Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы, признаки, анализы

АБКМ возникает из-за того, что в отлаженном механизме иммунной защиты происходит сбой, и она начинает бороться не только с вредоносными микроорганизмами, но и с полезным белком коровьего молока. Несмотря на пугающие симптомы, это заболевание не так страшно, как кажется: с ним можно справиться с помощью правильной диеты или лечебных смесей.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АБКМ?

Аллергия на белок коровьего молока у детей проявляется множеством симптомов, и наиболее распространенные из них — кожные (сыпь, крапивница, экзема). Очень часто аллергия сопровождается нарушением функций со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота, рефлюкс, запор). В 30% случаев наблюдаются респираторные симптомы (насморк, чихание, кашель, хрипы). АБКМ может сопровождаться общим недомоганием — вялостью, частым плачем, беспокойным сном.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на белок коровьего молока, обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, поставит правильный диагноз и при необходимости назначит лечение.

Проверьте симптомы АБКМ

У вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть связаны с аллергией?

Пройдите небольшой тест, который поможет подготовиться к визиту к врачу.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ АБКМ?

Современные подходы к лечению аллергии строятся, в первую очередь, на ранней диагностике, выявлении аллергена и полном исключении его из питания. Для подтверждения диагноза аллергии на белок коровьего молока специальных методов обследования не требуется. Главное — установить связь между симптомами и началом введения того или иного продукта. Лучшим диагностическим методом считается безмолочная (элиминационная) диета, потому что одновременно она является лечебной.

При элиминационной диете из рациона ребенка полностью исключаются все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядину (телятину). При грудном вскармливании все эти продукты также исключаются из рациона матери. Если подозрение на АБКМ верно, то спустя 2–4 недели произойдет существенное улучшение состояние ребенка, а спустя 6 недель все симптомы должны полностью исчезнуть.

Элиминационная диета должна проводиться под контролем врача.

Если симптомы не исчезнут в течение элиминационной диеты, это тоже результат, и он приносит родителям и врачу две новости. Первая — хорошая: у ребенка нет АБКМ. Ну а вторая состоит в том, что причина проблем со здоровьем малыша в каком-то другом заболевании, и нужно начать его поиски.

Если вашему малышу поставили диагноз АБКМ, это не означает, что его больше нельзя кормить грудью. Продолжать грудное вскармливание можно и нужно, но предварительно маме стоит проконсультироваться с квалифицированным диетологом. Он поможет составить кормящей матери безопасное меню, в котором нет источников белка коровьего молока.

ЕСТЬ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ ОТ АБКМ?

Лечение есть! И даже без таблеток и уколов — надо лишь немного изменить рацион ребенка и кормящей мамы. Если мама кормит ребенка грудью, следует полностью исключить из ее рациона все продукты, содержащие белок коровьего молока, мясо говядины и телятины. Если грудное вскармливание невозможно, малышу назначается лечебная смесь на основе высокогидролизованного белка или аминокислот.

При АБКМ молекулы белка коровьего молока плохо воспринимаются организмом, вызывая аллергическую реакцию. В специальных смесях для лечения АБКМ белок расщеплен на маленькие составные части — пептиды или аминокислоты, которые не распознаются иммунной системой как аллерген. Это очень эффективное и рациональное решение. Дело в том, что кишечник здорового малыша проделывает ровно ту же работу по расщеплению белка на более простые соединения. А организму ребенка с АБКМ надо немного помочь, предоставив уже готовую смесь легкоусвояемых питательных веществ.

Следует придерживаться следующего алгоритма выбора смесей¹ при аллергии на белок коровьего молока.

Риск развития аллергии

Без симптомов аллергии

Гипоаллергенная смесь

NAN Optipro Гипоаллергенный 3
С 12 месяцев

Диагностированная АБКМ

Кожные и другие симптомы без нарушения функций ЖКТ

Стартовое назначение смесей на основе высокогидролизованного сывороточного белка

Alfaré Allergy

Диагностированная АБКМ

С симптомами нарушения функций ЖКТ

Стартовое назначение смесей на основе высокогидролизованного сывороточного белка

Alfaré

Диагностированная АБКМ

Тяжелые и осложненные случаи аллергии

Аминокислотная смесь

Alfaré Amino

КОГДА ПРОХОДИТ АБКМ?

При своевременном диагностировании и правильном лечении у большинства детей АБКМ проходит к 12 месяцам. Продолжительность кормления смесью при аллергии на белок коровьего молока составляет не менее 6 месяцев или до достижения возраста 1 год².

Перед началом приема смеси необходима консультация специалиста.

ЧАСТО ЛИ ВСТРЕЧАЕТСЯ АБКМ?

Случаи пищевой аллергии у детей регистрируются все чаще. Сегодня примерно у 2–3 из 100 детей диагностирована АБКМ.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ АБКМ НАСЛЕДСТВЕННОЙ?

У большинства детей с развивающейся АБКМ нет известной семейной истории аллергии. Считается, что риск развития аллергии выше, если у одного или обоих родителей есть аллергия.

В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ ЛИНЕЙКИ АЛФАРЕ ОТ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ?

Если у ребенка есть симптомы аллергии, ему необходимо лечебное питание на основе высокогидролизованного белка — такое, как Алфаре. Гипоаллергенные смеси применяются для кормления здоровых детей, у которых есть риск развития аллергии, но нет симптомов.

ПОЧЕМУ СМЕСИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АБКМ ДОСТАТОЧНО ДОРОГИЕ?

Технология производства смесей для лечения аллергии на белок коровьего молока значительно сложнее, поэтому дороже, чем изготовление смесей с цельным белком. В продуктах Алфаре самая высокая степень гидролиза (расщепления) белка, что гарантирует наилучший лечебный эффект и полноценное питание ребенка.

С ЧЕМ ЧАСТО ПУТАЮТ АЛЛЕРГИЮ НА БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА?

Иногда АБКМ путают с непереносимостью лактозы. Оба заболевания имеют некоторые общие признаки и симптомы, однако проявляются в разном возрасте, имеют разные причины и методы лечения.

