Разное

Какое должно быть давление в 9 лет: ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】

Содержание

Таблица норм давления у детей по возрасту (2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 лет)


Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.


Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.


Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.


С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст.

Артериальное давление – общее понятие


Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.


Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.


Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Способы контроля давления


Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

  • Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
  • Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
  • Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
  • Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.


Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей


Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.


Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).


Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.


Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.


Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

  • Комплекции;
  • Активности обменных процессов;
  • Настроения;
  • Переедания;
  • Усталости;
  • Качества сна;
  • Генетической предрасположенности;
  • Неблагоприятной погоды.

Норма АД у ребенка и особенности его изменения: таблица


Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:













Возраст

Артериальное давление, мм рт. ст

Систолическое

Диастолическое

минимум

максимум

минимум

максимум

0-2 недели

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

2-12 месяцев

90

112

50

74

2-3 года

100

112

60

74

3-5 лет

100

116

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

126

70

82

13-15 лет

110

136

70

86


Таблица с нормой пульса у детей:












Возраст ребенка

Среднее значение пульса, уд. /мин.

Пределы нормы, уд./мин.

0-1 мес.

140

110-170

1-12 мес.

130

102-162

1-2 года

124

94-154

2-4 года

115

90-140

4-6 лет

106

86-126

6-8 лет

98

78-118

8-10 лет

88

68-108

10-12 лет

80

60-100

12-15 лет

75

55-95

Норма АД: грудничок до года


Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.


Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

Норма АД: малыш 2-3 лет


После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

Норма АД: ребенок 3-5 лет


Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Норма АД: школьник 6-9 лет


Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.


Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Норма АД: подросток 10-12 лет


Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.


Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет


Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.


В норме давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.


С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

Осложнения перепадов давления у детей


Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.


Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

  • Головная боль;
  • Носовые кровотечения;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабость, усталость;
  • Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
  • Нарушения зрения;
  • Изменение походки.


Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.


Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.


Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Как нормализовать АД детям


Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.


Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.


Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

  • Респираторные инфекции;
  • Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
  • Стрессы и расстройства психики;
  • Физические перегрузки или их полное отсутствие;
  • Авитаминоз, анемия;
  • Родовая травма, аллергии;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы щитовидной железы;
  • Сердечная недостаточность.


Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.


Если есть психотравмирующая ситуация, необходима консультация психолога. При повышенном давлении также надо контролировать режим труда и отдыха, психоэмоциональное состояние ребенка, комфортная обстановка в семье. Помогают и популярные растительные настойки – валериана, пустырник, пион.


Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.


Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.


Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.

Мнение доктора Шишонина о нормах давления

Давление у детей – норма и таблица по возрастам

Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?

Артериальное давление у детей

Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.

Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).

Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.

Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.

У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.

Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.

Как правильно измерить давление

Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.

Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.

Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.

Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:

  • наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
  • в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
  • перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
  • малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
  • давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
  • измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.

Таблицы норм АД у детей и подростков

До года

Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.

У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.

Норма давления у детей от рождения до 1 года:

ВозрастСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
0-2 недели60-9540-55
2-4 недели80-11040-74
4-8 недель82-11240-75
8 недель – 6 месяцев85-11550-75
6 месяцев – 1 год86-11655-78

От 1 года до 11 лет

После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.

Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики80-9341-52
Девочки77-9141-52

Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики80-10441-59
Девочки77-10141-59

Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики90-10647-67
Девочки85-10547-69

Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики92-11048-70
Девочки90-11050-71

Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики93-11349-72
Девочки92-11240-73

Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики93-11350-73
Девочки92-11449-72

Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики91-11148-68
Девочки95-11151-71

Переходный возраст и артериальное давление

Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.

Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики96-11650-68
Девочки93-11752-73

Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:

ПолСистолическое («верхнее») давлениеДиастолическое («нижнее») давление
Мальчики95-12853-78
Девочки96-12552-81

Причины скачков артериального давления у ребенка

Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:

  • активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
  • полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
  • много соли или сахара в рационе повышают давление;
  • нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
  • перегрев;
  • обезвоживание;
  • курение, алкоголь;
  • употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
  • атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).

Формула давления

Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.

Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.

Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.

Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.

Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.

Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.

Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).

Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.

Повышенное давление

Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.

Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.

Какие симптомы говорят о повышении давления:

  • тошнота;
  • одышка;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • тремор рук;
  • чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
  • кровотечение из носа.

У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.

Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:

  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • болезни надпочечников и почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Пониженное давление

Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).

Симптомы гипотонии:

  • слабость;
  • сонливость;
  • пульсирующая боль в висках;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • боль, дискомфорт в области сердца;
  • ощущение нехватки кислорода.

Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.

Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:

  • анемии;
  • вирусных инфекций;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • авитаминоза;
  • опухолей;
  • патологий щитовидной железы;
  • ожирения;
  • дисфункции надпочечников.

Профилактика проблем с давлением

Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.

Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:

  1. Физическая активность. Заниматься спортом необходимо, так тренируются не только руки и ноги, но и сердце и сосуды. Главное — не бросаться в крайности. Чрезмерные физические нагрузки, особенно в детстве, так же вредны,как и гиподинамия.
  2. Правильное питание. Меньше соли и сахара, больше продуктов, содержащих клетчатку, сложные углеводы и белки в оптимальном соотношении. Поддержание нормального веса — лучшая профилактика проблем с давлением.
  3. Полноценный отдых. Важно хорошо высыпаться — не менее 8 часов в сутки, а детям — не менее 10. И никаких компьютеров за полночь!
  4. Избегайте стрессов. Для современных детей это трудно осуществимо, но старайтесь не перегружать свое чадо эмоционально: недостаточно хорошо написанная контрольная или не сданный экзамен — еще не конец света. Школьникам, особенно подросткам пубертатного периода, трудно справиться с нервным напряжением, и оно чревато серьезными болезнями.

Берегите себя и своих детей!

Тонометры для измерения давления ребенку


Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа. Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (нижнее, венозное). В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.


У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей более эластичные сосуды. Однако чем ребенок старше, тем выше становиться его давление, в связи с тем, что с возрастом сосуды теряют свою эластичность.









Возраст





до 2 нед.





2-4 нед.





до 1 года





2-3 года





3-5 лет





6-9 лет





10-12 лет





13-25 лет


АД, мм. рт.ст.


СД


min


60


80


90


100


100


100


110


110


max


96


112


112


112


116


122


126


136


ДД


min


40


40


50


60


60


60


70


70


max


50


74


74


74


76


78


82


86


АД — артериальное давление, СД – систолическое («сердечное») давление, ДД – диастолическое («венозное») давление.



Правила измерения артериального давления у детей


Измерять артериальное давление в домашних условиях предпочтительней автоматическим или полуавтоматическим. Важно правильно подобрать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты даст неверные результаты.


Размеры манжеты ребенка составляют:

  • у младенцев- 3,5×7 см.
  • от 1 до 2 лет – 4,5×9 см
  • от 2 до 4 лет – 5,5×11 см
  • от 4 до 7 лет – 6,5×13 см
  • от 7 до 10 лет – 8,5×15 см
  • от 10 и старше – подойдет взрослая манжета.


Измерять давление лучше всего утром, через 15-20 минут после пробуждения и отдыха. Ребенок должен быть спокойным и расслабленным. Рука, на которой будет производиться замер, должна располагаться на уровне сердца и быть свободной от одежды. Далее на руке закрепляют манжету на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, и в зависимости от типа прибора начинают измерения. Для более достоверного результата следует измерить давление 3 раза с интервалом в 2-4 минуты и посчитать среднее значение.

ОГАУЗ «ИГКБ № 9» — Что сделать, чтобы артериальное давление оставалось в норме

Факты об артериальной гипертонии:

По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения).

  • У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
  • Доказано, что снижение артериального давления
  • даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.

Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышен­ное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.

Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!

За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении АД выше 140/90 мм.рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.

На сегодняшний день выделяют три степени АГ





Степени АГ

Систолическое АД

Диастолическое АД

1

140-159

90-99

2

160-179

100-109

3

более 180

Более 110

Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы  можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:


Если эти признаки есть

  • приступы «дурноты»;
  • головокружение;
  • слабость;
  • головные боли, боли в области сердца;


Регулярно 3-4 раза в день и при появлении  симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник.

  • шум в ушах;
  • ухудшение работоспособности и памяти;
  • мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
  • затруднение речи;
  • онемение конечностей;
  • одышка, вызванная физической нагрузкой;
  • отеки ног;
  • нарушение зрения.

Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:










Факторы риска

Результаты после коррекции факторов риска

Избыточная масса тела

Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст.

Гиподинамия

Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм. рт.ст.

Хронический стресс

При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно.

Курение

Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов.

Алкоголь

Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза.

Избыточное потребление соли

Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД.

Нерациональное питание

Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %.

Кофе

Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст.


Измерять АД нужно:

 -не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД<140 мм.рт.ст.

 -еженедельно, если в последний раз диастолическое АД было 85-89 мм.рт.ст.

-ежедневно, если систолическое АД было >140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня.

 


Как правильно измерить артериальное давление:

1)  за час до измерения АД нельзя принимать кофе или чай, за полчаса – курить;

2)  артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха;

3)  рука должна находиться на уровне сердца;

4)  одежда не должна сдавливать руку;

5)  манжета накладывается на плечо, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию;

6)  накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм. рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;

7)  появление пульсации укажет цифры систолического АД, прекращение – диастолического АД.

8)  для получения точных данных об уровне АД следует выполнить не менее двух измерений;

9)  если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры АД будут завышенными.

 

 

Диетические рекомендации для профилактики и контроля

Диета при артериальной гипертонии (DASH)








Группы продуктов

Число порций в сутки

Объём порций

Наименования продуктов

Практическое значение

Зерно и зерновые продукты

7-8

1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. п.

Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес

Основной источник энергии и клетчатки

Овощи

4-5

160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока

Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль

Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой

Фрукты

4-5

180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера

Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины

Важнейшие источники калия, магния и клетчатки

Молочные продукты

2-3

240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра

Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр

Наибольшие источники кальция и протеинов

Мясо, птица, рыба

не более 2

84г вареного мяса, птицы или рыбы

Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы

Продукты, обогащённые белком и магнием

Орехи, семена, бобы

4-5 в неделю

42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов

Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица

Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки

Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.

Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.













ВАШИ ВРАГИ

ВАШИ ДРУЗЬЯ

Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны.

Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка.

Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле.

Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн.

Жареные овощи, морепродукты, птица.

Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица.

Овощи в жирном соусе, масле.

Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром.

Молоко, сыр и мороженое из цельного молока

С пониженным содержанием жира молоко, йогурт.

Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса.

Средние порции постного мяса, мясо с овощами.

Макароны с кремом, сырным соусом.

Макароны с томатным соусом, оливковым маслом.

Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой.

Пицца с овощами, грибами, шпинатом.

Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок.

Цыплёнок-гриль, запечённый картофель.

Салаты с кремовым соусом.

Салаты с оливковым и кукурузным маслом.

Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола.

Овощные и фруктовые соки, нектары.

 

Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии

Показаны аэробные упражнения, так как:

— в них принимают участие большие группы мышц;

— можно проводить в течение длительного времени;

— ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на   велосипеде, ритмическая гим­настика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.

Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.


Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса:

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет).

Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) — 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС.

Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей.

  • физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
  • продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.


Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивает­ся высокая физическая активность в течение короткого времени)

 — при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:

  • успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
  • расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
  • восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
  • поставить горчичники на икры;








Препарат

Начальная доза

Повторная доза

Тактика

КЛОФЕЛИН

0,15 мг (1 таб. )

0,075 мг

Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство.

Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.

КАПОТЕН

25 мг (1 таб.)

25 мг

АТЕНОЛОЛ

50 мг (1 таб.)

50 мг

НИФЕДИПИН

20 мг (1 таб.)

20 мг

НИТРОГЛИЦЕРИН

0,5 мг (1 таб.)

ФУРОСЕМИД

40 мг (1 таб. )

  • принять таблетку под язык (разжевать или рассосать), взяв из аптечки скорой помощи одно из следующих лекарственных средств:


Для снижения давления используют также приемы массажа Шиацу. При этом используют успокаивающий метод воздействия на массажные точки, т.е. непрерывным, плавным надавливанием с постепенным нарастанием силы давления в течение 3-5 минут. Точки для массажа указаны на рисунке.

 

 

Давление у ребенка — лечение и профилактика —

Содержание

Давление у ребенка — лечение и профилактика

Головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, носовые кровотечения, рвота, нарушение сна, кратковременные обмороки — все это может быть признаками повышенного давления у ребенка. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков в настоящее время уступает только астме и ожирению среди хронических заболеваний детства! В ряде исследований говорится о том, что почти каждый 5 ребенок в нашей стране подвержен гипертонии…

Как заподозрить повышенное артериальное давление (АД) у ребенка ? Помимо перечисленных выше, это научиться правильно измерять давление ребенку. Это делается несколько сложнее, чем у взрослого. Конечно же, врач это сделает быстрее и более точно, но в домашних условиях научиться мерить АД тоже можно.

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АД У РЕБЕНКА?

1.  Для начала понять, какое давление будет нормой именно для вашего ребенка. Для этого нужно воспользоваться тремя перцинтильными таблицами (таблицы процентного соотношения разных величин):

  • В таблице 1 находите возраст и рост вашего ребенка (для мальчиков и для девочек — это разные части таблицы) и запоминаете «перцинтиль роста» вашего ребенка (от 5% до 95 %).
  •  В таблице 2 (для мальчиков) или в таблице 3 (для девочек) ищете возраст ребенка, соотносите его «перцинтилем роста» и затем находите значение для верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. Оптимальное значение будет до 90 %. Выше — это уже выше нормы.

2. Для того чтобы измерить давление, нужен тонометр, но главное, правильная — детская — манжета. Для электронных тонометров бывает только одна детская манжета (диаметр 15-22 см). У механических — диаметр манжеты для детей начинается с 7 см. Размер манжеты соответствует окружности руки в месте ее наложения (измеряется сантиметровой лентой).

3. Провести трехкратное измерение артериального давления на руках с интервалом в 2-3 минуты, высчитать среднестатистическое значение. Сравнить с рекомендуемым.

4. Заведите дневник АД. Если было разовое повышение рекомендуется 2-3 кратное измерение в течение дня в покое сидя, а так же при характерных жалобах (головные боли, носовые кровотечения, головокружения).

КОГДА ребенку нужно измерять давление?

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ от 03.07.2000 №241 АД должно измеряться в возрасте 3 лет (перед поступлением в ясли-сад, детский сад), за 1 год до школы (в 5-6 лет), непосредственно перед школой (6-7 лет), после окончания 1-го класса (7-8 лет), в возрасте 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

  • У детей до 1 года чаще всего данная патология связана с сопутствующими заболеваниями — патология почек, эндокринной системы, а так же врождённый порок сердца (коарктация аорты).
  • С года до 6 лет так же в качестве причин лидируют патология почек и эндокринной системы. Такие дети наблюдаются у специалистов и должны дополнительно быть обследованы у кардиолога.
  • С 7 лет выявляются случаи так называемой эссенциальной АГ (первичной, по неустановленным причинам).
  • В период полового развития этот тип гипертензии становится лидирующим.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ДЕТСКОЕ АД?

Артериальное давление на 30-60% определяется генетическими факторами, поэтому дети от родителей с отягощенной наследственностью (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты, сахарный диабет) требуют пристального внимания.

Вторая составляющая — образ жизни. Дети с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, потреблением избытка соли и высококалорийной пищи, курящие требуют контроля.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕННОЕ АД ?

Если это обнаружилось на обследовании у врача, то имейте в виду, что у детей есть так называемая гипертензия «белого халата» за счёт эмоциональной лабильности ребенка. Если это оказалось не единичным случаем, то нужно обязательно завести дневник, где записывать показания артериального давления ребенка. Причем, измерять надо в одно и то же время.

Так же дополнительно необходимо проведение обследований для оценки поражения других органов (так называемых, органов-мишеней): клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра, электролитов, глюкозы и почечных маркеров, ЭКГ, ЭХОКГ, осмотр глазного дна, УЗИ почек с оценкой сосудов, суточный мониторинг АД.

По результатам обследования назначается лечение с рекомендациями о контроле и образе жизни. Если же коротко, то при повышенном АД у ребенка, ему рекомендовано:

  • в первую очередь нормализация образа жизни,
  • здоровый 8 -10 часовой сон, регулярная -физическая нагрузка в виде прогулок, бега, плавания, катание на коньках, лыжах, велосипеде 30-60 минут в день, ограничение поднятия тяжести (статические нагрузки),
  • ограничение работы за гаджетами до 30-40 минут в день,
  • правильное питание (ограничение поваренной соли, уменьшение лёгких углеводов),
  • нормализация веса при его избытке.

При возникновении гипертонических кризов с ухудшением состояния- вызов скорой помощи, не рекомендуется принимать самостоятельно препараты, если они ранее не были подобраны врачом, неправильный подбор дозировки может ухудшить состояние!

ЧЕМ ОПАСНО ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ?

У каждого третьего ребенка с данным заболеванием в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни.

Повышенное давление сказывается как на общем состоянии ребенка- утомляемость, отставание в умственном и физическом развитие, так и на различных органах, таких как глаза, почки, сердце.

Но, хочется подчеркнуть, что у детей профилактика и лечение более эффективны, чем у взрослых и возможно полное излечение!

Педиатр и детский кардиолог Екатерина Александровна Якунина.

Норма артериального давления и ЧСС у детей

Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5 лет? (Екатерина)

ОТВЕТ: Уважаемая Екатерина, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах.

Возраст

Артериальное давление (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

min

max

min

max

до 2 недель

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

2-12 мес.

90

112

50

74

2-3 года

100

112

60

74

3-5 лет

100

116

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

126

70

82

13-15 лет

110

136

70

86

Частота сердечных сокращений ЧСС (пульса) у детей.

