По этой причине ваш лечащий врач может посоветовать вам исключить коровье молоко из своего рациона, поэтому обязательно обсудите это со своим лечащим врачом или педиатром вашего ребенка.

Перерастет ли мой ребенок CMA и когда?

Большинство детей в конечном итоге перерастают аллергию на молоко и часто могут начать переходить на коровье молоко после достижения ими возраста 1 года. Для детей, у которых все еще есть CMA после 12 месяцев, обычно добавляют гипоаллергенную смесь.

Важно работать в тесном контакте с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, когда должен начаться этот переход, и определить подходящий напиток, заменяющий молоко.

Ссылки: 1. Краткая информация Бюро переписи населения США за 2021 г. census.gov/quickfacts/fact/table/US/RHI2252192. Гупта Р.С. и соавт. Педиатрия. 2018;142(6):e20181235.

Источники: Пищевая аллергия. Centers for Disease Control and Prevention.cdc.gov/healthyschools/foodallergies/ По состоянию на 16 февраля 2022 г.

Присоединяйтесь к программе Similac ^® Rewards и получайте до 400 долларов США ^* в виде преимуществ и поддержки на протяжении всего пути.
* Предложения могут различаться.

Регистрация

Аллергические реакции на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий в детском возрасте и встречается у 1-2% детей дошкольного возраста. Большинство детей вырастают из него к 3–5 годам — менее 0,1% детей школьного возраста имеют аллергию на коровье молоко. Истинная аллергия на коровье молоко у взрослых встречается редко.

Что вызывает аллергию на коровье молоко?

Аллергия на коровье молоко часто возникает из-за реакции иммунной системы на белки молока. Воздействие даже незначительного количества молочного белка может стать проблемой для человека с аллергией на молочный белок.

Каковы симптомы аллергии на коровье молоко?

Симптомы аллергии на коровье молоко могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы легкой и средней степени тяжести включают:

• сыпь (экзема или крапивница)
• отек губ, лица и глаз
• покалывание во рту
• рвота и диарея

Анафилаксия является наиболее тяжелой аллергической реакцией и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

• шумное дыхание или свистящее дыхание
• опухоль языка
• отек или стеснение в горле
• хриплый голос
• потеря сознания и вялость у младенцев или детей младшего возраста

Если вы считаете, что у кого-то аллергическая реакция, срочно обратитесь к врачу, так как симптомы могут быстро ухудшиться. При нарушении дыхания позвоните по номеру три нуля (000).

Чем аллергия на коровье молоко отличается от непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда организму трудно переваривать лактозу (натуральный сахар, содержащийся в молоке). Это может вызвать такие симптомы, как диарея, рвота, боль в желудке и газы (метеоризм или вздутие живота). Это отличается от аллергии на коровье молоко, когда иммунная система реагирует на белок в молоке. Непереносимость лактозы не вызывает сыпи или анафилаксии.

Как диагностируется аллергия на коровье молоко?

Диагноз аллергии на коровье молоко часто очевиден, когда симптомы проявляются в течение нескольких минут после воздействия. Кожные тесты на аллергены от вашего врача могут подтвердить диагноз. Когда симптомы проявляются с задержкой, диагностировать аллергию на коровье молоко труднее. Не у каждого ребенка с положительным тестом на аллергию разовьются симптомы при контакте с молоком.

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии рекомендует вам поговорить со своим врачом или специалистом о преимуществах и безопасности иммунотерапии аллергенами или перед тем, как пытаться проводить какие-либо тесты на аллергию или лечение.

Как лечить аллергию на коровье молоко?

Если у вас или вашего ребенка аллергия на коровье молоко, вам необходимо полностью исключить коровье молоко из своего рациона. Это непросто, потому что молоко входит в состав многих продуктов, таких как выпечка, хлопья, шоколад, сладости, колбасы, заправки для салатов и хлеб. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла с пометкой «немолочные».

Следуйте указаниям врача и очень внимательно проверяйте этикетки на продуктах. Остерегайтесь других слов, используемых для описания молока на этикетках пищевых продуктов, таких как масло, пахта, сливки, творог, топленое масло, молоко, сыр, молочные продукты, сухое молоко, сыворотка, йогурт, казеин и казеинаты.

Некоторые этикетки предупреждают, что продукт «может содержать следы молока». Обычно это означает, что еда производится на предприятии, которое также производит пищу, содержащую молоко. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли есть эти продукты.

Возможно, вам также придется избегать молока других животных, например козьего и овечьего молока — 90% детей реагируют на это молоко, если у них аллергия на коровье молоко.

Если у вас или у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, важно иметь личный план действий для управления аллергической реакцией. Ваш врач может назначить автоинжектор адреналина (эпинефрина). Для получения дополнительной информации об анафилаксии, включая составление личного плана действий, посетите сайт www.allergy.org.au.

Альтернативы коровьему молоку

Очень важно найти альтернативные источники кальция.