АБКМ является одним из видов пищевой аллергии, при которой иммунная система ребенка реагирует на белки коровьего молока. Она воспринимает белок в молоке как вредное вещество и старается уничтожить его вместо того, чтобы позволить организму переварить белок и получить полезные питательные вещества. В результате у ребенка появляются симптомы аллергии. АБКМ обычно возникает на первом году жизни ребенка.

В отличие от АБКМ, непереносимость лактозы не зависит от иммунной системы. На самом деле это нехватка фермента лактазы, который переваривает лактозу, находящуюся в коровьем молоке. Непереносимость лактозы проявляется проблемами с пищеварением и очень редко встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Мифы о детском питании

Мифы о детском питании  

(22.10.2013)

Москва, 22 октября 2013 г.: На пресс-мероприятии «Мифы о детском питании», организованном компанией Abbott, специалисты вместе с журналистами обсудили и развенчали наиболее распространенные среди родителей мифы о детском питании.

Миф 1. Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

Прежде всего, следует отметить, что медицинские организации и органы здравоохранения во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как золотой стандарт кормления детей первого года жизни, наиболее подходящий малышам. Если мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, ей необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящую детскую смесь. Использование этой смеси поможет обеспечить здоровый рост и развитие малыша.

Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды.

• Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью.
• У любого ребенка может проявиться аллергия, однако если в семье есть аллергики, риск ее возникновения выше.
• Детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси). Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.
• Самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока.
• Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания.
• В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко. Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Миф 2. Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячноговозраста, как правило, не встречаются.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Также важно правильно подобрать смесь. Стоит отметить, что для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (т.е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента.

Так, в состав смесей Симилак Премиум входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, которые содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[1].

Миф 3. Говорят, что все детские смеси одинаково влияют на развитие малыша

Смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т.п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др.), а также по составу. Все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Компоненты смеси Симилак Премиум обеспечивают комфортное пищеварение. Она содержит пребиотики и пробиотики и не содержит пальмового масла, что способствует формированию мягкого стула, как у малышей на грудном вскармливании^[2], и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Пальмовое масло, как и материнское молоко, содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция^,4. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Принимая это во внимание, компания Abbott разработала смеси без пальмового масла — Симилак и Симилак Премиум.

Миф 4. Говорят, что питание не влияет на колики — они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя — нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно.

Состав детской молочной смеси может влиять на частоту возникновения колик. Исследования показали, что смесь Симилак без пальмового масла способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[3].

Миф 5. Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании^[4].

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

Миф 6. Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Миф 7. Говорят, что детям на искусственном вскармливании не нужна пустышка

Все дети рождаются с врожденным сосательным рефлексом, необходимым для того, чтобы есть и пить. На некоторых детей сосание также оказывает успокаивающий и усыпляющий эффект. При естественном вскармливании грудь, помимо того, что служит источником пищи, также удовлетворяет сосательный рефлекс. Малыш, сосущий грудь, не только насыщается, но и успокаивается. Поэтому большинство детей так часто засыпает на материнской груди, даже во сне совершая сосательные движения. Таким малышам можно обойтись и без пустышки. Напротив, малышу, которого кормят смесью, трудно удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому тут на помощь придет пустышка. Однако не следует злоупотреблять пустышкой, заменяя ею материнское внимание.

Миф 8. Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой и питьем для вашего малыша. 
Грудное молоко — единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

[1] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[2] Lloyd et al. Formula tolerance in postbreastfed and exclusively formula fed infants.Pediatrics. 1999; 103 (1).

[3] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[4] Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0—24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357—62.

Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)

Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение специфических IgE к белкам коровьего молока.

Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией.

Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины (см. тесты №№ 650, 6602 – Казеин IgE, IgG) составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основной аллерген молока, см. тесты №№ 649, 6601 – бета-лактоглобулин IgE, IgG), бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины.

Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергии к молоку могут быть кожные проявления (зудящая сыпь, экзема, дерматит), гастроэнтеральные симптомы (боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор). Иногда — респираторные явления (кашель, приступы удушья, ринит).

При аллергии на коровье молоко может возникать перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу говядины. Аллергическую реакцию на белки молока следует отличать от непереносимости молока, связанной с ферментной (лактазной) недостаточностью (см. тест № 236 – Углеводы в кале).

Исследования на непереносимость коровьего молока со скидкой 20%! — Новости — О нас

Специфические антитела к индивидуальному аллергену молоко коровье (17.1.A6.201) — скидка 20%

Специфические антитела к индивидуальному аллергену молоко кипяченое (17.1.A7.201) — скидка 20%

Генетический тест на лактозную непереносимость МСМ6: -13910 Т>C (22.1.A1.202) — скидка 20%

Cодержание углеводов в кале (в т.ч. лактоза) 6.2.A6.101 — скидка 20%

Cкидка не распространяется на взятие биоматериала

Срок действия акции с 1 по 30 июня 2015 года.

Cкидка по Карте Здоровья не суммируется со скидкой по акции.

Накопления по исследованиям на Карту Здоровья зачисляются.

В последнее время распространенность пищевой аллергии набирает темпы во всем мире. Очень частой является аллергия на молоко, которая проявляется как у взрослых, так и у новорожденных. При этом у одного человека возможна непереносимость только коровьего молока, в то время как он может употреблять остальные виды молочной продукции, а другой человек может страдать от непереносимости любых молочных изделий.

Непереносимость коровьего молока может быть вызвана самыми разнообразными нарушениями, однако реакции повышенной чувствительности к молоку обусловлены главным образом белковыми компонентами. Молоко содержит около 20 видов белков, аллергенными из них считаются 4 (казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и липопротеины).

Примерно половина людей, у которых есть аллергия на коровий белок, страдают от аллергической реакции немедленного типа. Она появляется в течение короткого времени после употребления продуктов, содержащих молоко. Иногда возникают кожные сыпи, аллергический ринит и приступы бронхиальной астмы, редко — даже анафилактический шок.

Остальные подвержены реакции аллергии замедленного типа, т.е. симптомы возникают от нескольких часов до 2-3 дней. Обычно именно этот тип реакции проявляется в виде расстройств желудочно-кишечного тракта: диареи, тошноты, спазмов желудка; иногда наблюдается отек слизистой и зуд в полости рта. Могут появиться кожные симптомы, которые характерны для детей: зуд, покраснение, крапивница, экзема. У детей признаки аллергии на молоко могут быть более острыми при наличии реакции на другие аллергены, например пыльцу или плесень. Табачный дым, стресс и простуда также могут усугубить симптомы аллергии на молоко.