Возраст

ЧСС в норме

Границы нормы

Плод

140

120-160

Новорожденный (до 1 мес)

140

110-170

1 — 12 мес

132

102-162

1 — 2 года

124

94-154

2 — 4 года

115

90-140

4 — 6 лет

106

86-126

6-8 лет

98

78-118

8 — 10 лет

88

68-108

10- 12 лет

80

60-100

12-16 лет

75

55-95

Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина


Нормальное давление у детей от рождения до 15 лет | Материнство

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

 

Что такое систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

  • 76 + 2n (n — число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

  • 90 + 2n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года  105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

  • В возрасте до года —  от 2/3 до 1/2 максимального СД,
  • В возрасте старше года — 60 + n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года  75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

ВозрастАртериальное давление (мм рт. ст.)
СистолическоеДиастолическое
minmaxminmax
до 2 недель60964050
2-4 недели801124074
2-12 мес.901125074
2-3 года1001126074
3-5 лет1001166076
6-9 лет1001226078
10-12 лет1101267082
13-15 лет1101367086

 

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста.  У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

  • Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
  • Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев — от 90-112 на 50-74.
  • Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
  • Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое)  — 60-74 мм рт. ст.
  • Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
  • Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического)  — 60-78.
  • В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
  • Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего  — 70-84.
  • В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне  110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.

Возраст ребенкаГраницы нормыСреднее значение
От 0 до 1 месяца110 — 170140
От 1 до 12 месяцев102 — 162132
От 1 до 2 лет94 — 154124
От 2 до 4 лет90 — 140115
От 4 до 6 лет86 — 126106
От 6 до 8 лет78 — 12698
От 8 до 10 лет68 — 10888
От 10 до 12 лет60 — 10080
От 12 до 15 лет55 — 9575

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 12. 02.2017



Автор статьи: Материнство.ру

Норма артериального давления у детей: таблица | Med-magazin.

ua


Каждая мама должна знать, какая норма давления у детей определенного возраста, и, собственно, уметь вовремя заметить изменения. Для начала стоит отметить, что артериальное давление у детей, по сравнению со взрослыми, ниже – в раннем возрасте стенки сосудов очень тонкие, с широким просветом. Капиллярная сеть больше, чем у взрослого человека и кровяное давление, соответственно, ниже. Но с возрастом ситуация меняется. 


Если Вы заметили, что уровень давления вашего ребенка иногда меняется не стоит раньше времени паниковать. Ведь на скачки давления могут оказать влияние такие факторы как:


  • стресс;

  • смена погоды;

  • недостаток физической активности или наоборот слишком интенсивные физические нагрузки;

  • примечательно, что давление у девочек, в возрасте от 5 до 10 лет выше, чем у мальчиков, потом – наоборот.


А вот если отклонения от нормы случаются часто, и в дополнении к этому у ребенка ухудшается самочувствие и появляется головная боль – это явный повод для визита к врачу. Для того чтобы не допустить развития серьезных патологий нужно вовремя заметить наличие у ребенка проблем с давлением и как можно быстрее действовать. Какая норма артериального давления у детей? Для каждого возраста она отдельная. Вообще «нормальное» давление – это общий показатель 3 значений – САД (систалического или верхнего), ДАД (диастолического, так называемого нижнего) давления и пульса. Разница между САД и ДАД – это пульсовое давление.


Есть специальная таблица нормы давления у детей разного возраста, согласно которой показатели САД и ДАД:


  • у новорожденных находятся в пределах 60-96 и 40-50 единиц;

  • нормальное давление в возрасте до 1 года составляет 90-112 и 50-74 единицы;

  • правильное давление у детей в 4 года – 110-116 и 60-76.


Чем старше становится ребенок, тем выше норма. Но в таблице указаны усредненные показатели для определенных возрастов. Как понять, какое должно быть давление у детей в 5 лет? Или какое давление ребенка 7 лет не должно вызывать опасение у родителей? Определить норму АД для конкретного возраста можно, воспользовавшись формулой – к количеству лет ребенка для определения САД добавляем 90 единиц, а для ДАД – 60.

Для измерения давления используется специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают механическими или электронными. Чтобы полученный результат был как можно точнее, стоит придерживаться определенных правил:


  • измерение проводится в состоянии покоя, лучше всего после пробуждения;

  • руки должны находиться на твердой поверхности ладонями вверх;

  • манжета тонометра крепится к руке таким образом, чтобы между ней можно было просунуть палец;

  • накачивайте и спускайте воздух из прибора медленно;

  • для более точного результата рекомендуется сделать 2-3 замера и выбрать наименьшее значение;

  • если у ребенка часто болит голова и вам необходимо получить результаты для дальнейшего обследования, измеряйте давление несколько дней подряд, но строго в определенное время – так Вы получите наиболее точные показания.


И, конечно же, не стоит сразу диагностировать у своего чада какую-то болезнь. Доверьте это дело только профессионалам, и не занимайтесь самолечением. То, что Вы действительно можете сделать – наладить режим ребенка. Побольше гуляйте с ним на свежем воздухе, ограничьте время проведения за компьютером, нормализуйте режим питания. Не забывайте об умеренной, но регулярной физической активности.


 

нормы и как правильно измерить

Кровяное давление зависит от множества факторов – в том числе, от возраста, и у детей оно несколько ниже, чем у взрослых. Но это вовсе не значит, что на давление ребенка не стоит обращать внимание. Тема очень важная и, к сожалению, далеко не все родители этом интересуются. А зря, ведь иногда измерение давления ребенку является жизненно важным. Что же нужно знать о детском давлении и как правильно реагировать на его изменение? Читайте ниже.  

Источник: Fotolia

Изменение уровня давления далеко не всегда означает, что с ребенком что-то не так – повыситься или понизиться оно может из-за стресса, изменений погоды, физических нагрузок или недостатка активности. Не стоит думать что внешние изменения влияют только на людей в возрасте, дети также подвержены влиянию факторов из вне. Но обратиться к врачу стоит, если значительные отклонения от нормы постоянны, а плюс к этому, ребенок жалуется на головную боль или просто плохое самочувствие. Такое состояние ребенка должно обязательно насторожить взрослых.

Источник: Shutterstock

Как правило, под кровяным давлением подразумевают артериальное давление, его и измеряют при помощи специальных приборов – тонометров. Тонометры бывают механические, когда нужно услышать биение пульса, и электронные – значения давления отображаются на мониторе в виде цифр. Как правило, это 3 значения – верхнее давление, нижнее и пульс. Конечно же, механические тонометры более точные, но для измерения давления именно у малышей лучше все же использовать электронные тонометры.

  • Систолическое давление (верхнее), это давление крови в артериях в момент сокращения сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.
  • Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления сердца. Это давление, на которое влияет состояние сосудов, их эластичность и упругость, а так же общий объем крови и частота сокращений сердечной мышцы.

Источник: pixabay.com

Разницу между САД и ДАД называют пульсовым давлением и в норме оно должно быть около 30–40 единиц, но не более 60% от систолического давления. Единицы измерения артериального давления – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.)

Нормы давления у детей от рождения до 6 лет

ВозрастСистолическоеДиастолическое
До 2 недель60 — 8040 — 50
2 – 8 недель90 – 10040 — 50
2 – 12 мес.100 — 11250 — 60
2 – 6 лет100 — 12060 — 70

Как измерить давление ребенку

Если возникла необходимость измерить давление ребенку дома, лучше подойдет электронный тонометр, но обязательно нужно будет приобрести детский манжет – обычный на маленькую ручку не подойдет.

  • Лучше измерять давление в спокойном состоянии, можно после сна, но не после активных игр. Малышам до года давление измеряют в положении лежа, ребенку постарше – сидя, если он может посидеть несколько минут спокойно.
  • Ручка ребенка должна лежать на твердой поверхности (стол подойдет) на уровне груди и повернута ладонью вверх.
  • Закрепите манжет на плечевой части руки таким образом, чтобы между ним и детской рукой проходил ваш палец. Во время измерения ребенок должен быть расслаблен, не разговаривать, лучше, если под спинкой будет опора.
  • Накачайте манжет воздухом до сигнала на тонометре, затем медленно отпускайте клапан, выпуская воздух.
  • Для большей достоверности повторите процедуру 2-3 раза, наименьшее значение принимается за правильное.
  • Если вас беспокоит давление ребенка, при этом он жалуется на недомогание и головную боль, измеряйте давление несколько дней подряд в одно и то же время и в одинаковых условиях. Результаты записывайте и покажите врачу во время приема.

Татьяна Волоха

врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Учитывая актуальность проблемы артериальной дистонии у детей, контроль артериального давления у ребенка необходим, особенно при наличии таких жалоб, как головная боль, слабость, головокружение, тошнота или наличие артериальной гипер — или гипотензии у родителей.

Давление детей от рождения до 15 лет. Таблица

ВозрастСистолическоеДиастолическое
0-2 недели60  – 9640 – 50
2-4 недели80 – 11240 – 74
2-12 месяцев90 – 11250 – 74
2-3 года100 – 11260 – 74
3-5 лет100 – 11660 – 76
6-9 лет100 – 12260 – 78
10-12 лет110 – 11670 – 82
13-15 лет110 – 13670 – 86

С 5 до 10 лет АД у девочек немного выше, нежели отметка АД у мальчиков, так что разницы цифр на тонометре пугаться не стоит. После 10 лет обратная картина: давление поднимается чуть выше у мальчиков, и такое положение сохраняется до 16-17 лет. Дальше давление приходит в норму.

Давление у детей от 7 до 17 лет

Возраст,
лет
У мальчиковУ девочек
систолическоедиастолическоесистолическоедиастолическое
794.5±9.253.6±8.393.4±8.753.1±8.5
896.1±9.155.2±8.694.8±10.054.6±8.4
997.0±9.359.1±7.898.9±9.856.2±8.1
1098.8±9.660.3±8.3101.3±9.558.9±8.5
1199.4±8.460.9±8.2102.6±9.360.0±8.7
12102.8±10.161.3±8.5105.2±10.862.4±8.9
13105. 7±11.262. 4±8.7108.0±10.664.9±9.0
14111.1±10.864.8±8.6110.6±9.967.1±7.4
15112.4±11.466.7±7.9111.1±9.767.9±8.1
16113.5±8.970.2±8.8111.3±9.168.3±8.4
17114.1±10.271.4±8.6112.1±10.069.2±8.7

Можно так же определить норму давления ребенка по формуле. Эта формула особенно поможет родителям малышей до одного года. Если у вас возникает подозрение, что капризность малыша связано именно с изменением давления, то лучше перестраховаться и все же удостовериться в том, соответствует ли давление крохи норме.

ВозрастСистолическое (верхнее)Диастолическое (нижнее)
До 1 годаКол-во месяцев × 2 + 761/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцевКол-во лет × 2 + 90Кол-во лет + 60

При расчете давления ребенка по формуле допускается отклонение до 30 единиц в сторону увеличения. Так что бить тревогу преждевременно не стоит. Но консультация педиатра в любом случае не помешает.

Нормы пульса у детей. Таблица

ВозрастПульс, уд./мин.Пределы нормы,
уд./мин.
0-1 мес.140110-170
1-12 мес.130102-162
1-2 года12494-154
2-4 года11590-140
4-6 лет10686-126
6-8 лет9878-118
8-10 лет8868-108
10-12 лет8060-100
12-15 лет7555-95

ВАЖНО! Лечение повышенного или пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.

Татьяна Волоха

врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Ребенок с диагностированной артериальной дистонией в обязательном порядке должен быть осмотрен педиатром и детским неврологом, для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по дообследованию и лечению. При наличии артериальной гипер — или гипотензии у вашего ребенка необходимо соблюдение правильного режима дня и отдыха, дозированное занятие динамическими видами спорта и закаливание. Родители должны выработать у ребенка правильный поведенческий стереотип и отношение к изменениям у него артериального давления, что поможет в будущем избежать формирования хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Что делать если у ребенка низкое давление

Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • шаткая походка;
  • обмороки;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Причины вторичной гипотензии

Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Нормальное давление у детей / Здоровье / Блог Эргоком

Нормальное давление у детей – залог здоровья во взрослой жизни

Повышенное кровяное давление характерно не только для взрослого населения. Оно также может наблюдаться у детей и подростков. Более того: распространенность высокого артериального давления среди подростков растет. Этот рост, вероятно, обусловлен изменением образа жизни, факторами, приводящими к ожирению, сидячим образом жизни, неправильным питанием и т. д.

К высокому кровяному давлению у подростков следует отнестись серьезно, так как в этой возрастной группе из-за гипертонии также может начаться поражение органов-мишеней. Кроме того, слегка повышенное кровяное давление (прегипертензия) увеличивают риск возникновения гипертонии в будущем.

Норма артериального давления у ребенка часто бывает превышена, однако каким должно быть нормальное значение кровяного давления у подростков, знает не каждый родитель.

У детей, кровяное давление и частота пульса (количество сердечных сокращений сердца в минуту), обычно зависят от возраста. Если у новорожденного ребенка давление около 80/50, то у четырнадцатилетнего подростка оно приближается к норме взрослого.

В то время как АД имеет тенденцию с возрастом становиться выше, частота ЧСС, как правило, по мере взросления ребенка понижается.

Кроме того, высокие люди, как правило, имеют более высокое кровяное давление, потому что в этом случае для прокачивания крови по всему организму требуется АД, большее, чем у низкорослых людей. (Здесь уместно вспомнить, что кровяное давление у жирафа с его высоким ростом и уникально длинной шеей 320/230 мм. рт. ст.).

Какое же давление у детей считается нормой?

“Пока на этот вопрос трудно дать однозначный ответ”, – считает Leann М. Lesperance, профессор отделения биоинженерии Бирмингемского университета, — “На самом деле, кровяное давление и частота сердечных сокращений у детей старшего возраста не так уж сильно отличаются от значений для взрослых людей. Для мальчиков и девочек всех возрастов нормальное давлении крови будет около 110 -120 (систолическое) при диастолическом 70 — 80 мм. рт. ст.”.

Однако АД выше этих значений при единичном измерении не обязательно означает, что ребенок имеет высокое кровяное давление. Чтобы говорить о повышенном кровяном давлении у ребенка, показания должны оставаться высокими при трех отдельных измерениях, сделанных с интервалом в несколько минут. Если такое давление у ребенка наблюдается в течение нескольких дней или даже недель, у родителей есть основания обратиться за консультацией к врачу.

Некоторое представление о типичных значениях артериального давления у здоровых детей, поможет составить приведенная ниже таблица, составленная по данным журнала WomanAdvice.

Таблица давления у детей
Как правильно измерить давление у ребенка в домашних условиях?

Правильное измерение артериального давления у детей требует использования манжеты, которая соответствует размеру плеча правой руки ребенка. Предпочтительность правой руки для измерения АД у ребенка объясняется вероятностью снижения давления в левой руке из-за возможной патологии сердца.
В соответствии с правилами, размер манжеты должен составлять не менее 40 процентов окружности плеча в точке посередине между локтевым отростком и плечевым суставом. Камера манжеты должна охватывать от 80 до 100 процентов окружности руки. Использование негабаритных манжет может привести к искажению результатов измерения кровяного давления.

Артериальное давление следует измерять на правой руке в спокойной обстановке после пятиминутного отдыха в положении сидя, поддерживая руку на уровне сердца. Если артериальное давление превышает норму, измерение следует повторить два-три раза для проверки достоверности показаний.

Диагностические критерии повышенного АД у детей основаны на концепции, что у детей оно увеличивается с возрастом и размером тела, что делает невозможным используя уровень АД определить гипертензию, как это делается у взрослых.

Корни гипертонии в зрелом возрасте уходят в детство. То есть, дети с повышенным АД, скорее всего, станут гипертониками во взрослой жизни. Это наблюдение еще больше подчеркивает важность контроля АД у детей и подростков.

Определение гипертензии у взрослых, основанное на данных наблюдений более чем 1 млн. человек, демонстрирует непрерывную связь между повышением АД и сердечно-сосудистыми событиями, такими как инсульт и инфаркт миокарда.

Ничего подобного не имеется у детей и подростков. Отдаленность прецедента сердечно-сосудистых событий от значений АД на много лет заранее делает сомнительными попытки установить соотношение значений АД с этими событиями.

Из-за отсутствия серьезных исследований не представляется возможным выработать рекомендации касательно действий медперсонала в той или иной ситуации, или предпочтительного использования того или иного класса лекарственных средств в различных условиях.

Многие из классификаций и рекомендаций для детей основаны на статистических соображениях, а итоговые результаты — на предположениях, а не результатах экспериментов или экстраполяции.

В данном секторе, к сожалению, пока не хватает крупных исследований для разработки научно обоснованных рекомендаций о необходимости начать лечение или произвести коррекцию величины АД.

Подвести итог сказанному можно простой формулой — нормальное давление у детей и подростков — норма жизни каждого из них. Только при таких условиях можно получить гарантию от гипертонической болезни и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни. Контролируйте артериальное давление всех членов своей семьи, и Здравствуйте долгие годы!

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности у детей

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности детей Сводная таблица:

(Флинн, Кельбер и др. , 2017, Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г. , Си, Зонг и др., 2016 г., Клиническая анестезиология Моргана и Михаила, глава 42. Детская анестезия)

* Возрастная группа (вес в кг)

Возраст

(лет)

Высота

(см)

Артериальное давление

(мм рт. Ст.) (50 th -90 th процентиль)

Частота дыхания

Пульс

Мальчики

Девочки

Пробудитесь

Спальный

Систолическое

Диастолическое

Систолическое

Диастолическое

Младенцы

1-12 месяцев

72-104

37-56

72-104

37-56

30-60

100–170

75-160

Малыш

(10-14 кг)

1

77-87

86-101

41-54

85-102

42-58

24-40

80–150

60-90

2

86-98

89-104

44-58

89-106

48-62

Дошкольник

(14-18 кг)

3

92-105

90-105

47-61

90-107

50-65

20-34

70-130

4

98-113

92-107

50-64

92-108

53-67

5

104-120

94-110

53-67

93-110

55-70

Школьный возраст

(20-42 кг)

6

111-127

90-109

59-73

91-108

59-73

15-30

65-120

7

116-134

91-111

60-74

92-110

60-74

8

120–140

93-113

60-75

94-112

60-75

9

125-145

94-115

61-75

95-114

61-76

10

130-151

96-117

62-76

97-116

62-77

11

135-157

98-119

62-77

99-118

63-78

12

141-164

100-121

63-78

100-120

64-78

Подростки

(50 кг)

> 13

147-172

102-124

64-80

102-121

64-79

12-20

55-90

50-90

* Для новорожденных значения АД значительно различаются в течение первых нескольких недель жизни, а определение АГ у недоношенных и доношенных новорожденных также различается. Были собраны данные о неонатальных значениях АД, имеется сводная таблица. Обратите внимание, что в последнее время не было разработано альтернативных данных. Для получения дополнительной информации см. Следующие статьи:

Dionne, J. M., et al. (2012). «Гипертония в младенчестве: диагностика, лечение и исход». Педиатр Нефрол 27 (1): 17-32.

Dionne, J. M., et al. (2017). «Канадские рекомендации по диагностике, оценке, профилактике и лечению детской гипертонии от 2017 г.».»Кан Дж. Кардиол 33 (5): 577-585.

«Отчет второй целевой группы по контролю артериального давления у детей — 1987. Целевая группа по контролю артериального давления у детей. Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд». Педиатрия 79 (1): 1-25.

Когда начинать обследование на высокое АД и как часто?

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков, 2004 г. )

  • Руководящие принципы предполагают, что кровяное давление у детей должно оцениваться , начиная с 3-летнего возраста . (Уровень C, умеренная рекомендация)
  • У детей младше 3 лет следует проверять АД в особых условиях, включая недоношенность в анамнезе, врожденные злокачественные новообразования сердца и другие системные заболевания (степень C, умеренная рекомендация)

Гипертония (АГ) или высокое кровяное давление

(Chen and Wang 2008, Chiolero, Cachat et al.2007, McNiece, Poffenbarger et al.2007, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Weaver 2019)

  • Что такое определение HTN?
    • Высокое кровяное давление определяется как среднее систолическое АД и / или диастолическое АД> / = 95 th процентиль для возраста, пола и роста более чем в 3 случаях.
    • Предварительная гипертензия определяется как САД и / или ДАД в диапазоне от 90 -го до 95 -го перцентиля.
    • Для подростков показатели АД> / = 120/80 считаются предгипертензивными.
  • Насколько распространена АГ у детей?
    • Распространенность клинической АГ у детей и подростков составляет ~ 3,5%
    • Распространенность стойкой АГ составляет от ~ 2,2% до 3,5%.
      • Более высокие показатели наблюдаются среди детей и подростков с избыточным весом и ожирением.
  • Отслеживает ли АГ у детей в АГ у взрослых?
    • Данные отслеживания АД предполагают, что более высокое АД в детстве коррелирует с более высоким АД во взрослом возрасте
Резюме детских категорий АД, этапов и последующего наблюдения
  • Таблица была воссоздана из статей, перечисленных ниже. Учитывая, что были небольшие вариации значений АД, мы решили включить как процентили, так и диапазоны АД.

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Чен и Ван 2008 г., Банкер, Белл и др. , 2016 г., Флинн, Кельбер и др. 2017 г., Уивер 2017 г., Уивер 2019)

Возраст

Возраст> 13 лет

Последующая деятельность

Повышенная или стойкая или предварительная АГ

90 до 95 процентиль

или 120/80 мм рт. Ст. До

(в зависимости от того, что меньше)

120-129 /

Повторная проверка через 6 месяцев

Рассмотрим мониторинг АД в школе или на дому

1 этап HTN

> 95 th -99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или 130-139 / 89 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

130-139 / 89 мм рт. Ст.

Оценить от 1 недели до 1 месяца

2 этап HTN

> 99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или> / = 140/90 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

> / = 140/90 мм рт. Ст.

При появлении симптомов обследуйте через 1 неделю или раньше

Белое пальто HTN

> 95 процентиль в медицинских учреждениях.

Нормальное состояние вне медицинских учреждений

Учитывайте СМАД, а также мониторинг АД дома или в школе

Маскированный HTN

th процентиль в медицинских учреждениях.

> 95 процентиль вне медицинского учреждения

Рассмотрите возможность применения СМАД у пациентов из группы высокого риска.

Получение точных измерений артериального давления:

(Скотт, Роккини и др.1988 г., Пикеринг, Холл и др. 2005)

  • Различные методы измерения артериального давления: ртутный сфигмоманометр — это устройство золотого стандарта для измерения артериального давления в офисе.
    • Аускультативный метод
      • Самый распространенный неинвазивный метод измерения артериального давления.
      • Предпочтительный метод измерения АД у детей
      • Техника Короткова
        • Обнаружен доктором Николаем Коротковым более 100 лет назад.
        • Он включает в себя блокировку плечевой артерии путем накачивания манжеты до уровня, превышающего систолическое кровяное давление, и постепенного спуска воздуха для восстановления кровотока.
        • Звуки, обнаруживаемые стетоскопом, известны как звуки Короткова и обычно классифицируются как фазы I-V.
          • Фаза I появляется как звук постукивания и соответствует систолическому артериальному давлению
          • Фаза V (исчезновение звука) соответствует диастолическому артериальному давлению (Пикеринг, Холл и др. 2005).
    • Осциллометрический метод:
      • САД и ДАД оцениваются косвенно путем измерения среднего артериального давления.
      • Обычно не используется в качестве измерителей артериального давления в амбулаторных условиях.
      • Преимущества:
        • Датчик не требуется, поэтому размещение манжеты не критично
        • Удобно и минимизирует ошибку наблюдателя
      • Текущие рекомендации предполагают, что если показание артериального давления превышает перцентиль 90 th , оно должно быть подтверждено аускультативным методом.
  • Место измерения:
    • Плечо — стандартное место для измерения артериального давления. Мониторы на запястье можно использовать у пациентов с ожирением, поскольку ожирение существенно не влияет на диаметр запястья
  • Подготовка подопытного: Для наиболее точного измерения артериального давления Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее:
    • Сидеть спокойно не менее 5 минут.
    • Ребенок должен удобно сидеть на стуле с опорой на спину и не скрещенными ногами.
      • Без поддержки спина может привести к повышению диастолического артериального давления
      • Скрещивание ног может повысить систолическое артериальное давление.
    • Снимите всю одежду, закрывающую место наложения манжеты
    • руку ребенка следует поддерживать на уровне сердца
      • правая рука предпочтительна из-за возможности коарктации аорты, которая может привести к ложно заниженным показаниям (Scott, Rocchini et al.1988)
  • Размер манжеты :
    • Идеальный размер манжеты — это манжета с длиной мочевого пузыря 80% и шириной не менее 40% от окружности руки
    • Использование слишком узкой манжеты приведет к чрезмерно высокому кровяному давлению. тогда как слишком широкая манжета приведет к недопустимо низкому показанию артериального давления.
    • Ниже приведены рекомендуемые размеры манжеты для измерения АД для детей и подростков в зависимости от окружности руки.
      • Таблица воссоздана из многочисленных источников, перечисленных ниже. Были отмечены небольшие вариации.
      • (Mattoo 2002, Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Пикеринг, Холл и др. , 2005, Принес, Остчега и др., 2007, Палатини и Фрик, 2012, Остчега, Хьюз и др. 2014, Weaver 2017, Ostchega, Hughes и др. 2018)

BP Манжета

Окружность руки (см)

Новорожденный

10

Младенец

11–15

Детский

16–22

Маленький взрослый

23–26

Взрослый

27–34

Большой взрослый

35–44

Бедро

45–52

Детское ожирение и его влияние на артериальное давление

  • Примечательно, что рост распространенности ожирения в Соединенных Штатах затронул не только взрослых, но и детей. В результате популяционные исследования педиатрической массы тела будут варьироваться в зависимости от выбранного периода времени, а также будут влиять (согласно Keefe 2019) на распространенность апноэ во сне и связанное с этим влияние на гипертонию.
  • Распространенность детского ожирения значительно возросла с 1980 года, и примерно 30% детей имеют избыточный вес / ожирение (Ogden, Carroll et al. 2015).
    • Дети с высоким ИМТ более склонны к развитию гипертонии в более позднем возрасте по сравнению с детьми с более низким ИМТ (Parker, Sinaiko et al.2016)
  • В связи с печально растущим уровнем детского ожирения получение точного измерения оказалось сложной задачей из-за аномально большой окружности руки:
    • Окружность руки может быть достаточно большой, что требует использования манжеты АД взрослого размера
    • Данные

    • NHANES за 2007–2010 годы показали, что мальчикам и девочкам в возрасте 9 лет требовались наручники стандартного размера для взрослых. Кроме того, одной трети участников с ожирением потребовалась большая манжета для измерения АД у взрослых (Palatini and Frick 2012).
      • Непропорционально короткая рука по сравнению с манжетой, необходимой для данной окружности руки
    • Плечи конической формы, средняя разница составляет 8.7 см между проксимальной и дистальной окружностью плеча (Palatini and Frick 2012)
  • Патофизиология : (Стефан, Возарова и др. 2002, Расули и Керн 2008, ду Карму, да Силва и др. 2011, Калил и Хейнс 2012, Брамбилла, Антолини и др. 2013, Веккиола, Лагос и др. 2016 , Брэди 2017)
    • Повышенное ожирение приводит к дисфункциональной активации симпатической нервной системы:
      • Увеличение жировой ткани приводит к увеличению выработки адипокинов (про- и противовоспалительных гормонов и цитокинов) для поддержания гомеостаза
        • Недавние исследования были сосредоточены на роли адипонектина (AD) из-за его противовоспалительного и антиатерогенного действия, а также на его роли в повышении чувствительности к инсулину
      • Со временем непропорциональное увеличение провоспалительных адипокинов (IL-6, лептин и т. Д.)) приводит к хроническому воспалительному состоянию
        • Например, активация SNS лептином опосредуется рецепторами лептина, присутствующими на нейронах POMC в головном мозге
    • Активация SNS приводит к увеличению продукции норэпинефрина, что приводит к повышению АД через следующие механизмы
      • Повышенная активность РААС и высвобождение ренина.
      • Прямое сосудосуживающее действие
    • Хроническое воспаление и повышенный окислительный стресс приводят к повреждению эндотелия и дисфункции сосудов, которые клинически проявляются гипертонией.
Артикул:

Банкер А., К. Белл, М. Гупта-Мальхотра и Дж. Самуэльс (2016). «Графики процентилей артериального давления для определения высокого или низкого артериального давления у детей». BMC Pediatr 16 : 98.

Брэди, Т. М. (2017). «Гипертония, связанная с ожирением у детей». Фронт Педиатр 5 : 197.

Брамбилла, П. , Л. Антолини, М. Э. Стрит, М. Джуссани, С. Гальбиати, М. Г. Вальсекки, А. Стелла, Г. В. Цуккотти, С. Бернаскони и С.Genovesi (2013). «Адипонектин и гипертония у детей с нормальным весом и ожирением». Am J Hypertens 26 (2): 257-264.

Чен, X. и Y. Wang (2008). «Отслеживание артериального давления с детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Тираж 117 (25): 3171-3180.

Чиолеро, А., Ф. Каша, М. Бурнье, Ф. Пакко и П. Бове (2007). «Распространенность гипертонии у школьников на основе повторных измерений и ассоциации с избыточной массой тела.»Журнал гипертонии 25 (11): 2209-2217.

Култхард, М. Г. (2020). «Единая диаграмма артериального давления для детей до 13 лет для улучшения распознавания гипертонии на основе существующих нормативных данных». Arch Dis Child.

ду Карму, Дж. М., А. А. да Силва, З. Кай, С. Лин, Дж. Х. Дубинион и Дж. Э. Холл (2011). «Контроль кровяного давления, аппетита и глюкозы с помощью лептина у мышей, лишенных рецепторов лептина в нейронах проопиомеланокортина». Гипертония 57 (5): 918-926.

Флинн, Дж. Т., Д. К. Кельбер, К. М. Бейкер-Смит, Д. Блоуи, А. Э. Кэрролл, С. Р. Дэниэлс, С. Д. де Ферранти, Дж. М. Дионн, Б. Фолкнер, С. К. Флинн, С. С. Гиддинг, К. Гудвин, М. Г. Леу, М. Е. Пауэрс, К. Ри, Дж. Самуэльс, М. Симасек, В. В. Такер, Е. М. Урбина, С. Подкомитет по вопросам и С. Управление повышенным артериальным давлением в (2017). «Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков». Педиатрия 140 (3).

Калил, Г.З. и У. Г. Хейнс (2012). «Симпатическая нервная система при гипертонии, связанной с ожирением: механизмы и клинические последствия». Hypertens Res 35 (1): 4-16.

Матту, Т. К. (2002). «Манжета для измерения артериального давления». Am J Hypertens 15 (2 балла 2): 67S-68S.

Макнейс, К. Л., Т. С. Поффенбаргер, Дж. Л. Тернер, К. Д. Франко, Дж. М. Сороф и Р. Дж. Портман (2007). «Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков». Журнал педиатрии 150 (6): 640-644.e641.

Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков (2004 г.). «Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 114 (2 Дополнение 4-го отчета): 555-576.

Огден, К. Л., М. Д. Кэрролл, К. Д. Фрайар и К. М. Флегал (2015). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014». Краткий обзор данных NCHS (219): 1-8.

Остега, Ю., Дж. П. Хьюз, Т. Нванкво и Г. Чжан (2018). «Средняя окружность середины руки и размеры манжеты для измерения артериального давления для детей, подростков и взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2011-2016». Мониторинг давления крови 23 (6): 305-311.

Остчега Ю., Дж. П. Хьюз, Р. Дж. Принес, Г. Чжан, Т. Нванкво и М. М. Чиаппа (2014). «Окружность средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков в возрасте от 3 до 19 лет: данные Национального обследования здоровья и питания, 1999–2010 годы. »Мониторинг давления крови 19 (1): 26-31.

Палатини, П. и Г. Н. Фрик (2012). «Манжета и мочевой пузырь: компоненты устройств для измерения АД в современную эпоху, на которые не обращают внимания?» Am J Hypertens 25 (2): 136-138.

Паркер, Э. Д., А. Р. Синаико, Э. О. Харбанда, К. Л. Марголис, М. Ф. Дейли, Н. К. Троуэр, Н. Э. Шервуд, Л. К. Гринспен, Дж. К. Ло, Д. Дж. Магид и П. Дж. О’Коннор (2016). «Изменение статуса веса и развитие гипертонии». Педиатрия 137 (3): e20151662.

Пикеринг, Т. Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. В. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс и Э. Дж. Рочелла (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления». Тираж 111 (5): 697-716.

Пикеринг, Т.Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. У. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. Х. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс, Э. Дж. Рочелла, Совет П. по исследованиям высокого кровяного давления и Подкомитет по общественному образованию А. Х. А. (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей: научное заявление AHA от Подкомитета Совета по исследованиям высокого артериального давления и общественного образования». J Clin Hypertens (Гринвич) 7 (2): 102-109.

Prineas, R.J., Y. Ostchega, M.Кэрролл, К. Диллон и М. Макдауэлл (2007). «Демографические тенденции в США в отношении окружности средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков: данные Национального исследования здоровья и питания за 1988–2004 годы». Мониторинг давления крови 12 (2): 75-80.

Расули, Н. и П. А. Керн (2008). «Адипоцитокины и метаболические осложнения ожирения». J Clin Endocrinol Metab 93 (11 приложение 1): S64-73.

Скотт, У.А., А.П. Роккини, Э.Л.Бове, Д. М. Берендт, Р. Х. Бикман, М. Дик, 2-й, Г. Сервер, Р. Снайдер и А. Розенталь (1988). «Ремонт прерванной дуги аорты в младенчестве». J Thorac Cardiovasc Surg 96 (4): 564-568.

Стефан Н., Б. Возарова, Т. Фунахаши, Ю. Мацузава, К. Вейер, Р. С. Линдси, Дж. Ф. Янгрен, П. Дж. Гавел, Р. Э. Пратли, К. Богардус и П. А. Татаранни (2002). «Концентрация адипонектина в плазме связана с фосфорилированием тирозина рецептора инсулина в скелетных мышцах, а низкая концентрация в плазме предшествует снижению чувствительности к инсулину всего тела у людей.»Диабет 51 (6): 1884-1888.

Веккиола А., К. Ф. Лагос, К. А. Карвахаль, Р. Бодранд и К. Э. Фарделла (2016). «Производство альдостерона и нарушение регуляции сигналов при ожирении». Curr Hypertens Rep 18 (3): 20.

Уивер, Д. Дж., Младший (2017). «Гипертония у детей и подростков». Педиатр Рев 38 (8): 369-382.

Уивер, Д. Дж., Младший (2019). «Детская гипертония: обзор обновленных рекомендаций». Педиатр Рев 40 (7): 354-358.

Си, Б., Х. Зонг, Р. Келишади, Ю. М. Хонг, А. Хадилкар, Л. М. Стеффен, Т. Наварич, М. Кшивинска-Вевиоровска, Х. Ауналлах-Схири, П. Бовет, А. Чиолеро, Х. Пан, М. Литвин, Б.К. По, Р.Й. Сунг, Х.К. Со, П. Швандт, Г.М. Хаас, Х.К. Нойхаузер, Л. Маринов, С.В. Галчева, М.Е. Мотлаг, Х.С. Ким, В. Хадилкар, А. Кшизаньяк, Х. Б. Ромдхейн, Р. Хешмат, С. Чиплонкар, Б. Ставинска-Витошинска, Дж. Эль Ати, М. Корбани, Н. Каджале, П. Трайссак, Л. Островска-Наварич, Г. Ардалан, Л.Партасарати, М. Чжао, Т. Чжан и К. Международный справочник по артериальному давлению детей (2016 г.). «Установление международных эталонов артериального давления среди детей и подростков с низким весом в возрасте от 6 до 17 лет». Тираж 133 (4): 398-408.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

1. Хансен М. Л.,
Ганн П.В.,
Kaelber DC.
Недостаточная диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. JAMA .
2007. 298 (8): 874–879….

2. Макнис К.Л.,
Поффенбаргер Т.С.,
Тернер Дж. Л.,
Франко К.Д.,
Сороф Дж. М.,
Портман Р.Дж.
Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков. J Педиатр .
2007. 150 (6): 640–644.

3. Чен Х,
Ван Ю.
Отслеживание артериального давления с детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Тираж .
2008. 117 (25): 3171–3180.

4. Мартино Ф,
Пудду ЧП,
Pannarale G,

и другие.Артериальная гипертензия у детей и подростков, посещающих липидную клинику. Eur J Pediatr .
2013. 172 (12): 1573–1579.

5. Brady TM,
Фивуш Б,
Флинн Дж. Т.,
Парех Р.
Способность артериального давления прогнозировать гипертрофию левого желудочка у детей с первичной гипертензией. J Педиатр .
2008. 152 (1): 73–78.

6. Урбина Е.М.,
Хури PR,
Маккой С,
Дэниэлс С.Р.,
Кимбалл Т.Р.,
Долан Л.М.Сердечные и сосудистые последствия прегипертонии в молодости. J Clin Hypertens (Гринвич) .
2011. 13 (5): 332–342.

7. Райли М.,
Добсон М,
Сен А,
Грин Л.
Распознавание повышенного АД у детей и подростков: как у нас дела? J Fam Pract .
2013. 62 (6): 294–299.

8. Флинн Дж. Т.,
Кельбер, округ Колумбия,
Бейкер-Смит К.М.,

и другие.
Руководство по клинической практике по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков [опубликованное исправление опубликовано в Pediatrics.2017; 140 (6): e20173035]. Педиатрия .
2017; 140 (3): e20171904.

9. Хаук Л.
Скрининг и лечение высокого АД у детей и подростков: обновленное руководство AAP [Практическое руководство]. Am Fam, врач .
2018; 97 (8): 543–544.

10. Хури М., Хури П.Р., Долан Л.М., Кимбалл Т.Р., Урбина Е.М. Клинические последствия пересмотренных рекомендаций AAP по детской гипертензии. Опубликовано досрочно 5 июля 2018 г. Педиатрия. http: // педиатрия.aappublications.org/content/early/2018/07/03/peds.2018-0245. По состоянию на 25 июля 2018 г.

11. Lurbe E,
Agabiti-Rosei E,
Cruickshank JK,

и другие.
Руководство Европейского общества гипертонии по лечению повышенного артериального давления у детей и подростков, 2016 г. J Hypertens .
2016; 34 (10): 1887–1920.

12. Vogt BA.
Гипертония у детей и подростков: определение, патофизиология, факторы риска и отдаленные последствия. Current Therap Res .
2001. 62 (4): 283–297.

13. Капур Г,
Ахмед М,
Пан С,
Мицнефес М,
Чианг М,
Mattoo TK.
Вторичная гипертензия у детей с избыточным весом и гипертонической болезнью 1 стадии: отчет Консорциума педиатрической нефрологии Среднего Запада. J Clin Hypertens (Гринвич) .
2010. 12 (1): 34–39.

14. Фолкнер Б.,
Гиддинг СС,
Рамирес-Гарника Г,
Wiltrout SA,
Запад D,
Rappaport EB. Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических пациентов первичного звена. J Педиатр .
2006. 148 (2): 195–200.

15. Арчболд К.Х.,
Васкес М.М.,
Гудвин JL,
Quan SF.
Влияние режима сна и ожирения на повышение артериального давления за 5-летний период: отчет по оценке исследования апноэ сна у детей в Тусоне. J Педиатр .
2012. 161 (1): 26–30.

16. Флинн Дж. Т.,
Мицнефес М,
Пирс С,

и другие.Артериальное давление у детей с хронической болезнью почек: отчет исследования «Хроническая болезнь почек у детей». Гипертония .
2008. 52 (4): 631–637.

17. Brady TM,
Фивуш Б,
Парех Р.С.,
Флинн Дж. Т.
Расовые различия среди детей с первичной артериальной гипертензией. Педиатрия .
2010. 126 (5): 931–937.

18. Лоулор Д.А.,
Наджман Дж. М.,
Стерн Дж,
Уильямс GM,
Эбрагим С,
Дэйви Смит Г.Связь характеристик родителей, рождения и раннего возраста с систолическим артериальным давлением в возрасте 5 лет: результаты исследования беременности и ее исходов, проведенного Университетом Матер. Тираж .
2004. 110 (16): 2417–2423.

19. Мартин Р.М.,
Несс АР,
Ганнелл Д.,
Эммет П.,
Дэйви Смит Г.
Снижает ли грудное вскармливание в младенчестве артериальное давление в детстве? Продольное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC). Тираж .2004. 109 (10): 1259–1266.

20. Мойер В.А.
Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med .
2013. 159 (9): 613–619.

21. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Гипертония у детей и подростков. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hypertension.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

22. Пикеринг Т.Г.,
Зал JE,
Аппель LJ,

и другие.
Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления. Тираж .
2005. 111 (5): 697–716.

23. Luma GB,
Spiotta RT.
Гипертония у детей и подростков. Am Fam, врач .
2006. 73 (9): 1558–1568.

24. Флинн Дж. Т.,
Пирс CB,
Миллер ER III,

и другие.;
Группа изучения хронической болезни почек у детей.
Надежность измерения и классификации артериального давления в состоянии покоя с помощью осциллометрического прибора у детей с хронической болезнью почек. J Педиатр .
2012; 160 (3): 434–440.e1.

25. Негрони-Баласквид X,
Белл CS,
Самуэль Дж,
Samuels JA.Достаточно ли одного измерения для оценки артериального давления среди подростков? Опыт скрининга артериального давления у более чем 9000 детей с подгруппой сравнения аускультативных измерений с измерениями ртути. J Am Soc Hypertens .
2016; 10 (2): 95–100.

26. Салис П.,
Ардиссино Г,
Занкетти А,

и другие.
Возрастные различия в офисном (OBP) и амбулаторном мониторинге артериального давления (ABPM) у детей и подростков с гипертонией: 8C. 03. J Hypertens .
2010; 28 (1): e423 – e424.

27. Stein DJ,
Скотт К,
Аро Абад JM,

и другие.
Неблагоприятные факторы в раннем детстве и более поздняя гипертония: данные Всемирного исследования психического здоровья. Ann Clin Psychiatry .
2010. 22 (1): 19–28.

28. Визен Дж.,
Адкинс М,
Фортуна S,

и другие.
Оценка педиатрических пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией: результаты диагностического тестирования. Педиатрия .
2008; 122 (5): e988 – e993.

29. Фарпур-Ламберт, штат Нью-Джерси,
Аггоун Y,
Маршан Л.М.,
Мартин XE,
Herrmann FR,
Бегетти М.
Физическая активность снижает системное артериальное давление и улучшает ранние маркеры атеросклероза у детей с ожирением в предпубертатном возрасте. Дж. Ам Колл Кардиол .
2009. 54 (25): 2396–2406.

30. Ян Цюй,
Чжан З,
Куклина Е.В.,

и другие.
Потребление натрия и артериальное давление среди детей и подростков в США. Педиатрия .
2012. 130 (4): 611–619.

31. Damasceno MM,
de Araújo MF,
де Фрейтас RW,
де Алмейда ПК,
Zanetti ML.
Связь между артериальным давлением у подростков и потреблением фруктов, овощей и фруктовых соков — предварительное исследование. J Clin Nurs .
2011. 20 (11–12): 1553–1560.

32. Sieverdes JC,
Мюллер М,
Грегоски MJ,

и другие.
Влияние хатха-йоги на артериальное давление, α-амилазу слюны и функцию кортизола среди молодежи с нормальным и предгипертензивным давлением. Дж. Альтернативная медицина .
2014; 20 (4): 241–250.

33. Юнь М,
Ли С,
Вс D,

и другие.
Табакокурение усиливает связь повышенного артериального давления с ригидностью артерий: исследование сердца Богалуса. J Hypertens .
2015; 33 (2): 266–274.

34. Jerez SJ,
Ковьелло А.
Употребление алкоголя и артериальное давление среди подростков. Алкоголь .
1998. 16 (1): 1–5.

35.McCambridge TM,
Бенджамин HJ,
Бреннер Дж. С.,

и другие.;
Совет по спортивной медицине и фитнесу.
Спортивные занятия детей и подростков с системной гипертонией. Педиатрия .
2010. 125 (6): 1287–1294.

36. Li JS,
Бейкер-Смит К.М.,
Смит ПБ,

и другие.
Расовые различия в реакции артериального давления на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у детей: метаанализ [опубликованная поправка опубликована в Clin Pharmacol Ther.2008; 84 (5): 636]. Clin Pharmacol Ther .
2008. 84 (3): 315–319.

37. Райли М,
Блюм Б.
Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Am Fam, врач .
2012. 85 (7): 693–700.

показателей жизнедеятельности у детей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое показатели жизнедеятельности?

Жизненно важные признаки включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), артериальное давление и температуру. Знание диапазонов показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или уменьшить беспокойство, которое у вас может быть по поводу того, как дела у вашего ребенка. В приведенной ниже таблице содержится информация, которая может помочь.

0

83 9000 мес.

От 1 до 11 лет

9006 3

Нормальные диапазоны показателей жизненно важных функций

Vital Sign

Младенцы

Детские

Pre-Teen / Teen

12 и старше

ЧСС

От 100 до 160 ударов в минуту (уд ​​/ мин)

от 70 до 120 уд / мин

от 60 до 100 уд / мин

Дыхание (вдохи)

от 0 до 6 месяцев

от 30 до 60 вдохов в минуту (уд ​​/ мин)

от 6 до 12 месяцев

от 24 до 30 уд / мин

от 1 до 5 лет

От 20 до 30 (уд / мин)

от 6 до 11 лет

от 12 до 20 уд / мин

от 12 до 18 уд / мин сноска 1

Артериальное давление (систолическое / диастолическое) сноска 1

от 0 до 6 месяцев

от 65 до 90/45 до 65 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

от 6 до 12 месяцев

от 80 до 100 / От 55 до 65 мм рт. Ст.

от 90 до 110/55 до 75 мм рт. Ст.

от 110 до 135/65 до 85 мм рт. Ст.

Температура

Все возрасты

98.6 F

(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)

Все возрасты

98,6 F

(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)

Все возрасты

98,6 F

(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)

Подробнее

Узнайте больше о том, как измерять температуру вашего ребенка, измерять пульс, измерять артериальное давление и подсчитывать вдохи, с помощью этих тем:

Ссылки

Цитаты
  1. Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзен К. Ким, доктор медицины, педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
Дэвид Мессенджер MD

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан К.Ким MD — Педиатрия и Адам Хусни MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина и Джон Поуп MD — Педиатрия и Дэвид Мессенджер MD

Harman M, et al. (2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Интерпретация показаний артериального давления вашего ребенка

Интерпретация показаний артериального давления для детей несколько сложнее, чем для взрослых.В то время как показания артериального давления взрослых можно легко сравнить с просто опубликованными значениями того, что считается нормальным и ненормальным, такие простые сравнения невозможны для детей. Поскольку детское тело меняется очень быстро в раннем возрасте, показания артериального давления необходимо корректировать с учетом роста, возраста, веса и пола.

Саймон Маркус Тэплин / Getty Images

Эти скорректированные значения затем сравниваются со сложными таблицами, в которых перечислены «процентильные диапазоны». Процентильный диапазон показывает врачу, как измеренное артериальное давление сравнивается с показаниями других детей, исходя из совокупных показаний артериального давления миллионов отдельных детей.Взаимодействие с другими людьми

Например, если ваш врач говорит вам, что артериальное давление вашего ребенка находится в 65-м процентиле, это означает, что у 35% детей того же возраста, роста, веса и пола артериальное давление выше, чем у вашего ребенка. Для большинства целей артериальное давление примерно от 50-го до 90-го перцентиля считается в пределах нормы, в то время как более высокие или более низкие значения могут указывать на необходимость медицинского вмешательства. Взаимодействие с другими людьми

Как интерпретировать показания артериального давления у детей

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) хранят данные, используемые для составления официальных диаграмм процентилей артериального давления, и все данные находятся в свободном доступе для общественности.Отдельные измерения роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), используемые для построения диаграмм процентилей, также доступны для загрузки (в формате PDF):

Эти необработанные данные, собранные в результате большой серии научных и клинических проектов, известных под общим названием «Национальное обследование здоровья и питания» (NHANES), позволят вам увидеть, как статистика физического состояния вашего ребенка сравнивается со средними национальными показателями по США. Однако более полезными являются стандартизованные графики процентилей артериального давления, которые были составлены с использованием необработанных данных NHANES.Составленные диаграммы процентилей артериального давления доступны для скачивания в Интернете.

Чтобы использовать стандартные диаграммы, сначала убедитесь, что вы выбрали правильную мужскую или женскую карту. Просканируйте крайний левый вертикальный столбец, чтобы найти строку, соответствующую возрасту вашего ребенка. Обратите внимание, что для каждого возраста есть отдельные строки для 90-го и 95-го процентилей артериального давления. Каждый вертикальный столбец представляет процентиль роста. Сопоставление столбца роста с 90-м или 95-м процентилем возрастной строки артериального давления показывает числовое значение для этого процентиля артериального давления.

Этот процесс кажется более сложным, чем есть на самом деле. Давайте попробуем пример. Допустим, у вас есть четырехлетний мальчик ростом 103 см (40,5 дюйма или около 3,5 фута). Сначала вы смотрите на диаграмму роста CDC по возрасту, чтобы определить процентиль роста вашего ребенка. Четырехлетний мальчик ростом 103 см будет находиться примерно в 75-м процентиле роста (найдите точку пересечения возраста и роста и выберите ближайшую кривую). Теперь, используя таблицу процентилей артериального давления, вы можете найти пороговые значения для 90-го и 95-го процентилей артериального давления у 4-летнего мальчика, который находится в 75-м процентиле роста.Использование диаграммы артериального давления дает следующие значения для нашего примера ребенка:

  • 90-й процентиль артериального давления = 109/65
  • 95-й процентиль артериального давления = 113/69

Попробуйте вычислить 90-й и 95-й процентили артериального давления для этих примеров (ответы в конце этой статьи):

  • 10-летний мальчик в 90-м процентиле роста
  • 5-летняя девочка ростом 116 см

После работы с этими диаграммами вы видите, что сопоставление всех необходимых данных может быть затруднено.Хотя процесс не очень сложный, он может сбивать с толку и требовать много времени. По этим причинам лучше всего оставить работу по выяснению официальной интерпретации артериального давления вашего ребенка квалифицированному медицинскому работнику.

Ответы на примеры вопросов

10-летний мальчик в 90-м процентиле роста:

  • 90-й процентиль артериального давления = 118/77
  • 95-й процентиль артериального давления = 122/81

5-летняя девочка ростом 116 см:

  • Процентиль роста = 95-е место
  • 90-й процентиль артериального давления = 109/69
  • 95-й процентиль артериального давления = 113/73

Частота сердечных сокращений, артериальное давление и др.

Показатели жизненно важных функций — это измерения, которые выявляют важную информацию о том, насколько хорошо функционируют сердце, легкие и другие важные органы.Они включают такие измерения, как частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Идеальные числа показателей жизненно важных функций у детей отличаются от таковых у взрослых. Например, младенцы и дети, как правило, дышат быстрее и имеют более высокую частоту сердечных сокращений.

Многие факторы могут привести к отклонению показателей жизнедеятельности ребенка от нормы. Например, тяжелые упражнения могут повышать температуру тела, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, тогда как у уставших или замерзших детей температура тела может быть ниже, а частота сердечных сокращений — меньше.

Эти числа жизненно важных функций также могут сильно различаться от ребенка к ребенку. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о показателях жизненно важных функций у детей.

Частота сердечных сокращений — это показатель того, сколько раз сердце бьется в минуту. Есть несколько способов проверить пульс.

Например, человек может положить палец на пульс ребенка и подсчитать общее количество ударов в минуту (уд ​​/ мин). Кроме того, они могут подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить это число на шесть.

Частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению по мере взросления ребенка.У подростков частота пульса в состоянии покоя такая же, как у здоровых взрослых.

Нормальная частота пульса обычно попадает в следующие диапазоны:

Артериальное давление — это мера того, насколько интенсивно работает сердце. Он измеряет давление, оказываемое на вены и артерии кровью, перекачиваемой сердцем.

Уровни артериального давления имеют тенденцию повышаться с ростом и весом, поэтому у более крупных детей артериальное давление будет немного выше. У девочек артериальное давление часто немного выше, чем у мальчиков того же роста.У детей артериальное давление также увеличивается с возрастом.

Очень высокое кровяное давление может указывать на проблемы со здоровьем сердца. Реже низкое кровяное давление также может указывать на проблему. Низкое кровяное давление также может быть признаком необычного кровотечения или инфекции.

Систолическое артериальное давление относится к верхнему числу измерения артериального давления, и оно всегда выше. Диастолическое артериальное давление — это нижняя цифра.

Систолическое артериальное давление — это показатель «в такт». Это когда сердечная мышца сокращается, чтобы перекачивать кровь.Диастолическое артериальное давление — это показатель между ударами. Это когда сердечная мышца расслабляется.

Узнайте больше о систолическом и диастолическом артериальном давлении здесь.

Для большинства детей нормальные измерения артериального давления в миллиметрах ртутного столба выглядят следующим образом:

Частота дыхания ребенка показывает, насколько усердно его тело работает, чтобы вдыхать кислород.

Очень учащенное дыхание может означать, что у ребенка проблемы с получением достаточного количества кислорода. Очень медленное дыхание может указывать на неврологическую проблему, например, на травму головы.

Врачи измеряют частоту дыхания в количестве вдохов в минуту. Чтобы измерить дыхание, обратите внимание на признаки выдоха ребенка, например на выход воздуха из носа. Подсчитайте общее количество вдохов в минуту, наблюдая за их дыханием в течение минуты или подсчитав количество вдохов за 10 секунд и умножив это число на шесть.

Типичная частота дыхания следующая:

Временные изменения жизненно важных функций ребенка могут быть нормальными. Кровяное давление, частота дыхания и температура тела у детей часто повышаются, когда они тревожатся или очень активны.Эти жизненно важные показатели имеют тенденцию ухудшаться, когда ребенок расслабляется или спит.

Точно так же незначительное отклонение от нормы — например, частота сердечных сокращений на 5 ударов в минуту выше нормы — вероятно, не сигнализирует о проблеме, если нет других симптомов.

Родителям и опекунам полезно знать, что является нормальным для их ребенка, чтобы они могли отслеживать показатели жизнедеятельности и распознавать возможные проблемы.

Обычно кровяное давление является последним жизненно важным показателем изменения очень больного ребенка.Таким образом, нормальное кровяное давление в сочетании с ненормальным дыханием или частотой сердечных сокращений все еще может быть предупреждающим знаком о потенциальной опасности.

Некоторые предупреждающие признаки стресса у ребенка включают:

  • лихорадку, которую большинство медицинских работников определяют как температуру выше 100,4ºF (38ºC)
  • хрюканье или другие звуки при попытке дышать
  • кровотечение
  • значительные изменения при множественных жизненно важных функциях, таких как учащение пульса и падение артериального давления
  • дыхание, которое останавливается более чем на 20 секунд
  • грудное дыхание, особенно у новорожденных и младенцев
  • очень быстрое дыхание
  • белая кожа, бледный или синий, особенно под ногтевым ложем или на губах
  • расширение ноздрей, особенно у младенцев

Немедленно обратитесь за помощью к младенцу или ребенку, у которого внезапно изменились жизненно важные функции. Если есть другие симптомы, такие как высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите 911.

Знание идеальных педиатрических показателей жизненно важных функций может помочь родителям и опекунам оценить здоровье ребенка.

Необычные показатели жизнедеятельности могут служить ранним свидетельством серьезности явно незначительной проблемы со здоровьем.

Постарайтесь не паниковать, заметив, что один из показателей жизнедеятельности ребенка ненормален. В большинстве случаев проблема возникает только при наличии других симптомов болезни.

Только медицинский работник может определить, указывают ли отклонения от нормы жизненно важных функций на серьезную медицинскую проблему. Если они рекомендуют лечение, не откладывайте, поскольку быстрое лечение может спасти жизни и предотвратить обострение мелких проблем.

Высокое кровяное давление и заболевание почек у детей

Высокое кровяное давление часто встречается у детей с хронической болезнью почек (ХБП). Из-за их юного возраста, когда у них развивается ХБП и высокое кровяное давление, существует высокий риск того, что у этих детей со временем могут возникнуть проблемы с сердцем и обострение ХБП.Детям с ХБП очень важно проверяться на высокое кровяное давление. Раннее обнаружение и лечение высокого кровяного давления помогает снизить вероятность этих осложнений. Этот информационный бюллетень предназначен для родителей детей с ХБП. Буклет расскажет вам, что вам нужно знать об обнаружении и лечении высокого кровяного давления у вашего ребенка.

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек означает, что почки были повреждены в результате болезней, перечисленных в следующем вопросе.В результате почки менее способны выполнять следующие функции для поддержания здоровья:

  • Удалить отходы и лишнюю жидкость из корпуса
  • Выделяют гормоны, которые:
    • контроль артериального давления
    • предотвратить анемию (низкий показатель крови)
    • способствует укреплению костей
  • Вырабатывают гормоны, способствующие нормальному росту и развитию детей
  • Поддерживайте правильный баланс важных химических веществ в крови, таких как натрий, калий, фосфор и кальций.
  • Поддерживает баланс кислот и щелочей в организме.

Когда почки не работают должным образом, отходы могут накапливаться в крови до высокого уровня, вызывая такие симптомы, как отек рук и ног, тошнота и рвота, усталость и плохой аппетит. Могут развиться такие осложнения, как высокое кровяное давление, анемия, слабость костей, плохое питание, задержка роста и повреждение нервов. Заболевание почек также увеличивает вероятность развития болезней сердца и кровеносных сосудов. Эти проблемы могут возникать медленно в течение длительного периода времени, часто без симптомов.ХБП может в конечном итоге привести к почечной недостаточности и потребовать диализа или трансплантации почки для поддержания жизни. Раннее выявление и лечение могут помочь предотвратить обострение ХБП и предотвратить ее осложнения.

Что вызывает ХБП у взрослых и детей?

У взрослых основными причинами ХБП являются диабет и высокое кровяное давление. В настоящее время это не основные причины ХБП у детей. Однако среди детей растет число случаев диабета и высокого кровяного давления, в основном из-за того, что все большее число детей страдают избыточным весом.Избыточный вес значительно увеличивает риск развития серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и ХБП. В настоящее время к основным причинам ХБП у детей относятся:

  • Проблемы в мочевыводящих путях, блокирующие нормальный отток мочи
  • Унаследованные заболевания, такие как поликистоз почек (PKD), при котором в почках образуются мешочки, наполненные жидкостью, и со временем они увеличиваются в размерах
  • Состояния, повреждающие фильтрующие единицы почек (клубочки), такие как фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
  • Гемолитико-уремический синдром (ГУС), заболевание, поражающее как кровь, так и кровеносные сосуды.Почечная недостаточность может возникнуть в результате повреждения мелких кровеносных сосудов почек. ГУС может также повлиять на другие органы, такие как сердце и мозг.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила воздействия вашей крови на стенки кровеносных сосудов, когда сердце перекачивает кровь по телу. Если это давление становится слишком высоким, говорят, что у кого-то высокое кровяное давление или гипертония.

Что вызывает повышенное артериальное давление у детей?

Как и у взрослых, высокое кровяное давление чаще встречается у детей, которые:

  • Полные
  • Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление
  • Есть ХБП.

Если у ребенка высокое кровяное давление, врач должен проверить наличие заболеваний почек (например, перечисленных ранее) как возможной причины высокого кровяного давления.

Как связаны высокое кровяное давление и ХБП?

Высокое кровяное давление является основной причиной ХБП у взрослых и способствует ухудшению ХБП у детей. Повышенное артериальное давление также может быть осложнением заболевания почек. Почки играют ключевую роль в поддержании нормального кровяного давления.Если почки вашего ребенка повреждены, они не смогут регулировать кровяное давление. В результате у ребенка повышается артериальное давление и обостряется ХБП. Тщательное соблюдение плана лечения вашего ребенка и контроль его артериального давления могут помочь предотвратить обострение болезни почек и предотвратить сердечные заболевания.

Как следует проверять кровяное давление моего ребенка?

Артериальное давление вашего ребенка следует измерять с помощью манжеты для измерения артериального давления, размер которой соответствует возрасту и размеру ребенка.Доступны манжеты разных размеров для измерения артериального давления у детей. В некоторых случаях врач может захотеть провести амбулаторный мониторинг артериального давления ребенка, что означает, что давление будет измеряться в течение определенного периода времени, пока ребенок занимается обычной повседневной деятельностью. Доступно специальное оборудование для измерения артериального давления у новорожденных и младенцев.

Рис.: Определение правильного размера манжеты для измерения кровяного давления у ребенка. Пузырь манжеты должен покрывать от 80% до 100% окружности руки.

Что означают числа при измерении артериального давления?

Как и у взрослых, кровяное давление у детей читается двумя числами. Верхнее число или систолическое артериальное давление — это давление, при котором сердце качает кровь по телу. Нижнее число или диастолическое артериальное давление — это давление, когда сердце отдыхает между ударами. Артериальное давление 130/80 читается как 130 на 80.

Когда у ребенка слишком высокое артериальное давление?

Нормальное артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых.Артериальное давление увеличивается с возрастом и размером тела. Нормальное кровяное давление для вашего ребенка будет зависеть от возраста, пола и роста ребенка. Врач сравнит кровяное давление вашего ребенка с диаграммами, в которых указаны диапазоны нормального кровяного давления для мальчиков и девочек в зависимости от их возраста и роста. Диагноз высокого кровяного давления должен основываться как минимум на двух показаниях, сделанных во время трех отдельных визитов к врачу. Спросите врача, какое значение артериального давления у вашего ребенка и не считается ли оно слишком высоким.

Каковы цели лечения кровяного давления моего ребенка?

Цели лечения высокого кровяного давления у вашего ребенка:

  • Для снижения артериального давления
  • Чтобы предотвратить обострение болезни почек у вашего ребенка
  • Для предотвращения болезней сердца и кровеносных сосудов.

Артериальное давление ребенка должно быть снижено до нормального уровня для пола, возраста и роста ребенка или ниже 130/80, в зависимости от того, что ниже.Попросите врача вашего ребенка сказать вам, какое у него должно быть целевое значение артериального давления.

Какое лечение будет проходить мой ребенок от высокого кровяного давления?

Лечение вашего ребенка может включать изменение образа жизни и прием лекарств. (Примеры изменения образа жизни см. В следующем вопросе.) К уходу за вашим ребенком должен привлекать врач, имеющий специальную подготовку в области заболеваний почек и высокого кровяного давления у детей.

Какие изменения в образе жизни потребуется моему ребенку?

Врач вашего ребенка может порекомендовать следующие шаги:

  • Похудейте, если у вашего ребенка избыточный вес.Избыточный вес повышает вероятность развития у ребенка других серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет и сердечные заболевания, и может усугубить существующее высокое кровяное давление.
  • Сократите потребление поваренной соли и соленых закусок. (Прежде чем рекомендовать этот шаг, ваш врач должен убедиться, что у ребенка нет заболевания почек, при котором организм теряет соль.)
  • Избегайте веществ, которые могут повышать кровяное давление, таких как табак, кофеин, и лекарств, которые не следует употреблять, если у вас высокое кровяное давление.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка. Повышение физической активности не только помогает снизить артериальное давление, но и может помочь ребенку с избыточным весом достичь здорового веса и поддерживать его. Спортивные программы и программы упражнений в школе могут быть хорошим способом повысить уровень активности ребенка. Важно поговорить с лечащим врачом ребенка, прежде чем он начнет выполнять какую-либо программу упражнений.

А как насчет лекарств?

При принятии решения о том, какие лекарства от артериального давления лучше всего подходят для ребенка с ХБП, врач учитывает:

  • Тип заболевания почек у ребенка
  • Возраст и размер ребенка
  • Способность ребенка проглотить таблетку.

Есть много лекарств от кровяного давления. Многие из них были проверены на детях. Среди них врач вашего ребенка может прописать лекарство от кровяного давления, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатором рецепторов ангиотензина (БРА). Некоторые исследования показали, что эти лекарства могут помочь защитить функцию почек. Если у вашего ребенка задержка соли и воды, ему также могут назначить мочегонные средства (водные таблетки). Другие типы лекарств от кровяного давления, такие как бета-блокаторы, клонидин и блокаторы кальциевых каналов, также могут быть выбраны в качестве лекарств первой линии, которые будут использоваться в сочетании с другими лекарствами.Большинству детей с высоким артериальным давлением и ХБП требуется более одного лекарства. Доза любого лекарства, которое получает ваш ребенок, должна быть скорректирована с учетом возраста и веса ребенка.

Как часто нужно проверять кровяное давление моего ребенка?

Артериальное давление вашего ребенка следует проверять каждый раз, когда вы посещаете детского врача. Родители могут научиться измерять кровяное давление ребенка дома или попросить медсестру в школе проверить его. Полезно записывать ежедневное кровяное давление ребенка и показывать его врачу при каждом посещении.При этом жизненно важно быть честным при записи измерения артериального давления. Это не помогает записывать то, что, по вашему мнению, хотел бы видеть врач; вы должны записывать то, что вы фактически измеряете.

Потребуются ли моему ребенку другие тесты?

При контрольных визитах врач может провести дополнительные анализы для проверки почек. Сюда могут входить:

  • Скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, которая показывает врачу, насколько хорошо работают почки ребенка.СКФ можно рассчитать по результатам простого анализа крови на креатинин, отходы мышечной активности. Когда почки плохо работают, уровень креатинина в крови повышается.
  • Уровень белка в моче. Более высокий уровень белка в моче означает, что есть повышенная вероятность того, что заболевание почек у вашего ребенка может ухудшиться и что может развиться болезнь сердца и кровеносных сосудов. Лечение высокого кровяного давления может помочь снизить уровень белка в моче вашего ребенка.

Чем еще я могу помочь своему ребенку?

  • Если у вашего ребенка избыточный вес, ему очень важно похудеть. Вы можете помочь, приготовив пищу, в которой содержится необходимое количество калорий, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Попросите врача направить вас к зарегистрированному диетологу за помощью в планировании блюд и перекусов.
  • Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о программе упражнений, которая подходит ребенку.
  • Если врач прописывает вашему ребенку таблетки от артериального давления, убедитесь, что он / она принимает их точно в соответствии с предписаниями. Немедленно сообщайте врачу о любых побочных эффектах.

Что делать, если у меня есть еще вопросы?

Поговорите с врачом вашего ребенка и другими членами медицинской бригады.Вы также можете найти следующие ресурсы Национального фонда почек.

  • Питание для детей с хронической болезнью почек: Руководство для родителей — Общая информация о правильном питании, который поможет вашему ребенку хорошо себя чувствовать.
  • Держите натрий под контролем: как оживить кулинарию — Если рекомендуется диета с низким содержанием соли, этот буклет дает вам советы по приготовлению с меньшим количеством соли.
  • Вы также можете узнать больше о высоком кровяном давлении на веб-сайте Ассоциации педиатрической гипертонии по адресу www.pediatrichypertension.org

Для получения дополнительной информации о заболевании почек у детей щелкните здесь.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Высокое кровяное давление часто встречается у детей с ХБП.
  • Высокое кровяное давление увеличивает вероятность обострения заболевания почек и развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Если у вашего ребенка ХБП, важно проверить его артериальное давление.
  • Артериальное давление следует измерять с помощью манжеты подходящего размера для ребенка.
  • Нормальное артериальное давление у детей ниже. Чтобы определить, высокое ли артериальное давление у вашего ребенка, врач сравнит его / ее показания с диаграммами, в которых указаны нормальные диапазоны для детей в зависимости от пола, возраста и размера.
  • Врач, специализирующийся на лечении ХБП и повышенного артериального давления у детей, должен принимать участие в уходе за вашим ребенком.
  • Лечение высокого кровяного давления может включать прием лекарств и изменение образа жизни, например, соблюдение здоровой диеты, снижение веса и регулярные физические упражнения.Также может быть рекомендовано сократить потребление соли.
  • Доза любого лекарства, прописанного вашему ребенку, должна быть скорректирована с учетом возраста и роста ребенка.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Нормальный диапазон кровяного давления для детей

Изображение предоставлено: monkeybusinessimages / iStock / GettyImages

Когда поднимается тема кровяного давления, в центре внимания обычно находятся последствия для здоровья и стратегии лечения высокого кровяного давления или гипертонии у взрослых. Но у детей также могут быть отклонения от нормы артериального давления, что может негативно сказаться на здоровье в долгосрочной перспективе. Что нормально, а что нет, кратко изложено в рекомендациях по клинической практике, опубликованных в августовском выпуске журнала Pediatrics за 2017 год.

О кровяном давлении

Когда сердце бьется, оно толкает кровь по всему телу, доставляя кислород, энергию и другие питательные вещества. Когда эта кровь течет, она оказывает давление на стенки кровеносных сосудов. Это артериальное давление классифицируется как систолическое, то есть давление, когда сердце бьется, и диастолическое, давление, когда сердце расслабляется.Артериальное давление выражается двумя числами — систолическое давление выше диастолического. Показание артериального давления 120/80 означает, что систолическое давление составляет 120, а диастолическое давление — 80. Важно стремиться к нормальным или близким к нормальному показаниям артериального давления, поскольку высокое артериальное давление, наиболее частое отклонение артериального давления, увеличивает риск болезней сердца, почек, инсульта и других проблем со здоровьем.

Таблицы артериального давления

В таблицах артериального давления у детей этот показатель жизненно важных функций классифицируется по нормальным и аномальным уровням.Эти графики основаны на данных, обобщающих нормальное распределение показаний артериального давления у здоровых детей с нормальным весом, групповые уровни артериального давления в соответствии с возрастом, ростом и полом. Важное отличие последних таблиц состоит в том, что при их создании не учитывались уровни артериального давления у детей с избыточным весом, поскольку лишний жир может повышать артериальное давление. В результате нормальные показания артериального давления в таблицах артериального давления 2017 года немного ниже по сравнению с предыдущими рекомендациями, которые включали данные как от нормальных детей, так и от детей с избыточным весом.

Интерпретация показаний артериального давления

Для детей в возрасте от 1 до 13 лет 50-й процентиль в таблицах артериального давления считается нормальным, в то время как повышенное артериальное давление — это любое значение, превышающее 90-й процентиль. Нормальные значения могут значительно различаться, поскольку в этих таблицах артериальное давление сгруппировано по 7 различным категориям роста для каждого возраста. Таким образом, сравнение показаний артериального давления с этими таблицами имеет важное значение при интерпретации результатов.

Нормальное кровяное давление у мальчиков

Используя таблицы артериального давления, ниже приведены образцы нормальных диапазонов артериального давления для мальчиков:

  • Нормальное кровяное давление у годовалых мальчиков колеблется от 85 до 88 для систолического давления и от 40 до 42 для диастолического давления.
  • У 6-летних мальчиков нормальное систолическое давление находится в диапазоне от 93 до 97, а 50-й процентиль диастолического артериального давления находится в диапазоне от 54 до 57.
  • Нормальное артериальное давление у 12-летних мальчиков колеблется от 101 до 108 систолического давления выше 61-63 диастолического давления.

Нормальное кровяное давление у девочек

Ниже приведены диапазоны нормального артериального давления для девочек:

  • Нормальное артериальное давление у годовалых девочек колеблется от 84 до 88 для систолического давления и от 41 до 45 для диастолического давления.
  • Для 6-летних девочек нормальное систолическое давление находится в диапазоне от 92 до 97, а 50-й процентиль диастолического артериального давления находится в диапазоне от 54 до 58.
  • Нормальное артериальное давление у 12-летних девочек колеблется от 102 до 108 систолического давления выше 61-65 диастолического давления.

Меры предосторожности

Для раннего выявления и лечения проблем с кровяным давлением Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям в возрасте от 3 лет и старше измерять кровяное давление ежегодно.Артериальное давление следует проверять при каждом посещении клиники у детей, страдающих ожирением, и у детей, у которых есть заболевания или которые принимают лекарства, которые могут быть связаны с гипертонией. Достижение нормального уровня артериального давления важно для здоровья, поэтому, если у вашего ребенка повышенное артериальное давление, следуйте плану лечения, рекомендованному его педиатром.

Читаем показатели артериального давления

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

  • Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
  • Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

  • Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
  • Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
  • 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

  • Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Обморок
  • Обезвоживание и необычная жажда
  • Нехватка концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Учащенное дыхание
  • Усталость
  • Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Показатели жизнедеятельности детей: руководство для мам

Обзор

Во многих отношениях дети — это не «маленькие взрослые». Это верно, когда дело доходит до жизненных показателей. Жизненно важные показатели, или сокращенно жизненно важные показатели, измеряются:

  • кровяным давлением
  • частотой сердечных сокращений (пульсом)
  • частотой дыхания
  • температурой

Эта важная информация может многое рассказать медицинскому работнику об общем состоянии здоровья ребенка. .

Нормальные значения основных показателей жизнедеятельности существуют для взрослых, но часто различаются для детей в зависимости от их возраста. Когда вы ведете своего малыша к врачу, вы можете заметить, что некоторые показатели жизнедеятельности ниже, чем у взрослого, а другие выше. Вот чего ожидать, когда речь идет о показателях жизнедеятельности и вашем ребенке.

Показатели жизнедеятельности младенцев

У младенцев частота сердечных сокращений и дыхания (дыхания) намного выше, чем у взрослых. Мышцы младенца еще недостаточно развиты. Это верно для сердечной мышцы и мышц, помогающих дыханию.

Думайте о сердечных мышцах как о резиновой ленте. Чем сильнее вы растягиваете резинку, тем сильнее и сильнее она «защелкивается» на место. Если сердце младенца не может сильно растянуться из-за незрелых мышечных волокон, оно должно качать кровь с большей скоростью, чтобы поддерживать кровоток в организме. В результате частота сердечных сокращений младенца часто учащается. Он также может быть нерегулярным.

Когда ребенок становится старше, сердечная мышца может более эффективно растягиваться и сокращаться. Это означает, что сердцу не нужно биться так быстро, чтобы кровь двигалась по телу.

Если частота сердечных сокращений младенца ниже нормы, это часто вызывает беспокойство. Потенциальные причины замедления сердечного ритма, также известного как брадикардия, у младенцев включают:

  • нехватку кислорода
  • низкую температуру тела
  • действие лекарств
  • врожденный порок сердца

Несмотря на то, что возможны вариации, в зависимости от общего состояния ребенка, средние жизненные показатели для младенцев: год): от 90 до 180 в бодрствующем состоянии

  • частота дыхания: от 30 до 60 раз в минуту
  • температура: 98,6 градусов по Фаренгейту
  • систолическое артериальное давление (верхнее число) от 31 до 45 диастолическое (нижнее число)

  • младенец (от 1 до 12 месяцев): от 72 до 104 систолическое свыше от 37 до 56 диастолическое
  • Жизненные показатели у детей раннего возраста

    После того, как ребенку исполняется 1 год, его жизненные показатели приближаются к значениям взрослых. В возрасте от 1 до 2 лет они должны быть:

    • частота сердечных сокращений: от 98 до 140 ударов в минуту
    • частота дыхания: от 22 до 37 вдохов в минуту
    • артериальное давление: систолическое от 86 до 106, диастолическое от 42 до 63
    • температура : 98,6 градусов по Фаренгейту

    Показатели жизненно важных функций дошкольного возраста

    У детей в возрасте от 3 до 5 лет их средние показатели жизнедеятельности составляют:

    • частота сердечных сокращений: от 80 до 120 ударов в минуту
    • частота дыхания: от 20 до 28 вдохов в минуту
    • артериальное давление: систолическое от 89 до 112, диастолическое от 46 до 72
    • температура: 98,6 градусов по Фаренгейту

    Школьный возраст (от 6 до 11 лет)

    Средние жизненные показатели ребенка в возрасте от 6 до 11 лет являются:

    • Частота сердечных сокращений: от 75 до 118 ударов в минуту
    • Скорость дыхания: от 18 до 25 вдохов в минуту
    • Кровь: систолическое. 12 лет и старше)

      Показатели жизнедеятельности подростков практически такие же, как и у взрослых. К этому времени сердечная и дыхательная мускулатура развилась почти до взрослого уровня:

      • частота сердечных сокращений: от 60 до 100 ударов в минуту
      • частота дыхания: от 12 до 20 вдохов в минуту
      • кровяное давление: систолическое от 110 до 131, диастолическое от 64 до 83
      • температура: 98,6 градусов по Фаренгейту температура составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту. Однако температура человека может повышаться и понижаться в течение дня. Гормональные колебания, физические упражнения, принятие ванны или пребывание в жаркой или холодной погоде могут повлиять на температуру ребенка.

        Вы можете измерить температуру вашего ребенка в ряде областей (при условии, что он еще достаточно мал, чтобы позволить вам). Каждая область тела может иметь разные значения того, что составляет лихорадку. Согласно Sutter Health/California Pacific Medical Center, следующие значения указывают на лихорадку у вашего ребенка:

        • подмышечная: выше 99 градусов по Фаренгейту (37,2 градуса по Цельсию)
        • ушная (тимпаническая): выше 99,5 градусов по Фаренгейту и 37,5 градусов по Цельсию если в оральном режиме (учтите, что врачи не рекомендуют измерять ушную температуру детям младше 6 месяцев)
        • перорально: более 99,5 градусов по Фаренгейту (37,5 градусов по Цельсию)
        • пустышка: более 99,5 градусов по Фаренгейту (37,5 градусов по Цельсию)
        • ректально: более 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию)
        • 5 это не забавное событие для вашего ребенка, оно имеет защитный эффект и может указывать на то, что иммунная система организма пытается бороться с инфекцией. Тем не менее, вы всегда должны звонить врачу вашего ребенка, если ребенку меньше 3 месяцев и у него жар. Для детей старше 3 месяцев позвоните педиатру вашего ребенка, если у них температура выше 104 градусов по Фаренгейту.

          Высокое и низкое кровяное давление у детей

          В то время как у взрослых обычно наблюдается высокое кровяное давление из-за накопления холестерина в организме (это называется атеросклерозом), у детей другие способствующие факторы. Поэтому, когда их кровяное давление слишком высокое или слишком низкое, это часто беспокоит врача.

          Обычно чем младше ребенок, тем больше беспокоит врача высокое или низкое кровяное давление. Артериальное давление может указывать на порок сердца или легких у очень маленьких детей. Примеры потенциальных причин высокого кровяного давления у младенцев включают:

          • бронхолегочная дисплазия
          • коарктация аорты
          • аномалии почек, такие как стеноз почечной артерии
          • опухоль Вильмса

          По данным KidsHealth, у детей школьного возраста гипертония, скорее всего, связана с избыточным весом.

          Гипотензия или слишком низкое артериальное давление — это давление, которое на 20 мм рт. ст. ниже среднего артериального давления у ребенка. Общие причины гипотонии включают кровопотерю, сепсис (тяжелую инфекцию) или тяжелую аллергическую реакцию. Дети с такими состояниями обычно кажутся довольно больными. Артериальное давление ниже перечисленных средних показателей у внешне хорошо выглядящего ребенка часто является нормальным.

          Помните, что частота сердечных сокращений, частота дыхания и кровяное давление тесно связаны между собой. Сердце перекачивает кровь по всему телу, чтобы кровь могла течь через легкие, чтобы получать кислород, а затем доставлять насыщенную кислородом кровь к тканям. Если человек не получает достаточного количества кислорода, его частота сердечных сокращений и частота дыхания ускоряются в попытке получить больше кислорода.

          Когда звонить врачу

          Если вы измеряете жизненные показатели вашего ребенка, и они значительно отклоняются от нормы, вам может потребоваться позвонить своему детскому врачу. Вот что нужно проверить:

          • Вы можете подсчитать количество дыхательных движений ребенка, положив руку на грудь ребенка и почувствовав, как часто грудная клетка поднимается и опускается.
          • Вы можете измерить частоту сердечных сокращений ребенка, прощупав его плечевой пульс, то есть пульс внутри сгиба или сгиба руки на стороне «мизинца» руки вашего ребенка.
          • Артериальное давление можно проверить с помощью автоматической манжеты для измерения артериального давления или ручной манжеты (известной как сфигмоманометр) и стетоскопа. Обратите внимание, однако, что размер манжеты для измерения артериального давления может повлиять на показания. Манжета взрослого размера часто дает неправильные показания при использовании на ребенке.

          Конечно, вы должны проверить вышеперечисленное в кабинете вашего педиатра. Если ваш ребенок выглядит активным и в остальном чувствует себя хорошо, аномальные показатели жизнедеятельности, скорее всего, не требуют неотложной медицинской помощи, но требуют телефонного звонка или визита в офис. Если ваш ребенок выглядит больным, немедленно вызовите ему неотложную медицинскую помощь.

          Вывод на вынос

          Если ваш ребенок не выглядит больным, но стал возбужденным до или во время измерения основных показателей жизнедеятельности, вы можете попытаться измерить их снова, когда он будет менее расстроен. Обычно это может дать более точные результаты.

          Помните, что жизненно важные показатели являются важной частью общей картины, но важно также учитывать поведение вашего ребенка.

          Задайте себе следующие вопросы:

          Быстрая проверка здоровья

          • Ваш ребенок ведет себя нормально?
          • Они выглядят сбитыми с толку или вялыми?
          • Их цвет кажется нормальным или они имеют красный или синий оттенок?

          Принятие во внимание этих факторов также поможет вам узнать, вызывают ли жизненные показатели вашего ребенка повод для беспокойства.

          Частота сердечных сокращений, кровяное давление и многое другое

          Показатели жизнедеятельности — это измерения, позволяющие получить важную информацию о том, насколько хорошо функционируют сердце, легкие и другие важные органы. Они включают в себя такие измерения, как частота сердечных сокращений и кровяное давление.

          Идеальные показатели показателей жизнедеятельности детей отличаются от показателей взрослых. Например, младенцы и дети чаще дышат и у них учащается сердцебиение.

          Многие факторы могут привести к отклонению показателей жизнедеятельности ребенка от нормы. Например, тяжелые физические упражнения могут повысить температуру тела, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, в то время как у уставших или замерзших детей может быть более низкая температура тела и медленная частота сердечных сокращений.

          Эти показатели основных показателей жизнедеятельности также могут сильно различаться у разных детей. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о жизненно важных показателях у детей.

          Поделиться на PinterestПо мере взросления ребенка частота сердечных сокращений снижается.

          Частота сердечных сокращений — это показатель количества ударов сердца в минуту. Есть несколько способов проверить частоту сердечных сокращений.

          Например, человек может приложить палец к пульсу ребенка и подсчитать общее количество ударов в минуту (уд/мин). В качестве альтернативы они могут подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить это число на шесть.

          Частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению по мере взросления ребенка. Подростки имеют такую ​​же частоту сердечных сокращений в покое, что и здоровые взрослые.

          Normal heart rates usually fall into the following ranges:

          80233

          80233

          80233

          80233

          Age Awake Sleeping
          Under 28 days old 100–205 bpm 90–160 ударов в минуту
          1–12 месяцев 100–190 ударов в минуту 90–160 ударов в минуту
          1–2 года 98–140 ударов в минуту 80–120 BPM
          3–5 лет
          3–5 лет
          3–5 лет
          3–5 лет
          3–5 лет
          3–5 лет

          80233 3

          3–5 лет

          6 80233

          3–5 лет

          6

          3–5 лет

          6

          3–5 лет. 6–11 years old 75–118 bpm 58–90 bpm
          12–15 years old 60–100 bpm 50–90 bpm

          Blood pressure is a measure of как сильно работает сердце. Он измеряет величину давления, оказываемого на вены и артерии кровью, которую перекачивает сердце.

          Уровни артериального давления имеют тенденцию повышаться с ростом и весом, поэтому у более крупных детей артериальное давление будет немного выше. У девочек артериальное давление часто несколько выше, чем у мальчиков того же роста. Артериальное давление у детей также увеличивается с возрастом.

          Очень высокое кровяное давление может сигнализировать о проблемах с сердцем. Реже низкое кровяное давление также может указывать на проблему. Низкое артериальное давление также может быть признаком необычного кровотечения или инфекции.

          Систолическое артериальное давление относится к верхнему числу измерения артериального давления, и оно всегда выше. Диастолическое артериальное давление является нижним числом.

          Систолическое артериальное давление — это показатель «на пульсе». Это когда сердечная мышца сокращается, чтобы перекачивать кровь. Диастолическое артериальное давление – это показатель между ударами. Это когда сердечная мышца расслабляется.

          Узнайте больше о систолическом и диастолическом артериальном давлении здесь.

          Для большинства детей нормальные значения артериального давления в миллиметрах ртутного столба следующие:0237

          Diastolic Newborn (under 1,000 grams [g]) 39–59 16–36 Newborn (over 1,000 g) 60–76 31–45 0–1 month old 67–84 35–53 1–12 months old 72–104 37–56 1–2 years old 86–106 42–63 3–5 лет 89–112 46–72 6–9 лет 97–115 57–769

          10 10–764 10 10 10–76

          .

          12–15 лет 110–131 64–83

          Частота дыхания ребенка показывает, насколько тяжело его организму приходится вдыхать кислород.

          Очень быстрое дыхание может означать, что у ребенка проблемы с получением достаточного количества кислорода. Очень медленное дыхание может указывать на неврологическую проблему, например, на травму головы.

          Врачи измеряют частоту дыхания в вдохах в минуту. Чтобы измерить дыхание, обратите внимание на признаки того, что ребенок выдохнул, например, воздух выходит из носа. Подсчитайте общее количество вдохов в минуту, наблюдая за своим дыханием в течение минуты или подсчитав количество вдохов за 10 секунд и умножив число на шесть.

          Типичные частоты дыхания следующие:

          Возраст Дыхание в минуту
          1–12 months old 30–60
          1–3 years old 24–40
          3–6 years old 22–34
          6–12 years old 18–30
          12–18 лет 12–16 лет

          Временные изменения основных показателей жизнедеятельности ребенка могут быть нормальными. Артериальное давление, частота дыхания и температура тела у детей часто повышаются, когда они беспокоятся или очень активны. Эти жизненные показатели, как правило, снижаются, когда ребенок расслабляется или спит.

          Точно так же незначительное отклонение от нормы, например, частота сердечных сокращений на 5 ударов в минуту выше нормы, вероятно, не сигнализирует о проблеме, если нет других симптомов.

          Родителям и опекунам полезно знать, что является нормальным для их ребенка, чтобы они могли отслеживать основные показатели жизнедеятельности и распознавать возможные проблемы.

          Как правило, артериальное давление является последним жизненно важным показателем, который изменяется у тяжелобольного ребенка. Таким образом, нормальное кровяное давление в сочетании с аномальным дыханием или частотой сердечных сокращений все еще может быть предупредительным признаком потенциальной чрезвычайной ситуации.

          Некоторые предупредительные признаки дистресса у ребенка включают:

          • лихорадку, которую большинство медицинских работников определяет как температуру выше 100,4ºF (38ºC)
          • кряхтение или другие звуки при попытке вдохнуть при множественных жизненных признаках, таких как учащение пульса и падение артериального давления
          • дыхание, останавливающееся более чем на 20 секунд
          • грудное дыхание, особенно у новорожденных и младенцев
          • очень быстрое дыхание
          • кожа белая, бледная или синеватая, особенно под ногтевым ложем или на губах
          • раздувание ноздрей, особенно у маленьких детей

          изменение их жизненных показателей. Если есть другие симптомы, такие как высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

          Знание идеальных педиатрических показателей жизнедеятельности может помочь родителям и опекунам оценить состояние здоровья ребенка.

          Необычные жизненные показатели могут служить ранним свидетельством того, что кажущаяся незначительной проблема со здоровьем является серьезной.

          Постарайтесь не паниковать, заметив, что один из показателей жизнедеятельности ребенка не соответствует норме. В большинстве случаев проблема возникает только при наличии других симптомов болезни.

          Только медицинский работник может определить, указывают ли аномальные показатели жизнедеятельности на серьезную медицинскую проблему. Если они рекомендуют лечение, не откладывайте, так как быстрое лечение может спасти жизнь и предотвратить перерастание незначительных проблем в более серьезные.

          Высокое кровяное давление у младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

          Высокое кровяное давление (гипертония) — это увеличение давления крови на артерии в организме. Эта статья посвящена высокому кровяному давлению у младенцев.

          Артериальное давление показывает, насколько интенсивно работает сердце и насколько здоровы артерии. В каждом измерении кровяного давления есть два числа:

          • Первое (верхнее) число — это систолическое кровяное давление, которое измеряет силу выброса крови при сокращении сердца.
          • Второе (нижнее) число — это диастолическое давление, которое измеряет давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

          Измерения артериального давления записываются так: 120/80. Одно или оба эти числа могут быть слишком высокими.

          Несколько факторов влияют на кровяное давление, в том числе:

          • Гормоны
          • Здоровье сердца и кровеносных сосудов
          • Здоровье почек

          Высокое кровяное давление у младенцев может быть связано с имеющимся заболеванием почек или сердца при рождении (врожденный). Общие примеры включают:

          • Коарктация аорты (сужение крупного кровеносного сосуда сердца, называемого аортой)
          • Открытый артериальный проток (кровеносный проток между аортой и легочной артерией, который должен закрыться после рождения, но остается открытым)
          • Бронхолегочная дисплазия ( состояние легких, поражающее новорожденных, которые либо были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких после рождения, либо родились очень рано)
          • Заболевание почек с вовлечением почечной ткани
          • Стеноз почечной артерии (сужение крупного кровеносного сосуда почки)

          У новорожденных высокое кровяное давление часто вызывается тромбом в кровеносном сосуде почки, осложнением катетера пупочной артерии.

          Другие причины высокого кровяного давления у младенцев могут включать:

          • Некоторые лекарства
          • Воздействие запрещенных наркотиков, таких как кокаин
          • Некоторые опухоли
          • Наследственные состояния (проблемы, передающиеся по наследству)
          • 02

          • Кровь 90 90 108 Проблемы с щитовидной железой
          • давление повышается по мере роста ребенка. Среднее артериальное давление у новорожденного составляет 64/41. Среднее артериальное давление у ребенка в возрасте от 1 месяца до 2 лет составляет 9.5/58. Это нормально, что эти цифры меняются.

            У большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. Вместо этого симптомы могут быть связаны с состоянием, вызывающим высокое кровяное давление. Эти симптомы могут включать:

            • Синюшность кожи
            • Задержка роста и набора веса
            • Частые инфекции мочевыводящих путей
            • Бледность кожи (бледность)
            • Учащенное дыхание

            Симптомы, которые могут появиться, если у ребенка очень высокое кровяное давление включают:

            • Раздражительность
            • Судороги
            • Затрудненное дыхание
            • Рвота

            В большинстве случаев единственным признаком высокого кровяного давления является само измерение артериального давления.

            Признаки очень высокого кровяного давления включают:

            • Сердечная недостаточность
            • Почечная недостаточность
            • Учащенный пульс

            Артериальное давление у младенцев измеряется с помощью автоматического устройства.

            Если причиной является коарктация аорты, может наблюдаться снижение пульса или артериального давления в ногах. Щелчок может быть слышен, если двустворчатый аортальный клапан возникает с коарктацией.

            Другие тесты у младенцев с высоким кровяным давлением помогут найти причину проблемы. К таким исследованиям могут относиться:

            • Лабораторные исследования, в том числе анализы крови и мочи
            • Рентген грудной клетки или брюшной полости
            • УЗИ, в том числе УЗИ работающего сердца (эхокардиограмма) и почек
            • МРТ крови сосуды
            • Особый тип рентгенографии, при котором используется краситель для исследования кровеносных сосудов (ангиография)

            Лечение зависит от причины высокого кровяного давления у младенца. Лечение может включать:

            • Диализ для лечения почечной недостаточности
            • Лекарства для снижения артериального давления или улучшения работы сердца
            • Хирургия (включая трансплантацию или восстановление коарктации)

            Состояние ребенка зависит от причины высокого кровяного давления и другие факторы, такие как:

            • Другие проблемы со здоровьем у ребенка
            • Наличие повреждений (таких как поражение почек) в результате высокого кровяного давления

            Без лечения высокое кровяное давление может привести к:

            • Сердечная или почечная недостаточность
            • Повреждение органов
            • Судороги

            Позвоните своему лечащему врачу, если ваш ребенок:

            • Не растет и не набирает вес

            • Имеет частые инфекции мочевыводящих путей
            • Выглядит раздражительным
            • Легко утомляется

            Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

            • У него судороги
            • Не отвечает
            • Постоянно рвет

            Некоторые причины высокого кровяного давления передаются по наследству. Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если в вашей семье есть:

            • Врожденный порок сердца
            • Высокое кровяное давление
            • Болезнь почек

            Также поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если вы принимаете лекарства от проблем со здоровьем . Воздействие некоторых лекарств в утробе матери может увеличить риск развития у вашего ребенка проблем, которые могут привести к высокому кровяному давлению.

            Гипертония у младенцев

            • Пупочный катетер
            • Коарктация аорты

            Флинн Дж.Т. Неонатальная гипертензия. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 93.

            Macumber IR, Flynn JT. Системная гипертензия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 472.

            Sinha MD, Reid C. Системная гипертензия. В: Верновский Г., Андерсон Р.Х., Кумар К. и др., ред. Детская кардиология Андерсона . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 60.

            Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

            Диаграмма нормального артериального давления

            по возрасту — Forbes Health

            Показатели артериального давления являются важным показателем здоровья, поэтому многие врачи рекомендуют контролировать их дома с возрастом. Но в этом нет смысла, если вы не знаете, что означают показания или как правильно их собрать.


            Более того, показания меняются в течение дня и могут зависеть от таких факторов, как обезвоживание и стресс. Кроме того, диапазоны цифр, которые указывают на высокое, низкое и нормальное кровяное давление, зависят от вашего возраста.

            Что такое артериальное давление?

            Артериальное давление — это сила, которая гонит кровь по артериям, пока сердце качается, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям по всему телу. Нормальное значение артериального давления необходимо для того, чтобы ваши органы работали хорошо и не повреждались.

            Артериальное давление может меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов образа жизни. Важно следить за этими цифрами, потому что, когда ваше кровяное давление быстро повышается или падает, или остается высоким или низким в течение длительного периода времени, это может быть признаком плохого состояния здоровья и привести к серьезным последствиям для здоровья, включая повышенный риск преждевременная смерть.

            Один из способов легко контролировать свое артериальное давление — использовать домашний тонометр. Фактически, многие из домашних мониторов в нашем рейтинге «Лучшие мониторы артериального давления 2022 года» рекламируют функции, которые позволяют легко интерпретировать, повышено ли ваше артериальное давление или находится в пределах нормы, с помощью показаний с цветовой кодировкой.

            Тем не менее, несмотря на то, что многие домашние мониторы имеют функции, облегчающие интерпретацию ваших показаний, важно понимать, что означают цифры вашего артериального давления и какие из них указывают на нормальное или высокое значение.

            Предложение для избранных партнеров

            Предложения для партнеров представляют бренды, которые заплатили Forbes Health, чтобы оказаться в верхней части нашего списка. Хотя это может повлиять на то, где их продукты или услуги появляются на нашем сайте, это никоим образом не влияет на наши рейтинги, которые основаны на тщательных исследованиях, надежных методологиях и рекомендациях экспертов. Наши партнеры не могут платить нам, чтобы гарантировать положительные отзывы об их продуктах или услугах

            Получите скидку 10% и бесплатную доставку с помощью Forbes10 при оформлении заказа

            Монитор артериального давления iHealth Track

            Купить сейчас

            На веб-сайте iHealth

            Все рейтинги определяются исключительно нашей редакционной командой.

            Все рейтинги определяются исключительно нашей редакцией.

            Монитор артериального давления iHealth Track

            • Клинически одобрен, одобрен FDA и рекомендован врачами
            • Просмотр измерений непосредственно на ЖК-экране с подсветкой без необходимости подключения к смартфону
            • Автоматическая синхронизация одним касанием по технологии Bluetooth с бесплатным приложением iHealth MyVitals
            • Удобно отслеживайте или делитесь тенденциями систолического, диастолического и сердечного ритма с врачом

            Купить сейчас

            На веб-сайте iHealth

            Что означают цифры артериального давления?

            Показания артериального давления представлены двумя числами: верхним числом, которое называется систолическим артериальным давлением, и нижним числом, называемым диастолическим артериальным давлением.

            Что такое систолическое артериальное давление?

            Систолическое кровяное давление измеряет давление крови на стенки артерий. «Давление в наших артериях меняется с каждым ударом сердца», — говорит Ян Дель Конде Поцци, доктор медицинских наук, кардиолог и специалист по сосудистой медицине в Институте сердца и сосудов Майами. Когда сердце сокращается, оно перекачивает дополнительную кровь в кровеносную систему, повышая давление. Это увеличение измеряется систолическим артериальным давлением.

            Что такое диастолическое артериальное давление?

            Диастолическое давление затем измеряет давление в системе, когда сердце находится в состоянии покоя, говорит доктор Поцци. Систолическое артериальное давление — это пиковое давление во время сердцебиения, а диастолическое артериальное давление — это самое низкое давление между ударами сердца, когда сердце расслабляется на короткое время.

            Что такое нормальное кровяное давление?

            Нормальное значение артериального давления «указывает на то, что сердце и кровеносные сосуды не работают слишком интенсивно, проталкивая кровь, и что кровь не оказывает слишком большого давления на стенки сосудов», — говорит Асим Десаи, доктор медицинских наук, кардиолог в Providence Mission. Госпиталь в Южной Калифорнии. Последние данные Американской кардиологической ассоциации показывают, что оптимальное нормальное значение для взрослых старше 20 лет ниже 120/80 мм рт.ст. [1] Virani S, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление за 2021 год. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2021;143:e254-e743. .

            Доктор Десаи отмечает, что кровяное давление может варьироваться в зависимости от возраста, пола, расы и этнической принадлежности человека, но оно должно оставаться в пределах общего нормального диапазона. Хотя цифры ниже 120/80 обычно считаются нормальными, доктор Десаи добавляет: «Целевое артериальное давление для лечения варьируется в зависимости от возраста (например, если кто-то считается пожилым) и сопутствующих заболеваний (например, диабета)».

            Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста, расы и пола

            Ранее рекомендации по нормальному артериальному давлению для взрослых варьировались в зависимости от пола и возраста, но новые данные показывают, что нормальное артериальное давление для взрослых в целом составляет менее 120/80 мм рт.ст. [ 2] Симптомы и причины высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 16.07.2021. .

            Когда дело доходит до расы и этнической принадлежности, доктор Десаи говорит, что у некоторых групп более высокий уровень гипертонии. «У неиспаноязычных чернокожих уровень гипертонии значительно выше, чем у неиспаноязычных белых людей, а у латиноамериканцев и неиспаноязычных азиатов этот показатель ниже, чем у первых двух», — говорит он.

            Причина этого отклонения может варьироваться от некачественного страхового покрытия и плохого доступа к здравоохранению до пробелов в использовании лекарств для лечения множественных состояний с «снижением соблюдения требований в определенных группах», добавляет он.

            Что касается пола, появляется все больше данных о риске сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальным давлением ниже нормы, говорит Дженнифер Вонг, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения неинвазивной кардиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast. в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

            «Обсервационное исследование, опубликованное в Circulation ранее в этом году, показало повышенный риск инфаркта миокарда и сердечной недостаточности у женщин, начиная с систолического артериального давления выше 110 мм рт.ст.», — говорит доктор Вонг Таблица артериального давления

            Существует пять стадий артериального давления: нормальная и четыре специфические стадии гипертонии, которые варьируются от очень излечимых до неотложных.

            Нормальное артериальное давление

            Люди с диапазоном артериального давления от 90 до 120 систолического и от 60 до 80 диастолического имеют нормальное кровяное давление, говорит доктор Вонг. Систолическое значение ниже 90 означает низкое кровяное давление.

            Повышенное артериальное давление

            Артериальное давление от 120 до 129систолическое и менее 80 диастолическое означает повышенное артериальное давление и, таким образом, более высокую вероятность развития артериальной гипертензии.

            «По мере повышения артериального давления возрастает нагрузка на сердце и артерии, — говорит доктор Десаи. «Это приводит к утолщению сердечной мышцы (гипертрофии), что может привести к сердечной недостаточности. Это также приводит к микроразрывам стенки артерии, что приводит к отложению холестерина (атеросклерозу). Это приводит к сужению сосуда и дальнейшему повышению кровяного давления».

            Гипертония I стадии

            Гипертония I стадии определяется систолическим показателем от 130 до 139 и диастолическим показателем от 80 до 89. больше овощей и цельного зерна, использование меньшего количества соли, увеличение физической активности и контроль стресса — лекарства могут потребоваться, если артериальное давление падает в этом диапазоне при нескольких измерениях в течение определенного периода времени у людей с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

            Д-р Вонг добавляет, что в соответствии с рекомендациями ACC/AHA от 2017 г. взрослым с гипертонической болезнью I стадии следует рассмотреть вопрос о приеме лекарств после трех-шести месяцев немедикаментозной терапии. Существует также риск атеросклероза — утолщения или уплотнения артерий, вызванного накоплением бляшек на внутренней оболочке артерии, — если его не лечить. Факторы риска атеросклероза могут включать высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение, физическую активность и потребление насыщенных жиров.

            Гипертония II стадии

            Гипертония II стадии характеризуется систолическим показателем не менее 140 и диастолическим показателем не менее 90. Как правило, это лечится сочетанием лекарств и предписанием здорового образа жизни, говорит доктор Вонг. Тем не менее, эта стадия гипертонии более серьезна, чем предыдущая, и за ней следует внимательно следить.

            Гипертонический криз

            Гипертонический криз является неотложной ситуацией и возникает, когда систолическое артериальное давление превышает 180, а диастолическое — 120. «Может произойти немедленное повреждение органов, и следует обратиться за неотложной помощью, если есть симптомы инсульта, головная боль , визуальные изменения, головокружение, боль в груди или одышка», — говорит доктор Вонг.

            Измерение артериального давления никогда не было проще

            С помощью монитора артериального давления iHealth Track вы можете измерить артериальное давление одним нажатием кнопки. Возьмите под контроль свое здоровье сердца сейчас.

            Учить больше

            Как измерить кровяное давление

            Вы можете измерить артериальное давление дома с помощью тонометра на запястье или тонометра с манжетой на плече. Эксперты обычно рекомендуют манжеты на предплечье, потому что они наиболее точны. Манжеты для предплечья могут поставляться с ручным или цифровым монитором. Оба работают хорошо, но если вы регулярно измеряете артериальное давление самостоятельно, цифровой, вероятно, будет проще всего правильно использовать.

            Чтобы точно измерить кровяное давление с помощью цифровой манжеты на плечо, начните с того, что посидите спокойно в вертикальном положении в течение нескольких минут, дав телу немного расслабиться. Будьте внимательны, чтобы не скрестить ноги и лодыжки, а также использовать удобную опору для спины.

            Поместите монитор на стол перед собой, поместите руку рядом с ним — примерно на уровне сердца — и наденьте манжету на открытое плечо примерно на один дюйм выше локтя. Закрепите манжету так, чтобы под верхний край можно было просунуть только кончик пальца.

            Затем просто включите монитор, нажмите кнопку пуска и сделайте нормальный вдох, пока манжета надувается и сдувается, измеряя кровяное давление и отображая показания на экране.

            Что считается высоким кровяным давлением?

            Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, определяется систолическими показателями не менее 130 мм рт. ст. и диастолическими показателями не менее 80 мм рт. ст., по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По состоянию на 2021 год 116 миллионов взрослых в США имеют высокое кровяное давление.

            Что вызывает высокое кровяное давление?

            Причина высокого кровяного давления или гипертонии часто неизвестна. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это развивается со временем и часто происходит в результате нездорового образа жизни.

            «Иногда у некоторых людей гипертония вызвана сопутствующим заболеванием, например, заболеванием почек, опухолью надпочечников или заболеваниями щитовидной железы, — говорит доктор Вонг. Другие состояния, такие как беременность, диабет и ожирение, также могут увеличить риск.

            «Некоторые люди подвержены высокому кровяному давлению из-за определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, некоторые противоотечные средства и даже некоторые безрецептурные обезболивающие», — говорит Вонг. «Запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины, также могут повышать кровяное давление».

            Высокое кровяное давление встречается очень часто. Опрос, проведенный Национальным центром статистики здравоохранения с 2017 по 2018 год, показал, что 45,5% взрослых в США страдают гипертонией [4] Ostchega Y, et al. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше: США, 2017–2018 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. По состоянию на 16.07.2021. .

            Симптомы высокого кровяного давления

            Высокое кровяное давление известно как «тихий убийца», поскольку обычно оно не имеет симптомов. На самом деле, большинство людей даже не осознают, что у них гипертония, пока их артериальное давление не будет контролироваться.

            «Симптомы не развиваются до тех пор, пока их число не станет очень большим и органы не будут повреждены, часто необратимо», — говорит доктор Десаи.

            Если у вас тяжелая артериальная гипертензия, вы можете заметить следующие симптомы, о некоторых из которых сообщили пациенты в ходе исследования в British Journal of General Practice [5] Goodhart A. Гипертония с точки зрения пациента. Британский журнал общей практики. 2016;66(652):570. :

            • Головные боли
            • Одышка
            • Носовые кровотечения
            • Промывка
            • Головокружение
            • Боли в груди
            • Визуальные изменения
            • Кровь в моче
            • Изменения настроения
            • Запор

            Лечение: как снизить высокое кровяное давление

            «Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые повреждения, которые могут возникнуть при гипертонии, а также в некоторой степени снизить кровяное давление», — говорит доктор Вонг. Он рекомендует:

            • Ограничить потребление соли до 2,3 грамма в день.
            • Выполнение 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности.
            • Ограничение употребления алкоголя.

            Здоровые привычки питья Просто дружеское текстовое сообщение

            • Соблюдение диеты «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), которая может помочь снизить артериальное давление, говорит доктор Вонг. Это диета с высоким содержанием овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых продуктов, птицы, рыбы и орехов. В нем мало сладостей, подслащенных сахаром напитков и красного мяса.
            • Управление стрессом с помощью таких практик, как медитация.
            • Снижение общего процента жира в организме.
            • Надлежащее лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет.

            Дайте Ному попробовать

            Побочные эффекты высокого кровяного давления

            «Опасности невылеченного высокого кровяного давления включают инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность, потерю зрения, почечную недостаточность, сосудистую деменцию и сексуальную дисфункцию», — говорит доктор Десаи. Это один из главных факторов риска развития фибрилляции предсердий, которая является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма во всем мире и может привести к инсульту, сердечной недостаточности и снижению качества жизни.

