Разное

Какое давление должно быть у мальчика в 10 лет: ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】

Содержание

Какое давление у человека считается нормой — таблица показателей по возрастам


Показатели артериального давления отражают состояние сердца, сосудов, почек и других внутренних органов. Поэтому знать нормы давления у женщин и мужчин необходимо каждому человеку. Существуют определенные значения давления у человека по годам, возрастам.

Что нужно знать об АД


Кровяное давление — сила давления крови на сосудистые стенки. Единица измерения — мм рт. ст. Выделяют венозное, внутрисердечное, капиллярное и артериальное давление. Для диагностики многих заболеваний значение имеют показатели артериального давления (АД). Существуют определенные давления человека по возрасту.


Верхнее или систолическое давление показывает воздействие крови на сосудистые стенки во время сокращения миокарда и выброса крови. При измерении АД тонометром зафиксировать значения можно при первом прослушивании пульса. Нижнее или диастолическое фиксируют при максимальном расслаблении сердечной мышцы. При измерении эти цифры фиксируют при исчезновении пульса.


Разница между верхними и нижними цифрами — это пульсовое давление (ПД). В норме составляет 35-50 единиц. Показывает степень изношенности артериальных стенок, эластичность и проходимость сосудов, состояние клапанов аорты и миокарда.


АД у человека зависит от различных факторов. Гендерные различия — нормы давления у мужчин 30 лет и нормы давления у женщин в 30 лет отличаются. У женщин нормальные значения на 10-20 единиц ниже, чем у мужчин. Возраст и масса тела, образ жизни и психоэмоциональное состояние. Повышение или понижение значений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, употреблением определенных продуктов. Но чаще всего значительные отклонения АД от нормы свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Какое давление считается нормой?


Какое давление считается нормальным? Идеальное давление у человека— 120/70-80 мм рт. ст. Нормальное давление у человека — 140/90 и 90/60 мм рт. ст. Существуют нормы давления по возрасту. Если значения часто или постоянно повышены, отличаются от норм давления по возрастам в таблице, необходимо пройти полное обследование.


При повышенном АД диагностируют артериальную гипертензию или гипертонию. При пониженном — гипотонию.


Нормальное давление — таблица показателей давления для мужчин и женщин в зависимости от возраста:

















Возраст (лет)


Систолическое (мм рт. ст.)


Диастолическое (мм рт. ст.)


0–12 месяцев, мальчики


96


66


0–12 месяцев, девочки


95


65


2–10,мальчики


103


69


2–10, девочки


103


70


11–20 лет, юноши


123


76


11–20, девушки


116


72


21–30, мужчины


129


81


21–30, женщины


127


80


31–40, мужчины


129


81


31–40, женщины


127


80


41–50, мужчины


135


83


41–50, женщины


137


84


51–60, мужчины


142


85


51–60, женщины


144


84


В подростковом возрасте АД нестабильное из-за гормональных всплесков. Но показатели не должны отклонятся от нормы на 5-10 единиц в большую или меньшую сторону. Нормальное артериальное давление у человека в 40-50 лет несколько повышено из-за ухудшения, изнашивания сосудов.


Важно! Давление у взрослого и ребенка на обеих руках должно быть примерно одинаковыми. Допустимые отклонения — не более 5 единиц. Большая разница может свидетельствовать об атеросклерозе крупных сосудов.

Особенности показателей АД


Зная нормы давления по возрастам у мужчин и женщин, можно своевременно выявить гипертонию. У представителей сильного пола часто повышаются цифры на фоне эмоциональных и физических нагрузок, стресса, из-за курения, злоупотребления алкоголем, крепким чаем и кофе. Давление у девушки, женщины во многом зависит от гормональных перестроек в организме в разные дни менструального цикла, во время беременности и грудного вскармливания.


У людей с лишним весом АД часто выше нормы, у худощавых — немного ниже среднестатистических.


Нормальное давление у человека 30-35 лет и в 60 лет отличается. Для людей преклонного возраста, старше 60 лет, оптимальными считаются показатели 145–150/79–83 мм рт. ст. Повышение значений связано с поражением сосудов атеросклеротическим бляшками, сердечная мышца изнашивается, хуже перекачивает кровь. После 70 показатели АД снижаются, поскольку ухудшается эластичность и прочность сосудов.


При отсутствии патологий у беременных до 6 месяца давление должно быть в пределах нормы. Из-за изменения гормонального баланса допускаются отклонения до 10 единиц в большую или меньшую сторону.


Важно! Норма давления – величина довольно индивидуальная. Много людей хорошо себя чувствуют, если АД выше или ниже нормы. Поэтому каждому человеку необходимо знать рабочие показатели, фиксировать значения, при которых самочувствие ухудшается. Но учитывать нормальное давление у человека по возрастам все же нужно.

Почему АД ниже нормы


На показатели АД влияют различные внешние и внутренние факторы. При постановке диагноза врач учитывает не только нормы давления у человека по возрастам, указанные в таблице, но и общее состояние пациента.


Причины снижения АД:


  • длительный стресс;

  • жара, духота, пасмурная погода;

  • хроническое недосыпания, усталость;

  • прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков;

  • несоблюдение питьевого режима;

  • бессолевая диета, голодание — одна из частых причин снижения давления у девушек в 20-25 лет;

  • малоподвижный образ жизни;

  • работа под землей, в условиях повышенной влажности.


Гипотония развивается на фоне гипотиреоза, инфаркта миокарда, отклонение от нормы давления у женщин после 40 лет часто связано с нехваткой женских половых гормонов.

Многие люди считают гипотонию не опасным состоянием. Но это не так. При длительном течении болезни нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, развивается кислородное голодание головного мозга. Наши врачи на дистанционной консультации помогут вам разобраться в причинах заболевания и составить план лечения.


Почему АД высокое?


Давление, нормальное для человека в определенном возрасте, бывает не всегда. Повышению АД способствуют следующие факторы:


  • лишний вес;

  • вредные привычки;

  • увлечение жирной, вредной, соленой пищей;

  • сильный стресс;

  • сахарный диабет;

  • атеросклероз и другие сосудистые патологии;

  • гиподинамия;

  • изменение погодных условий.


Вторичная гипертензия развивается на фоне других заболеваний. Гипертония может быть признаком почечных, эндокринных, сердечно-сосудистых нарушений. Еще одна причина — повышение внутричерепного давления из-за травм, опухолей, инсульта.


При гипертонии беспокоит повышенная утомляемость, шум в ушах, отечность ног, сильное головокружение.


Важно! У женщин артериальная гипертензия может быть следствием длительного приема контрацептивов с эстрогеном.

Высокое и низкое ПД


На величину ПД влияют погодные условия, возраст и состояние здоровья человека, эмоциональное состояние.


Если показатели менее 30 мм рт. ст., человек может потерять сознание, возникает головная боль, сонливость.


Низкое ПД может быть признаком следующих заболеваний:


  • вегето-сосудистая дистония;

  • стеноз аорты;

  • гиповолемический шок;

  • анемия;

  • склероз сердца, миокардит;

  • ишемия почек.


Повышение значений может быть вызвано стрессом, чрезмерными физическими нагрузками.


Если показатели стабильно выше 60 мм рт. ст., это может быть проявлением:


  • заболеваний аортального клапана;

  • железодефицитной анемии;

  • врожденного порока сердца;

  • тиреотоксикоза;

  • почечной недостаточности;

  • ишемической болезни сердца, эндокардита;

  • атеросклероза;

  • повышенного внутричерепного давления.


Важно! Врачи рекомендуют регулярно измерять АД всем людям старше 30-35 лет. После 40 лет мерить показатели нужно ежедневно, желательно утром натощак. Но, поскольку гипертония стремительно молодеет, отслеживать показатели давления можно начинать в 18 лет.

Что такое пульс и сколько ударов в минуту считается нормой?


Помимо АД, важным показателем состояния здоровья является ЧСС (частота сердечных сокращений, пульс). В норме пульс ритмичный, стандартное значение — 60-90 ударов в минуту. Увеличение показателей называется тахикардия, снижение — брадикардия.


Причины тахикардии:


  • нарушения в работе нервной системы;

  • эндокринные заболевания;

  • врожденные, приобретенные пороки развития сердца, сосудов;

  • злокачественные, доброкачественные новообразования;

  • инфекционные болезни;

  • обезвоживание при сильной рвоте, диарее;

  • при беременности тахикардия может указывать на анемию.


У здорового человека до 50 лет пульс должен быть 70 ударов в минуту. У женщин после 40 лет не только меняются нормы давления, но и часто наблюдается тахикардия, что является вариантом нормы.


Функциональная брадикардия возникает во время сна, характерна для профессиональных спортсменов.


Патологическая брадикардия возникает при интоксикации, язвенной болезни, инфаркте миокарда, микседемии, повышенном внутричерепном давлении, при воспалении сердечной мышцы.

Частые вопросы


Как понять, что у меня гипотония?


+


Основные проявления гипотонии — повышенная утомляемость, слабость. Признаками заболевания является головокружение, укачивании в транспорте, сонливость днем и проблемы с ночным сном. У гипотоников возникает кратковременное ухудшение зрения, кожа бледная, нередко беспокоит потливость стоп и ладоней, тахикардия. У женщин наблюдается сбой менструального цикла, у мужчин — нарушение потенции.


Что делать, если АД резко повысилось?


+


При повышении АД возникает головная боль в области затылка и висков, беспокоит тошнота, гул в ушах, тяжесть в груди, мелькают мушки перед глазами. Часто возникают носовые кровотечения. При появлении подобных симптомов нужно измерить давление, вызвать «скорую помощь». До приезда врача нужно обеспечить доступ кислорода, расслабить все давящие части одежды. Лечь, голова должна быть немного приподнята, на ноги положить холод, на лоб — теплый компресс.


Как можно вылечить гипертонию?


+


Гипертоникам необходимо нормализовать режим дня, высыпаться, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Показаны умеренные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание. Необходимо избегать стрессов, переутомления, следует избавиться от вредных привычек. Заниматься самолечением нельзя. При гипертонии врач назначит препараты для снижения, предотвращения повышения АД, улучшения кровообращения и работы сердечной мышцы, нормализации уровня холестерина.


Как повысить АД?


+


Специфических лекарств для повышения АД нет. Если значения резко упали, можно выпить крепкий сладкий чай или кофе, съесть кусочек темного шоколада или рафинада с несколькими каплями коньяка.


Заключение эксперта


Мы рассказали, с чем могут быть связаны отклонения в показателях АД и какие нормы существуют. Стабильно низкое АД может быть признаком различных патологий. Это анемия, вызванная внутренними кровотечениями, строгой диетой, паразитарными инфекциями или нарушением процесс усвоения витамина B12.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Стаж 37 лет

Консультаций 9715

Статей 95

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Норма давления у детей и подростков

Опубликовано:

Норма давления у детей и подростков: Unsplash / Alvin Mahmudov

Артериальное давление — жизненно важный показатель здоровья ребенка. Если цифры выходят за границы нормы, это может быть признаком различных патологий. Какие общепринятые стандарты давления у детей разного возраста и о чем говорит отклонение, рассказывают доктора Маргарет Райли, Ханса Д. Бхаргава и Лаура Джей Мартин.

Возрастные нормы давления у детей

Нормальные значения жизненно важных показателей у детей отличаются от норм взрослых, меняются в зависимости от возраста, пола, веса. У подростков показатели давления могут достигать уровня взрослого человека. При определении нормы важно учитывать не только возраст и индекс массы тела, но и индивидуальные особенности организма.

Артериальное давление измеряется двумя числами:

  1. Систолическое — первое число. Оно показывает, какое давление оказывается на стенки артерий каждый раз, когда сердце бьется.
  2. Диастолическое — второе число. Он измеряет, какое давление осуществляется на стенки артерий между ударами сердца, когда сердце находится в состоянии покоя.

Педиатр начнет регулярно измерять артериальное давление у ребенка в возрасте от 3-х лет. Возможно, возникнет необходимость сделать это раньше, если малыш:

  • родился недоношенными или с низким весом;
  • имеет врожденный порок сердца;
  • принимает лекарства, которые могут повысить артериальное давление;
  • имеет заболевания, которые могут привести к высокому кровяному давлению.

Если врач рекомендовал проверить кровяное давление ребенка дома, используйте автоматический тонометр с манжетой, которую надевают на плечо. Возьмите монитор с собой на прием, чтобы врач мог проверить правильность его использования и при необходимости объяснил, как правильно измерить давление. Это позволит избежать погрешностей в измерениях и получить точную информацию.

Какая норма давления у детей? В зависимости от пола и возраста норма артериального давления у детей колеблется от 98/52 до 120/80. Чем старше ребенок, тем выше должны быть показатели давления.

Более подробно о нормах давления у детей разного пола и возраста рассказывает доктор медицинских наук Ханса Д. Бхаргава:

  1. Какая норма давления у детей до 1 года? У девочек она составляет 98/54, а у мальчиков — 98/52.
  2. Какая норма давления у детей 2–5 лет? Норма у девочек составляет от 101/58 до 104/64, у мальчиков — от 100/55 до 103/63.
  3. Какая норма давления у детей 5–6 лет? В этом возрасте норма давления у мальчиков от 103/63 до 105/66, у девочек — от 104/64 до 105/67.
  4. Какая норма давления у детей 10 лет? В 10 лет нормальное давление для мальчика 108/72, а для девочки — 109/72.
  5. Какое должно быть давление в 12–13 лет? В этом возрасте норма давления у мальчиков до 113/75, у девочек — до 114/75.
  6. Какое давление должно быть у подростков? У девочек и мальчиков старше 13 лет давление не должно подниматься выше 120/80.

Доктор медицинских наук Лауры Дж. Мартин, что контроль за уровнем давления в подростковом возрасте имеет важное значение для определения риска гипертонии во взрослом возрасте. Гипертония, сердечные заболевания и их профилактика считались более актуальными для пожилых людей, но теперь известно, что небольшие изменения артериального давления и веса должны сигнализировать педиатрам о необходимости начать профилактику как можно раньше.

Возрастные нормы давления у детей: iStockPhoto

Причины повышенного и пониженного давления у детей

Отклонение показателей давления от нормы не всегда говорят о наличии патологии, но иногда могут быть вызваны различными заболеваниями. Высокое кровяное давление у ребенка могут вызвать:

  • патологии сердца и сосудов;
  • болезни почек;
  • генетическое заболевание;
  • гормональное расстройство;
  • избыточный вес.

Доктор Маргарет Райли отмечает, что высокое кровяное давление у детей и подростков сегодня стало растущей проблемой со здоровьем, которую врачи часто упускают из виду. Избыточный вес и ожирение напрямую связаны с первичной артериальной гипертензией у детей. Дети с артериальной гипертензией должны быть обследованы на наличие других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая сахарный диабет, гиперлипидемию (повышенный уровень холестерина), и оценены на предмет поражения внутренних органов.

Гипертензию у детей лечат изменением образа жизни, в том числе снижением веса, если присутствует избыточная масса тела или диагностировано ожирение. Здоровая диета с низким содержанием натрия и регулярная физическая активность всегда эффективны. В некоторых случаях назначают специальные препараты.

Если давление повышается изредка и затем нормализуется, это может быть связано с всплеском положительных или отрицательных эмоций. Их избыток может отразиться на показателях давления, но в большинстве случаев об этом не стоит беспокоиться. Если видите, что ребенок находится в подавленном состоянии долго, необходимо помочь ему справиться со стрессом или обратиться к психологу.

Возрастные нормы давления у детей: Unsplash / Nathan Dumlao

Пониженное давление у детей может проходить бессимптомно и нормализоваться самостоятельно. В таких случаях нет причин для беспокойства. Если же давление не повышается на протяжении дня, сопровождается сонливостью, вялостью, отсутствием энергии, головными болями, речь идет о гипотонии. В этом случае нужно обратиться к врачу и найти причину отклонений.

Гипотония у ребенка может быть вызвана такими факторами:

  • прием лекарственных препаратов;
  • обезвоживание;
  • потеря крови;
  • заболевания сердца;
  • инфекционное заболевание;
  • аллергия;
  • эндокринные проблемы;
  • анемия;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

Перепады давления характерны для периода полового созревания, когда гормональный фон только формируется и уравновешивается. Изменение давления может быть реакцией на стресс, страх, потрясение. В период сильной психоэмоциональной нагрузки выходить за пределы нормы может как давление, так и температура тела, пульс.

Профилактикой гипотонии у детей служит активный образ жизни, сбалансированное питание, в котором количество жиров и сахара под контролем, стабильный эмоциональный фон.

Если показатели жизнедеятельности ребенка не соответствуют норме, стоит обратиться к врачу. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от возраста, веса и эмоционального состояния ребенка. Незначительные колебания не должны вызывать острого беспокойства у родителей, но если изменения происходят резко, этого нельзя игнорировать.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Hansa D. Bhargava. Pediatric Vital Signs // WebMD. — 2020. — 25 August. — Режим доступа: https://www. webmd.com/children/children-vital-signs
  2. Laura J. Martin. High Blood Pressure Risk Looms for Teen Boys // WebMD. — 2010. —15 June. — Режим доступа: https://www.webmd.com/children/news/20100615/high-blood-pressure-risk-looms-for-teen-boys
  3. Margaret Riley. High blood pressure in children and adolescents // PubMed. — 2012. — 21 (3). — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22534345/

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1841602-norma-davlenia-u-detej-i-podrostkov/

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

  • способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
  • от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
  • эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
  • атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
  • резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
  • заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

  • Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
  • Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
  • Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
  • Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
  • Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

  • 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
  • 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
  • 40 -60 – до 140\90;
  • старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

  1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
  2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
  • расслабиться, удобно сесть при измерении,
  • поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
  • во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
  • измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

  • избыточный вес,
  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания внутренних органов,
  • отсутствие физической активности,
  • курение и употребление алкоголя,
  • чрезмерное употребление поваренной соли,
  • нервное перенапряжение,
  • другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

  • психоэмоциональное перенапряжение,
  • физическая нагрузка,
  • метеорологические изменения,
  • прием алкоголя,
  • обильная пища с большим содержанием соли,
  • неправильно подобранные гипотензивные препараты,
  • заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

 

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Какое давление должно быть у ребенка —

Содержание

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

17 Декабря 2018 09:12

Количество просмотров: 23845


У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?. .


О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 


– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.


 Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  


 С чем это связано?


 Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  


– А во-вторых?


– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.


В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.


Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 


– И тогда пожизненный диагноз?..


– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.   


– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?


 Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.


Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  


– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?


 Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо. 


– А «гипертония белого халата»?


 Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  


– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?


 Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 


– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…


 Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 


– Как ставится диагноз?


 На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.   


– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?


 В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 


– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?


 Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…


Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»


Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.


Материал: Елена Антропова


Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.


http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Какое давление у детей 11 лет: нормы, повышенное и пониженное • Твоя Семья

Существуют разные показатели артериального давления, которые принято считать нормой у детей определённого возраста, в том числе и 11 лет. Какое значение давления является нормальным у ребёнка 11 лет? Показатели варьируются в следующих пределах:

  • для верхних значений – около 120 мм рт. ст.;
  • для нижних значений – 80 мм рт. ст.

Повышенное давление у ребёнка 11 лет

Первичное повышенное артериальное давление, которое также носит название «гипертония», часто случается у детей школьного возраста. Обычно данная стадия заболевания обратима. Во многих случаях повышенное давление проявляется, как реакция подростка на определённые физические перегрузки или эмоциональные всплески. Также оно может быть следствием гормональных изменений в организме 11-летнего ребёнка.
Если у ребёнка вторичная гипертония, значит, причина повышенного давления кроется в какой-либо патологии. Обычно после её излечения давление нормализуется. Если этого не случается, доктор назначает препараты для гипертоников, которые приводят артериальное давление в норму. Принимать их нужно регулярно, в дозировке, назначенной врачом.

Гипертония у ребёнка может быть наследственным заболеванием. Дети, родители которых также страдают повышенным давлением, всю жизнь живут с гипертонией. Чтобы ослабить неблагоприятные влияния повышенного давления, необходимо перестроить режим дня ребёнка в соответствии с рекомендациями врача.

Зачастую повышение давления у детей протекает бессимптомно, и они прекрасно себя чувствуют. Измеряя давление, нужно обязательно учитывать возрастные особенности ребёнка, его вес, рост и наследственный фактор.

Низкое давление у ребёнка 11 лет

Артериальное давление у ребёнка может понижаться по разным причинам. Например, в период реабилитации после перенесённой тяжелой патологии. Также пониженное давление может быть следствием сердечного заболевания, поэтому, в первую очередь, родители должны обследовать ребёнка у врача. К симптомам пониженного давления относятся:

  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • потливость,
  • головные боли,
  • обморочные состояния.

Обычно давление опускается ниже 90/50 мм рт. ст. Причём данное состояние наблюдается довольно долго.
Если после посещения доктора ничего серьёзного не обнаружено, необходимо заняться физическим развитием ребёнка. Постепенно увеличивайте нагрузки, закаляйтесь. Лекарственная терапия, при необходимости, назначается врачом. Самостоятельно давать препараты для повышения или понижения давления детям нельзя – это может привести к печальным последствиям.

Нормальное давление у ребенка 11 лет

Артериальное давление — основной индикатор состояния здоровья. Но чаще всего на него обращают внимание в зрелом и пожилом возрасте, считая, что ребенок не может страдать гипертонией или гипотонией в силу возраста. Однако родителям стоит знать, какова норма давления у ребенка в 11 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые не всегда благотворно отражаются на самочувствии подростка. Как отличить патологические процессы от нормы и какие меры предпринять в случае, если давление отличается от эталонного?