Проявления аллергии на белок молока схожи с проявлениями непереносимости молочного сахара (лактозы). Последнее заболевание по сути не аллергия, а неспособность организма переваривать молочные сахара из-за недостаточности фермента лактозы, что как правило, проявляется непереносимостью коровьего молока. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) непереносимость лактозы. Первая связана со снижением уровня фермента лактозы после прекращения грудного вскармливания и отмечается у 5% европейцев, 100 % американских индейцев, 80 % представителей негроидной расы, евреев, азиатов. Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся поражением слизистой оболочки кишечника. Эти заболевания вызывают серьезные расстройства в работе пищеварительной системы.

Проявления непереносимости молока весьма индивидуальны. Кроме того, симптомы аллергии часто бывают схожи с некоторыми инфекционными заболеваниями, именно поэтому необходимо при появлении первых признаков недомогания обращаться к врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования (определение специфических IgE, генетических тесты) и лечение.

Подробную информацию об условиях акции и городах-участниках можно получить по телефону единой справочной службы 8 (800)700-60-40.

Профилактика пищевой аллергии у детей

К аллергенам относятся и пыльца цветущих растений, и домашняя пыль, и шерсть домашних животных, и лекарственные препараты, а также различные виды пищи. В последнем случае говорят о пищевой аллергии.

Есть такое понятие – «группа риска». Даже если мама и папа здоровы – у новорожденного есть небольшой процент риска по развитию аллергии. Гораздо хуже, если у папы бронхиальная астма, у мамы аллергия на пыльцу растений, а старший брат реагирует на кошачью шерсть: у нового члена этой семьи много шансов тоже стать аллергиком. Такой ребенок, к сожалению, сразу попадает в «группу риска» — и требует особого к себе отношения.

Для детей первого – второго года жизни наибольшую опасность представляет аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ). Ведь с этого обычно начинается аллергический марш: с возрастом на смену одним видам аллергических заболеваний приходят другие: бронхиальная астма, аллергический ринит…

Важнейшая задача – прервать этот аллергический марш, не дать ему «успешно развиваться».

Подобно «большой политике», сферы влияния здесь тоже делит «большая восьмерка» аллергенов. На первом и втором месте – белки коровьего молока и белки куриного яйца.

Внешне АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока) проявляется в виде:

• кожных проявлений (атопический дерматит)
• гастроинтестинальных (желудочно-кишечных) нарушений
• смешанных форм.

Но надо постараться не доводить дело до «внешних проявлений», не дожидаться появления симптомов. Для этого и существуют гипоаллергенные смеси (ГА или HA – hypoallergenic).

Смесь «Фрисолак 2ГА» предназначена для детей из группы риска по развитию АБКМ у детей с 6 мес. и более старшего возраста. Частичный гидролиз белков коровьего молока снижает их аллергенный потенциал в сотни раз.

Еще одна положительная сторона ГА-смесей – со временем у ребенка развивается толерантность (нормальная переносимость) белков коровьего молока. ГА-смесь полностью заменяет другие молочные продукты в рационе ребенка.

Благодаря присутствию пребиотиков (галактоолигосахаридов) и нуклеотидов смесь «Фрисолак 2ГА» способствует поддержанию полезной кишечной микрофлоры, укреплению кишечного барьера и нормальному развитию детей.

Аллергия на белок коровьего молока

Беспокойный сон ребенка, кожные высыпания, диарея, вздутие живота, срыгивания, колики – все это может свидетельствовать об аллергии на белок коровьего молока (БКМ).

Эта форма аллергии – самая распространенная у маленьких детей. Белки коровьего молока могут попадать в организм малыша как с молоком мамы, употребляющей молочные продукты, так и в составе детских смесей.

Как ее распознать?

Симптомы аллергии на БКМ обычно связаны с пищеварительной системой, кожей или органами дыхания. У малышей может возникнуть затрудненное дыхание, отек губ, зуд и покраснение кожи или рвота. В очень редких случаях – анафилаксия, требующая неотложной медицинской помощи.

Иногда аллергическая реакция на пищу может развиться спустя время — от нескольких часов до трех дней.

Чек-лист симптомов пищевой аллергии на БКМ

1. Симптомы со стороны пищеварительной системы

• рвота
• срыгивания
• диарея
• олики
• вздутие живота
• кровь или слизь в кале
• запор

2. Кожные симптомы

• атопический дерматит
• кожная сыпь (крапивница)

3. Дыхательная система

• хрип
• кашель или чихание
• затрудненное дыхание

4. Другие симптомы

• отек глаз, губ или лица
• недостаточная прибавка массы тела или роста
• беспокойный сон
• отказ от еды
• повышенная раздражительность, капризность
• выгибание спины

Важно: у ребенка с аллергией на БКМ может присутствовать один или несколько вышеперечисленных симптомов. Данный список поможет вам оценить, есть ли у ребенка симптомы, напоминающие аллергию на БКМ, но не является основанием для постановки или исключения диагноза. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

______________________________________________________________________________ 

Neocate® LCP – специально разработанная смесь, не обладающая аллергенным действием, содержит аминокислоты, соответствующие аминокислотному профилю грудного молока, углеводы, витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты (ARA/DHA)*, важные для правильного интеллектуального развития малыша.

Смеси Neocate® LCP и Nutrilon® Аминокислоты разработаны специально для детей с тяжелой пищевой аллергией и являются взаимозаменяемыми. Подходят для детей с рождения.

Для детей старше года после консультации со специалистом вы можете использовать Neocate® Junior. Neocate® Junior произведен на основе аминокислот, имеет высокое содержание кальция, витамина D, цинка и железа и обладает приятным вкусом.

_______________________________________________________________________________

Neocate® LCP/ Nutrilon® Аминокислоты – смеси на основе аминокислот. 

*Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста.

Эксперты NutriClub ответят на любые вопросы по грудному вскармливанию, питанию и развитию малыша 7 дней в неделю, с 9.00 до 20.00, тел. 8 800 200 33 88 (Звонок по России бесплатный). 

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

    Каждая мама, вспоминает спокойные дни беременности, где можно было употреблять в рацион питания различные продукты, не придерживаясь диеты. Основной стол в период беременности, должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и необходимое соотношение белков, жиров, углеводов. Наступает счастливый момент в жизни, это рождение малыша. Знакомство мамы и ребенка, забота о малыше, обеспечение необходимыми условиями по уходу за младенцем, а также создать максимально благоприятные условия. 

    Очень часто молодые родители сталкиваются с первыми трудностями в период новорожденности (такие как кишечные колики),в раннем детском возрасте такие проявлениями как высыпания на теле, нарушение стула (жидкий стул/запор).

Самые часто задаваемые вопросы родителей мы рассмотрим в данной статье:

1. Как проявляет себя пищевая аллергия?
   2. Какая длительность проявления внешних признаков?
   3. Стоит ли отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного (гидролизованные и аминокислотные смеси) или переход на козье молоко?
   4. Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта , вызываю патологическую реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакция смешенного типа).

В качестве пищевого аллергена, могут быть любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE.

Самые часто встречаемые продукты, которые вызывают аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя, а также говядина.

Самый значимым аллергеном является Белок Коровьего молока у согласно клиническим рекомендациям, составляет 2-3% среди грудных детей. С возрастном развивается толерантность у 80% больных детей, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается менее 1%.
Любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто : бетта-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, альфа — казеин и бетта-казеин.

Пищевая аллергия представляет собой симптомокомлекс заболеваний и не является нозологическим диагнозом.
Поэтому учитывают клиническую и этиологическую значимость пищевой аллергия,  включают в полный клинический диагноз после обозначения нозологической формы.

• Атопический дерматит
• Аллергическая крапивница
• Аллергический гастроэнтерит и колит

Лабораторная диагностика:

• Определение уровня IgE (sIgE) — иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью

• Пищевая панель

   При пищевой аллергии детям раннего возраста, чаще встречаются проявления в виде постоянного зуда (характерен для любой возрастного периода), кожный синдром.  Атопический дерматит у детей раннего возраста носит младенческий период, в этот период преобладает экссудативная форма заболевания. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами, везикулами на лбу, щеках, волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отечностью, мокнутьем. Выраженный красный дермографизм. Чаще всего высыпания локализуются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностях.

Длительность высыпаний, зависит от своевременного начала лечения, а также полного исключения аллергенов (продуктов питания).  У детей первого года жизни, чаще всего высокий аллерген это на Белок коровьего молока.
    У детей на грудном вскармливание развивается клинически значимая аллергия, к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. Часто вижу удивление в глазах молодых мам и отказ от рекомендации исключения белка коровьего молока. Встречные вопросы: что именно употреблять в рацион питания маме ? Дорогие мамы, сбалансированное питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и максимально натуральным. Употребление каш (рис, гречка, кукурузная, овсяная и.т.д), супы, мясные продукты (индейка, курица, свинина) , перепелиные или куриные яйца , фрукты зеленого цвета и.т.д. Поэтому отсутствие цельного коровьего молока, никаким образом не скажется на вашем разнообразии меню.

Стоит ли отказываться от грудного вскармливания?

Действительно, очень часто мамы задают такие вопросы. Мой ответ нет! Грудное вскармливание является залогом полноценного развития ребенка. Только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно (полная гипогалактия матери, невозможность ГВ по врожденным заболеваниям (пример: врожденный порок развития расщелина верхней губы и  неба), наличие хронических инфекционных заболеваний у мамы — угрожающие для жизни ребенка.

В том случае, когда невозможно сохранить ГВ. В рекомендациях используют гидролизованные смеси, либо аминокислотные!
Гипоаллергенные смеси не относятся к лечебному питанию, назначаются только для детей склонным к развитию аллергии (учитывая анамнез и наследственность).
Соевая смесь также не является лечебным питанием и может вызвать перекрестную реакцию!

    Переход на козье молоко не является разумным способом. Так как в этом случае, козье молоко может выступить как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и является самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. А также основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки .

Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

Гастроинстенальные проявления — это проявления со стороны органов пищеварения. Пищевая аллергия это нетолько, когда есть высыпания на теле. Аллерген, который проходит через ЖКТ может вызвать диспепсические проявления (срыгивания, кишечные колики, боли в животе, рвота, прожилки крови в стуле). Такие детки очень часто попадают в инфекционную больницу. Получают симптоматическую терапию, которые приносит только временное улучшение. Если вовремя не диагностировать, к сожалению это может привести к необратимым последствиям.

Если у вашего малыша отсутствует субфебрильная/фебрильная температура тела, на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение после курса медикаментозного назначения вашим лечащем врачом, наличие в стуле прожилок крови, слизи, изменение цвета, тогда вероятнее всего у вашего ребенка Гастроинстенальная форма пищевой аллергии.

Гастроинстенальная форма пищевой аллергии может возникнуть как и на грудном вскармливание, так и на искусственном.
Для мамы соблюдения лечебной диеты с полным исключением БКМ. Детям с искусственным вскармливанием, переход на лечебное питание. Эффект при своевременном лечении наступает быстро. Соблюдение диеты в дальнейшем, приводит к быстрому восстановлению ЖКТ.

С уважением, врач педиатр ГАУЗ КО КГДКБ № 1

                        Рязанова Светлана Сергеевна

194

Назад

Что такое MSPI? | Complete Children’s Health

Что такое MSPI?

Непереносимость соевого белка в молоке (MSPI) — это временная неспособность переваривать белки, содержащиеся в коровьем молоке и соевых продуктах. MSPI отличается от традиционной пищевой аллергии. Вы также можете увидеть это, называемое колитом, вызванным пищевым белком, или непереносимостью белка коровьего молока (CMPI). Это может быть связано с другими диагнозами, включая эозинофильный гастроэнтерит / эзофагит или аллергический колит.

Кто может разрабатывать MSPI?

У любого ребенка может развиться непереносимость коровьего молока и / или соевого белка. Не имеет значения, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. От 2 до 7% детей в возрасте до одного года имеют непереносимость коровьего молока, а в наших краях у 60% этих детей также разовьется непереносимость соевого белка. Многие семьи отмечают семейную связь, часто имея более одного ребенка в семье с этим диагнозом. Возможно, в анамнезе родитель нуждался в «специальной диете» в младенчестве.

Каковы симптомы MSPI?

Дети с MSPI могут плакать 18 часов и более в день, у них может развиться потеря веса, заложенность носа, повторяющаяся рвота, рефлюкс и некоторые виды кожной сыпи. У них также могут быть изменения аппетита, в том числе отказ от еды или постоянное желание есть, раздражительность / беспокойство, а также кровь или слизь в стуле.

В чем разница между коликами и MSPI?

Многие младенцы с MSPI проявляют колики.Колики — одна из загадок природы. Обычно это начинается примерно через 2–3 недели после рождения, когда у ребенка появляются приступы плача, в основном по вечерам. Ребенок может быть безутешным. Прогулка, качание или поездка на автомобиле могут временно остановить плач. Если у вашего ребенка колики, важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок не страдает чем-то еще, например, MSPI. Колики сами по себе не вызывают похудания или других проблем со здоровьем, в отличие от MSPI.

В чем разница между MSPI и непереносимостью лактозы?

MSPI — это не то же самое, что непереносимость лактозы. MSPI — это непереносимость самого молочного белка. Непереносимость лактозы — это дефицит фермента, расщепляющего лактозу, которая является основным сахаром, содержащимся как в коровьем, так и в грудном молоке. Эти два состояния часто путают, поскольку их симптомы схожи. Очень редко лактоза вызывает проблемы у младенцев, хотя у детей старшего возраста (старше 5 лет) и у взрослых эта проблема может развиться в более позднем возрасте.Кормление безлактозной смесью не помогает младенцам с MSPI. Смесь без лактозы по-прежнему будет содержать белок коровьего молока, вызывающий симптомы у младенца.

Как диагностируется MSPI?

Диагностика MSPI может быть сложной задачей. Специального теста для MSPI нет. Врач вашего ребенка может проверить наличие крови в стуле, что может быть вызвано MSPI, но также может быть вызвано другими заболеваниями. Наименее инвазивный тест называется элиминационной диетой.Это означает, что ребенка не кормят коровьим молоком и / или соей. Ваш лечащий врач может помочь вам с этой диетой, поскольку некоторые продукты содержат коровье молоко или соевые ингредиенты, которые перечислены под разными названиями. Если симптомы ребенка связаны с непереносимостью коровьего молока и / или сои, ребенок должен значительно поправиться на этой диете. Для полного вывода белков из организма ребенка может потребоваться до 2 недель, но родители должны увидеть улучшение симптомов за этот период времени, если у ребенка есть MSPI.

Как лечить MSPI?

Нет лекарств от MSPI. Единственный способ лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, — это соблюдение рациона матери без коровьего молока и сои. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать гипоаллергенные смеси, такие как Alimentum, Nutramigen, Elecare или Neocate. Ваш практик порекомендует один. Младенцы с MSPI также чувствуют себя лучше, если не вводят твердую пищу примерно до 6-месячного возраста. В это время можно вводить твердую пищу в несколько ином порядке, чем для детей без MSPI.Ваш лечащий врач может ознакомиться с инструкциями по твердой пище вместе с вами, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев.

Выздоровеет ли мой ребенок?

Долгосрочные результаты для детей с MSPI очень хорошие. Большинство младенцев преодолевают эту непереносимость к 12 месяцам, а иногда и раньше, и могут без проблем потреблять коровье молоко и соевые продукты. Ваш терапевт поможет вам решить, когда в подходящее время попробовать снова добавить коровье молоко и соевый белок в рацион вашего ребенка.

Рекомендации по аллергии на молоко могут вызвать гипердиагностику у младенцев и детей — ScienceDaily

Текущие медицинские рекомендации по диагностике аллергии на коровье молоко у младенцев и детей младшего возраста могут быть связаны с гипердиагностикой состояния.

Это результат нового анализа, проведенного Имперским колледжем Лондона и Сеченовским университетом в Москве.

В обзоре, опубликованном в журнале JAMA Pediatrics , команда обнаружила, что около 1% детей страдают аллергией на коровье молоко, но до 14% семей считают, что их ребенок страдает этим заболеванием.

Команда указывает на официальные рекомендации по выявлению аллергии на коровье молоко как на возможную причину гипердиагностики.

Исследователи проанализировали девять официальных рекомендаций по аллергии на коровье молоко, опубликованных в период с 2012 по 2019 год.

Эти руководства были разработаны рядом медицинских организаций в ряде стран, преимущественно в Европе. Команда обнаружила, что многие из руководящих принципов называли такие симптомы, как чрезмерный плач, срыгивание молока и жидкий стул, признаками аллергии на коровье молоко, но авторы утверждают, что эти симптомы очень распространены у нормальных, здоровых детей.

Команда обнаружила, что в недавнем европейском когортном исследовании новорожденных с участием более 12000 младенцев в девяти странах менее 1 процента младенцев страдали аллергией на коровье молоко. Однако они также обнаружили, что в некоторых исследованиях до 14 процентов семей считают, что их младенец страдает аллергией на коровье молоко.

В дополнение к этому, анализ показывает, что выписывание специальных смесей для детей с аллергией на коровье молоко значительно увеличилось в период с 2000 по 2018 год в таких странах, как Австралия и Англия, без каких-либо доказательств роста аллергии на коровье молоко.

Команда проанализировала количество авторов руководящих принципов, заявивших о конфликте интересов с производителями смесей, и обнаружила, что восемь из десяти авторов руководств сообщили о конфликте интересов.

Команда также обнаружила, что семь из девяти рекомендаций рекомендуют кормящим грудью женщинам исключить из своего рациона все молочные продукты, если у их ребенка есть подозрение на аллергию на коровье молоко. Однако их анализ 13 исследований состава грудного молока предполагает, что менее одной миллионной части белка из коровьего молока попадает в грудное молоко, и это было бы слишком мало, чтобы вызвать реакцию у большинства детей-аллергиков.