Для детей в возрасте до 1 года к ним относятся:

• молочная смесь на основе соевого белка, которую переносят большинство детей с аллергией на коровье молоко и обычно рекомендуется только детям старше 6 месяцев
• интенсивно гидролизованная смесь на основе коровьего молока (EHF) – эта смесь была обработана для расщепления большинства белков коровьего молока, но она не подходит для детей, у которых была анафилаксия на коровье молоко
• формула на основе рисового белка
• формула на основе аминокислот

Для детей старше 1 года предпочтительной альтернативой является соевое молоко. Ваш врач и/или диетолог могут порекомендовать рисовое, овсяное или ореховое молоко, в зависимости от состояния вашего ребенка.

Альтернативное молоко, обогащенное кальцием, должно содержать около 120 мг/100 мл, чтобы быть подходящей заменой коровьему молоку.

Поговорите со своим врачом или диетологом об альтернативах коровьему молоку для вашего ребенка.

В этом информационном бюллетене Королевской детской больницы перечислены продукты, альтернативные коровьему молоку.

Следуйте приведенным ниже ссылкам, чтобы найти достоверную информацию об аллергических реакциях на коровье молоко.

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Аллергия на молоко у младенцев — Детская больница Джонса Хопкинса

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Аллергия на молоко у младенцев

Что такое аллергия на молоко?

Если у ребенка аллергия на молоко, это означает, что его иммунная система, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки коровьего молока. Каждый раз, когда ребенок получает молоко, организм считает эти белки вредными захватчиками и упорно борется с ними. Это вызывает аллергическую реакцию , при которой организм выделяет такие химические вещества, как гистамин.

Коровье молоко входит в состав большинства детских смесей. У детей с аллергией на молоко первые симптомы часто проявляются через несколько дней или недель после того, как они впервые получают смесь на основе коровьего молока. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск аллергии на молоко, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Аллергия на молоко может быть у людей любого возраста, но чаще всего она встречается у маленьких детей. Многие дети перерастают это, но некоторые нет.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, держите под рукой два автоматических шприца с адреналином на случай тяжелой реакции (так называемой анафилаксии). Автоинъектор адреналина — это простое в использовании лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в контейнере размером с большую ручку. Ваш врач покажет вам, как его использовать.

Каковы признаки и симптомы аллергии на молоко?

У детей, у которых появляются симптомы вскоре после того, как у них молоко, аллергическая реакция может вызвать:

• Хухиние
• Стремление дыхания
• Кашля. , слезящиеся или опухшие глаза
• крапивница
• отек
• падение кровяного давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Тяжесть аллергических реакций на молоко может быть различной. Один и тот же ребенок может по-разному реагировать на каждую экспозицию. Это означает, что даже если одна реакция была легкой, следующая могла быть более тяжелой и даже опасной для жизни.

У детей также могут быть:

• непереносимость молока, при которой симптомы, такие как жидкий стул, кровь в стуле, отказ от еды, раздражительность или колики, появляются через несколько часов или дней
• непереносимость лактозы, когда у организма проблемы с перевариванием молока

Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка непереносимость или аллергия, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция

Если у вашего ребенка есть симптомы аллергической реакции, следуйте плану действий при пищевой аллергии, который дал вам врач.

Если у вашего ребенка есть симптомы серьезной реакции (например, отек рта или горла или затрудненное дыхание, или симптомы, затрагивающие две разные части тела, такие как крапивница с рвотой):

• Дайте автоинъектор адреналина немедленно. В аллергической реакции на счету каждая секунда.
• Затем позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Ваш ребенок должен находиться под медицинским наблюдением, потому что, даже если кажется, что худшее уже позади, может произойти вторая волна серьезных симптомов.

Как диагностируется аллергия на молоко?

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, позвоните педиатру. Он или она будет задавать вам вопросы и говорить с вами о том, что происходит. После того, как врач осмотрит вашего ребенка, могут быть назначены некоторые анализы кала и анализы крови. Врач может направить вас к аллергологу (врачу, специализирующемуся на лечении аллергии).

Аллерголог может провести кожные пробы. При тестировании кожи врач или медсестра наносят на кожу крошечный кусочек молочного белка, а затем делают на коже небольшую царапину. Если ваш ребенок отреагирует на аллерген, кожа в этом месте немного опухнет, как при укусе насекомого.

Если аллерголог обнаружит, что у вашего ребенка существует риск серьезной аллергической реакции, ему будут назначены автоинжекторы адреналина.

Предотвращение реакции на молочную аллергию

Если вы кормите грудью

Если у вашего грудного ребенка аллергия на молоко, поговорите с аллергологом, прежде чем менять свой рацион.

Если вы на искусственном вскармливании

Если вы на искусственном вскармливании, ваш врач может посоветовать вам перейти на сильно гидролизованную смесь   или формула на основе аминокислот, в которой белки разбиты на частицы, так что формула с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию.