Почему болит живот и что с этим делать

Чаще всего боль в животе не опасна^{Stomach Ache и проходит сама собой в течение пары часов. На это время нужноAbdominal Pain in Adults отказаться от пищи или ограничиться лёгкими перекусами (например, бананом или сухариком), выпить воды, прилечь.}

Только следите за самочувствием. Если легче вам не становится и особенно если боль усиливается и обрастает новыми симптомами, это может говорить о серьёзных заболеваниях. Возможно, вам потребуется медицинская помощь.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно^{Abdominal Pain. When to see a doctor звоните по номеру 103, если боль в животе сильная, острая, затяжная (длится дольше нескольких минут). Опасность такого состояния повышается, если она появилась после удара в живот или присутствует хотя бы один из дополнительных симптомов.}

• Жжение, ощущение сдавленности в грудной клетке.
• Резкое повышение температуры.
• Признаки шока^{Acute Abdominal Pain: тахикардия (учащённое сердцебиение), пониженное давление, холодный липкий пот, спутанность сознания.}
• Непрекращающаяся тошнота и рвота, особенно если в рвотных массах присутствует кровь.
• Вздутие живота.
• Запор или невозможность выпустить газы.
• Чёрный стул или стул с кровью.
• Пожелтение кожи.
• Отёчность в районе живота.
• Резкое повышение чувствительности: даже малейшее прикосновение к животу вызывает новый приступ боли.
• Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе. Чаще всего — на боку, с поджатыми к животу коленями.

Такие симптомы могут быть признаками смертельно опасных состояний, например массивного внутреннего кровотечения, перитонита или сердечного приступа.

Когда обращаться к врачу

Если боль, даже не очень сильная, продолжается спустя несколько часов, свяжитесь с терапевтом. Таким неутихающим дискомфортом может проявлять себя, например, развивающийся аппендицит.

Также срочно проконсультироваться с врачом надо, если^{Stomach Ache:}

• боль усиливается;
• боль или вздутие живота не прекращаются или повторяются снова и снова день за днём;
• позывы к мочеиспусканию стали появляться значительно чаще или реже, чем раньше;
• при мочеиспускании вам больно;
• вы женщина и наблюдаете кровянистые или необычно обильные выделения из влагалища;
• диарея, которой сопровождается боль, не проходит в течение пары дней;
• боль появилась на фоне того, что в последнее время вы необъяснимо теряете вес.

Что нельзя делать, если болит живот

Вот распространённые ошибки, которые могут быть смертельно опасными.

1. Ставить диагноз самостоятельно, если вы не врач

У разных людей опасные заболевания проявляют себя по‑разному: иногда симптоматика яркая, а может быть и смазанной, почти незаметной. Установить причину затянувшейся боли в животе может только профессиональный врач. Часто для этого требуются дополнительные тесты: анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости.

2. Ориентироваться на силу боли

«Да, побаливает, но несильно, ничего страшного…» — это опаснейшее заблуждение. Сила боли никак не связана^{Abdominal pain со сложностью заболевания. Например, безобидное скопление газов в кишечнике или относительно безопасный кишечный грипп могут проявляться сильной режущей болью. А вот действительно опасные состояния (рак толстой кишки или развивающийся аппендицит) нередко дают о себе знать лишь лёгким дискомфортом.}

3. Прикладывать к животу грелку

В принципе, это распространённая рекомендация^{ABDOMINAL PAIN, которая в некоторых случаях действительно может помочь. Но делать тёплый компресс можно только после консультации с врачом, который установит причину недомогания.}

При аппендиците и других воспалительных процессах прикладывать грелку нельзя^{Is your stomachache appendicitis?! Под действием тепла воспаление начнёт развиваться ещё более бурно.}

4. Принимать обезболивающие, особенно повторно

В некоторых случаях — например, если боль в животе связана с менструацией, безрецептурные обезболивающие действительно могут помочь. Но если вы ещё не установили причины боли, принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена всё же не стоит^{Abdominal Pain. When to see a doctor. Они раздражают слизистую оболочку желудка, из‑за чего неприятные ощущения рискуют лишь усилиться.}

Использовать обезболивающее повторно вообще за гранью добра и зла. Это значит, что достаточно сильная боль продолжается несколько часов, а вы до сих пор не проконсультировались с врачом. Бегом к специалисту!

Почему болит живот

Точно ответить на этот вопрос порой сложно даже медикам^{Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. Примерно у трети пациентов причину недомогания не удаётся установить вовсеStudies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta‑analysis.}

А всё потому, что вариантов очень много. Боль может быть даже психогенной, то есть вызванной стрессом или психологическим состоянием пациента.

Именно поэтому так важно не заниматься самодиагностикой, а идти к врачу при тревожных симптомах. Специалист оценит ваше самочувствие, учтёт образ жизни, пищевые привычки, события, которые предшествовали появлению боли. А также обратит внимание на дополнительные факторы^{Abdominal pain, которые играют важную роль в диагностике.}

Где именно болит живот

В брюшной полости расположено множество внутренних органов и тканей. Болеть могут кишечник, желудок, печень, почки, желчный и мочевой пузырь, матка у женщин, а ещё кровеносные сосуды и мышцы, прикрывающие живот. А иногда проблема вообще не в них, а, например, в сердце — тогда говорят об иррадиирующей (отражённой) боли.

Чтобы сузить возможные варианты диагноза, боль подразделяют на два типа^{Abdominal pain:}

• Генерализованная. Это означает, что вы ощущаете дискомфорт более чем в половине живота. Генерализованная боль характерна для расстройств желудка, метеоризма, ротавирусных инфекций.
• Локализованная. О такой боли говорят, если она проявляется в конкретной точке, куда можно указать пальцем. Как правило, так дают о себе знать заболевание или сбой в работе органа, который расположен в этом месте.

Узнайте подробности 🩺

• Что делать, если болит верх живота
• Почему болит низ живота и что с этим делать
• Почему болит правый бок и что с этим делать
• Почему болит левый бок и что с этим делать

Как болит живот

Боль может быть внезапной и сильной или представлять собой неприятные тянущие ощущения, которые появляются лишь эпизодически — например, вы замечаете их раз в несколько дней. Характер боли тоже связан^{Abdominal Pain. Causes с конкретными заболеваниями и нарушениями.}

Например, острой болью нередко дают о себе знать инфекции и камни в почках, цистит (воспаление мочевого пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной). А тянущей эпизодической, которая иногда нарастает со временем, проявляют себя хронические гепатиты, эндометриоз, гастрит, паховая грыжа, синдром раздражённого кишечника, рак.

Какие симптомы есть помимо боли в животе

Дополнительные симптомы бывают не всегда. А если они всё же есть, то могут присутствовать и поодиночке, и в разных комбинациях. Вот несколько распространённых вариантов.

• Температура. Как правило, лихорадкой даёт о себе знать острая воспалительная реакция. Её причиной может стать инфекционное заболевание (например, кишечный грипп) или обострение какого‑нибудь патологического процесса: аппендицита, гепатита, колита и других.
• Тошнота. Такое сочетание симптомов часто возникает при отравлениях и кишечных инфекциях.
• Понос (запор). Это говорит об очень вероятных неполадках в работе кишечника. Они могут быть вызваны расстройством пищеварения, несбалансированным рационом, недостаточным количеством жидкости и другими факторами.
• Распирающее ощущение. Возможно, у вас просто метеоризм — переизбыток газов в кишечнике.
• Необъяснимая потеря веса. Опасное сочетание симптомов, которое может говорить об онкологических процессах.

Каковы самые распространённые причины боли в животе

Вот несколько вариантов^{Abdominal Pain. What problems can cause intestinal pain?, которые встречаются чаще всего.}

1. Диспепсия

В переводе с латыни это «нарушение пищеварения». Или просто несварение. Обычно диспепсия возникает, если человек съел что‑то неподходящее, например слишком жирную или острую пищу.

Живот при несварении побаливает обычно в верхней части. Кроме того, могут появляться отрыжка, метеоризм и понос. К счастью, диспепсия проходит сама собой в течение пары часов.

2. Метеоризм

Часто метеоризм является симптомом других нарушений, того же пищеварительного расстройства или, например, синдрома раздражённого кишечника. Но может возникать и отдельно: положим, если человек наглотался воздуха во время еды или переборщил с употреблением газированных напитков.

Когда лишние газы выйдут из пищеварительного тракта, вызванная метеоризмом боль пройдёт. Но напомним: если она сильная, острая и затяжная или приступы боли просто повторяются день за днём, консультация врача обязательна.

3. Запор

Боль при запоре, как правило, даёт о себе знать в нижней части живота. Это распространённая ситуация. В большинстве случаев — при отсутствии острой или затяжной боли — запоры не связаны с опасными заболеваниями. И, чтобы облегчить состояние, достаточно пить больше воды или принять безрецептурное слабительное (правильнее будет перед покупкой проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога).

4. Болезненная менструация

Многие женщины испытывают тянущую боль в нижней части живота незадолго до и во время месячных. Как правило, этот дискомфорт продолжается не дольше нескольких часов и вполне терпим. А если что, справиться с ним помогают безрецептурные обезболивающие.

Но если таблетки не работают, а боль затягивается и портит жизнь, надо обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть симптомом целого ряда заболеваний — эндометриоза, цистита, миомы, фибромы и других опухолей матки, а также воспалительных процессов в органах малого таза.

5. Гастроэнтерит

По некоторым данным, это самая распространённая^{Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta‑analysis причина боли в животе, с которой люди обращаются к медикам. Гастроэнтеритом называют воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) — один из популярных примеров этого состояния.}

Крутящая боль в животе, вызванная гастроэнтеритом, сопровождается температурой, поносом и рвотой. Лечение симптоматическое: пациентам советуют больше пить и отдыхать. С тем же кишечным гриппом в большинстве случаев организм справляется за несколько дней.

Но снова напомним: ставить диагноз и назначать лечение может только врач! Это важно, поскольку за симптомами гастроэнтерита могут скрываться куда более опасные заболевания.

6. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Это хроническое заболевание плохо изучено наукой, но встречается достаточно часто. До 13% всех пациентов^{Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta‑analysis, которые обращаются к врачам по поводу боли в животе, страдают именно синдромом раздражённого кишечника.}

Предположить этот диагноз можно, если неприятные ощущения в животе появляются регулярно в течение нескольких месяцев и сопровождаются метеоризмом, диареей, запором, приступами необъяснимой тошноты.

Таблетки от СРК не существует, да и его точную причину установить сложно: это может быть питание, сбои в работе иммунитета, генетика и даже психологическое состояние пациента. Поэтому в каждом конкретном случае врач предлагает лечение индивидуально. Например, кому‑то поможет коррекция рациона, а кому‑то порекомендуют пропить антидепрессанты или пройти курс психотерапии.

7. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Речь о воспалении почек (пиелонефрите), мочевого пузыря (цистите) или мочеиспускательного канала (уретрите). ИМП дают о себе знать болью в нижней части живота или поясничной области и часто сопровождаются дополнительными симптомами, например жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

8. Острый холецистит

Так называют воспаление желчного пузыря. К нему может привести инфекция или камни в желчных протоках.

Острый холецистит проявляет себя резкой, невыносимой болью в верхней части живота справа (правом подреберье). Иногда такие ощущения возникают под правой лопаткой. Также среди симптомов — повышение температуры, холодный пот, тошнота и рвота.

Если боль в правом подреберье есть, но не резкая, а небольшая, саднящая, — это тоже серьёзный повод наведаться к терапевту или гастроэнтерологу. Так дают о себе знать камни в желчном пузыре или проблемы с расположенной тут же печенью.

9. Дивертикулит

Дивертикулы — это небольшие выпуклости, возникающие на поверхности кишечника. Чаще они появляются у пожилых людей. Считается, что основная причина дивертикулита — многолетняя нехватка клетчатки в рационе.

Часто дивертикулярная болезнь никак не проявляет себя. Но у некоторых людей дивертикулы регулярно воспаляются и возникает ощутимая боль в нижней части живота. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, гастроэнтеролог может прописать обезболивающие или антибиотики. И в любом случае порекомендует вам внимательно следить за самочувствием: иногда дивертикулы лопаются, содержимое кишечника попадает в брюшную полость, а это приводит к развитию смертельно опасного перитонита.

10. Аппендицит

Воспаление маленького отростка слепой кишки очень опасно. Аппендикс может лопнуть, и это опять‑таки приведёт к перитониту.

Чаще всего первым симптомом аппендицита является слабая тянущая боль в районе пупка или правой нижней части живота. Бывает, она отдаёт в бедро, из‑за чего человек может чуть подволакивать правую ногу. Симптомы нарастают постепенно, иногда в течение нескольких часов, а то и дней: повышается температура, появляется тошнота, слабость, бледность. Так продолжается до тех пор, пока аппендикс не лопнет, и только тут, на самом пороге перитонита, болезненные ощущения становится острыми и невыносимыми.

Поэтому ещё раз повторим: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания затянувшуюся боль в животе, даже если она кажется вам терпимой. Обязательно и как можно скорее проконсультируйтесь с терапевтом. Это может спасти вам жизнь.

Этот материал впервые был опубликован в июне 2018 года. В июле 2020-го мы обновили текст.

Читайте также 🩺💉💊

• 8 неожиданных вещей, которые могут привести к болезням печени
• Почему болит печень и что с этим делать
• Почему появляются камни в почках и как это предотвратить
• Что нужно знать о профилактике и лечении цистита
• Откуда берётся вздутие живота и как от него избавиться

5 причин, почему болит живот у школьника

Комсомольская правда

ЗДОРОВЬЕНовости медицины

Елена ИОНОВА

3 сентября 2008 1:00

Наш эксперт — гастроэнтеролог-диетолог, консультант центра «Здоровая семья» Светлана Бережная

Каждый год врачи удаляют аппендикс у 120 тысяч россиян, 50 тысяч из них — дети до 14 лет. Аппендицит — самое частое хирургическое заболевание в мире.

1. Голод — не тетка…

— Несмотря на вполне приличное школьное питание, многие первоклашки в первые месяцы учебы реально голодают. Особенно это касается «домашних» малышей, не привыкших к столовскому питанию. Школьные завтраки они либо вовсе не едят, либо выборочно поковыряют.

Эта ситуация, осложненная стрессом от перехода из раннего детства в школьную жизнь, — прямой путь к гастриту. Поэтому расспросите ребенка, что ему нравится в школьном питании, а что он не ест вообще. Первое время можно давать привычные продукты ребенку с собой. Очень важно завтракать дома до занятий. Для этого можно попробовать «правило 5 минут»: каждый день поднимайте малыша на пять минут раньше (обставьте это как игру, вместе заводите будильник). За 4 дня вы сэкономите 20 минут, которые и отведите на завтрак.

2. Физкульт-привет

— Иногда дети жалуются, что болит живот, чтобы от физры откосить. Но нередко именно физкультурные нагрузки становятся реальной причиной болей в животе. Нерациональные нагрузки для неподготовленных детей. Особенно часто такая ситуация возникает во время кроссов (бессмысленных и беспощадных).

Ребенок, которого не обучили поддерживать спортивный ритм дыхания, быстро устает, начинает дышать ртом. А мышцы во время длительного бега требуют кислорода в несколько раз больше, чем при ходьбе. В результате у ребенка начинается легкая гипоксия — кислородное голодание внутренних органов, в том числе брюшной полости, что и вызывает спастические боли.

3. Некомфортная одежда

— В школе ребенок проводит сидя в общей сложности 3,5 — 4,5 часа каждый день. Походить во время урока и размяться нельзя. Потому очень важно, чтобы школьная одежда была комфортной и предоставляла максимум свободы движений. Узкие пояски, тесные юбочки и тугие в талии брюки сдавливают брюшину, пережимают кровеносные сосуды.

Это ведет к развитию настоящих кишечных колик.

4. Нервные спазмы

— Нередко живот в школе у детей прихватывает исключительно на нервной почве. Такие ощущения ребенок может описывать как будто «животик сводит» или «болит то там, то там» (блуждающие боли без четкой локализации). Нередко сопровождаются позывами в туалет. Если нервные боли привязаны по времени к конкретному уроку, общению с учителем, предстоящей контрольной, то это классические панические атаки, когда нервная система ребенка протестует против какого-то препятствия.

Если невротические боли сочетаются с общей усталостью но настроение у малыша хорошее, конфликтных ситуаций в школе нет, речь может идти о психическом перенапряжении, астении (упадке сил). Но в любом случае желательно сходить к детскому психотерапевту. Он поможет подобрать тренинги, физиопроцедуры и, возможно, препараты, чтобы ликвидировать эти проявления и не тащить их во взрослую жизнь.

5. Переедание — тоже проблема

— Обычно его жертвами становятся дети, у которых и дома не было четкого режима питания. Они привыкли перекусывать все время, было бы чем. А большие умственные нагрузки, которые появляются в школе, только способствуют постоянному желанию что-либо жевать.

В результате ситуация «тяжесть, вздутие живота». Для растущего организма постоянное переедание чревато не только лишним весом (что тоже очень опасно для гормональной системы ребенка), но и «жесткой посадкой» поджелудочной. А панкреатит — он всю жизнь не отстанет.

Еще один момент — волчий аппетит у ребенка может быть признаком развития диабета. Поэтому лучше показать переедающего ребенка детскому эндокринологу.

ВАЖНО!

Когда нужно срочно к врачу

Подозрение на аппендицит (острая боль вначале в центре живота — в области желудка, затем локализуется внизу брюшной полости справа, температура повышается до 38 градусов, может быть однократная рвота, признаков расстройства пищеварения нет).

«Острый живот» (может быть при травмах внутренних органов, острых воспалениях и кровотечениях) — резкая, дергающая или жгучая боль в брюшной полости, живот становится твердым и болезненным при нажатии.

Чего нельзя делать при болях в животе:

Давать аспирин (можно — парацетамол, но-шпу), греть больное место, активно двигаться.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Что делать, если болит живот?

хирургическое отделение №1

врач-интерн Жук Ю.С.

Боль в животе – одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной, ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом – почки, мочевой пузырь, матка и яичники (у женщин). Каждый орган болит по-своему, и, к тому же, кроме боли, имеет различные другие проявления. А, следовательно, каждое заболевание требует специфического только для него одного лечения. В одних случаях можно обойтись лекарствами из домашней аптечки и определенной диетой, в других нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь, так как может потребоваться госпитализация, а иногда и экстренное оперативное вмешательство.

Давайте попробуем разобраться, как по симптомам определить тактику действий, что делать и куда обращаться, если у вас болит живот.

• Симптомы: спазмы или боль по всей поверхности живота, тошнота, рвота, частый жидкий стул, повышение температуры, общая слабость.
• Симптомы: острая боль в верхней правой половине живота (появившаяся после приема жирной пищи), слабость, повышение температуры тела, тошнота и рвота, в ряде случаев сопровождающиеся потемнением мочи, светлым стулом, а также пожелтением кожи и белков глаз.
• Симптомы: дискомфорт в верхних отделах живота, потемнение мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи и белков глаз.
• Симптомы: сильная боль в пояснице, которая отдает в область паха или околопупочную область, частое болезненное мочеиспускание или его задержка, моча мутная или с примесью крови, тошнота и рвота, повышенное потоотделение.
• Симптомы: боль или спазмы по всей поверхности живота, частый жидкий стул, примесь гноя или крови в стуле, повышение температуры, потеря веса, обезвоживание.
• Симптомы: боль и спазмы всей поверхности живота после употребления молочных продуктов, вздутие и метеоризм, частый жидкий стул, урчание в животе (см. №5 на рисунке).
• Симптомы: периодическая боль в животе, сопровождающаяся чередующимися поносами или запорами, слизь и кровь в стуле, вздутие живота, похудение.
• Симптомы: сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, метеоризм, чаще всего возникающие на фоне длительного злоупотребления алкоголем.
• Симптомы: чувствительность или боль в области паха или пупка, появившиеся после или во время подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок, наличие выпуклости под кожей в области паха, пупка.
• Симптомы: боль в верхних отделах живота, тошнота, отрыжка кислым, изжога.

Это может быть: ротавирусная инфекция, пищевое отравление (см. №5 на рисунке).

Что делать: не принимать лекарства против тошноты и рвоты. Чтобы не допустить обезвоживания организма, много пейте жидкости без красителей и газов. 2-3 дня – голод. Через 2-3 дня, когда прекратиться рвота, можете съесть легкий бульон, отварной картофель или рис. Отдыхайте побольше, придерживайтесь постельного режима, при первой же возможности старайтесь вздремнуть. Ротавирусная инфекция – это вирусное заболевание пищеварительного тракта, обычно проходит за несколько дней. Если боль или рвота усиливаются – вызывайте врача.

Внимание! Если все эти проявления сопровождаются проблемами со зрением (двоится в глазах), проблемами с речью и скоростью реакций, это может говорить о тяжелом отравлении – состоянии, напрямую угрожающему жизни.

Это может быть: острый калькулезный холецистит (см. №2 на рисунке).

Что делать: не принимайте лекарств, не употребляйте пишу и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: рак поджелудочной железы, холедоха, большого дуоденального сосочка (см. №2, 4 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: почечная колика (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: примите любое обезболивающее (лучше всего «Баралгин») и спазмолитик («Но-Шпа») и срочно обратитесь к урологу!

Это может быть: неспецифический язвенный колит.

Что делать: пейте побольше жидкости, ничего не ешьте и срочно обратитесь к врачу!

Это может быть: непереносимость лактозы (белка коровьего молока) (см. №5 на рисунке).

Что делать: коровье молоко, а также содержащие его продукты замените кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом).

Это может быть: опухоль толстого кишечника (см. №5 на рисунке).

Что делать: обратитесь к участковому врачу – он назначит вам обследование для уточнения диагноза!

Это может быть: острый панкреатит (см. №1, 2, 4 на рисунке).

Что делать: ничего не ешьте, не пейте и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: паховая или пупочная грыжа (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: при исчезновении болевого синдрома и исчезновении выпячивания в области паха или пупка в положении лежа, планово обратитесь к хирургу в поликлинику для обследования и уточнения диагноза. Если болевой сидром не купирован, выпячивание болезненно, вы заметили покраснение кожи над ним – срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит см. №1 на рисунке).

Что делать: соблюдайте режим питания и диету – ешьте часто (5-6 раз в день), но понемногу, исключите из рациона жареное, острое, копченое, соленое и газированные напитки, употребляйте в основном вареную, пареную и тушеную пищу. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от курения. А также запишитесь на прием к участковому терапевту – он назначит специальное исследование желудка (эндоскопию), чтобы уточнить диагноз и определиться с необходимостью медикаментозного лечения.

• Симптомы: острая, резко возникшая кинжальная боль в верхних отделах живота, усиливающаяся при попытке лечь.
• Симптомы: боль в нижних отделах правой половины живота (которой иногда предшествуют боли в верхних отделах живота, либо по всей поверхности живота), слабость, повышение температуры тела, тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита.
• Симптомы: у девушек боль в нижней части живота, возникшая в период овуляции (середина менструального цикла), часто после физической нагрузки.

Это может быть: прободная язва желудка (см. №1 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфоузлов    кишечника) (см. №3 на рисунке).

Что делать:срочно обратитесь к хирургу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

Это может быть: овуляторный синдром, апоплексия яичника (см. №3 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к гинекологу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

***

Всегда нужно помнить о том, что иногда даже самый опытный врач, несмотря на наличие всех основных лабораторных и инструментальных данных, не может поставить диагноз при первом осмотре. В то же время на основании клинической картины обычно можно определить, необходима срочная операция или нет. Если же остаются сомнения, за больным внимательно наблюдают в течение определенного времени, обследуя его повторно. Это позволяет и поставить диагноз, и определить тактику лечения.

И никогда не стоит забывать, что худшее, что пациент может сделать как для самого себя, так и для врача, это не обращаться за медицинской помощью при длительных болях и других симптомах, надеяться, что «оно пройдет само» и, особенно, заниматься самолечением!

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – залог ВАШЕГО здоровья и скорейшего выздоровления.

***

«Труднее всего лечить последствия самолечения пациента» (М. Хан).

Вы слышите «Я не могу пойти в школу»

Все начинается с жалоб на желудок. Меня тошнит. Я чувствую, что меня сейчас вырвет. Я не могу пойти в школу. Вы даете им антациды Кажется, ничего не помогает

Это происходит каждый год

У меня болит живот Я не могу ходить в школу

Им лучше в субботу В воскресенье им лучше. Но потом в воскресенье вечером все начинается снова. У меня болит живот. Я не могу пойти в школу.

Не снова – вы думаете! Когда это прекратится? Как я могу им помочь?

[Нажмите здесь, чтобы прослушать мой подкаст об отказе в школе]

[Нажмите здесь, чтобы прослушать мой подкаст о беспокойстве и болях в животе]

Знакомо? Нет, я не преследую твою семью. Я просто слышу это снова и снова каждый учебный год.

В начале каждого нового учебного года меня наводняет море детей, у которых загадочные проблемы с желудком в будние дни. Часто – это школьная тревога.

Они скажут вам, что любят школу. Что у них есть друзья. Что над ними не издеваются – и это все правда. И тем не менее – одно и то же сопротивление поступлению в школу происходит каждый год. Добро пожаловать в таинственный мир школьной тревоги.

К сожалению, тревога часто укрывается в глубине нашего желудка. Иногда тревога вообще пропускает мозг и направляется прямиком в желудок. Если вы обнаружите, что ваш ребенок находится в таком трудном положении, вот несколько советов, которые помогут ему:

1. Сходите к врачу.

Скажи, что? Она только что закончила, сказав нам, что это тревога, почему мы должны идти к врачу? По двум причинам: 1) Хорошо быть чрезмерно осторожным. Вы не хотите сомневаться в себе или пропустить истинное заболевание. 2) Если врач может исключить любое медицинское происхождение, это поможет вашему ребенку (и вам) понять взаимосвязь между беспокойством и проблемами с желудком.

2. Скажите своим детям, что вы понимаете, что их боль реальна.

Даже если это тревога, сеющая хаос в животе – боль реальна. Боль такая же. Итак, когда ваши дети скрючиваются в туалете — они действительно чувствуют эту боль. Когда они говорят, что их тошнит – их действительно тошнит. Объясните своим детям, что вы знаете, что им больно, и вы хотите им помочь.

3. Объясните, как работает тревога.

Помогите своим детям понять, как работает тревога. Я иногда объясняю это детям так (в зависимости от их возраста):

Иногда от беспокойства у нас болит живот. Иногда мы можем даже не знать, что беспокоимся, пока не почувствуем боль в животе. Это может сбивать с толку.

Беспокойство создает кислоту в нашем желудке, от которой нас тошнит. Беспокойство хочет командовать нами и хочет, чтобы мы избегали вещей. Когда мы избегаем того, чего он хочет, он становится больше.

Итак, когда из-за беспокойства у вас болит живот, он хочет, чтобы вы не ходили в школу. Если вы будете избегать школы – угадайте, что произойдет? Твои заботы будут расти, а живот будет болеть каждый учебный день. Вы не можете сдаться и делать то, что хочет ваше беспокойство — вы должны уменьшить его, сопротивляясь и идя в школу. Чем больше вы сопротивляетесь, тем меньше власти она будет иметь над вами.

Хотя это и полезная история… приготовьтесь к долгой битве со своим ребенком. Будет много сопротивления и много слез, прежде чем эта проблема улучшится. Извиняюсь. Но держись там.

4. Избегайте рефлекторной реакции, чтобы удержать их дома.

А теперь совет, который заставит вас кричать на компьютер. Старайся, старайся, старайся, чтобы они ходили в школу как можно чаще. Я знаю — поверьте мне — я знаю, что временами это будет невозможным подвигом. Отдельно от того, чтобы буквально нести своих детей в школу — иногда это может быть невозможно. Я это понимаю — и я не предлагаю носить их в пижамах. Вы хотите просто мысленно знать, что ваша конечная цель — заставить их посещать школу как можно больше.

Некоторые родители чувствуют себя холодными и жестокими, отправляя своих детей в школу, когда они чувствуют себя плохо. Напомните себе, что врач избавил ваших детей от любого заболевания, кроме беспокойства. Если это просто тревога — если позволить их тревоге победить, проблема только усугубится. Вы помогаете им – поощряя их ходить в школу и оставляя их в школе, когда это возможно.

Их боль реальна, и их тревоги реальны. Использование грубой силы или карательных методов не сработает.

Вам, дети, нужна помощь, и вам тоже. Как можно скорее обратитесь за помощью к школьному консультанту (если он у вас есть) или к администрации школы. Школа может сотрудничать с вами, чтобы разработать план того, как помочь вашим детям справиться с тревогой.

Я работал с семьями, где дети встречаются с консультантом по утрам или ходят к медсестре днем, когда чувствуют себя плохо. Хитрость заключается в том, чтобы удержать их в школе, даже если они проводят часть дня в кабинете медсестры.

Я работал с детьми, которым разрешено оставаться дома или даже перейти на домашнее обучение из-за проблем с тревогой. К сожалению, после того, как это произойдет, тревога может усилиться, и у некоторых детей тревога заставит их вообще бояться выходить из дома.

5. Направьте своих детей на терапию.

А-а-а, как настоящий терапевт, верно? Не совсем. Я не думаю, что терапия — это ответ на все вопросы, даже несмотря на то, что я терапевт. Однако эта конкретная проблема может быстро пойти под откос. Это одна из самых изнурительных проблем, с которыми я сталкиваюсь на сеансах терапии. Часто, когда я копаю достаточно глубоко, за всей этой болью в животе скрывается тревога.

5 наиболее распространенных опасений, связанных с этой проблемой, которые я вижу:

Боюсь быть вдали от своей мамы (я чувствую себя хорошо, только когда я с ней)
Беспокоюсь о своей безопасности
Беспокоюсь о своей безопасность мамы
Боятся, что их вырвет в школе
Беспокоятся, что плохо справятся с заданиями (даже несмотря на то, что большинство из этих детей продвинуты в учебе)

родитель. Получите поддержку, чтобы вам не пришлось бороться с этим в одиночку!

Для получения дополнительной поддержки прочитайте статью Научите ребенка бороться с тревогой.

У вас есть несколько драгоценных камней в рукаве, чтобы поделиться с другими родителями, которые тоже испытывают трудности? Оставьте свой комментарий ниже. Мы все в этом вместе!

Хотите больше статей о детской тревоге? Подписывайтесь на доски AT Parenting Survival Pinterest.

Другие статьи о беспокойстве

***

Книга о тревоге для подростков, которую ваш ребенок обязательно прочитает:

Если вы не знаете, как помочь ребенку справиться с тревогой, пройдите электронный курс «Научите своих детей подавлять тревогу «, который преподает детский терапевт. Изучите все инструменты, которым она учит детей, и научите им своего ребенка. Вы не должны чувствовать себя бессильными.

Расскажи мне больше!

Посетите профиль Anxious Toddlers на Pinterest.

Ознакомьтесь с другими замечательными книгами по тревожности для родителей:

Школьная тревога и боли в животе: как помочь ребенку

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе и головные боли, его боль может быть вызвана школьной тревогой.

Возможно, неудивительно, что некоторые дети испытывают головные боли и/или боли в животе из-за боязни идти в школу. Они могут вообще отказаться идти.

Кэти Спенсер, Psy.D, HSP, помогает детям осознать, что у всех нас есть физические чувства, которые приходят с нашими эмоциями. Спенсер — лицензированный детский психолог, работающий с детьми, поступившими в Детскую больницу Монро Карелл-младшего в Вандербильте по медицинским и/или психическим проблемам.

Как беспокойство вызывает боли в животе у детей

Спенсер объясняет беспокойным детям боли в животе в школьные дни следующим образом: когда мы взволнованы, мы можем испытать прилив энергии — как у глупого персонажа Олафа в диснеевском фильме «Холодное сердце». Когда мы злимся, нам может быть жарко и напряженно, как Халку в комиксах Marvel. А когда мы спокойны, мы можем чувствовать себя тепло и расслабленно, как будто мы на пляжном отдыхе. У ребенка могут возникнуть «бабочки» в животе, когда он думает об контрольной в школе, чувствовать, как бьется сердце перед пробами в спортивную команду, или ему трудно отдышаться, когда он слышит плохие новости.

Физические чувства, связанные с эмоциями, являются обычными и автоматическими. Это известно как связь между разумом и телом.

При длительном волнении, грусти или стрессе дети (и взрослые!) могут жаловаться на головные боли, боли в животе или другой физический дискомфорт. У головных болей или болей в животе могут быть физические причины, поэтому, если это часто происходит с вашим ребенком, вам следует обсудить это с педиатром. Имейте в виду, однако, что эти жалобы на боли в животе по утрам также могут быть вызваны   из-за стресса или страха перед школой. Сложные эмоции также могут усугубить ранее существовавшие боли.

Как поговорить с ребенком о страхе перед школой

«Многим детям трудно понять, как их эмоции связаны с этими физическими (соматическими) симптомами, — сказал Спенсер. «Может быть полезно поговорить с ребенком о связи разума и тела, обозначить его эмоции, подтвердить его чувства (даже если вы с этим не согласны) и признать, что боль, которую он испытывает, реальна. Очень важно знать, что вы можете поговорить с ней об этом и помочь ей справиться с симптомами».

Растет число диагнозов тревожности у детей. Спенсер сообщает, что она и ее коллеги наблюдают больше детей с болью и соматическими симптомами. Когда симптомы сохраняются длительное время и становятся более интенсивными, детям может быть трудно заниматься своими обычными делами, например, ходить в школу, заниматься спортом и общаться с друзьями. Некоторые дети отказываются ходить в школу или их рано отправляют домой, и этот цикл может быть трудно разорвать, и это может быть трудным для семей.

Как родители могут помочь ребенку с тревожными болями в животе

Спенсер предлагает следующие советы, чтобы облегчить школьную тревогу ребенка:

• Продолжайте заниматься обычными повседневными делами. Даже если боль присутствует, поддерживайте обычный распорядок дня, включая посещение школы и участие в спортивных и общественных мероприятиях.

  Если необходимо уменьшить какую-либо активность, убедитесь, что вы не предоставляете никакого «специального» лечения — например, не позволяйте ребенку оставаться дома и играть в видеоигры весь день. (Если дома веселее, заметил Спенсер, «зачем им возвращаться в школу?») Постепенно увеличивайте активность. Поговорите с учителем вашего ребенка, школьным консультантом и педиатром, чтобы помочь ему полностью вернуться в школу.

• Минимизируйте внимание, которое вы уделяете симптомам вашего ребенка. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что ребенок может   сделать, а не на том, чего он не может. Если говорить о боли и обращать внимание на жалобы на боль, это может усугубить ситуацию.

• Сосредоточьтесь на здоровом преодолении трудностей. Помогите ребенку переключить внимание с боли на отвлекающие действия и полезные стратегии преодоления. Стратегии преодоления могут включать глубокое дыхание («дыхание животом») и расслабление мышц. Сохраняйте умение справляться спокойно и весело.

Навыки преодоления тревоги, связанной со школой

Как правило, советовал Спенсер, родители должны относиться к ребенку, прогуливающему школу, как к взрослому, прогуливающему работу. Если они пропускают много занятий в школе (вплоть до того, что не выполняют свою «работу»), это признак того, что вам нужна помощь. Для начала поговорите со школьным консультантом вашего ребенка и школьной медсестрой, чтобы составить план. Некоторые дети хорошо реагируют на систему поощрений за посещаемость. Другие хорошо справляются с 5-10-минутными перерывами в течение учебного дня, чтобы использовать свою стратегию преодоления трудностей перед возвращением в класс.

Детский психолог или консультант может помочь детям (и родителям) узнать, как лучше справляться с беспокойством, стрессом и болью. Спенсер также призывает родителей практиковать стратегии выживания со своим ребенком, что делает совместную работу над симптомами положительным опытом.

Кэти Спенсер, PsyD, HSP — лицензированный детский психолог с более чем 10-летним опытом работы с детьми, подростками и молодыми людьми с хроническими заболеваниями, тревогой и расстройствами настроения. Она является доцентом клинической педиатрии в детской больнице Монро Карелл-младший в Вандербильте и работает с детьми, поступившими в больницу с медицинскими и/или психическими заболеваниями.  

Детский уход за ребенком в нерабочее время

Детская внеурочная поликлиника Вандербильта предлагает удобство стационарной клиники с уходом сертифицированного педиатра из Детской больницы. Запись на прием не требуется, но лучше сначала позвонить педиатру вашего ребенка.

Удобное расположение

Метки:

Раннее детство
Среднее детство
Подростки

Боль в животе у детей: тревога или нечто большее?

Нередко дети жалуются на боль в животе в начале учебного года, перед серьезным экзаменом, спортивной игрой или выступлением — когда их уровень стресса и беспокойства может быть на рекордно высоком уровне.

В то время как это может не вызывать немедленного беспокойства у некоторых родителей, другие могут чувствовать неуверенность в том, как справиться с болью своего ребенка, или могут не знать, что это может быть нечто большее, чем просто несколько «бабочек», порхающих в его детской душе. желудок.

Доктор Николь Савангпонт Паттаманух, гастроэнтеролог из Детской больницы Сиэтла, анализирует симптомы болей в животе, связанные со стрессом и тревогой, рекомендует детям методы преодоления дискомфорта, объясняет, как родители должны ознакомиться с Руководством по облегчению невропатии для получения дополнительной информации о проверенные и одобренные лекарства и делятся предупреждающими сигналами, чтобы помочь семьям определить, есть ли что-то еще, что касается симптомов их ребенка.

Разбор различий в симптомах

Согласно исследованию функциональных расстройств боли в животе у детей, проведенному в рамках PLOS One , хроническая боль в животе является распространенной проблемой в детском возрасте, частота ее распространенности среди детей школьного возраста в США и Европе колеблется от 0,3 до 19%. Однако почти у 90% этих детей нет диагностируемого заболевания, связанного с их симптомами.

«Люди с функциональной болью в животе имеют гиперчувствительную нервную систему из-за неблагоприятных событий в раннем возрасте, предыдущих операций, острых инфекций или пищевой непереносимости», — сказал Паттаманух. «Если мы представим мозг как стереоприемник и динамики, это поможет нам понять, как работает ось кишечник-мозг. Кишечник сообщает о боли позвоночнику, который передает болевые сигналы в мозг. Дети, находящиеся в состоянии стресса, будь то физического или эмоционального, часто включают регулятор громкости на стереоприемнике. То, как мозг получает и интерпретирует болевой сигнал, тесно связано с нашим эмоциональным состоянием».

В практике Паттаманух много детей с функциональной болью в животе.

«Эти дети все еще нормально едят и набирают вес. Они могут испытывать боль, но в целом они хорошо функционируют, ходят в школу и спят по ночам».

При первоначальном посещении ребенка, который сталкивается с болями в животе, с такими симптомами, как запор, диарея, тошнота и/или рвота, Паттаманух всегда начинает с того, что спрашивает родителей, считают ли они стресс фактором. Это включает домашние, школьные и социальные стрессоры.

«Около половины родителей, с которыми я встречаюсь, обычно знают, что их дети испытывают сильный стресс, но просто проявляют должную осмотрительность, чтобы убедиться, что они не упускают из виду какие-либо основные медицинские проблемы, которые могут быть у их ребенка», — сказал Паттаманух. . «У другой половины может не быть ощущения, что боль их ребенка связана со стрессом, хотя я обеспокоен тем, что психологические проблемы действительно присутствуют. В этих случаях важно, чтобы мы продолжили расследование и рассмотрели возможность привлечения консультанта для выявления стрессоров».

Хотя это и не так часто, Паттаманух говорит, что красные флажки, которые могут сигнализировать о наличии основного заболевания, включают детей с такими симптомами, как потеря веса, постоянная рвота и диарея, кровь в рвотных массах или стуле.

«Симптомы, вызывающие серьезную дисфункцию, вызывают серьезное беспокойство», — сказал Паттаманух. «На данный момент совершенно очевидно, что они должны пройти медицинское обследование как можно скорее».

Методы преодоления трудностей и ресурсы, помогающие детям развиваться

При функциональной боли в животе не обязательно существует определенное лечение или лекарство, которое избавит детей от дискомфорта.

«Речь идет скорее о том, чтобы помочь этим детям освоить методы преодоления трудностей и определить триггеры, которые усугубляют их симптомы», — сказал Паттаманух. «Детям может потребоваться больше обследований на депрессию или тревогу у специалиста по психическому здоровью. Для этого в детской больнице Сиэтла есть полезные клиники».

Некоторых детей могут направить в клинику биологической обратной связи, где они могут изучить методы релаксации, чтобы уменьшить интенсивность боли. Их также могут направить в Клинику медицины боли, где они смогут пройти углубленную оценку, чтобы помочь справиться с болью.

Помимо этих ресурсов, Паттаманух часто работает с детьми над простыми методами, которые они могут практиковать дома и применять в своей повседневной жизни, чтобы облегчить повторяющиеся боли и дискомфорт в животе. К ним относятся:

• Мята перечная: Заваривание чашки мятного чая поможет успокоить желудок и облегчить чувство тошноты.
• Практика внимательности: Лежа в тихой комнате и слушая звук своего сердцебиения и дыхания, дети могут отключить стрессовые факторы, которые возникают у них в голове. Это также может помочь снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
• Регулярные физические упражнения: Дети часто прекращают заниматься спортом из-за дискомфорта. Если они станут более изолированными, это может ухудшить их самочувствие. Важно преодолевать симптомы и продолжать физическую активность. Ежедневные упражнения могут помочь детям снять стресс, быть более внимательными в течение дня, лучше успевать в школе и лучше спать ночью.

В то время как у всех детей есть уникальные потребности, некоторым могут потребоваться лекарства, чтобы облегчить их симптомы. Тем не менее, Паттаманух говорит, что это лечение требует осторожности.

«При необходимости у нас есть некоторые лекарства, которые мы можем прописать, чтобы помочь расслабить желудочно-кишечный тракт, но часто они бесполезны, потому что не устраняют основную причину проблемы», — сказал Паттаманух. «Для детей очень полезно научиться настраиваться на свои психологические триггеры и пытаться решать эти проблемы в первую очередь».

Поскольку начало учебного года быстро приближается, Паттаманух говорит, что, скорее всего, она увидит больше детей с болями в животе. Чтобы помочь правильно оценить пациентов, она рекомендует родителям сделать следующее:

• Ведите дневник питания: Регистрация того, что ест ребенок, а также время, когда ребенок чувствует дискомфорт, может помочь устранить неполадки, связанные с такими факторами, как чрезмерное потребление молочных продуктов или нездоровое питание, а также с другими факторами.
• Подумайте о психологических стрессорах: Это может быть что угодно, от школы и академической работы до издевательств или изменений в структуре семьи.