Доктор Роберт Бойл, консультант-специалист по аллергии и ведущий автор исследования Имперского национального института сердца и легких, объяснил: «Многие младенцы, у которых отмечена аллергия на молоко, не страдают этим заболеванием. Родить ребенка с подозрением на аллергию на молоко можно. стрессовое время для любой семьи. Неправильная диагностика аллергии на молоко может привести к другому заболеванию, при котором аналогичные симптомы будут упущены, или кормящим матерям без нужды следовать ограниченным диетам — или даже полностью прекратить грудное вскармливание.Это также может привести к тому, что семьи и NHS будут излишне платить за дорогостоящую специальную смесь ».

Аллергия на молоко чаще всего встречается у детей в возрасте до двух лет и подразделяется на два разных типа — опосредованная IgE и не опосредованная IgE. При опосредовании IgE реакция включает компонент иммунной системы, называемый IgE, и симптомы, включая рвоту, крапивницу и, в очень редких случаях, тяжелую реакцию, вызывающую затруднение дыхания, называемую анафилаксией.

Симптомы реакций, не опосредованных IgE, могут включать рвоту, диарею или чрезмерный плач.Однако команда отмечает, что природа этих симптомов означает, что их часто путают с нормальными симптомами у маленьких детей.

Д-р Даниэль Мунблит, доцент педиатрии из Сеченовского университета и первый автор статьи, пояснил: «В девяти изученных нами рекомендациях в семи из них предлагалось включить более легкие симптомы в качестве признака аллергии на коровье молоко, не являющееся IgE, например, срыгивание молока. , плач и сыпь — но многие из этих симптомов обычно присутствуют у младенцев и со временем исчезнут.От аллергии к коровьему молоку, не содержащей IgE, страдает менее 1 процента младенцев, тогда как от мучительной рвоты, плача или экземы страдают 15-20 процентов младенцев ».

Команда проанализировала данные о количестве белка коровьего молока, который, как известно, вызывает аллергические реакции, под названием беталактоглобулин. Их анализ показал, что количество этого белка в грудном молоке составляет всего микрограммы (миллионные доли грамма) на литр. Команда также подсчитала, что это количество слишком мало, чтобы вызвать реакцию грудного вскармливания у более чем 99 процентов детей с аллергией на коровье молоко.

Команда также обнаружила, что три руководства были напрямую поддержаны производителями смесей или консультантами по маркетингу, и 81 процент всех авторов рекомендаций сообщили о конфликте интересов с производителями смесей. Конфликт интересов означает получение финансирования от компании, которая могла бы получить прибыль от рекомендаций, включенных в руководство.

Д-р Бойл объяснил: «Производители смесей могут извлечь выгоду из пропаганды более частой диагностики аллергии на коровье молоко — путем оказания влияния на практикующих врачей и родителей, чтобы они использовали специализированные смеси вместо более дешевых смесей, и потенциально подрывая уверенность женщин в грудном вскармливании, чтобы специализированные смеси были используется вместо грудного молока.«

Он добавил: «Мы должны не только критически оценить наши текущие рекомендации и отделить разработку рекомендаций от тех, кто может извлечь из них пользу, но и обеспечить, чтобы мы обеспечивали каждой семье наилучший уход, избегая гипердиагностики аллергии на коровье молоко».

Колит-Диета Устранение | Детский медпункт

АЛЛЕРГИЯ БЕЛКОВ КОРОВЬего МОЛОКА У МЛАДЕНЦЕВ

Аллергия на белок коровьего молока, также известная как «аллергический колит», поражает 2-3% младенцев.Иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на белок коровьего молока, вызывая воспаление в толстой кишке. Часто это приводит к появлению крови в стуле младенцев. Другие симптомы могут включать в себя очень суетливого или неудобного ребенка, особенно во время кормления, а также возможное отсутствие набора веса. Иногда могут присутствовать другие аллергические симптомы, например, тяжелая экзема.

Неизвестно, что именно вызывает аллергический колит, может быть наследственный компонент, так как дети, которые происходят из семьи с историей пищевой аллергии, астмы или аллергии на окружающую среду, более вероятно, будут иметь аллергический колит.

Лечение аллергического колита — это исключение молочного белка из рациона ребенка. Это будет сделано либо путем перевода вашего ребенка на гипоаллергенную смесь (например, Alimentum или Nutramigen), либо путем перехода матери на безмолочную диету, если она хочет продолжать кормить грудью. 30% младенцев, страдающих аллергией на молочный белок, также имеют аллергию на сою; поэтому ваш врач может также посоветовать диету без сои.

КАК ПРОЧИТАТЬ ЭТИКЕТКУ О диете без молока

Избегайте продуктов, содержащих молоко или какие-либо из этих ингредиентов:
Сливочное масло, сливочное масло, сливочное масло, сливочное масло, кислота, сложный эфир сливочного масла Пахта
Казеин гидролизат казеина
Казеинаты Сыр
Творожные сливки
Творожный крем
Диацетил-гхи
Половинный лактоальбумин
Лактоферрин Лактоза
Лактулоза
Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, козье молоко и молоко других животных, с низким содержанием жира, солодовое, молочное, обезжиренное, порошковое, белковое, обезжиренное, твердое, цельное, лактаидное)
Гидролизат молочного протеина Немолочный сливочник
Пудинг с нугой
Восстановленный казеин сычужный
Сметана Сухие вещества кислого молока
Тагатоза Сыворотка
Гидролизат сывороточного протеина Йогурт
В молоке иногда встречается следующее:
Ароматизатор искусственного масла Выпечка
Ароматизатор коричневого сахара Карамельные конфеты
Шоколад Мука с высоким содержанием белка
Закваска с молочной кислотой и другие бактериальные культуры Маргарин
Нисин Немолочные продукты 9 0046 Обед Мясо, сосиски, сосиски

КАК ПРОЧИТАТЬ ЭТИКЕТКУ ДЛЯ БЕЗОЙНОЙ ДИЕТЫ

Избегайте продуктов, содержащих сою или любые из этих ингредиентов:
Edamame Miso
Natto Shoyu
Соя (соевый альбумин, соевый сыр, соевое волокно, соевая мука, соевая крупа, соевое мороженое, соевое молоко, соевые орехи, ростки сои, соя йогурт)
Соя Соя
Соевый белок Тамари
Темпе Тофу
Текстурированный растительный белок
Соя иногда встречается в следующих составах:
Азиатская кухня Овощной бульон
Овощная резинка Растительный крахмал

• Не забывайте еще раз проверять этикетки, так как рецепты часто меняются

• Некоторые витаминные и минеральные добавки, а также прописанные и отпускаемые без рецепта
  лекарства могут содержать лактозу в качестве наполнителей.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с фармацевтом

• Добавки необходимы для кальция, фосфора и витамина D. В виде обогащенного заменителя молока или витаминной добавки.

________________________________________________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЯ БЕЗ МОЛОКА

ЖИРЫ: Кошерный маргарин (марка матери), несоленый маргарин Mazola, несоленый маргарин Fleishmann’s, сало, растительное масло, майонез, масло какао, сметанно-сливочные сыры марки «Tofutti» (не без сои).

ФРУКТЫ / ОВОЩИ: Все виды

МЯСО / РЫБА / ПТИЦА / ЯЙЦА: простая говядина, птица, рыба, свинина, баранина, бекон, кошерные хот-доги, кошерное мясное ассорти (на национальном иврите), арахисовое масло, яйца, тофу (не без сои).

КАРТОФЕЛЬ / ПАСТА / РИС: Все, кроме расфасованных (консервированных или замороженных), в которых казеин добавляется в макароны для сохранения формы.

СУПЫ: прозрачные консервированные супы или коммерческие и домашние супы, приготовленные из разрешенных ингредиентов.

НАПИТКИ: газированные напитки, Kool-Aid, какао без добавления сухих веществ молока, миндальное или рисовое молоко.

ЗЕРНОВЫЕ: Большинство зерновых не содержат молочных продуктов в списке ингредиентов, но иногда может происходить перекрестное заражение.
Детские хлопья: «Лучшая на Земле» каша из коричневого риса

СЛАДОСТИ / ДЕСЕРТЫ: сахар, джемы, желе, сиропы, мед, зефирный крем, желатин, фруктовый сорбет, итальянский лед, фруктовое мороженое без молока, выпечка, приготовленная с криско, маслом или маргарином, смесь для пудинга «ROYAL», приготовленная с соответствующим молоком. заменять.

РАЗНОЕ: горчица, приправы, кетчуп, соль, перец, специи, какао-порошок, порошок рожкового дерева, картофельные чипсы, крендели, оливки, арахисовое масло (без добавления молока), простой попкорн, кораблики с кукурузой, соевый соус (только без молока. ).

Для того, чтобы грудное молоко освободилось от молочного белка, может потребоваться до 72 часов. Ваш врач может предложить использовать гипоаллергенную смесь в течение этого периода времени. На заживление кишечника ребенка уйдет несколько недель; поэтому в течение этого времени вы можете видеть кровь в стуле. Однако ваш ребенок должен чувствовать себя лучше; менее раздражителен, меньше отказывается от еды и может даже набирать вес. Вы будете продолжать наблюдение в офисе, чтобы оценить это улучшение.

Аллергический колит отличается от истинной аллергии на молоко. Большинство детей перерастают аллергию на молочный белок к одному году. Ваш врач обсудит с вами введение коровьего молока примерно в этом возрасте.

Для доп. Информации:

Пищевая аллергия
http://www.foodallergy.org

Дети с пищевой аллергией
http://www.kidswithfoodallergy.org

Детская больница
http://www.childrenshospital.org

Каковы признаки и симптомы аллергического колита?

Стойкая непереносимость белка коровьего молока у младенцев: меняющиеся лица одного и того же заболевания

Цель исследования

Изучить естественную историю непереносимости белка коровьего молока (CMPI) у младенцев.

Исследуемая популяция

Двенадцать младенцев (6 мальчиков и 6 девочек) с постоянным CMPI наблюдались от рождения до среднего возраста 5 лет. Контрольную группу составили 26 детей (12 мальчиков, 14 девочек), средний возраст 6 лет, с CMPI, которая разрешилась в течение 1-2 лет.

Методы

Ретроспективный обзор карт пациентов с CMPI, за которыми наблюдали в течение 7 лет. Клиническое подозрение на CMPI было подтверждено путем двойного слепого плацебо-контролируемого пищевого заражения (DBPCFC) в течение 4-6 недель после появления симптомов, после того как пациенты соблюдали диету без CMP. Иммунологический статус испытуемых оценивался на исходном уровне, включая общий сывороточный иммуноглобулин E, IgG анти-β-лактоглобулин и тесты на радиоаллергосорбент (RAST) для цельного коровьего молока, β-лактоглобулина, α-лактоальбумина и казеина.В конце исследования эти тесты были повторены, и, кроме того, были выполнены RAST и кожные тесты для других пищевых продуктов и аллергенов окружающей среды.

Результаты

В семейном анамнезе аллергические заболевания встречались значительно чаще у пациентов (11/12), чем в контрольной группе (10/26), p <0,01. У всех обследованных лиц симптомы регрессировали во время диеты без ХМП. Клинические реакции на провокацию CMP после 9–12 месяцев диеты без CMP у 5/12 пациентов с персистирующей CMPI отличались от тех, которые присутствовали при постановке диагноза.Наблюдалось усиление респираторных реакций (хрипы) у 6 из 12 пациентов по сравнению с 1/12 при первоначальном диагнозе, и наблюдалась растущая тенденция к задержке реакций. При постановке диагноза только 2/12 пациентов имели отсроченную реакцию, в то время как при заключительном заражении 9/12 имели реакции, которые возникли> 48 часов после заражения. При постановке диагноза 5/12 пациентов с персистирующим CMPI имели положительный RAST по антигенам CM по сравнению с 6/26 контрольной группой. В конце исследования не было увеличения частоты положительных RAST у пациентов с персистирующим CMPI, но не было контроля с положительными RAST на антигены CM.У 11 из 12 пациентов со стойким CMPI была выявлена ​​непереносимость других продуктов (яйцо-10, помидор-3, банан-3, апельсин-2, курица-2, какао-1), подтвержденная DBPCFC. В контроле частота множественной пищевой непереносимости составила 3/26 (соя-2, яйцо-1). В ходе исследования у детей со стойким CMPI часто наблюдались другие атопические заболевания: астма (8/12), ринит (1/12), экзема (1/12). В контрольной группе только 2/26 младенцев имели другое атопическое заболевание. Выводы.

Комментарии рецензентов

Некоторые авторы указывают, что симптомы CMPI регрессируют в течение 3 лет у большинства пациентов, в то время как другие считают, что от 33% до 44% младенцев все еще не переносят его в возрасте 4 лет. Это исследование подтверждает, что младенцы с CMPI представляют собой гетерогенную группу пациентов. В этом исследовании примерно 2/3 младенцев переросли свою непереносимость в течение 12 месяцев после введения строгой диеты, исключающей БКМ. Эти младенцы в целом не имели склонности к другим формам аллергических заболеваний, что может свидетельствовать о том, что в их случае CMPI был проявлением незрелости желудочно-кишечного тракта.Тем не менее, у одной трети младенцев к 5-летнему возрасту наблюдалась стойкая CMPI, несмотря на строгое избегание. У них также часто возникали другие пищевые, респираторные или кожные аллергические заболевания. Похоже, что в этой группе пациентов с положительным семейным анамнезом пищевая аллергия является первым проявлением атопии. За этими пациентами следует внимательно следить, вводить новые продукты питания и следить за развитием новых пищевых аллергий и аллергии на окружающую среду.

Сварливый или аллергия?

Наконец-то я положил перо на бумагу (или лучше сказать «кончики пальцев на клавиатуру!»), Чтобы написать свой первый блог…. извините тем, кто просил об этом несколько месяцев назад, и только сейчас я к нему прихожу!

Когда люди знают, что я диетолог, они часто просят совета или поддержки относительно того, есть ли у их ребенка аллергия. Я подумал, что задам вам несколько вопросов, чтобы подготовиться к визиту к терапевту / патронажной сестре, который в идеале должен стать вашим первым пунктом обращения за поддержкой и советом.

— Как вы думаете, почему у вашего ребенка / младенца аллергия?
Медицинский работник запросит четкую историю возникновения проблемы.Хороший профессионал начнет с рождения и расспросит вас о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть в это время. Запишите, что вас беспокоит. Изменилась ли личность вашего ребенка? Были ли они довольны и хорошо спали, но теперь стали раздражительными и ворчливыми?

— ваш малыш хорошо растет? некоторые дети, страдающие пищевой аллергией, будут испытывать задержку роста, когда они не следуют своим центильным линиям, в то время как некоторые из них будут сильно набирать вес во время кормления, чтобы облегчить боль. Некоторые младенцы будут продолжать расти в соответствии с тем же центилем, даже если у них есть аллергия, поэтому не полагайтесь на вес как на причину, чтобы не посещать терапевта.

— Изменились ли привычки кишечника у ваших малышей? были ли они типичными желто-горчичными детскими фекалиями, но теперь они стали зелеными и жидкими или вязкими / со слизью или даже с запором / с выделением крови? неожиданное изменение кишечника следует обсудить с вашим патронажным врачом или терапевтом.

— проблемы возникают в определенное время дня или при каждом кормлении? Колики обычно возникают рано вечером и могут быть особенно неприятными, но симптомы аллергии обычно возникают при каждом кормлении.

— Вы, малыш, подтягиваете колени при каждом кормлении? выгибая спину во время кормления и отдергиваясь от груди / бутылочки? Если да, обсудите с вашим патронажным медперсоналом и спросите их совета, может ли это быть аллергия на белок коровьего молока.У младенцев может быть аллергия на грудное молоко, если у них есть аллергия на белок коровьего молока, поскольку мелкие частицы проникают в грудное молоко.

— у вашего ребенка рвота после каждого кормления или у него рвота? одевание является обычным явлением для младенцев, но имеет небольшой объем и обычно не вызывает задержек в росте, рефлюкс следует обсудить с вашим патронажным врачом, поскольку некоторые могут поправиться с возрастом, некоторым требуются лекарства, чтобы помочь

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка / ребенка аллергия на коровье молоко, обратитесь за помощью.Не продолжайте менять детскую смесь и не переходите к строгим диетам, поскольку они сами по себе могут вызвать проблемы, в том числе дальнейшее изменение привычек кишечника и потерю веса.

Если ваш терапевт / врач обеспокоен тем, что у вашего ребенка / ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока, то первым шагом для кормящих мам будет удаление всех молочных продуктов из рациона мамы. Затем важно, чтобы мамы заменили молочные продукты немолочными продуктами, такими как овсяное, соевое или ореховое молоко (поговорите со своим врачом-терапевтом или терапевтом, если у вас в семье есть аллергия в будущем, прежде чем решить, на какое молоко заменить).Мамам могут быть полезны добавки с кальцием и витамином D, чтобы удовлетворить их потребности.

Если ребенка кормят из бутылочки, то первым советом будет испытать детскую смесь с высоким содержанием гидролиза (КВЧ) — это смесь, прописанная вашим терапевтом, которая частично расщеплена и поэтому менее аллергенна. Эта смесь не такая сладкая на вкус, как стандартная смесь, поэтому может быть проблемой заставить вашего ребенка взять бутылочку, однако придерживайтесь ее, поскольку, по опыту, те, кто настойчиво, добиваются успеха.Если после испытания симптомы КВЧ не исчезнут, ребенку может быть прописана элементарная смесь — это смесь, прописанная вашим терапевтом / больницей

, которая полностью разбита на мельчайшие части, поэтому ребенку просто нужно ее усвоить и фактически не переваривает какой-либо белок и т. д.

В большинстве случаев вас попросят повторно вызвать ребенка через определенный период времени, чтобы подтвердить диагноз аллергии на белок коровьего молока. Ваш лечащий врач объяснит вам, как вы столкнулись с проблемой, в соответствующее время.В подходящее время вы также получите рекомендации по осторожному повторному введению белка коровьего молока с помощью молочной лестницы.

Любой ребенок с аллергией на белок коровьего молока должен спросить, можно ли его направить к своему местному педиатру-диетологу Национальной службы здравоохранения за советом и поддержкой на всех этапах кормления и отлучения от груди. Для получения дополнительной информации ищите www.allergyuk.org и руководящие принципы iMAP.

Атопические заболевания и воспаление головного мозга в патогенезе расстройств аутистического спектра