Особенности артериального давления у детей

Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление. Связана такая особенность с высокой эластичностью сосудов и отсутствием провоцирующих повышение АД (артериального давления) факторов (алкоголя, курения, стрессов, холестериновых бляшек, гиподинамии).

Следует знать, каким должно быть давление в норме в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное АД. Следующая таблица поможет родителям не только школьников, но и новорожденных малышей:

Возраст ребенкаВерхнее давление, мм рт. ст.Нижнее, мм рт. ст.
0—2 недели60—9640—50
2 недели — 1 месяц80—11240—74
1 месяц — 1 год90—11250—74
1—3 года110—11260—74
3—6 лет110—11660—76
6—9 лет110—12260—78
9—12 лет110—12670—82
12—15 лет110—13670—86

Из таблицы следует, что минимальные показатели фиксируются в младенческом возрасте. Давление у ребенка в 11 лет не отличается от давления взрослого человека. Своего стабильного максимума давление у подростка достигает во время полового созревания. У девочек в 13—14 лет, у мальчиков — к 16 годам.

Симптомы и причины детской гипертонии

О развитии гипертонии можно говорить в случае, если давление стабильно выше нормы на 15 мм рт. ст. Состояние связано с интенсивной работой сердечной мышцы, которая влечет за собой повышение тонуса артерий. Когда давление повышается периодически, например, вследствие стресса или чрезмерной физической нагрузки, врачи говорят об артериальной гипертензии. Гипертонию разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма, которая легче поддается лечению, спровоцирована такими факторами:

  • Наследственностью.
  • Неправильным режимом дня.
  • Бесконтрольным приемом лекарств.
  • Хроническими заболеваниями, в том числе кариесом.
  • Гипотонией.
  • Эмоциональными перегрузками.

Причины вторичной гипертонии — серьезные патологии. В возрасте от 6 до 10 лет — это заболевания почек, такие как пиелонефрит и стеноз почечных артерий. У 11-летнего ребенка или подростка старшего возраста основной причиной развития вторичной гипертонии становятся паренхиматозные болезни почек, ВСД.

О развитии гипертензивных симптомов говорят такие проявления заболевания:

  • Высокое давление, выходящее за рамки нормы.
  • Приступообразная головная боль, усиливающаяся после физических нагрузок и по утрам.
  • Сердечные спазмы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Чем опасно высокое давление

Повышенное давление не только ухудшает качество жизни ребенка, заставляя его отказываться от привычного образа жизни, но и грозит рядом осложнений, опасных для здоровья и даже жизни. Отсутствие лечения приводит к переходу начальной стадии гипертонии во вторую, которая грозит гипертоническими кризами, сердечной недостаточностью и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение гипертензии у ребенка

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. В первую очередь педиатр собирает данные о жалобах ребенка на самочувствие, уточняет, когда именно появились первые симптомы болезни, узнает об образе жизни маленького пациента. Осмотр помогает оценить психологическое состояние больного, степень физической активности. Врач учитывает данные анамнеза, принимая во внимание хронические заболевания, перенесенные операции и травмы, наследственность.

Осмотр включает измерение АД в несколько этапов, оценку сердечного ритма, замеры пульса, веса и роста пациента. Необходимы и лабораторные исследования мочи, крови, ЭКГ. При необходимости назначается УЗИ сердца, почек, надпочечников и почечных сосудов. И также ребенок направляется на обследование к офтальмологу и кардиологу.

Какое именно лечение будет назначено (медикаментозное или немедикаментозное), зависит от состояния здоровья пациента и степени гипертонии. В любом случае обязательными условиями для выздоровления являются:

  • Коррекция режима дня (полноценный отдых, здоровый сон).
  • Регулярные физические нагрузки, разрешенные специалистом.
  • Правильное питание.
  • Снижение веса при ожирении.
  • Исключение эмоциональных перегрузок.
  • Снижение потребления соли.
  • Соблюдение оптимального питьевого режима.

Медикаментозная терапия включает препараты для лечения сопутствующих заболеваний: диабета, почечной недостаточности и т. д. Антигипертензивные средства назначаются такие же, как и для взрослых людей, но в меньшей дозировке, определенной врачом.

Детская гипотония: причины и последствия

Пониженное давление в детском возрасте часто вызвано инфекционными заболеваниями, проблемами в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарным диабетом, анемией. Диагностируют первичную гипотонию, возникшую вследствие ВСД, а также состояние, которое врачи относят к физиологическому. Причиной последнего становится чрезмерная физическая активность, переутомление или проживание в высокогорном регионе.

Гипотония нередко передается от матери, у которой во время беременности давление было низким. От низкого давления страдают и дети, рожденные раньше срока. Низкие показатели артериального давления отражаются на самочувствии ребенка не лучшим образом. Среди основных симптомов нарушения можно отметить следующие:

  • Боли в области сердца.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Повышенная метеочувствительность.
  • Снижение памяти и концентрации внимания.
  • Ортостатическая дизрегуляция.
  • Холодные конечности.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, можно повысить риск развития осложнений, среди которых обмороки (синкопе). Перед потерей сознания появляется шум в ушах, слабость, потемнение в глазах, боли в брюшной полости. Нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Когда тонус мышц снижается, ребенок бледнеет и оседает на пол. После кратковременной потери сознания на некоторое время сохраняется головокружение и тошнота.

Артериальное давление у детей и подростков

Показателями АД у ребёнка обычно мало кто интересуется. Установлено, что у детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Мы привыкли считать, что такой патологии в молодом возрасте в принципе не может быть. Но в последнее время медицинская статистика констатирует факт увеличения количества детей, имеющих повышенное артериальное давление.
Этот показатель неукоснительно растёт и на данный момент не только в подростковой группе (где происходят изменения в виду полового созревания, по причине гормональной перестройки в организме), но и у детей дошкольного возраста, что говорит о нарушениях, происходящих в сосудистой системе или проблемах, связанных с работой почек. Отклонение от нормы показателей верхнего давления указывает на сбой в работе сердечной мышцы.

Давление у ребёнка напрямую зависит от следующих показателей:

• размера капиллярной сети;
• от эластичности стенок сосудов;
• просвета кровеносных сосудов.

У детей различной возрастной категории такие характеристики могут отличаться, отсюда следует, что и показатели нормы давления тоже разные. Наиболее низкие считаются у новорожденных – 96/50 или 60/40. Постепенно, с подрастанием малыша, цифра показателя давления увеличивается. И уже в годовалом возрасте становится 112/74 или 90/50.

Производить расчёт нормы давления для детей в возрасте от 1 года до 15 лет вполне возможно самостоятельно. Для этого используют формулу Воронина И.М.

Расчёт производится следующим образом:

• верхнее (систолическое) значение – 90 (80) + 2Х, в котором Х – это возраст ребёнка;
• нижнее (диастолическое) – 70 (60) + Х.
Согласно исследованиям в 11-летнем возрасте у ребёнка нормальное давление должно быть 112/81 или 102/72 мм рт. ст., т. е. допускается число показателей в рамках:
• систолическое (верхнее) – от 110 до 126 мм рт. ст.;
• диастолическое (нижнее) – от 70 до 82 мм рт. ст.
К этому необходимо добавить, что на изменения давления оказывают влияние также внешние факторы:
• физическая нагрузка;
• эмоциональное состояние, стресс;
• атмосферное давление и температура;
• приём пищи;
• изменения погоды.

Закономерны и суточные колебания АД. Наиболее высокие показания зафиксированы в дневное и вечернее время суток, с плавным переходом в период с 23-24 часов к более низким. Минимум отмечается в ночные часы с 1 часа ночи до 5-ти утра, после чего обратно идёт повышение с 6-ти часов до 8-ми утра и далее соответствует дневному нормативу.
Точное определение норм АД для детей сложно установить в связи с возрастными и физиологическими колебаниями. Поэтому после проведения специалистами глобальных исследований, были установлены границы нормы и паталогии. В России, по рекомендации национального конгресса кардиологов, проведённого в 2003 году, принято считать, что у детей с 10-летнего возраста до 16 лет давление должно быть в рамках 120/70 мм рт. ст.

Как правильно выполнять измерение АД у детей

При разных заболеваниях, а также у здоровых детей артериальное давление надо измерять и на руках, и на ногах (изменение в этой части тела АД считается показательным симптомом). Цифры артериального давления в нижних конечностях, согласно нормы, должны быть выше на 20-30 мм рт. ст., нежели в плечевой артерии.

Проводить измерение давления следует:

• в положении сидя;
• расположив локтевую ямку на уровне сердца;
• находясь в комфортных условиях;
• после 5-минутного отдыха.

Повторные измерения показаний АД выполнять по прошествии 2-х минут. При существенном отличии предыдущих значений больше чем на 5 мм рт. ст. замер провести повторно.

Причины повышения АД у детей

Повышение артериального давления у детей происходит при гипертонической болезни и ряда других заболеваний. Как отмечалось выше, вследствие заболевания почек, а также нарушения в процессе метаболизма, эндокринной патологии и др.

Причинами риска развития гипертонии у ребёнка считается:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Желательно постоянно контролировать артериальное давление у детей с такими отклонениями, а также у подростков в момент полового созревания

Поделиться «Какое давление должно быть у ребенка 11 лет?»

Какое должно быть давление у ребенка 11 лет?

Повышенное давление у детей не так уж редко наблюдается в последнее время. При этом возраст детей с гипертензией неуклонно уменьшается.

Обычно АД у детей меньше, нежели у взрослых, это связано с большей эластичностью детских сосудов и показатели давления в норме тем меньше, чем младше ребенок.

Систолическое или верхнее давление возникает при сокращении сердца и это максимальное давление крови на стенки сосудов. Фиксируют и диастолическое или нижнее давление, которое фиксируется при расслаблении сердца. Это наименьшее давление крови на стенки сосудов. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым и для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний этот показатель весьма важен.

Весьма малое (70-90 мм.рт.ст.) систолическое давление у новорожденного ребенка уже за первые два года жизни активно возрастает, после чего, с трех до семи лет, происходит снижение динамики его увеличения. Есть и второй выраженный скачок в увеличении темпов артериального давления, это происходит в период полового созревания. Начинают действовать гормональные факторы и проявляются половые различия. Они частично выражаются в том, что у девочек около тринадцатилетнего возраста давление больше, нежели у мальчиков. Однако после шестнадцати лет величина давления у мальчиков выше, чем у девочек. В нормальном состоянии пульсовое давление у детей обычно лежит в диапазоне 30-50 мм.рт.ст.

Причины колебаний давления

Величина АД зависит от множества внутренних и внешних факторов, среди которых стоит упомянуть эмоциональные колебания, боль, погоду, температуру окружающей среды, атмосферное давление, прием пищи, сон, физические нагрузки и др.

В норме находятся и суточные колебания давления. Утром и вечером давление максимально, после чего происходит плавное его снижение к полуночи, а минимум обычно фиксируется с часу ночи до пяти утра. Далее с шести до восьми утра происходит повышение повышается и начинается на обычный стабильный дневной цикл.

Наличие у детей физиологических и возрастных колебаний весьма затрудняет врачам определить сравнительно точные пределы нормы для давления. Пришлось по этому поводу проводить давольно обширные исследования. Созданы специальные таблицы, в которых указаны нормальные параметры артериального давления с учетом различных факторов, но они сложноваты и их применяют преимущественно профессионалы кардиологи и педиатры.

Норма давления для детей

Существуют рекомендации, каким считать нормальное давление. В частности Российским национальным конгрессом кардиологов для детей от десяти до шестнадцати нормальным давлением следует считать значения: систолическое — до 120 мм.рт.ст и диастолическое — до 70 мм.рт.ст..

Для детей от года уровень АД приблизительно можно подсчитать по такой разработанной формуле: систолическое давление = 90 + 2N, а диастолическое = 60 + N, где возраст в годах обозначен литерой N.

Верхняя граница нормального систолического АД вычисляется по формуле — 105 + 2N, а диастолического АД — 75 + N.

Нижний предел систолического АД — 75 + 2N, а диастолического АД — 45 + N

Показатели давления у детей 11 лет

В соответствии с таблицами норма минимального систолического артериального давления у детей десяти-двенадцати лет составляет 110 мм рт. ст, максимального – 126 мм рт. ст. Норма минимального диастолического АД для того же возраста равна 70 мм рт.ст, а максимального – 86 мм рт.ст.

Разработан весьма точный, но инвазивный, травматичный метод измерения давления, однако, для детей его без особой нужды стараются не использовать, лишь когда осуществляются операции на сосудах и сердце. При проведении этого замера игла с манометром вводится в сосуд и давление измеряется напрямую.

Существует целый ряд заболеваний, а нередко и у здоровых детей давление измеряют не только на руках, но и на ногах. Изменение давления на ногах считается весьма показательным тестом.

Какое нормальное давление у детей 11 лет

Родители должны знать, какое давление должно быть у ребенка 11 лет. Для этого рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом и педиатром.

В норме артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых (из-за эластичности стенок КС). Норма АД у детей 11 лет — 110/70-126/82 мм рт. ст. При низком давлении (гипотония) ребенка может беспокоить головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость, сонливость. При длительном снижении показателей детского давления развивается одышка, физическая слабость, плохое настроение. Для нормализации состояния рекомендуют выпить крепкого чая, отдохнуть, поспать.

При повышении давления у детей развиваются приступы головной боли, темнеет в глазах, усиливается потоотделение (особенно под мышками, на ладошках). Хорошим способом профилактики гипертонии считают прогулки на свежем воздухе, ходьбу и другие виды спортивных занятий.

Для оценки состояния сосудов, определения давления применяют несколько способов:

  1. 1. Травматичный, инвазивный метод — это самый точный способ определить значение показаний. Его используют достаточно редко: во время оперативных вмешательств на сердце, сосудах, при крайне критических ситуациях. Метод основан на введении иглы вместе с манометром в полость сосуда.
  2. 2. Тонометрия методом Короткова применяется для ежедневного контроля показателей АД. Вариант такого измерения неточный. На правильность показателей влияет:
  • ширина, длина манжетки для руки;
  • правильное надевание манжетки на руку пациента;
  • исправность аппарата;
  • правильность техники измерения.

Поэтому у каждого педиатра и семейного врача в арсенале имеются манжетки для ребенка любого возраста. Манжетка должна покрывать не менее половины плеча, обертывая его полностью. При некоторых недугах измерение давления совершают на ногах. Любые изменения давления на ногах — это крайне показательный симптом развития патологии в организме.

В современной медицине стало возможным проводить мониторинг давления на протяжении суток. Для этого в стационаре крепят на грудь датчики, а на пояс — записывающий монитор. Только через сутки аппарат снимают, анализируя данные. Измерение давления аппарат проводит днем каждые 15 минут, ночью — каждые 30 минут.

Что такое АСТ и какое нормальное значение фермента в крови?

Какое нормальное давление должно быть у ребенка в 11 лет и как его измерить?

Родители должны знать, какое давление должно быть у ребенка 11 лет. Для этого рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом и педиатром.

В норме артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых (из-за эластичности стенок КС). Норма АД у детей 11 лет — 110/70-126/82 мм рт. ст. При низком давлении (гипотония) ребенка может беспокоить головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость, сонливость. При длительном снижении показателей детского давления развивается одышка, физическая слабость, плохое настроение. Для нормализации состояния рекомендуют выпить крепкого чая, отдохнуть, поспать.

При повышении давления у детей развиваются приступы головной боли, темнеет в глазах, усиливается потоотделение (особенно под мышками, на ладошках). Хорошим способом профилактики гипертонии считают прогулки на свежем воздухе, ходьбу и другие виды спортивных занятий.

Для оценки состояния сосудов, определения давления применяют несколько способов:

  1. 1. Травматичный, инвазивный метод — это самый точный способ определить значение показаний. Его используют достаточно редко: во время оперативных вмешательств на сердце, сосудах, при крайне критических ситуациях. Метод основан на введении иглы вместе с манометром в полость сосуда.
  2. 2. Тонометрия методом Короткова применяется для ежедневного контроля показателей АД. Вариант такого измерения неточный. На правильность показателей влияет:
  • ширина, длина манжетки для руки;
  • правильное надевание манжетки на руку пациента;
  • исправность аппарата;
  • правильность техники измерения.

Поэтому у каждого педиатра и семейного врача в арсенале имеются манжетки для ребенка любого возраста. Манжетка должна покрывать не менее половины плеча, обертывая его полностью. При некоторых недугах измерение давления совершают на ногах. Любые изменения давления на ногах — это крайне показательный симптом развития патологии в организме.

В современной медицине стало возможным проводить мониторинг давления на протяжении суток. Для этого в стационаре крепят на грудь датчики, а на пояс — записывающий монитор. Только через сутки аппарат снимают, анализируя данные. Измерение давления аппарат проводит днем каждые 15 минут, ночью — каждые 30 минут.

Высокое давление – гипертония у детей и подростков | Обследование и лечение в Германии

Центр кардиологии информирует: Высокое давление – гипертония у детей и подростков

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной ) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

возраст нормаверхняя граница нормыгипертония
12 лет
сист.< 120 мм рт. ст.120-125 мм рт. ст.> 125 мм рт. ст.
диаст.< 75 мм рт. ст.75-80 мм рт. ст.> 80 мм рт. ст.
 16 лет
сист.< 125 мм рт. ст.125-135 мм рт. ст.> 135 мм рт. ст.
диаст.< 80 мм рт. ст.80-85 мм рт. ст.> 85 мм рт. ст.
 18 лет
сист.< 130 мм рт. ст.130-140 мм рт. ст.> 140 мм рт. ст.
диаст.< 85 мм рт. ст.85-90 мм рт. ст.> 90 мм рт. ст.

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Описание гипертонии у детей и подростков

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

  • часто появляющиеся головные боли
  • головокружение
  • кровотечение из носа
  • чувство стеснения
  • нарушение сна
  • тошнота и рвота
  • нервозность
  • нарушение равновесия
Причины возникновения гипертонии у детей и подростков

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

  • обезжиренная диета
  • пища с низким содержанием соли
  • катание на велосипеде
  • ходьба
  • плавание
  • бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • кардиолог
  • интернист
  • нефролог
  • ангиолог
  • педиатр
Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?
Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
  • 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
  • анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
  • выяснения истории болезни семьи
  • ультразвуковое обследование, ЭКГ
Лечение (терапия)

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

  • ингибитор АПФ
  • ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
  • антагонисты кальция
  • бета-блокаторы
Профилактика

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Прогноз

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.

Давление у ребенка 11 лет: норма, повышенное и пониженное

Значения артериального давления у детей и взрослых различаются. Но у детей, так же как и у взрослых, давление может повышаться и понижаться. Что делать, если у ребёнка 11 лет показатели давления выше или ниже нормы? Следует ли обращаться к врачу? Давайте попробуем в этом разобраться.

Давление у ребёнка 11 лет: норма

Существуют разные показатели артериального давления, которые принято считать нормой у детей определённого возраста, в том числе и 11 лет. Какое значение давления является нормальным у ребёнка 11 лет? Показатели варьируются в следующих пределах:

  • для верхних значений – около 120 мм рт. ст.;
  • для нижних значений – 80 мм рт. ст.

Повышенное давление у ребёнка 11 лет

Первичное повышенное артериальное давление, которое также носит название «гипертония», часто случается у детей школьного возраста. Обычно данная стадия заболевания обратима. Во многих случаях повышенное давление проявляется, как реакция подростка на определённые физические перегрузки или эмоциональные всплески. Также оно может быть следствием гормональных изменений в организме 11-летнего ребёнка.
Если у ребёнка вторичная гипертония, значит, причина повышенного давления кроется в какой-либо патологии. Обычно после её излечения давление нормализуется. Если этого не случается, доктор назначает препараты для гипертоников, которые приводят артериальное давление в норму. Принимать их нужно регулярно, в дозировке, назначенной врачом.

Гипертония у ребёнка может быть наследственным заболеванием. Дети, родители которых также страдают повышенным давлением, всю жизнь живут с гипертонией. Чтобы ослабить неблагоприятные влияния повышенного давления, необходимо перестроить режим дня ребёнка в соответствии с рекомендациями врача.

Зачастую повышение давления у детей протекает бессимптомно, и они прекрасно себя чувствуют. Измеряя давление, нужно обязательно учитывать возрастные особенности ребёнка, его вес, рост и наследственный фактор.

Низкое давление у ребёнка 11 лет

Артериальное давление у ребёнка может понижаться по разным причинам. Например, в период реабилитации после перенесённой тяжелой патологии. Также пониженное давление может быть следствием сердечного заболевания, поэтому, в первую очередь, родители должны обследовать ребёнка у врача. К симптомам пониженного давления относятся:

  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • потливость,
  • головные боли,
  • обморочные состояния.

Обычно давление опускается ниже 90/50 мм рт. ст. Причём данное состояние наблюдается довольно долго.
Если после посещения доктора ничего серьёзного не обнаружено, необходимо заняться физическим развитием ребёнка. Постепенно увеличивайте нагрузки, закаляйтесь. Лекарственная терапия, при необходимости, назначается врачом. Самостоятельно давать препараты для повышения или понижения давления детям нельзя – это может привести к печальным последствиям.

Теги по теме:
здоровьедети 3-7

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Опасно даже небольшое повышение давления – Наука – Коммерсантъ

Сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда) остаются лидирующей причиной смерти и в России, и во всем мире. Одно из основных состояний, ведущих к развитию кардиологических и сосудистых осложнений,- артериальная гипертензия. Что такое артериальная гипертензия (или, по-другому, гипертония)? Это стабильное повышение артериального давления пациента при измерении врачом в кабинете выше 140 (систолическое) и 90 (диастолическое) миллиметров ртутного столба во время как минимум двух визитов.

Но помимо хорошо известной злодейки-гипертонии, у значимого количества пациентов регистрируется начальное повышение давления — так называемая прегипертензия. Прегипертензия — пограничное состояние между оптимальным артериальным давлением и артериальной гипертензией — определяется как систолическое от 120 до 139 мм и (или) диастолическое от 80 до 89 мм ртутного столба.

Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества от 2008 года, прегипертензия включает понятия нормального артериального давления (систолическое 120-129 мм ртутного столба и (или) диастолическое 80-84 мм) и высокого нормального артериального давления (систолическое 130-139 мм и (или) диастолическое 85-89 мм ртутного столба).

В таблице 1 суммарно представлены норма и степени повышения артериального давления.

Таблица 1

Оптимальное АД120/80Норма (сохранять)
Нормальное АД120-129/80-84Прегипертензия (выявлять,
предотвращать переход в гипертонию)
Высокое нормальное АД130-139/85-89Прегипертензия (выявлять,
предотвращать переход в гипертонию)
АГ 1-й степени140-159/90-99Гипертония (надо лечить
немедикаментозными и
медикаментозными средствами)
АГ 2-й степени160-179/100-109Гипертония (надо лечить
немедикаментозными и
медикаментозными средствами)
АГ 3-й степени180/110Гипертония (надо лечить
немедикаментозными и
медикаментозными средствами)

Почему важно выявлять даже слегка повышенное артериальное давление

Согласно данным Фрамингемского исследования (в США в течение 50 лет наблюдали выборку более 5000 участников) в 38% случаев в течение четырех лет прегипертензия прогрессирует в артериальную гипертонию (Vasan et al. Lancet 2001; 358 (9294): 1682-6). То есть если человека предупредить, объяснить, как предотвратить дальнейшее повышение давления, можно не допустить развития гипертонии и назначения таблеток.

В другом исследовании при наблюдении выборки более 1 млн человек в возрасте 40-69 лет каждое повышение систолического давления на 20 мм или диастолического на 10 мм выше 115/75 мм ртутного столба ассоциировано с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности (Lewington S.et al. Lancet 2003; 361 (9362): 1060).

Как часто встречается прегипертензия в российской популяции

Ответ на этот вопрос был получен недавно: Министерство здравоохранения России инициировало исследование жителей различных регионов России для изучения особенностей факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах России. Исследование получило название «Многоцентровое наблюдательное исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации»» (сокращенно ЭССЕ-РФ). Для наблюдения были взяты 13 регионов России (с разными особенностями — климатическими, социальными и т. д.), и в каждом из них случайным образом были выбраны люди, которых пригласили принять участие в исследовании. То есть среди приглашенных были всякие люди: и те, кто не обращается за помощью в поликлинику и не знает ничего о своем артериальном давлении, уровне холестерина, сахара в крови, и те, кто знает о своих проблемах со здоровьем.

Сложнее всего было привлечь к обследованию молодых людей, которые заняты на работе и у которых нет жалоб. Но постепенно группы, достоверно отражающие население по полу и возрасту, были сформированы, и всего в исследовании приняли участие более 22 тысяч человек по всей России. Собранные данные по факторам риска — как люди часто неправильно питаются, курят, недостаточно двигаются, имеют ожирение и повышенное давление — позволят Минздраву спланировать профилактические мероприятия, причем с особенностями в каждом регионе.

Согласно данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, распространенность прегипертензии в российской популяции составляет 34,1%, и только меньше четверти населения имеют идеальный уровень артериального давления.

Отличается ли Россия от других стран

Распространенность прегипертензии среди населения различных стран мира весьма вариабельна и при применении унифицированных критериев, по данным разных авторов, составляет в Турции 14,5%, Японии — 33%, США — 36,3%, КНР — 35,7%, Нигерии — 58,7%.

Оказывается, что прегипертензия ассоциирована еще и с ожирением и метаболическими отклонениями (повышенным сахаром, холестерином, сахарным диабетом). То есть у людей со слегка повышенным давлением часто слегка повышены и другие факторы риска, что суммарно накапливается и может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Обывателям, видимо, кажется, что инсульт встречается только у тех, у кого очень повышенное давление, но это не так. Если посмотреть на распределение частоты инсультов в зависимости от уровня давления, то на нормальное и высокое нормальное приходится 31% всех инсультов (диаграмма по данным Wolf PA, 2002).

Как же предотвратить даже небольшое повышение давления

Как вернуться от прегипертензии к норме? Здесь приходит время вспомнить знаменитое выражение «Один фунт профилактики стоит пуда лечения» (в качестве уточнения: в пуде 40 фунтов). То есть выявление прегипертензии должно привести к началу профилактических мероприятий:

— снизить массу тела: снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм ртутного столба и риск возникновения инсульта в восемь раз;

— ограничить потребление соли и жидкости — да, люди с повышенным артериальным давлением должны потреблять не более 6 г соли в день и пить не более 1800-2000 мл в день;

— отказаться от курения;

— увеличить физическую нагрузку — это может быть ходьба, плавание, занятия в тренажерном зале;

— снизить уровень стресса любым способом, в том числе психотерапией.

Профилактические мероприятия должны проводиться не только самим человеком, но и на государственном уровне, они могли бы снизить содержание поваренной соли в продуктах, создать условия для занятий спортом и среду без курения. Это намного труднее, чем просто принять таблетку, но это намного эффективнее.

Оксана Ротарь, кандидат медицинских наук


История сдавления

Первым, кто предложил технику измерения артериального давления без прокалывания кровеносного сосуда, стал в 1881 году австрийский врач и физиолог Самуэль Зигфрид Карл фон Баш. Он использовал резиновый мешок, наполненный водой, и манометр — прибор для измерения давления в жидкостях и газах. Края мешка туго обтягивали шейку колбы манометра, которая была заполнена ртутью. Полые трубки ответвлялись от колбы так, что любое давление, создаваемое внутри мешка с водой, передавалось в измерительную колбу: уровень ртути в ней поднимался и можно было зафиксировать показатели давления. Фон Баш считал прекрасным достоинством простоту своего метода.

Вначале ставились эксперименты на животных, затем фон Баш опробовал приспособление и на людях. Он заметил, что у пациентов, страдающих артериосклерозом, заметно выше систолическое давление, чем у здоровых. Кроме того, он показал, что у пациентов с жаром кровяное давление понижено.

Изобретение Баша модифицировал в 1889 году французский кардиолог Пьер Потэн — заменил воду на воздух.

Важный прорыв был совершен в середине 1890 годов находчивым итальянским врачом Шипионе Рива-Роччи: именно он в 1896 году придумал технологию, которая используется по сей день. Она заключается в том, что резиновая сумка со специальными «манжетами» из нетянущегося материала обхватывает руку по кругу и затем заполняется воздухом при помощи периодических нажатий на присоединенный посредством трубки резиновый шарик. Давление в манжете регистрируется обыкновенным ртутным манометром и повышается до тех пор, пока пульс не перестает прощупываться. Когда давление медленно ослабляется, уровень ртути в манометре падает, и показатель давления в момент, когда пульс снова появляется, принимается за систолическое кровяное давление. Важным достоинством этого приспособления было то, что брахиальная артерия пережималась равномерно, а не как у фон Баша — односторонне. Рива-Роччи крайне тщательно тестировал свой сфигмоманометр: ему было важно убедиться, что давление измерено полностью. Он ставил эксперименты на животных, на руках трупов и на механизмах с искусственной циркуляцией жидкости, сделанных из резиновых трубок.

Но и у этого сфигмоманометра был один серьезный недостаток. Рива-Роччи использовал узкие манжеты, всего 5 см в ширину. Из-за этого между краями манжет и кожей образовывался острый угол, что создавало местное повышение давления и делало исследование недостаточно точным. В 1901 году недостаток исправил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен, который сделал манжету более широкой — 12 см.

Последний, но важнейший штрих добавил русский хирург Николай Коротков. В 1905 году он предложил использовать при измерении давления тонометром стетоскоп, с тем чтобы выслушивать звуковые тоны в пережатой пульсирующей артерии и точно определять как систолическое, так и диастолическое давление.


Деменция стала главной причиной смертности

Как передала Би-би-си, в прошлом году в Англии и Уэльсе деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, стала главной причиной смертности — 11,6% всех смертельных исходов. До сих пор англичане и уэльсцы чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний. Если объединить все онкологические заболевания, то именно они станут основной причиной смерти.

Министерство статистики объясняет этот удивительный рост смертей от деменции старением популяции и успехами в борьбе с сердечно-сосудистой и раковой патологиями. Еще одна причина — врачи стали лучше диагностировать деменцию.

В 2015 году от деменции в Англии и Уэльсе умерли 41 283 женщины (15,2% всех женских смертей) и 20 403 мужчины. В Великобритании живут примерно 850 000 человек с деменцией.

Для мужчин главной причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания. В группе молодых людей до 19 лет основной причиной смерти остаются самоубийства. Среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет главная причина — рак молочной железы.

Признаки деменции

Пора обратиться за консультацией к врачу, если человек:

— с трудом вспоминает недавние события, а далекое прошлое помнит хорошо;

— с трудом поддерживает беседу или понимает содержание телепередачи;

— забывает имена друзей и названия бытовых предметов;

— не может воспроизвести услышанное, увиденное или прочитанное;

— теряет нить собственного рассуждения;

— все время пуглив, расстроен или раздражен;

— теряется в обычных бытовых обстоятельствах или не может найти привычную дорогу;

— обнаруживает, что близкие указывают ему на ухудшение его памяти.


Давление у ребенка 12 лет. Норма

Артериальное давление — один из первых показателей, которые проверяют врачи при поступлении пациентов в больницу — как взрослых, так и детей. Значение показателей АД помогает врачам понять очень многие процессы происходящие в организме, узнать — какие органы работают в нормальном режиме, а какие подают тревожные сигналы. Нормальное давление у детей в 12-летнем возрасте составляет в среднем следующие значения: 90/60, 105/70, 115/80. Тут важно отметить, что нет какого-то стандартного цифрового сочетания, так как организмы у всех детей разные, разный вес и тип телосложения, бесконечное число соматотипов по-своему уникальных и неповторимых, но если у вашего ребенка давление в 12 лет превышает показатели 135/90 — уже надо бить тревогу и вызывать медицинских сотрудников.

Давление у ребенка 12 лет. Норма — таблица

Таблица нормальных значений показателей давления у ребенка в 12-летнем возрасте отражена в общей норма-таблице показателей артериального давления. Эти данные собирались не только по России, но и по всему миру. За время существования такого направления в медицине как ангиография, занимающаяся исследованием сосудов в разном возрасте, и влиянием из типов на показатели артериального давления, эта таблица редактировалась незначительное число раз.

Скачет давление у ребенка 12 лет. Что делать?

Изменение показателей артериального давления у ребенка 12 летнего возраста без существенных нагрузок говорит о том, что организм не справляется с какими-то внешними ил и внутренними нагрузками. Под внутренними нагрузками могут пониматься чрезмерное употребление сладкой или соленой пищи (да, частое употребление чипсов или шоколада может спровоцировать изменение давления у детей 12-летнего возраста), чрезмерное употребление жидкости, а иногда эти составляющие могут быть звеньями одной цепи. Соль вообще можно отнести к главному фактору повышения артериального давления, большинство терапевтов сошлись во мнении, что отказ от ее употребления поможет сохранить здоровье на куда больший срок.

К внутренним нагрузкам можно также отнести и эмоциональное состояние, тревожность, вызванную различными факторами и перевозбужденность, вызванную длительным времяпрепровождением за онлайн-играми. Под внешними нагрузками могут пониматься недостаток сна или наоборот чрезмерные физические нагрузки. В любом случае, для тех родителей, которые видят, что у их ребенка в 12 лет давление отличается от нормы, представленной в таблице средних значений АД, есть ряд рекомендаций по корректировке внешних и внутренних факторов, влияющих на артериальное давление. Это:

— ограничение употребления больших порций сладких, соленых и жирных продуктов,
— уточнение соответствия веса ребенка средним значениям для его возраста,
— корректировка физических нагрузок в дневное и вечернее время,
— ежедневные прогулки на свежем воздухе,
— установка нормального режима сна — минимум 8 часов в день

Между тем мы рекомендуем перед выполнением ряда данных рекомендаций посетить вашего лечащего врача с прохождением полного комплекса анализов. Именно врачебными методами легче и вероятнее всего установить причины повышения давления у ребенка в 12 лет и узнать — почему оно отличается от нормы, указанной в таблице.

Учащенное сердцебиение у детей

Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.

Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.

Нормальное сердцебиение:
  • до года — 130-150 уд./мин.;
  • с 1-3 лет — 120 уд./мин.;
  • с 4-5 лет — 100 уд./мин.;
  • с 6-7 лет — 90 уд./мин.;
  • с 8-10 лет — 85 уд./мин.;
  • с 14-15 лет — 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:
  • Возраст;
  • Время года;
  • Температура тела;
  • Уровень активности;
  • Наличие заболевания;
  • Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:
  • Уложить ребенка на ровную поверхность;   
  • Постараться успокоить и отвлечь его;
  • Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.   

Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.

Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Скрининг и лечение детей от высокого кровяного давления: объяснение в отчете AAP

Мы обычно думаем о высоком кровяном давлении, также известном как гипертония, как о проблеме, которая затрагивает взрослых. Но на самом деле состояние может присутствовать в любом возрасте.

По оценкам, 3,5% всех детей и подростков в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, однако это состояние часто остается незамеченным и не лечится.

Ключ к раннему обнаружению

Если высокое кровяное давление не выявляется в молодом возрасте, оно может оставаться недиагностированным в течение многих лет, что в конечном итоге приведет к повреждению органов и другим проблемам со здоровьем, таким как ишемическая болезнь сердца, во взрослом возрасте.

Отчет Американской академии педиатрии (AAP), Руководство по клинической практике для скрининга и лечения высокого кровяного давления у детей и подростков , дает педиатрам более простую таблицу скрининга, которой необходимо следовать, которая определяет кровяное давление, требующее дальнейшей оценки.

Как измеряется артериальное давление?

Термин кровяное давление фактически относится к двум отдельным измерениям:

  • Систолическое кровяное давление — это самое высокое давление, достигаемое в артериях, когда сердце качает кровь для циркуляции по телу.

  • Диастолическое артериальное давление — это гораздо более низкое давление, которое возникает в артериях, когда сердце расслабляется для забора крови между ударами.

Если одно или оба измерения превышают диапазон, обнаруживаемый у здоровых людей того же возраста и пола, это называется гипертонией.

Скрининг детей на высокое кровяное давление

Это сложный диагноз для детей, поскольку на кровяное давление могут влиять многие факторы, такие как рост, возраст и пол. AAP и Национальный институт сердца, легких и крови рекомендуют, чтобы дети ежегодно проходили скрининг на высокое кровяное давление, начиная с 3-х летнего возраста, во время их ежегодных осмотров детей .

  • Если у вашего ребенка высокое кровяное давление , его обычно просят вернуться через неделю, чтобы проверить, сохранятся ли высокие показатели.

  • Если у вашего ребенка были повышенные показания в течение трех последовательных посещений , он или она должны пройти обследование для определения причины гипертонии и риска повреждения органов.

Недоношенным младенцам или младенцам с низкой массой тела при рождении, перенесшим тяжелое или длительное пребывание в больнице, может потребоваться проверка артериального давления до 3 лет. Детям с врожденным пороком сердца, которые получают лекарства, которые могут повышать артериальное давление, или те, у кого есть другие заболевания, также могут подвергаться большему риску высокого кровяного давления.

Совет для родителей: Не забудьте спросить своего педиатра, измерял ли он или она кровяное давление вашего ребенка, и если да, то были ли эти показания тревожными.

Каковы причины?

Высокое кровяное давление у детей почти всегда протекает бессимптомно, то есть без каких-либо симптомов или заметного дискомфорта.

Во многих случаях высокое кровяное давление развивается с возрастом. В результате ребенок может не проявлять признаков высокого кровяного давления в младенчестве, но может развить это состояние по мере роста.

К 7 годам более 50% гипертонии возникает из-за ожирения; к подростковому возрасту этот показатель возрастает до 85-95%. Таким образом, правильные привычки питания (без переедания и упора на продукты с низким содержанием натрия, с низким содержанием добавленного сахара и с высоким содержанием фруктов и овощей) и большая физическая активность важны в течение первых лет детства (и на протяжении всей остальной жизни).

Когда высокое кровяное давление у детей становится серьезным, это может быть симптомом другой серьезной проблемы, например, болезни почек или аномалий сердца, нервной или эндокринной (железистой) системы.

Диагностика высокого кровяного давления у детей

Если у вашего ребенка высокое кровяное давление, ваш педиатр может порекомендовать тесты, чтобы определить, не вызвано ли это заболеванием. Эти тесты включают исследования мочи и крови. Иногда для исследования сердца или почек используют ультразвук.Если медицинская проблема не обнаружена, вашему ребенку будет поставлен диагноз эссенциальная гипертензия — слово эссенциальная относится только к тому факту, что причина не может быть найдена.

О эссенциальной гипертензии:

У большинства детей и подростков специфическая причина гипертонии не обнаруживается. Врачи принимают во внимание историю болезни ребенка (другие диагнозы, такие как заболевание почек), семейный анамнез (наследственность гипертонии составляет около 50%), факторы риска, такие как низкий вес при рождении, а также наличие у ребенка избыточного веса в настоящее время.

Управление и лечение

Первым лечением высокого кровяного давления у детей остается изменение образа жизни.

  • Если ожирение является возможной причиной, первым шагом будет похудение вашего ребенка. Ваш педиатр должен будет очень внимательно следить за этим. Снижение веса не только снижает кровяное давление, но и приносит много других преимуществ для здоровья.

  • Ограничьте потребление соли в рационе вашего ребенка.Отказ от поваренной соли и ограничение соленой пищи может снизить кровяное давление у некоторых пациентов. Общие источники соленой пищи включают хлеб, мясные деликатесы, пиццу и продукты, приготовленные вне дома.

  • Соблюдайте осторожность при покупке упакованных продуктов. Большинство консервов и полуфабрикатов содержат много соли, поэтому внимательно проверяйте этикетки, чтобы убедиться, что в них мало или совсем нет соли.

  • Помогите ребенку больше заниматься аэробикой. Аэробная физическая активность может снизить кровяное давление из-за своего воздействия на кровеносные сосуды и сердце, даже если пациенты не теряют вес.AAP рекомендует 60 минут физической активности каждый день.

О препаратах для снижения артериального давления:

Если изменение образа жизни не помогает или если артериальное давление очень высокое, необходим более агрессивный подход. Руководящие принципы AAP рекомендуют педиатрам начинать прием препаратов для снижения артериального давления, если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления вашего ребенка или если у вашего ребенка есть другое заболевание, такое как диабет или заболевание почек.

Существует множество антигипертензивных препаратов, которые были протестированы и доказали свою безопасность как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Число детей, которым выписывают рецепты на антигипертензивные препараты, невелико, около 1% или меньше.

Долгосрочный уход:

Как только ваш педиатр узнает, что у вашего ребенка высокое кровяное давление, он или она захотят часто проверять его, чтобы убедиться, что гипертония не становится более серьезной. В зависимости от того, насколько высокое артериальное давление, ваш педиатр может направить вашего ребенка к специалисту — обычно к педиатрическому нефрологу (специалисту по почкам) или детскому кардиологу (кардиологу).

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Низкое кровяное давление (гипотония) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы. Другое название низкого кровяного давления — гипотензия (скажем, «hy-poh-TEN-shun»).

У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов. На самом деле для вас это может быть нормально. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в хорошей форме.

Но если ваше кровяное давление внезапно падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу. Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

  • Систолическое (большее) число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
  • Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь протекает между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

Человек с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 имеет артериальное давление 120/80, или «120 на 80.«Нормальное артериальное давление ниже 120/80.

У низкого артериального давления нет конкретного числа, если оно слишком низкое. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, если оно вызывает симптомы или внезапно падает. В общем, низкое кровяное давление Симптомы давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое артериальное давление?

Некоторые из причин низкого артериального давления включают:

  • Вставание после того, как вы сядете или лягнете. Это может вызвать быстрое падение артериального давления называется ортостатической гипотонией.
  • Стоит долго.
  • Недостаточное количество жидкости (обезвоживание).
  • Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
  • Проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, тяжелая инфекция, кишечное кровотечение или проблемы с сердцем.
  • Травма, например сильное кровотечение или тяжелые ожоги.
Каковы симптомы?

Многие люди с низким артериальным давлением не имеют никаких симптомов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Чувство головокружения, дурноты или обморока.
  • Чувство тошноты или рвоты.
  • Чувство жажды больше, чем обычно.
  • Нечеткое зрение.
  • Чувство слабости.
  • В замешательстве.
  • Усталость.
  • Имеет холодную липкую кожу.
  • Дышит очень быстро.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обмороки, позвоните своему врачу.

Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их вылечить.

Как диагностируется низкое артериальное давление?

Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач. Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверите его дома.

Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете.Он или она проведут медицинский осмотр и, возможно, проведут другие тесты. Ваш врач может проверить наличие другой проблемы со здоровьем, которая может быть причиной вашего низкого кровяного давления.

Ваш врач лечит низкое кровяное давление?

Скорее всего, вы получите лечение от низкого кровяного давления, только если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление внезапно упадет. Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • Добавьте больше соли в свой рацион.
  • Получите жидкость через внутривенную (IV) трубку, если вы сильно обезвожены.
  • Поменять или прекратить прием лекарств, снижающих артериальное давление.
  • Примите лекарство для лечения проблемы, вызывающей низкое кровяное давление. Например, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции или лекарства, чтобы остановить рвоту или диарею.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять соль в свой рацион или вносить какие-либо изменения в лекарства.

Как предотвратить симптомы низкого артериального давления?

Если у вас ортостатическая гипотензия, ваш врач может посоветовать вам попробовать несколько простых способов предотвращения таких симптомов, как головокружение. Например, вы можете:

  • Встаньте медленно.
  • Пейте больше воды.
  • Пейте мало или совсем не пейте алкоголь.
  • Ограничьте или избегайте кофеина.
  • Носить компрессионные чулки.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, присядьте или прилягте на несколько минут.Или вы можете сесть и положить голову между коленями. Это поможет нормализовать кровяное давление и избавиться от симптомов.

Гипертония у детей | Причины, симптомы и лечение

Показания артериального давления

В показаниях артериального давления есть два числа, и оба они важны:

  • Верхнее число — систолическое артериальное давление . Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии при сокращении сердца.
  • Нижнее число — диастолическое артериальное давление . Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии, в то время как сердце расслабляется между ударами.

Измерение артериального давления

Чтобы проверить артериальное давление, на руку надевают манжету. Важно, чтобы манжета правильно прилегала к руке. Стетоскоп помещают на кожу под манжетой над артерией.

  • В манжету накачивается воздух, так что она стягивается на руке.Затем медленно выпускают воздух. Через стетоскоп слышны звуки, когда кровь возвращается по артериям. Самый первый услышанный звук — это систолическое артериальное давление.
  • Когда звук пропадает, это диастолическое артериальное давление.

Некоторые аппараты для измерения артериального давления могут определять эти измерения автоматически, без необходимости прослушивания через стетоскоп.

Поскольку на артериальное давление могут влиять тревога, время суток и другие повседневные факторы, важно измерять артериальное давление в несколько разных дней.

Нормальное кровяное давление для ребенка

Нормальное измерение артериального давления у ребенка зависит от трех факторов: возраста, пола и его роста / веса. В возрасте 18 лет используются нормальные измерения артериального давления у взрослых.
.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Люди с высоким кровяным давлением имеют чрезмерную силу притока крови к стенкам кровеносных сосудов. «Гипертония» означает высокое кровяное давление или кровяное давление выше 95 процентов для возраста, веса и роста.

Все дети с артериальным давлением выше 120/80 нуждаются в наблюдении, поскольку они подвержены риску развития гипертонии (также известной как предгипертония). Обычно для диагностики гипертонии требуется более одного измерения. Однако, если артериальное давление сильно повышено, диагноз может быть поставлен. Характер высокого кровяного давления помогает установить диагноз гипертонии.

В рекомендациях, опубликованных правительством в 2017 году, всем детям рекомендуется проводить эхокардиограмму (тест сердца) перед началом приема лекарств от гипертонии из-за риска повреждения органов.

Причины высокого кровяного давления

Первичная гипертензия

Наиболее частой причиной высокого кровяного давления является наследственная (генетическая) форма, известная как первичная гипертензия. Это составляет большинство случаев гипертонии как у взрослых, так и у детей. Причина первичной гипертонии неизвестна. Дети и подростки с первичной гипертонией часто имеют избыточный вес.

Вторичная гипертензия

Остальные случаи высокого кровяного давления вызваны первопричиной, такой как проблемы с почками, сужение артерий к почкам, врожденный порок сердца, такой как коарктация аорты, или редкие опухоли надпочечников.Когда возникает другая проблема, вызывающая высокое кровяное давление, это называется вторичной гипертензией.

Последствия высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце, так как оно должно выжимать кровь по кровеносным сосудам, преодолевая высокое давление. Когда сердце должно работать интенсивнее, насосная камера (левый желудочек) сердца может увеличиваться и утолщаться.

Если высокое кровяное давление остается незамеченным или не лечится, левая сторона сердца может постепенно увеличиваться или становиться толще (гипертрофия левого желудочка).Это один из факторов риска развития ишемической болезни сердца и, возможно, сердечного приступа.

Если не лечить высокое кровяное давление, оно также может повредить артерии почек, вызывая их сужение и уменьшение кровоснабжения почек. Почки не могут нормально функционировать, и это может привести к почечной недостаточности.

Неконтролируемое высокое кровяное давление с течением времени также может повредить артерии, по которым кровь поступает в мозг. Длительное высокое кровяное давление может привести к ослаблению стенок сосудов и даже возможному разрыву, вызывая кровотечение в головном мозге (инсульт). Отверстие артерии может сузиться или полностью заблокироваться. В этом случае кровь не может попасть в мозг. Это еще один вид инсульта.

Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повредить глаз, вызывая сужение и перекручивание артерий, тем самым перекрывая кровоснабжение. В конечном итоге это может привести к проблемам со зрением.

Важно помнить, что сердечные приступы, почечная недостаточность и инсульты от гипертонии редко встречаются у детей и подростков. Однако процессы, которые приводят к этим проблемам, вероятно, действительно начинаются в детстве.Вот почему у детей и подростков следует измерять артериальное давление при регулярных посещениях врача.

Признаки и симптомы высокого кровяного давления

Гипертония известна как «тихий убийца», потому что она обычно не имеет признаков и симптомов. Большинство пациентов с гипертонией чувствуют себя нормально и не знают, что у них повышено артериальное давление.

Когда гипертония очень тяжелая или прогрессирующая, симптомы могут включать головную боль, обморок и потерю функции почек. На поздних стадиях могут возникнуть судороги.

Лечение высокого кровяного давления

Если кровяное давление высокое, важно снова его измерить. Если артериальное давление остается высоким, мы рекомендуем следующие изменения:

  1. Достижение нужного веса с помощью диеты и физических упражнений для пациентов с избыточным весом
  2. Уменьшение количества соли в рационе

На этикетках пищевых продуктов указано содержание натрия в миллиграммах (мг).

Американцы обычно принимают от 5000 до 8000 мг натрия в день.Если артериальное давление высокое, лучше всего снизить потребление натрия до 2000–3000 мг / день. В чайной ложке соли содержится 2196 мг натрия. Основными источниками натрия в вашем рационе являются:

  • Соль добавляется в пищу при приготовлении и на столе
  • Натрий, добавляемый в пищу во время обработки (скрытая соль)
  • Натрий, который естественным образом содержится в пище и воде

Чтобы уменьшить содержание натрия в вашем рационе, уберите солонку со стола и не добавляйте ее во время приготовления еды. Вкусной альтернативой могут быть травы и специи. Кроме того, ограничьте количество полуфабрикатов, которые ест ваша семья.

Обработанное ланч-мясо, бекон, колбасы, сыр, полуфабрикаты и большинство консервов содержат большое количество натрия. Многие закуски, включая крекеры, чипсы и выпечку, также содержат много натрия.

Некоторое количество натрия естественным образом содержится в пищевых продуктах, таких как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, а также в минимальных количествах в свежих овощах и фруктах. Их не нужно ограничивать.

Посмотрите на этикетки! Постарайтесь сбалансировать содержание натрия в еде и закусках вашей семьи. Когда едите вне дома, избегайте соусов и попросите официанта приготовить вам еду без соли.

Некоторые типы ресторанов, в том числе азиатские и мексиканские, особенно богаты натрием, но обычно меняют пищу в соответствии с вашими потребностями.

Отказ от курения, чрезмерного употребления кофеина и большого количества алкоголя — это другие изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить кровяное давление.

Когда все остальное не помогает или если артериальное давление от умеренного до тяжелого, можно использовать гипотензивные препараты.

Долгосрочная перспектива

Дети обычно не страдают опасными для жизни сердечно-сосудистыми последствиями высокого кровяного давления. Негативные последствия гипертонии обычно развиваются в течение многих лет. Раннее обнаружение позволяет нам найти подходящие способы решения этой проблемы и снижения артериального давления.

показателей жизнедеятельности у детей | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое показатели жизнедеятельности?

Жизненно важные признаки включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), артериальное давление и температуру.Знание диапазонов показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или уменьшить беспокойство, которое у вас может быть по поводу того, как дела у вашего ребенка. В таблице ниже содержится информация, которая может помочь.

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности

Vital Sign

Младенцы

Детские

Pre-Teen / Teen

9397 9039 до 39000 месяцев От 1 до 11 лет

12 и старше

ЧСС

От 100 до 160 ударов в минуту (уд ​​/ мин)

от 70 до 120 ударов в минуту

от 60 до 100 ударов в минуту

Дыхание (вдохи)

от 0 до 6 месяцев

от 30 до 60 вдохов в минуту (уд ​​/ мин)

от 6 до 12 месяцев

от 24 до 30 уд / мин

от 1 до 5 лет

от 20 до 30 ударов в минуту

от 6 до 11 лет

от 12 до 20 ударов в минуту

от 12 до 18 ударов в минуту сноска 1

Артериальное давление (систолическое / диастолическое) сноска 1

от 0 до 6 месяцев

от 65 до 90/45 до 65 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

от 6 до 12 месяцев

от 80 до 100/55 до 65 мм рт. Ст.

от 90 до 110/55 до 75 мм рт. Ст.

от 110 до 135/65 до 85 мм рт. Ст.

Температура сноска 2

Все возрасты

Ректальный (задница)

36.От 6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 F)

Ухо

от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)

Оральный (рот)

от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)

Подмышечная (подмышечная)

От 36,5 C до 37,5 C (от 97,8 F до 99,5 F)

Дополнительные сведения

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка, измерить пульс, измерить артериальное давление и подсчитать количество вдохов, с помощью этих тем:

Ссылки

Ссылки
  1. Harman M, et al. (2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  2. Leduc D, et al. (2000 г., подтверждено в 2013 г.). Измерение температуры в педиатрии. Заявление о позиции Канадского педиатрического общества. Доступно в Интернете: http://www.cps.ca/en/documents/position/temperature-measurement.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Проверено: HealthLink BC

Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Leduc D, et al. (2000 г., подтверждено в 2013 г.). Измерение температуры в педиатрии. Заявление о позиции Канадского педиатрического общества. Доступно в Интернете: http://www. cps.ca/en/documents/position/temperature-measurement.

Помощь детям справиться с давлением сверстников

Обзор темы

Любимый урок Софи, драма, приходит в самом конце дня — как раз тогда, когда ее друзья готовы ускользнуть из школы.Сегодня проходят кастинги на школьный спектакль, и она очень хочет попробовать. Но ее друзья говорят ей бросить занятия и поехать с ними в город. Она хочет участвовать в спектакле, но не хочет разочаровывать своих друзей. Она чувствует давление со стороны сверстников.

Стремление соответствовать своим сверстникам (детям того же возраста) является нормальной стадией для детей в возрасте от 12 до 21 года. На этом этапе дети начинают смотреть на своих сверстников, а не на родителей, чтобы помочь им понять все, от того, какую одежду надеть, до того, насколько серьезно относиться к школе.Вы можете сыграть важную роль в этом процессе, помогая своим детям научиться делать правильный выбор, когда на них влияют — к лучшему или худшему — их сверстники.

Давление со стороны сверстников всегда отрицательное?

Люди склонны сосредотачиваться на негативных последствиях давления со стороны сверстников. Но желание быть похожим на своих сверстников может помочь и вашим детям. С другой стороны, давление сверстников может дать детям этого возраста:

  • Дружбу, принятие и шанс построить прочные связи.
  • Положительные примеры того, как усердно работать, быть честным, добрым и преданным.
  • Отзывы и советы по мере того, как они пробуют новые идеи, исследуют убеждения и обсуждают проблемы.
  • Возможности познакомиться с новыми людьми и преодолеть различия.
  • Поощрение делать все возможное, и кто-то, с кем можно поговорить, когда они чувствуют, что потерпели неудачу.
  • Поддержка в поиске новых видов спорта, клубов, занятий, еды и музыки.

К сожалению, давление со стороны сверстников также может привести к рискованному поведению, например:

Что делает детей уязвимыми для давления со стороны сверстников?

Единственное, что, кажется, делает всех подростков уязвимыми для давления со стороны сверстников, — это просто нахождение в этом возрастном диапазоне. Они просто делают то, что делают дети их возраста (от средней до старшей школы). Исследования показывают, что противостоять давлению сверстников особенно сложно, потому что на этом этапе их жизни очень много детей:

  • хотят соответствовать и быть похожими на детей, которыми они восхищаются.
  • Хотите делать то, что делают другие дети, и иметь то, что есть у других детей.
  • Не хочу чувствовать себя неловко или неудобно.
  • Боятся быть отвергнутыми или высмеянными.
  • Не знаю, как выйти из напряженной ситуации.
  • Не уверены, чего они действительно хотят.
Чем могут помочь родители?

Обычно подростки соглашаются со своими сверстниками, но родители могут воспринимать вызывающее поведение детей лично. Просто помните, что дети не столько отвергают вас, сколько пытаются установить свою идентичность.

Независимо от того, является ли ваш ребенок самым популярным ребенком в классе или у него мало друзей, давление сверстников может подтолкнуть его или ее к нездоровым поступкам.

Подростки по-прежнему нуждаются в помощи родителей, чтобы принимать правильные решения, даже если они поступают иначе. Помогите им стать теми, кем вы надеетесь, помогая им научиться:

  • Скажи «нет». Может быть трудно противостоять давлению и склонить к рискованному поведению, когда это делают и другие дети. Прежде чем ваши дети окажутся в одной из этих ситуаций, поиграйте с ними. Помогите своим детям понять, как реагировать, когда им говорят: «Давай, выпьем с нами».Это намного интереснее, чем учиться. Или ты слишком куриный? »Или« Ты мне очень нравишься. Давайте напишем друг другу несколько фотографий себя обнаженными. Это называется секстингом. Все так делают «.
  • Развивайте высокую самооценку. Найдите время, чтобы похвалить своего ребенка и отметить его достижения. Дети, которые хорошо себя чувствуют, более способны противостоять негативному давлению сверстников и делать лучший выбор.
  • Выбирайте друзей с умом. Это значит, что онлайн-друзья тоже. Многие люди (сверстники и взрослые) пытаются заставить детей сделать неправильный выбор. Но если у ваших детей есть друзья с хорошими ценностями и хорошей самооценкой, они могут помочь вашим детям разобраться в новых технологиях, держаться подальше от рискованного поведения и противостоять нежелательному давлению сверстников.
  • Создайте специальные кодовые слова. Это особые слова, которые ваши дети могут использовать, когда они хотят вашей помощи, но не хотят, чтобы их друзья знали, что они просят вас об этом.Например, если они не чувствуют себя комфортно на вечеринке, ваши дети могут позвонить или написать вам согласованную фразу вроде: «Мама, у меня очень сильно болит ухо. Ты можешь прийти за мной?»
  • Используйте вас как оправдание. Сообщите своим детям, что если они когда-нибудь столкнутся с давлением сверстников, они не знают, как сопротивляться, они всегда могут отказаться, обвиняя вас: «Мои родители посадят меня на месяц, если я сделаю это».

И вы можете помочь себе, изучив:

  • Сохраняйте спокойствие. Если ваши дети хотят делать что-то, с чем вы не согласны, постарайтесь не реагировать слишком остро. Красить волосы в фиолетовый цвет или носить небрежную одежду может показаться, что ваши дети бунтуют. Сравните такое поведение с тем, как ваши дети учатся в школе, с кем их друзья и насколько зрелыми они обычно себя ведут. Если у них все хорошо в этих других областях, постарайтесь не расстраиваться и сопротивляться желанию осудить их или поучать их.
  • Будьте в курсе. Обратите внимание на вещества, которые употребляют дети этого возраста, на то, как они одеваются, и на то, как они используют новейшие мобильные телефоны, социальные сети и другие технологии.Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете защитить своих детей и помочь им научиться принимать правильные решения.
  • Оставайтесь в жизни ваших детей. Несмотря на то, что они могут вести себя иначе, большинство детей в этом возрасте все еще слушают своих родителей. Продолжайте говорить с ними — об их интересах, достижениях и друзьях; о музыке, которую они слушают; и о том, что их беспокоит. Дайте им понять, что вам не все равно, но дайте понять, что вы ожидаете, что они будут следовать определенным правилам. И продолжайте планировать семейные мероприятия, которые включают их.

Список литературы

Консультации по другим работам
  • Американская педиатрическая академия (2011 г.). Возрасты и этапы: этапы отрочества. Доступно в Интернете: http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/pages/Stages-of-Adolescence.aspx.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011 г.). Развитие ребенка: среднее детство (9–11 лет). Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/positiveparenting/middle2.html.
  • Ленхарт А (2009). Подростки и секстинг. Доступно в Интернете: http://www.pewinternet.org/Reports/2009/Teens-and-Sexting.aspx.
  • Фонд Немур / KidsHealth (2009 г.). Давление со стороны сверстников. Доступно в Интернете: http://kidshealth.org/teen/your_mind/friends/peer_pressure.html#.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
27 мая 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C. Ким, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития

Текущее состояние: 27 мая 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, MD — Педиатрия, Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина, Луи Пеллегрино, MD — Педиатрия развития

Повторное высокое кровяное давление через 6 и 11 лет в когортном исследовании Pelotas 2004 | BMC Public Health

  • 1.

    Roth GA, Huffman MD, Moran AE, Feigin V, Mensah GA, Naghavi M, et al. Глобальные и региональные закономерности смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с 1990 по 2013 гг. Циркуляция. 2015; 132 (17): 1667–78.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения: Страновые обзоры по неинфекционным заболеваниям, 2014 г., 2014 г.

    Google Scholar

  • 3.

    Люкс В.А., Бертрам Дж. Ф., Бреннер Б. М., Фолл К., Хой В.Е., Озанн С.Е. и др.Влияние здоровья плода и ребенка на развитие почек и долгосрочный риск гипертонии и заболеваний почек. Ланцет. 2013. 382 (9888): 273–83.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Юхола Дж., Магнуссен К.Г., Виикари Дж. С., Кяхёнен М., Хутри-Кяхёнен Н., Юла А. и др. Отслеживание уровня липидов в сыворотке крови, артериального давления и индекса массы тела от детства до взрослого возраста: исследование сердечно-сосудистых рисков у молодых финнов. J Pediatr. 2011. 159 (4): 584–90.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Webber LS, Cresanta JL, Voors AW, Berenson GS. Отслеживание переменных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей школьного возраста. J Chronic Dis. 1983; 36 (9): 647–60.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Нагин Д.С., Оджерс КЛ. Групповое моделирование траекторий в клинических исследованиях. Анну Рев Клин Психол. 2010; 6: 109–38.

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Найду С., Кагура Дж., Фабиан Дж., Норрис С.А. Факторы раннего возраста и продольные траектории артериального давления связаны с повышенным артериальным давлением в раннем взрослом возрасте. Гипертония. 2019; 73 (2): 301–9.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков.Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия. 2004; 114 (Приложение 2): 555–76.

  • 9.

    Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, Dominiczak A, Erdine S, Hirth A, et al. Руководство Европейского общества гипертонии по лечению высокого кровяного давления у детей и подростков, 2016 г. J Hypertens. 2016; 34 (10): 1887–920.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Moraes AC, Lacerda MB, Moreno LA, Horta BL, Carvalho HB. Распространенность высокого кровяного давления у 122053 подростков: систематический обзор и мета-регресс. Медицина (Балтимор). 2014; 93 (27): e232.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Sun SS, Grave GD, Siervogel RM, Pickoff AA, Arslanian SS, Daniels SR. Систолическое артериальное давление в детстве позволяет прогнозировать гипертонию и метаболический синдром в более позднем возрасте. Педиатрия. 2007. 119 (2): 237–46.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Сантос И.С., Баррос А.Д., Матиясевич А., Домингес М.Р., Баррос ФК, Виктора К.Г. Профиль когорты: когортное исследование родившихся в Пелотасе (Бразилия) 2004 года. Int J Epidemiol. 2011. 40 (6): 1461–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Сантос И.С., Баррос А.Дж., Матиясевич А., Занини Р., Крестани Сезар М.А., Камарго-Фигера Ф.А. и др. Обновление профиля когорты: когортное исследование рождения Пелотаса (Бразилия), 2004 г.Состав тела, психическое здоровье и генетическая оценка через 6 лет. Int J Epidemiol. 2014; 43 (5): 1437-а-ф.

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Бертольди А.Д., Баррос ФК, Халлал КНР, Мильке Г.И., Оливейра П.Д., Майя МФС, Орта Б.Л., Гонсалвес Х., Баррос А.Д., Тово-Родригес Л., Мюррей Дж., Виктора К.Г., группа изучения когорт Пелотаса. Тенденции и неравенство в отношении здоровья матери и ребенка в бразильском городе: методология и социально-демографическое описание четырех популяционных когортных исследований по рождению, 1982–2015 гг.Int J Epidemiol. 2019; 48 (Приложение 1): i4 – i15. https://doi.org/10.1093/ije/dyy170.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 15.

    Рознер Б., Кук Н., Портман Р., Дэниэлс С., Фолкнер Б. Определение процентилей артериального давления у детей с нормальным весом: некоторые методологические вопросы. Am J Epidemiol. 2008. 167 (6): 653–66.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Флинн Дж.Т., Кельбер Д.К., Бейкер-Смит К.М., Блоуи Д., Кэрролл А.Е., Дэниэлс С.Р. и др. Руководство по клинической практике по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков. Педиатрия. 2017; 140 (3): e20171904.

  • 17.

    Дубовиц Л.М., Дубовиц В., Голдберг С. Клиническая оценка гестационного возраста новорожденного. J Pediatr. 1970; 77 (1): 1–10.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M.Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Obstet Gynecol. 1982; 59 (5): 624–32.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Md O, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C., Siekmann J. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростков. Bull World Health Organ. 2007; 85: 660–7.

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    UNICAMP, Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação — NEPA.TACO – Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. 4. 2011 г. Доступно по адресу: http://www.nepa.unicamp.br/taco/contar/taco_4_edicao_ampliada_e_revisada.pdf?arquivo=taco_4_versao_ampliada_e_revisada.pdf. [цитировано 1 декабря 2018 г.]

  • 21.

    Barros AJD, Hirakata VN. Альтернативы логистической регрессии в поперечных исследованиях: эмпирическое сравнение моделей, которые непосредственно оценивают коэффициент распространенности. BMC Med Res Methodol. 2003; 3 (1): 21.

    Артикул

    Google Scholar

  • 22.

    Джардим П., MdRP G, Monego ET, Moreira HG, PVdO V, Souza W. и др. Hipertensão артериальной и alguns fatores de risco em uma capital brasileira. Arq Bras Cardiol. 2007. 88 (4): 452–7.

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Адэйр Л.С., Коул Т.Дж. Быстрый рост ребенка приводит к повышению артериального давления у мальчиков-подростков, которые были худыми при рождении. Гипертония. 2003. 41 (3): 451–6.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Menezes AMB, Hallal PC, Araújo CL, Barros FC, Victora CG. Сопутствующие детерминанты артериального давления среди подростков: 11-летнее наблюдение когортного исследования родившихся в Пелотасе (Бразилия) 1993 года. Cad Saude Publica. 2010; 26: 1972–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Бонами А.К., Каллен К., Норман М. Высокое кровяное давление у 2,5-летних детей, рожденных крайне недоношенными. Педиатрия. 2012; 129 (5): e1199–204.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Reckelhoff JF. Гендерные различия в регуляции артериального давления. Гипертония. 2001. 37 (5): 1199–208.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Maranon R, Reckelhoff JF. Половые и гендерные различия в контроле артериального давления. Clin Sci. 2013; 125 (7): 311.

    Артикул

    Google Scholar

  • 28.

    Arnold AP, Cassis LA, Eghbali M, Reue K, Sandberg K.Половые гормоны и половые хромосомы вызывают половые различия в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2017; 37 (5): 746–56.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Асети А., Сантакумаран С., Логан К., Филиппс Л., Приор Е., Гейл С. и др. Диабетическая беременность и кровяное давление у детей в детстве: систематический обзор и метаанализ. Диабетология. 2012; 55 (11): 3114–27.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Tam WH, Ma RCW, kwok Yip GW, Yang X, Li AM, GTC K и др. Связь между внутриутробной гиперинсулинемией и ригидностью артерий у подростков. Диабет Res Clin Pract. 2012; 95 (1): 169–75.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31.

    Vohr BR, Heyne R, Bann C, Das A, Higgins RD, Hintz SR. Высокое кровяное давление в раннем школьном возрасте у крайне недоношенных. Педиатрия. 2018; 142 (2): e20180269.

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Флинн JT. Детская гипертония: последние тенденции и достижения, проблемы будущего. Am J Hypertens. 2008. 21 (6): 605–12.

    Артикул

    Google Scholar

  • 33.

    Рао Г. Диагностика, эпидемиология и лечение гипертонии у детей. Педиатрия. 2016; 138 (2). https://doi.org/10.1542/peds.2015-3616.

    Артикул

    Google Scholar

  • 34.

    Сороф Дж., Дэниэлс С.Ожирение, гипертония у детей: проблема эпидемического масштаба. Гипертония. 2002. 40 (4): 441–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Фолкнер Б. Материнское и гестационное влияние на кровяное давление у детей. Педиатр Нефрол (Берлин, Германия). 2019. https://doi.org/10.1007/s00467-019-4201-x.

  • 36.

    Дэви К.П., зал JE. Ожирение и гипертония: две эпидемии или одна? Американский журнал физиологии-регулятора.Integr Comp Physiol. 2004; 286 (5): R803 – R13.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Рахмуни К., Коррейя М.Л., Хейнс В.Г., Марк А.Л. Гипертония, связанная с ожирением: новое понимание механизмов. Гипертония. 2005; 45 (1): 9–14.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 38.

    Торранс Б., Макгуайр К.А., Леванчук Р., МакГэвок Дж. Избыточный вес, физическая активность и высокое кровяное давление у детей: обзор литературы.Vasc Health Risk Manag. 2007. 3 (1): 139–49.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 39.

    Вашишта Н., Сурапанени В., Чавла С., Капур Г., Натараджан Г. Связь между недоношенными (срок беременности

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Джарвелин М.Р., Хартикайнен-Сорри А.Л., Рантакаллио П. Политика индукции родов в больницах разного уровня специализации. Br J Obstet Gynaecol. 1993. 100 (4): 310–5.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Йоханссон С., Илиадоу А., Бергвалл Н., Тувемо Т., Норман М., Кнаттингиус С. Риск высокого кровяного давления среди молодых мужчин возрастает с увеличением степени незрелости при рождении. Тираж. 2005. 112 (22): 3430–6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 42.

    Sipola-Leppanen M, Vaarasmaki M, Tikanmaki M, Matinolli HM, Miettola S, Hovi P, et al. Факторы кардиометаболического риска у молодых людей, родившихся недоношенными. Am J Epidemiol. 2015; 181 (11): 861–73.

    Артикул

    Google Scholar

  • 43.

    Кистнер А., Якобсон Л., Якобсон С.Х., Свенссон Э., Хеллстрём А. Низкий гестационный возраст, связанный с аномальной васкуляризацией сетчатки и повышенным кровяным давлением у взрослых женщин. Pediatr Res. 2002; 51 (6): 675.

    Артикул

    Google Scholar

  • 44.

    Gournay V, Drouin E, Roze J. Развитие барорефлексного контроля частоты сердечных сокращений у недоношенных и доношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002; 86 (3): F151 – F4.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 45.

    Кистнер А., Селси Дж., Ванпи М., Якобсон Ш. Повышенное артериальное давление, но нормальная функция почек у взрослых женщин, родившихся недоношенными.Педиатр Нефрол. 2000. 15 (3–4): 215–20.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 46.

    Johansson S, Norman M, Legnevall L, Dalmaz Y, Lagercrantz H, Vanpee M. Повышенные катехоламины и частота сердечных сокращений у детей с низкой массой тела при рождении: перинатальный вклад в симпатоадреналовую гиперактивность. J Intern Med. 2007. 261 (5): 480–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Сингх М., Сингх А., Пандей П., Чандра С., Сингх К., Гамбхир И. Молекулярная генетика гипертонической болезни. Clin Exp Hypertens. 2016; 38 (3): 268–77.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 48.

    Hermida RC, Ayala DE, Portaluppi F. Циркадные колебания артериального давления: основа хронотерапии гипертонии. Adv Drug Deliv Rev.2007; 59 (9–10): 904–22.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Обзор диагностики и лечения

    US Pharm. 2010; 35 (3): HS-8-HS-15.

    Гипертония стала серьезной проблемой для здоровья детей из-за увеличения числа детей с избыточным весом. За последние два десятилетия наблюдается резкий рост распространенности детского ожирения. 1 По мере увеличения распространенности гипертонии сообщалось о прямой зависимости между массой тела и систолическим артериальным давлением (САД). 2,3 В 2004 году почти 20% детей в возрасте от 6 до 11 лет страдали ожирением (индекс массы тела [ИМТ] ≥95 перцентиля) и чуть более 30% имели избыточный вес или имели риск избыточного веса (ИМТ ≥85 перцентиль. ). 4 Недавнее исследование оценило заболеваемость ожирением среди 35-летних в 2020 году на основе распространенности подростков с избыточной массой тела в 2000 году. Исследователи прогнозировали, что произойдет значительное увеличение ожирения, что может привести к значительному увеличению заболеваемости. ишемическая болезнь сердца у взрослых. 5 Помимо гипертонии, ожирение у детей и подростков может приводить к другим сопутствующим заболеваниям, таким как диабет 2 типа, обструктивное апноэ во сне, дислипидемия и метаболический синдром. 6 Согласно недавним эпидемиологическим исследованиям, гипертония в настоящее время диагностируется примерно у 5% подростков. 7,8

    Этиология

    Гипертония может быть вторичной по отношению к другому заболеванию или может быть первичной (также известна как Essential ). Вторичная гипертензия, которая чаще встречается у детей, чаще всего вызвана заболеванием почек, коарктацией аорты или эндокринным заболеванием. 9 Первичная гипертензия обычно связана с положительным семейным анамнезом гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний.Было замечено, что пациенты с первичной гипертензией часто имеют избыточный вес и что распространенность гипертонии увеличивается с увеличением ИМТ. 10

    Диагностика и мониторинг

    Действующие руководящие принципы Рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков рекомендуют начинать мониторинг АД у детей в возрасте старше 3 лет. 11 АД следует измерять при каждом посещении врача путем аускультации.При измерении АД у детей важно использовать манжету подходящего размера в зависимости от размера плеча ребенка. Слишком большая манжета приведет к занижению АД, а слишком маленькая — к завышению. Кроме того, ребенку рекомендуется избегать стимуляторов (например, кофеина, лекарств), находиться в неопасной среде при измерении и сидеть спокойно в течение 5 минут, опираясь на спину и опираясь рукой на уровне сердца.При определенных условиях у некоторых детей АД следует измерять в возрасте до 3 лет. 11 Условия, требующие измерения АД у детей младше 3 лет, перечислены в ТАБЛИЦЕ 1 . 11

    Классификация и этапы

    У детей и подростков нормальное АД зависит от пола, возраста и роста. Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков содержит таблицы, включающие 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту (см. ТАБЛИЦА 2 для примера). 11 Процентиль роста определяется с помощью диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний. После получения процентилей роста и АД процентили САД и ДАД можно определить, найдя возраст ребенка в левой части таблицы и проследив строку возраста по горизонтали через таблицу до пересечения столбца процентиля роста. 11

    Предгипертония определяется как среднее САД или диастолическое АД (ДАД) между 90-м и 95-м перцентилями или АД ≥120 / 80 мм рт. Ст. У подростка.В рекомендациях указано, что если АД пациента> 90-го процентиля, АД следует повторно измерить во время одного визита и использовать среднее из двух показаний. 11 Гипертония определяется как САД и / или ДАД ≥95-го процентиля для пола, возраста и роста как минимум в трех случаях. После того, как выявлено, что у пациента гипертония, болезнь следует поставить на стадию. Артериальная гипертензия 1-й стадии определяется между 95-м и 99-м процентилями плюс 5 мм рт. гипертензия 2 стадии определяется как> 99-й процентиль плюс 5 мм рт. ст. ( ТАБЛИЦА 3 ). 11

    Лечение

    Как и у взрослых, начальная терапия гипертонии у детей и подростков включает диету и упражнения. 11,12 Снижение веса, особенно у детей с ожирением, часто препятствует добавлению фармакологической терапии. 12 Нефармакологические диетические вмешательства, рекомендованные для взрослых (включая повышенное потребление фруктов и овощей, потребление нежирных молочных продуктов и ограничение натрия), также могут быть полезны для детей и подростков.Текущие рекомендации по потреблению натрия составляют 1,2 г / день для детей в возрасте от 4 до 8 лет и 1,5 г / день для детей старше 8 лет. Ожидается, что снижение уровня натрия в рационе приведет к снижению АД с 1 до 3 мм рт. ст. 11 Дополнительные меры включают отказ от алкоголя и табачных изделий, а также усиление физических упражнений. 11 Пациентов следует поощрять к ежедневной физической активности от 30 до 60 минут и минимизировать (т.е. 11 Существуют ограничения на виды занятий, в которых должны участвовать дети с неконтролируемой или тяжелой гипертензией. В настоящее время рекомендуется, чтобы пациенты с тяжелой гипертензией (> 99-го перцентиля) избегали соревновательных и высоко статических видов спорта, включая, помимо прочего, такие занятия, как гимнастика, водные лыжи, поднятие тяжестей и борьба. 11,13

    Фармакотерапия показана пациентам с вторичной гипертензией и тем, кто не может контролировать АД с помощью диеты и физических упражнений. 11 В настоящее время рекомендуемые агенты для лечения гипертонии у педиатрических пациентов включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы (ББ), блокаторы кальциевых каналов (БКК) и диуретики. 11 Пациентов следует лечить до целевого АД 11 Например, антагонист BB или альфа будет наиболее полезным для пациента с высоким уровнем катехоламинов. 12 Для больного диабетом ингибитор АПФ был бы идеальным вариантом. 11 Дополнительные условия, которые следует учитывать при выборе агента, — это наличие симптоматической гипертензии, вторичных причин гипертонии, поражения органов-мишеней и стойкой гипертензии, несмотря на нефармакологические вмешательства. 11

    Несколько ингибиторов АПФ были изучены у детей, при этом наибольшее количество доказательств было получено с помощью каптоприла.Эналаприл, лизиноприл и рамиприл изучались в небольших испытаниях и фармакокинетических исследованиях. 14 При лечении артериальной гипертензии у взрослых хорошо известно, что этот класс лекарств имеет различия в эффективности в зависимости от расы. В недавно опубликованном метаанализе оценивались результаты шести испытаний, представленных в FDA, чтобы определить, присутствовали ли эти различия и среди детей. Изученные агенты включали беназеприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, квинаприл и рамиприл.Этот анализ показал, что даже при терапии высокими дозами афроамериканские дети не реагировали на терапию ингибиторами АПФ, как дети других рас. 15

    БКК также обычно назначают педиатрическим пациентам. Больше всего доказательств для использования имеют нифедипин, исрадипин, амлодипин и никардипин. Нифедипин короткого действия обычно используется при гипертоническом кризе. Данные об использовании нифедипина с пролонгированным высвобождением ограничены; однако отдельные сообщения показывают, что он хорошо переносится при приеме в дозах менее 120 мг / день. 16 Имеются ретроспективные данные для исрадипина. В этих испытаниях использовалась гораздо более высокая доза, чем рекомендованная для взрослых, и препарат вводился несколько раз в день, что может ограничить его полезность. 16 Амлодипин может быть более желательной альтернативой из-за его более длительного периода полувыведения и способности принимать один раз в день. Кроме того, может быть приготовлена ​​суспензия амлодипина с повышенной стабильностью. Никардипин широко используется внутривенно для лечения тяжелой гипертензии. 16

    Помимо гипертонии, связанной с заболеванием почек, данные об использовании БРА для лечения детской гипертензии крайне ограничены. С момента публикации недавних руководств было опубликовано два исследования, в которых изучалось использование валсартана и кандесартана. 17,18 В открытом неконтролируемом исследовании было показано, что кандесартан в дозе 8 мг эффективно снижает АД у 11 детей в возрасте от 6 до 18 лет. 17 Исследование 90 пациентов в возрасте от 1 года до 5 лет показало, что валсартан в дозе 20 мг, 40 мг и 80 мг является эффективным.В этом исследовании также оценивалось влияние валсартана на рост и развитие. Никаких значительных изменений между валсартаном и плацебо в отношении длины тела к росту, возрасту или ИМТ на протяжении всего исследования не наблюдалось. Развивающие навыки, такие как речь и двигательные способности, а также социальное развитие, развивались нормально. 18

    Бета-адреноблокаторы используются реже из-за осложнений с болезненными состояниями, такими как диабет и астма, а также из-за развития липидных аномалий после длительного применения. 11,12 Следует рассмотреть возможность назначения ББ при тяжелой гипертензии или при необходимости комбинированной терапии.Кроме того, диуретики часто назначают пациентам с почечной недостаточностью или при необходимости комбинированной терапии. 14

    ТАБЛИЦА 4 описывает обычно используемые лекарства для лечения детской гипертензии, а также рекомендации по дозировке и побочные эффекты. 11,15,16

    Мониторинг

    При начале лечения гипертонии следует попытаться провести 6-месячное испытание нефармакологических вмешательств.Если по истечении этого времени целевые показатели АД не достигнуты, следует начать фармакологическую терапию. Пациента следует осматривать каждые 2 недели и корректировать прием лекарств, пока не будет достигнуто целевое АД. Как только у пациента сохраняется нормальное АД в течение 6 месяцев, врач может принять решение о прекращении фармакотерапии. Если фармакотерапия полностью прекращена, пациента следует снова осмотреть через 6 месяцев; если поддерживается нормальное АД, целесообразны ежегодные визиты. 13 Поскольку долгосрочные эффекты антигипертензивной терапии, как положительные, так и отрицательные, в настоящее время неизвестны, прекращение терапии может быть оправдано для пациентов, которые успешно включили изменения образа жизни в свой режим лечения. 11

    Заключение

    Распространенность гипертонии среди детей увеличилась в связи с увеличением распространенности детского ожирения. Несмотря на это увеличение, вторичные причины остаются наиболее частой причиной артериальной гипертензии в этой популяции пациентов. Мониторинг АД с помощью соответствующих методик следует начинать по достижении ребенком 3-х летнего возраста. Процентили используются для определения приемлемого АД ребенка с учетом пола, возраста и роста. Нефармакологические меры, такие как диета и упражнения, могут быть очень успешными, особенно для детей с ожирением; однако у пациентов с вторичными причинами артериальной гипертензии, вероятно, потребуется фармакотерапия. Ингибиторы АПФ и БКК обычно назначают из-за лучшего профиля побочных эффектов. Дополнительные агенты, такие как БРА, ББ и диуретики, могут быть включены как часть схемы приема нескольких лекарственных препаратов.

    Фармацевты могут сыграть ключевую роль в лечении детей с гипертонией. Поощрение изменения образа жизни, обеспечение соответствия плана фармакотерапии, предоставление адекватных консультаций и помощь в мониторинге АД пациента — вот несколько примеров того, как фармацевт может помочь в лечении детской гипертензии.

    ССЫЛКИ

    1. Огден С.Л., Троиано Р.П., Брифель Р.Р. и др. Распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста в США, 1971–1994 гг. Педиатрия . 1997; 99: E1.

    2. Райх А., Мюллер Г., Гельбрих Г. и др. Ожирение и артериальное давление — результаты обследования 2365 школьников в Германии. Int J Obes Relat Metab Disord . 2003; 27: 1459-1464.

    3. Шиль Р., Бельщиков В., Крамер Г., Стейн Г.Избыточный вес, ожирение и повышенное артериальное давление у детей и подростков. евро J Med Res . 2006; 11: 97-101.

    4. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, et al. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999-2004 гг. ЯМА . 2006; 295: 1549-1555.

    5. Биббинс-Доминго К., Коксон П., Плетчер М. Дж. И др. Подросток с избыточной массой тела и будущая ишемическая болезнь сердца у взрослых. N Engl J Med . 2007; 357: 2371-2379.

    6. Дэниэлс С.Р., Арнетт Д.К., Экель Р.Х. и др.Избыточная масса тела у детей и подростков: патофизиология, последствия, профилактика и лечение. Тираж . 2005; 111: 1999-2012.

    7. Сороф Дж. М., Тернер Дж., Мартин Д. С. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их последствия у детей с гипертонической болезнью, выявленные путем направления к специалисту по сравнению со скринингом в школе. Гипертония . 2004; 43: 214-218.

    8. Adrogué HE, Sinaiko AR. Распространенность гипертонии у детей младшего школьного возраста: влияние новых рекомендаций в Обновленном отчете Рабочей группы 1996 года. Ам Дж. Гипертенс . 2001; 14: 412-414.

    9. Синайко AR. Гипертония у детей. N Engl J Med . 1996; 335: 1968-1973.

    10. Сороф Дж., Дэниелс С. Ожирение, гипертония у детей: проблема масштабов эпидемии. Гипертония . 2002; 40: 441-447.

    11. Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков. Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению детей и подростков. Педиатрия . 2004; 114 (приложение 2): 555-576.

    12. Бернштейн Д. Системная гипертензия. В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: 1988–1995.

    13. Mitsnefes MM, McEnery PT. Гипертония. В: Osborn LM, DeWitt TG, First LR, Zenel JA, ред. Педиатрия . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2005: 1151-1156.

    14. Робинсон Р.Ф., Нахата М.К., Батиский Д.Л., Махан Дж. Д..Фармакологическое лечение хронической детской гипертонии. Препараты для педиатрии . 2005; 7: 27-40.

    15. Li JS, Baker-Smith CM, Smith PB, et al. Расовые различия в ответе артериального давления на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у детей: метаанализ. Clin Pharmacol Ther . 2008; 84: 315-319.

    16. Sahney S. Обзор антагонистов кальциевых каналов в лечении детской гипертензии. Препараты для педиатрии . 2006; 8: 357-373.

    17. Franks AM, O’Brien CE, Stowe CD, et al.Кандесартан цилексетил эффективно снижает артериальное давление у детей с гипертонической болезнью. Ann Pharm a cother . 2008; 42: 1388-1395.

    18. Флинн Дж. Т., Мейерс К. Э., Нето Дж. П. и др. Эффективность и безопасность блокатора рецепторов ангиотензина валсартана у детей с артериальной гипертензией в возрасте от 1 до 5 лет. Гипертония . 2008; 52: 222-228.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

    Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица, причины отклонений

    Рассмотрим подробнее какое давление должно быть у ребенка: показатели по годам, правильные методы измерения, причины перепадов и то, как нормализовать нестабильное давление.

    В детском возрасте сосуды устроены по-другому. Стенки артерий, по сравнению со взрослыми, тоньше и слабее, их тонус ниже. С этим связано более низкое, чем у взрослых, диастолическое давление.

    Сердце у детей маленькое и слабое. Ему не нужно много силы, чтобы прокачать кровь по небольшому телу. Этим и объясняется более низкое, чем у взрослых, верхнее (систолическое) давление.

    С возрастом эластичность сосудов теряется, стенки артерий становятся толще, объем крови, и длина кровеносного русла увеличиваются, изменяется количество гормонов регулирующих АД и нормальный уровень давления возрастает.

    Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.

    Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :

    ВозрастСистолическое АД (верхнее)Диастолическое АД (нижнее)
    От момента рождения до 14 дней60 — 9540 — 55
    2 – 4 недели80 — 11040 — 74
    4 – 8 недель82 — 11240 — 75
    8 недель – 6 месяцев85 — 11550 — 70
    6 – 12 месяцев86 — 11655 — 78

    Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n — число месяцев)

    Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:

    • Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
    • Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
    • Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
    • Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
    • Вес. У полных детей более высокие показатели АД.

    Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:

    Возраст
    1 — 2 года90 — 11260 — 74
    3 — 4 года100 — 11360 — 75
    5 — 6 лет100 — 11660 — 76
    7 — 8 лет100 — 12060 — 78
    9 — 10 лет100 — 12360 — 80
    11 — 12 лет110 — 12570 — 85

    Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.

    В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.

    Допустимая норма АД у детей старшего школьного возраста:

    ВозрастСистолическое АДДиастолическое АД
    13, 14, 15 лет112 — 13070 — 82
    16 — 17 лет115 — 13675 — 85

    Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).

    Нормальные значения ударов в минуту:

    ВозрастНорма
    0 — 1 месяц110 — 170
    1 — 12 месяцев102 — 162
    1 — 2 года94 — 154
    2 — 4 года90 — 140
    4 — 6 лет86 — 126
    6 — 8 лет78 — 126
    8 — 10 лет68 — 108
    10 — 12 лет60 — 100
    12 до 15 лет55 — 95

    Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное — брадикардией.

    ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.

    Норма ЧДД у детей по возрастам:

    ВозрастНорма
    0 — 1 месяц40 — 60
    1 — 12 месяцев35 — 40
    1 — 2 года30 — 35
    2 — 4 года30 — 35
    4 — 6 лет30 — 35
    6 — 8 лет25
    8 — 10 лет20 — 25
    10 — 12 лет20
    12 до 15 лет16 — 18

    Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.

    Уровень нормального кровяного давления зависит в том числе и от пола. У младенцев до годика оно одинаковое, а потом появляются различия.

    У маленьких девочек оно выше, причем пиковые значения фиксируются у трехлетних и четырехлетних малышей. Затем показатели выравниваются и становятся одинаковыми в пятилетнем возрасте.

    С семилетнего (у некоторых — восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост цифр нормального систолического давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две у мальчиков. К десятилетнему порогу показатели уравниваются, затем подъем наблюдается у мальчиков.

    Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели нестабильны, наблюдаются частые скачки АД.

    Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели уже приближаются к норме взрослого человека.

    Изменение нормального давления обусловлено по разным причинам: физиологическим или вследствие болезни.

    К первым факторам относятся:

    • Эмоциональные перегрузки, стрессовая ситуация.
    • Высокая физическая активность, приводящая к переутомлению.
    • Высокий рост в сочетании с избыточным питанием.

    Увеличение показателя АД при перечисленных причинах имеет временный характер. После их устранения — давление нормализуется. Симптоматика в таких случаях отсутствует.

    Если у ребенка выявляется повышение кровяного давления, имеющее постоянный характер, ему назначают обследование с целью выявления заболеваний, приведших к увеличению АД.

    Ими могут быть:

    • Почечные патологии (недоразвитие ткани, возникновение опухолей). При этом растут значения обоих показателей давления и до очень высоких цифр.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенозы, васкулиты, пороки развития сердца и сосудов).
    • Болезни эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, опухоли желез).
    • Патология нервной системы.
    • Первичная (эссенциальная) гипертензия.

    Первичная гипертония у детей не связана с развитием каких-либо патологий. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда после обследования — причины гипертензии найти не удалось, то есть, нарушений в работе внутренних органов, которые могли стать причиной повышения АД не наблюдается.

    Причины первичной гипертонии до сих пор достоверно не известны. Именно поэтому лекарства от нее дальше воздействия на механизмы регуляции давления не ушли.

    Помимо этого, АД может повышаться и вследствие терапии определенными лекарственными препаратами:

    • противовоспалительные средства, антибиотики;
    • гормональные препараты, контрацептивы;
    • стероиды.

    А также оно дестабилизируется в случае употребления алкогольных напитков, табака, при отравлении солями тяжелых металлов.

    Небольшое снижение показателей бывает физиологической нормой и становится привычным состоянием. Причиной этого считается особенность работы нервной системы. Если отсутствует негативная симптоматика, то беспокоится не следует.

    Но если у ребенка часто наблюдаются пониженные значения АД, то это уже говорит о гипотонии.

    Проявляется она следующими признаками:

    • Общая слабость организма.
    • Головная боль, головокружение.
    • Повышение внутриглазного давления (ВГД).
    • Снижение аппетита.
    • Подавленность, вялость.

    Эта патология возникает под влиянием следующих факторов:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
    • Физическое истощение.
    • Перенесенные инфекционные заболевания.
    • Нехватка витаминов.
    • Заболевания внутренних органов.
    • Нарушение работы сосудов головного мозга;

    Также пониженное давление у ребенка может наблюдаться в силу таких причин:

    • Соматические заболевания у матери во время вынашивания плода (инфекции, травмы, поражения внутренних органов).
    • Физические нагрузки, приводящие к перенапряжению.
    • Неправильный режим дня.
    • Влияние климата.
    • Гормональный всплеск.

    Установить причину перепадов давления у детей может только врач. Для этого он проводит физический осмотр, направляет на обследование.

    По результатам этих действий ставится диагноз и назначается лечение.

    Если патологий не обнаружено, необходимо пересмотреть рацион, двигательный режим.

    В меню нужно включить больше овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, рыбы. Для маленьких детей важно потребление каш, супов. Необходимо снизить до минимума прием в пищу фаст-фуда, жареной, соленой еды. Такое питание нормализует работу сердца и сосудов.

    Очень важно, чтобы ребенок высыпался, вставал и ложился спать вовремя. Надо следить за двигательным режимом, регулировать физические нагрузки. Он должен вести активный образ жизни но не переутомляться. Также следует не допускать стрессовых ситуаций дома и в школе.

    А также нормализовать давление у детей и подростков помогает лечебный массаж, водные процедуры.

    Для того чтобы определить постоянство повышения АД и ритм колебаний его показателей, проводится обследование, которое носит название — СМАД.

    Давление меряется несколько раз в течение суток через определенные интервалы.

    Показанием для назначения суточного мониторинга являются:

    • Исследование с целью подтверждения диагноза.
    • Контроль эффективности терапии.
    • Заболевания нервной системы.
    • Подозрение на развитие онкоопухолей гормонозависимого типа.

    Измерение давления у детей младшего и среднего возраста немного отличается от измерения АД у взрослых.

    Во-первых — размер манжеты тонометра для взрослых больше, чем это требуется для обхвата руки малыша. Если проводить измерение с его помощью, то получаются искаженные данные.

    Поэтому для обследования необходимо пользоваться специальной детской манжеткой. Существуют манжеты для грудничков, детей дошкольного и старшего школьного возраста.

    Ширина камеры манжетки тонометра для детей старше года составляет 5 см. Для грудничков существуют специальные манжеты с шириной камеры 3 см.

    Во-вторых —для того, чтобы избежать ошибок, необходимо соблюдать следующие требования:

    • Размер манжеты тонометра по ширине должен составлять 40-50% длины окружности плеча малыша.
    • Манжета должна охватывать не менее 80% окружности руки.
    • Первый раз измерение делается на обеих руках. Это нужно для повышения точности исследования. В последующие разы процедура проводится на той руке, где были зафиксированы более высокие показатели.
    • Процедура проводится два раза или больше, в случае расхождения данных. Между замерами делается перерыв в 5-10 минут.

    Мерить давление у маленького ребенка рекомендуется утром и вечером, спустя час после приема пищи. Ребенок должен быть в спокойном состоянии. Если он находится в стрессе (возбужден, плачет), у него учащенное сердцебиение — измерение откладывают.

    Детей до двух лет укладывают на кровать, более старшие должны сидеть на стуле. Ноги должны стоять ровно на полу. Если ребенок не достает ногами до пола, нужно подложить подставку или пересадить его на детский стульчик. После этого освобождают руку от одежды, на верхнюю часть накладывают манжету и фиксируют с помощью застежки.

    Руку нужно положить на столик ладонью вверх. Следует следить за тем, чтобы она не находилась в висячем положении.

    Затем в подушечку манжеты подается воздух.  После его спускания табло тонометра показывает результат измерений.

    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

    Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

    17 Декабря 2018 09:12

    Количество просмотров: 118684


    У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..


    О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 


    – Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.


     Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  


     С чем это связано?


     Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  


    – А во-вторых?


    – Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.


    В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.


    Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 


    – И тогда пожизненный диагноз?..


    – У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  


    – Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?


     Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.


    Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  


    – Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?


     Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо.  


    – А «гипертония белого халата»?


     Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  


    – Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?


     Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 


    – Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…


     Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 


    – Как ставится диагноз?


     На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  


    – Как лечат детскую и юношескую гипертензию?


     В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 


    – С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?


     Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…


    Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»


    Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.


    Материал: Елена Антропова


    Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.


    http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

    След. новость

    Пред. новость

    Давление в шинах детского велосипеда — Полное руководство — Велосипед 2 Работа

    Этот пост может содержать партнерские ссылки. Если вы нажмете на партнерскую ссылку и совершите покупку, я могу получить комиссию. Кроме того, как сотрудник Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках. —

    Детские велосипеды немного отличаются от велосипедов для взрослых.

    Они бывают разной высоты и размеров шин. Сама рама велосипеда тоже тяжелее, хотя дети намного легче взрослых.

    Все эти факторы означают, что давление в шинах для детей сильно отличается от шин для взрослых, поэтому в этой статье я объясню все, что нужно знать о давлении в шинах для детских велосипедов.

    В целом давление детского велосипеда колеблется от 7,6 фунтов на квадратный дюйм для детей от 2 до 4 лет и примерно до 11,5 фунтов на квадратный дюйм для 10-летних. Давление детских шин также должно быть ниже примерно на 2 фунта на квадратный дюйм для детских велосипедов, используемых на неровной или мокрой поверхности.

    Ниже я приведу несколько таблиц, в которых показаны некоторые диапазоны PSI для детских велосипедов в зависимости от условий, в которых будет ездить велосипед, и возраста ребенка.

    Диаметр и высота шины влияют на давление в шине.

    Детские велосипеды бывают разных размеров. Детям постарше нужен велосипед большего размера, а детям младшего возраста подойдет велосипед, соответствующий их росту. Большая рама велосипеда требует больших колес. Поэтому для детей существует несколько размеров шин.

    Размер шины примерно соответствует возрасту ребенка. Однако, конечно, некоторые дети выше, чем другие для своего возраста, или у них могут быть более длинные ноги, что делает велосипедную раму большего размера подходящей для них высотой.

    Вот таблица, в которой показано, какой размер колес подходит к какой раме велосипеда и какому возрасту соответствует каждый размер шин.

    Wheel Size Age Inseam Height
    14″ 2 – 4 years 15″ – 20″ 37 – 44″
    16″ 4–6 лет 16″–22″ 41–48″
    20 ″ 5 — 8 лет 19 ″ — 25 ″ 45 — 54 ″
    .
    26 ″ 10 + Годы 25 ″ + 56 ″ +

    (Источник)

    Ширины для детей до 4,5 дюймов (3.81. ). Для каждого размера колеса требуется разное давление.

    Как вы знаете, давление в шинах измеряется в фунтах на квадратный дюйм (PSI) и барах.

    Давление в шинах можно оценить, сжав их, а также посмотрев, насколько они провисают, когда на них сидит гонщик.

    Но в целом желательно быть максимально точным.

    Для этого вам понадобится манометр. Некоторые ручные насосы имеют встроенный манометр PSI. Они могут быть цифровыми или механическими.

    Таким образом, как только шины приблизится к рекомендуемому PSI, вы сможете начать тестировать его до тех пор, пока он не станет правильным. Также важно отметить, что условия меняют то, каким должен быть PSI шин.

    Два основных типа: если велосипед будет использоваться в основном по асфальту и дороге ИЛИ если он будет использоваться в основном по бездорожью, например, при катании на горных велосипедах и скоростном спуске.

    Поверхность тротуара или дороги намного тверже, и поэтому PSI, как правило, должен быть выше. В условиях бездорожья, таких как катание на горных велосипедах, лучше использовать более низкий PSI.

    Причина в том, что шины лучше поглощают мелкие неровности дорожного покрытия, такие как грязь или камни.

    Давление в шинах детского велосипеда колеблется от 7,6 фунтов на квадратный дюйм до 11,5 фунтов на квадратный дюйм в зависимости от ряда факторов

    Как узнать диаметр шин детского велосипеда

    На шинах вашего детского велосипеда будет несколько цифр. Их можно выбить на велосипедной покрышке или написать специальной краской.

    Число, указывающее диаметр шин, обычно первое число, за которым следует другое число.

    Например, 24 x 1,75. 24 — это диаметр шины в дюймах. Итак, в данном случае это будет 24-дюймовая шина, а второе число — это ширина шины в дюймах.

    В данном примере это 1,75 дюйма или 44 мм. Он также может иметь формат мм и быть записан как что-то вроде 660 x 50c.

    Формат тот же — первое число — это диаметр шины, а второе — ширина шины. Разница в том, что это написано в миллиметрах (мм), а не в дюймах.

    Максимальное и минимальное значение PSI может быть написано или выбито на шине.

    Значение PSI шины необходимо отрегулировать в зависимости от веса ребенка, едущего на ней, и условий, в которых будет указан велосипед.

    Однако на многих шинах максимальное и минимальное значения PSI выбиты или напечатаны на ободе шины. На нем будет написано что-то вроде MIN 20 – MAX 25 PSI, что в данном примере означает минимум 20 PSI и максимум 25 PSI.

    Вот действительно хорошее видео, показывающее, как выглядят максимальный PSI и диаметр шин на вашем велосипеде:

    Вот таблицы, которые показывают, как PSI отличается в зависимости от условий (влажная или сухая) и поверхность, по которой ездят шины (бездорожье или тротуар/дорога):

    14-inch wheels (2 to 4 year old kids)

    Off road/mountain biking (wet conditions):

    Front tire Rear tire
    7. 6 to 13.0 9.0 to 14.7

    Off road/mountain biking (dry conditions):

    Front tire Rear tire
    9.6 to 11.0 11.0 to 12.7

    Road/pavement (wet conditions):

    Front tire Rear tire
    10.6 to 13.4 12.0 to 14.3

    Road/pavement (dry conditions):

    Передняя шина Задняя шина
    До 11,4 До 12,3

    16-дюймовый. Wheels (от 4 до 6 лет.

    . (влажные условия):

    Передняя шина Задняя шина
    13,0 14,7

    OFF ROAD/Mountain Biking (Dry Censers):

    .

    11,0 12,7

    Дорога/дорожка (влажные условия):

    0029 13.4 14.3

    Road/pavement (dry conditions):

    Front tire Rear tire
    11.4 12.3

    20-inch wheels (5 to 8 year old kids)

    Off road/mountain biking (wet conditions):

    Front tire Rear tire
    15.0 16.9

    Off road/mountain biking (dry conditions):

    Front tire Rear tire
    13.0 14.9

    Road/pavement (wet conditions):

    Передняя шина Задняя шина
    15,4 16,5

    Дорога/Paveain0029 Front tire Rear tire 13. 4 14.5

    24-inch wheels (8 to 11 year old kids)

    Off road/mountain biking (wet conditions):

    Передняя шина Задняя шина
    11,2 до 15,0 12,6 до 16,9

    От дорога0032

    Rear tire 9.2 to 13.0 10.6 to 14.9

    Road/pavement (wet conditions):

    Front tire Rear tire
    11.5 to 15.4 12.3 to 16.5

    Road/pavement (dry conditions):

    Front tire Rear tire
    9.5 to 13.4 10.3 to 14.5

    26-inch wheels (8 to 11 year old kids)

    Off road/mountain biking (wet conditions):

    Front tire Rear tire
    11. 2 12.6

    Off road/mountain biking (dry conditions):

    Front tire Rear tire
    9.2 10.6

    Road/Pavement (Weet Conders):

    Передняя шина Задняя шина
    11,5 12.3

    9003 ROAD/3

    9003 . шина Задняя шина 9,5 10,3

    Что происходит, когда велосипедные шины накачаны слишком сильно

    В общем, то, что вы не хотели бы целенаправленно накачивать, чем шины велосипеда.

    Также, прежде чем объяснять преимущества, не рекомендуется накачивать велосипедные шины выше максимального значения PSI. Если во время езды лопнет шина, это может привести к серьезной аварии.

    Однако вот что происходит, если шины велосипеда накачаны близко к максимальному значению PSI и даже выше.

    • Обладают меньшим сцеплением
    • Более отзывчивы
    • Не так удобны на неровной поверхности/дороге/тротуаре
    • Могут лопнуть при накачке

    Велосипедные шины с более высоким давлением имеют меньшую амортизацию. Дополнительная амортизация, обеспечиваемая ненакачанными по-настоящему высокими шинами, поглощает повороты и незначительные изменения поверхности, по которой едет мотоцикл.

    В целом, это снижает сцепление с дорогой.

    Шины, которые не накачаны так сильно, имеют небольшую задержку между нажатием педали и реакцией шины.

    Принимая во внимание, что жесткие шины практически мгновенно реагируют на любое ускорение или замедление.

    Это делает их более отзывчивыми, а также облегчает управление ими. Дает вам больше точности, когда вы едете.

    Однако превышение рекомендуемого максимального значения PSI может привести к их разрыву. Вот видео эксперимента, который провел один парень, чтобы увидеть, не лопнут ли велосипедные шины, если их накачать слишком сильно:

    Что происходит, когда велосипедные шины недостаточно накачаны

    рекомендуемый диапазон давления в значительной степени противоположен тому, когда велосипедные шины накачиваются до действительно высоких значений PSI. Вот они:

    • Не такие отзывчивые
    • Больше комфорта на неровной поверхности
    • Лучшее сцепление с дорогой
    • Если слишком низко, они могут получить проколы по типу «змеиного укуса»

    Шины, которые не накачаны до середины рекомендуемого диапазона PSI и ближе к нижнему конец рекомендуемого диапазона PSI лучше поглощает неровности поверхности. Это делает их более удобными.

    Однако, когда вы крутите педали или тормозите, возникает небольшая задержка, которая в целом делает их менее чувствительными, чем шины, накачанные до более высокого давления в фунтах на квадратный дюйм.

    Если шины слишком сильно провисают, на них могут образоваться так называемые проколы от укусов змей .

    Здесь внутренняя камера разрезается ободом шины. Когда давление в шине слишком низкое, и вы наезжаете на препятствие, такое как бордюр, большая ветка или бревно, и шина сильно прижимается к ободам.

    Как накачать шину детского велосипеда?

    Новые велосипедные шины не поставляются уже накачанными, если вы не покупаете целый велосипед. Новые велосипедные шины, которые уже накачаны, также необходимо проверить, чтобы убедиться, что они соответствуют PSI, и может потребоваться небольшая накачка. Итак, вот краткое изложение того, как накачать шины детского велосипеда.

    Как правило, используйте ручной насос. Нужно быть осторожным, чтобы не накачать их слишком высоко, так как они могут лопнуть. Максимальное значение PSI почти всегда напечатано или выбито на боковинах шины. Вам нужен манометр, чтобы точно знать, насколько накачаны шины.

    Как правило, вы можете сказать, достаточно ли они накачаны, посадив ребенка на велосипед.

    Однако нужно следить за тем, чтобы они были достаточно накачаны, чтобы, когда ребенок сидит на велосипеде, шины совсем не провисали. Это может вызвать так называемые проколы змеиного велосипеда.

    Особенно при езде на велосипеде, когда шины сильно провисают. Шины не должны провисать более чем наполовину от обода до земли, когда на них сидит человек, который собирается на них ездить.

    Использование простого ручного насоса и манометра — самый простой способ поддерживать хорошее давление воздуха в детских шинах

    Какой PSI должен быть детский велосипед?

    Давление в велосипедных шинах влияет на то, насколько хорошо они едут, улучшает сцепление и предотвращает проколы, связанные с PSI.

    Шины для детских велосипедов, особенно для маленьких детей, намного меньше по размеру, чем шины для взрослых. Итак, вот объяснение того, какими должны быть детские велосипедные шины PSI.

    В целом от 7,6 до 14,9 фунтов на кв. дюйм. Диаметр детских велосипедных шин варьируется от 12 дюймов для детей от 2 до 4 лет и до 26 дюймов для детей от 8 до 11 лет. Как правило, большие шины требуют большего давления, чем шины меньшего размера. Минимальное и максимальное значения PSI выбиты или напечатаны на ободе шины.

    Очень важно не накачивать шины велосипеда вашего ребенка выше рекомендуемого значения PSI, которое выбито или напечатано на шине.

    Или ездить на них, когда они не накачаны выше минимального давления, указанного на шине. Это может привести к проколу велосипедной шины.

    Источники

    • Twowheelingtots.com: Размеры детских велосипедов: НОВАЯ хитрость в поиске оптимальной посадки0568

    Дальневосточный COVID-19 у детей и подростков

    Автор: Peter Rowe, MD, FAAP

    У большинства детей и подростков с положительным тестом на COVID-19 симптомы проявляются в легкой форме или вовсе отсутствуют. Но стало ясно, что у некоторых симптомы проявляются более чем через месяц после заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

    Количество
    пост-COVID-состояния были выявлены у детей. Наиболее примечательны продолжающиеся или повторяющиеся симптомы, называемые «долгосрочный COVID», а иногда и «длительный COVID» или «пост-острый COVID-19»..» Исследования этого состояния продолжаются.

    Кто заболевает COVID-19 на дальние расстояния?

    Никто точно не знает, сколько людей, переболевших COVID-19, в конечном итоге становятся дальнобойщиками. Одно исследование показало, что целых 52% подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 30 лет могут испытывать затяжные симптомы через 6 месяцев после заражения COVID.По оценкам Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% детей в возрасте от 2 до 11 лет и 14,5% детей в возрасте от 12 до 16 лет по-прежнему появились симптомы через 5 недель после заражения

    Что действительно известно экспертам, так это то, что затяжной COVID может случиться даже у людей, у которых были легкие симптомы COVID-19 или они отсутствовали. Симптомы, которые у них были во время острой инфекции, могут не исчезнуть даже спустя много времени после того, как инфекция прошла. Иногда длительные симптомы COVID начинаются после того, как человек чувствует себя лучше. Или, если они были бессимптомными (у них не было симптомов COVID), они могут проявиться через несколько недель. Любой из этих симптомов может быть новым и другим, или они могут быть такими же, как те, которые были у вашего ребенка во время инфекции COVID.

    COVID-19: мы работаем на долгосрочную перспективу

    Автор: Мелисса Линч

    COVID не влияет на детей, верно? Так мы думали в начале этой пандемии.

    Мы только что переехали, и местные школы были в режиме виртуального и гибридного обучения. Нам все еще нужно было, чтобы интернет-линия шла к нашему дому, поэтому мы пошли в общественное место для доступа к Wi-Fi. В здании было всего около 7 других студентов. Соблюдалось физическое дистанцирование, но в то время маски не требовались в помещении для собраний менее 10 человек.

    В течение 3 дней мы узнали, что у одного из детей в здании положительный результат на COVID. Еще через 3 дня у нашей 11-летней дочери Среды появились легкие симптомы COVID. В качестве меры предосторожности ее врач организовал лечение в виртуальной больнице для детей с COVID-положительным статусом. Ее симптомы оставались легкими: головные боли, потеря обоняния, сильная усталость. Я контролировал ее жизненно важные органы каждые два часа и отчитывался перед виртуальным госпиталем 3 раза в день.

    Было всего 3 дня, которые были немного рискованными. Уровень кислорода в среду упал до 70, поэтому ей давали лечение альбутеролом каждые 4 часа. Ее дыхание стабилизировалось, и ее выписали из больницы, чтобы она возобновила нормальную деятельность и учебу. Мы и не подозревали, что наше путешествие только началось.

    Среде удалось вернуться в школу только за один день до того, как вернулась вялость. Она обратилась к своему лечащему врачу, и ей поставили диагноз «послеострый Covid-19». Летаргия, наряду с головными болями, сильной усталостью и периодическими субфебрилитетами, продолжалась до декабря.

    В январе кардиолог разрешил ей вернуться к нормальной физической активности. Она попыталась вернуться в группу поддержки, но через 3 недели вернулась домой с тренировки, чувствуя себя вялой. У нее поднялась температура 103,4, и она не могла встать с постели в течение 3 дней.

    Среда не успевала даже за виртуальными занятиями, засыпая, где бы ни сидела. Мы вытащили ее из структурированной школьной среды, чтобы дать ей гибкость, необходимую по медицинским показаниям, и перевели ее на домашнее обучение. Во время домашнего обучения мы поняли, что она не запоминает то, что изучает; она могла смотреть документальный фильм и ничего о нем не помнить.

    Она была ученицей в отмеченной наградами школе с углубленным изучением предмета, которая показала результаты выше своего уровня по нескольким предметам. Теперь она даже не могла делать заметки. Ее когнитивный уровень в обучении вскоре показал, что она отстала на 31 процентиль и на 2 класса позади.

    Среда, сейчас 12 лет, 3 раза выполнил протоколы тестирования на мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C). У нее диагностировали постнагрузочное недомогание и синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). С января у нее было 23 рецидива пост-COVID-симптомов. В среднем они составляют около 2 недель друг от друга. Каждый рецидив кажется другим с новыми симптомами каждый раз.

    Она снижается. На момент написания этой статьи у нее были опухшие лимфатические узлы и температура 103,2. Она имеет дело с сердечными симптомами, такими как учащенное сердцебиение, давление в груди, обмороки и сильные колебания артериального давления. У нее есть желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и боль в животе, а также неврологические проблемы, такие как потеря чувствительности в нижних конечностях. Недавно у нее случился приступ.

    Мои некогда счастливые и энергичные детские глаза теперь затуманены. Она глючит, как перезагрузка компьютера при выполнении обычных повседневных задач.

    Как мы слишком хорошо знаем, COVID-19 действительно поражает детей. Даже у детей, у которых не было симптомов или были только легкие симптомы во время заражения, могут развиться изнурительные симптомы длительного COVID. Я бы никому этого не пожелал.

    Мелисса Линч, CMA, RMA, ведущий директор международной родительской организации в США Long Covid Kids .

    Каковы симптомы затяжного COVID?

    Наиболее распространенными симптомами длинной ковиды включают:

    • усталость и плохая физическая выносливость

    • Сложность мышления или концентрация, также известная как «Fog»

    • Cough.

    • Боль в суставах или мышцах

    • Боль в груди или животе

    • Изменения настроения

    • Головная боль

    • Лихорадка

    • Сердечное пальпитация

    • Потеря или изменений или вкуса

    • LIGHTHTHTHED. симптомы, которые может испытывать ваш ребенок после заражения COVID-19. Конкретные симптомы, которые есть у вашего ребенка, могут зависеть от того, насколько тяжелой была его инфекция COVID. Например, если ваш ребенок находился в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на искусственной вентиляции легких, у него может быть усталость и слабость мышц, а также учащенное сердцебиение и туман в голове. Это общие эффекты у людей, которые провели время в отделении интенсивной терапии.

      Как диагностируется дальнемагистральный COVID?

      Не существует специального теста для диагностики дальнемагистрального COVID, поэтому он диагностируется на основании симптомов. Ваш педиатр может провести другие анализы или направить вас к узкому педиатру, особенно если симптомы сохраняются более 3 месяцев. Они захотят убедиться, что симптомы у вашего ребенка не вызваны ничем другим.

      Как долго это длится?

      Пока неизвестно. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, что происходит.

      Чем это вызвано?

      Исследователи все еще пытаются выяснить, что заставляет некоторых людей испытывать долгосрочный COVID. Вероятно, пройдет несколько лет, прежде чем мы многое узнаем.

      Как это лечится?

      Лечение зависит от того, какие симптомы у вашего ребенка. Ваш педиатр будет лечить отдельные симптомы, такие как головные боли, головокружение или проблемы со сном.

      Как насчет мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C)?

      Возможно, вы слышали о

      мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) , серьезное состояние, которое может быть связано с COVID-19. Однако врачи пока точно не знают, что вызывает MIS-C. Они просто знают, что у многих детей, у которых он был, либо был COVID-19, либо они были рядом с кем-то другим, у кого он был. Имейте в виду, что MIS-C встречается редко.

      Когда обращаться за помощью

      Если ваш ребенок заразился SARS-CoV-2, поддерживайте связь со своим педиатром, чтобы следить за любыми затянувшимися симптомами. Многие медицинские центры в Соединенных Штатах создают клиники по уходу после COVID, чтобы они могли более эффективно лечить дальнемагистральный COVID. Ваш педиатр может помочь вам найти узкого специалиста или клинику, если они нужны вашему ребенку.

      Помните

      Вакцины против COVID-19 — это лучший способ защитить вашу семью от COVID-19 и пост-COVID-состояний, включая затяжной COVID-19. Вакцины в настоящее время доступны для всех в возрасте 5 лет и старше. В настоящее время проводятся клинические испытания для детей в возрасте от 6 месяцев.

      Дополнительная информация

      • Пост-COVID-состояния у детей и подростков
      • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
      • RECOVER – Researching COVID to Enhance Recovery (NIH)
      • Survivor Corps (национальный список центров Long COVID)

      О докторе Роу

      8

      8
      Питер Роу, доктор медицины, FAAP, профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и директор Клиники хронической усталости в Детском центре Джона Хопкинса. Он является членом Мэрилендского отделения Американской академии педиатрии.

      Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

      pediagroup.com

      Половое созревание — это время, когда тело мальчика становится телом мужчины. Это время большого физического и эмоционального роста.

      Как начинается половое созревание?

      Гормоны в организме ответственны за изменения в вашем организме. Эти гормоны начинают воздействовать на яички, заставляя их вырабатывать тестостерон. Тестостерон является основным гормоном, вызывающим большинство изменений, через которые проходит молодой человек.
      Когда начинается половое созревание?

      Средний возраст, в котором у мальчиков начинается половое созревание, составляет около 11 с половиной лет. Тем не менее, это может начаться в любом возрасте между 9 и 15 годами. Физические изменения обычно занимают от 3 до 4 лет.

      Как узнать, началось ли половое созревание?

      Первое, что может заметить ваш лечащий врач, — это увеличение размера яичек. Первое, что вы, вероятно, заметите, это рост волос на лобке. Сначала это будет несколько прямых волосков. Через некоторое время волосы начинают виться и начинают расползаться в виде треугольника. Вскоре после появления лобковых волос начинает расти пенис. Сначала пенис становится длиннее. Через некоторое время пенис также становится толще. Мошонка тоже меняется. Он висит ниже и становится свободнее.

      Что происходит с остальным телом?

      Тестостерон воздействует на многие части тела. Ближе к началу полового созревания в подмышках вырастают волосы, и у вас появляется неприятный запах тела. Это когда пора начинать пользоваться дезодорантом. Тестостерон вызывает увеличение голосовых связок, и ваш голос начинает звучать глубже. Поскольку это занимает какое-то время, ваш голос может пройти через скрипучий период. Вас это может смутить, но помните, что это происходит со всеми парнями, и обычно это не длится более 6 месяцев. Тестостерон заставляет мышцы становиться больше и сильнее даже без поднятия тяжестей. Ближе к концу полового созревания у мальчиков наблюдается скачок роста, иногда они вырастают на 4–6 дюймов в год. В конце концов ваша борода начинает расти, и вам нужно побриться. Волосы также могут расти в других местах, в том числе на груди, животе и спине.

      Что такое эрекция?

      У мальчиков может наблюдаться эрекция (когда половой член становится жестким) на протяжении всей жизни. Когда вы проходите период полового созревания, вы начинаете иметь их чаще. Эрекция вызвана усилением притока крови к половому члену. Эрекция может произойти в любое время. Они могут быть вызваны романтическими или сексуальными мыслями или физическим контактом (например, поглаживанием полового члена). Однако в период полового созревания эрекция может возникнуть совершенно неожиданно. Ожидайте, что они произойдут случайно. Мысль о каком-то скучном предмете может помочь избавиться от эрекции сама по себе.

      Что такое поллюции?

      Медицинский термин для поллюции — ночная поллюция. По мере развития вашего тела меняется и ваша репродуктивная система. Гормоны головного мозга приказывают яичкам производить сперму. Ваша предстательная железа (расположенная между пенисом и прямой кишкой) и семенные пузырьки вырабатывают жидкость, которая помогает питать сперму. Эта жидкость в сочетании со спермой называется спермой. Организм производит миллионы сперматозоидов каждый день. Сперма может храниться какое-то время, но в конце концов ее необходимо выпустить. Ночью гормоны выбрасываются, они сигнализируют пенису об эрекции, а затем о высвобождении спермы (эякуляции). Некоторым парням снятся сны, когда это происходит. Сны могут быть романтическими или сексуальными. Поллюции — это нормально. Они могут происходить несколько раз в неделю, несколько раз в месяц, а может и не происходить вовсе. Это нормальная часть взросления. Твои родители знают, что такое бывает, поэтому тебе не нужно смущаться.

      Как насчет мастурбации?

      Мастурбация – это прикосновение к пенису, в результате чего он становится эрегированным, а затем высвобождается сперма (эякуляция). Это приятно и может снять напряжение. К началу и середине периода полового созревания многие мальчики начинают мастурбировать. Мальчики могут мастурбировать несколько раз в день, раз в месяц или вообще не мастурбировать. Это естественный способ исследовать свое тело, и это вполне нормально. Люди часто шутят об этом, но важно знать, что от мастурбации не бывает ничего плохого.

      Как насчет прыщей?

      Одним из аспектов полового созревания, который не нравится подросткам, являются прыщи. Это нормальная часть взросления, вызванная изменением гормонов. У некоторых мальчиков прыщи могут быть легкими, но у других они могут быть довольно серьезными. Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, допустимо, если у вас легкие прыщи, но если они кажутся более серьезными, обратитесь к врачу. Ваш врач может дать вам более сильное лекарство, чтобы решить эту проблему.

      Каковы эмоциональные изменения полового созревания?

      Половое созревание и подростковый возраст – сложное время. Когда вы проходите через физические изменения полового созревания, вы начинаете испытывать широкий спектр чувств. Вы пытаетесь найти свое место в мире. Вы становитесь более независимыми и начинаете делать что-то без родителей. На вас могут влиять идеи ваших друзей, и вы можете чувствовать давление, заставляя вас делать то, с чем вы не согласны, например, употреблять наркотики или алкоголь. Пришло время разобраться в своих ценностях и решить, что правильно, а что нет.

      В связи с этим у вас может появиться сильное сексуальное влечение. Вы можете развить романтическое влечение к кому-то и начать встречаться. Вы можете чувствовать, что вы влюблены в один день, а не в следующий. Это естественно иметь изменяющиеся чувства. Вы также можете решить стать близкими с другими. Близость может включать в себя многое. Вы можете держаться за руки, обниматься или целоваться.

      В подростковом возрасте вы также можете начать думать о сексе. Найдите время, чтобы обдумать свое решение, прежде чем заняться сексом. Вам нужно подумать о физических и эмоциональных рисках, которым вы будете подвергаться. Если вы решите заняться сексом (половым актом) или оральным сексом (поцеловать гениталии партнера), важно иметь возможность поговорить с вашим партнером о том, что вы делаете, и о связанных с этим рисках. Последствием занятий сексом могут быть инфекции, передающиеся половым путем, и беременность. Единственный способ предотвратить беременность в 100% случаев — это не заниматься сексом . Вы должны решить, что вам удобно делать и быть в безопасности. Презервативы или другие формы контроля над рождаемостью необходимы для предотвращения беременности.

      Разговор с родителями:

      Иногда в период полового созревания подростки могут чувствовать себя отдаленными от своих родителей. Родители могут чувствовать то же самое, и им может быть неудобно говорить со своим подростком об интимных проблемах. Вы должны понимать, что ваша культура, музыка и стиль одежды отличаются от того, к чему привыкли ваши родители. Ваши родители могут не чувствовать связи с вашим миром, но они действительно хотят понять, через что вы проходите. Попробуйте впустить их в свою жизнь и объясните им, что вам нравится, а что нет. Будьте откровенны, когда они пытаются поговорить с вами о личных вещах, таких как секс, наркотики и дружба. Родителям может быть так же трудно обсуждать эти темы, как и вам. Если вы чувствуете, что ваши родители не удовлетворяют ваши потребности, поговорите с ними об этом и спросите, можете ли вы проводить время вместе. В глубине души они действительно хотят для вас самого лучшего. В конечном счете, родители — ваш лучший ресурс и самая мощная поддержка. Дайте им шанс!

      Этот раздаточный материал является лишь кратким введением в процесс полового созревания. Есть гораздо более подробные книги и брошюры, которые помогут вам понять физические и эмоциональные изменения, через которые вы можете пройти. Вам предлагается узнать как можно больше. Читать книги; поговорить с родителями, друзьями и учителями; или проверьте Всемирную паутину, чтобы найти ресурсы, которые помогут вам разобраться в этом динамичном периоде вашей жизни.

      Влияние родительского давления на психическое здоровье детей

      Родительское давление может исходить из добрых намерений, но оно может подорвать самооценку ребенка.

      Большинство родителей хотят, чтобы их дети были счастливы и успешны. Но наши собственные определения счастья и успеха могут не звучать правдоподобно для наших детей.

      Может быть трудно помнить, что ваш ребенок — это самостоятельная личность, а не продолжение или отражение вас.

      Определенный опыт воспитания может подтолкнуть вас к тому, чтобы заставить детей сделать другой выбор, например, когда:

      • ваш ребенок борется с чем-то, что далось вам легко
      • ваш ребенок принимает другие жизненные решения, чем вы
      • ваш ребенок выбирает друзей, которые, по вашему мнению, плохо на него влияют

      Вы можете чувствовать, что ваш собственный выбор может сделать их жизнь проще, успешнее или вызвать восхищение других родителей из вашего круга.

      Какими бы ни были ваши мотивы, давление, которое вы оказываете на ребенка, может быть разрушительным для него и повредить вашим отношениям.

      Использование родительской власти без авторитаризма часто является лучшим способом снять напряжение в ваших отношениях.

      Давление со стороны родителей – это эмоциональный стресс, который родители навязывают своим детям и который часто связан с:

      • академической успеваемостью
      • спортом или другими внеклассными мероприятиями
      • культурными или социальными стандартами
      • внешним видом
      • дружбой

        8 романтическими отношениями Исследование 2020 года показало, что давление со стороны членов семьи может быть наиболее серьезной формой стресса для психического здоровья подростков.

        Существуют две основные формы родительского давления: прямое давление и косвенное давление.

        Прямое давление часто включает в себя крики, насилие или жалобы. Косвенное давление может включать в себя чувство вины вашего ребенка или напоминание ему о жестких ожиданиях.

        Чрезмерное или неуместное давление со стороны родителей имеет множество последствий для психического здоровья детей по мере их взросления.

        Данные исследования 2015 года показали, что дети, которые растут с родителями, которые кричали, кричали или словесно унижали их, могут иметь большую вероятность столкнуться с трудностями во взрослой жизни, в том числе:

        • депрессия
        • проблемы с управлением гневом
        • физическая агрессия
        • делинквентность
        • проблемы в поддержании отношений

        депрессия и негативный внутренний диалог

        словесная критика со стороны родителей также может быть связана с депрессией у детей.

        Когда родители используют оскорбления или критику в общении с детьми, они могут обратить эту критику на себя и начать негативный разговор с самим собой. «Я глупый», — могут сказать они себе, или «я толстый», или «я никогда ничего не сделаю правильно».

        Дети, воспитанные в такой динамике, часто отказываются от внимания и привязанности. И когда это происходит, вы тоже можете отказываться от любви и внимания — осознаете вы это или нет.

        Расстройства пищевого поведения и представление о своем теле

        Согласно исследованию 2022 года, дети любого пола, особенно подростки, которых члены семьи дразнят или оказывают на них давление из-за их веса, могут подвергаться более высокому риску развития расстройств пищевого поведения.

        Согласно исследованию чернокожих детей неиспаноязычного происхождения в США, проведенному в 2021 году, дети, питание или вес которых контролировались родителями, могут иметь более высокий индекс массы тела (ИМТ).

        Плохая успеваемость

        Последовательно негативное воспитание детей, особенно когда родители испытывают чувство вины, приводило к плохой успеваемости в школе, как показало одно исследование 2022 года.

        Дети, которые считали своих родителей авторитарными, менее усердно учились в школе и демонстрировали меньшую устойчивость, когда они провалили тест или урок, показало другое исследование 2022 года.

        Родители могут испытывать потребность оказывать давление на своих детей по многим причинам.

        Согласно исследованию 2021 года, 86% участвовавших родителей сказали, что оказывали давление на своих детей, потому что выросли с далекими или нерадивыми родителями и хотели уделять больше внимания своим собственным детям.

        Вина — часто проистекающая из больших жизненных потрясений, таких как переезды или разводы — была еще одной причиной. Участники сообщили, что они боялись быть небрежными во время этих потрясений, и они чрезмерно компенсировали родительское давление.

        Родительское давление часто начинается с добрых намерений. Конечно, вы хотите, чтобы ваш ребенок был успешным, имел друзей и хорошо учился в школе. Но иногда вы можете не осознавать, что оказываете чрезмерное давление на своих детей.

        Вот несколько советов, которые следует учитывать для поощрения вашего ребенка без нездорового давления со стороны родителей.

        Используйте больше похвалы, чем критики

        Критика, привлекающая внимание к ошибкам или поведению вашего ребенка, которое вас беспокоит, может привести к усилению защиты вашего ребенка, увековечивая то, что изначально вызвало критику.

        Вместо этого попробуйте хвалить своего ребенка за то, что он делает хорошо. Одно исследование, проведенное в 2017 году, предлагает работать над тем, чтобы хвалить в четыре раза больше, чем критиковать.

        Воспитание с помощью похвалы может повысить уверенность вашего ребенка и улучшить успеваемость вашего ребенка, укрепив его веру в то, что он может выполнять работу и добиваться в ней успеха.

        Сосредоточьтесь на здоровье, а не на внешнем виде

        Не дразните и не критикуйте ребенка за его вес или внешний вид. Эти типы поведения тесно связаны с развитием расстройств пищевого поведения у молодых людей.

        Контроль или ограничение питания может иметь неприятные последствия, заставляя вашего ребенка приобретать нездоровые привычки и скрывать их от вас.

        Вместо этого замените обсуждение веса или образа тела на поощрение здоровых привычек, таких как употребление достаточного количества питательных продуктов и физические упражнения.

        Не выполняйте работу вашего ребенка за него

        У вас может возникнуть соблазн вмешаться в жизнь вашего ребенка из чувства долга или контроля, например: кто ранит чувства вашего ребенка

      • сокрытие или ограничение доступа к еде

      Но исследования 2022 года показывают, что если вы поможете своему ребенку почувствовать себя способным, у него будет больше мотивации решать проблемы в будущем.

      Попробуйте поговорить с ребенком о решениях его проблем, не пытаясь решить их самостоятельно.

      Устанавливайте правила, а не ультиматумы

      Авторитарное воспитание, а не авторитарное воспитание, связано с высокой самооценкой детей. Когда родители чрезмерно контролируют, дети могут потерять веру в себя и свою способность что-то делать или прислушиваться к своим чувствам.

      Вместо того, чтобы говорить ребенку, что это ваш путь или путь, попробуйте с его помощью установить домашние правила и последовательно их соблюдать.

      Подтвердите чувства вашего ребенка

      Легко предположить, что ваш ребенок является меньшим продолжением вас и чувствует то же самое, что и вы, по отношению к одним и тем же вещам.

      Но когда вы доверяете чувствам вашего ребенка, а не пытаетесь их контролировать — даже если они не такие, как ваши, — вы признаете, что они сами по себе.

      Подтверждение чувств вашего ребенка и открытое и честное общение об эмоциях может помочь вашему ребенку научиться доверять своей интуиции в жизни.

      Давление родителей, а не поощрение, может оказать сильное влияние на психическое здоровье и самооценку ребенка.

      Дети, которые растут под чрезмерным родительским давлением, могут испытывать:

      • депрессию
      • негативный внутренний диалог
      • расстройства пищевого поведения
      • проблемы в школе
      • проблемы с агрессией и управлением гневом часто связано с восприятием родителями успеха в различных сферах жизни, таких как:

        • учеба
        • легкая атлетика и спорт
        • социальная жизнь и друзья
        • внешний вид
        • религиозная или культурная деятельность

        Родительское давление не всегда происходит из плохого места. Родители часто имеют благие намерения, но не знают, как поддерживать связь со своим ребенком, особенно в подростковом и подростковом возрасте, не оказывая на него давления. На самом деле, вы можете даже не знать, что оказываете давление на своего ребенка.

        Однако, если вы ловите себя на том, что оказываете давление на своего ребенка, есть способы перейти к здоровому поощрению.

        Важно помнить, что ваш ребенок — это личность. Они могут принимать решения или реагировать на ситуации иначе, чем вы.

        Постарайтесь прислушаться к тому, что хочет ваш ребенок. Подтвердите их чувства, но также сообщите, что вы чувствуете. Затем вы можете работать вместе над решением, которое не предполагает обесценивания эмоций вашего ребенка.

        Если вы все еще чувствуете, что вам может понадобиться помощь, подумайте о том, чтобы обратиться к терапевту. Для начала ознакомьтесь с руководством Psych Central по поиску поддержки в области психического здоровья.

        Диабет у детей и подростков: симптомы и диагностика

        Заболеваемость диабетом среди молодежи растет. Раннее выявление и лечение детей и подростков может улучшить их здоровье и самочувствие на протяжении всей жизни.

        В Национальном статистическом отчете о диабете за 2020 год говорится, что около 210 000 детей и подростков в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах диагностировали диабет.

        Диабет 1 типа гораздо чаще встречается у молодых людей, чем диабет 2 типа. Однако частота обоих типов у молодых людей увеличивается.

        В 2014–2015 годах врачи диагностировали диабет 1 типа примерно у 18 291 молодого человека в возрасте 10–19 лет и диабет 2 типа примерно у 5758 молодых людей.

        Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что каждый год заболеваемость диабетом 1 типа увеличивается на 1,8%, а заболеваемость диабетом 2 типа — на 4,8%.

        Молодые люди, у которых развивается диабет, имеют более высокий риск проблем со здоровьем на протяжении всей жизни.

        В этой статье представлен обзор диабета у детей и подростков, включая симптомы, причины и варианты лечения.

        Диабет 1 и 2 типа — разные состояния, но оба они влияют на использование организмом инсулина. Хотя тип 1 чаще встречается у молодых людей, оба типа могут поражать детей и подростков.

        Диабет 1 типа

        Диабет 1 типа у детей, ранее называвшийся ювенильным диабетом, возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

        Без инсулина сахар не может попасть из крови в клетки, что может привести к повышению уровня сахара в крови.

        У людей может развиться диабет 1 типа в любом возрасте, от раннего детства до зрелого возраста, но средний возраст постановки диагноза составляет 13 лет. По оценкам, 85% всех диагнозов типа 1 приходится на людей в возрасте до 20 лет.

        Лечение включает пожизненное применение инсулина и мониторинг уровня сахара в крови, а также диету и управление физическими упражнениями, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

        Диабет 2-го типа

        Диабет 2-го типа реже встречается у детей младшего возраста, но может возникнуть при неправильной работе инсулина. Без достаточного количества инсулина глюкоза может накапливаться в кровотоке.

        Вероятность развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом, но он также может развиться у детей.

        Показатели диабета 2 типа увеличиваются вместе с увеличением детского ожирения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в 2015–2016 годах в США от ожирения пострадало около 18,5% детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет.

        У более 75% детей с диабетом 2 типа есть близкие родственники, у которых он есть, либо из-за генетики, либо из-за общих привычек образа жизни. Наличие родителей или братьев и сестер с диабетом 2 типа связано с повышенным риском.

        Иногда человеку нужны лекарства. Тем не менее, люди часто могут управлять диабетом 2 типа с помощью:

        • изменение диеты
        • увеличение физических упражнений
        • поддержание умеренного веса

        Симптомы диабета одинаковы у детей, подростков и взрослых. Некоторые симптомы являются общими для обоих типов диабета, но есть некоторые различия, которые помогают отличить их друг от друга.

        Симптомы диабета 1 типа у детей развиваются быстро в течение нескольких недель. Симптомы диабета 2 типа развиваются медленнее. На постановку диагноза могут уйти месяцы или годы.

        Диабет 1 типа 1

        Основные симптомы диабета 1 типа у детей и подростков включают в себя:

        • Увеличение жажды и мочеиспускания
        • Голод
        • Потеря веса
        • Фатжига затуманенное зрение

        Потеря веса является распространенным симптомом до постановки диагноза. Дрожжевые инфекции у женщин также могут быть симптомом диабета.

        Некоторые люди будут страдать диабетическим кетоацидозом (ДКА) на момент постановки диагноза. Это происходит, когда организм начинает сжигать жир для получения энергии из-за недостатка инсулина. Это серьезное состояние, требующее лечения.

        Люди могут поставить диагноз до того, как разовьется ДКА, распознав четыре основных симптома диабета 1 типа.

        Diabetes UK призывает людей быть осведомленными о «4 Т» у детей:

        • Туалет: Ребенок может часто ходить в туалет, у младенцев могут быть более тяжелые подгузники, или ночное недержание мочи может произойти после того, как он высохнет в течение когда-то.
        • Жажда: Ребенок может пить больше жидкости, чем обычно, но не может утолить жажду.
        • Усталость: Ребенок может чувствовать себя более уставшим, чем обычно.
        • Разбавитель: Ребенок может терять вес.

        Видео ниже содержит дополнительную информацию о 4 Ts:

        Сахарный диабет 2 типа

        К основным симптомам диабета 2 типа относятся:

        • учащенное мочеиспускание, особенно ночью
        • повышенная жажда

          8

        • 6 необъяснимая потеря веса
        • зуд в области гениталий, возможно, при молочнице
        • медленное заживление порезов или ран
        • помутнение зрения в результате сухости глаз

        Другим симптомом инсулинорезистентности является появление темных бархатистых участков кожи, называемых acanthosis nigricans.

        Синдром поликистозных яичников — еще одно состояние, часто связанное с резистентностью к инсулину, хотя само по себе оно не является ее признаком.

        Родители и опекуны должны отвести ребенка к врачу, если они заметят какой-либо из вышеперечисленных симптомов.

        Согласно опросу Diabetes U.K., проведенному в 2012 году, только 9% родителей смогли определить четыре основных симптома диабета 1 типа у своих детей. К 2013 году этот показатель увеличился до 14%.

        Некоторым детям не ставят диагноз до тех пор, пока их симптомы не станут тяжелыми. Получение такого позднего диагноза может оказаться фатальным.

        Не пропустите симптомы

        Дети и подростки с диабетом обычно испытывают четыре основных симптома, но у многих детей бывает только один или два. В некоторых случаях они могут вообще не проявлять симптомов.

        Если ребенок внезапно испытывает сильную жажду или усталость или мочится чаще, чем обычно, его родители могут не счесть возможным наличие диабета.

        Это может относиться и к врачам, так как среди очень маленьких детей диабет встречается реже. Они могут приписать симптомы другим, более распространенным заболеваниям. По этой причине они не могут сразу диагностировать диабет.

        Важно знать о возможных признаках и симптомах диабета у детей, чтобы как можно скорее поставить диагноз и составить план лечения.

        Одним из наиболее серьезных последствий невыявленного диабета 1 типа является ДКА. В следующих разделах это и другие сложности будут рассмотрены более подробно.

        ДКА

        Если ребенок не получает лечения от диабета 1 типа, у него может развиться ДКА. Диабет 2 типа также может привести к ДКА, но это бывает редко.

        ДКА — тяжелое и опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

        Если уровень инсулина очень низкий, организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Вместо этого он начинает расщеплять жир для получения энергии.

        Это приводит к производству химических веществ, называемых кетонами, которые могут быть токсичными при высоких концентрациях. Накопление этих химических веществ вызывает ДКА, при котором тело становится кислым.

        Ранняя диагностика и эффективное лечение диабета могут предотвратить ДКА, но это не всегда возможно. ДКА чаще встречается у детей с неправильным и, следовательно, запоздалым диагнозом сахарного диабета 1 типа.

        Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что среди 335 детей в возрасте до 17 лет с впервые выявленным диабетом 1 типа первоначальный диагноз был неверен более чем в 16% случаев.

        Вместо этого они получили следующие диагнозы:

        • Инфекция респираторной системы: 46,3%
        • Перинеальные кандидиаз 16,6%
        • Гастроэнтерит: 16,6%
        • Инфекция у моря: 11,1%
            660
          • Инфекция у моря: 11,1% 9056: 6,6%
          • 7. %

          Осложнения диабета 2 типа

          Без лечения диабет 2 типа у молодых людей прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

          Молодые люди также имеют более высокий риск осложнений, таких как заболевания почек и глаз, в более раннем возрасте.

          Существует также повышенный риск высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, что повышает риск заболевания кровеносных сосудов.

          Сахарный диабет 2 типа у детей часто сопровождается ожирением, что может способствовать повышению риска. Ожирение влияет на способность организма использовать инсулин, что приводит к аномальному уровню сахара в крови.

          По этой причине раннее выявление диабета 2 типа и внимание к контролю избыточного веса и ожирения у молодых людей имеют решающее значение.

          Это может включать поощрение детей к здоровому питанию и большому количеству физических упражнений.

          Любой ребенок с признаками или симптомами диабета должен обратиться к врачу для обследования. Это может состоять из анализа мочи для поиска сахара в моче или анализа крови из пальца для проверки уровня глюкозы у ребенка.

          Национальный институт здравоохранения и передового опыта рекомендует проверять детей на диабет, если они:

          • имеют наследственный анамнез диабета 2 типа
          • страдают ожирением
          • имеют афроамериканское или азиатское происхождение
          • имеют признаки резистентности к инсулину, такие как acanthosis nigricans

          Исходы для детей с диабетом типа 1 или типа 2 значительно улучшаются при раннем выявлении.

          В настоящее время невозможно предотвратить диабет 1 типа, но диабет 2 типа в значительной степени предотвратим.

          Следующие шаги могут помочь предотвратить диабет 2 типа в детском возрасте:

          • Поддерживать умеренный вес: Избыточный вес увеличивает риск развития диабета 2 типа, так как увеличивает вероятность резистентности к инсулину.
          • Оставайтесь активными: Поддержание физической активности снижает резистентность к инсулину и помогает контролировать кровяное давление.
          • Ограничьте сладкие продукты и напитки: Потребление большого количества продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса и проблемам с функцией инсулина. Сбалансированная, богатая питательными веществами диета с большим количеством витаминов, клетчатки и нежирных белков снижает риск развития диабета 2 типа.

          Заболеваемость диабетом среди детей и подростков растет. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается у молодых людей, чем диабет 2 типа, но частота обоих заболеваний увеличивается.

          В большинстве случаев люди могут справиться с симптомами диабета как 1-го, так и 2-го типа с помощью здоровой диеты, регулярных физических упражнений и приема лекарств.

          Когда они хорошо контролируют свое состояние, люди с диабетом могут жить полноценной и здоровой жизнью.

          Q:

          У моего ребенка был диагностирован диабет 1 типа. Смогут ли они участвовать в той же деятельности, что и другие дети?

          A:

          Узнать, что у вашего ребенка диабет 1 типа, может быть страшно и тревожно. Тем не менее, дети с диабетом 1 типа могут участвовать в большинстве тех же мероприятий, что и их сверстники, хотя им потребуется ваша помощь и помощь всех их опекунов, чтобы сделать это безопасно.

          Группа по лечению диабета вашего ребенка может помочь вам и вашему ребенку научиться правильно питаться и принимать лекарства в различных ситуациях, например, во время вечеринок или во время занятий спортом.

          Возможно, стоит посетить диабетические лагеря для детей с диабетом и их семей. Это отличный способ для детей узнать, на что они способны, и познакомиться с другими людьми, страдающими диабетом.

          Доктор Карен Гилл Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

          Артериальное давление у детей и молодежи, 2012-2015 гг.

          Посмотреть самую последнюю версию.

          Заархивированное содержимое

          Информация, идентифицированная как заархивированная, предоставляется для справочных, исследовательских или учетных целей. На него не распространяются веб-стандарты правительства Канады, и он не изменялся и не обновлялся с момента архивирования. Пожалуйста, «свяжитесь с нами», чтобы запросить формат, отличный от доступных.

          В архиве

          Эта страница заархивирована в Интернете.

          Дата выпуска: 13 октября 2016 г.

          Дополнительная информация

          На этой странице

          • Артериальное давление и состав тела
          • Об артериальном давлении
          • Данные
          • Примечания

          Результаты исследования Note 1 Canadian Health Measures Survey (CHMS) за 2012–2015 годы показывают, что среднее артериальное давление в покое у детей и молодежи в возрасте от 6 до 19 летбыло 97/62 мм рт. ст. Среди этой группы у 93% измеренное артериальное давление считалось нормальным, а у 7% результаты считались пограничными или повышенными (данные не показаны).

          У детей в возрасте от 6 до 11 лет среднее артериальное давление в покое составляло 94/62 мм рт.

          Доля девочек в возрасте от 12 до 19 лет с артериальным давлением в пределах нормы была значительно выше, чем у девочек в возрасте от 6 до 11 лет (Диаграмма 1).

          Таблица данных для диаграммы 1

          Таблица данных для диаграммы 1
          Сводка таблицы
          В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 1 «Нормальный» и «Пограничный» или «повышенный», рассчитанные с использованием процентных единиц измерения (появляются в виде заголовков столбцов).
            Обычный Пограничный или повышенный уровень
          процентов
          Итого от 6 до 11 лет 91 9
          от 12 до 19 лет 94,8 5,2 Примечание E. Используйте с осторожностью
          Мальчики от 6 до 11 лет 92,7 7,3
          от 12 до 19 лет 93,7 5,3 Примечание E. Используйте с осторожностью
          Девушки от 6 до 11 лет 89.1 10,9
          от 12 до 19 лет 95,9 4,1 Примечание E. Используйте с осторожностью

          Артериальное давление и состав тела

          Рост и вес были измерены для всех ЧМС респондента. Дети и подростки с избыточным весом (99/62 мм рт.ст.) или страдающие ожирением (102/64 мм рт.ст.) имели значительно более высокое среднее артериальное давление, чем дети с нормальным весом (95/61 мм рт.ст.). Среднее систолическое артериальное давление было значительно выше у детей с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с детьми с нормальной массой тела (рис. 2). Кроме того, дети с избыточным весом и ожирением имели значительно более высокое среднее диастолическое артериальное давление по сравнению с их сверстниками с нормальным весом (Диаграмма 3). Примечание 2 Примечание 3 Примечание 4 Примечание 5

          Таблица данных для диаграммы 2

          Таблица данных для диаграммы 2
          Сводка таблицы
          В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 2 Худощавость/нормальный вес, Избыточный вес и Ожирение, рассчитанные с использованием единиц измерения мм рт. ст. (появляются в заголовках столбцов).
            Худощавость/нормальный вес Избыточный вес Тучный
          мм рт.ст.
          Итого от 6 до 11 лет 93 96 100
          от 12 до 19 лет 96 101 103
          Мальчики от 6 до 11 лет 92 95 100
          от 12 до 19 лет 97 102 106
          Девушки от 6 до 11 лет 93 96 101
          от 12 до 19 лет 96 99 100

          Таблица данных для диаграммы 3

          Таблица данных для схемы 3
          Сводка таблицы
          В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 3 Худощавость/нормальный вес, избыточный вес и ожирение, рассчитанные с использованием единиц измерения мм рт. ст. (появляются в заголовках столбцов).
            Худощавость/нормальный вес Избыточный вес Тучный
          мм рт.ст.
          Итого от 6 до 11 лет 61 62 65
          от 12 до 19 лет 61 62 64
          Мальчики от 6 до 11 лет 61 61 65
          от 12 до 19 лет 61 63 64
          Девушки от 6 до 11 лет 61 62 65
          от 12 до 19 лет 61 62 64

           

          Начало текстового поля

          Об артериальном давлении

          Кровяное давление является мерой давления крови на стенки артерий и выражается как систолическое/диастолическое давление в миллиметрах ртутного столба (, например, , 120/80 мм рт. ст.). Систолическое давление (верхнее число) — это давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами.

          Артериальное давление в покое измеряли в CHMS с помощью автоматического устройства (BPTru™) после пятиминутного периода отдыха. BPTru™ записал шесть измерений с интервалом в одну минуту. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление рассчитывали, используя последние пять измерений из шести.

          Критерии классификации артериального давления у детей и взрослых следующие:

          Таблица
          Критерии классификации артериального давления у взрослых следующие:
          Сводка таблицы
          В этой таблице представлены результаты. Критерии классификации артериального давления у взрослых следующие: Информация сгруппирована по категориям (отображается в виде заголовков строк), описанию (отображается в виде заголовков столбцов).
          Категория Описание
          Возраст от 6 до 17 лет Примечание 2 Возраст 18 и 19 лет Примечание 3
          Обычный САД и ДАД < 90-го процентиля Среднее значение САД/ДАД < 120/80 мм рт.ст.
          Пограничный САД или ДАД ≥ 90-го процентиля, но < 95-го процентиля ИЛИ
          Измеренное среднее значение САД/ДАД > 120/80 мм рт.ст.
          Среднее САД 120-139 мм рт.ст. и среднее ДАД 80-89 мм рт.ст. ИЛИ
          Среднее САД 120-139 мм рт.ст. и среднее ДАД Среднее САД
          Надземный САД или ДАД ≥ 95-го процентиля ИЛИ
          Респондент сообщил, что принимал лекарства от артериального давления в течение последнего месяца
          Среднее значение САД/ДАД ≥ 140/90 мм рт. ст. ИЛИ
          Респондент сообщил, что принимал лекарства от артериального давления в течение последнего месяца

          Данные

          Канадские данные обследования показателей здоровья, относящиеся к этому информационному бюллетеню, доступны в таблицах CANSIM 117-0004, 117-0008 и 117-0009.
          Для получения дополнительной информации о канадском обзоре показателей здоровья, пожалуйста, обращайтесь в Службу статистической информации Канады (бесплатный номер 1-800-263-1136; 514-283-8300; [email protected]).

          ISSN: 1920-9118

          Благодарственное письмо

          Канада обязана успехом своей статистической системы многолетнему партнерству между Статистическим управлением Канады, гражданами Канады, ее предприятиями, правительствами и другими учреждениями. Точная и своевременная статистическая информация не может быть получена без их постоянного сотрудничества и доброй воли.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.