            Что такое низкое кровяное давление?

            Хотя гипертония может быть проблемой для общего состояния здоровья, слишком низкое кровяное давление также может вызывать беспокойство. При этом Американская кардиологическая ассоциация не признает конкретные ежедневные показания артериального давления «слишком низкими». Вместо этого важно, какие симптомы вы можете испытывать из-за низкого кровяного давления, как эти симптомы влияют на вас и как долго они сохраняются.

            Что вызывает низкое кровяное давление?

            По мнению д-ра Вонга и д-ра Десаи, существует множество возможных причин низкого артериального давления, в том числе:

          • Эндокринные проблемы, такие как заболевание паращитовидной железы, надпочечниковая недостаточность или гипогликемия
          • Обезвоживание
          • Сепсис от тяжелой инфекции
          • Побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления, гипертрофии предстательной железы, болезни Паркинсона, депрессии и эректильной дисфункции
          • Значительная потеря веса
          • Кровопотеря или анемия

          Симптомы низкого кровяного давления

          Симптомы низкого кровяного давления могут включать:

          • Головокружение или предобморочное состояние
          • Тошнота
          • Обезвоживание
          • Отсутствие концентрации
          • Затуманенное зрение
          • Холодная, липкая кожа
          • Быстрое поверхностное дыхание
          • Усталость
          • Депрессия
          • Учащенное сердцебиение

          Лечение: Как повысить низкое кровяное давление

          Лечение низкого кровяного давления зависит от причины. «Возможно, потребуется скорректировать или отменить некоторые лекарства, если они способствуют снижению артериального давления», — говорит доктор Вонг. «Некоторые изменения образа жизни, а иногда и фармакологическое лечение также могут быть полезны».

          Побочные эффекты низкого кровяного давления

          Низкое кровяное давление может не обсуждаться так часто, как высокое кровяное давление, но его следует решать, поскольку продолжительное низкое кровяное давление может негативно повлиять на ваши органы.

          «Определенное кровяное давление необходимо для поддержания притока крови к органам», — говорит доктор Вонг. «Кровь снабжает эти органы кислородом и питательными веществами. Если артериальное давление слишком низкое, адекватное кровоснабжение этих органов не может быть обеспечено».

          Если не лечить, низкое кровяное давление может увеличить риск обморока, сердечного приступа и повреждения органов, добавляет доктор Десаи.

          Частота сердечных сокращений и артериальное давление

          Артериальное давление измеряет силу, с которой кровь движется по кровеносным сосудам, а частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Оба они являются важными показателями здоровья, но измеряются независимо и не обязательно увеличиваются или уменьшаются синхронно.

          Временное увеличение частоты сердечных сокращений, например, во время физической нагрузки, не считается проблемой. На самом деле ожидается, что ваше сердце поднимется во время приступа активности, а затем вернется к своей частоте покоя. И чем интенсивнее вы работаете, тем больше вы должны ожидать увеличения частоты сердечных сокращений во время тренировки. Ваш сердечный ритм может безопасно удвоиться во время активности, если он вернется к своему уровню покоя относительно скоро после окончания тренировки.

          Значительное повышение артериального давления, с другой стороны, не является нормальным явлением и должно контролироваться и сообщаться вашему лечащему врачу.

          Монитор артериального давления и манжета для измерения артериального давления

          «Монитор артериального давления» и «манжета для измерения артериального давления» — две фразы, часто используемые для описания одного и того же прибора для измерения артериального давления. Манжета для измерения артериального давления — это элемент, который надевается на плечо, запястье или палец для измерения артериального давления. Монитор артериального давления — это элемент, отвечающий за надувание и сдувание манжеты, а также отображение показаний артериального давления на удобном для чтения дисплее.

          Большинство экспертов рекомендуют использовать тонометр с манжетой для измерения артериального давления на плече для измерения в домашних условиях, поскольку они, как правило, более точны, чем манжеты на запястье и на палец.

          Когда звонить врачу

          Риски как высокого, так и низкого артериального давления делают мониторинг артериального давления в домашних условиях необходимым для вашего общего состояния здоровья и благополучия. И д-р Вонг, и д-р Десаи рекомендуют звонить своему лечащему врачу, если показатели артериального давления, которые вы наблюдаете самостоятельно, превышают 180/120 мм рт. ст., даже если у вас нет других симптомов.

          «Вы должны позвонить по номеру 911, если эти показания артериального давления связаны с симптомами повреждения органов, такими как головная боль, изменения зрения, слабость, онемение, боль в груди или одышка», — говорит доктор Вонг.

          Вас также может заинтересовать монитор артериального давления от нашего рекомендуемого партнера

          Монитор артериального давления iHealth Track

          купить сейчас

          На веб-сайте iHealth

          Цена

          $39,99

          Тип

          Монитор артериального давления с поддержкой Bluetooth, который может использовать каждый

          Основная функция

          Удобно делитесь показателями сердца со своим врачом

          Беспроводной монитор артериального давления iHealth Clear

          купить сейчас

          На веб-сайте iHealth

          Цена

          99,99 долларов США

          Тип

          Монитор артериального давления WiFi со сравнением результатов и голосом

          Основная функция

          Мгновенно просматривайте результаты и узнавайте больше о каждом измерении

          Беспроводной монитор артериального давления iHealth Ease

          купить сейчас

          На веб-сайте iHealth

          Цена

          $39,99

          Тип

          Монитор артериального давления на базе смартфона

          Основная функция

          Превратите свой смартфон в мощный измеритель артериального давления

          (Примечание: все цены действительны на момент публикации и могут быть изменены. )

          Часто задаваемые вопросы (FAQ)

          Как понизить кровяное давление?

          Существует ряд простых изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы безопасно и эффективно снизить артериальное давление. Сбалансированная диета с меньшим количеством соли, регулярные физические упражнения и ограничение потребления кофеина и алкоголя — все это отличные способы снизить артериальное давление до нормального уровня. Читайте дальше, чтобы узнать больше полезных советов о том, как снизить кровяное давление.

          Когда низкое кровяное давление является чрезвычайной ситуацией?

          Низкое кровяное давление, или гипотензия, часто характеризуется систолическими показателями менее 90 мм рт.ст. и/или диастолическими показателями менее 60 мм рт.ст. Аномально низкое кровяное давление может быть опасным для жизни, поскольку оно указывает на недостаток крови и кислорода, достигающих жизненно важных органов. Если вы испытываете симптомы шока — головокружение, слабый и частый пульс, учащенное и поверхностное дыхание и/или холодная и липкая кожа — обратитесь за неотложной медицинской помощью.

          Когда лучше всего измерять давление?

          Крайне важно измерять артериальное давление примерно в одно и то же время каждый день, чтобы ваши показания последовательно учитывали любые другие изменения, происходящие в организме в это время дня. Врачи часто рекомендуют измерять артериальное давление два раза в день — утром перед приемом каких-либо лекарств или кофеина и вечером перед сном — чтобы сделать снимки своего здоровья и увидеть, как они меняются с течением времени. Также рекомендуется собрать три показания за один раз, чтобы убедиться, что ваш монитор дает точные результаты.

          Сколько натрия можно потреблять в день при высоком кровяном давлении?

          По данным Американской кардиологической ассоциации, люди с высоким кровяным давлением должны потреблять не более 1500 миллиграммов натрия в день. Более того, снижение потребления натрия до 1000 миллиграммов в день может еще больше улучшить кровяное давление и общее состояние здоровья сердца. Ограничение потребления обработанных пищевых продуктов — это простой и эффективный способ снизить общее содержание натрия в вашем рационе.

          Какой рукой следует измерять артериальное давление?

          Если ваш врач не дал иных указаний, измеряйте артериальное давление левой рукой, если вы правша. Если ваши показания артериального давления значительно различаются между левой и правой рукой, ваш врач, скорее всего, посоветует вам измерять давление на той руке, которая выше.

          Есть ли разница между нормальным артериальным давлением у мужчин и женщин?

          Нет, текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации не указывают на разницу в нормальном артериальном давлении в зависимости от пола человека.

          Осмотр вашего ребенка: 9 лет (для родителей)

          Рецензировал: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины

          на испанском языке
          La revisión de su hijo: 9 años

          Что ожидать во время этого визита

          Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:

          1. Проверьте вес и рост вашего ребенка, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) , и нанесите измерения на диаграмму роста.

          2. Измерьте артериальное давление вашего ребенка с помощью стандартного измерительного оборудования.

          3. Задавайте вопросы, сообщайте о проблемах и давайте советы о еде вашего ребенка:

          . Планируйте 3 приема пищи и 1–2 здоровых перекуса в день. Обеспечьте ребенку сбалансированную диету, включающую постный белок, цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, а также нежирные молочные продукты. Дети в этом возрасте должны ежедневно получать 3 чашки (720 мл) нежирного молока (или других нежирных молочных продуктов или обогащенного соевого молока). Стремитесь есть 5 порций фруктов и овощей в день. Ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, соли и жира. Не давайте больше 8 унций (240 мл) 100% сока в день.

          Сон. Детям этого возраста необходимо спать 9–12 часов каждую ночь. Недостаток сна может затруднить концентрацию внимания в школе. Установите время отхода ко сну, которое позволяет ему выспаться, и поощряйте ребенка следовать расслабляющему распорядку перед сном. Держите телевизоры и устройства, такие как планшеты и смартфоны, подальше от спальни вашего ребенка.

          Физическая активность. Дети этого возраста должны ежедневно заниматься физической активностью не менее 60 минут. Установите ограничения на время, проводимое за экраном, включая телевизор, видеоигры, смартфоны, планшеты и компьютеры.

          Рост и развитие. К 9 годам многие дети обычно:

          • проявляют большую независимость от семьи и начинают предпочитать проводить время с друзьями
          • есть друзья того же пола
          • прочитайте, чтобы узнать об интересующей теме
          • справляется со все более сложными задачами в школе, такими как сбор и систематизация информации в отчет о книге
          • начинают брать на себя работу по дому и выполнять больше домашней работы
          • начинают проявлять признаки полового созревания (жирная кожа, прыщи, неприятный запах тела). У девочек может начаться развитие груди и вырастить волосы в подмышечной впадине и на лобке. У мальчиков могут появиться волосы на теле, увеличение яичек и полового члена.

          4. Сдать экзамен. Это будет включать прослушивание сердца и легких, осмотр спины на наличие искривления позвоночника и проверку на наличие признаков полового созревания. Во время этой части экзамена должны присутствовать родитель, опекун или сопровождающий. Братья и сестры должны оставаться в комнате ожидания, чтобы обеспечить ребенку уединение.

          5. Обновление прививок. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

          6. Заказать анализы. Ваш врач может проверить наличие анемии, высокого уровня холестерина и туберкулеза и при необходимости назначить анализы.

          Глядя в будущее

          Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в возрасте 10 лет:

          Школа
          1. Поощряйте участие вашего ребенка в различных мероприятиях , включая музыку, искусство и ремесла, спорт , внешкольные клубы и другие мероприятия по интересам. Но старайтесь избегать чрезмерного планирования и допускайте некоторое время простоя.
          2. Хвалите достижения и оказывайте поддержку в тех областях, где ваш ребенок испытывает трудности.
          3. Обеспечьте тихое место для выполнения домашних заданий . Сведите к минимуму отвлекающие факторы, такие как телевизор и устройства.
          4. По мере усложнения школьных заданий ваш ребенок может испытывать затруднения в учебе . Если это произойдет, поработайте со школой вашего ребенка, чтобы найти причину, такую ​​как проблемы с обучением или вниманием, издевательства или другие факторы стресса.
          5. Поговорите со своим ребенком об опасностях курение, вейпинг, алкоголь и наркотики .
          6. Научите своего ребенка разумно использовать технологии. Общее правило: не пишите, не публикуйте и не отправляйте фотографии в Интернете, если вы не хотите, чтобы бабушка или дедушка увидели их.
          Самостоятельно
          1. Каждый день проводите время со своим ребенком. Разделите время приема пищи и , будьте активны вместе. Говорите о том, что важно для вашего ребенка.
          2. Установите правила и сообщите ребенку о своих ожиданиях. Используйте справедливые последствия за нарушение правил. Хвалите вашего ребенка за правильный выбор.
          3. Будьте готовы ответить на вопросов о половом созревании и чувствах, которые приходят с этими изменениями. Поощряйте ребенка задавать вам вопросы или опасения. У девочек обычно начинается первая менструация примерно через 2 года после развития груди. У мальчиков может быть 90 235 поллюций 90 236, и их голоса могут начать грубеть и ломаться.
          4. Поощряйте детей купаться или принимать душ ежедневно . Если вас беспокоит запах тела, пусть ваш ребенок пользуется дезодорантом.
          5. Объясните ребенку, что взрослый никогда не будет просить его хранить секреты от вас. Никто не должен смотреть или прикасаться к интимным частям вашего ребенка или просить их посмотреть или прикоснуться к своим.
          6. Дети должны чистить свои зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью один раз в день и посещать стоматолога раз в 6 месяцев.
          Безопасность
          1. Ваш ребенок должен продолжать ездить на заднем сиденье автомобиля и использовать сиденье-бустер с креплением ремнем , пока они не достигнут высоты 4 фута 9 дюймов (150 см). Дети обычно достигают этого роста в возрасте 8–12 лет.
          2. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем при езде на велосипеде, скейтборде или самокате и правильное защитное снаряжение, такое как капы и накладки, во время занятий спортом.
          3. Научите своего ребенка плавать , но не позволяйте плавать, если за ним не наблюдает взрослый.
          4. Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше не менее чем за 15 минут до выхода ребенка на улицу и наносите повторно каждые 2 часа.
          5. Защитите своего ребенка от пассивного курения .
          6. Следите за тем, как ваш ребенок использует Интернет . Держите семейный компьютер в таком месте, где вы сможете наблюдать за тем, что делают ваши дети. Установите фильтры безопасности и проверьте историю браузера, чтобы узнать, какие веб-сайты посещает ваш ребенок. Научите ребенка не делиться личной информацией.
          7. Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть ружье, держите его незаряженным и запертым. Боеприпасы должны быть заперты отдельно. Убедитесь, что дети не могут добраться до ключей.
          8. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.

          Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

          Рецензировал: Мэри Л. Гэвин, MD

          Дата проверки: апрель 2021 г.

          Педиатрические показатели жизнедеятельности

          Сердечно-сосудистая медицина

          Экзамен Глава

          Из связанных глав

          • Фармакология
          • Травы, влияющие на кровяное давление

          II. Подход: формулы и общие правила

          1. Систолическое артериальное давление у детей старше 1 года
            1. Медиана САД = 90 мм рт.ст. + (2 x возраст в годах)
            2. Минимальное САД = 70 мм рт.ст. + (2 x возраст в годах)
          2. Частота сердечных сокращений и лихорадка

            1. Ожидайте увеличения частоты сердечных сокращений на 7–10 ударов в минуту на каждый градус Фаренгейта
          3. Rough Approximations
            1. Pulse or Heart Rate (HR)
              1. Infant Pulse: 160
              2. Preschool Pulse: 120
              3. Adolescent Pulse: 100
            2. Systolic Blood Pressure (SBP)
              1. Infant SBP: 80
              2. Preschool SBP : 90
              3. САД подростков: 100
            3. Частота дыхания (RR)
              1. Младенческий RR: 40
              2. Дошкольный RR: 30
              3. Подростковый RR: 20

          III. Показания: Экспресс-оценка сердечно-легочной системы (например, педиатрический оценочный треугольник)

          1. Наблюдается снижение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст.
          2. Частота дыхания >60
          3. Частота сердечных сокращений выходит за пределы диапазона, показанного ниже
          4. Повышенная работа дыхания
            1. Ретракции
            2. Раздувание носа
            3. Хрюканье
          5. Цианоз или снижение насыщения кислородом
          6. Измененный LOC (раздражительность, вялость)
          7. Приступы
          8. Лихорадка с петехиями
          9. Травма
          10. Ожоги >10% площади поверхности тела

          IV. Оценка: Связанные с возрастом основные показатели

          1. недоношенный ребенок

            1. Частота сердечных сокращений: 120-170 ударов в минуту
            2. Артериальное давление: 55-75/35-45 мм рт.ст.
            3. Частота дыхания: 40-70 вдохов/мин
          2. Доношенный новорожденный (3 кг)
            1. Температура: от 36,5 до 38,0 C (от 97,7 до 100,4 F)
            2. Среднее артериальное давление (САД): (гестационный возраст при рождении) + (возраст в неделях)
              1. Пример: Новорожденный в возрасте 38 недель поступает на 1 неделю жизни , MAP = 39
            3. Артериальное давление:
              1. При рождении: 75-95/37-55 мм рт.ст.
              2. Возраст 12 часов: 50-70 / 25-45 мм рт. ст. мм рт.ст.
              3. Возраст 7 дней: 74 +/- 22 мм рт.ст. (систолическое АД)
              4. Возраст 42 дня: 96 +/- 20 мм рт.ст. (систолическое АД)
            4. Частота сердечных сокращений: 100–150
            5. Частота дыхания: 40–60
          3. Младенцы (0–3 месяца)
            1. Частота сердечных сокращений: 100–150 ударов в минуту
            2. Артериальное давление: 65–85/45–55 мм рт.ст.
            3. Частота дыхания: 35–55 вдохов/мин
          4. Младенцы (3–6 месяцев)
            1. Частота сердечных сокращений: 90–120 ударов в минуту
            2. Артериальное давление: 70–90/50–65 мм рт. ст.
            3. Частота дыхания: 30–45 вдохов/мин
          5. Младенцы (6–12 месяцев)
            1. Частота сердечных сокращений: 80–120 ударов в минуту
            2. Артериальное давление: 80–100/55–65 мм рт.ст.
            3. Частота дыхания: 25–40 вдохов/мин
          6. Малыш (1–3 года)
            1. Частота сердечных сокращений: 70–110 ударов в минуту
            2. Артериальное давление: 90–105/55–70 мм рт.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.